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糖尿病病人护理论文优选九篇

时间:2023-03-17 18:11:53

糖尿病病人护理论文

糖尿病病人护理论文第1篇

【关键词】糖尿病;营养膳食;护理

糖尿病是一种常见的内分泌疾病,病因复杂,病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。有一些病人出现多饮、多尿、多食的“三多”症状,重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症,也有一些病情较轻的病人,无明显自觉症状。

一、临床资料

糖尿病患者30例,其中男20例,女10例,年龄25~76岁,病程30d~10年,职业有退休工人、农民、教师、自由职业者等,正常体重25例,肥胖13例,1型糖尿病2例,2型糖尿病28例。

二、膳食护理

根据个人身高、体重、劳动强度、血糖高低、是否患有合并症等情况,制定一日所需的营养素和总热量。

(1)限制脂肪的摄入量,少吃含油脂高的食物如:硬果类(花生、瓜子、核桃、开心果、杏仁等)、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、鱼籽;不吃肥肉、动物外皮、油炸油煎、动物内脏;烹调以蒸、煮、炖、烩为主;全日用植物油20g。尽可能选用花生油、茶树油、大豆油、葵花籽油、橄榄油(凉拌)等。

(2)限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,冰激凌、奶油、饮料、糖果、冰糖、甜点心等。适当增加粗杂粮等含膳食纤维较多的食物的摄入,利于延缓餐后血糖升高,每日保证一餐粗粮。

(3)全日用盐6g,不食咸菜、酱、腌、熏等咸食。避免刺激性调味品及食物,如咖喱、胡椒粉、辣椒、芥末、浓茶、浓咖啡、含酒精的饮料。

(4)若血糖平稳,空腹血糖<8mmol/L,随机血糖<10mmol/L,则每日可予4两低糖水果,如西瓜、草莓、苹果、梨等,同时需减少半两主食。

(5)三餐后休息半小时,选择适量有氧运动。

(6)低血糖饮食要求:①症状较轻者,神志清醒者可用白糖或葡萄糖20~25g,用温水冲服,通常几分钟后即消失。②症状较重者,除饮糖水外,再吃些馒头或面包或水果等,一般十几分钟后即消失。③症状严重出现神志不清时,应立即送医院抢救,或将白糖、红糖、葡萄糖放在病人口颊与牙齿这间,使之溶化咽下,或调成糊状,慢慢咽下,以防引起肺炎或肺不张。

三、护理体会

3.1心理护理,患者一旦受到疾病的折磨,心理波动很大,需要从心理上给予耐心疏导,讲解有关糖尿病知识,以达到最佳配合,并能使患者能及时做到自我监测、自我调节。

3.2饮食护理制定食谱应对患者基本情况、病情、饮食习惯而制定。同时,纠正病人不正确的的饮食观念和生活习惯,食谱多样化,一日三餐比例恰当,合理分配。

3.3进餐注意事项应用胰岛素治疗,须按时进食,在注射后30min进食,以免发生低血糖。

3.4加强营养咨询和宣教工作使患者懂得控制饮食对疾病治疗重要意义,主动配合治疗,长期坚持。

3.5注意观察观察患者血糖波动范围,进食情况和体重变化,及时调整饮食治疗方案。如有的病人喜吃面食,可以把部分米饭换成面条等。

3.6指导患者遵医嘱,按时用药,并保持有规律的饮食制度,避免过度劳累,指导患者根据病情制定家庭食谱,介绍可用食物及成分,如食物中蛋白质、脂肪、糖、维生素含量及食品交换方法,并嘱患者定时复查。

四、结果

30例糖尿病患者通过平均1个多月合理饮食,并配合药物治疗(口服降糖药、胰岛素)后,均见临床症状缓解,结果均采用平均值±标准差表示,饮食治疗前与饮食治疗后比较,差异有显著性。

五、结语

合理的膳食护理是糖尿病的首选疗法。合理的膳食护理可以:控制血糖,稳定病情;控制总热量的摄入以达到和维持理想体重;供给合理的营养,满足人体的需要;预防和延缓并发症。明显提高了病人的生活质量。

参考文献

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糖尿病病人护理论文第2篇

参考文献是论文写作的最后一步,参考文献也是有标准格式的,我们引用了他人的劳动成果就应该在文中用阿拉伯数字标注出来,列在论文的末尾出。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病毕业论文参考文献,欢迎大家阅读借鉴。

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糖尿病病人护理论文第3篇

参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究,我们参考了他人的作品就应该列出参考文献,这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献,给大家在写作当中做个借鉴。

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糖尿病病人护理论文第4篇

[关键词] 糖尿病学组;非内分泌科;护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

[Key words] Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前,我国糖尿病患病率不断上升,分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间,在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理,因此,这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量,合理有效利用护理资源,使患者真正享受同质护理,重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)于2013年5月成立糖尿病学组,至2014年5月,运行效果良好,现将具体实施方案报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组,组长由内分泌科护士长担任,组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1~2名,采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准:①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者;②入组成员对整个研究过程及时限知晓,确保能坚持到最后,中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名,加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训,并取得糖尿病专科护士资格证,将其命名为核心成员,除了内分科护士长担任组长外,另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22~46岁,平均(31.0±1.7)岁;其中本科学历45名,专科学历31名;职称方面:副主任护师13名,主管护师33名,护师30名。所有成员均为女性,无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷,对组内其他成员进行摸底测试,以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况,以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果,同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1~6个月,每月举行1次培训,第7~12个月,每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划,履行职责 学组按计划实施,培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容,护理部通过内网信息通知各护理单元护士长,护士长通知科室的学员参与,学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4];学组副组长负责联络与收集、整理资料;学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括:糖尿病相关的基础理论及专科知识,包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等;糖尿病专科护理技能,包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等;健康教育指导,包括沟通技巧、评估患者(询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等)、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议,制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程,不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查:胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行;成员培训本科室护士的情况,包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握,检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩,以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作,同时确定下一阶段工作方向和目标,年终撰写学组工作总结交护理部,依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时,可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊,学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果,学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后,提出个性化的指导和建议,并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊,为患者提供个性化、一对一的健康指导,服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者,服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等,并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台,核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群,使学员共享;学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内,让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习,取长补短,共同进步,惠及更多的护士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时,对学组成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;以100分为总分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,并作比较分析;糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n(%)]

注:与培训前比较,#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测,得分为(65.00±10.23)分,培训后为(95.00±6.18)分,培训前后比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间,完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展,专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说,强调发展专科护理,培养专业人才。当然,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在内分泌科住院,而分布于其他非内分泌科,非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺,使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理,提升全院糖尿病专科护理水平,我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出,院内糖尿病学组成立后,学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升,培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高,为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定,提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量,规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力,糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

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糖尿病病人护理论文第5篇

[关键词] 糖尿病学组;非内分泌科;护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前,我国糖尿病患病率不断上升,分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间,在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理,因此,这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量,合理有效利用护理资源,使患者真正享受同质护理,重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)于2013年5月成立糖尿病学组,至2014年5月,运行效果良好,现将具体实施方案报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组,组长由内分泌科护士长担任,组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1~2名,采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准:①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者;②入组成员对整个研究过程及时限知晓,确保能坚持到最后,中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名,加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训,并取得糖尿病专科护士资格证,将其命名为核心成员,除了内分科护士长担任组长外,另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22~46岁,平均(31.0±1.7)岁;其中 本科学历45名,专科学历31名;职称方面:副主任护师13名,主管护师33名,护师30名。所有成员均为女性,无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷,对组内其他成员进行摸底测试,以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况,以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果,同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1~6个月,每月举行1次培训,第7~12个月,每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划,履行职责 学组按计划实施,培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容,护理部通过内网信息通知各护理单元护士长,护士长通知科室的学员参与,学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4];学组副组长负责联络与收集、整理资料;学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括:糖尿病相关的基础理论及专科知识,包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等;糖尿病专科护理技能,包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等;健康教育指导,包括沟通技巧、评估患者(询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等)、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信群交流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议,制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程,不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查:胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行;成员培训本科室护士的情况,包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握,检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩,以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作,同时确定下一阶段工作方向和目标,年终撰写学组工作总结交护理部,依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时,可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊,学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果,学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后,提出个性化的指导和建议,并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊,为患者提供个性化、一对一的健康指导,服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者,服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等,并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台,核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群,使学员共享;学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内,让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习,取长补短,共同进步,惠及更多的护士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时,对学组成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;以100分为总分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,并作比较分析;糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n(%)]

注:与培训前比较,#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测,得分为(65.00±10.23)分,培训后为(95.00±6.18)分,培训前后比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间,完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展,专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说,强调发展专科护理,培养专业人才。当然,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在内分泌科住院,而分布于其他非内分泌科,非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺,使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理,提升全院糖尿 病专科护理水平,我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出,院内糖尿病学组成立后,学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升,培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高,为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定,提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量,规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力,糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

[参考文献]

[1] 步红兵,罗平,尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理,2011,11(12):72-73.

[2] 熊学勤,罗碧霞,郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,25(7):1095-1097.

[3] 朱小敏,周小龙,刘亚红,等.糖尿病联络员在神经内科护理工作中的作用[J].中华现代护理杂志,2012,18(35):4235-4238.

[4] 王立伟,程小侠,栾晓丽.妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J].现代仪器与医疗,2014,20(4):83-86.

[5] 蒋国萍,赵锡丽.非内分泌科护理人员糖尿病相关知识与胰岛素注射技能掌握现状的调查分析[J].当代护士:专科版,2014,6(2):78-79.

[6] Varma S,Boyle LL,Varma MR. Controlling the ABCs of diabetes in clinical practice:a community-based endocrinology practice experience [J]. Diabetes Res Clin Pract,2008,80(1):89-95.

[7] 徐勤容,陈育群,吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,29(1):27-29.

. Med Hypotheses,2010,74(1):132-138.

[9] 张红利,汪必会,李淑梅,等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿,2014, 5(10):124-125.

[10] Ryan EA. Diagnosing gestational diabetes [J]. Diabetologia,2011,54(3):480-486.

糖尿病病人护理论文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年8月~2013年4月,便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士,全部为注册护士,工作1年以上;其中男21名,女159名;年龄22~27岁,平均(25.00±5.79)岁;文化程度本科143名,专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。

1.2 研究方法

根据糖尿病健康教育的护理内容及参照有关文献[4]设计调查问卷,并进行信度和效度检验。问卷包括被调查者个人资料和对开展糖尿病健康教育的掌握情况和影响因素等。

第一部分:非糖尿病专科护士的一般资料。主要内容为:年龄、性别、工作年限、职称、职务、最终学历。

第二部分:非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知和开展糖尿病健康教育影响因素问卷。

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的重要性和必要性、开展糖尿病健康教育规范化进程的认知程度。共有17个题目,内容分别为:①有必要开展糖尿病健康教育;②健康教育可缩短护患距离;③健康教育可减轻患者焦虑心理;④糖尿病健康教育可提高护士自身素质;⑤可健康教育提高护士业务水平;⑥健康教育可减少护理差错及事故发生;⑦需要健康教育护士专门接受培训;⑧患者期盼护士的健康教育;⑨影响健康教育主要因素是人力不足;⑩影响健康教育主要因素是工作负荷;■影响健康教育的主要因素是专业知识缺乏;■影响健康教育主要因素是经验不足;■影响健康教育的主要因素理念陈旧;■您需要的支持是加强培训健康教育;■你需要的支持是加强专业知识;■你需要的支持是加强培训人际关系;■你需要的支持是增加非糖尿专科护士。

答案设计为4选项:①非常同意;②同意;③无所谓;④不同意。评分方法采用4分制:评分方法为:答案①计为4分;答案②计为3分;答案③记为2分;答案④计为1分,总分为68分,最低分为17分。得分在47~68分为高水平认知分数段,24~46分为中等水平认知分数段,17~23分为低等水平认知分数段。得分越高,说明非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的认知水平越高。

第三部分:非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况

此部分包括9个方面的内容[5-6]:①饮食治疗;②运动疗法;③口服降糖药物的知识;④胰岛素治疗的有关内容;⑤认识低血糖;⑥并发症的知识;⑦掌握自我检测的方法;⑧足部护理的知识;⑨心理方面。总共39道题目,每道题目总分5分:该项内容掌握90%~100%为5分,该项内容掌握70%~<90%为4分,该项内容掌握50%~<70%为3分,该项内容掌握20%~<50%为2分,该项内容掌握<20%为1分。分别考察被调查对象对糖尿病健康教育内容的掌握情况。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 12.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类别非糖尿病专科护士健康教育相关知识得分

不同工作年限、不同职称、不同学历护理人员间健康教育相关知识知识得分比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

表1 非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关知识得分(n = 180)

2.2 护理相关人员对糖尿病健康教育开展的必要性和影响因素的调查

认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高,为(3.48±0.73)分,认为影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低,为(1.99±1.09)分。见表2。

2.3 护理人员对糖尿病健康教育内容掌握的各题得分情况

在胰岛素治疗相关知识、掌握自我监测的方法、糖尿病并发症知识的掌握、口服降糖药物方面的掌握程度较高,而在运动、饮食疗法、足部护理知识和心理护理等方面掌握较差。见表3。

3 讨论

3.1 目前我国三级甲等综合性医院开展糖尿病健康教育的现状

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知程度高,平均得分为(3.48±0.73)分,说明目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育对患者自身生命体征的稳定、良好护患关系的建立,护理工作质量的提高、护士综合素质的培养等所具有的重要意义,这种认知程度为临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证。有报道显示,患者住院治疗期间,疾病教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色,患者对糖尿病的发病机制、治疗措施及并发症发生情况的知晓程度与患者的预后密切相关[7]。有效的糖尿病健康教育可以改变患者错误的不良生活习惯进而缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生,而且可减少医疗费用[8]。对影响糖尿病健康教育开展的相关因素进行调查,结果显示,分别有26.67%、32.78%的护士认为的主要因素是人力资源不足和工作负荷过重。在实际的工作中,随着护理学日益向专科化方向发展,使非糖尿病专科护士擅长本专业的病房护理,而对于相关的糖尿病护理工作缺乏具体的了解;这就要求要开展糖尿病专科教育,全面提高各非糖尿病专科护士的糖尿病健康教育的知识水平。

3.2 加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训工作,强化健康教育工作的意义

本研究对180名非糖尿病专科护士进行开展糖尿病健康教育的基本认知调查发现,职称高 、工作年限长的护士,其得分低于职称低、工作年限短的护士,两者之间有显著性差异。这可能与高年资护士护理观念有关,认为糖尿病健康教育工作是重复其他医务人员的工作,是浪费人力资源有关。但高年资护士拥有丰富的工作经验,其社会阅历高于工作年限短的护士,因此,在临床实际护理工作中,应加强教育非糖尿病专科护士转变观念,树立以患者为中心的整体化护理模式。在糖尿病健康教育过程中,高年资、高职称护士能够游刃有余的解决各种各样的突发问题,因此要加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训,在糖尿病健康教育的工作中应积极发挥高年资、工作经验丰富的护士优势,使之能够身体力行,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。同时也要采取患者满意度的调查以及回访,评价糖尿病健康教育的效果,以便根据回访找出糖尿病健康教育的缺点,对其进行总结和改进。

3.3 培养和提高低年资护士的自身综合素质及业务水平

本调查还发现,不同学历的护士在调查中对于糖尿病健康教育可提高护士自身素质及业务水平问题的认知存在差异(P < 0.05)。这更加说明糖尿病健康教育和临床的实际经验密切相关,护士的综合素质和业务水平直接影响糖尿病健康教育的效果,加强非糖尿病专科护士素质和业务的培养是提高糖尿病健康教育质量的重要保证。在实际工作中应有计划地组织非糖尿病专科护士不断学习专业的新知识、新技术,学习相关人文科学的知识,拓宽知识面,提高沟通、交流的能力;在现阶段高级临床护理人才的缺乏的情况下,要发挥高年资护士在着方面的优势,组织临床授课,向低年资的护士传授知识。同时还要加强护士的继续再教育,利用网络和医学杂志,通过多种渠道提高非糖尿病专科护士的知识水平,有利于非糖尿病专科护士提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性,对培养护士的整体化护理意识起到良好的作用糖尿病。健康教育扩展了非糖尿病专科护士的角色功能,也把糖尿病护理理论和临床研究带进了一个新领域。糖尿病健康教育要求非糖尿病专科护士不但要具备传统的本专科的护理能力与技巧,而且还要求非糖尿病专科护士具备以患者为中心的整体护理观念,正是这样的要求,使得非糖尿病专科护士不断具备了生理性及社会性心理健康等方面评估患者和与患者交流巧沟通的能力。

3.4 规范护理行为

全面开展糖尿病专科护士资格认证,持证上岗,确保非糖尿病专科的护理质量,资格认证可以有效规范护理行为。

3.5 加强培训

对开展糖尿病健康教育的支持因素调查得出,加强培训护士健康教育和学习专业知识占比最高,专业知识和健康教育是糖尿病健康教育的理论指导。糖尿病患者对护理的要求是多方面的,同时又具有其独特性。因此,针对不同层次、不同特点的护士采用分层次、多形式的培训,包括基础知识、新技术、新设备、新知识等多方面的知识。

3.6 对糖尿病健康教育内容的掌握情况的调查

结果显示传统功能制护理模式没有得到改变,护理人员缺乏全面的整体的护理理念。作为一种需要终身治疗的疾病,非糖尿病专科护理人员在糖尿病患者住院期间应该牢记整体护理概念,始终关注患者的血糖情况,同时能够根据具体情况为患者提供相应的护理。

综上所述,本研究运用调查研究的方法,调查分析非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知状况,不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知情况及糖尿病健康教育内容的掌握情况。结果显示,目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要性,这种认知程度对于临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证,临床工作中应根据调查结果做好针对性的工作,合理安排人员,在健康教育的工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势,全面培训非糖尿病专科护士的糖尿病健康知识掌握情况,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。

[参考文献]

[1] 陈敏丽.慢性病护理学[M].北京:科学技术文献出版社,1999:20.

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[5] 李淑莲,游淑钦.健康教育在糖尿病患者中的应用[J].临床和实验医学杂志,2007,11(6):200.

糖尿病病人护理论文第7篇

【关键词】 糖尿病;健康教育;效果

糖尿病是世界范围内患病人数最多的慢性疾病之一,随着经济发展和人民生活水平的提高以及健康教育和疾病防治的相对滞后,患糖尿病的人数和潜在高危人群呈不断上升趋势,且以每年0.1%速度递增。因此糖尿病的防治刻不容缓。瑞典糖尿病教育家阿索教授在第十六届国际糖尿病大会上指出:“高质量的糖尿病及并发症的治疗取决于对糖尿病病人教育”[1]。如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果,已成为目前糖尿病防治的首要问题。糖尿病是慢性、终生性疾病,病人绝大多数时间是在医院外度过的,对糖尿病病人教育已经不能仅仅局限于单纯的医院内的治疗与护理,而要通过健康教育指导病人和家属掌握防治糖尿病的有关知识和技能,积极加强自我护理变得十分重要。我科通过对两组II型糖尿病病人采取不同的健康教育方式,并对其健康教育效果进行对比,旨在观察不同的健康教育方式其效果的不同,总结经验,以便更好地开展今后的健康教育工作。

1 材料和方法

1.1 研究对象 选择2004年1月~2007年4月期间在我科疗养,且病史少于10年的Ⅱ型糖尿病病人95例,均末接受系统的健康教育指导。年龄45~70岁,生活完全能自理。根据休养员的入院日期分组:上半月入院者为对照组,共38人,男20人,女18人;下半月入院者为实验组,共57人,男25人,女32人。

1.2 方法

1.2.1 首先护理人员设计健康教育处方 健康教育处方的具体内容包括:①病人的详细资料,包括病人姓名、诊断、地址、联系电话、咨询电话。②与糖尿病有关的知识,如病因、表现、治疗、护理、转归。③出院指导的内容包括心理指导、饮食指导、运动疗法、自我保健、自我监测外周血糖和尿糖的方法及注意事项、胰岛素的自我注射法及注意事项、降糖药物的用药指导及注意事项、高血糖及低血糖反应的表现及处理、并发症的预防、血糖控制指标及随诊指征和时间等。

1.2.2两组病人入院后1天内均由护士进行内容相同的入院介绍和健康教育 健康教育方式为责任护士进疗养房间一对一讲解,内容为健康教育处方的内容,并发放健康处方。

1.2.3 住院期间健康教育 对照组病人采取以自学健康教育处方内容为主的教育方法,并可随时向医护人员咨询获得指导;实验组病人采取由护士在护理活动中根据健康教育处方内容随时给予指导,以示范式健康教育及手把手参与式健康教育为主,提供机会使病人练习健康教育处方中的技术操作知识。

1.2.4 在出院1周后分别对两组病人掌握健康教育的情况及病人自我护理行为进行问卷调查 调查表内容包括:糖尿病饮食知识10分,降糖药物知识10分,并发症的预防知识10分,运动疗法10分,低血糖反应处理10分,心理疗法10分,血糖、尿糖监测10分等,共100分。将各项分值累计,70分以上为健康教育合格,少于70分则为健康教育不合格。

2 结果

本次调查采用门诊随访的方式。共发放问卷95份,收回问卷90份,对照组35份,实验组55份。详细资料见两组病人健康教育效果合格情况调查(表1)。

3 讨论

3.1 实验组病人的健康教育方式明显好于对照组病人的健康教育方式 以理论和实践相结合部分尤为突出,如饮食、药物、监测。对照组注重于病人的理论知识教育,忽视了实践和理论教育相结合,不具体、不形象;实验组病人则注重于理论结合实践,其优点是具有直观性、连续性、实践性。在实施护理的过程中以病人为中心,护士指导病人直接参与到自己的护理活动中来,使病人将理论知识应用于实践,加深了理解,学会了自我护理的技能,同时也激发了病人的主动学习的热情。有关资料提示,基础和理论知识切忌灌输过多,要让患者理解将知识转化为行动远比掌握理论更重要。重视理论知识的教育培训,虽然可以提高患者的糖尿病知识水平,但对患者自我保健行为影响较小。笔者在临床工作中观察到,有的病人对在短时间内突然接受大量的教育知识显得无所适从,不知所措,以文化水平低者最为显著。其教育效果不如循序渐进、理论联系实践者。

3.2 健康教育的方式和内容 糖尿病的不同类型、不同阶段,患者不同知识水平高低、性格差异等多种因素决定了健康教育方式、内容的多样性。饮食疗法、运动疗法、自我监测、药物治疗及保持良好的心理素质常被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。这五项内容在不同机制、不同环节上相互调节血糖,缺一不可。另外,良好的生活和行为方式对疾病也有重要作用。要做好这些内容,都与病人健康知识水平的高低息息相关。为了提高糖尿病健康教育的效果,可根据患者不同的情况,采取不同的教育方式,如讲课、讨论与交流、咨询、示范、图片、随诊等综合应用、因人而异,理论联系实践,从简到难,从具体到抽象。对掌握不好者,应反复讲解、多次指导、随时示范,直到掌握正确实施为止。

3.3 健康教育的意义及重要性 健康教育是研究传播保健知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的一门学科。糖尿病教育特指针对糖尿病病人的健康教育,是教给糖尿病病人有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识与技能,以及如何改变生活方式,有效地控制糖尿病的过程[2]。目前,全世界有1.5亿糖尿病患者,我国糖尿病的患病率已达到3.6%,比10年前提高3~4倍。预计到2010年,糖尿病的患病率将高达14%[3]。有关资料统计,发达国家糖尿病治疗费用可占到全部卫生费用的0.6%~1.4%,中国2000年治疗糖尿病的费用高达1 700亿元,且有并发症的糖尿病患者医疗费用是无并发症费用的3倍以上[4]。由此可见,针对不同糖尿病患者及时实施不同的健康教育方式,大力提高病人自我保健知识和技能,不仅能减缓疾病的发展和并发症的发生、提高生存质量,还能够为国家和社会节约大量的医药卫生资源。

参考文献

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3程韶,吴懿玲.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理,2002,8(11):847

糖尿病病人护理论文第8篇

[摘要] 目的 对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论。方法 将2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,对糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法进行分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度。结果 对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%,不良反应的发生率为12.5%。 结论 糖尿病患者经常因为其急性并发症而导致昏迷,一旦发现昏迷应该迅速进行诊断,了解昏迷的原因,及时进行抢救,才能很好的避免患者出现死亡,并且做好护理工作,避免发生感染不良反应。

[关键词] 急诊糖尿病;昏迷;抢救;护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)09(b)-0140-02

糖尿病是一种代谢性疾病,多饮,多食,多尿以及体重减少是糖尿病的“三多一少”症状,这是糖尿病的典型表现。随着人们的生活水平不断提高以及饮食结构发生变化,糖尿病的发病率也在呈逐年上升的趋势。糖尿病昏迷时糖尿病最为常见的、最危险的合并症,如果处理的不及时,或者处理的手段不正确,很容易导致患者出现死亡[1]。引起糖尿病昏迷的原因主要是因为其急性并发症的发生,糖尿病的急性并发症有很多,比如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等[2]。该研究通过对2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,旨在对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的糖尿病患者48例进行回顾性分析。其中男29例,女19例,年龄41~73岁,平均年龄为(57.12.4)岁。其中低血糖患者12例,糖尿病酮症酸中毒11例,糖尿病乳酸性酸中毒5例,高渗性非酮症糖尿病昏迷20例。

1.2 方法

1.2.1 抢救方法 糖尿病昏迷患者入院后应该立即展开诊断,以便于对症治疗,并且监视患者的血糖,并且结合患者的实际情况对患者进行补液。对于低血糖昏迷患者入院后会出现心率过快、大量出汗等临床症状,应该立刻进行补糖,如果患者血糖过低,应该立即采用高糖进行静脉注射,然后再进行葡萄糖的静脉注射,直到血糖恢复正常水准。除去低血糖昏迷患者,其余患者入院后立即进行小剂量的胰岛素静脉滴注。

1.2.2 护理方法 对于糖尿病昏迷患者,接诊后首先应该要通知医生,然后进行护理,对患者的日常饮食、生活、休息以及运动等方面进行指导,与患者家属多进行沟通,密切观察患者的血压、体温等症状。老年糖尿病患者经常承受着很大的心理压力和经济压力,容易给患者造成恐慌、焦虑、烦躁的情绪,不利于治疗的进行[3]。这就需要护理人员及时的对患者以及家属进行心理辅导,对患者多加鼓励和开导,让患者以乐观积极的心态面对接下来的治疗。对于不同原因引发的糖尿病昏迷应该采用不同的护理办法:①低血糖昏迷的护理:对于血糖低于3.0 mmol/L的患者就应该认为是出现了低血糖的症状,应该及时进行治疗,应该严格按照医嘱进行静脉滴注,当病人清醒后,应该进行补液,密切观察患者的尿量,估计患者所丢失的水分,根据患者丢失的水分进行补液。并且患者的饮食进行控制,禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物,尽量食用清淡、富含维生素的流质食物,饮食以少食多餐为原则,将血糖控制良好;②高渗透性昏迷的护理:建立2~3条静脉通道,以保证小剂量胰岛素和大量补液可以同时进行,使用NaCl等渗液可以对患者的血容量进行补充,提高患者的血压,改善微循环,估计患者所丢失的水分,根据患者丢失的水分进行补液。对于补液量应该按照个体的不同分别进行安排,避免因为一次补液过多而导致出现肺水肿或者急性脑水肿;③酮症酸中毒昏迷:建立2~3条静脉通道,以保证小剂量胰岛素的静脉滴注可以和抗生素的输注以及补充血容量同时进行。在整个降血糖的过程中必须严密监视患者的血糖情况,防止出现低血糖的情况。

1.3 观察指标

患者意识清楚,呼吸畅通,生命体征平稳,在住院期间未发生尿路感染以及心律失常,将血糖控制在目标范围之内,就认为治疗有效。

2 结果

对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%。不良反应的发生率为12.5%,见表1。

3 讨论

糖尿病昏迷患者有时候会伴发有其它疾病,导致症状不典型或者被其它疾病的症状所掩盖,这非常不利于糖尿病昏迷患者的治疗和诊断[4]。糖尿病昏迷发病率和死亡率都比较高,所以应该及早的对糖尿病进行防治。糖尿病的病程长,需要通过长期服用药物,控制饮食等进行辅助治疗,在糖尿病昏迷患者急性期治疗出院后,后续的治疗和护理也很重要。通过对糖尿病昏迷患者的日常饮食、生活、休息、运动以及心理等多方面进行护理,可以有效提高糖尿病昏迷患者的治疗有效率,增强糖尿病昏迷患者的护理满意度。糖尿病患者一定要根据食谱定时定量饮食,避免食用高糖高脂肪的食物,可以多吃一些蔬菜,每天应该及时清洗会,避免发生泌尿系统的感染,按照医嘱使用胰岛素和降糖药物,适当进行锻炼,避免出现肌肉萎缩[5]。护理人员应该及时对患者以及患者家属进行心理辅导和疏通,防止患者出现情绪波动和精神刺激,家属应该对患者多多进行鼓励和支持,帮助患者树立治疗的信心,保持积极乐观的治疗态度。该研究通过对2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,旨在对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度。发现对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%,不良反应的发生率为12.5%。糖尿病昏迷主要是由其急性并发症引起的,主要有低血糖昏迷、高渗透性昏迷以及糖尿病酮症酸中毒昏迷三种情况,其中低血糖昏迷主要是因为口服降糖药物或胰岛素应用过量,又加上进食少或没有吃饭,这样使血糖过低而发生昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病高渗性昏迷都是由于停用口服降糖药或胰岛素,在进食多或伴有感染、手术等应激情况时,血糖急剧增高,引起昏迷。

综上所述,糖尿病患者经常因为其急性并发症而导致昏迷,一旦发现昏迷应该迅速进行诊断,了解昏迷的原因,及时进行抢救,才能很好的避免患者出现死亡,并且做好护理工作,避免发生感染不良反应。

[参考文献]

[1] 孙军杰,齐静,武巧月.急诊抢救糖尿病昏迷60例临床分析[J]. 糖尿病新世界,2015(20): 99-101.

[2] 张东利. 急诊抢救糖尿病酮症酸中毒的形式效果研究[J]. 糖尿病新世界,2016,19(9): 69-70.

[3] 杨林霞,梁雪芳,王颖. 急诊糖尿病酮症酸中毒40例整体护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(5): 93-94.

[4] 杨晓花,王芸. 糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J]. 河北医药,2013,35(11): 1745-1746.

糖尿病病人护理论文第9篇

关键词:社区糖尿病护理;综合干预;早期干预

在世界临床医学的诊断中,糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种以人体血糖增高为明显特征的人体内分泌代谢性疾病,其是由于人体内所含的胰岛素的不足以及人体靶细胞对胰岛素的敏感程度降低,而引起的人体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质和水的代谢混乱,随着我国社会经济的不断发展,人们的生活水平也得到了相应的提高,而且生活方式和饮食结构也发生了一定的改变,使得糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)在我国的发病率正在以逐年上升的趋势快速增多[1]。目前我国患有糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的人数已经高达7800万人以上,由于糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)属于终身性疾病,故长期患有糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)会给患者身体的各个器官带来严重的损害,而糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情的控制与对患者进行综合性治疗干预有着非常密切的关系。故本文采用自身对照的方法,并对其进行综合治疗干预,后将干预前与干预后的不同数据进行了对比和分析,结果如下[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选取了某社区的69例糖尿病患者,将其确立为社区糖尿病护理综合干预对象,69例糖尿病患者均通过国际世界卫生组织(WHO)1999糖尿病诊断标准进行诊断确认。在69例糖尿病患者中,被诊断为患有1型糖尿病的有26例,被诊断为患有2型糖尿病的有43例;男33例,女36例;69例糖尿病患者的年龄24~89岁,年龄超过60岁的有31例,年龄不超过60岁的有38例;文化程度:文盲29例、小学文化程度12例、中学文化程度6例、高中文化程度8例、大学文化程度4例;69例社区糖尿病患者的病程均在1年以上,其中2年以下的21例,2年以上包括2年的48例。

1.2方法 在对社区糖尿病患者进行护理综合干预之前先对患者的各项体能指标(患者体重、血压、血糖、血脂)进行测量和记录,继而对糖尿病患者采取综合性的干预治疗,其中综合干预治疗方法包括对糖尿病患者进行心理干预、饮食干预、运动干预、健康指导以及用药指导等。然后在进行综合干预后对糖尿病患者的各项体能指标(患者体重、血压、血糖、血脂)进行进一步的测量,并将前后的测量结果进行比较[3]。

1.3评判标准 本文的糖尿病控制评判指标是按照我国糖尿病防治指南所推荐的标准分别进行单项指标的判定。

1.4统计学标准 本文的数据统计是采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

通过对所选取的69例社区糖尿病患者的血糖进行社区糖尿病护理综合干预的前后情况进行比较,可以发现社区糖尿病护理综合干预可以使糖尿病患者的各项生理指标趋于正常,现将对比结果公布如下。

在对所选的69例社区糖尿病患者进行社区糖尿病护理综合干预后,糖尿病患者的血糖情况有了明显的变化,在对69例糖尿病患者进行社区糖尿病护理综合干预之前,69例糖尿病患者中有52例的血糖指标不合格,只有17例糖尿病患者的血糖处于平稳状态。但在对69例糖尿病患者进行社区糖尿病护理综合干预之后,糖尿病患者的血糖得到了良好的控制,血糖良好程度由干预之前的43.5%上升到干预后的56.5%,社区糖尿病护理综合干预前后的糖尿病患者血糖控制效果的差异具有统计学意义,其中χ2=14.54,P

3 讨论

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种慢性的终身疾病,在临床医学中传统的单纯以药物为主的治疗方式很难对糖尿患者的病情进行有效控制,而社区卫生服务机构对糖尿病护理进行综合干预可以有效控制社区糖尿病患者的病情发展,在极大程度上减缓了糖尿患者并发症的出现速度,为社区糖尿患者的生命质量提供了良好的保障[4]。通过国内外医学临床的相关实验研究表明,将糖尿患者的血糖、血压进行有效控制,是抑制糖尿病并发症出现的重要解决措施。因此,通过社区的卫生服务机构对糖尿病患者进行综合性护理干预是十分必要的。

社区卫生服务机构在对糖尿病患者进行综合护理干预的过程中,应对不同的糖尿病患者进行相应的护理干预[5]。首先应先对社区糖尿患者进行相关的健康知识教育,指导糖尿患者对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的相关知识以及注意事项进行学习,并在社区卫生服务机构建立糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)健康服务咨询站,这样可以方便糖尿患者可以与社区的综合护理干预人员进行及时沟通和交流。与此同时还应在社区街道定期组织进行糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)治疗预防护理讲座,邀请专业的糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)专家社区糖尿病患者进行讲解糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的相关治疗知识。在面对不同程度的糖尿病患者时,应对其进行不同程度上的心理疏导,为糖尿患者制定相关的1w的适合糖尿患者进行服用的医疗食谱,其中要对食谱中食物的规格进行严格规定,其中包括控制糖尿病患者每餐食物的总体热量、限制甜食、控制糖尿患者的吸烟饮酒状况,叮嘱糖尿病患者在饮食过程中应多注意对粗粮的摄入,在日常生活中还应多吃糖分低水果以及其他含维生素多的食物,这样可以延缓糖尿病患者对食物的的吸收和消化速度,防止便秘的现象发生。当然,还应指导糖尿病患者在日常生活中进行适当的户外运动,因为适当的户外运动可以在使糖尿病患者的血糖有效降低的同时,改善糖尿病患者体内的内分泌系统、呼吸循环系统以及神经系统。

参考文献:

[1]陈晶华,高Z,邓风清.建立糖尿病管理中心对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析[J].中国初级卫生保健,2010,03(11):28-30.

[2]欧阳素琴,赵林,杨勇.北京市东城区小黄庄社区老年糖尿患者群综合干预效果分析[J].实用老年医学,2011,12(04):301-303.

[3]伊力努尔・阿吉,李舸,宿守利.北京市怀柔农村社区糖尿病患者综合干预效果分析[J].中国健康教育,2011,07(29):554-555.