老人口腔健康第1篇

[关键词]人口老龄化；影响；口腔健康；对策

[中图分类号]R 787[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.013

Population aging and oral health strategyCheng Qian, Wu Hongkun.（Dept. of Geriatric Dentistry, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）

[Abstract]Chinese aging population is growing rapidly and the elderly is an increasing proportion of the total. The extension of the life-span combined with the development of geriatric dentistry results in increased retention of natural teeth and higher risk of dental diseases within older patients. As a part of general health, dental health has an essential role in maintaining and improving the quality of life of the elderly. This review emphasizes on the current demographic situation, the impacts of aging population, and the relevant countermeasures.

[Key words]population aging；impact；oral health；countermeasure

人口老龄化是一种现代社会的人口现象，是随着死亡水平和生育水平的下降而必然出现的人口年龄结构的变动趋势。随着老龄化社会的发展，老年人口腔疾病的患病率和复杂程度均有大幅度的提高，因此，口腔医疗工作者应及时改善和调整临床工作方法，积极应对这一挑战。

1中国人口老龄化现状

根据世界卫生组织老年型人口标准：人口比例0～14岁小于30%，65岁以上大于7%，65岁/ 0～14岁人口比例大于0.3，年龄中位数30岁以上时为老龄化人口。资料[1]表明：1982～2004年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%；截至2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。有分析认为，到2050年这一比例将会上涨至30%，绝对数字将从2000年的1.28亿上升至2050年的4.31亿[2]。与其他国家相比，中国的人口老龄化具有以下主要特征：老年人口规模巨大，老龄化发展迅速，地区发展不平衡，城乡倒置显著，女性老年人口数量多于男性，老龄化超前于现代化[1]。

2人口老龄化对口腔健康及口腔卫生保健的影响

2.1口腔健康与全身健康的相关性

越来越多的学者认为，口腔健康与全身状况密切相关，严重的口腔疾病可因老年痴呆症、高度依赖性、相关医疗及药物状况的掩盖而在临床上表现为亚急性、慢性、甚至是隐匿性。

牙源性感染并非局限在口腔，还可通过血液循环播散到全身，引起远在器官的病变和并发症，如支气管肺炎和败血症等[3]。口腔微生物与心内膜、脑膜、纵隔、椎骨、肝胆系统、人工关节等的炎症有关；口咽部致病微生物的吸入是发生于养老院中吸入性肺炎的重要原因；血源性牙周致病微生物也可能对动脉粥样硬化的发展起一定作用[3]。

发达国家中老年人最常见的10种系统性疾病是：关节炎、癌症、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病、高血压、心理健康问题、骨质疏松症、帕金森病和脑卒中，处理患有上述疾病，特别是进行性系统性疾病的患者时，口腔疾病的预防工作不容忽视[4]。

2.2口腔保健与增龄性变化

增龄性变化主要是由遗传所决定的生理过程，并在一定程度上受到环境的影响。Gustafson[5]首次提出牙齿增龄性变化的科学评估方法，其中包括：磨耗、牙龈退缩的严重程度、牙根的透明度变化和吸收程度、根尖部继发性牙骨质沉积和继发性牙本质厚度的增加程度。

牙髓腔体积的变化是最明显的增龄化特征之一，有研究[6]表明：随着年龄的增长，冠根部的牙本质厚度增加；成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞的密度降低，且根方的降低速度大于冠方；尽管牙根部的牙本质沉积速度是最快的，但在所有年龄段中，冠部牙髓细胞密度均大于根方。老年人的根管系统存在一定的变异，包括：形成的第三期牙本质几乎完全或部分使牙髓腔闭锁，致密纤维结缔组织重建（牙髓纤维化），以及神经和血供的显著减少[7]。这些变异影响了牙髓对损伤的反应，使治疗方案局限化，增加了牙髓治疗的复杂性，从而影响完整的功能性牙列的保留。

2.3人口老龄化与口腔保健需求

中国老龄人口数量不断增长，老年人的口腔保健需求也随之增加。第三次全国口腔健康流行病学调查报告[8]显示：全国65～74岁老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65；根龋患病率为63.6%，龋均为2.74；牙周健康率为14.1%，牙龈出血检出率为68.0%，牙周袋检出率为52.2%，附着丧失≥4 mm的检出率为71.3%；平均存留牙数为20.97，牙齿缺失率为86.1%，义齿修复率仅为42.6%；口腔黏膜异常检出率为7 965/10万；恶性肿瘤检出率为30/10万。中国老年人龋患病率仍呈上升趋势，牙齿缺失状况普遍，口腔健康状况不容乐观。

口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life，OHRQL）是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估指标，Gregory等[9]将其定义为“日常口腔健康的相关和影响因素间循环性自我更新的相互作用”，这是一种复杂的社会心理相互作用。老年人慢性系统性疾病的发病率较高，药物治疗种类多样，这些均会对OHRQL有一定的影响，特别是影响其进食、讲话、品尝和吞咽等功能[10]。

2.4人口老龄化与老年人精神心理状况

对于老年患者来说，除了诊断和治疗明显的口腔疾病之外，还要把生理、心理、社会和环境等因素考虑在内，老年人群是一个特殊的群体，其精神心理状况对口腔疾病的治疗亦有重要影响[11]。在老年时期，与死亡的本能对抗增加了疾病的心理负担，正常的人格特点因器质性疾病得到强化，进而形成适应不良的行为模式[12]。老年人倾向于因身体健康不良而对精神健康产生消极的影响，改变生活方式有助于促进精神健康老龄化，包括增加体力活动，智力激发（接受教育）和避免吸烟。不良生活方式的改变有助于最大化的实现老龄人口的精神健康[13]。

3人口老龄化与口腔健康对策

3.1老年特色的口腔诊疗

随着老年人口腔疾病患病率和复杂程度的增高，老年口腔医疗工作者需要面对的挑战不仅来自牙齿蚀损、磨损、脱矿、猛性冠根龋、残根、复发龋（冠和其他修复体周围）、龈下龋、唾液腺机能障碍、高菌斑水平、牙龈肿胀出血以及治疗时隔湿困难等口内情况，还要面对着老年患者依从性差、行为障碍等全身疾病状况和经济状况，以及老年患者对牙齿修复要求的复杂化、个体化等困难[14]。

微创牙科治疗（minimal intervention dentistry，MID）是一种全新的牙医学理念，其会有助于老年口腔医疗工作者应对上述挑战。其主要内容包括：注重早期检查、预防，疾病风险评估，促进牙体外部和内部组织再矿化，微创窝洞预备以及生物性修复材料的选择使用，外科干预只在必需进行和病情控制后才予以采用[15]。MID着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗，强调病症早期的微创（甚至分子水平）治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案[15]。老年MID为治疗老年口腔疾病提供了现实可行、合理有效的循证医学方法，是未来老年口腔医学的重要发展方向之一。

3.2口腔疾病预防和健康促进

老年人是龋病的高危人群，氟化物可应用于龋病的预防。对于主动口腔保健和被动长期护理的老年人来说，氟化物的局部涂抹及含漱可减少根面龋损的数量，联合氯己定含漱可降低患龋率[16]；咀嚼醋酸氯己定/木糖醇口香糖可降低体弱老年人的义齿性口炎和口角炎的发病率[17]。

口腔健康教育对老年患者的口腔保健观念、意识的培养是很重要的方式之一。老年人的口腔保健模式于早期确立，在主观上认为疾病严重并可以成功治疗的基础上才会主动寻求治疗，并且乐于接受他们认为能够提升自我形象和社交活动的治疗，而不只是为了增强生理功能[18]。主观需求性和客观需要性的差异普遍存在于老年患者中，这就需要评估老年口腔卫生保健模式的可用性、适当性和成效性，以解决尚未满足的口腔医疗服务需求[19]。

3.3完善口腔保健体系

口腔保健体系的完善、健全对老年人的口腔健康有良好的促进作用。口腔健康政策及相关计划应该作为国家和社区健康计划整体中不可缺少的一部分，针对老年人的健康，需加强策略分析，通过公共健康共享的途径预防口腔疾病，设定相应的公共口腔健康项目规划[20]。

口腔健康促进项目应致力于加强口腔健康意识的培养，促进口腔健康知识向行为实践的转化，对象不仅包括老年人，还涉及到非口腔专业的医护工作者、营养师、社会工作者和决策者等，强化口腔健康保健是保证全身健康和提高生活质量中非常重要的一部分[20]。针对人口结构的改变及口腔流行病学的转变等现状，应进一步探究提高和维持老年人口腔健康的方法，开阔未来口腔医疗服务的前景。

3.4积极老龄化

2002年世界卫生组织在“健康老龄化”的基础上提出了“积极老龄化”的新观点。“积极老龄化”的目的在于使所有年龄组的人们，包括那些体弱者和需要照料者，延长健康预期寿命和提高生活质量，鼓励老年人积极参与社会、经济、文化等各方面事务。“积极老龄化”政策已成为应对人口老龄化、保证社会经济协调发展的重要对策之一。口腔健康是“积极老龄化”的重要组成部分之一，老年人口腔健康对全身健康和生存质量有着显著的影响，促进老年人的口腔健康对于应对人口老龄化有重要意义。

4参考文献

[1]中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[J].中国妇运, 2007（2）：15-18.

[2]United Nations Population Fund. Population ageing in China-facts and figures[R]. UNFPA, 2006.

[3]Shay K. Infectious complications of dental and periodontal diseases in the elderly population[J]. Clin Infect Dis, 2002, 34（9）：1215-1223.

[4]Scully C, Ettinger RL. The influence of systemic disea- ses on oral health care in older adults[J]. J Am Dent Assoc, 2007, 138（Suppl）：7S-14S.

[5]Gustafson G. Age determination on teeth[J]. J Am Dent Assoc, 1950, 41（1）：45-54.

[6]Murray PE, Stanley HR, Matthews JB, et al. Age-related odontometric changes of human teeth[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2002, 93（4）：474-482.

[7]Goodis HE, Rossall JC, Kahn AJ. Endodontic status in older U.S. adults. Report of a survey[J]. J Am Dent Assoc, 2001, 132（11）：1525-1530.

[8]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社, 2008：92-111.

[9]Gregory J, Gibson B, Robinson PG. Variation and change in the meaning of oral health related quality of life：A‘grounded’systems approach[J]. Soc Sci Med, 2005, 60（8）：1859-1868.

[10]Ettinger RL. Oral health and the aging population[J]. J Am Dent Assoc, 2007, 138（Suppl）：5S-6S.

[11]Patil MS, Patil SB. Geriatric patient-psychological and emotional considerations during dental treatment[J]. Gerodontology, 2009, 26（1）：72-77.

[12]Greve KW, Curtis KL, Bianchini KJ. Response to van Alphen and Engelen regarding the diagnosis of personality disorder in the elderly[J]. Int J Geriatr Psychiatry, 2005, 20（2）：190.

[13]Flicker L, Lautenschlager NT, Almeida OP. Healthy mental ageing[J]. J Br Menopause Soc, 2006, 12（3）：92-96.

[14]Chalmers JM. Minimal intervention dentistry：Part 2. Strategies for addressing restorative challenges in older patients[J]. J Can Dent Assoc, 2006, 72（5）：435-440.

[15]Tyas MJ, Anusavice KJ, Frencken JE, et al. Minimal intervention dentistry—a review. FDI Commission Project 1-97[J]. Int Dent J, 2000, 50（1）：1-12.

[16]Wyatt CC, MacEntee MI. Caries management for institutionalized elders using fluoride and chlorhexidine mouthrinses[J]. Community Dent Oral Epidemiol, 2004, 32（5）：322-328.

[17]Simons D, Brailsford SR, Kidd EA, et al. The effect of medicated chewing gums on oral health in frail older people：A 1-year clinical trial[J]. J Am Geriatr Soc, 2002, 50（8）：1348-1353.

[18]MacEntee MI. Quality of life as an indicator of oral health in older people[J]. J Am Dent Assoc, 2007, 138（Suppl）：47S-52S.

老人口腔健康第2篇

关键词 老年人 口腔健康 社区

目前随着我国人口老年人口比重的逐年提高，口腔疾患作为老年人群众的常见问题，也受到大家的关注，本次研究通过调查800名社区老年患者的口腔健康现状和医疗状况调查，发现这一人群的一些普遍特征，也是今后开展社区工作的一个参考。

资料与方法

社区老年人：总人数800人，男357，女443；年龄55～75岁，以2006～2007年本社区老年患者门诊符合入选条件(入选条件：55～75岁；沟通无障碍；可配合口腔检查与问卷调查)。

研究方法：基础资料部分为发放调查问卷统计一般情况及资料结果，总计发出问卷800份，回收800份；口腔专科检查部分以口腔科查体、就诊病历记录及专科问项的资料汇总统计分析［1］。

结 果

基础资料显示：55～65岁522人，其中至少有1项慢性病(高血压、心血管疾病、代谢性疾病等)201人(40%)；66～75岁378人，其中至少有1项慢性病231人(62%)。

口腔专科检查部分显示：检出各种龋、牙体牙髓及根尖周病变疾病人数504人(63%)；检出牙周病768人(96%)，有牙周治疗需求的总计不足28%；牙列缺损(包括无法保留的残冠和残根)和牙列缺失681人(85%)，有修复治疗史和现要求修复治疗的患者总计不足33%，近期有修复计划的约15%；口腔黏膜病32人(4%)，其中以溃疡、白斑、地图舌、口干综合症多见，3例诊断不明转诊上级医院。据统计该调查人群中86%患者要求治疗或拔除主诉牙，而对于临床检见的其他口腔问题不予关注或要求暂缓治疗，集中表现在对牙周问题及牙列缺损重视不足。

讨 论

通过对社区老人这一人群口腔健康调查的汇总，55～75岁年龄段各种常见口腔疾病患病率高，与一般人群横向比较远高于平均患病率［2］。同时口腔健康状况的好坏直接影响老年人的咀嚼消化、营养吸收，进而关系其身体素质和日常生活质量。而结果显示该年龄段慢性病患病比率本身基数就大，所以保障口腔健康显得尤为重要。针对老年人对口腔健康疾病及相关保健知识了解途径少、信息窄更新慢的现状［3］，加强宣教增强老年口腔健康意识和大力发展老年口腔医疗服务成必为社区工作的一项重要内容。

参考文献

1 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康调查方案,2005:1-30.

老人口腔健康第3篇

进入21世纪,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题[1]。随着人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化的进程迅速推进,口腔科的老年患者也日益增多。从生理意义上讲,老年是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织也和身体其它组织一样,明显地随着衰老而变化,老年人牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓均发生改变,髓腔缩窄,牙髓血循环障碍,加上老年人免疫功能降低,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,易导致牙髓坏死和其它的口腔并发症。因此,在社区开展口腔预防保健知识的健康宣教,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理是降低老年人口腔疾病发生率的重要举措。本文分析了老年人,并提出了指导。为此,本文从老年人易患口腔疾病的原因以及口腔护理的作用和如何进行积极的预防保健进行了阐述,旨在引起老年人群的关注,从而减少和避免口腔并发症的发生。

1老年人易患口腔疾病的原因

老年人最易患的口腔疾病是龋齿后遗症和牙周病。随着年龄的增加,老年人的牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓都发生了一定的改变,髓腔开始变窄,增加了牙髓内血循环的压力,加上老年人免疫功能本身降低,更易导致牙髓坏死,使牙釉质、牙本质、牙骨质丧失主要营养来源而变脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙体组织随着增龄性变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,使牙龈组织萎缩、变薄,牙周膜变宽、牙槽骨生理性弹性降低、牙龈萎缩、牙骨质暴露,至龋菌的侵犯极易导致根面龋的发生和牙龈炎牙周炎的发生,加之老年人在各种疾病的某些阶段常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔疾患的发生。

2口腔护理的作用与常用方法

2.1 口腔护理的作用

口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的最佳环境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50万个微生物[2]。老年人由于唾液分泌量减少,口腔自洁作用减弱,极易导致口腔内微生物乘机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。而口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用,同时口腔护理对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、齿龈炎、牙周病等具有预防及治疗作用,此外口腔护理还能对老人产生良好的心理影响,增强自信心,改善日常生活能力,从而提高生活质量。

2.2 常用的口腔护理的方法

(1)牙膏清洁口腔法:单纯为清洁口腔、预防感染可首选牙膏口腔护理法。有资料表明,80.91%的重症病人口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长。而牙膏为碱性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,对金黄色葡萄球菌,铜绿假单孢菌等多种常用细菌均有抑制作用[3]。(2)机械性擦洗法:新的口腔护理观认为口腔护理应该以清除牙菌斑为主要目的。有研究显示,单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对清除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。

3老年人口腔卫生的健康指导

3.1 加强健康教育

实施健康教育有助于人们行为的改变。针对社区老年人对口腔护理知识缺乏深入了解的现状,可以通过专题讲座、印刷资料、图片,将口腔卫生的保健要点,预防方式以及等做成一分健康教育资料,在社区内进行分发。还可通过板报或宣传栏,向社区老年人介绍保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用以及口腔自检自查方法,以便于社区老人记忆,并对照自己出现的问题选择合适的保健方法,从而满足社区老年人对口腔疾病保健知识的需求。口腔卫生的护理重在老人的自理,因此,加强口腔卫生的健康教育,使老人了解口腔卫生护理的必要性十分重要。

3.2 注重正确指导

在健康教育中,要注重对老人实施口腔护理的方法的正确指导。例如:在选择牙刷时,一是要考虑口腔内的实际状况;二是要考虑方便老人的使用,在老人牙齿有较多残缺的情况下,要考虑牙刷品种的选择,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙时要掌握正确的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛与齿面应呈直角,正好接触牙齿,应注意较好地使用牙刷刷毛的前顶端;(2)刷牙时使用牙刷的力度要适当,应轻刷;(3)牙刷放于齿面上前后拉动的幅度勿过大,移动幅度以5mm～l0mm为宜,相当于1～2颗牙齿的距离。对于有牙周病的老人,应指导选用刷毛较细的牙刷,因为细的刷毛容易进入牙齿与齿龈结合部位的齿周袋内,能有效除去作为牙周病原因的牙垢。

3.3 保持口腔清洁

经常保持口腔卫生,控制牙菌斑。嘱老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的失误残渣清除掉,同时做闭口鼓腮漱口动作,并将舌头左右转动,这样能使唾液分泌增多,使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激,使口腔自洁,牙齿健康。有条件的老人还可以选择茶水漱口,让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧,这样可以清除牙垢,提高口腔轮匝肌和口腔黏膜的生理功能,增强牙齿的抗酸防腐能力。

3.4 养成良好习惯

老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,加强饮食营养调整。如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高老年人晚年的生活质量。

参考文献

[1] 化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社,2006,2:1～2.

[2] 白碧荣,黄萍,龙兴敏.口腔护理的临床研究进展[J].护士进修杂志,2003,18(1):8～9.

老人口腔健康第4篇

【关键词】 全口义齿修复；口腔健康；老年人

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.090

老年人长期全口无牙， 可明显增加消化不良、颞颌关节疾病发生几率， 严重影响到生活质量。针对全口牙列缺失的老年人， 行正常有效的全口义齿修复意义重大， 本次研究就全口义齿修复对老年人口腔健康的影响展开探讨， 旨在引起全社会的关注， 现将相关资料回顾总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2016年1月本院230例行全口义齿修复的老年患者， 其中男116例， 女114例， 年龄53～91岁， 平均年龄（72.6±7.2）岁。纳入标准：①对本次实验知情同意， 可按要求完成随访工作；②符合全口义齿修复治疗指征；③可理解调查内容， 无认知障碍。

1. 2 方法

1. 2. 1 问卷调查 由问卷调查员就问卷调查的目的和方法对患者加以说明， 征得患者同意后， 对口腔健康及满意度状况、基本信息进行记录。由患者回答问卷内容， 调查员代其填写。

1. 2. 2 测评量表 针对患者日常生活受口腔健康问题的影响程度， 采用OHIP-14[1]测评， 此量表包含7个维度， 14个条目。具体为：①生理性疼痛（吃东西均不适， 有明显疼痛感觉出现体验）；②功能限制（味觉变差、影响发音）；③心理不适（他人面前感到紧张不安， 觉得不自在）；④心理障碍（有过尴尬时候， 无法较好休息）；⑤生理障碍（对饮食不满， 进餐中停止）；⑥残障（认为什么事均干不了， 对生活不满意）；⑦社交障碍（难以完成日常工作， 易对他人发脾气）。此量表为5点量表， 自我评价含5个层次且对应计分， 具体为：从不， 按0分计；很少， 按1分计；有时， 按2分计；经常， 按3分计；总是， 按4分计。对“经常”或“总是”选项选择， 即为对患者有负面影响。对14个条目进行分值统计， 总分56分， 分值越高， 提示受口腔健康影响程度越大， 生活质量越差， 列表描述调查结果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 量表得分 修复前OHIP-14总分（22.02±14.03）分， 功能限制（3.76±2.31）分， 生理性疼痛得分为（3.82±2.20）分， 心理不适（3.97±2.32）分， 生理障碍（2.80±2.31）分， 社交障碍

（2.18±1.21）分， 残障（2.39±2.19）分， 修复后分别为（4.03±

2.02）、（0.82±0.64）、（0.99±0.25）、（0.45±0.17）、（0.89±0.16）、（0.38±0.13）、（0.23±0.4）、（0.29±0.06）分；修复后OHIP总分及各领域得分优于修复前， 差异有统计学意义（P

2. 2 修复前后各条目负面影响情况比较 修复前负面影响率依次为： “吃什么东西均不适”98例（42.6%）、“对自己的饮食不满意”90例（39.1%）、“影响发音”86例（37.4%）；修复后比例分别降至8例（3.5%）、4例（1.7%）、2例（0.9%）；修复后负面影响率低于修复前（P

2. 3 修复前后患者口腔状况满意情况比较 修复前对口腔状况满意率为14.8%， 修复后3个月满意率为91.3%， 修复后6个月满意率为100.0%；修复后3、6个月满意率高于修复前， （P

3 讨论

老年人中全口牙列缺失较多见， 除致进食困难， 引发生理障碍外， 还可影响到患者人际交往， 使其有心理障碍产生[2， 3]。口腔健康相关生活质量（OHRQOL）指患者口腔健康状况对生活质量产生的具体影响， 是对临床收治的患者社会活动、生理及心理功能等所受影响的全面评价。在众多标准量表中， OHIP-14较全面， 应用也最为广泛， 按等级表示社会影响和功能紊乱， 属特异性表达口腔疾病的量表， 主要对老年口腔疾病患者生存质量和日常生活的影响进行测评， 量表应用以患者为中心的评估方法， 即对全口牙列缺失的老年人口腔健康相关生存质量评价， 除可从患者角度对无牙列对健康的影响理解外， 还可了解全口义齿修复后生活质量评分改善情况[4-6]。

本次研究结果示， 老年人受全口牙列缺失造成的负面影响较大， 集中表现在口腔功能限制、生理障碍、生理性疼痛方面， 实施修复后3个月， 上述部分条目负面影响降低， 实施修复后6个月， 所有条目均无负面影响， 表明全口义齿修复后6个月， 明显改善了老年人口腔健康及相关生活质量， 曹建波、张晓聪等[7， 8]的研究也得到了相同的结果。修复治疗后3个月， 7个维度评分明显降低， 随访6个月， 进一步降低， 且患者满意度居较高水平， 表明经适应， 老年人面容、发音、咀嚼能力明显改善， 心理压力同时得以缓解， 明显提高了口腔健康相关生活质量， 大幅提升了满意度。

综上所述， 针对老年人牙列缺失患者， 重视全口义齿修复工作的开展， 可避免因牙列缺失引发的功能限制、生理障碍、疼痛等系列口腔功能问题， 改善老年人口腔健康相关生活质量。

参考文献

[1] 辛蔚妮， 凌均桀.《口腔健康影响量表（OHIP-14）中文版》与《老年口腔健康评价指数（GOHAI中文版）》的比较研究.口腔医学研究， 2014， 30（3）：252-257.

[2] Zhou Y， Zhang M， Jiang H， et al. Oral Health Related Quality of life among Older Adults in Central China. Community Dental Health， 2012（29）：219-223.

[3] 丁丽， 张玉梅， 冯艳.口腔健康相关生活质量的研究应用与进展.现代生物医学进展， 2010， 10（18）：3592-3594.

[4] Wong MC， Lo EC， McMillan AS. Validation of a Chinese version of the Oral Health Impact Prfile（OHIP）. Community Dent Oral Epidemiol， 2002， 30（6）：423-430.

[5] 陈沐， 王大为， 吴丽萍， 等.固定矫治对错（牙合）患者口腔健康相关生活质量的影响.中华口腔医学杂志， 2009， 44（7）：416-420.

[6] 高祯， 蔡蔚. 全口义齿修复对老年人口腔健康相关生活质量的影响. 上海预防医学， 2014， 26（10）：554-556.

[7] 曹建波， 王诗沁， 宿露， 等.济南敬老院老年人口腔缺牙及修复情况初步调查.口腔颌面修复学杂志， 2013， 14（1）：30-32.

老人口腔健康第5篇

关键词：老年人；口腔健康；调查

口腔健康是老年人口身体健康的重要组成部分，早在上世界六十年代，世界卫生组织已经将口腔疾病当中的龋病列为继肿瘤和心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病，受到了世界各国的广泛关注[1]。本调查将会新疆地区老年人的口腔健康状况进行调查，能够为相关措施的采取提供一定的数据依据。

1资料与方法

1.1一般资料 本次调查主要选取了新疆地区城镇和农村的老年人共2000名，年龄在61～75岁。2000名老年人口分别来自新疆五个不同地区，来自城镇的老年人口为1000名，来自农村的老年人口1000名，平均每个地区被调查人数为400人，男女各200人。所有调查对象均为随机选取，身体其他条件并无明显差异，P

1.2方法 为了提升本次调查的质量，本调查采取的调查方法为世界卫生组织的《口腔基本调查方法》，对老年人口腔健康的检查全部由具有多年工作经验的专业口腔医生来完成，各医生对于各类口腔疾病具有较强的判断、分析能力，对本次调查的目的、性质、目标等有深入的了解，能够认真完成各项调查任务。

1.3调查项目 本次调查的项目包括新疆地区老年人的余留恒牙和患龋现状、牙周病患病现状、义齿修复现状和口腔黏膜病检出现状。

1.4调查标准

1.4.1余留恒牙和患龋检测标准 调查老年人余留恒牙情况时，主要分析余留恒牙的个数。在调查老年人口龋齿患病情况时，主要检查调查对象有无冠龋或者根龋，并录入每位调查对象患龋齿牙齿的数量。

1.4.2牙周病检测标准 牙周疾病的检测内容包括牙结石、牙龈出血和牙周袋三项内容，当检测出调查对象患有任意一项牙周疾病时，可确定其患有牙周疾病。

1.4.3义齿修复标准 义齿修复情况的检测包括五个内容，主要调查老年人义齿修复的类型单桥、多桥、局部义齿、桥和局部义齿和非正规固定桥。

1.4.4口腔黏膜疾病标准 本调查对口腔黏膜的检查主要通过判断调查对象口腔是否出现白斑、溃疡、扁平苔藓、脓肿和其他疾病。

1.5统计学处理 本次调查所有数据的处理采用SPSS15.0软件进行，

2结果

2.1余留恒牙和患龋现状 由表1、表2可知，在接受调查的2000名老年人当中，余留恒牙数量大于19的老年人占到1388人，龋齿患病率达到了74.9%。

2.2牙周病患病现状 从表3可知，新疆地区老年人口牙周疾病的患病人数为1803名，占到所有调查对象的90.2%，患病率很高；其中男性老年人口的患病率为88.6%，女性患病率略高于男性，为91.7%；从城乡分布来看，城市老年人口牙周疾病的患病率和农村人口较为接近，并无明显差异。

2.3义齿修复现状 新疆地区老年人口义齿修复人数较多，2000名调查者当中，义齿修复的人数有1194名，占调查总人数的59.7%，其中男性义齿修复人数为581名，女性为613名，男性义齿修复略少于女性。

3讨论

综上所述，当前老年人口腔保健能力急需提高，提升对各类口腔疾病的认识，了解口腔疾病的预防措施，掌握基本的口腔保健技巧[3]。①政府应该大力培养基层的医疗口腔保健人员，加大口腔健康教育力度。目前最为有效的口腔保健方法是机械菌斑控制和糖摄入量的控制，这就需要老年人定期进行口腔菌斑清洁，要合理调整饮食结构，少吃含糖量较高的食物。②随着年龄的增长，老年人口腔的唾液分泌量有所下降，牙根逐渐暴露，极容易出现龋病，对此老年人应该学会使用含氟牙膏，这样能够使牙齿的釉质表面得到加固，有效提升牙齿的抗龋能力。③对老年人的口腔健康教育可以通过多种形式展开，例如可以让医疗保健人员进行一对一的健康教育，可以开展专项的口腔健康讲座，还可以组织开展各类活动，最终改善当前老年人的口腔健康状况。

参考文献：

[1]马力扬，杨兰，聂红兵等.甘肃省老年人口腔健康状况分析[J].中国老年学杂志，2009，29（1）：90-92.

[2]刘洪臣.危害老年人口腔健康的常见病和多发病[J].中华老年口腔医学杂志，2013，11（4）：193-198.

老人口腔健康第6篇

1 资料与方法

1.1一般资料 选取乌鲁木齐市某社区在基层医院登记的146例老年人为研究对象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年龄范围在62～85岁，平均年龄（71.52±2.81）岁。经调查，所有老年人均为该社区的常住人口，由社区医院负责监测其基本健康状况，口腔健康行为、疾病状态各不相同。

1.2方法

1.2.1文献资料法 笔者搜集相关乌鲁木齐市老年人口腔行为的文献资料，了解口腔行为概况、疾病影响，以及基础知识。对比分析不同文献资料观点，总结老年人口腔行为对其口腔疾病患病率、疾病状态影响，得出有效结论。

1.2.2抽样调查法 采用分层调查法搜索乌鲁木齐市某社区老年人，开展口腔健康状况调查，由社区医生、护理人员负责签名调查，按照既定名单签发调查问卷，并用电脑按编号录入信息，以保证信息的准确性、逻辑性和数据性。根据问卷调查结果，测评该社区老年人口腔健康评分，其中口腔健康状况良好：90分以上，一般：80～90分，存在问题：70～80分，差：70分以下。

1.3调查工具 按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准，调查内容包括口腔清洁知识、体检知识、疾病状态，以及口腔疾病治疗方法。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1乌鲁木齐市某社区中老年人口腔健康总体情况 调查过程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率为63.69%，补牙49例，补牙率为33.56%。其中，128例老年人有龋齿，患龋率为87.67%，龋齿数目从1～6个不等，平均龋齿数为（1.82±1.03）个，人均失牙数为（2.08±1.08）个，见表1。

2.2社区中老年人口腔健康行为及疾病就诊情况 本组研究中，乌鲁木齐市某社区老年人的生活条件、生活环境差异较大，其口腔健康行为水平、能力迥异。其中，能掌握正确刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知识的46（31.51%）例，常做口腔护理的12（8.22%）例，有口腔疾病预防意识的24（16.44%）例。不同年龄阶段，老年人的口腔健康行为侧重点不同，见表2。

3 讨论

本组研究证明，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康基本状况一般，龋齿、补牙、刷牙行为规范度、口腔疾病预防意识能力等都存在诸多缺陷、问题。146例研究者中，口腔健康行为情况、水平是按照年龄段变化的，年龄越小的老年人接受口腔疾病知识、掌握口腔行为规范的能力越强，反之则越弱。综合数据内容，笔者总结了几点影响老年人口腔健康行为的因素，具体内容如下。

3.1地域文化差异 乌鲁木齐市地区偏僻、文化、生活水平远不及发达城市，尤其是当地的老年人，他们没有接受过现代化的口腔健康教育，不仅无法获取相关行为规范、口腔疾病知识，固有的地域文化差异也会影响口腔健康行为在乌鲁木齐地区老年人中间有效传播。

3.2老年人对口腔健康不重视 一般情况下，老年人都会忽视口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也会当其是一种正常的"生理现象"而忽视。上述错误观点、观念，会严重影响老年人对口腔健康的重视心态。

3.3基础医疗服务能力差 综上分析，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康行为、疾病状态代表了大多数偏远地区医疗服务水平低下、低能的现实问题，要想改善老年人的口腔行为，必须针对客观问题，从以下几方面进行解决。①加强口腔健康知识的宣传力度、扩大普及范围，以乌鲁木齐市为示范中心，以社区医院为单位，开展健康教育活动，邀请广大老年人参与，以综合提高社区老年人对口腔健康知识的掌握程度；②突出口腔疾病预防意识的重要性，在教育中向老年人客观解释、直观反映口腔疾病的影响力，让老年人对其"敬畏"、"重视"，只有这样，老年人才能在日常生活中真正重视口腔疾病预防（刷牙、口腔护理、疾病就诊）等工作；③完善社区医疗服务工作，投入大量人力、物力，让社区医院拥有医疗服务自主性和功能性，鼓励社区医院深入社区，主动找到有口腔疾病或存在疾病隐患的老年人，以"上门服务"、"电话咨询"、"意见反馈"等形式，给予该社区老年人以全方位的口腔医疗服务，从而杜绝口腔疾病问题发生。总而言之，老年人的口腔健康行为不是一蹴而就的，需要长久的工作工程来支撑、实现，无论是在基础医疗服务中，还是日常健康教育，都应将口腔健康等相关性问题放在首位。

参考文献：

[1]田雯，马敏，张莹，等.银川市3808名中老年人口腔健康状况调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（10）：659-661，665.

老人口腔健康第7篇

【关键词】  老年人;口腔疾病;口腔保健

口腔疾病严重影响老年人的健康和生活，许多老年人存在着由口腔状况不良引起的咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题。帮助老年人提高生活质量已成为口腔临床研究的重要课题〔1〕。因此，了解老年人口腔健康状况和口腔保健行为状况，进而有针对性地进行健康教育，对于延长老年人牙齿使用寿命乃至提高老年人全身健康均具有重要意义〔2〕。本文对来我院健康体检的老年人进行了口腔状况调查。

1 资料与方法

1.1 调查对象

对2008年7月至2010年7月来我院进行健康体检的784例老年人进行调查，其中男481例，女303例;年龄60～87岁，平均72岁(佩戴全口义齿的不在统计范围)，其中60～69岁317例(40.4%)，70～79岁396例(50.5%)，80～89岁71例(9.1%)。

1.2 调查方法

依照全国牙病防治技术指导组制定的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准。由口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问，详细记录结果。调查项目包括：牙缺失、龋齿、楔状缺损、牙结石、牙龈炎、牙周病等。

1.3 诊断标准

所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔黏膜病学》中的诊断标准。

1.4 统计学分析

所有数据采用spss13.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验。

2 结 果

2.1 老年人口腔疾病

调查显示，多数体检老人有各种口腔疾患，前三位是牙齿缺失、牙周病、龋齿，牙齿缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且随年龄增长，各种口腔疾患的发生率(除口腔黏膜病)不断提高。见表1。

2.2 老年人口腔保健行为

使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更换牙刷635例(80.99%)，坚持饭后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔检查373例(47.58%)，使用过牙线9例(0.14%)。绝大多数老年人坚持每天刷牙，且大多数人定期更换牙刷，但定期口腔检查、使用保健牙刷、使用牙线率不高，说明老年人口腔保健知识缺乏。表1 784例老人口腔疾病调查表

3 讨 论

老年人整体口腔健康状况不容乐观。本次调查发现，在口腔疾病中牙齿缺失率最高，达91.96%，与徐洪权〔3〕报道结果一致。说明牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一。龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长，各种口腔疾患发生率亦不断提高，一方面由于口腔疾病的进展性和累加性，随着年龄的增长，牙龈萎缩愈加严重，加上食物嵌塞，导致龋病发生率不断升高〔4〕;另一方面，随着机体的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的影响，使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。

本次调查研究发现，老年人口腔保健知识缺乏，仅有少数人(5.48%)知道并应用保健牙刷，几乎没有人使用过牙线，定期进行口腔检查的人亦只有47.58%。老年人楔状缺损的发生除与年龄有关外，与刷牙方法、牙刷质量密切相关，因此，养成正确的刷牙方法很重要〔3〕。与其他慢性疾病不同，龋病和牙周疾病的预防和控制很大程度上取决于个人的口腔健康行为〔5〕。不重视口腔保健，没有良好的口腔卫生习惯，不定期洁牙和进行牙周治疗，导致口腔卫生状况较差，加速了牙周病发展。有的人认为“人老必定掉牙”，因此不能及时就医，其实缺失牙如不及时修复，以后可出现邻牙移位。很多人认为，口腔即使出现问题，对于全身影响不大，殊不知，口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品需要经过牙齿的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔卫生和慢性牙病常引起全身疾病。影响老年人口腔健康的主要因素有口腔卫生习惯、就医行为和生活习惯等。

口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋齿等如不及时治疗，会影响老年人的进食，影响生活质量〔6〕，可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状，以及由此带来的社会交往不便、日常活动受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能，进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入;牙周病可加剧牙齿的松动、脱落，进而导致缺失牙的增加〔7〕，同时也影响进食，且牙周炎是最主要的感染灶，对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为某些危重疾病发生的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。

基于老年人口腔健康知识缺乏的现状，因此应采取口腔健康促进措施，加强口腔卫生保健知识的宣传与普及，提高老年人口腔健康知识的知晓率，转变态度，从根本上改变其个人口腔健康行为〔8〕，提高老年人口腔疾患的就诊率。此外，老年口腔健康状况与生活习惯密切相关，吸烟、饮酒是导致牙周病与口腔癌发生的危险因素之一。临床研究表明，饮酒与口腔癌的发生成正相关，因此应建议老年人纠正不良习惯与生活方式，如戒除烟酒嗜好，严格限制各种甜食。定期口腔检查，可早期发现疾病，早期治疗，减少治疗费用，维护老年人的口腔健康。提倡正确的刷牙方法，提供口腔洁治等预防保健服务。

总之，口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题，口腔健康教育是一项长期艰巨的任务，本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中，唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，从而建立良好的口腔健康行为〔8〕，倡导良好的生活行为方式，提高老年人的健康水平〔5〕。

【参考文献】

  　1 周晓玲，张 晖.老年人口腔健康状况调查分析〔j〕.中国临床医药研究杂志，2008;183：434.

2 戴丽学.影响老年人口腔保健的相关因素研究〔j〕.护理研究，2008;22(8)：2178.

3 徐洪权，赵文峰，陈增力，等.816名离休干部口腔健康调查初步报告〔j〕.中华老年口腔医学杂志，2009;7(3)：154.

4 马力扬，李晓玲，雷 涛，等.甘肃省城乡中老年人口腔卫生服务需求和利用分析〔j〕.中国老年学杂志，2010;30(5)：6802.

5 钟圣纯，陈文玉，刘思清.湖南省中老年人口腔健康行为抽样调查报告〔j〕.医学临床研究，2009;26：(1):202.

6 马力扬，杨 兰，聂红兵.甘肃省老年人口腔健康状况分析〔j〕.中国老年学杂志，2009;29(1)：902.

老人口腔健康第8篇

【关键词】十堰市；老年人；口腔疾病；就医心理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0469-02

随着时代的发展，我国人口老龄化的趋势越来越强[1]。口腔疾病已成为老年人最普遍的健康问题。口腔中的疾病常常造成牙齿缺失从而导致很多老年人丧失咀嚼功能，降低生活质量，此外口腔疾病会感染心血管组织引起心血管疾病，口腔中的细菌还会引起败血症。口腔健康已成为世界卫生组织（WHO）确定的人体健康的十大标准之一，口腔健康标准的建立，是在正确健康观的指导下，反映出口腔的特点[2]。生活水平虽日益提高，但患有口腔疾病的老年人就医率仍处于较低水平，多数老年人高估自己的口腔健康状况。口腔疾病治疗费用较高的社会现状使得老年患者不愿前往医院就医，不和谐的医患关系也是老年患者就医率偏低的原因之一。针对老年人口腔疾病就医心理对十堰地区60岁以上400名老年人进行调查分析，了解老年人口腔疾病就医问题，为构建和谐就医环境提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取十堰市及其周边县市四个老年人集中区域60岁以上老人共计400名作为样本。

1.2 方法 参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案的检查标准[3]对每位老人进行口腔健康检查；发放调查问卷并进行访谈，共计发放问卷400份，有效回收344份。

2 结果

根据调查结果进行统计分析，十堰地区老年人口腔状况不容乐观，并存在口腔疾病消极就医的心理状态。调查对象中跟面龋检出率为45.36%，牙龈出血检出率为46.27%，牙结石检出率86.7%。有34.30%的老人在遭遇口腔疾病时选择立即就医，15.70%的老人不顾口腔疾病对其不闻不问，23.26%的老年人选择疾病发展到一定程度时才去就医。调查老年人中首选医院的标准是治疗所需费用的多少，占到总体的47.09%，相对于挂号费较高的专家们老年人更倾向于挂号费偏低的普通门诊，分别占到29.65%和56.98%。在就医过程中，有51.16%的老年人最担心的问题是治疗效果，仅有32.56%的老人仍然担心费用问题。有部分老年人在口腔疾病就诊中存在恐惧的状态。自身心理因素，医院环境，医生诊治态度等都会影响到老年人口腔疾病的就医心理。

3 讨论

从调查结果中可以得出，老年人口腔疾病消极就医的心理状态就有多方面原因引起的。主要有：（1）老年人对口腔健康重要性的了解不足，不能正确认识口腔健康和全身健康之间的联系。对口腔疾病认识存在误区，仍然具有“牙疼不是病”的传统思想观念。（2）如今的老年人都经历过最困难的时期，使他们养成了节俭的习惯，而口腔疾病的治疗费用相对较高，老年患者不愿接受口腔疾病的治疗。（3）在医患关系紧张的前提下，老年患者不完全配合医生的治疗工作。（4）部分老年人思想闭锁，不能接受新型的治疗方式。（5）针对口腔疾病治疗过程中的特殊环境，难以克服恐惧心理。（6）老年人群有特殊的口腔保健需求，他们口腔疾患病史复杂，受多种慢性疾病影响[4]，不仅仅通过口腔疾病的治疗可以治愈。

老年人口腔健康状况直接影响其生活质量，老年人口腔疾患不仅危害老年人的生理健康，而且也会影响着老年人的心理健康。为解决老年人口腔疾病的就医心理问题，让他们在有疾患的时候及时就医，我们应该从一下几方面进行努力：（1）建立以预防为主的方针政策，使疾病发生之前就将他遏制，积极进行口腔健康保健知识的宣传，通过网络、报纸、电视、书刊等多种方式传播口腔健康保护方法。提高老年人的口腔健康自我保护意识，以减少口腔疾病的发生发展，从根源上口腔疾病问题。（2）改善医院诊疗环境，由于口腔疾病治疗的特殊性，在候诊的患者经常可以听到手机与牙齿的摩擦音，看到牙钳和锤子拔牙的拔牙过程。这使得一些老年人在候诊的时间焦虑不安。改善诊疗环境可以使老年人一安心舒适放心的心态等待和接受治疗，从一定程度上缓解焦虑心态使他们能够积极配合医生的诊治。（3）鼓励医院医生外出学习先进的医学经验和技术，努力提升医生专业技能水平和沟通能力，拥有精湛的医术和高尚医德的医生通过贴心的服务可以使患者更加安心，特别针对老年患者这一弱势群体，可以让他们和医生解除隔阂没有担忧的配合治疗。（4）健全医疗体制，完善医保制度，保障老年患者解决看病难、看病贵的问题。鼓励口腔医学专业人才深入基层，填补乡镇基层地区专业口腔医师的空缺，方便群众专病专医。提高老年人医保补贴，及时有效地为老人解决看病费用难题。（5）关注子女外出打工的空巢老人，在生活方面、情感方面为他们提供力所能及的帮助。

参考文献

[1] 邱蔚六，刘正.老年口腔医学[M].上海：上海科学技术出版社，2002.159.

[2] 刘洪臣，储冰峰.口腔健康是老年人全身健康的基础[J].中华老年口腔医学杂志.2013，11（3）：129-131.

老人口腔健康第9篇

摘要:随着年龄的不断增长，老年人的健康状况亦在不断下降，老年人的口腔保健意识是否强，将直接关系到老年人的身心健康。本文首先探讨了老年人口腔保健的必要性，接着分析了老年人口腔疾病的来源，然后提出了老年人口腔保健的具体措施。

关键词:老年人;口腔;保健

在当今社会，人们对于自己的身心健康越发看重，尤其是老年人，他们的身心健康更需要高度重视。中国已经逐步进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生和身体情况有很大的关系，老年人的口腔疾病是否能够得到有效预防，将直接关系到老年人的身心健康。本文主要探讨了老年人进行口腔保健的意义。

1老年人口腔保健的必要性

老年人的口腔保健是否到位，将直接关系到老年人的身体健康状况。口腔健康可以反映到人整体健康程度，还关系到老年人的文化程度。文化程度不同的人的口腔保健行为也会有所不同，因此，老年人的口腔保健行为意识与文化程度有着密不可分的关系，这关系到他们对牙齿保健的常识是否理解，因此也就关系到其口腔保健的实际效果。对于现代人而言，口腔健康则意味着健康的生活，关系到人的寿命与生活质量，因为口腔是重要的人体消化器官门户。虽然一些口腔疾病难以避免，但还是需要高度重视，因为这样会困扰到人的健康。

2老年人口腔疾病的来源

2．1口腔组织器官的增龄性变化

1)牙齿硬组织。牙齿硬组织之所以会发生增龄性改变，主要是由于牙釉质的水分和有机成分降低，或者由于牙髓腔减小，根管出现了闭合堵塞情况，或者由于牙颈部出现了楔状缺损同样会导致牙龄应组织发生增龄性改变。

2)牙周组织。牙周组织会发生增龄性改变，主要是因为牙周膜变薄，降低了牙周功能，促使牙周组织发生增龄性改变。

3)牙槽骨组织增龄性改变。发生在牙槽骨组织的增龄性改变主要是因为随着老年人年龄的逐渐增长，牙槽脊的高度降低，脊骨密度发生了变化。

4)口腔软组织。口腔软组织发生增龄性改变主要是因为老年人随着年龄的逐渐增长，牙槽脊骨也会发生收缩，这种的变化会因牙齿的缺失而呈现出更加明显的状态，软组织的位置会发生变化，还会导致面部皱纹的产生。

5)口腔粘膜组织结构。口腔粘膜组织结构会发生增龄性改变，主要是因为毛细血管变小，血管随之不断硬化，导致口腔黏膜的上皮萎缩，色泽变淡，一旦外界有刺激，不能及时进行抵抗，就会出现增龄性变化。

2．2其他口腔病症

1)龋病。龋病是一种牙齿应组织被破坏的牙齿疾病，导致龋病的因素有很多，主要表现就是牙齿缺损。据了解，超过半数的老人患有龋病，因此，龋病是老年人口腔疾病的主要类型。

2)牙周病。牙周病主要发生在牙齿支持的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。据了解，有百分之七十的老年人有牙周病。牙周病的形成时间较长，是一个慢性病，循序渐进，所以容易被人忽视。

3)缺牙和义齿修复。据了解，超过五分之一的老年人口内缺牙，即使是现存的牙齿也会有很多问题。如果确实的牙齿超过四分之一，就会影响到口腔功能，比如，无法正常咀嚼，影响失误的消化和吸收。在外观上也会有很大的影响，不仅会导致人的面部皱纹增加，还会加速衰老。

4)口腔黏膜疾病。口腔黏膜疾病主要指的是发生在口腔黏膜的和口腔软组织伤的疾病。随着老年人年龄的不断增长，其免疫功能正在逐渐降低，口腔粘膜疾病也很容易发生。常见的口腔粘膜疾病有口腔溃疡、白斑、口角炎等等。口腔黏膜疾病的原因有很多，有的是感染，有的是其他疾病所引起，有的是内分泌导致，一旦患有口腔粘膜疾病，一般不容易治愈。

5)口腔癌。口腔癌在老年群体中的发病率远高于青年人和中年人。口腔癌是由于长期不良刺激造成的，比如具有抽烟、喝酒等不良嗜好，或者牙齿的残根残冠刺激导致的。口腔癌不仅牵动区域广泛，而且治疗手段比较复杂，给患者带来很大的痛苦。口腔疾病如果不重视，很容易“牵一发而动全身”，影响人们的身体健康。比如，龋病如果不重视而任由其发展，就会出现慢性根尖周炎，牙龈还会因此而出现流脓，波及到其他组织，给人的身心健康带来很大的影响。牙周炎也会影响到人身体的许多重要器官，比如心脏、肺、肾，这些器官由于牙周炎的间接影响而产生的疾病并不稀奇。同时，牙周炎还是许多死亡率很高的疾病的主要诱发因素。通常，牙周炎患者的口腔卫生意识普遍不高，因此，其肺部感染的概率也会比正常人要高。牙齿是否健康，口腔保健意识是否强，都会关系到老年人的身心健康。如果牙齿不好，就会影响咀嚼功能和消化功能，摄入营养不足，会影响寿命。

3老年人口腔保健的具体措施

如今，许多老年人的口中不仅缺牙，而且剩余的牙齿也存在一些问题，一旦缺失的牙齿超过四分之一，将会大大影响口腔的基本功能。世界卫生组织对老年人的口腔保健提出了目标，老年人到了八十岁至少还要保持20颗具备基本功能的牙齿，这样才能有最基本的口腔功能，使老年人可以自理，延年益寿。

1)养成刷牙漱口的好习惯。老年人要注意养成刷牙漱口的好习惯，尤其在饭后要漱口，早晚刷牙，睡前不要吃东西。牙膏可以选择适合老年人使用的含氟牙膏，牙刷可以选择保健牙刷，防止刷牙时伤到牙齿。

2)戒烟戒酒，细嚼慢咽。进入老年期以后，有抽烟喝酒习惯的老年人要逐渐戒掉，养成细嚼慢咽的好习惯。老年人可以养成饮茶的好习惯，因为茶叶中的多酚物质可以有效抑制口腔内变型链球菌。

3)其他措施。如果有缺牙，要及时进行修复，避免出现问题。如果假牙不舒服或者有问题也要及时进行修复，或者替换。一旦发现口腔有病变，不要耽误病情，要及时进行去医院。对于不能独立生活的老人要进行专业的口腔护理，及时为老人清洁牙齿，保持口腔卫生，防止口腔疾病的发生。老年人要按时进行口腔检查，一旦发现疾病要及时就医，不得延误。

4结语

综上所述，进行口腔保健有益于老年人的身心健康。口腔保健效果高，意味着老年人的口腔功能就会得到保护，具备正常的咀嚼功能和消化功能，提高老年人的生活质量，延年益寿。

参考文献:

［1］赵立坤．老年人口腔保健健康教育效果分析［J］．中国卫生产业，2015，30:93-95．

［2］王庆武，李晓瑜．口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响［J］．延安大学学报(医学科学版)，2011，03:59-60．