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舒适护理在手术室的应用优选九篇

时间:2023-10-09 16:07:46

舒适护理在手术室的应用

舒适护理在手术室的应用第1篇

[关键词] 舒适护理;手术室护理;护理质量;护理满意度

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)18-0154-03

手术室是医院的重要科室,手术操作具有一定的风险,操作过程中一旦存在疏漏,则会影响患者的治疗效果,严重者则危及患者的生命和健康,甚至导致发生医患纠纷等[1]。护理工作是手术室工作的重要组成部分,其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系[2]。舒适护理是一种新型的护理模式,指的是采用具体的护理措施使患者在生理及心理上达到最愉悦状态,或减轻患者的不愉,从而以较好的状态应对治疗和手术[3]。随着人们对护理工作的要求逐渐提高,目前许多医院已开展舒适护理,以提高整体的护理质量[4]。为探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果,本文现随机选取220例手术患者进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8~12月来我院手术室行手术治疗的患者220例,排除具有心脏病、神经系统疾病、意识障碍及不能正常沟通的患者,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组男59例,女51例,年龄17~72岁,平均(58.6±6.3)岁,普外科手术36例,妇科手术19例,产科手术10例,骨科手术33例,泌尿科手术12例;对照组男58例,女52例,年龄15~71岁,平均(57.8±6.5)岁,普外科手术36例,妇科手术20例,产科手术11例,骨科手术35例,泌尿科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用手术室常规护理,术前核对患者的基本资料,了解患者病情、病史,认真记录各项数据,手术过程中配合医生的操作,密切观察患者生命体征的变化,术后观察患者的反应,如有异常及时处理。观察组在常规护理的基础上应用舒适护理,具体措施包括:①术前舒适护理:术前访视患者,询问患者的病情,了解患者的心理状态及需求,热情地与患者沟通,并对其进行心理疏导。运用通俗易懂的语言、平易近人的态度向患者讲解手术的相关内容,包括手术医师及麻醉师的情况、手术方式、配合手术的注意事项、术后可能出现的情况等,使患者对手术有一个大致的了解,做好心理准备,帮助患者缓解紧张、焦虑的心理;②术中舒适护理:提前在手术室中做好准备工作,保持手术台卫生,维持室温22℃~26℃;在护送患者前往手术室途中,护士可以向患者简单讲解手术室的位置、设备等,减少患者的陌生感与恐惧感,态度要友善。在患者进入手术室等候手术的工程中可以播放舒缓的音乐,分散患者的注意力,让患者放松,从而有效缓解应激反应。呼唤患者时要称呼其姓名,不可称呼患者的床号、疾病的名称等。术中不得评论患者的病情,更不得大声喧哗。对于患者的不同需求尽量满足,例如给予年幼者或年长者安抚,与之亲切交谈,帮助其树立信心。在妇科、产科及泌尿科手术中如需暴露隐私部位,要为患者着想,尽量减少暴露,注意保暖。对于手术中出现的问题,以通俗易懂的方式向患者解释[5];③术后舒适护理:术后用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹,帮助其盖好被子,移动及搬动患者时要注意保护切口,靠床平稳,在患者回到病房后,密切观察患者的术后反应,了解其心理状态,鼓励患者尽早下床活动。

1.3评价标准

利用焦虑、抑郁心理量表评分对患者的心理状态进行评分,焦虑量表共有21个自评项目,每个项目中“1”表示无焦虑现象,“2”表示轻度焦虑,“3”为中度焦虑,“4”为重度焦虑,总得分越高则焦虑情况越严重;抑郁量表得分4分以下表示无抑郁或极轻微,5~13分为轻度抑郁;14~20分为中度抑郁,21分及以上为重度抑郁,总得分越高,抑郁情况越严重[6]。以调查问卷的形式采集患者对手术室护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较

根据焦虑、抑郁量表评分,两组患者在护理前的焦虑及抑郁水平无明显差异(P>0.05),护理后观察组的焦虑及抑郁水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较

观察组的护理满意度评分为(95.8±22.1)分,对照组为(82.5±20.7)分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

护理工作作为手术室工作的一部分,承担着为手术操作提供服务的重任,也分担着一部分手术风险。据世界卫生组织2008年的有关统计,每年全球约有2~3亿台手术被执行,在发达国家约有一半患者有害事件与手术室内护理工作有关[7-9]。随着医疗卫生技术的不断发展,人们对医疗技术的期望越来越高,同样也提高了对临床护理工作的要求。舒适护理基于临床基础护理,注重患者诊疗过程中的舒适度与满意度,其目的在于保证患者身心状态与社会和谐统一[10]。根据应激原理,手术室内的陌生环境、手术事件本身及手术时的孤独状态均是刺激患者的应激源,使其产生强烈应激反应,不仅影响患者的神经及内分泌功能,还会对麻醉及手术产生一定负面影响[11,12]。传统的手术室护理工作其目的主要是保证手术操作的密切,往往具有程序化色彩,不能缓解患者的情绪。舒适护理则要求护理人员加强对患者的心理疏导,从以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变,在常规护理的基础上兼顾患者的生理与心理、精神等[13],在术前、术中及术后均与患者进行沟通,使患者感受到医务人员的温暖与关怀,在心理上得到满足与安全感,使其生理和心理功能的紊乱状态逐渐恢复正常,自心理层面上减轻不适感,从而有效保证手术工作稳定进行[14]。舒适护理是一种全新的护理模式,体现了护理工作的个性化与整体化,符合患者心理与现代护理的要求,有利于创造良好的护患关系[15]。本研究中,观察组患者术后的焦虑及抑郁量表评分均明显低于对照组,且术后护理满意度评分较高,说明舒适护理的实施不仅有效缓解了患者的紧张情绪,还使护理质量得到了显著提高。另外,在舒适护理的实施过程中需要注意的是,护理人员应提高自身的水平,学习和运用有关舒适护理模式的知识,与患者沟通时注意交流技巧。另外,舒适护理能够使患者心情愉悦、精神放松,大大降低手术带给患者的不适感。此外,舒适护理能够增强患者的自信心,使患者在心理上得到充足的安全感和满足感,保障手术的顺利实施。舒适护理为患者提供一个“以人为本”的护理环境,丰富了手术室护理的护理内涵,从而有利于保障整体护理的舒适进行[16,17]。

综上所述,在手术室内实施舒适护理能够有效减轻患者的焦虑情绪,帮助患者以最好的状态进行手术,提高护理质量。

[参考文献]

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[5] 黄洪容. 舒适护理在肛肠病手术中的应用体会[J]. 当代医学,2012,18(16):127-128.

[6] 王延峰. 舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J]. 实用预防医学,2011,(7):1369-1370.

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[8] 张金格. 舒适护理在手术室整体护理中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(14):1791-1792.

[9] 饶小英. 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策[J].中国当代医药,2011,17(1):111-112.

[10] 任觅叶,姚军. 舒适护理在手术室中的应用[J]. 当代护士(专科版),2011,18(7):104-105.

[11] 李文红,李丽娜,刘真,等. 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,12(30):712-713.

[12] 陈文昭. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 当代临床医刊,2015,1(6):1786-1789.

[13] 关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.

[14] 马小莲,赵琼平. 细节护理在手术室护理工作中的应用价值分析[J]. 数理医药学杂志,2014,27(4):467-468.

[15] 牛晓锋. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国实用医药,2015,12(11):251-252.

[16] 闵静. 舒适护理于手术室护理中的运用分析[J]. 中国医学创新,2014,14(11):106-107,108.

舒适护理在手术室的应用第2篇

关键词:舒适护理;手术;应用

随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重"以人为本"的护理过程,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。本科在2012年08月~2013年06月对180例择期手术患者在手术室全期护理过程中实施舒适护理干预,能够有效地缓解患者的焦虑和恐惧心理,很好地配合手术,提高患者对手术室的满意度。报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取180例择期手术患者,男102例,女78例,年龄17~84岁。其中妇产科手术42例,骨科手术38例,普外科手术59例,泌尿科手术41例。根据患者的手术需求和个人的体质情况采取相应的麻醉方法。

1.2方法

1.2.1术前访视 手术前1d由参加该手术的巡回护士对手术患者进行术前访视,查阅病历,了解患者的各项情况,向主治医师了解手术方案及术中注意事项。向患者及起家属介绍手术室环境,手术治疗方法,术中配合要点等,消除其焦虑和恐惧心理。并对患者的具体情况进行评估,制定相应的护理方案。

1,2,2术中护理①术前30min打开空气净化设备,调节手术室温度22~24℃,相对湿度50%~60%[2]。②患者进入手术室时由巡回护士亲切热情地接待患者,将患者安置在手术床上,为患者提供一个安静舒适的手术环境。③麻醉时巡回护士向患者解释并协助患者摆好,麻醉操作时要注意为其保暖,为患者遮盖,保护隐私,并握住患者的手使其有亲切感,与其交谈,分散其注意力[1]。④摆放时,既要充分暴露手术野,又要维护患者的生理功能和舒适安全。⑤巡回护士始终陪伴在患者左右,密切观察患者病情变化及心理需要[3],尽量满足患者的要求。在进行每项操作前都向患者解释清楚,操作熟练轻柔,避免加重患者的紧张恐惧心理。注意为其保暖,保护其隐私。⑥手术结束后将患者皮肤上的血迹擦净,注意输液通畅和引流管的妥善固定,给患者穿好衣服,盖好被子[4]。观察患者复苏情况,做好一切应急准备。搬运患者时注意安全,保暖,与病房护士认真交接。

1.2.3术后回访 术后2~3d对患者进行回访,关心患者的恢复情况、伤口愈合情况,有无并发症,手术过程有无不适,同时给予安慰和解释。积极鼓励患者早日康复。了解患者对手术室工作的满意度,征求好的意见,指导今后的工作。

2体会

①舒适护理不仅能减轻患者的痛苦,同时也增进了护患间的交流。②体现了手术室护士的自身价值,取得了病房护士和医生不能完全替代的效果。③舒适护理对于改善手术期患者的舒适度和满意度有积极推进的作用,保证手术的顺利进行。

参考文献:

[1]田雪梅.舒适护理在老年患者手术中的应用[J].北方医学,2013,10(2).

[2]党爱林,舒适护理在急诊手术手术患者中的应用效果观察[J].淮海医药,2013,31(2).

舒适护理在手术室的应用第3篇

[关键词] 手术室护理;整体护理;心理疗法;舒适护理

[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-128-01

我院手术室在整体护理中运用舒适护理,收到良好的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本组随机抽取300例病人,男170例,女130例,年龄15~80岁,全麻气管插管静脉复合麻醉120例,脊髓麻醉145例,局部浸润麻醉35例,普外科手术70例,腹外科手术69例,胸外科手术22例,骨科手术51例, 泌尿外科手术28例, 妇产科手术60例。

1.2方法

1.2.1术前舒适护理做好术前访视工作。手术室护士过去对手术病人只是在手术间内进行常规操作,忽略病人术前的信息资料,因而在术中缺乏对病人的人文关爱。如今,我们对每一位手术病人进行术前访视,了解病人心理活动,针对心理障碍提供正确的心理疏导。通过术前访视,面对面与病人交谈,增加了病人对手术室护士的信任感。护士在进行术前访视病人过程中,用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。以亲切的语言安慰和引导病人,帮助病人树立信心,解除思想负担。向他们介绍手术室环境,告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。告诉病人术殊,取得病人的密切配合等。尽量鼓励病人讲出心里话,尊重其隐私,努力消解除病人术前恐惧、焦虑的心理,满足他们心理舒适的要求。

1.2.2术中舒适护理把热情和温暖留给病人。手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉,等候在手术室门前迎接病人,当病人进入手术室首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时,病人的紧张和无助感会减轻,并产生信任和依赖。护士推着病人进入手术间,边走边向病人介绍手术间的布局、设备,打消病人对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22~25 ℃,湿度50%左右。操作时动作轻柔,尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为病人麻醉时,护士轻轻握着病人的手,及时观察、安慰病人。使病人感受到舒适与温暖,在心理上获得满足感和安全感。

保持卧位舒适:平卧时,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经,给病人带来不适。在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架,均加上布类衬垫,以减轻病人的不适感。截石位时,请麻醉师和医师帮助病人双腿同时抬起,并弯曲放入脚撑,注意两腿分开的角度,每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,提升舒适度。侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力,以利于病人稳定和舒适。手术中病人的会使他们感到尊严丧失,因此在麻醉及术中注意遮盖病人,尽量减少身体的暴露,保护病人隐私,为病人创造一个舒适安全的环境。护士在工作中,应精力充沛,注意力高度集中,认真执行各项操作规程,保证病人的各项医疗安全。熟悉业务技术,术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯,术中认真配合,不说与手术无关的话,营造一种严谨的工作作风,让病人相信医生、护士都在全心全意为他而工作,使病人有舒适感和安全感[1]。

1.2.3术后舒适护理手术结束时,用温盐水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液,为病人穿好衣裤,盖好被单,注意保暖。搬动病人时注意保护切口及各种引流管,平稳地把病人送回病房。告诉患者手术已经顺利结束,祝早日康复。向病房护士及病人家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症,同时给予一定的术后指导。手术后2~3 d巡回护士到病人床旁,询问术后经过,如体温、排气、饮食、大小便、切口换药等情况。了解病人对手术的感受,请求病人对手术室护士的工作提出亲身体验后的感想和希望。

2结果

通过舒适护理的运用,本组病人在心理和生理方面均有改善,由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2005年的10%下降至1%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞,病人术后寒战症状减轻,术后随访病人满意度达99%。

3讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2],其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。将舒适护理运用于手术室整体护理中,使病人在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件。把为病人提供舒适护理融入以人为本,以病人为中心的手术室整体护理中,补充、完善手术室整体护理的内涵,使舒适护理更顺应整体护理的发展,让病人在手术过程中感到舒适,提高病人满意度。舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求,激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性,造就出了更多的临床护理专家,提升了临床护理质量,为护理学科开辟了新领域,提高了护理在医疗工作中的地位。

[参考文献]

[1]安虹,姜兰,魏晓桂.人文关怀的温馨护理在手术室的实施体会[J].西南军医,2007,9(2):128.

舒适护理在手术室的应用第4篇

【关键词】

舒适护理;手术室;应用

随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高,特别是当今提出“和谐社会”的口号,人们对就医条件的要求也越来越高,由技术竞争向服务竞争转变 [1]。因此,为了适应当今医疗市场的需求,以整体护理为框架,对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理,体验人文关怀,让患者充分感受到亲情式的优质服务,提高护理质量,进一步提高手术成功率 [2]。我科自2009年10月至2010年9月,我们把舒适护理与手术室整体护理相结合,运用于患者,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1 临床资料

2009年10月至2010年9月,实施舒适护理的483名患者中,男276例,女207例,年龄12~81岁。全麻气管插管静脉复合麻醉152例,脊髓麻醉248例,局部浸润麻醉83例。普外科手术118例,泌尿外科手术98例,脑外科手术22例,骨科手术73例,妇产科手术127例,耳鼻喉科手术45例。

2 护理

21 术前访视 手术前一天手术室护士到病房进行术前访视,包括患者的病情,心理状况,术前准备,如饮食、活动与休息,备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。

211 病历 了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史;患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态;各项化验检查异常情况;皮肤状态、有无感染;营养状态;机能障碍的部位、程度;体型、身长、体重;患者的社会背景、精神状态、经济情况、职业;嗜好、生活习惯等。

212 向主管医生了解情况 向主管医生了解麻醉方法、手术进路、特殊、手术需用特殊器械和敷料、特殊设备如显微镜等,术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度。

213 向患者作自我介绍,说明访视的目的,了解患者的心理活动,针对不同的病例讲解成功的实例,关心、安慰、鼓励患者,解除患者的思想负担。对于儿童,手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息,讲述术前禁食的重要性,根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。如对3个月至6个月的患儿,巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感;而对7岁~15岁的患儿,巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励,表扬,从而与患儿建立友好的关系,使其以最佳的心态接受手术。

214根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况;简单介绍有关麻醉知识、消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感;简单介绍手术经过,术中的特殊及手术的可靠性和安全措施;介绍手术室的环境和布局。

215 确定护理问题,制定护理计划手术室护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题,例如恐惧、潜在性的电灼伤。潜在性的性损伤等。根据存在或潜在的护理问题,制定术中相应的护理措施,采取的措施为:正确安置,既便于医生操作,又顺应呼吸、循环功能,避免神经、血管受伤,避免各种肌肉扭伤;安置动作轻柔缓慢、协调一致,注意负重点和支点是否正确;禁忌将患者安置在超过其忍受限度的强迫上。216 术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法,让患者感到一种亲切感。从关心手术部位,转为关心患者个人,使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。

22 麻醉手术中的舒适护理 [3,4]

221 营造手术舒适的环境 手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,手术床单、被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送患者安全、平稳。

222 麻醉配合时的舒适护理 患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐患者不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

223 做好手术中的护理 摆放时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。

224 做好生理舒适的护理 手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净患者的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

225 做好患者的心理护理 [5] 多数患者是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚患者的头部,患者会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免患者因怕羞而不安。如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让患者知道病情,以免焦虑和恐慌。

226 手术中注意观察病情变化 严密观察患者的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起患者的紧张。

227 手术结束时注意事项 用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单,同时面带微笑的问道:“某先生,感觉还好吗?手术已经做完了,我们送你回病房。”

228 手术结束后搬运患者时的护理 手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将患者抬至推车上,将干净的盖被盖在患者身上,防止着凉,在护送途中,密切观察患者的面色和神志。对全麻意识还尚未清醒的患者,首先应向患者家属告知手术非常顺利,以便及时通知患者本人。若是清醒患者,应首先告知其手术非常成功,以使其放心,利于恢复。

23 术后随访的舒适护理

231 手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时,会很愉快,这种愉快的心情能促使他早日康复。

232 要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者术后的心理状况,鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。

233 在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度,通过反馈不断调整护理计划,以提高手术护理质量。

3 结果

通过舒适护理的运用,本组患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2008年的19%下降至06%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;患者术后寒战症状减轻;术后随访患者满意度达996%。

4 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。1995年有国外学者提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度 [6,7]。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。将舒适护理运用于手术室整体护理中,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了术后获得最大功能恢复的可能性。这就要求护理人员在进行护理操作时,以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为患者提供基本舒适护理,还应在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价 [8]。把为患者提供舒适护理融入“以人为本,以患者为中心”的手术室整体护理中,补充、完善手术室整体护理的内涵,使舒适护理更顺应整体护理的发展,让患者在手术过程中感到舒适,提高患者满意度。

参考文献

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[6] 谢玉兰舒适护理在化疗病房的实施体会.中国全科医学,2005,8:17211722.

舒适护理在手术室的应用第5篇

1资料与方法

1.1一般资料240例在我院从2010年1月至2012年1月外科手术室操作治疗的患者,所有患者不伴有全身性疾病或恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各120例。观察组:男性73人,女性47人,年龄17~76岁,平均年龄(42.68±11.57)岁,47例患者普外科,泌尿外科操作部操作部35例患者骨科,手术21例,其他17例手术患者。对照组:71例患者男性,49例女性患者,年龄19~78岁,平均年龄(41.73±12.64)岁,45例普外科,泌尿外科操作系操作的患者36例患者在骨科,操作22例,其他16例手术患者。比较两组性别,年龄,手术条件,没有显着性差异(P>O.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者在围手术期均给予外科手术室的常规护理;观察组患者在围手术期均给予舒适护理。

1.2.1常规护理护理人员给予患者常规的手术室护理,包括常规术前访视和常规的手术中护理。

1.2.2舒适护理①术前舒适护理:护理人员在手术前需要对患者进行访视,并将手术室的情况向患者及家属进行介绍,同时还要细心的了解患者的病情以及心理状态,并对患者的经济和家庭情况等方面进行了解。在进行访视中,要以热心、亲切的态度与患者交流,充分了解患者的生理情况以及心理状态,并根据访视情况,制定个性化的舒适护理措施。让患者在术前充分的休息,从而以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。②术中舒适护理:医护人员要以热情、主动的态度将患者接人手术室,在转移患者时要轻柔、平稳,保持手术室内的温湿度处于合适的水平,给予患者良好的舒适感。在麻醉以及术前处置的过程中,要尽量轻柔仔细,并减少患者隐私的暴露,在不影响手术操作的情况下给予适当的遮挡。在操作过程中,要尽量减少牵拉反射造成的不适感,并尽量减少手术室内的噪声,避免造成患者术中的不配合。同时,还要在手术过程中密切的观察患者的生命体征,如果发现患者出现异常情况需要立即报告医生进行处理。③术后舒适护理:手术结束后,需要告知患者手术后的各项注意事项,并使用温水彻底清洗患者的术区,将切!SI周围的血迹和消毒液彻底擦净。送回病房后,让患者更换舒适的住院服,并注意身体的保暖。待患者完全清醒以及生命体征完全平稳后,将患者转送回病房,并帮助患者摆放至最舒适的。术后定期对患者探视,并密切观察患者术后的恢复情况,同时对患者以及家属进行综合性的术后指导。

1.3观察指标手术后采用调查问卷的方式进行焦虑水平的测定、手术配合度的调查以及护理满意度的调查。并对两组患者的调查结果进行比较。焦虑水平采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。

1.4数据处理所有相关数据,均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,P

2结果

观察组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.45±9.47)分降至护理后的(3O.28±10.74)分,患者的手术配合度达到88.50%,护理满意度达到97.50%;对照组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.37±10.59)分降至护理后的(33.64土9.57)分,患者的手术配合度达到66.67%,护理满意度达到85.83%.观察组患者护理后的焦虑水平、手术配合度以及护理满意度均明显优于对照组患者(P

舒适护理在手术室的应用第6篇

[关键词] 门诊手术;舒适护理;疼痛

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-111-01

随着人们对生活品质要求的不断提高以及现代护理技术的不断发展,舒适护理逐渐得到重视,我院将舒适护理应用于门诊手术患者,取得效果良好,报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2008年1月~2009年12月间于我院进行门诊手术的130例患者。将其随机分为舒适护理组及对照组,两组均为65例。舒适护理组患者中,男36例,女29例,患者年龄21~63岁,平均39.5岁。对照组患者中男32例,女33例,患者年龄19~66岁,平均37.7岁。手术方式均为体表肿物切除术。对照组患者进行常规护理,舒适护理组在常规护理基础上施行舒适护理。

1.2 舒适护理对策

1.2.1舒适手术环境的营造门诊手术在门诊手术室进行,患者在手术室中感觉陌生、恐惧、紧张并缺乏安全感,可影响患者接受手术的心理状态,影响患者对手术的配合。保持手术室内环境的整洁、空气流通,营造一种优雅、宁静、舒适的手术环境,可使患者消除不良情绪,以愉快、积极的状态接受手术[1]。

1.2.2手术前的舒适护理患者对即将接受的手术本身和术后的恢复情况以及可能发生的并发症会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪[2]。在手术前护理人员与患者进行沟通,主动了解患者术前的心理状态及对手术的情绪反应。详细解答患者的疑问,消除患者的不良情绪。术前完善相关辅助检查,询问患者用药史及过敏史。女性患者询问月经史。教会患者使用一些放松技巧,以预防或缓解患者在手术过程中出现的不适。协助患者将自己的心态调整到最佳状态,配合手术顺利进行。

1.2.3手术中的舒适护理护理人员协助患者摆好,在不影响手术操作的前提下,保证患者的舒适度。并注意保暖,防止患者受凉。护理人员在护理过程中应端庄、礼貌,以精湛的技术、熟练的操作取得患者的充分信任[3]。手术患者均采用局部麻醉,处于清醒状态,故医护人员应保持严谨、不任意谈笑,以免引起甚至加剧患者的不安全感。影响患者在术中的积极配合。护理人员在术中应注意观察患者的生命体征,面色、神情以及肢体语言,询问患者的不适并以适当的方式安抚患者[4]。在患者产生疼痛等不适感觉时,护理人员应指导患者应用术前学到的放松技巧,以缓解疼痛及紧张情绪。使患者在手术过程中均能保持一个良好的舒适状态,顺利度过整个手术过程。

1.2.4手术后的舒适护理术后护理人员可安排患者在观察室休息。协助患者取舒适的。观察手术切口渗血及疼痛情况。及时将术中切除肿物送病理检查。告知患者手术结果、手术切口的护理及注意事项、复诊的时间[5]。嘱患者按医嘱服用药物,如有不适及时来诊。告知患者愉快的心情可促进手术切口早期愈合。

1.2.5 术后随访所有患者术后均进行术后回访,及时了解患者的情况。帮助患者解决患者不能解决的问题。所有患者均进行满意度调查。

1.3 患者舒适度评价标准

进行自制舒适度问卷调查,舒适:患者对疾病认识较清楚,手术过程中自觉舒适,能愉快、乐观地接受手术,术后能掌握相关护理知识;不舒适:不能达到上述效果者[6-7]。

2结果

两组患者经过问卷调查,其舒适度情况见表1。

表1 两组患者舒适度比较(例)

对照组患者舒适率比较,#P

3讨论

门诊手术虽简单,但是患者仍会感觉到恐惧、紧张、焦虑。运用舒适护理可减轻患者的不良情绪,提高患者舒适度,减轻患者痛苦,提高了患者对护理工作的满意程度,明显促进了良好的护患关系的建立,值得推广。

[参考文献]

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[2]韩霞,刘敏.对门诊手术患者实施舒适护理干预[J].中国实用医药,2009,4(5):201-202.

[3]谭芳.舒适护理在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):103-104.

[4]唐静.探析手术室整体护理中舒适护理的应用[J].现代医药卫生,2009, 25(23):3650-3651.

[5]杨红梅, 聂爱萍, 陈清红.舒适护理在手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志, 2009,26 (6) :685-686.

[6]莫雪微.外科门诊手术200例舒适护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(24):22.

舒适护理在手术室的应用第7篇

【关键词】手术室;舒适护理;应用效果

【文章编号】1004-7484(2014)07-4410-01

现如今随着外科学的进一步发展[1],手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段,其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解,导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪,严重影响了患者的配合以及生命体征,最终对手术效果造成一定的影响。所以,对患者进行有效且有针对性的护理,可以缓解患者的恐惧心理,减轻患者的手术压力,确保手术能够正常有效进行,提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变,越来越倾向于人性化和舒适化,以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理,取得了较为良好的护理效果,现将报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月-2013年11月期间,我院收治的手术患者共96例,随机将其分成观察组和对照组各48例,其中观察组患者男24例,女24例,年龄30-70岁,平均年龄(52.1±11.2)岁;对照组患者男28例,女20例,年龄35-75岁,平均年龄(54.2±12.1)岁,本次研究中28例为妇科手术,26例为骨科手术,20例为普外科手术,22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前,做好准备工作,当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等,并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室,对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确,术中对患者进行严密观察,并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。

1.2.2观察组:观察组患者行舒适护理,护理方法如下:

1.2.2.1术前护理:患者在接受手术的前一天,护理人员到病房询问患者情况,查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性,术中需要注意事项以及术后效果,在与患者进行交流的过程中,回答患者提出的各种疑问,消除患者的不安以及恐惧心理,时刻观察患者的心理变化,建立一个良好的医患关系,提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾,讲解手术成功的案例,使患者配合手术进行治疗。

1.2.2.2术中护理:患者进入手术室前,护理人员与患者和家属进行沟通,安慰家属和患者,介绍手术的整个流程,消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后,根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉,告知患者麻醉过程中的注意事项,注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右,湿度在50%左右,对患者的生命体征进行监测,对意识清醒的患者询问感受。

1.2.2.3术后护理:注意对患者进行保暖,时刻观察患者的生命体征情况,对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中,对患者的生命体征和情绪变化进行观察,给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项,鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访,了解患者的康复情况,指导运动和饮食。

1.3观察指标

本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以( )表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P

3 讨论

舒适护理是近年来一种全新的护理模式,其倡导要以患者为中心,在临床中具有相对较好的应用效果[5]。

经过本次研究发现,本次研究观察组患者40例显效,8例有效,0例无效,总有效率为100%;对照组患者42例显效,4例有效,2例无效,总有效率为96%,(P

参考文献

[1] 汤瑞华,甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究,2012,05:105-106.

[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗,2012,22: 157+159.

[3] 陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2013,05: 1302-1303.

舒适护理在手术室的应用第8篇

关键词:舒适护理;手术室;应用效果

手术治疗是目前各系统疾病最主要的手段方法,患者多病情危急,对手术过程常不了解,以产生各种生理及心理问题[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年6月~2015年6月我院收治的126例手术患者随机分为两组。干预组63例,男性36例,女性27例;年龄25~68岁,平均年龄(47.7±1.9)岁;手术部位:颈部23例、胸部26例、耳鼻喉14例;对照组63例,男性33例,女性30例;年龄24~67岁,平均年龄(47.6±1.8)岁;手术部位:颈部25例、胸部23例、耳鼻喉15例;所以患者均签署手术治疗及护理同意书;两组患者在年龄、性别及手术部位等方面大体一致。

1.2方法 干预组采用舒适护理干预措施:①健康教育向患者发放关于疾病手术相关知识的宣教小册子,同时建立健康宣教的宣传栏;②心理疏导患者由于对手术不了解或过分担心手术风险,患者易产生恐惧、紧张等心理障碍,根据患者心理问题设计针对性的护理计划,通过放松、转移等方式减轻其负性心理;③饮食护理术前常规给予禁饮、禁食,根据不同部位的于术后24h分别给予流质、半流质等饮食,术后1w应少吃多餐、禁烟禁酒,同时防止饱餐诱发的不良反应;④家庭支持术前应全面评估患者的家庭支持系统,对患者应积极沟通和交流,给予患者生活上和心理上的支持和安慰;⑤舒适指导对头颈部患者应取高卧位,胸部手术取半卧位,而腹部手术取卧位,对于心功能不全患者应将手术床头部摇高至15°~20°,以增加回心血量;⑥个性化环境患者病房应根据患者的心情变化而入住不同色彩的病房,病房应颜色多样、温暖,进而安抚患者紧张及恐惧的心理。对照组应进行常规护理方法,如简单健康宣教等。

1.3观察项 记录两组患者护理质量及护理满意度情况。护理质量包括工作质量、急救物品管理和护理文件书写。护理满意度采用本科室自编的护理满意度调查表。护理总评分为100分。90~100分为特别满意,70~89分为满意,70分以下为不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据。选择(x±s)表示计量资料。计数资料通过χ2检验表示。P

2 结果

2.1护理质量 干预组患者工作质量、急救物品管理及护理文件书写评分均显著高于对照组,比较具有统计学差异(P

2.2护理满意度 干预组患者护理满意率为95.2%显著高于对照组81.0%,比较具有统计学差异(P

3 讨论

手术室是临床上重要的医院场所之一,患者多为病情重,常需手术治疗的急诊或择期患者,手术治疗对手术技能及护理配合和干预措施也要求更高,随着护理学模式的改变,舒适化护理的概念被逐年应用于临床实践中。舒适化护理理论最早由Kolcaba提出并应用于临床[3]。舒适护理可增强患者恢复的信心,减少护理纠纷的发生,进而改善医患关系,提高护理依从性及满意度。首先对手术患者发放疾病手术相关知识的宣教小册子,建立健康宣教的宣传栏。对患者产生的恐惧、紧张等心理障碍,根据患者心理问题设计针对性的护理计划,通过放松、转移等方式减轻其负性心理。根据不同部位及病情程度选择不同的饮食方式,如流质、半流质等,少吃多餐、同时术前全面评估患者的家庭支持系统,积极与患者沟通和交流,良好的家庭支持系统有利于患者术后治疗和康复。对不同手术部位选择不同的[4],头颈部取高卧位、胸部取半卧位、腹部取卧位,同时根据患者病情变化选择不同色彩的病房,病房应颜色多样、温暖,安抚患者负性心理,积极与患者交流,发现问题并给与积极的指导和治疗。

本研究结果显示:干预组患者工作质量、急救物品管理及护理文件书写评分均显著高于对照组,比较具有统计学差异(P

综上所述,舒适护理在手术室工作应用中效果显著,其能够提高工作质量,改善护理能力,同时患者对护理满意度评价也较高。

参考文献:

[1]刘锐,石秀杰,宋艳,等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,21(08):2000-2001.

[2]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2013,05(04):1302-1303.

[3]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学,2013,02(07):291-293.

舒适护理在手术室的应用第9篇

【关键词】手术室护理;舒适护理;应用

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0281-01

近年来,随着医疗技术以及人们对健康生活需求的提高,医院临床护理模式及护理方法在不断优化。舒适护理是目前临床中广泛应用的一种现代化的护理模式,它强调护理工作的创造性、整体性和个性化等,使患者从心理、生理上达到最佳的状态,从而优化护理效果[1-3]。在手术室护理中融入舒适护理,通过术前、术中和术后全过程的精致护理,帮助患者树立起战胜疾病的信心,并保持最佳的心态接受手术治疗。

1 临床资料及方法

1.1临床资料

随机选择2010年1月-2012年1月期间,在我院接受手术治疗的患者240例,其中,男120例,女120例;年龄在26-75岁之间,平均为(44.3±22.1)岁。患者均为非全麻患者,其中,50例选自妇产科,16例选自骨科,80例选自泌尿外科,94例选自普外科。将240例患者随机分为观察组和对照组,两组患者的一般资料无显著的差异(P

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理,包括术前准备、术日巡视、术中手术室环境的维护、与患者的沟通交流、术中病情变化以及术后病房巡视。观察组在对照组的基础上实施舒适护理,具体施护内容包括:术前巡视、术中舒适护理以及术后舒适护理。

1.3 评价方法

根据患者的临床表现、表情、行为、语言等,进行焦虑评分(SAS),评分低于35者,无焦虑症状;评分在35-55分之间,偶有轻微的焦虑症状;评分在55-65分之间,常有中度焦虑症状;评分在65分以上者,为重度焦虑症状。采用问卷调查的方式了解患者对护理的满意度。

1.4 统计学处理

本研究数据以SPSS17.0进行分析,组间比较经x2比较,以P

2 结果

观察组对舒适护理的满意度为93.3%(112/120),而对照组为60.8%(73/120),两组比较差异明显(x2=95.79,P

3 护理体会

舒适护理强调对患者的心理、生理以及所处环境三方面的护理,使患者能够保持最佳的生理和心理状态接受手术治疗,有利于手术的顺利进行以及术后康复[4]。舒适护理主要可以分为术前、术中和术后三个环节来实施:

3.1 术前护理

医护人员在术前1d应对患者进行访视,了解患者的病史、手术史、过敏史、文化水平、社会关系以及社会背景等,全面了解患者的基本情况。积极地与患者进行沟通交流,向患者介绍手术室内的环境以及进入手术室后应做的准备工作,并根据患者年龄、文化背景及接受能力等,针对患者存在的紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应,采取不同的方式予以疏导,增强患者对于手术治疗的信心,并保持良好的心态积极地配合手术治疗[3-7]。

3.2 术中护理

应控制好手术内的温度、湿度等条件,使其能够达到最优的舒适度。待患者进入手术室后,应将患者安置在舒适的手术台上,并在不影响手术操作的情况下,帮助患者摆放好最舒适、合适的。对于受压迫的部位,护理人员需采取相应的保护措施,比如对受压部位涂抹赛肤润并进行按摩,垫防压疮的硅胶垫等,并应向患者详细介绍手术室中的各类设置及仪器设备等[8,9]。手术过程中,护理人员应亲切地安慰患者,降低或者消除患者的紧张、焦虑和恐惧等不良心理,帮助患者树立对手术的信心。进行各项操作时,应尽量保持动作轻柔,以免给患者造成不良的刺激。

3.3 术后护理

结束手术时,注意将患者皮肤上残留的血迹以及消毒液等用温水轻轻地拭擦干净,并注意遮盖好患者的身体,并用柔软的棉垫将患者的膝盖保护好,使身体的暴露范围控制在最小。将患者安全送回病房以后,观察患者的呼吸、脉搏等情况,待患者麻醉清醒以后,向患者解释术后可能出现的并发症等情况,并指导患者及其家属术后护理措施以及并发症的预防办法等。每日询问患者的疼痛情况,观察切口的恢复情况,如有异常应及时处理,并鼓励患者下床进行康复活动等。同时应注意维持病房内的空气清新,温度和湿度适宜等,并定期对病房内的空气及诊疗设备进行消毒,以避免患者感染[10-13]。

3.4 出院指导

出院前应对患者作出院指导,叮嘱患者应改变不良生活习惯,合理饮食、科学作息,并适当进行体育锻炼等,以促进康复。向患者及其家属详细介绍药物的使用方法、使用剂量以及其他注意事项,并嘱患者定期来院复诊。

4 讨论

舒适护理一种新型的护理模式,具有整体性和创造性,是一种个性化的以患者为中心的护理办法,主要是为了使患者在心理及生理上均能够达到最佳的状态,从而顺利地进行手术,减少手术过程中的不良症状及并发症等[14,15]。舒适护理在手术室护理工作中的应用完全改变了传统的手术室护理模式,将护理工作的中心转移到了患者身上,而不仅仅是与医师之间的配合。通过为患者创设舒适的环境,并予以精细的护理和人文关怀,使患者能够身心放松地接受并配合手术治疗。本研究发现,实施了舒适护理一组的患者对护理工作的满意度明显高于常规护理组(P

总之,在手术室护理中应用舒适护理可增强患者对手术信心,降低不良反应及并发症的发生率,并促进患者的康复,值得在临床中推广应用。

参考文献:

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