颈椎病的治疗及预防第1篇

[关键词]保健操；颈椎病；康复治疗；作用

随着现代社会生活节奏加快，人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈都大幅度增加，造成颈椎病的发病率不断上升，且发病年龄不断提前的趋势。目前，该病仍以非手术治疗为主，推拿疗法（手法整复）、穴位注射疗法、中药治疗、如牵引疗法、针刀疗法、功能锻炼和药枕法等等。颈椎保健操以其预防、辅助治疗、减少复发等明显优势，在防治颈椎病时普遍应用。通过颈部活动和颈仲肌锻炼为主的功能锻炼，使得颈椎病治疗取得较好疗效。

1.颈椎保健操治疗颈椎病机理研究

1.1颈椎病的发病原因：

颈椎处于头颅和胸椎之间，其主要功能是承受头颅重量并维持头颅的平衡，同时为适应听觉、视觉和嗅觉的刺激反应，还得有较大敏锐活动性，这些功能的实现是通过颈椎体及其各联接结构复杂而严密的组织间活动来调节，以达瞬时的动静力学平衡。由于存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素，又有劳损外伤的外在因素，使组织结构间活动调节功能障碍，椎体、关节、肌肉韧带、神经血管的相对生理活动功能失常，甚则“失动”，出现异位嵌压、代谢堆积、化学刺激而发生颈椎病，临床表现为颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓椎动脉或交感神经受损。

1.2颈椎保健操治疗颈椎病的机理：

颈椎保健操治疗颈椎病主要通过头部和上肢的活动，达到颈、肩、肘和手指关节的滑利，改善上述部分软组织的血液循环和神经调节功能，改善肌肉及其他组织的氧化和还原过程，松懈上述软组织的粘连及痉挛，改善和恢复颈、肩、臂和手指的活动功能。颈椎保健操不仅能让颈、胸、腰椎在各个方向充分活动，使长期处于某些姿势的脊椎特别是颈椎得到了全面的锻炼，恢复了颈椎的生物力学平衡；而且还能舒肝利气、助消化等，也有调节大脑的作用，还能够调整椎体各关节的紊乱，解除肌肉筋膜痉挛，恢复小关节位置，解除椎动脉丛和颈交感神经压迫刺激，解除肌肉筋膜痉挛，消除局部炎症。

2颈椎保健操的操作方法及主要作用

2.1颈椎保健操的操作方法：

颈椎保健操，各家方法大同小异。可简单分为经典法和自创法。

2.1.1经典法：

庄元明在继承中华医学和武术遗产基础上，根据自己的临床实践经验，创编了三套“练功十八法”用于防治颈腰腿痛、四肢关节酸痛、腱鞘炎、网球肘、内脏器官功能紊乱，以及中老年慢性支气管炎和心肺功能减退。“练功十八法”在配合治疗颈椎病时的良好效果，被大家所公认。其中第一套防止颈肩痛的健身法主要是由头部和肩带的活动所组成。它包括颈项争力、左右开功、双手伸展、开阔胸怀、展翅飞翔、铁臂单提等六个章节。这套体操锻炼动作在治疗慢性疼痛中既安全、简单，不会引起其他功能紊乱，也没有药物治疗时可能产生的不良反应[1]。

2.2.2自创法：

张茂狮的颈椎保健操，由以下十步组成：预备势、玉凤点头、左右侧摆、左右顾盼、侧转点头、轮颌划圈、钟摆下颌、双手托天、弹绷颈项、收势[2]。

王胜的颈椎保健操，则为：上下点头、左右侧屈、左右摇转、上下耸肩、梳头抓颈、搭肩打背、立式俯卧撑、扩胸运动等步骤，并报道其治疗椎动脉型颈椎病，总有效率为95% [3]。

汤远兴的颈椎保健操，主要分4节：项争力式（颈部前后伸法）、哪吒探海式（颈部前下伸展法）、犀牛望月式（颈部后上伸展法）、金狮摇头式（颈部旋转法），自拟颈部保健操辅助治疗颈椎病，总有效率97%[4]。

2.2颈椎保健操的主要作用：

2.2.1预防：

张茂狮用自制的保健操对240 例颈椎病患者进行的研究表明，运用保健操后，颈椎病的发病率明显降低，与正常组对照差异显著。充分说明了颈椎保健操的预防作用[2]。

2.2.2辅助治疗：

研究表明，保健操配合牵引疗法、推拿疗法（手法整复）、针刀疗法、中药治疗等对颈椎病的治疗能起到巩固和强化作用，治愈率及总有效率均能达到93%以上。

2.2.3防止复发：

刘强在颈椎病治疗后进行颈部保健操，并使用保健枕、游泳（蛙泳）等，6 个月复发率为3%，而对照组6 个月复发率为40%，两者相差显著。充分说明颈椎病治愈后保持颈部软组织的动态平衡是预防复发的关键[5]。

2.3颈椎保健操治疗颈椎病的注意事项：

2.3.1颈椎保健操耍按医嘱要求实施，循序渐进、持之以恒，不能随性而为。

2.3.2颈椎保健操的动作、幅度必须要严格按照要求规范进行操作。

2.3.3精神病患者或者患有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病，以及颈椎病急性期不能开展颈椎保健操。

3结论

颈椎保健操以颈部活动和颈仲肌锻炼为主，具有预防、辅助治疗和减少复发等功效，能提高综合治疗效果，值得积极推广应用。

[参考文献]

[1]庄元明，庄建申练功十八法.上海：上海科学普及出版社，1997：7

[2]张茂狮，李兆文，林俊山，等.颈椎保健操临床应用研究.颈腰痛杂志，2001，22（3）：222-224

[3]王胜.颈椎保健操治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察.江西中医药，2005，2（2）：34-35

颈椎病的治疗及预防第2篇

颈椎病是中、老年人常见病、多发病。但现在年轻人发病也逐年上升，已经成为职业病。慢性劳损是颈椎病发生的一大原因，外伤是颈椎病发生的直接因素。颈椎损伤的另外一大原因就是没有良好的生活姿势，长时间操作电脑，在行驶的车上睡觉，剧烈的旋转颈部或头部，躺在床上看电视、看书，高枕，这些不良的姿势均可使颈部肌肉疲劳，容易发生颈椎病。

2 颈椎病的预防

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。

颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有强迫工作、过度疲劳、落枕、受凉、姿势不良等。

2.1 严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防。有些外伤不容易引起人们注意，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，孩子为了躲避大人拧耳朵而急性扭颈，或击打孩子后头部等，都可以导致颈肌损伤；婴幼儿颈软，不正确抱孩子，都可导致颈椎损伤；体育运动之前不热身，都有可能导致颈椎损伤，一旦发生应及时检查和彻底治疗。

2.2 心理上。对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心，由于颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，积极治疗。

2.3 姿势。工作学习的姿势不正确是颈椎病的主要诱因，良好的姿势能使劳累减轻。低头时间过长会使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，继而出现慢性劳损。伏案工作的正确姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；时间上，超过1小时,做些颈部运动或按摩；适当休息几分钟，一定要注意头不能靠在床头或沙发扶手上看电视。在行驶的车上不要打瞌睡，颈椎受伤时要用颈托保护。

2.4 饮食上。由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、维生素C、维生素E、维生素B族和蛋白质的食物为主。

2.5 颈部保暖。颈部受寒冷刺激可以导致肌肉血管痉挛。空调温度不能太低在夏季，防止颈肩部受凉特别是夜间睡眠时，最好穿高领衣服在秋冬季节。

2.6 睡床上。从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。时间一长，就会影响颈椎本身的生理曲线。用枕适当。人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，枕头应该能支撑颈椎的生理曲线，保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、谷物皮壳为宜。侧卧睡觉时，高度为10厘米左右，仰卧睡觉时，应选择5厘米左右枕头（受压以后的高度），仰卧位时，枕头的下缘要垫在肩胛骨的上缘，颈部不能脱空。“枕颈”应该是枕头的真正名字。不合适的枕头，是造成落枕的原因，颈椎病的先兆往往是反复落枕，诊治要及时；另外要注意的是枕席，草编枕席最好，竹席太硬太凉。

2.7 身体上。颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩，因此应适当工作.

3 颈椎病治疗

颈椎病的治疗方法有保守治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。每一种治疗方法都有它所对应的适应症，需要专科医师指导，需要一定的疗程。切忌病急乱投医，多种方法杂乱并用，频繁更换治疗方法，会使病情加重。

4 保守治疗

4.1 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

4.2 锻炼。颈椎的锻炼应该持之以恒。①头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，颈部感觉有响声并伴有疼痛，可以减少次数或停止锻炼；没有疼痛的可以继续锻炼。②头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

参考文献

[1] 马奎云，主编.颈源性疾病诊断治疗学[M].河南科学技术出版社,2005

颈椎病的治疗及预防第3篇

[关键词] 颈椎病;预防;锻炼

[中图分类号] R681.5[文章标识码]A[文章编号]

[Abstract] The cervical spondylosis is a common disease of clinical, common diseases, in recent years it has gradually towards younger age at onset, serious impact on people's lives, work and study, and thus subject to extensive social and medical attention。However, the clinical treatment of cervical disease is not obvious, and easily repeated, so how to prevent cervical spine in everyday life how to do self-care is very important. Here from the prevention of cervical spine injury, prevention of chronic cervical strain, sleep, attention to proper use, pillow, sleeping position, ensuring correct neck warm note summarizes the five ways to prevent cervical disease, also on upholding the timely, appropriate, moderate exercise cervical , prevention of cervical disease.

[Key words] cervical disease;prevention; training

1.颈椎病基本概要

颈椎综合征又称为颈椎病,是临床上常见的疾病,是由增生性颈椎炎、颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变,刺激和压迫邻近组织(颈神经根、脊椎、椎动脉和颈部交感神经)而出现的一系列综合症候群。

1.1颈椎病的常见发病人群及发病因素

颈椎病以往多见于中老年,发病年龄多在40岁以上。据有关资料统计,我国50岁以上的人群中,约有1/4的人已有颈椎病;60岁左右的人,有1/2的人有颈椎病;70岁以上的老年人,几乎都有颈椎病。不少患者与陈旧性损伤有关系,但更多患者与自己的工作和自身颈椎关节的骨质增生及关节的退行性改变有直接的联系,所以过去是会计、教师的职业病,但临床长期观察发现,随着社会的发展,老龄化社会正在到来,颈椎病的发病率逐年上升,另一方面由于电脑的普及,颈椎病的发病年龄逐渐趋向年轻化, 现在则是办公室里的多发病。由于其危害性大,严重影响到人们的生活、工作和学习,因而受到社会和医学界的广泛重视。

1.2临床常见类型与表现

1.2.1神经根型颈椎病在各型颈椎病中的发病率最高,约占60%。主要表现为与脊神经分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,以颈项活动障碍、颈项部酸痛或伴上肢放射痛、烧灼感、麻木等不适感,还可有少汗、怕冷、肿胀等植物神经功能紊乱的表现。可因颈部屈曲后伸或患侧旋转时加重,尤其是夜卧不宁,难以调适枕头高低、软硬,上肢沉重,握力减弱,持物有时堕落,日久可伴肌肉萎缩等。

1.2.2椎动脉型颈椎病(CSA),也是临床的常见类型,发病率在颈椎病中居于第二位。病人除颈肩部酸疼外,还有头昏、眩晕、发作性头疼、突发性弱视、复视等症状,甚至恶心、呕吐。当改变时症状加重,个别病人出现猝倒,这是因椎¬¬¬¬¬¬――基底动脉供血不足引起的。

1.2.3交感神经颈椎病 ,病人头昏、头晕、耳鸣、心慌、失眠、多梦、烦躁、自汗、听视觉减退、肢体发凉和发木或出现腹胀、便秘等。

1.2.4 脊髓型颈椎病 ,较为少见,病人四肢无力、麻木、肌力减退,胸部或腰部有紧束感。随着病情加重,出现自上而下的肢体瘫痪,大小便失控。

1.2.5 复合型颈椎病 ,同时有两种或多种类型的症状同时出现。

1.3颈椎病的治疗

颈椎病的治疗方法目前大体上分为手术治疗和非手术治疗两大类,而以非手术治疗较为多见,包括中药、西药、针灸、推拿、牵引、理疗、局封、药物注射、药物外敷等。各种疗法有其不同特点,也有不同针对性,虽然都能起到一定的效果,但是,如果病人不配合治疗,在症状消失后,不能坚持治疗、巩固治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易复发。真所谓病来如山倒,病去如抽丝,所以日常生活、工作中如何做好颈椎病的预防保健显的尤为重要。

2. 颈椎病的预防

2.1颈椎病的预防应从青少年开始,一旦发生颈椎损伤,要及时治疗。

通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变,但每一个人的各椎间盘出现退行性变的速度差异甚大。临床研究表明椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:而婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。

2.1.1严防急性头、颈、肩外伤。

头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,游泳者在浅水处跳水,均可造成运动损伤。

2.1.2重视颈椎外伤的治疗,即使是颈椎的一般性损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之,应及时治疗防止发展成颈椎病; 防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。

加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。

2.2预防慢性劳损:

2.2.1由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间,如果不予重视,容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作学习的人。

2.2.2要注意改善长期低头工作条件,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜。工作1～2h可做短暂的颈椎运动,如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动,以改善颈肌疲劳。

2.2.3在日常生活中也要注意,做家务劳动时勿长时间弯腰、屈背和低头操作,休息时尽量避免头颈过伸、过屈或倾斜;勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生。适当控制看电视和的娱乐时间,不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视,与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病。

预防慢性劳损,除工作间隙或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。

2.3合理用枕:

人生的三分之一是在床上度过的,人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度要依个人睡姿而定,喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。枕头要有弹性或可塑性,不要过硬,,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜,应用后可以形成马鞍形。无论家居或外出,都要重视用枕。

2.4 睡姿正确:卧姿与颈椎健康也有很大的关系,仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取, 为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤,破坏颈椎自然生理曲度。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻、喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变。

2.5注意颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,要注意颈部保暖,最好穿高领衣服,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。夏季使用空调、电风扇要适度,有病早治。

3. 坚持适时、适量、适度的颈椎锻炼,防治颈椎病。

3.1 颈椎锻炼可改善局部血液循环

人体处于静止状态时,有血液通过毛细血管的数量大约为31～270根/mm3,大部分的毛细血管都是处于关闭状态的,运动后毛细血管被刺激而扩张,有血液通过毛细血管的数量可达1 800根/mm3;通过颈部锻炼则会进一步增至3 000根/mm3[2]。原来关闭的毛细血管开放,大大增加了微循环的血流量,使肌肉、韧带和关节囊的血运得到改善,使原来变硬的组织因营养改善而逐渐变软,并可以促进淋巴的流动,有利于关节内血肿、组织水肿的吸收[1]。

3. 2 颈椎锻炼可增强颈椎的稳定性

正常人体肌肉占人体体重的 35%～41% ,通过锻炼后,肌肉重量可增加到体重的 45%～55%。肌肉中的肌糖原、肌球蛋白和肌红蛋白的含量也会增加。肌纤维内线粒体的大小和数量会成倍地增加,有助于增强肌肉的耐力。颈部肌肉重量增加、耐力提高,变得强健有力,使得颈椎的稳定性得到有效改善[2]。颈椎病、肩周炎等颈肩痛患者,多会因关节僵硬而活动受限。通过运动,关节囊、韧带和关节周围的肌肉被不断牵拉伸展,可起到提高肌肉活动的协调性,所以颈部体育锻炼也能起治疗作用。

3.3 体疗法锻炼颈椎

体疗法是体育疗法的简称,它具体指人们通过体育运动的方式进行以强身健体为目的的锻炼,并达到祛病除疾,无病康寿的理想境界[3]。通过体疗,达到预防或治疗颈椎病,有以下几种方法:

3.3.1 前俯后仰取站位,两脚分开与肩同宽,双手交叉置于枕部,完成颈部前屈后伸动作12～16次,运动时,对关节囊、肌腱、韧带等组织和关节周围的肌肉可达到拨动及牵拉的功效,能够机械性地将粘连分开,以恢复及增加颈椎的活动功能,防止颈椎关节的僵硬;改善血液循环,促进炎症消退;同时可解除肌肉痉挛,防止肌肉萎缩。

3.3.2 摇头站立,头取正中位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼,这一运动方法可以缓解颈部肌肉紧张和疲劳,增强颈肩的灵活度,且有助于松解粘连。

3.3.3 用力伸颈取站、坐位,双手交叉置于头后部,头颈用力向后伸,两手用力阻止后伸,每次持续5～10 s,每日重复8～10次[3],运动时,能够加强颈部肌肉和韧带的力量,以增强颈肩的灵活性和活动度。

3.3.4 颈部按摩取站、坐位,用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴,其他手指固定在头顶部,右手做顺时针按摩,每天2次,每次3～5分钟。通过有节律的良性运动,改善机体的神经体液调节,调理肌肉、血管舒缩功能,改善局部血液循环和营养状态[5],使组织营养状况得到改善,变得柔软而富有弹性,从而恢复组织的功能。

要预防颈椎病的发生,就要保护颈椎的稳定,就要加强颈部肌肉的锻炼。通过前俯后仰、摇头、用力伸颈动作,颈背部肌肉得以锻炼,增加了肌肉力量,保持了颈椎的稳定性;运动时骨骼肌收缩,在骨内产生微电位活动,可使骨皮质血流量增加[4],提高骨质功能,延缓骨质和韧带退行性改变,同时还可以缓解疼痛,体疗锻炼时,大量血液流向肌肉有助于稀释致痛物质,加速代谢产物的排泄,促使局部肿胀吸收及神经肌肉活动功能的恢复。在运动中恢复及增加颈椎的活动功能,有效防止颈椎关节的僵硬;颈部按摩可解除肌肉痉挛,减轻疼痛,改善血液循环,促进炎症消退;防止肌肉萎缩,达到巩固疗效及减少复发的目的。

值得注意的是:颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。

参考文献

[1] 李小明.颈椎病体疗及其它综合治静力学疗法[J].国际医药卫生报,2005,11(4):64-65.[2] 陈清.56例颈椎病体疗及综合治疗临床分析[J].广西中医学院学报,2003,6: 28-29.

[3] 邢培正,李承道.运动医学诊疗在体育运动中的应用[J].山西医科大学学报,2003,5:553-554.

颈椎病的治疗及预防第4篇

前不久，由中国康复医学会颈椎病专业委员会主办，北京大学第三医院骨科承办的“第一届全国中青年颈椎病专题论坛暨优秀论文评选”在北京正式召开。会上，中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发表了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》，为我国广大医师规范化治疗颈椎病提供了依据,也为广大医师在诊疗过程中的自律和维权提供了可靠依据。

会后，记者就一些颈椎病的常见问题采访了与会的几位专家学者，其中包括：中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授、北京大学第三医院医疗副院长刘晓光教授、北京大学第三医院骨科刘忠军主任、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员兼秘书孙宇教授。

娄思权教授、主任医师

主要从事脊柱外科和关节外科的临床和研究，对颈椎病的诊断和治疗有较丰富的经验，在关节外科方面，对骨性关节炎的临床，尤其是在人工关节置换技术方面有较高的水平，对骨性关节炎的基础研究也有一定的成就。

目前承担“国家自然科学基金”、“教育部博士点基金”、“卫生部基金”等多项科研项目。兼任教育部科学技术委员会学部委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员、中国医促会骨科疾病防治专业委员会主任委员、“中国骨与关节损伤”杂志副主任委员等职。

孙宇副教授、主任医师

主要从事颈椎退行性疾患――颈椎病的病因、诊断与治疗，尤其是颈椎病的病因学和外科治疗学研究。近年来注重于对以颈性眩晕为主要症状的交感型颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗方法的研究。以及脊髓损伤外科治疗的探索和实验研究。

2005年主持实施国家“十五“科技攻关项目应用微创技术治疗颈椎疾病及其相关研究。参与编译3本骨科专著，30篇。

刘忠军教授、主任医师

主要从事脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与实验研究，尤以颈、胸、腰椎疾病的手术治疗为专长。主要研究的课题：脊柱肿瘤的外科治疗与研究；脊柱微创外科技术的应用与研究；脊髓损伤的干细胞移植治疗等。

目前承担的部级和部门级科研项目及发展方向：颈椎疾病的微创外科治疗研究;应用微创手术技术治疗颈椎病;脊柱肿瘤的外科治疗与研究――疑难重症攻关;脊柱微创外科技术的应用与研究;脊柱损伤的干细胞移植治疗;卫生部科教专项基金一项。

刘晓光副教授、副主任医师

主要从事脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科的临床、教学和研究工作。CT 检测下经皮穿刺寰枢椎侧块关节植骨融合术、放射性粒子植入治疗脊柱肿瘤和颈椎椎管内病变穿刺活检为国内外首创；在国内率先开展椎间盘病的射频治疗、经皮穿刺椎体成型术、颈椎病的经皮内镜下手术。完成脊柱外科的多类疑难手术，完成脊柱肿瘤穿刺活检400余例，准确率达95.4%，国内外领先。

目前承担的部级和部门级科研项目及发展方向：承担科技部重点学科题基金、北京大学“985”脊柱研究重点课题基金“微创外科技术治疗颈椎疾患”。

记者：资料显示，颈椎病目前有年龄不断年轻化的趋势，孙教授您怎么看这种情况？您觉得形成这一趋势的原因是什么？

孙宇：颈椎病是一个常见病和多发病，患病率在逐渐增高，据各种统计发病率最高可以达到17.6，男性为主。其中以40岁以上的人偏多，近年来随着科技的发展，现代化的不断进展，人们低头的工作方式不断的增加，特别是电脑、空调的广泛使用，使人们屈颈不断的增加，造成了颈椎病患病率不断的提升。

一方面是因为有关颈椎病知识的普及，使得过去未诊断出的患者得到了正确的诊断，更重要的原因是现代的生产生活方式的改变，越来越多的人从事长期低头伏案工作，而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼，我们的颈椎越来越脆弱，退变加速，到了中老年就易患颈椎病。而且，令人担忧的是，近年来，颈椎病的发病年龄呈越来越提前的趋势。

颈椎病是多病的一种根源，颈椎的蜕变过程是一个长期和缓慢的过程，是一个逐步形成的过程。因此就颈椎病来讲早预防，早发现、早治疗才能使我们的人民有健康的生活，因此也使得我们的颈椎病的发病年龄日益提前的状况对我们广大医务工作者提出要求。同时我们也有更高的任务就是积极的宣传健康普及的知识，来预防颈椎病。

我们这次会议就是为了能够更好的展现进入21世纪以来我们国家在颈椎病的预防和康复上面的一些进展。

记者：刘忠军教授，您刚才谈到一点说黄种人比国外的人发病率要高，这个是为什么呢？

刘忠军：首先说我们黄种人得这个病多，从我们研究的情况来看，从我们西医研究的情况来看，黄种人血管发育和白种人不太一样，就是我们黄种人普遍颈椎管发育狭窄，造成我们颈椎病本身的病变，说得通俗一点就是老化性病变，像骨质增生这些都是。如果一个宽大的椎管出现了这样的情况的话不会有什么影响，而我们黄种人出现这样的情况的话，就会出现颈椎病，这可能是我们黄种人出现颈椎病的一个主要因素，不排除还有其他因素。

记者：我国颈椎病的治疗现状如何？达到国际水平了吗？

刘忠军：我国是颈椎病的高发地区，开展颈椎病的治疗工作较早，经过几代医务工作者的努力，目前我国的颈椎病治疗水平，特别是所开展的手术治疗水平是国际一流的，但是早期预防和康复治疗的工作还处于早期发展阶段，在未来有很好的前景。

记者：颈椎病多发生于哪些人群？

刘忠军：一般来说，颈椎病是中老年人的常见病，以40～60岁多见，我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4～6倍，且发病年龄更早，甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中，有发育性颈椎管狭窄的因素，所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。

记者: 颈椎病有哪几种?具体来说, 颈椎病的发病特征是怎样的?

刘晓光：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。至于颈椎病的具体发病特征，我们的《颈椎病诊治与康复指南》这一本书上都有详细的介绍。像颈型颈椎病的临床表现主要有以下几点：

1.颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能做点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状加重。

3.临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

记者：颈椎病能根治吗?目前国内有哪些治疗颈椎病的好的方法？做手术安全吗？手术的疗效怎样？做完手术还会复发吗？

娄思权：只要合理治疗，多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型，然后制定个体化的治疗方案，包括手术治疗都是很安全的。但是，颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术，需要手术医生和相应科室的良好配合，手术患者的总体优良率超过85%，复发率不超过5%。

颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。目前报道90%～95％的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。

必须严格掌握微创治疗（髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等）的适应证。

记者：颈椎病的微创治疗有哪些常见的方法？微创治疗的适应症是哪些？微创治疗会成为颈椎病手术治疗的发展方向吗？

刘晓光：微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向，颈椎病也不例外，但是颈部的神经血管结构复杂，开展微创治疗的难度很大，虽然有了一些前期的探索，包括前路椎间盘的激光气化、射频消融、椎间盘髓核摘除等，但是总的看适应症较窄，不适合大多数颈椎病患者的治疗，但是微创治疗肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。

记者：那么另一种新术式人工颈椎间盘置换术呢？您能给介绍一下吗？

刘晓光：人工颈椎间盘置换术的历史只有7年，我国开展这一术式只有3年多，它为我们在颈前路椎间盘切除减压后提供了另一种手段，即采用非融合技术，保留病变节段颈椎的运动，在理论上能够减轻因融合而给邻近节段增加的负荷，从而减少相邻阶段再出现病变的可能性。目前此术式神经减压效果与以往的融合术相同，在短期内能够保持椎间的大部分运动，但是要评价一种关节置换手术的优劣必须依据长时间观察结果。国内外的临床随访结果已经显示出该项新技术的良好应用前景，但是目前假体材料昂贵，操作技术相对复杂，仅在国内部分地区和医院应用，随着材料普及和技术的不断改进，材料和技术成本下降，这项技术将在国内逐渐普及。

记者：如何进行颈椎病的康复治疗？何时开始进行？康复治疗需要住院吗？

孙宇：颈椎病的康复治疗应贯穿于整个的治疗过程，康复治疗应在专业康复师的指导下制定个体化的康复方案，康复治疗关系到颈椎病患者最后的治疗效果。我国的康复医学事业还处于早期发展阶段，不仅普通患者不清楚康复治疗的内容，就连骨科的很多手术医生也缺乏对康复治疗的基本认识。目前还没有条件提供足够的床位让颈椎病患者住院治疗，但可喜的是已经有很多康复医师和骨科医师共同合作，在患者的围手术期开展康复治疗，并给这些患者制定出院后的康复方案，已经取得了很好的治疗效果。

记者：中国有句古话叫“防患于未然”，中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。什么叫防未然、治未病呢？怎样才能做到颈椎病的一级预防以阻止其发生、发展呢？

娄思权：大家都知道预防医学的投入产出比是最高的，颈椎病的治疗也是一样。颈椎病是一种退变性疾病，它的发生发展是一个漫长的过程，一级预防的关键是纠正不良的生活方式，加强工作中的劳动保护。

随着年龄的增长，颈椎椎间盘发生退行性变，几乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素，则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。

颈椎病的治疗及预防第5篇

>> 颈椎病的发病机制 浅析大学生颈椎病的病因及其预防措施 亚健康与大学生颈椎病保健体操的研制 按摩结合自我舒缓操调治大学生颈型颈椎病的心得体会 高校学生颈椎病X线影像分析 颈椎病的发病机制及相关因素 颈椎病：办公室里的多发病 西安市大学生结核病发病原因的影响因素分析 颈椎病的治疗与分析 颈椎病临床护理体验分析 颈椎病的治疗近况分析 哈达瑜伽对大学生颈椎病患者生理弧度的影响 浅谈蛙泳对大学生颈椎病防治的作用 颈椎病 颈椎病问答 “吃掉”颈椎病 浅谈颈椎病 颈椎病预警 认识颈椎病 针刺颈椎病穴治疗椎脉型颈椎病头痛临床分析 常见问题解答 当前所在位置：l

[4]孟涛，叶文博，黄敏。大学生颈椎病发病率的调查〔J〕上海师范大学学报。2004.9（33）77

[6]Punnett L，Fine JL，Keyserling WM，et al.Back disorder and nonneutral trunk postures of automobile assembly workers.Scan D J Work Envion Health.1991，17：337-346

[7]黄涛，张方，李修成等。青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预防措施〔J〕现代预防医学。20120830.1422.017.html

[8]徐军，颈椎病防治问答〔M〕。北京：金盾出版社。2011：24-26

颈椎病的治疗及预防第6篇

近些年来颈椎病患者的人群是越来越大了，并且逐渐向低龄化发展，如何治疗和预防颈椎病就成了医务界研究的重要课题。笔者认为这一疾病的发生与发展同人们的日常生活密切相关，如果在生活和工作中注意防范，控制这一疾病并非难事。

在当今社会的网络时代一切都在高速运转，在高速运转的经济社会中依靠网络生活的人们，终日守护在电脑前全身心的投入电脑屏幕上，一坐就是好几个小时，由于过度的精力集中使得颈部的韧带和肌肉都长期处于过度的紧张状态，当然也包括搞写作的人和长途司机，这就造成了项韧带的疲劳损伤，如果长期没有得到及时治疗就会形成此病，时间越长就越难治疗。如果出现胸闷，头晕，视物不清，上肢麻木，肩酸背痛，就必须及时治疗，否则日久月深会给治疗增加不少困难，所以及时发现及时治疗是预防颈椎病的重要环节。西医把颈椎病分为5种类型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型、交感神经型。有的文献还把颈椎病分为6种类型，及多出一类痉型。但无论是哪一型及时发现及时治疗是治疗和预防颈椎病的根本。

笔者在多年的临床工作中，深为那些颈椎病患者的痛苦而感到惴惴不安。想办法拿出―套行之有效的方法解除颈椎病患者的病痛，让他们早日摆脱疾病给他们造成的痛苦是我们每个医务工作者义不容辞的责任。祖国医学认为经络是贯穿人体四肢百骸的通道，是沟通人体与外界联络的重要渠道。我们常说通则不痛，痛则不通!所以经络的畅通与否和我们的身体健康有着重要的关联，人们的精气神都是通过经络来循环往返的。保持经络的畅通是抵御疾病之本，所以笔者认为要想彻底治愈颈椎病必须从疏通经络人手。

在多年的临床中笔者得出这样一个结论，那就是颈椎病患者大多数都有生活方式不规律的习惯，比如饮食不节，冷热不均，平时伏案工作的时间过长，不注意颈部的保暖，使得颈部肌肉和韧带过度疲劳，过度，由于过度的耗损经血，使得经亏血损，就为颈椎病的发作埋下了祸根。当然也有因外伤史所致的，还有睡卧湿地等，总之这些原因都是导致颈椎病的重要病因。祖国医学认为治病必求其本，急则制其标，缓则制其本，是中医治病的必遵法则。只要遵循这个法则，对颈椎病的治疗和预防就能够起到积极有效的作用，颈椎病跟经络的畅通与否关系密切，换句话说任何疾病都跟经络的畅通与否有着直接的关联。

保持经络的畅通是维护人体健康的基础，所以笔者在临床工作中治疗颈椎病首先是看患者的脉象，再根据各种诊断方法获取的资料脉症合参来确认患者的体质状况，因而判定患者的经络方面畅通程度，来决定如何用药施法以达到治愈颈椎病的目的。

我们知道人体的所有关节都是靠韧带和肌肉来连接的。颈椎也不例外，大部分医生在治疗颈椎病的时候首选牵引，笔者以为不妥。牵引虽能解除一时的痛苦，但绝不能长期的保持疗效，反复发作反复牵引，久而久之必然造成颈部韧带弹性减低，对稳定椎关节十分不利，所以我说颈椎病的治疗不到万不得已的时候决不能牵引，否则过频的牵引治疗颈椎病一定是会导致椎关节的松弛，对治疗颈椎病起不到积极有效的作用。为了让所有的颈椎病患者早日摆脱颈椎病给他们造成的痛苦，笔者在临床工作中阅读了大量的文献资料，从数百种中药里筛选出四十多种药材，研制出治疗颈椎病的系列药方，经过十多年的反复验证，这些药方对彻底治愈颈椎病能够起到良好的长效作用。曾为数千名患者使用，疗效显著，复发率低!这些药品都是纯中药制剂，没有副作用。

众多颈椎病患者的发病时间都很长，尤其是农村地区更是这样。当发现手指麻木，头晕，颈部发硬，胸闷等症状时，该病已经造成了颈部韧带的过度劳损，颈部肌肉和韧带长期处于劳损状态一定会影响微循环，给该部位的供血形成障碍。那么一般说来颈椎病患者的发病时间大多都很长，初发病的时候症状多不明显，时间的长短跟症状的表现严重程度有着直接的关系，也就是说时间越久，症状越明显。由于微循环的障碍造成了颈部肌肉的供血不足，因此每日的工作和生活中颈部频繁运动使得颈部肌肉和韧带的劳损程度加剧。这就造成颈部肌肉僵硬的不良感觉，又如何不会出现以上症状呢?在这里我不想就此病的所有症状一一列数。总之在治疗颈椎病的时候，我遵循祖国医学的法则，那就是驱风行气，通络和肝，醒脾健胃，散湿逐寒。遵循此法我研制出了通络祛风丸1号和2号，行气开郁丸等系列成药!这些药的疗效显著，并且通过服用治愈率高，复发率低，受到广大患者的认可!

颈椎病的治疗及预防第7篇

【关键词】颈椎病 康复 护理

颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关，与伏案工作时间长短亦有关，其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出，关节增生、肥大，刺激或压迫神经根，使一侧上肢剧痛无力、沉痛，需要对侧上肢托起。不能持久站立行走，手指及上肢发麻跳痛，需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法，同时配合功能锻炼结合康复护理，效果明显，现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2007年1月～2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例，其中男78例，女61例，年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。

1.2 治疗

根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。

2 护理

2.1 心理护理

人的精神状态不仅与疾病有关，还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态，全身或颈背部肌肉就不能很好的放松，若此时患者又存在脊椎错位，那它两侧肌力将出现失衡，长时间的失衡就会产生症状；而精神因素又可使患者将这一感知放大，导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解，他们虽经多方治疗，但疗效不尽人意，故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状，难以忍受病痛的长期折磨，而放弃治疗；或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点，在病人接受治疗后，我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题，坚定信心，并通过文字、图表、录音等形式，为病人详细解答疑惑，同时深入了解患者病情的转归及要求，并做好跟踪随访记录，使病人保持稳定、良好的心里状态，积极配合治疗[1]。

2.2 临床护理

急性疼痛期应绝对卧床休息，去枕平卧，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，不易过大过重，以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为准，不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快，止痛效果立竿见影。注意患肢保暖，避免风寒。

2.3 饮食护理

由于颈椎病急性剧痛时，患者只能卧床休息，食欲差，年龄偏大，身体虚弱，气血瘀滞，风湿痛，患者宜进清淡易消化的食物，多食高蛋白，高维生素，高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。

2.4 做好保健及预防

颈椎病是颈部长期处于过度前倾状态，颈肌长期紧张，负荷过重，肌肉劳损痉挛，肌张力下降发生动态失衡。根据发病原因，纠正长期低头伏案工作姿式及高枕枕头的不良习惯，患者应有意识的保持颈部中立向上直伸的位置，尽量用眼向下斜视，不必低头，并持之以恒的姿势，经常自已用双手按摩自己的颈部肩部，使肌肉充分放松。在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30min～1h。当感觉颈肩疼痛时可以先拔火罐，后热敷，休息1～2h，使颈肌肉血循环改善，消除颈肩疲劳。有了颈椎病后，今后每晚睡觉时养成长期去枕平卧或低枕平卧习惯，可减少颈痛发生的次数，防止颈椎病向脊髓型发展。坚持早上做医疗保健操，加强肌肉韧带等组织的韧性和抗病抗疲劳的能力。晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行“吊颈”少求医。

2.5 纠正不良体位、姿势

低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬；另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。早上漱口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用；没有人在旁也不可擅用此[3]。 转贴于

2.6 功能锻炼与预防

进行颈椎病功能锻炼，是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。其方法是：坐正双手叉腰，放慢呼吸，1.缓缓低头，使下巴尽量靠近胸部，2.再仰头，头部尽量后仰，使颈后部有明显的挤压感，3.随后是左右歪头，耳垂尽量靠近左右肩部，4.左右转头，颏部尽量靠近肩部，5.头部顺时针或逆时针旋转，旋转幅度要大，动作要慢，顺时针旋转一圈，逆时针旋转一圈，上述每个动作可按节拍反复操作8次。（注意：颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作）6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟，7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动，两臂向左右平伸、用力后展、挺胸，然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖做画圈动作，前后转各10次，再用双手掌交替的拍打左肩部各20次。

颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施，1.预防生活中的不良姿势，防止慢性劳损。

发生颈椎病的病因很多，但多半因为颈肩部软组织慢性劳损，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头，或特殊的强迫体位姿势下工作，如不重视，时间较长就会发生颈肌的慢性劳损，并逐渐导致颈椎病。2.对于预防慢性劳损应做到：一、平时要养成良好的生活习惯，选择合适的工作学习姿势，二、纠正日常生活中的不良姿势，避免长期伏案工作，有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位，可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼，进而增强肌力以预防颈椎病的发生，另外还要避免头颈部的外伤，驾车时避免紧急刹车，坐车时不要打瞌睡，避免高枕睡眠[4]。3.在避免高枕睡眠时，应做到合理使用枕头，一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠，所以选择一个合适的枕头是很重要的，人熟睡时，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如长期使用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤，从而导致颈椎失稳，发生关节错位，进而发生颈椎病，在选择枕头时，枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右，侧卧时枕高大约为一拳半左右，约10cm，枕芯以木棉，荞麦皮为好，也可用大片的晴纶棉填充，量要适当，以保持一定的硬度和弹性，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。

2.7 注意事项

在日常生活工作中，应嘱注意休息和体位，不可久坐，不要搬重物，不要过度伸腰取物等。病人对绝对卧床认识不足，有的是因为工作忙，将工作带到医院来；有的是因为经济问题；有的病人认为本病无生命危险，不愿也不好意思接受一级护理。临床上常有病人因不听劝阻擅自下床活动致病情反复或加重，或有的患者锻炼时偷懒，延长了住院时间。对此我们不厌其烦反复地进行卫生宣教[4]。

2.8 院前的护理指导

嘱患者避免重体力劳动，以免椎管神经根受压；卧硬板床，以保持脊柱功能位；坚持3个月以上的功能锻炼；站、坐、卧时切不可左右侧屈，同时要避免颈部动作过猛或过度用力，防止颈椎病再突出而复发。颈椎病的最大特点是不易根治，随时都可能因动作过猛、用力过度造成损伤或锻炼方法不当而复发。[5]。

3 结果

3.1 疗效评价标准

疗效标准参照《上海市中医病症诊疗常规》进行疗效评定。

治愈：症状及体征消失，颈椎活动度基本正常：有效：症状及体征基本，颈椎活动度尚可。无效：症状及体征无改善。

3.2 治疗结果两组治疗情况(见表1)。

表1两组治疗情况比较

组别

例数

治愈

好转

无效

有效率

观察组

87

44

32

11

87.3

对照组

51

7

21

23

54.6

注：经统计学处理，两组有效情况比较，x2=7.45P

4 讨论

神经根型颈椎病的病因是髓核压迫神经根和无菌性炎症水肿产生疼痛，通过颈牵引、推拿、理疗等可以尽快改变突出物与神经根的位置关系，减轻突出物对脊髓和神经的刺激和压迫，舒筋活络，消肿止痛，有利于神经肌肉组织炎性水肿的吸收；急性期进行体位处理可减轻疼痛，改善神经根受压及其产生的水肿和粘连[5]。在缓解期，调整脊柱的力学平衡为重点，配合整体的康复护理尤为重要，关节活动度训可以扩大椎间隙，使神经根移位，减轻脊神经根受压的程度，脊柱正确的活动姿势可改善脊椎小关节承受的异常压力，防治异常运动模式等。观察表明，采用整体康复护理突出体现了康复护理的专业职能，即协助患者自我防治、代偿缺欠、适应生活及进入社会，具有良好的生物学效应和社会学效应。实行整体康复护理功能训练能纠正生活和工作中的不良姿势，加强出院后主动进行颈部训练的自觉性，以减少复发。实践证明，早期康复训练对防止神经粘连，促进神经功能恢复，预防颈肌废用性萎缩等具有良好效果。

5 结论

综上所述，坚持早晚2次康复功能锻炼的患者，其治疗效果要远超过不能坚持功能练习的患者。因此对于颈椎病的患者，我们充分发挥综合护理优势，采取上述规范的护理康复措施，减轻病人的痛苦，促进了病人的康复，这样才能达到更高的治疗率，降低复发率，提高患者的生活质量，取得了社会效益和经济效益双丰收。

参 考 文 献

[1]护理学基础人民卫生出版社.2003年月，144-156 243-248参考文献.

[2]唐勇，李健，王莲，等.颈椎病的病因分析与手法矫治[J].中国民族民间医药，2009，123(18)，P41.

[3]潘之清.脊源疾病四十年研究体验概述[J].中华脊柱医学，2004.5.第1卷，第一期.

颈椎病的治疗及预防第8篇

【摘要】了解颈椎病的康复基本疗法、预防及护理。

【关键词】颈椎病的康复治疗；预防；护理

颈椎病又称"颈椎综合症"，是由颈椎骨关节病变或颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症称之为颈椎病［1］。据统计，50岁以上的人90%有不同程度的颈椎增生。对于颈椎病的康复治疗中，主要的项目有推拿按摩和牵引。还有超短波、红外线、低频、中频、中药外敷等等。

1 推拿按摩法［2］

颈椎病的手法治疗必须慎重，一定要诊断明确，分清类型，选择手法进行治疗。由专科医生进行 。

1.1 按揉松筋：在颈部、后枕部、肩部施用一指弹推法、滚法、点揉或拿法，目的在于改善颈部肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛。治疗时应注意操作顺序为从上到下，从中到两边，从健侧到患侧，力量从小到大，层次由浅到深，使颈部、后枕部、肩部充分放松。

1.2 点揉痛点：可在颈部、肩部痛点部位重点按揉、弹拨达到止痛、缓解痉挛、分解粘连的作用。椎动脉型颈椎病点揉力量不宜太大。

1.3 扳法复位：针对有棘突偏歪的应做颈椎定位旋转扳法；若有颈椎侧屈受限的，应做颈椎侧扳法。但对于椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病患者应慎用或禁用扳法。

1.4 拔伸减压：颈部拔伸法：患者取坐位，医生站在患者侧后方，用一手扶住患者的后枕部，另一手拖住患者的下额，（或用一肘夹住患者的下额），用力缓慢向上拉患者的颈部。

1.5摇法助动：针对颈部功能受限，可做颈部摇法以恢复颈部正常的活动功能。但应注意椎动脉型颈椎病患者应慎用摇法 ，以免加重眩晕。

2 颈椎牵引疗法［3］

2.1 颌枕带牵引可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对椎动脉的压迫。取坐位，使颈部前屈，向上呈30°。牵引时注意保持牵引装置的稳固、安全、有效，牵引的重锤要悬空，保持牵引力及方向的正确性，保持牵引效应，牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况。牵引后嘱患者低枕平卧休息，再配合推拿。起床活动时应佩戴颈托或围领，加强颈部稳定性，防止扭伤，限制颈椎过度活动。注意事项：牵引力方向与躯干呈20°，以适合颈椎生理曲度。牵引重量逐渐加大，最大量为牵引后感觉有效为佳。牵引中如感到颞颌关节酸痛、眩晕等应立即停止牵引。

2.2 牵引重量和时间：牵引重量的大小应取决于疾病的程度，病人的体重、性别、年龄以及颈部肌肉的发育情况和对牵引的耐受程度。牵引重量为3～6 kg，每日1～3次，每次30～45 min。牵引重量自3-4公斤开始，逐渐增加5-6公斤。以后可根据患者的忍受力以及对牵引的反应等情况，适当增加牵引重量和延长牵引时间，但一般不超过自身体重的20%。

2.3 牵引反应及处理方法：颈部牵引在最初几天，少数人可能出现头晕、头痛、头胀、颈背酸痛或有疲劳感。如遇到这种情况，应改用小重量牵引，牵引时间也要缩短。

以上所说推拿按摩和牵引属于力疗，也可以利用光、、等物理因子，来评估并治疗病患的问题。

(一) 光疗－－紫外线、低能量雷射

(二) 电疗－－低频电刺激、中频干扰波

(三) 热疗－－湿热疗、干热疗、超音波、短波、微波、红外线及热敷包

3 颈椎病的分型及各型的治疗机理和综合疗法优点。颈椎病根据症状分神经根型、脊髓型、椎动脉型、局部型、交感神经型、混合型、其他型［4］。

3.1 颈型颈椎病：治疗主要以手法加牵引加中药外敷为主。颈型颈椎病的关键在于改善和维持颈椎生理曲度，恢复脊柱内外平衡。手法和牵引是治疗颈型颈椎病的主要方法，牵引主要用于病程长的患者。

3.2神经根型：治疗时主要以硬膜外注药加牵引加手法加中药外敷为主。先以硬膜外注药缓解疼痛和营养神经，再辅以牵引增大椎间隙和椎间孔的位置，减轻神经根及突出物压迫造成的充血水肿。［5］

3.3椎动脉型：此型也是以非手术治疗为基本疗法，采用星状神经节阻滞加牵引加手法加中药外敷。

3.4 脊髓型：硬膜外注药加中药外敷加手法，该型患者手法治疗切忌粗暴，硬膜外注药能明显缓解患者神经症状，并起消炎镇痛之效。

3.5 混合型：按发病机制采用相应措施，采用硬膜外注药、手法、牵引等治疗配合中药外敷治疗有慢性疗效。

4 预防护理

4.1 严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤。

4.2 纠正生活中的不良姿势：生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。如长期伏案工作、长时间用电脑等。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，应适当活动颈部，使颈部肌肉放松。

4.3 合理用枕：枕头一定要适合颈部的生理要求，枕头的最高处托扶脖子，而不是头部作为着力点接触枕头。

4.4 预防慢性劳损：有些工种需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间，例如长期看显微镜的人员、牙科医生等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的人，时间长了容易发生慢性劳损。

4.5 注意颈部保暖：对于颈部着凉、肌肉酸痛等情况，可采取热敷法对颈椎进行保养。

5 心理护理

颈椎病病程长，诱发因素较多，且易反复，往往会引起患者一些不良的心理情绪障碍，主要表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等。因此，应根据病人的不同心理特征，采取不同的心理调护程序和方法，消除患者悲观心理，鼓励患者保持积极乐观的态度，客观对待疾病，积极主动配合治疗［6］。

6 结语

目前颈椎病的各种治疗方法是针对症状与功能，不是以恢复正常的解剖结构为目的，而且预防重于治疗。

参考文献

［1］柳登顺，赵立连，张剑赤.实用颈腰肢痛诊疗手册.郑州：河南科学技术出版社,2002，386.

［2］ 陈秀.颈椎病的家庭疗法和护理.福建师范大学福清分校学报2004年02期.92-93.

［3］ 刘 黎,朱瑞兰.对颈椎病患者的健康教育［J］.中国民康医学,2007,19(5):398.

［4］ 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.北京：人民军医出版社,1999，1465.

颈椎病的治疗及预防第9篇

【关键词】 颈椎病 保守治疗 护理

颈椎病是颈椎退行性脊柱病的简称。由于颈椎骨质增生及颈部损伤导致骨关节肥大和椎间盘变性,刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。临床上可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型3种,以第一种最常见。主要表现为颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者可双下肢痉挛,行走困难。多由外伤、颈椎慢性劳损和颈椎退行性病变所致。颈椎病是临床常见病和多发病之一,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大,费用高,病人难以接受,非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、推拿按摩、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗,在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段,有效地减轻了患者症状和痛苦。

1 临床资料与方法

1.1一般资料:本组166例病人,男79例,女87例,年龄22―70岁,平均年龄39.8岁,多数在劳累或受凉后发病。

1.2 治疗方法

1.2.1 牵引:采取坐式牵引,可用特制的枕颌牵引布托进行牵引,牵引时头部略前倾,重量6~12 kg,以病人感觉舒适,可耐受为宜,每次牵引时间约30 min,每日1次。

1.2.2 推拿按摩:取坐位或俯卧位,采用松颈、舒筋操作30 min,手法要缓慢、柔和、准确,力度要刚柔相济,重点放在颈部的穴位和痛点上,每日1次。

1.2.3 理疗:中频治疗,电极板置于颈椎部,选择治疗处方,每日1次,每次20min;红外线颈部照射,每日1次,每次30min。

1.2.4 针灸:取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日30 min,每天1次。

1.2.5 药物治疗:丹参注射液加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。对症状较重者可先采用甘露醇脱水,以减轻脊髓水肿,再用丹参滴注。

2 护理

2.1 心理护理 大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下,会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪,给予心理支持,及时疏导,耐心解释,使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识,增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通,了解病人的心理需要,使病人主动配合治疗。

2.2牵引的护理:牵引时注意保持牵引装置的稳定、安全,牵引的重锤要悬空,不可着地或靠于床架上,保持牵引力及方向的正确性,保持牵引效果。牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况,如患者出现头晕、恶心等不适,应及时调整牵引重量,如果症状加重立即停止牵引,对症处理,卧床休息。牵引后嘱患者低枕平卧休息,再配合推拿,起床活动时应佩戴颈托或围颈,加强颈部稳定性,防止扭伤,限制颈部过度活动。

2.3推拿按摩的护理:医生施用推拿按摩治疗颈椎病时,指导病人均匀呼吸,全身放松,勿用力与医生对抗。治疗过程中注意观察病人的脸色、神态、呼吸、脉搏,以免发生意外。治疗后如有恶心、头晕等不良反应者,应卧床休息,检查颈椎是否损伤,分析原因,及时施治。个别病人在第一次接受治疗后的24小时内,有疼痛加重等反应,但在24小时后迅速减轻,此种情况应在治疗前告诉病人,以减轻其心理负担。必要时可指导病人家属简单易操作的按摩手法,一方面可帮

助病人减轻痛苦,提高疗效,另一方面,可增强家属的参加意识,鼓励病人积极配合治疗,还可提高病人及家属防治颈椎病的意识。

2.4理疗的护理 :治疗过程中病人可根据自身皮肤敏感程度自行调节治疗强度,如皮肤有破损者,治愈后再做理疗,皮肤感觉迟钝者,按时间调节强、中、弱档,以免烫伤。治疗过程中,应不间断地询问、观察,防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者尤为注意。

2.5生活调护:在颈椎病的急性发作期,休息是必要的,在休息期间,颈部可短时间、小范围、小运动量的活动,但不可加重颈椎的负担,更不可长时间保持一种姿势。颈椎病症状加重时,予颈围保护,注意保持良好的睡眠姿势,避免睡高枕。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋膝部略屈为佳,枕头以软硬适中,高低使宜,透气性好,能自然塑性者为原则,侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽,使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧时枕头约10cm,以枕头枕于颈部感觉舒适为度。卧姿以仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取,此种卧位破坏颈椎自然生理弯曲。中医认为颈椎病病因多与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要,注意预防颈部受凉,寒冷天气尤其要注意颈部保暖。中医有“扶正祛邪”之治疗原则,通过摄取富有营养,易于消化吸收、富含钙、锌的食物,增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。指导病人经常少量食用胡桃、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以舒通气血, 改善症状, 但应避免滥用温补药和药酒。

2.6健康教育:①指导病人注意颈椎保健,在生活、工作过程中,保持颈椎自然状态,注意纠正长期不良生活习惯,如长时间打麻将、下棋等,或将风扇、空调对准颈部吹,同时应避免长期伏案工作。工作或娱乐时要定时活动肩颈部,进行头部前屈,后伸,左右旋转和回环及上肢伸展、扩胸等活动,以改善颈肩肌群疲劳,工作之余应坚持功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。②指导病人注意枕头与睡姿的卫生。枕头高度适宜,以保持人体平卧及侧卧时颈椎的正常生理曲度为原则。③勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生,生活中应避免不良姿势,如:单手提重物,长时间固定姿势,不平衡用力等。④注意颈肩部防寒保暖,积极预防咽喉炎或上呼吸道感染,上述疾病易诱发颈椎病。⑤颈椎病发作时应及时就医,切忌自己或找人随便端提头部,一旦发生颈椎损伤及时治疗勿留后患。6定期复查。

讨论

颈椎牵引、推拿、理疗等疗法的机制主要是减少颈部活动,缓解颈部肌肉痉挛疼痛,扩大椎间隙,减轻压迫刺激,恢复颈椎正常生理弯曲,有利于突出的髓核和纤维环组织复位。复方丹参注射液具有活血化淤,提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用,可改善外周循环障碍、扩张血管,使红细胞聚集程度减轻,降低血粘度,扩张血管,改善椎-基底动脉的供血,改善大脑缺氧状态,缓解症状。同时有效的健康教育和必要的临床护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识,消除疑虑和恐惧心理,使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。

参考文献