高血压的预防和注意事项优选九篇
高血压的预防和注意事项第1篇
在冠心病二级预防长期治疗过程中,除了生活方式治疗、多重危险因素控制(戒烟、控制体重、降压及降糖治疗、调脂治疗等)外,仍然需要应用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物。对患有高血压的冠心病患者,降压治疗十分重要,可单用或联合应用降压药物,使血压降至
慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死,减轻症状和缺血发作,改善生活质量。药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡,包括两类:改善预后药物(阿司匹林,不能用时可用氯吡格雷替代;β受体阻滞剂;他汀类调脂药物;ACEI)及减轻缺血药物(β受体阻滞剂,钙拮抗剂,硝酸酯类药物)。急性冠状动脉综合征(ACS)药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物,他汀类调脂药物,ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。
抗血小板药物
阿司匹林 多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示,阿司匹林可减少心脑血管事件的危险性。
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成而抑制血小板的聚集,最佳剂量是75～150 mg/日。ACS患者首剂300 mg/日,3～5天后,75～150 mg/日。阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期(7±2天)。所有冠心病患者只要无禁忌证,均需服用阿司匹林,其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。对阿司匹林不能耐受的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。
氯吡格雷通过选择性的、不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷(ADP)受体,从而抑制血小板激活和聚集。常用剂量为75 mg/日,ACS患者或需要支架置入者可300 mg顿服。ACS置入药物支架患者需要与阿司匹林联合应用,维持12个月左右,但仍需注意出血等不良反应。
血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂主要作用在血小板聚集的终末环节,阻断纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa受体结合,主要用于介入治疗和ACS高危的患者,需静脉用药。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心肌收缩性能,降低心肌耗氧量;延长舒张期冠状动脉灌注时间,增加心肌血流和氧的供应;抑制交感神经活性,有抗心律失常、改善左室结构与功能的作用;可防止斑块破裂,用于冠心病的各种类型及长期二级预防,尤其用于心绞痛、心力衰竭、心肌梗死后的患者,可缓解症状、减少心肌缺血的反复发作。多项循证医学研究显示,冠心病患者应用β受体阻滞剂能降低心血管事件及病死率,无禁忌证的患者应该早期开始应用。一般为口服给药,剂量可逐渐递增,直至达可耐受的目标剂量。治疗的目标心率为50～60次/分,应选用无内源性拟交感活性的药物。对ACS高危、进行性静息胸痛加重者,也可以先静脉用药,以后再口服。有支气管哮喘、严重窦性心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞者,应视为禁忌证。对明显低血压者,需血液动力学稳定后再用。
硝酸酯类
ACEI可降低血压,逆转心室重构,改善心力衰竭患者的心功能。2008年3月底公布的ONTARGET研究显示,雷米普利预防高危患者心脑血管事件的有益作用;而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦不劣于雷米普利。已有多项临床试验证实,冠心病患者应用ACEI获益,改善预后,减少心脑血管事件的危险性。在稳定性心绞痛患者中,合并糖尿病或糖尿病肾病、心力衰竭、左室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后患者,应该使用ACEI(ⅠA类),有明确冠心病指征的患者使用ACEI(ⅡA类),对ACEI不能耐受者可用ARB类药物替代。
钙离子拮抗剂(CCB)
硝酸酯类主要用于改善症状,减少心肌缺血。这是一类内皮依赖性血管扩张剂,其抗缺血机理如下:①扩张静脉,降低前负荷,减少室壁张力,减少氧耗量;②扩张动脉,降低后负荷,减少氧耗量;③通过扩张冠状动脉,改善血管痉挛,开放冠状动脉侧支循环,增加冠状动脉血流量而增加供氧量;④减少静脉回流,减轻左室舒张末容积和压力,改善心内膜下心肌灌注。
舌下含服或喷雾。硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。长效制剂可用于减少心绞痛发作的频率和程度,并可增加运动耐量。心绞痛发作严重或有左心功能不全,可应用静脉制剂。
硝酸酯类不良反应有头痛,面色潮红,心率加快,低血压,并需注意预防其耐药性,每日应有足够的无药间期。严重的主动脉瓣狭窄或肥厚性心肌病引起的心绞痛不宜应用。
调脂治疗
调脂药物是改善冠心病预后及二级预防长期治疗的用药。总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠心病事件密切相关,多项一级、二级预防临床试验表明,他汀类药物能有效降低TC、LDL-C,并能降低心血管死亡、心血管事件(非致死性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、冠状动脉血运重建的需要),还能延缓斑块的进展,具有稳定斑块和抗炎作用。近些年来,PROVE IT、A to Z、MIRACL等研究显示,近期发生ACS的患者,强化降脂有助于降低死亡及主要心血管事件的发生。
冠心病患者LDL-C的治疗目标值应
值得强调的是,服用调脂类药物特别是他汀类药物时,应注意监测肝功能(转氨酶)及肌酸激酶等,并需注意有无肌痛和肌病的发生。
抗凝治疗
抗凝治疗对血栓预防十分重要,是ACS患者必不可少的药物。临床上常在阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗基础上加用抗凝治疗,可降低死亡、心肌缺血和心肌梗死的发生。
肝素肝素是依赖ATⅢ的凝血酶抑制剂,先形成ATⅢ-肝素复合物,使凝血酶灭活。应用时先静注5 000 U,然后以800～1 000 U/小时维持静滴2～3天;其后可改成皮下注射,7 500 U,2次/日,持续2～3天。应用肝素期间,需测定部分凝血活酶时间(APTT)来调整剂量,APTT应较基线值延长1.5～2倍。
低分子肝素(LMWH) 分子量4 000～6 000,抗Ⅹa作用较肝素强,但抗Ⅱa作用弱于肝素。近年来,LMWH已在ACS患者中广泛应用,一些临床试验显示其疗效与普通肝素相似或更优。ESSENCE、TIMI 25研究显示,依诺肝素优于普通肝素,明显降低终点事件(心肌梗死、死亡)的危险性。LMWH应用较为方便:皮下注射,2次/日,无需监测APTT,一般应用5～7天。临床常用有依诺肝素、达肝素、那屈肝素等,剂量按千克体重计算,每次剂量:依诺肝素1 mg/kg,达肝素120 IU/kg、那屈肝素0.1 ml/10 kg。应用肝素和LMWH要注意出血现象及血小板减少等不良反应。
国外推荐ACS患者应用Ⅹa因子抑制剂 磺达肝葵钠、直接凝血酶抑制剂比伐卢定。
其他药物
当β受体阻滞剂或硝酸酯类减轻心肌缺血症状不满意时,可以用尼可地尔。稳定性心绞痛还可以应用代谢类药物(如曲美他嗪)。
对于冠心病患者,做好疾病管理、加强二级预防是十分重要的,而且这是需要长期坚持的进行性多重危险因素的控制与治疗。
高血压的预防和注意事项第2篇
高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病,它的发生与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关[1]。长期高血压会使血管壁增厚硬化，心脏增加负担，从而导致全身动脉逐渐硬化和高血压性心脏病，甚至发生心力衰竭，危及生命。高血压的护理通过协助病人减少他们的体重和钠的摄入量、禁止吸烟、增加体育锻炼、正确的服药，促进血压降低，减少药物的花费和拜访医生的次数[2]。因此，应高度重视防治高血压疾病，减少对健康的危害。
1 护理
1.1 饮食 吃饭是人类最基本的生活需要,但不讲究合理营养,不注意膳食结构,对健康很不利。过度营养是高血压病的根源，合理的饮食对血压的稳定非常重要。高血压患者饮食宜清淡,嘱患者进低盐、低脂、低胆固醇的食物,多食新鲜水果及蔬菜。蛋黄、鱼肉、肥肉、猪蹄、动物内脏尽量避免,劝其戒烟戒酒,避免刺激性食物及浓茶。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，蔬菜以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、棉油、糠油等为主。②少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物，如雄鸡、猪头肉、狗肉等。
1.2避免不良情绪 不良情绪是高血压发病的基础之一，高血压患者应保持心情愉快，思想开朗，注意控制情绪，避免精神刺激。避免大喜大悲，兴奋过度，导致血压突然升高，血管破裂而发生意外。
1.3休息活动指导 生活上要有规律，做好劳逸结合的安排,保证充足的睡眠。选择合适的锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳等,其原因是经常运动、适宜的体育锻炼可提高心血管性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血脂浓度,缓解和预防高血压,还能有效地预防动脉粥样硬化。
1.4用药及注意事项 在医生的指导下，选择适合自己病情的药物服用。宜服用作用平缓的药物，剂量不宜过大，血压不可骤停。服降压药决不能吃吃停停，达不到治疗的目的。应用降压药过程中,病者从坐位或从平卧位起立时动作应尽量缓慢,特别是夜间起床大小便时更应注意,预防体位性低血压的发生。
1.5保健知识 患有高血压的老年人必须注意自我观察病情，应长期坚持进行血压监测，并做好记录。鼓励患者自备血压计,请家属帮忙（电子血压计可自己操作）。每日至少测量血压2次(早晨起床前、晚上临睡前)。在安静状态下或活动后休息30分钟测量脉搏和血压，同时测量体重，并做好记录。冬季注意保暖，防止寒冷刺激，避免逆风走路，夜间不宜到屋外上厕所或久蹲用力大便等。了解血压变化的规律,一旦发现血压升高或出现头痛、头晕、头胀等症状时及时就医。
2 讨论
和15年前相比，我国的成年高血压患者增加了7000多万，已达到1.6亿。特别是最近几年，我国每年新增高血压患者约300多万。目前，国人对高血压的知晓率、治疗率和控制率仍远远低于世界平均水平，仅有三成居民知道高血压，而高血压的治疗率和控制率仅为24.7％和6.1％。因此，对成年人高血压病人实施家庭护理是非常必要的，同时了解并初步掌握了高血压的基本知识、预防措施、注意事项，从而提高了自我保护能力及生活质量。
参 考 文 献
高血压的预防和注意事项第3篇
关键词：高血压 家庭护理
1 护理
1.1 饮食 吃饭是人类最基本的生活需要,但不讲究合理营养,不注意膳食结构,对健康很不利。过度营养是高血压病的根源，合理的饮食对血压的稳定非常重要。高血压患者饮食宜清淡,嘱患者进低盐、低脂、低胆固醇的食物,多食新鲜水果及蔬菜。蛋黄、鱼肉、肥肉、猪蹄、动物内脏尽量避免,劝其戒烟戒酒,避免刺激性食物及浓茶。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，蔬菜以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、棉油、糠油等为主。②少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物，如雄鸡、猪头肉、狗肉等。
1.2避免不良情绪 不良情绪是高血压发病的基础之一，高血压患者应保持心情愉快，思想开朗，注意控制情绪，避免精神刺激。避免大喜大悲，兴奋过度，导致血压突然升高，血管破裂而发生意外。
1.3休息活动指导 生活上要有规律，做好劳逸结合的安排,保证充足的睡眠。选择合适的锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳等,其原因是经常运动、适宜的体育锻炼可提高心血管性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血脂浓度,缓解和预防高血压,还能有效地预防动脉粥样硬化。
1.4用药及注意事项 在医生的指导下，选择适合自己病情的药物服用。宜服用作用平缓的药物，剂量不宜过大，血压不可骤停。服降压药决不能吃吃停停，达不到治疗的目的。应用降压药过程中,病者从坐位或从平卧位起立时动作应尽量缓慢,特别是夜间起床大小便时更应注意,预防体位性低血压的发生。
1.5保健知识 患有高血压的老年人必须注意自我观察病情，应长期坚持进行血压监测，并做好记录。鼓励患者自备血压计,请家属帮忙（电子血压计可自己操作）。每日至少测量血压2次(早晨起床前、晚上临睡前)。在安静状态下或活动后休息30分钟测量脉搏和血压，同时测量体重，并做好记录。冬季注意保暖，防止寒冷刺激，避免逆风走路，夜间不宜到屋外上厕所或久蹲用力大便等。了解血压变化的规律,一旦发现血压升高或出现头痛、头晕、头胀等症状时及时就医。
2 讨论
和15年前相比，我国的成年高血压患者增加了7000多万，已达到1.6亿。特别是最近几年，我国每年新增高血压患者约300多万。目前，国人对高血压的知晓率、治疗率和控制率仍远远低于世界平均水平，仅有三成居民知道高血压，而高血压的治疗率和控制率仅为24.7％和6.1％。因此，对成年人高血压病人实施家庭护理是非常必要的，同时了解并初步掌握了高血压的基本知识、预防措施、注意事项，从而提高了自我保护能力及生活质量。
参 考 文 献
高血压的预防和注意事项第4篇
【摘要】通过对高血压致鼻出血患者的系统健康教育,探讨了健康教育对高血压所导致的鼻出血患者的必要性,提高了患者知识水平及自我管理能力,对患者的鼻出血及高血压病的治疗、预防都有重要意义。
【关键词】高血压;鼻出血;健康教育
鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,高血压病是引起鼻出血的原因之一。根据我科3年来鼻出血住院病例统计,因高血压所致鼻出血患者在鼻出血患者中占有重要的比例。我科通过加强患者的健康教育,不仅对治疗、预防高血压病所致鼻出血及减少复发率有重要意义,而且提高了患者的知识水平和自我管理能力,提高了患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料2005年7月至2008年7月,我科共收治鼻出血患者178例,其中高血压所致的鼻出血153例,占鼻出血患者总数的86%。年龄41～89岁。男107例,女46例。文化程度:大专及以上17例,高中30例,初中39例,小学及以下67例。
1.2方法对患者进行全程分期健康教育。从患者入院到出院,分为出血期、出血控制期、恢复期、出院4个阶段进行健康教育。主要方法有口头宣教、发放健康教育处方、认真解释患者质疑、建立黑板报宣传栏、给予书面出院指导单。
2 内 容
2.1 入院出血期(入院第1天)高血压引起的鼻出血,出血急,出血量大,且有些患者是反复多次出血。多数患者有精神紧张、恐惧、焦虑等不良心理。此时,护理人员应迅速妥善安置患者,立即通知医生,认真观察出血情况及血压波动,必要时及时建立静脉通路。在抢救过程中要做到认真敏捷,镇定不乱,同时要关心体贴患者,用亲切温柔的语言安慰患者,使患者及家属放松并取得患者信任。患者病情稳定后,护士主动介绍主管医生、主管护士及科主任、护士长的名字,简单了解患者平时生活习惯及对高血压病的认识,讲解止血的先进方法,帮患者树立信心,从心理上产生安全感,主动配合医护人员,给医师提供可靠依据,节约时间,迅速止血。
2.2 出血控制期(入院第2～3天)出血控制后,注意让患者多休息,不宜多宣教。主要交代止血后的注意事项、饮食、休息等。嘱患者吐出口内分泌物,以利于观察出血情况。宜进少量易消化、富营养、无刺激性的流质饮食。由于患者行前鼻孔填塞或后鼻孔填塞,一般48小时后取出填塞物,患者会出现额部鼻部胀痛、流泪、口干等不适反应,影响患者休息。护士要多关心病人,了解病人需求,教给患者减轻不适的方法。待患者充分休息,病情情绪都稳定后,全面收集病人资料,做好评估,特别是病人的血压、心率、体重、血脂、血糖、生活方式,及高血压病的治疗、危害性、并发症预防、自我监测血压能力等资料应认真收集。以了解患者对自身疾病的知晓率,确定危险因素,针对病情,向病人发放健康教育处方并讲解。让患者了解自己的病情及治疗方法,并认识到鼻出血是高血压病引起的并发症之一,治疗预防鼻出血,控制血压是重点。取得患者信任与配合,以利康复。
2.3 恢复期(入院第4天～出院前1天)鼻腔填塞物取出后,病人病情进入恢复期。护士应根据病人知识缺乏现状向病人多宣教高血压病方面的知识。让病人了解高血压病基本知识、危险因素、主要并发症及其危害性、遵医治疗的重要性、服药的注意事项、建立健康生活方式、测量血压的正确方法等知识[1]。和病人共同探讨如何建立健康生活方式,共同制定食谱、运动方式、减肥计划、限酒戒烟等措施。让病人知晓定时定量服药的重要性及服用方法和注意事项、药物的副作用等。教会病人自我监测血压方法,学会心理调节方法,调整心态,消除负性情绪,达到调身、调息、调心,降低血压的目的[2]。
2.4 出院阶段出院前,将病人要了解的内容及注意事项以书面形式做出院指导。主要内容包括饮食指导、生活方式指导、服药指导、紧急情况处理等。根据病人情况增减指导内容,并将指导内容交代具体。
3 体 会
健康教育是护士工作的一部分。根据近几年的临床观察和实践,本人认为大多数病人所患的疾病都不是单一的,而且多种疾病是互相影响的,因此,护士不仅要向患者宣教本专科的知识,还要宣教所患相关疾病的知识。这就对护士提出了更高的要求,新时期的护士不仅要有医学专业知识,还要有人文科学、心理学、行为学、教育学、公共卫生学、康复学、营养学、预防保健等知识。护士应在掌握这些知识的前提下,在一定临床社会经验的指导下,将健康教育做到深入人心。护士不仅是一个疾病的护理者,更是一个健康知识的宣教者,人类健康的守护者。
【参考文献】
高血压的预防和注意事项第5篇
主要功能改善虚冷、骨软化症、高血压。
食疗效果鲑鱼所含的维生素A远比其他鱼类高，而且又含有鱼类较少有的维生素D。此外，维生素B1、B2和烟酸的含量也高。吃鲑鱼可以促进血液循环，尤其是肠胃虚弱、容易感冒、体力欠佳的人都适宜多吃鲑鱼。鲑鱼也是常见的生鱼片材料，不过最好经过冷冻杀菌，否则可能会吃进寄生虫。
注意事项过敏体质的人不宜吃太多鲑鱼，一旦超量，很可能会引起湿疹，故须特别注意。
秋刀鱼篇
主要功能改善贫血、高血压、动脉硬化。
食疗效果秋刀鱼富含EPA与DHA。EPA是不饱和脂肪酸的一种，具有扩张血管、防止血液凝结等作用；DHA也是不饱和脂肪酸的一种，可降低血液中的胆固醇浓度，防止动脉硬化。此外，秋刀鱼更富含维生素B12与E。缺乏维生素B12，也会造成贫血，尤其二十几岁的女性最常发生缺乏维生素B12的贫血，常吃秋刀鱼即可改善这种症状。维生素E则具有防止老化的功效。患有胃弱、食欲不振、虚弱体质的人适宜常吃秋刀鱼。
注意事项过敏性体质或容易下痢的人，常吃秋刀鱼的话，很可能会引起过敏症状或下痢，故须特别注意。
海参篇
主要功能固肾益精、增血、消化疲劳。
食疗效果海参属于棘皮动物，含丰富的营养，素有“海中人参”之称。海参具有补肾益精、滋阴壮阳、润燥的功效，精力减退者多吃海参非常有益。海参又具有增血作用，可补充体力，故适宜妇女产后食用。炎夏身体容易疲劳，常吃海参可有效消除疲劳，这是海参所含的胶质对补充体力具有良效；并可改善便秘、皮肤粗糙等症。
注意事项海参虽属于滋阴食物，不过只要不是感冒所引起的发烧咳嗽，一般人皆适宜食用。
牡蛎篇
主要功能预防动脉硬化、失眠症。
食疗效果牡蛎含丰富的钙、磷、铁与维生素B1、B2。过去人们认为牡蛎含胆固醇较高，其实这是一种误解，相反，牡蛎含有可降低胆固醇的物质。牡蛎还可使高血压与低血压保持正常的血压值，并可预防血栓，改善心悸症状。此外，牡蛎含有必需氨基酸，可帮助体内排出毒素，并可有效预防动脉硬化、心肌梗塞等病。牡蛎对改善贫血也很有效，多吃牡蛎可减轻症状。
鲍鱼篇
高血压的预防和注意事项第6篇
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。是当今世界上流行最为广泛的疾病之一，也是全球范围内的重大公共卫生问题。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140-159mmHg；舒张压90-99mmHg。2级高血压（中度）收缩压160-179mmHg；舒张压100-109mmHg。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压
随着夏季的到来，天气逐渐变的炎热起来。由于温度高，人的周身血管舒张，又轻易出汗，因此高血压病人的血压会有所降低，血压下降很容易使高血压病人麻痹粗心。同时，夏季大部分人睡眠质量下降，易导致自主神经紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有可能引发出血性中风。天热多汗、血液粘稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性中风。
因此，夏季高血压病人不仅要通过科学服用降压药物，还要注意夏季生活中的一些细节问题，采用积极对策，平安度夏。那么，夏季高血压病人应该注意哪些事项呢？
1要注意温度
室内空调温度不可调过低。由于室外炎热，如果把空调温度开得过低，室内外温差过大，这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，在空调房间里逗留时间长了，再一出门就是热浪扑面，血管又会扩张，这样血压就不停地在波动，势必难以控制。
2要注意日常起居，作息要有规律
夏季由于酷热，病人晚间入睡较晚，早晨起床又比较早，导致夏季睡眠减少，睡眠质量下降，从而易引发夜间血压增高，血压波动较大，加重了心脑血管的损害。因此高血压病人夏季一定要注意做好防暑降温，保证充足的睡眠，中午可适当休息，以补充睡眠不足。
3要注意补充水分
夏季由于天热，出汗较多，血液易浓缩，易引发血栓产生。所以，高血压病人在夏季首先要重视补充足够的水分，增加新鲜水果的摄入。补水要注意“少量多次”，预防一次摄入大量水分，导致心脏、肾脏负担过重。另外，高血压者轻易在清晨发生中风和心脏病，有研究认为与夜间缺水有关。所以，半夜醒来时适量进点水，降低血液粘稠度，有利于预防血栓形成。
4根据血压调整药量
在炎热的夏季，高血压病人要定时测量血压，并做好记录，及时告知医生。不能自己随意改变用药，如果血压已偏低还是服用冬天的药量，势必出现头晕、脑供血不足等症状。因此，应有医生根据血压测量的结果调整用药剂量。
5改变不良生活方式
要戒烟限酒，控制体重，合理膳食。烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能。要低盐清淡饮食，适量摄入蛋白质，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，减少脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜，水果，增加粗纤维食物摄入，预防便秘。少量多餐，避免过饱。
6适量运动
运动对高血压非常重要。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。进行运动时要注意：①勿过量或太强太累，运动中有任何不适现象，应即停止，要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候：夏天避免中午艳阳高照的时间；冬天要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边等。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
高血压的预防和注意事项第7篇
[关键词] 自助式健康检测小屋；慢性病防治；作用；社区
[中图分类号] R-01[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0141-02
近年来慢性病的广泛流行已成为全世界关注的话题。我国的慢性病防治形势同样严峻，1997年全国死因顺位统计，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因，占总死因的62.11%[1]。2002年为18.8%、18.6%和2.6%的成人分别患有高血压、血脂异常和糖尿病。2003年我国居民用于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种慢性疾病的医疗费用合计约占全国卫生总费用的12.5%。作为我国公共卫生领域内的一项重要内容，积极开展慢性病防治刻不容缓。
1 自助式健康检测小屋的简介
1.1 健康检测项目的简介
自助式健康检测小屋内有心电图、身高体重、人体脂肪、骨密度、血压、血糖、肺功能及心血管功能八个检测项目。全部完成后会打印报告单，同时还有健康知识的宣教。
1.2 自助式健康检测小屋的工作方式
自助式健康检测小屋是闵行区政府的一项惠民实事工程，小屋的建设、仪器的购置及耗材的费用都由政府统一拨款，对居民完全免费。所有健康检测项目都需要闵行区的居民建立健康卡。首先，通过这张健康卡在电脑中进行登记，然后在各个检测仪器处刷卡再进行检测。所有项目检测完毕后打印报告单，全程会有工作人员协助完成。数小时后小屋内的检测结果会通过网络自动储存进居民的电子健康档案中，成为一项健康数据。
2 自助式健康检测小屋在慢性病防治中的作用
2.1 提高居民的健康意识，增强居民自我管理水平，积极预防慢性病
通过免费的健康检测、便捷的测量方法、即时的检测结果及温馨的健康建议吸引周围居民，同时小屋内有慢性病的健康宣教资料供居民阅览，以及循环播放的慢性病健康宣教片增加居民防病治病的知识，养成及时关注自身健康，进而自觉改变不良行为习惯，预防慢性病。
2.2 增加慢性病患者对自身疾病的认识，加强疾病管理，增加慢性病患者的依从性
自助式健康检测小屋各项检测不限次数及间隔时间，检查结果当场可以知道，并且通过健康卡随时可以在网络上查询往次的检查结果，通过对比引发患者定时检查的兴趣并借此激发患者的遵医行为。另外小屋内有疾病知识的宣教，病友之间的鼓励及督促，从而营造一种关心健康，关注检查，自觉遵医的良好氛围。
2.2.1 高血压是常见的心血管疾病，并为国内外公认的身心性疾病。面对庞大的高血压患者群，极高的致死、致残率和极低的服药率、控制率，预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[2]。自助式健康监测小屋以其自身优势吸引周围社区内的高血压患者前来测量血压、血糖、血脂及心血管功能等与高血压控制息息相关的检查，发现异常又可及时到中心就医。
2.2.2 糖尿病是一组以血糖升高为特征的全身慢性代谢性疾病。由于该病难以治愈，易并发心脑血管病且死亡率高[3]。患者需要长期坚持药物及饮食、运动治疗，需要长期规范的管理，血糖的控制尤为重要。自助式健康检测小屋提供不限次数的血糖、血压的检测，解除了患者费用方面的顾虑，提高了患者定时检测血糖的积极性。同时健康卡内存有以前每次的记录，患者可以比较，这样也有助于患者自己观察药物、饮食、运动等对自身血糖的影响。
2.2.3 高血压、高血脂、糖尿病以及不良生活习惯已成为多种慢性病的危险因素或致病因素，健康小屋中的几项检查都是在提醒居民关注自身的血压、血糖及血脂等与健康息息相关的人体指标。
2.3 提高周围居民对社区卫生服务中心的关注与信任，便于社区医护人员进行慢性病管理
国内外经验表明，控制高血压等慢性病的发展最有效的方法是社区干预，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，充分发挥社区卫生服务的优势，以慢性病防治为重点的干预措施。日本研究证实，高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳，同时在社区慢性病研究中，提出了健康促进的概念[4]。自检小屋提供居民关注血压、血糖等健康指标的免费仪器，相关健康宣教的资料，增加了社区卫生服务中心与居民之间的联系，提高了居民对社区卫生服务的信任度，从而提高其对社区慢性病管理医生的随访及建议的遵从度[5]。
4 结语
开展社区卫生服务可使社区医生与居民建立长期、稳定的健康服务与被服务关系，使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法，掌握正确的生活方式及行为，提高自我保健能力。同时通过社区卫生服务及时发现病情，做到早发现、早诊断、早治疗与康复，预防和控制并发症的发生，改善生存质量。这样使三级预防有机地结合起来，才能有效地预防和控制慢性病。自助式健康检测小屋在慢性病防治方面发挥了积极的作用，在慢性病的一级预防和二级预防中都有它独特的功能。但是由于健康小屋对居民是完全免费的，所以需要政府的支持与财政投入。
[参考文献]
[1]顾秀英，胡一河. 慢性非传染性疾病预防与控制[M]. 北京：中国协和大学出版社，2003：56.
[2]武爱娟. 社区高血压综合干预的体会[J]. 中国社区医师：综合版，2007， 9（12）：58-59.
[3]陈先辉，蔡俊明. 糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双转诊进行连续性健康教育的效果评价[J]. 中国全科医学，2009，12（6）：1030-1031.
[4]孙凤，郭淑霞. 我国高血压流行情况及其社区防治进展[J]. 农垦医学，2005，27（6）：461-463.
高血压的预防和注意事项第8篇
在门诊，我们常常可以碰到像老王这样点名要医生开硝酸甘油片的病人，他们常常自认为心绞痛的治疗主要是发作时使用硝酸甘油片来缓解心绞痛症状。的确，心绞痛发作时大多情况紧急，必须及时处理，否则心肌缺血时间过长，就会发生心肌梗死。但是，在临床上心绞痛的治疗除紧急状态下使用缓解症状的药物――硝酸甘油片外，还包括平时使用一些预防心绞痛发作的药物，只有两者紧密结合，才能取得良好的治疗效果。因此，心绞痛病人平时也应该在医生指导下积极使用药物预防发作，如此才能维护健康，避免心绞痛频繁发作。
第一步：预防心绞痛用药
预防心绞痛用药。预防心绞痛发作，病人除了要尽可能防止诱发心绞痛的情况发生外，还应该在医生指导下适当服用一些药物预防发作，主要有：
1．硝酸酯制剂：短效的有消心痛，长效的有长效异乐定，其他还有硝酸甘油贴剂。
2．B-受体阻滞剂：如普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔（氨酰心安）等，这类药物可以减少心脏的需氧量，从而起到预防作用。
3．肠溶阿斯匹林：这类药物可以减少血管内血小板的聚集，预防心绞痛发生。
4．钙拮抗剂：如硝苯地平（心痛定）、尼群地平（硝苯乙吡啶）等，这类药物有解痉和扩血管作用，如果有冠状动脉痉挛或者心绞痛伴有血压控制不良的，可以考虑选用。
第二步：紧急状态下用药
紧急状态下用药。紧急状态发生后，病人要立即停止活动，坐下或者斜靠着休息，并应用短效的、直接扩血管的硝酸酯类药物。这些药物包括：硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、硝酸甘油气雾剂等。
一般地说，这些药物的扩血管作用可使血压下降，因此，并不赞成病人大剂量服用或者几种药物同时服用。服用药物后，症状会在数分钟内明显缓解，同时有些病人会有脸红、心跳加快、轻度头晕等感觉。需要注意的是，如果症状没有明显缓解，可能是心肌缺血比较严重，病人可以重复用药或者换种药使用，并立即准备到附近的医院就医。
常用硝酸甘油制剂用药特点
一、硝酸甘油片
预防用药体力活动前5～10分钟，舌下含服一次。每次1片，（0.4-0.6毫克/片）
发作用药0.4～0.6毫克/次，舌下含服，5分钟后重复，直到胸痛缓解
注意事项：
1． 避免用于严重低血压、明显贫血、机械性梗阻导致的心衰、头部创伤或出血。
2． 可能出现头痛、头晕、心动过缓、低血压、口腔干燥、恶心、呕吐
3．如果无效，5～10分钟后可以重复用药，最多3次
二、硝酸甘油喷剂
预防用药体力活动前5～10分钟，舌下喷一次
发作用药 1～2喷/次，舌下喷用，5分钟后重复，直到胸痛缓解
注意事项同“硝酸甘油片”
三、硝酸异山梨酯（消心痛）
预防用药体力活动前舌下含服2.5～10毫克
发作用药2.5～10毫克/次，舌下含服，5～10分钟后可重复，直到胸痛缓解
注意事项 同“硝酸甘油片”
四、消心痛喷剂
预防用药 体力活动前口腔喷用1～3喷，每喷间隔30秒
发作用药1～3喷/次，口腔喷用，每喷间隔30秒，避免吸入药物
注意事项同“硝酸甘油片”
五、 硝酸甘油贴膜
预防用药贴于左侧胸前，每次一张
发作用药 5～20毫克/24小时（1～2贴），通常早晨贴用一次，晚上揭去
注意事项 ：
高血压的预防和注意事项第9篇
临床资料
2007年1月～2011年1月收治行脊柱、骨股头、股干骨折及膝部手术患者45例，年龄40～72岁。住院时间9～32天，住院期间5例发生DVT典型症状，即患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状，经彩色多普勒检查或下肢深静脉造影确诊。经及时治疗，痊愈出院。
护 理
心理护理：由于患者大多对本病缺乏足够的认识，加上住院生活环境的改变等，往往会在心理上产生一些改变。本组患者中以老年人发病居多，由于老年人内科基础疾病多，心里承受能力差，易焦虑、抑郁、烦躁。护理上应注意观察患者的情绪反应，珍重并理解患者的感受，耐心做好说服解释工作，要向患者家属讲明，治疗期间可能出现肺栓塞等并发症，讲清此病的严重性，其家属配合医护人员，保持患者情绪稳定，使患者以最佳的心态接受手术治疗。
预防：⑴基本预防护理措施：术后返回病房护士应立即开始给于下肢按摩，由远端向近端挤压肌肉，促使静脉血液回流。术后抬高患肢时，严禁在窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。术后鼓励患者尽早开始足踝关节的主动规活动，增加股四头肌主动等长收缩，增加下肢静脉血液速度，促进静脉回心血流，从而预防下肢DVT的发生。术后6小时进食清淡软烂易消化的食物，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液黏稠度的食物，加强营养，适当增加进水量，以防便秘和尿结石。对卧床期间生活不能自理患者护理人员应加强基础护理，应协助患者保持正确舒适的，使用气垫床，定时按摩受压部位，以防褥疮发生。⑵机械预防护理措施：主要用逐级加压弹力袜和间歇充气加压装置等机械方法预防。其作用是利用机械原理促使下肢静脉血流加速，阻止深静脉扩张，保护静脉内膜不受损伤，并有防止下肢静脉血流迟缓，促进血液回流，增加静脉血液流速的作用，从而减少静脉瘀滞，降低术后下肢DVT发生率。可以根据患者年龄、手术时间长短及手术等级，单用长腿弹力袜，或弹力袜加压装置。长腿弹力袜使用使用注意事项：①正确测量患者的下肢周径，选择大小合适的长腿弹力袜；②确定穿长腿弹力袜时，足趾洞在足趾平齐，确保足趾活动自如；③每天检查长腿弹力袜适合程度，以判断下肢周径的改变；④不要向下翻折长腿弹力袜；⑤每天脱下时间≤30分钟。间歇充气加压装置时应检查各接口的密闭性，捆绑时防止管道扭曲，袖带与患肢接触面以容下一指为宜，避开肢体关节及道管处，同时注意观察患肢皮温、颜色、足背动脉搏动情况。⑶药物预防护理措施：药物预防是预防DVT的根本措施，而基本预防和机械预防是药物预防的辅助措施。遵医嘱术后4～6小时开始皮下注射低分子肝素常规剂量的一半，次日增加至常规剂量，1次/日。用药时间7～10天。用药期间应严密观察肢体的肿胀程度、肤色、感觉、浅静脉充盈情况，做到早期诊断早期治疗。在抗凝治疗期间最常见并发症为出血，要注意调控补液速度，监测凝血酶原时间、血常规指标，密切注意观察全身是否有出血斑点、有无牙龈出血、鼻出血、手术切口出血、泌尿系统和消化道出血及注射部位出血等情况。发现异常及时报告医生。⑷静脉穿刺的注意事项：尽量避免下肢静脉输液，以避免静脉炎的发生。避免在患肢穿刺，尽量选择上肢，若一定要使用下肢静脉，针头宜细，操作力求一次成功，拔针后按压力度，时间不宜过长，以免局部血栓形成。减少不必要股静脉穿刺。长期用药，避免在同一部位，同一静脉反复穿刺。对血管壁有刺激和损伤作用的药物，要慎用。
有症状的DVT的护理：①绝对卧床，抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，禁止给患肢按摩，注意保暖。保持大便通畅，避免用力排便，以防血栓脱落，导致肺栓塞。②耐心向患者说明饮水的重要性，鼓励患者多饮水，每天饮水量需达2000～3000ml，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。③遵医嘱增加低分子肝素剂量至2次/日，当天同时口服华法林，观察有无出血倾向，监测凝血功能，维持国际标准化比值(inr)2.0～2.5，勿超过3.0。症状稳定后可单独口服华法林，并定期监测凝血功能。④警惕肺栓塞的形成，其一般发生在血栓形成1～2周内，且多发在久卧后开始活动时。当DVT患者出现胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降时，应意识到肺栓塞的可能，并立即处理。
康复期患者护理及指导：康复治疗的目的是减轻症状、促进血管再通、消除诱发血栓形成的各种危险因素。要经常指导患者采取直立，避免血容量降低；足量饮水，保证合理的血容量；预防便秘，避免腹腔内压升高；禁止在血栓形成的肢体进行静脉输液；禁止在血栓不稳定的肢体进行脉动压力治疗和深部按摩。治疗过程中要严密注意观察肢体皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果。
讨 论
DVT是骨科大手术后最常见和最严重的并发症，其发生深静脉栓塞的高危期常在骨科大手术后24小时，在此期间要密切观察双下肢静脉回流情况，并进行干预。24小时后应鼓励患者进行离床活动，促进血液循环。通过对该类患者进行术前DVT危险度的评估，术后采用基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合预防措施，能有效降低DVT的发生率。从而减轻患者的经济负担及不必要的痛苦。通过对本组病例的护理，体会到严密的病情观察，细致的生活护理，恰当的心理疏导，准确掌握药物的使用方法和用药原则，观察用药后的效果和不良反应，认真的指导患者掌握康复锻炼的要领，对预防骨科术后下肢静脉血栓形成起到事半功倍的效果。
参考文献
