慢性支气管炎怎样护理第1篇

告别夏日的炎“刑”烤“打”，我们走进了凉爽的初秋季节。这个季节，哪些疾病会找上我们？我们又该怎样预防？这是人们比较关心的问题。秋天是个收获的季节，让我们一起来收获健康。

老慢支不能根治但可改善

慢性支气管炎是一种常见病，多发于中、老年人。随着气候的日渐转凉，慢性支气管炎也开始蠢蠢欲动起来。最近，大连医科大学附属二院已连续接诊了多名慢性支气管炎患者，患者的症状表现为：咳嗽、咳痰、气短等。为此，记者采访了医院的王主任，他指出：秋天是慢性支气管炎的多发季节。尽管目前医学上还没有根治慢性支气管世界秘书网版权所有,炎的办法，但是，在医生的指导下，减少慢性支气管炎的发作，阻止其进一步恶化还是有可能的。

慢性支气管炎有“三怕”，即怕烟雾、怕感染、怕感冒。因此，

患者首先要做的就是戒烟，同时还要避免接触油烟、烟雾和各种气体；注意环境卫生，防止细菌感染。呼吸道反复感染是慢性支气管炎发作的重要因素，因此，患者应尽可能少去公共场所，进行适当的体育锻炼，加强呼吸和耐寒训练，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。慢性支气管炎的患者还要注意预防感冒，如患了中、重度感冒，应立即服用抗生素，以防继发下呼吸道感染。

慢性胃炎患者当心着凉

秋季也是胃病多发的季节。其患者的症状为胃部有不适感，伴有疼痛，食欲减退、恶心等，严重者可有剧烈的腹绞痛甚至出现胃出血、胃穿孔等。医生认为，慢性胃炎发作的原因是，秋凉之后，早晚温差较大，人们很难立即适应，又加上患有胃病的人本身对冷的刺激较为敏感，故使得慢性胃炎旧病复发。因此，在这个季节里，患有慢性胃炎的人要提早添加衣服，睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉导致胃病复发或加重。此外，患者要保持一份乐观情绪。因为，在临床上因焦虑、忧伤、紧张等不良情绪、精神等因素诱发此病或加重病情的患者屡见不鲜；胃病患者的饮食更是至关重要，应以淡、素、软、温的饮食为主，一日三餐安排得科学合理，少食多餐，定时定量。不吃太酸、太硬、辛辣之食物。另外，此病发病率与年龄相关，即年龄越大，慢性胃炎的发病率越高。所以，对老年人来说在秋季更应注重自我保健，加强体育锻炼，以提高机体抵抗力，增强肌体对季节变化的适应性，防止旧病复发。

给皮肤洗澡

到了秋季，因受自然界各种因素的侵害，我们的皮肤就会出现干燥、脱屑、皮疹、痤疮等问题，甚至因炎热夏季日光过度的亲吻拥抱皮肤还会产生色斑……怎么办？大连市美容协会会长赵春兰建议采取以下措施护肤：

(1)给皮肤“洗澡”。在家中或到专业美容院做超声波电疗，深层清洗排毒。因为秋天气温渐渐转冷，皮肤遇冷后毛孔会自动收缩，导致皮肤的代谢功能失衡，分泌排泄不畅，极易出现以上所说的不良症状。

慢性支气管炎怎样护理第2篇

【关键字】慢性支气管炎；健康教育；护理干预；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0238―02

1 临床资料

在2010年6月～2012年6月期间在我院进行治疗的有46例慢性支气管炎患者。在我院主要对慢性支气管炎患者进行的健康教育包括：（1）流动性。对于慢性支气管炎患者来说，患病的时间比较长，具体就诊的次数和医院都比较多，有时病情稍微好转就回家养病，复发又前来就诊，介于这种实际情况，要将对患者的健康教育做到简单高效，并嘱咐患者及其家属当病变时，要及时复诊。对于慢性支气管炎的患者来说，最为明显的临床症状表现为慢性可塑咳痰。因此在实际护理作业中，要注意总结并分类对患者的排痰方式，并与患者进行讨论，选择最为符合患者排痰的一种方式。对于老年患者来说，最好利用手把手教育，进行实际操作，例如拍背等或者直接在患者身上做实验，让患者真正体会到这种排痰方式的实际应用。当切实了解到这种方法的实际应用价值及优点之后，患者就会更加自然投入的学习，也就更容易掌握了。（2）通俗性。就是指教育所应用语言和形式，容易被患者所接受。在慢性支气管炎患者中，老年患者居多。因为患者具体文化程度，社会背景以及理解方式的差异，因此要在健康教育的内容中尽量控制医学用语，如果出现医学用语，需要用通俗易懂的方式进行解释，使得健康教育真正发挥应有作用。比如，在对患者讲述如何进行腹式呼吸锻炼，要尽量保障在呼吸时候将肚子尽量的鼓起或收缩，好像是气体进出肚子似的，这样患者更易接受。（3）随机性。在护理人员进行健康教育的同时，要注意时间，场合以及不同患者的年龄，文化，职业等各个方面，再针对性的进行健康教育，包括教育的形式和内容等。对于文化程度相对较低患者，应主要进行口头教育，进行有操作化的现场演练，能够让患者在现场复述和掌握健康教育中的重点操作。对于文化程度相对较高患者，可在结合文字性教育的基础上，比如，板报，挂图，传单等。最终和患者一起决定怎样能够更健康对抗疾病。一方面节约了时间，一方面能够让患者真正的参与到自己的健康管理中。（4）强化性。在对于老年患者的健康教育的过程中，要要深刻注意到患者的具体神态、意识和表情，来判断患者是否明白。在健康教育的过程中也要注意对患者要尊重友好，负责认真，不要用说教形式以及生硬的语气。

2 慢性支气管炎患者健康生活的指导方式

（1）心理指导。患者一直担心病症转归，这时就需要护理人员向患者解释积极配合治疗护理，能够有效的缓解病情。相反的，过分焦虑和担心会给治疗带来不利影响。同时护理人员也应主动和患者家属进行沟通，让家属给患者带来经济和精神上的支持。对于有条件患者可让以康复的慢性支气管炎患者给其讲述自身康复过程，增强患者战胜病魔的信心。（2）饮食指导。患者应补充营养，多吃肉类，蛋类，水果蔬菜等食物，多喝水。应控制食用辛辣刺激性，生冷油腻食物。戒除烟酒。（3）作息指导。患者应保障充足的睡眠，保持半卧位。并根据患者具体呼吸困难程度进行运动。鼓励患者进行室外运动，在患者身心压力倍增的状态下，可利用控制呼吸的方式，从床上到床边进行锻炼，逐步扩大患者活动的范围，增加其运动量。（4）用药指导。对于慢性支气管炎患者来说，药物主要包括：抗生素。镇咳，祛痰及平喘等药物，应在医嘱下进行服用。在用药期间，护理人员应及时告知患者及其家属，药物造成的将造成的一些不良反应，包括头晕，手颤，溃疡，皮疹，皮肤瘙痒等。对于此类病症发生之后，应及时告知医护工作者。

3 特殊指导

（1）有部分患者痰多但是很难咳出，应进行有效咳嗽。要求患者做完5次深呼吸之后，吸气后屏气一段时间，在进行咳嗽，这样可对达到将分泌物从远端运到大气道的目的，很容易咳出，在3小时左右方可进行一次。也可运用胸部叩击的方式，将两手手指呈杯状，将腕部放松，规律快速的叩击胸部的各个肺叶，在每片肺叶上叩击2分钟左右。（2）指导患者进行呼吸训练。其中包括腹式呼吸与缩唇呼吸等，这两种呼吸方式能够有效增加患者肺部运动力量和效率，可进一步协调患者膈肌以及腹肌的呼吸运动，以提高患者肺泡通气程度，环节呼吸困难的症状，提高换气功能。

4 其他指导

必须保障患者戒除烟酒等不良习惯。注意气候的变化，对与上呼吸道感染要及时治疗。保障室内空气清新，注意通风，尽量将室温保障在19℃左右，适度维持在55%左右，防止刺激性气体和粉尘等。加强患者身体锻炼，增强自身的抵抗力。如患者有呼吸困难，发热，心率加快，咳嗽咳痰加重的症状，要及时就医。通过这种有效的健康教育，可增强患者的自我保健意识降低慢性支气管炎的发病率，从而改善患者的生活质量。

5 讨论

慢性支气管炎的致病原因有很多，其中外界因素为吸烟，感染以及过敏等，内在因素包括呼吸道预防功能下降，植物神经功能失调等。通过对以上各种病因的了解可知，当患者呼吸防御功能下降之后易受外界不良因素的影响，这样在气道中会出现易感现象，并长期发作，因此对于慢性支气管炎进行宣传教育有重要意义。能够让患者在心理，环境以及饮食等方面进行护理干预，提高患者的康复率。

参考文献：

[1] 唐碧英，刘幼方，柯彩霞，许红璐；支气管哮喘病人自我保健知识的调查分析及对策[J]；齐齐哈尔医学院学报；2004年07期

[2] 李蔚珍，姚景鹏，张素；慢性支气管炎病人自我保健状况的调查[J]；中华护理杂志；2002年02期

[3] 密梅花，王春霞，卢法英，郑桂芬；肝硬化患者疾病相关知识掌握情况调查分析[J]；护理学杂志；2005年13期

[4] 刘晓联，靳晓玉，刘燕玲，赵风琴，刘春梅；慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理的实践[J]；中华护理杂志；1996年08期

[5] 张理花；阳红；；中西医结合健康教育对慢性支气管炎患者的干预效果评价[J]；中国医药指南；2010年20期

慢性支气管炎怎样护理第3篇

【关键词】沐舒坦；沙丁胺醇；雾化吸入；老年慢性支气管炎

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0628-01

作为临床常见病之一的老年慢性支气管炎，可引发多种并发症，如肺心病等。沐舒坦可以促进粘液排除，溶解分泌物，主要适用于排痰功能有问题分泌不正常的急慢性呼吸系统疾病。沐舒坦中主要成分为氨溴索，在急性毒性试验中，氨溴索的毒性指数非常低；在动物临床实验中，氨溴索经研究显示无致癌性；经过Ames和微核试验，结果中显示氨溴索没有致突变性。因此可以安全使用。沙丁胺醇在化学结构与异丙肾上腺素相似，但作用比异丙肾上腺素强一点。沙丁胺醇在气管内不易被吸收，且不易遭到体内硫酸酶的破坏，所以发挥作用强，持续时间久。本文选用2012年1月―2013年11月120例急慢性支气疾病患者例，其中60例被使用沐舒坦和沙丁胺醇联合使用雾化吸入治疗老年慢性支气炎，另外60例单一使用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，观察他们的临床效果，得出以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例均为住院病人。男65例，女55例。年龄最小58岁，最大80岁，平均年龄69岁。所有病例都经诊断为老年慢性支气管炎。

1.2 治疗方法 治疗组常规应用抗炎、止咳等药物对症治疗，同时以沐舒坦联合沙丁胺醇以雾化吸入的方法治疗，直至症状、体征消失。对照组同样按照常规应用抗炎、止咳等药物，但单一使用沐舒坦雾化吸入，直至症状、体征消失。

1.3 研究指标 显效：用药5～7天临床症状及肺部体征及胸部X线征象消失；有效：用药5～7天临床表现、肺部症状和胸部CT得到明显改善；无效：用药5～7天临床表现 、肺部症状及胸部CT无改善，并进一步病情恶化。

1.4 统计学分析 治疗组和对照组数据进行配并运用统计学进行t 检验和χ2 检验，用准确概率法求出P 值。

2 结果

2.1 治疗组中60例中显效55例（91.7%），有效2例（3.3%），无效3例（5.0%），总有效率95.0%。对照组60例中显效40例（66.7%），有效12例（20.0%），无效8例（13.3%），总有效率86.7%，两组疗效比较差异有显著性（P

2.2 不良反应 接受沐舒坦联合沙丁胺醇使用的60例患者中，有2例出现了不良反应，其中头晕1例，刺激性咳嗽1例，发生率为3.3%，不过患者出现的不良反应程度都较浅，没有引起肝肾功能等的异常变化，在对症治疗后症状都有所缓解，继续接受药物治疗。

3 讨论

老年慢性支气管炎简称为“老慢支”，中老年人在冬季易患此病。慢性支气管炎就是由于急性支气管炎未痊愈而演变成的。感染、刺激、过敏、气候变化等都是造成急慢性支气管炎的原因。医学界对慢性支气管炎的诊断标准为，一年中有3个月咳嗽，咳嗽持续两年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病导致。据统计，我国50岁以上中老年人发病率约为15%～30%。该病起病缓慢，生病时间长，病情会在反复急性发作的情况下变严重，主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。起病时症状比较轻微，但如果在生病期间有吸烟、接触有害气体、过度劳累、因气候变化感冒等情况，病情会加重甚至引发急性发作，使上呼吸道感染，长时间不愈就会演变发展为慢性支气管炎。病状到天气变暖时会减轻。冬天气候处于寒冷中，老年人应注意随气候变化采取相应的保暖防护措施。

沐舒坦/氨溴索（又称溴环乙胺醇），其活性成分是从鸭嘴花碱中提取出来的化学成分。鸭嘴花碱是从一种亚洲植物中提取出来的，一种传统的印度草药治疗方法就用它来稀释疏松气管内的痰液。这一发现给科学家带来很大的启发，并进一步研究，得到了溴环乙氨醇这种化学合成物。后来的临床试验中证实这种物质具有稀化呼吸道内痰液的作用，还有提高清洁呼吸道的功能，对于治疗急慢性支气管炎十分有效。沙丁胺醇为β2-受体激动剂，能够较快扩张支气管平滑肌。沐舒坦与沙丁胺醇联合雾化吸入用药，不仅发挥了共同的作用，使痰量和咳嗽减少，缓解支气管痉挛，还可以避免口服给药会出现的全身作用，对慢性支气管炎引起的咳嗽疗效显著。

综上所述，沐舒坦联合沙丁胺醇使用雾化吸入有益于痰液排出，减少呼吸道分泌物，减轻呼吸道症状，这些都明显效果比对照组显著。而且由于沐舒坦不良反应少，沐舒坦与沙丁胺醇联合治疗急慢性支气管炎疗效比较显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 汪凤娟.慢性支气管炎急性发作期诊治探讨[J].哈尔滨医药，2008，02

[2] 陈雪英.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作病人的疗效观察[J].中国医药指南，2005，04

[3] 陈志强.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国民族民间医药，2010，08

[4] 徐文丽，段延吉.痰热清注射液辅治慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2009，11

[5] 王宏升.慢性支气管炎急性发作期怎样治疗[J].长寿，2002，01

慢性支气管炎怎样护理第4篇

慢性支气管炎是患者气管支气管等器官组织黏膜几周围组织因感染或非感染等原因，引起的组织慢性非特异性炎症。在我国临床治疗中是一种常见的呼吸道疾病，其中在老年人中的发病率较高[1]。对老年人的身体造成的危害也是巨大的，慢性支气管炎一旦治疗不及时或者不能引起患者及其家人的重视，会对心肺等器官造成威胁，造成慢性肺部疾病及肺源性心脏病等并发症。人口老龄化问题的加剧以及环境污染等原因也使慢性气管炎的发病率在不断的提高。慢性气管炎不仅危害患者的自身身体健康，影响生活质量，对家庭的经济等方面也形成了不小的压力[2]。慢性支气管炎易复发病情长不易控制，迁延一个月以上我们称之为迁延期。西医药物对于患者病情有一个较快的控制过程，但是易复发，并且长时间服用西医药物对患者身体以及肾脏等部位的伤害也是非常严重的，因此医护人员在临床治疗中采用中西结合的方式，将益气化痰汤使用到临床中，不仅改善了西医对于患者病情难控制易复发的现状，中医的这些药物对患者的身体也不会造成威胁，减轻了患者的经济负担，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接治的慢性支气管炎患者108例分为研究组和对照组，研究组54例，年龄65-77岁，平均年龄68.7±2.1岁，对照组54例，年龄66-78岁，平均年龄67.2±2.9岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用注射卡介苗素西医治疗方法进行治疗。1.2.2 研究组 研究组患者在对照组患者基础上，加以益气化痰汤进行综合治疗方法。药用党参、黄芪各20g，茯苓25g，麦冬12g，法半夏、紫苏子各lOg，陈皮8g，北杏仁、瓜蒌皮各15g，桔梗10g。每日l剂，水煎分服。

1.3 疗效判断标准：对两组患者的治疗效果进行分析，显效：临床症状在2周内消失，其他各项指标明显好转。有效：临床症状在2周内有所缓解，各项指标部分好转。无效：临床症状无改善，甚至加重。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总病例数 ]×100%。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，P

2.结果

研究组患者显著优于对照组（P

3.结论

慢性支气管炎是一种慢性器官支气管炎症，发病原因是由于气管和支气管粘膜及周围组织受到感染或者非感染引起的病变。临床中的发病症状多为咳嗽咳痰气喘气急等慢性病症，且治疗干预后，极易复发[3]。慢性支气管炎多是因感冒或者受凉引起的，并且反复迁延多年，近年来，慢性支气管炎的高位发病人群多为老年人，慢性支气管炎晚期对于患者肺部正常功能的破坏和影响巨大，产生肺动脉高压，因肺部等器官的压力使得心脏等器官压力增大。并发症的产生使患者身体抵抗能力逐渐下降，身体长期处于发病状态，对于慢性气管炎的治疗方法应该先将肺部相关功能调理好，加强肺部功能。西医在治疗过程中，重点对患者验证部位进行单一消炎，虽然能够及时的控制患者的病情，但是并没有改变患者肺部的相关机能。西医在慢性支气管炎的治疗中，多使用抗生素，迁延期也只是依靠单一的抗生药物对患者病症进项控制。因此，怎样选择一种长期有效的治疗方法成为人们普遍关注的重点，近年来随着中医技术的不断完善和发展，人们开始寻求一种中西医结合，西医抗生药物进行控制病症，中医手段进行体制调理的方式逐渐被人们认可。慢性支气管炎迁延期在中医中诊断为患者长时间患病，使得肺部相关机能降低，自净功能下降导致肺部有害物质无法排出，长时间的积累导致病情逐渐加重。在临床的相关研究中我们发现，环境也是决定慢性支气管炎的重要因素。因此我们应该根据中医体现出的相关特点，益气化痰为主，消除炎症为辅制定益气化痰汤与西医药物相结合的治疗方法对慢性支气管炎迁移期进行治疗。益气化痰汤中的中药材以补脾养肺、去湿化痰、生津养阴润肺清心等功效，各种中药材熬成的益气化痰汤可以使肺部相关机能得到调节，脾等器官得以恢复，加强肺部自净功能。患者咳嗽等症状就会减弱最后消除。研究组患者治疗总有效率明显优于对照组。综上所述，益气化痰汤可以提高慢性支气管炎迁延期患者的治疗效果，改善患者肺功能等的恢复情况，减少患者的痛苦以及家庭经济等方面的压力，为中西医临床治疗提供了有利的依据，可在临床中广泛使用。

参考文献

[1]梁燕， 李丽春， 周玮. 针刺治疗老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效及免疫指标变化[J]. 山东医药， 2014， 54（5）：34-35.

慢性支气管炎怎样护理第5篇

在呼吸内科就诊的患者是不是普遍年龄较大？

不一定，其实就诊的人群主要分为两类，一部分是老年人，往往带有慢性呼吸道疾病或者是有其它慢性疾病，容易引发呼吸道感染；另一部分则年轻人也很多，年轻人外出活动多，接触人群广，容易患感冒、流感、支气管炎等。

冬季多发雾霾天，空气质量低下，面对这种情况，人们特别是本身有呼吸系统疾病的人群该怎样应对呢？

不要外出，尽量呆在室内。在雾霾天很重的时候，即使戴口罩，其防护作用也是有限的，像PM2.5，一般口罩几乎是起不到任何防护作用。当然，在一些无可避免的外出时，戴口罩还是要更好，因为尽管它对于雾霾的作用收效甚少，但是它可以遮挡一些颗粒比较大的灰尘、污染物，以及阻断一些病毒的传播。冬季流感易发，在人群密集的地方，戴口罩可以在一定程度上预防呼吸道感染。如果条件允许，可以配置一些高质量的空气净化器，对人们的健康还是有好处的。

戒烟是保卫肺功能的第一步

戒烟对于有呼吸系统疾病的患者的最大意义是什么？

戒烟是保卫肺功能的第一步，也是目前改善肺功能最有效和最经济的措施。吸烟对于呼吸系统的危害是极大的，不吸烟的人很少得慢阻肺，慢阻肺主要是由吸烟引起的，而慢阻肺病患者同时再得肺癌的几率也很高。吸烟致死中，慢阻肺占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5%～8%。此外，吸烟对于家庭成员的危害也是极大的。在我们门诊寻求戒烟帮助的人，有一部分就是因为准备生育，戒烟以避免对孩子和家人的健康造成影响。

关于戒烟，你有什么建议？

最重要的是决心，这是成功的基础，一些戒烟药，或者戒烟工具都只能起辅助的作用。现在，已有一整套用于减轻戒烟所致痛苦的辅助疗法，例如尼古丁替代疗法，即用含用微量尼古丁的产品，来帮助吸烟者缓解戒烟过程中易怒、失眠、焦虑等戒断症状；药物辅助治疗，最新临床使用的一种戒烟药是尼古丁受体拮抗剂酒石酸伐尼克兰，具有较好的疗效。其他药物治疗还有可乐宁、抗抑郁药、抗焦虑药。但是药物的作用都是暂时的，只能维持一段时间，所以关键还是在决心。

在给患者做戒烟指导时，做的更多的是心理上的咨询、引导，在决定实施戒烟计划之前，你必须对戒烟所带来的种种问题有一个全面的考虑和心理准备，并学习一些有用的技巧。这些技巧包括：做操、冥想等。

我会给他们详细讲解吸烟的危害，明确告诉他们，如果你决心不大，就算短期戒烟成功了，最终还会反复吸烟。戒烟最终还是自己的事，大家要充分认识这点，不能妄求依靠某种外来方式解放自己，要自己从心而发拯救自己。当别人向你敬烟时，一定要委婉而坚决地说：“不，谢谢。”

加强体力锻炼 改善肺功能

加强锻炼对于改善肺功能的作用明确吗？

明确，一定要加强体力锻炼，这是改善肺功能的重要方法。以慢阻肺为例，目前研究证明，呼吸康复对它是肯定有效的，锻炼肯定能恢复一定的肺功能。慢阻肺患者得病以后，肺功能下降，影响患者的生活能力、生活质量。目前，除了药物治疗，防治措施也是治疗中很重要的部分。

我们经常提到的呼吸操，是康复过程中的内容。但呼吸操的作用是局限的，其实更重要的是有氧运动，锻炼体力。在呼吸功能以及体力能够承受的范围内，患者可以选择快走、慢跑、骑脚踏车等方式锻炼身体。这些都是一些全身运动，也属于肢体运动，对于全身基本体质的改善都有作用。我们知道，慢阻肺患者绝不仅仅是肺出了问题，身体其它部位肯定也有影响，所以选择这种全身性的有氧运动效果要更好，这也是慢阻肺康复计划中的重要内容。

除了体育锻炼，有呼吸系统疾病的患者平时生活还需要注意哪些方面？

第一，戒烟，这在上面已经提到；第二，可以在易感季节打疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗；第三，规律用药，改善症状，减少发作次数、程度；第三，均衡饮食。营养不良其实也是患病的重要因素，同时饮养不良本身也是疾病的一个症状，如营养不良就是慢阻肺病患者的一个合并症状，再加上肺功能不佳，营养状况堪忧。患者不要太过忌讳发胖等问题，保持蛋白质、脂肪、糖、维生素等各项营养素补给充分。

宜用化痰药 慎用镇咳药

对于患有呼吸系统疾病的人，经常会有排痰的问题，如果患者出现排痰困难时，该怎么办？

遇到长时间的咳嗽，有些患者可能会担心把嗓子咳坏，其实这倒不必过于担心。咳嗽是慢性呼吸道疾病患者的一个重要保护措施。正常人是不产生痰的，当呼吸道发炎时，呼吸道内的黏液细胞在炎症的刺激下就会分泌黏液，在应对炎症的过程中形成痰，然后通过咳嗽这个动作，把痰排除体外，同时把体内的病菌也带出来了。

所以咳嗽其实是身体的一种保护机制，我们不应该抑制它。如果你的咳嗽严重，说明炎症没有得到很好的控制，咳嗽只是一个表面现象，我们应该去控制炎症这个病而不是咳嗽，炎症好了，咳嗽自然也就停了。

患者在痰很多的情况下，建议患者使用化痰药，因为它能稀释痰液，使排痰更轻松。如果患者的情况是干咳，并极其影响生活甚至睡觉的情况下，可以适当使用镇咳药。

按医嘱使用激素药物 安全且有效

很多人是谈“激”色变，你对激素药物的使用是怎样的态度？

事实上，我们对于糖皮质激素（简称激素）的使用是比较安全、成熟的，该用的就用，不要太过担心副作用。在支气管哮喘、慢阻肺、肺纤维化这三种慢性呼吸道疾病中激素应用的情况都比较多，但是在用药途径、用药疗程和用药原则上又有所不同。

我们建议支气管哮喘长期规律使用吸入激素，能够控制症状，缓解病情，避免哮喘急性发作。按医嘱使用，对身体其它部位的影响微乎其微，比较安全；对于控制比较困难的哮喘，也可以短期内口服激素，尽管对身体其它部位有一些影响，但是利大于弊；慢阻肺患者我们一般建议长期规律使用支气管扩张剂，部分慢阻肺病患者由于频繁发生急性加重，则有必要联合使用使用吸入激素，这是没问题的；肺纤维化患者在病情需要的情况下、在医生指导下可以使用口服激素，因为肺纤维化的种类很多，有的用激素治疗效果好，有的则不好，具体要看病情来定。

专家提醒

老王（化名）是一位慢阻肺患者，因为要去外地，好几年没有随访，再见他时，身体变差了很多，一检查，已经得了肺癌，而且到了晚期。

在门诊的过程中，经常看到一些患者，他们本来有机会健康生活，却因为一些疏忽而与健康失之交臂。所以，为了守卫健康，患者需要注意以下几点：

患者要加强对慢性呼吸系统疾病的认识 了解疾病的相关知识，不要对疾病产生畏惧心理，坚信疾病不可怕，同时坚持治疗，时刻监测病情变化。

选择正规治疗方式 不要轻信虚假广告 现代信息流通方便，也使得虚假信息泛滥。病人必须理解任何疾病都有自己的规律，不要亲信非科学的防病治病知识，在看到“根治、包治好、不复发”等字眼时，一定要理性判断，因为基本上这样的宣传大多都是谎言。

慢性支气管炎怎样护理第6篇

“医生,我这是怎么了,不会得了什么恶毛病吧?”陈先生焦急地问。

“严重”的梅核气

经过一番望、闻、问、切,我回答说:“您的症状属于慢性咽喉炎,中医称之为梅核气。因为感觉如同咽喉中有梅核一样异物而得名,实际上并不影响吞咽,简称咽异症。”

我刚说了这几句话,他马上说:“我有慢性咽喉炎很长时间了,从来没有这么不舒服过。为什么现在会有咽喉堵塞的感觉呢?”

他还补充说:以前他在体检中知道自己患有慢性咽喉炎,但是一直并不在意。这次出现了这么严重的症状,很担心生了什么大病,就去五官科接受喉镜检查。五官科医生说没有大毛病,仍诊断为慢性咽喉炎,还说不必治疗,只要把心放宽,自然就会好的。照理这下可以放心了,但是陈先生还是百思不解:同一个诊断,为什么过去和现在的感觉有这么大的不同?这么难受的症状,为什么不必治疗?

“放大镜”效应

我根据多年的临床经验,向他作了一些解释。很多情况下,慢性咽喉炎并没有什么症状。有的患者可有咽喉干、痛、痒,痰多,堵塞等感觉。西医用抗生素治疗,作用不大。在中医理论中,咽喉是许多经络的交汇处,许多脏器的疾病与咽喉有关。在其他脏器没有疾病的情况下,慢性咽喉炎的症状大多数很轻微,人们往往不在意。当其他脏器有疾病时,慢性咽喉炎的症状就被放大了,患者就会感到很难受。

我打了个比喻:其他脏器的疾病就象放大镜一样,把慢性咽喉炎的症状放大了。所以在治疗时,既要治疗咽喉炎本身,也要治疗“放大镜”。单纯治疗咽喉炎,过多地运用抗生素,意义不大。也许重点反而要放在治疗“放大镜”方面。

与情绪关系最大

医学文献和临床经验告诉我们,咽喉堵塞感常与心脏疾病有关。不少冠心病患者就是以梅核气就诊的。当心律低于60次/分时,通常咽喉症状明显。此时以益气温阳或养阴活血化痰治疗冠心病,咽喉症状也会减轻。咽喉堵塞感与胃病也有关。因为咽喉与上消化道相连,很多慢性咽喉疾病和上消化道疾病互为因果,治疗上必须兼顾。慢性支气管炎、哮喘也会引起咽喉堵塞感。笔者临床上也有治愈哮喘或慢性气管炎后,咽喉堵塞感随之消失的经验。

当然,与本病关系最密切的,还当数精神情志因素,工作压力重、心情不愉快、精神受刺激,都会引起本病。中国古代将本病列为妇女病,因为当时妇女心情容易受压抑,发病较多,中医认为属于肝气郁结,痰气阻滞。陈先生因为父亲去世,过度悲伤,抵抗力下降而患了感冒,咽喉炎症急性发作;又因为经常失眠,腰椎间盘突出症引起腰痛,加重了失眠,使咽喉不适的症状大大加重了。

先治“放大镜”

我的解释令陈先生将信将疑。当然,他更关心的是怎么治疗,疗效会如何。他说:“我觉得咽喉堵塞与失眠关系很大。我感到睡眠不好的时候,咽喉堵塞的感觉就明显。应该先治疗失眠。”我告诉他,根据我前面讲的“放大镜”的道理,失眠、腰痛,因其父亲去世引起的精神抑郁,我在治疗时都会或先或后地面面兼顾。

慢性支气管炎怎样护理第7篇

你对慢阻肺有多少误解？

慢阻肺不可逆，患者的肺功能会逐渐下降，而且还容易患上其他肺病，例如，一次小小的呼吸道感染就可能让他们患上肺炎。如果吸烟者患有慢阻肺，那么其患肺癌的几率比没有慢阻肺的吸烟者要高。除了肺病，慢阻肺患者患心脏病和高血压的几率也会升高，而且还有可能因为活动能力下降而患上抑郁症。虽然可怕，可很多人觉得慢阻肺跟自己关系不大，真的如此吗？

不只是老人病

慢阻肺并不仅仅是老年人的疾病。如果一个人有长达20～30年的烟龄，那么他被诊断出患慢阻肺的几率很大。因此，如果从青少年时期开始吸烟，那到中年，就可能患上慢阻肺。实际上，有研究显示，一半的慢阻肺患者都不到65岁。

从青少年时期开始吸烟的人，可能在45岁第一次出现慢阻肺的症状，例如早晨咳嗽时带有清痰。慢阻肺变严重后，还会出现咳嗽带有浓痰、呼吸短促、喘鸣和胸闷等症状。

女性也要注意

由于烟民大多是男性，所以慢阻肺患者也大多是男性，女性以为这病跟自己没关系。可实际上，现在越来越多的女性开始吸烟，造成了女性发病率的上升。即使不是烟民，女性也有可能因为糟糕的室内空气质量而患上慢阻肺。全球每年有2400万人因为室内PM2.5而丧命，我国每年有11万人死于室内空气污染。因此，女性不要认为不吸烟就毫无风险了。

肺气肿也是慢阻肺

慢阻肺是一种不可逆的，在不断发展的疾病，表现就是持续性地呼吸不顺畅。肺气肿和慢性支气管炎都会造成持续性的呼吸不顺畅，而且不可逆，所以也属于慢阻肺。还有的慢阻肺患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎。

慢阻肺可能致残

慢阻肺在初期只是让人咳嗽，所以有些人不当回事儿。实际上，严重的慢阻肺会导致残疾。患者可能因为慢阻肺无法工作。美国的数据显示，慢阻肺的致残率仅次于心脏病，并且是导致死亡的第四大因素。该数据对我国也有参考价值。

严重时肺会变成桶状

慢阻肺患者，尤其是肺气肿患者有可能会在后期发展成为桶状肺。慢阻肺患者通常都感到无法顺畅地呼出空气，气体滞留在肺里会让肺越来越鼓，让整个胸腔变得鼓囊囊的，所以被叫做桶状肺。

慢阻肺也能治

虽然慢阻肺不可逆，无法治愈，但是治疗能够缓解症状，降低发生并发症的几率，提高患者的生活质量。

在慢阻肺确诊以后，吸烟的患者首先要戒烟、保护自己的肺不受空气中污染物的刺激、每年接种流感疫苗，询问医生是否需要接种肺炎球菌菌苗来预防肺炎。一些肺复健课程可以通过教育、运动、营养搭配和心理支持等方式增加患者控制慢阻肺的技能和信心。

还有支气管扩张剂和皮质甾类药物可以缓解呼吸急促等症状。到最后，氧疗或者肺部手术能够帮助一些晚期慢阻肺患者。

吸烟是首要致病因素

吸烟是导致慢阻肺的首要原因。除此以外，长期处于污染严重的空气中，患慢阻肺的几率也会增加。

慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺最主要的两种形式。支气管炎就是肺支气管中的黏膜发炎。发炎的支气管黏膜会肿胀和变厚，这样就让支气管变得狭窄，甚至关闭了起来，导致咳嗽的时候会呼吸不畅和带痰。支气管炎有急性（持续1～3周）和慢性（每年至少持续3个月，连续2年如此）两种。哮喘病患者可能有哮喘性支气管炎。

干咳或者偶尔有痰一般都是急性支气管炎，由上呼吸道感染引起，很常见。在大多数情况下是病毒感染，但有时也可能是细菌感染。如果身体状况良好，那么上呼吸道感染好了以后，急性支气管炎也会跟着痊愈，通常只用几天，一般都不用去医院，除非发烧或者咳血。

慢性支气管炎则是一种严重的疾病，需要长期治疗。吸烟者的急性支气管炎很容易转为慢性支气管炎。每一根香烟都在伤害肺里面的纤毛，它们的作用是清扫垃圾、入侵物和多余的黏液，受损后它们的清扫功能将下降，从而增加了我们患慢性支气管炎的几率。吸烟多的人，气管中的黏膜会持续性发炎，而肺纤毛则会最终完全失去功能。越积越多的黏液会让肺无法抵御病毒或者细菌感染，久而久之，支气管就会永久性受损。这时，你会被诊断为慢性阻塞性肺病。

慢性支气管炎患者，患心脏病和其他严重肺病的几率也会增加。如果感到呼吸困难或者胸痛，请一定要接受治疗。

慢性支气管炎一般都是由肺部感染引起的，90%一开始都是病毒感染。反复的急性支气管炎会让支气管变得脆弱，最终导致慢性支气管炎。虽然空气污染也是导致慢性支气管炎的因素，可吸烟仍然是最主要的原因。

这是另一种主要的慢阻肺。患者常感到呼吸困难，空气易进不易出。虽然造成肺气肿的原因较多，但吸烟仍然是最常见的原因。

当肺泡之间的薄膜受损严重，无法修复时，就会造成肺气肿。香烟中的毒素会造成这种伤害。肺气肿的发展很缓慢，气泡会逐渐在肺里形成，最终损伤肺组织，肺会慢慢肿大，让呼吸变得十分吃力。

肺气肿造成的问题叫气流限制。在肺功能测试中，肺气肿患者要排空肺中的空气通常需要比一般人多出很多时间。

大多数的肺气肿都是吸烟造成的。研究显示，烟民患肺气肿的几率是非烟民的6倍。除了吸烟，α-1抗胰蛋白酶缺乏也是造成肺气肿的常见原因。这种血液中的天然蛋白酶，主要是为了保护正常组织不受白血球的伤害。白血球为了抵御感染，带有杀伤性的物质。

有的人因为基因而天生缺乏这种蛋白酶，他们的白血球就很容易伤害到肺组织。如果这种人还吸烟，那么情况会变得更加糟糕。这种蛋白酶缺乏造成的肺气肿和吸烟造成的肺气肿，其症状都是一样的。不过，因为这种蛋白酶缺乏而患肺气肿的人一般更为年轻，他们的肝脏也可能出现问题。

小感冒能引发大病

慢阻肺患者，不论是肺气肿还是慢性支气管炎患者最害怕的就是感冒。本来慢阻肺患者就已经呼吸不畅了，感冒会让呼吸道发生更严重的炎症，让呼吸变得更加困难。

感冒是呼吸道的病毒感染，一般只会影响我们的鼻子和喉咙。但慢阻肺患者一旦感冒，支气管也很容易受到影响。这时，患者咳出的痰将变多、变浓，其颜色也会变成黄绿色，痰中还会带血。呼吸短促、咳嗽和喘鸣的症状也将加重。睡眠质量也会受到影响，使患者白天也会感到十分疲惫。

70%的慢阻肺恶化都是因为呼吸道感染造成的。本来只是普通的细菌感染，但慢阻肺患者则很容易发展成肺炎，因为气管阻塞让他们无法咳出呼吸道感染产生的黏液。有的时候，慢阻肺患者可能因为一次呼吸道感染就入院并且病情恶化。一次小小的细菌感染，一般人能够不药而愈，到了慢阻肺患者这里，医生可能用吸入药物、氧疗、抗生素来治疗。

为了避免更严重的问题，慢阻肺患者一旦感冒就应该立即联系自己的医生，千万别等到无法呼吸了才去医院。

如果感冒了，首先，慢阻肺患者不要停下正在服用的治疗慢阻肺的药物，对于如何治疗感冒，要听从医嘱。如果因为感冒而发烧或者疼痛，医生可能让患者服用布洛芬或扑热息痛。虽然抗组胺类药物能够缓解一些过敏症状，但如果有浓痰，请不要服用此类药物，否则很难把痰咳出来。

大多数非处方感冒药对慢阻肺患者来说都是安全的。不过，解充血剂会让血压升高，很多治疗肺气肿和慢性支气管炎的药物中都含有解充血剂。如果慢阻肺患者本身有高血压或者是其它心脏问题，在服用含解充血剂的药物前应该先询问医生。

慢阻肺患者应该如何预防感冒？

勤洗手

在感冒流行的季节，不要到人多的地方去

拒绝二手烟，不去空气污染严重的地方

饮食营养均衡，勤锻炼

另外，慢阻肺患者在平时：

一定要戒烟

正确使用吸入药物

每年都接种流感疫苗

接种肺炎疫苗，能预防一种常见的细菌性肺炎

鼻子出现问题也要及时去看医生，因为鼻腔中的感染也有可能引发肺气肿、慢性支气管炎患者的呼吸问题

如何锻炼脆弱的肺？

呼吸不畅让很多慢阻肺患者都不爱运动，可这样只能让问题更严重。运动得越少，肌肉就越弱，需要的氧气就越多，这样只是走路也需要消耗大量的氧气，让呼吸更加短促。运动能够强健肌肉，让日常活动变得轻松一些。

所有的慢阻肺患者都可以运动，走路是最好的选择，尤其是对那些刚开始运动的患者来说。不论走得再慢，也对健康有好处。骑单车也是不错的有氧运动。此外，也要注意重量训练，可以举哑铃。

除了锻炼四肢，还要锻炼横膈膜。横膈膜是重要的呼吸肌。首先要躺下，双膝弯曲，一手放在自己的胸上，一手放在腹部靠上的部位。然后，通过鼻子慢慢吸气，感受到腹部在你手下逐渐升高。接着，用嘴慢慢呼气，感受腹部收紧，这时，你的另一只手应该感到胸部是静止的。如此呼吸5～10分钟，每天3～4次。通过练习，你的呼吸会逐渐感到更轻松。

在做其他运动的时候，也要注意正确的呼吸方式。呼吸尽量放缓。用鼻子吸气时嘴巴闭紧，因为鼻子吸气能够过滤和温暖空气。呼出的时候使用嘴巴，速度要慢，最好是吸气时间的两倍。不要喘气，那样会让你肺中的空气很快排空，不利于气体交换。

如果呼吸急促了起来，应该停止运动，休息一下，放松身体。一定要记住用鼻子吸气，嘴巴呼气，等呼吸平稳

怎么吃最养肺？

合理的饮食能帮慢阻肺患者增添能量。慢阻肺患者呼吸时消耗的热量是常人的十倍。那么慢阻肺患者如何吃，才能够感到舒服、有足够的热量，但又不会发胖呢？

吃得太饱会让人感到呼吸困难，试试少食多餐。一天吃4～6次，每次少吃一点，还有在吃饭前要放松，休息一下。早餐是一天中最重要的一餐。很多慢阻肺患者在晚上会感觉很累，吃不好饭。如果你也是这样的话，试试在早上，趁着你还有精力的时候吃一顿大餐。因为你每天需要摄取25～30g的纤维，所以你可以先吃一碗麸皮麦片还有全麦面包，从而保证获取足够的纤维。

晚餐时如果感到很疲惫，那么就先吃点高热量的食物吧。但是不要吃那些“空有热量的食物”，比如土豆泥或者是甜点。多吃点鸡肉、瘦牛肉、烤鱼或者是豆腐，这样，你所吃的每一口食物中，都含有丰富的蛋白质。

吃饭前后饮用大量不含有咖啡因的饮料能帮助你减少气道黏液的分泌，从而让清肺变得更加容易。还有，要先吃饭后喝水。这样你才不会在获取足够的营养之前就已经饱了，不想再吃了。

慢性支气管炎怎样护理第8篇

冬季已经来临，对于慢性阻塞性肺疾病及慢性支气管炎患者怎样安全平稳度过冬季，我们建议以下预防保健方法。

积极预防感染

慢性阻塞性肺疾病患者特别易患上呼吸道感染和支气管、肺感染，医学上把这种情况叫慢性阻塞性肺疾病急性发作，这是大多数慢性阻塞性肺疾病患者就诊和住院的原因。感染是慢性阻塞性肺疾病急性发作的重要因素。无论初发或复发的患者，多先有上呼吸道病毒感染(感冒或流感)，后继发细菌感染。慢性支气管炎患者首先应注意保暖，避免受凉。年老体弱者更应注意天气冷暖变化，感冒流行期间，应尽量避免公共场所的活动，一旦感冒应及时就诊治疗。同时应进行适当锻炼，如呼吸体操、太极拳、耐寒锻炼及保持口腔卫生等，以增强体质，提高抗病能力。

慢性阻塞性肺疾病的患者易患流感，流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对这些患者的风险更大。所以在冬春流感流行到来之前，对于慢性阻塞性肺疾病患者以及60岁以上老年人，尤其患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的老年人应重视流感和肺炎的预防，在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。在秋季，慢性支气管炎患者可注射流感疫苗和肺炎疫苗来预防流感和肺炎球菌肺炎。流感疫苗需每年注射一次，对于不能注射流感疫苗的患者，在流感流行季节或者在接触流感患者后，可以口服金刚烷胺100毫克，一天2次，或用奥司他韦75毫克，一天2次，疗程为5～7天，有一定预防效果。而肺炎疫苗可以5年注射一次。

经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张，焦虑、忧郁等不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。应避免接触炒菜时产生的油烟、取暖时燃烧柴草和煤炭产生的各种污染物，以及其他烟尘、有害气体等。在室外空气污染严重时，尽量不到室外，外出一定要戴口罩。居室要安静，卫生清洁，阳光要充足，定期开门窗，保持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低，最好控制在16℃～22℃，相对湿度在45％左右。尽可能不要在室内养宠物。冬日昼短夜长，日光照射少，宜早睡晚起，保证足够的睡眠。

科学调理饮食

饮食应以清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，如牛羊肉、鱼类、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等，少食虾、蟹等海产品及易引起过敏的食品，禁食咸辣、燥热之物。在营养方面，应要求达到理想的体重：同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。而入冬后，许多人都会有意无意地忽略了喝水这个生活细节，但实际上，秋冬季节气候较干燥，人体容易缺水；并且人体虽然在冬天出汗少了，但通过呼吸道和皮肤散发的水分还是较多的。如果忽视喝水，易使人体细胞处于缺水状态，就会降低机体免疫力。所以，冬季也应及时、足量喝水，尤其是慢性支气管炎患者，多喝水还可稀释痰液，有利于咳出。

防寒保暖

寒冷，特别是气温骤降可使呼吸道防御功能降低，有利于病毒及细菌侵入。此外，寒冷亦可使吸入的气体湿化不足，使痰液黏稠，气道不畅，肺弹性降低，因而更易反复感染，导致慢性炎症。尤其体弱的老年慢性支气管炎患者，对寒冷的刺激更为敏感，常因寒冷或气温骤变导致呼吸道感染。

冬日气温低，气候干燥，人们的皮肤此时处于收敛状态，大部分血液集中到皮肤深层和肌肉组织里，因而皮肤的保护能力大大减弱。慢性支气管炎患者抗病力降低，一遇到冷刺激，尤其是鼻腔受冷，血管收缩，病菌乘虚而入，极易引起感冒，诱发急性加重。要预防感冒需尽早增加衣着，以宽松、轻便、暖和为原则；选棉布、羊毛、呢子毛料为宜；颜色深些，可增加光热的吸收量：外出时，应戴好棉帽和口罩、耳盖、手套，穿好棉鞋。

合理用药及时就诊

慢性阻塞性肺疾病在寒冷的冬季易发作，因此平时用的药物应在医生的指导下坚持使用，像支气管舒张剂等药物，如沙丁胺醇、茶碱类、异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗与福莫特罗定量吸入剂等。药物治疗可用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。冬虫夏草制剂可增强慢性支气管炎患者的免疫力，减少感染。还可以使用祛痰止咳药物。一旦出现咳嗽剧烈、痰多、呼吸困难较重、体力下降、神志变化，发热不退等，应及时到医院就诊。

适当运动和呼吸锻炼

体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异，以不感到劳累、舒适为宜。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。运动和呼吸锻炼可以改善患者活动能力、提高生活质量。

慢性支气管炎怎样护理第9篇

案例

李立众已经连着两个冬天被咳嗽闹得筋疲力尽,过不了安生日子了。为了这个冬天不再染上咳嗽,他早早地就开始注意保暖、锻炼了。可是,这两天冬天还没到,他又咳了起来,而且镇咳药似乎这次也失了效,这到底是怎么回事呢?

保暖加锻炼

信心满满防咳嗽

秋天,当大家还只穿衬衫的时候,李立众已经穿上了外套;而当大家刚穿上外套的时候,李立众早早地在外套里添上了羊毛背心。朋友们都察觉到他那比别人快半拍的季节感,感叹道:“老李啊,以前即使三九天,你的羽绒衫里也只有一件羊毛衫。我们都暗地里羡慕你身板好,抗寒能力强呢。怎么现在穿得那么多啊?”

“岁月不饶人啊。”李立众叹了口气说,“我现在就怕穿少了。一旦着凉,喉咙就会发作起来,这两年冬天我就受了它不少苦,今年可不能再被它折腾咯。”

“老李啊,依我们看,不是你的喉咙犯病,而是你总是一天一包烟,‘作’得它提抗议。”有两个朋友一针见血地建言,“再这么下去,恐怕后院失火,还得连累肺部健康啊。”

“这是你们多虑啦。” 李立众不以为然地摆摆手, “这两年单位体检拍胸片。除了肺部纹理略有点增生之外,一切正常。”

“老李,”有朋友建议,“吸烟有害健康,你趁早戒了吧。”

李立众想了想,还是摇头,“你们都知道,我这人平时只有两大爱好,一是酒,二是烟。去年查出脂肪肝后,我忍痛割爱戒了酒。要是现在连烟也戒了,这日子过得太没劲了!”

“别担心啦。我已经想好了预防策略,这个冬天准保不会再咳嗽咯。”李立众一副信心十足的样子。其实,他的预防策略就两个方法:一是多穿衣,保暖;二是锻炼,提高身体素质。

咳嗽依然上门镇咳药竟然失效

于是,他每天吃完晚饭后,不再呆在电视机前做“沙发土豆”,而是换上运动衫,到离家不远的街心花园锻炼。街心花园坐落在南北高架的下面,闹中取静。李立众一边欣赏高架夜景,一边和邻居们聊天健身,运动也成了件饶有兴致的乐事了。

然而他的这套内外结合的预防攻略还是失效了。一天晚上,李立众锻炼回家后,咳了起来,而且,没多久愈演愈烈,痰也越咳越多。太太让他去看病,但他却说:“这种小病去医院太不值。倒不如你买些止咳糖浆吧。”太太拗不过他,只得买来了止咳糖浆,让他服下。可是症状仍不见减轻,李立众又增加剂量,试图把咳嗽镇压下去。然而,依然以无效告终。

慢支有别咳嗽预防治疗有不同

数周后,所有努力宣告失败,李立众满腹疑惑又心有不甘地走进医院呼吸科就诊。详细检查后,医生告诉他,他得的是慢性支气管炎。“这和咳嗽有什么区别呀?”

“它们当然不是一回事。慢性支气管炎的后果比普通咳嗽更严重,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。”

“为什么我服用镇咳药会不起作用呢?”

“镇咳药并不是对每个慢性支气管炎的患者都有效。像你属于痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药。”

李立众恍然大悟,原来是自己选用了不当的治疗方法加重了病情,他急忙问:“医生,平时我还该注意些什么?”

“首先,你要戒烟,吸烟会引起呼吸道分泌物增加,使慢性支气管炎进一步恶化。另外,你还该多锻炼,增强体质。”

一听这话,李立众马上表态:“回去我一定戒烟。不过,体质方面你放心,从立秋开始,我天天晚上都去高架下的街心花园锻炼身体,可棒了。”

“哎呀,高架、公路旁的空气污染严重,在那里锻炼反而会刺激气管,引发支气管炎。一定要去空气清新的地方锻炼才行啊。”

“原来锻炼还有这些讲究……”李立众后悔着:要是早点知道这些,或许气管炎也不会发作了……

案例提示:

务必戒烟。吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿比不吸烟者高4～5倍;即使老慢支患者,戒烟仍可延缓病情进展,减少疾病的反复发作。

慎用镇咳剂。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用强的镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。

选择锻炼场地要适宜。汽车排出的废气会诱发慢性支气管炎,因此,平时锻炼时,要避免在马路两边的街心花园锻炼。

秋冬该如何预防慢性支气管炎?

耐寒锻炼

老慢支患者体质一般较弱,对寒冷刺激极敏感,易感冒而诱发病情急性发作。常做耐寒锻炼,可增加御寒能力。

避免有害粉尘和气体的刺激

外出戴口罩,拖地用潮湿拖把以避免粉尘和气体刺激支气管引发咳嗽。

营养支持

若营养不良,受损伤的组织细胞不易恢复,从而拖延病情。所以患者要多吃瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白。

呼吸肌锻炼

呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度,以此改善呼吸功能。

TIPS:呼吸肌锻炼方法

站立,一手放在前胸,一手放在腹部,做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3,保持每分钟呼吸7～8次左右。每日锻炼两次,每次10～20分钟,只要坚持,一定会收到效果。

慢支“打假战”:哪些疾病容易和慢支相混淆?

慢支和普通咳嗽有四大不同

不同点一:清晨慢支患者咳得最厉害

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支特点。轻度慢支患者仅在冬春季发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少;重症患者则四季均咳,冬春加剧,早晚尤为剧烈。

不同点二:慢支多为白色泡沫痰

慢支患者的咳痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰,或伴有喘息。

不同点三:部分患者有哮鸣音

慢支分为单纯型和喘息型两类。单纯型的主要表现为咳嗽、咯痰;喘息型者除有咳嗽、咯痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。

不同点四:反复感染

寒冷或气温骤变时,慢支患者容易反复发生呼吸道感染,伴有全身乏力,畏寒、发热等。

慢支的诱发因素

职业:从事纺织、木材、食品、造纸和化工企业的人以及农民,患病风险高。

年龄:慢支的患病率随年龄递增,50岁以上人群则为13%。

气候:日夜温度差别越大,气温越低,慢支的患病率也越高。

营养:蛋白质摄入不足或缺乏维生素,特别是维生素A及维生素D者易患支气管炎。

居住:住房拥挤,取暖条件差,开窗通风少的居民患病率较高。

TIPS:打鼾者易得慢支

韩国医学报告显示,每周打鼾不超过5次者较不打鼾者发生慢性支气管炎的危险增加25%,每周打鼾6至7次者发生慢性支气管炎的危险则增加68%。

慢性咳嗽≠慢支――这些情况并非慢支的过错

情况一:并发鼻炎症状的慢性咳嗽

当鼻腔、鼻窦出现炎症时,鼻和鼻窦分泌物流入并刺激呼吸道,也会引发咳嗽,这种状况属于鼻后滴漏综合征而非慢支。

情况二:春秋加重的慢性咳嗽

大约5%～6%哮喘患者有典型哮喘症状前表现为顽固性咳嗽,并常被误诊为气管炎。但哮喘有明显特点:一是有家族或本人过敏史;二是春秋季多发;三是一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效;四是哮喘特异检查为阳性。

情况三:伴有胃部不适的慢性咳嗽

有些慢性咳嗽会伴有胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,这可能是胃食管反流症引起的咳嗽,而非慢支的过错。

治慢支要“疏”不要“堵”

慢支患者慎用镇咳药

老慢支患者的特点是痰多呈泡沫状或黏液状,最需要祛痰治疗。而咳嗽从生理角度说是一种排清呼吸道异物的保护性活动,这时服用镇咳药,阻断咳嗽,就阻碍了痰液的清理活动,反而令痰液积聚在支气管内,造成气道堵塞,加重病情。

镇咳还是祛痰,老慢支该如何选对药?

该用镇咳药还是祛痰药主要得看咳嗽的性质而定,针对不同的情况,选用药物的策略也不一样,参考下面的表格,相信你会有所启发。

慢性支气管炎会传染吗?

慢性支气管炎不是传染病。但当慢性支气管炎伴有绿脓杆菌、克雷白菌、金葡菌等毒力较强的细菌感染时,患者通过痰液将细菌传播到空气中。这对机体抵抗力较弱的人是一种健康威胁,但也不能因此认为慢性支气管炎有传染性。

学会有效排痰――慢支患者最重要的功课

普通患者:咳嗽也讲技巧

咳嗽也有窍门。有效咳嗽首先要深吸气,在深吸未屏住呼吸时,调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽应尽量有力,一声一声进行,中间略有停顿,让人感到气流一股一股冲出咽喉部,在呼气过程中将喉咙处较深的痰一点点咯出。

痰液黏稠者:蒸汽吸入法排痰

患者如果咯痰不爽、胸闷气阻,通常因为痰液过于黏稠的缘故。此时可尝试蒸汽吸入法排痰:用直径为10～15厘米的深桶杯盛半杯热水,将口鼻对着杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2～3次,用蒸汽将痰稀释后顺利咯出。

帮他顺利排痰――亲友必读护理守则

平时辅助:叩背排痰法

对老年患者来说,家属经常为之翻身、叩背,利于排痰。叩打时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序,绕开脊柱叩打整个背部。

发生痰阻时:紧急抠痰法

严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人,易发生痰阻,这时,家属应用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,帮他恢复通畅呼吸。

读者故事:

雾化吸入器治好我的老慢支

文/欧阳正汉

我44岁那年感冒,整整2年半不见好,每天咳嗽,痰丝丝缕缕怎么也咯不完,医生说我的“急性支气管炎”已经变成“慢性支气管炎”。有时,打电话,半分钟不到就会气急、咳嗽。

后来,在一位女医生的建议下,每天在家用雾化吸入器,配合用医生调的药水,做1～2次雾化吸入治疗(每次10分钟),每做一周停一周。我每次做完雾化吸入后,请家人帮忙拍拍背,或自己拍胸拍背,或跳绳、打球、跑步、拉拉簧、仰卧起坐等,总之,一定让自己的气管震动起来、运动起来。坚持半年后,我咯出好多发黄、发绿、发黑、发灰的痰,气管畅通了,真爽啊!现在,6年过去了,我的“老慢支”再也没有复发过。

我该如何预防老慢支复发?

嘴巴抹了蜜 慢支好得快

普通老慢支患者吃蜜法

推荐吃法一:杏仁蜜膏

用材:生蜜120克、杏仁30克、甘草10克

做法:杏仁加水200毫升,研取汁,加入生蜜、甘草,同放沙锅内慢火煎膏;每日2次,每次10毫升,饭后服。

推荐吃法二:蜜心雪梨

用材:蜂蜜60克,雪梨3个

做法:挖出梨核,装入蜂蜜后盖严,蒸熟,睡前食用,每日1次,连服20～30天。

急性支气管炎缓解期患者吃蜜法

推荐吃法:蜜橘饮

用材:蜂蜜100克,橘子2个

做法:蜂蜜加入100毫升水调开,放入橘子(连同皮)共煎,煎至水剩一半后趁热食完,可分数次服用。

喘息性支气管炎患者吃蜜法

枇杷蜜姜膏

用材:蜂蜜1000克,生姜250克,枇杷叶5克

做法:生姜榨汁,枇杷叶煎汁,与蜂蜜配成膏;每日3次,每次30～40克。

TIPS:慢支要忌三类食品

忌辛辣、油腻、过咸、过甜食品

甜食和咸食会诱发咳嗽;辛辣食物如辣椒、姜、葱、蒜等,在慢性支气管炎发作期出现黄痰、黏痰时会助热化火;油腻食品可助湿生热,致痰黏不易咯出。

忌温补食品

急性期禁止食用具有温补作用的食物,如羊肉、狗肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。

忌过酸食品

甘酸食品如柑、椰子、樱桃等,均可生痰湿凉;加重病情,故不宜过多食用。

“白食”能养肺 三种吃法看过来

中医认为白入肺,就是说白色食品有养肺、益肺的功效,将老慢支拒之门外。白色养肺食物主要有银耳、白萝卜、白梨、莲藕、百合等。

榨来吃:莲藕萝卜梨汁

用鲜莲藕250克、白萝卜250克,白梨2个,切碎榨汁,并在汁中加入250克蜂蜜,用开水冲服,1日2次,每次1匙。

煮汤吃:萝卜蜂蜜茶

取白萝卜250克,切片,加入冰糖60克,蜂蜜适量,加水煮熟煮烂,喝汤食萝卜,每日2次,早晚各1次。

炖着吃:莲藕猪排汤

取莲藕500克,和猪排500克一起,加水适量后,大火煮开,再用小火熬60分钟后,喝汤吃猪排。

夏调冬治 对付气管炎有秘方

夏调:炖西瓜

夏伏天,买一只4斤左右重的西瓜,切盖挖瓤,留瓜瓤约3厘米厚,在瓜内放入蜂蜜150克,麻油150克,切片鲜姜100克,去核红枣10粒。然后将瓜口盖好,放入锅加水至瓜的1/3处,炖一小时半。趁热吃瓜内之露,稍吃姜片,但勿吃枣肉。吃完后,睡上半小时。一年只需一次,当年冬天即有效。

冬补:四仁蒸蛋

核桃仁、花生仁各60克,甜杏仁、白果仁各30克。先将四仁在锅内炒香,共研细末,每次取20克与1个鸡蛋搅拌均匀蒸熟,晨起吃下,连吃一冬,也能起到治疗、巩固的作用。

运动

动起来气管健康自然来

TIPS:运动对支气管炎患者的好处

√ 增加患者呼吸肌耐力,使肺功能得到改善。

√ 增加食欲,调整睡眠,提高机体的生理功能。

√ 增强体质,减少呼吸道感染的次数。

针对性训练

动嘴强健支气管:吹笛呼气法

先用鼻吸气一口,然后把嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形,徐徐呼出,随即再重复。做6次后稍停一会儿,再重做。吸气时宜用鼻腔,空气在鼻腔里被过滤和湿润,便减少了对气管的不良刺激。

作用:能有效防止因炎症侵袭而导致支气管的过早闭塞。

扩胸强健支气管:扩胸法

站立,双臂张开,做扩胸活动,每次舒展胸部3～5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部,自由自在地耸抬双肩、侧侧身,做深长呼吸。整个过程要放松自然,每次扩胸完毕后,可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20～30次。

作用:老慢支患者的肺部组织弹性降低,肺活量减少,心肺功能易受损,严重时会出现肺部不扩张,呼吸常感困难,扩胸法能增强心肺功能活力。

全身性训练

游泳可预防慢支复发

夏天游泳是慢支缓解期的积极防治方法之一。游泳呼吸时能使肺泡的伸缩弹性得到锻炼和加强。实验证明,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升。

步行锻炼提高吸氧能力

循序渐进的步行锻炼,坚持1年以上也可以增强体力,提高吸氧能力,改善身体缺氧状况。对此,我们可以分三步走:

首先,以不引起气促、气短的速度慢步行走,行走时挺直胸膛,配合呼吸训练,可采用4步一吸气、6步一呼气,每天1～2次。

接着,坚持1～2周后,可改为走跑交替,如慢跑30秒,走30秒。

逐步增加慢跑时间,缩短行走时间,以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始,逐步可增加至每次10～15分钟。锻炼强度以仅出现轻度气短为度。

我患支气管炎已多年,最近听病友说在家里做氧疗,能缓解慢性支气管炎的症状,真的有效吗?

A:这种说法有道理。慢性支气管炎患者,特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的患者,都会有不同程度的肺通气功能障碍。适当的氧疗可以改善症状,纠正缺氧。适宜于家庭氧疗的器材有氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等。

小锦囊:刷指甲治气管炎

按摩少商穴有清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症的作用。因此,每日就寝前,你不妨用毛刷从上到下轻轻刷动,刷动次数可多可少,以皮肤发红为宜。这样,也能起到强壮呼吸器官、预防老慢支发作或减轻症状的作用哦。

探望“老慢支”亲友送点啥?

体面型:送冬虫夏草

冬虫夏草能养肺阴,补肾阳、止咳化痰、抗癌防老。探望亲友送虫草,自然既贴心又体面。