俗话说“药皆有三分毒”，治病的药品和致命的差异只在毫厘之间，作为治疗疾病、维护生命不可或缺的重要物资，药品在研制与开发、生产与销售、使用与管理的过程中能否保证科学、安全、合理、经济、高效，与药学从业者是否具备高度的责任感密切相关。近年来发生的多起药物不良反应事件，均与药品生产企业和药学从业者的社会责任意识淡漠有关。如2006年的“齐二药”事件，起因就是药厂采购员购入假冒的“丙二醇”（实为甘二醇）充当药用辅料用于“亮菌甲素注射液”生产。而同年发生的“欣弗”事件，则是药品生产中未按批准的工艺参数灭菌，影响了灭菌效果所致。又如“华联甲氨蝶呤”事件中，由于生产人员将硫酸长春新碱尾液混于注射用甲氨蝶呤及盐酸阿糖胞苷等批号药品中，导致多个批次药品污染。要避免此类药品安全事故再次发生，保证药品质量合格、疗效安全，对人民的健康和生命负责，就要对研制、开发、生产和经营使用药品的从业人员实行道德约束，通过增强他们的责任感和使命感，将药品安全落到实处。而药学人员的责任感和使命感并非一日形成，是一个漫长的教育和潜移默化的陶冶过程，因此从药学生踏入专业大门的一刻起，就需要将责任观念和奉献精神纳入教育目标。比如在药物化学、药物制剂等课程中，有意识地穿插古今医药学家的求知典故，从神农尝百草、辨药性，李时珍采访四方、考证本草到彭司勋、安静娴等药学泰斗心无旁骛、研创新药，不但有助于培养学生对学科的兴趣和情感，也可激发学生的奉献热情和学习动力。药品是特殊的商品，即使0.1%的“不合格率”也可能付出难以挽回的生命代价，药学生对药品的认识，不仅包含知识技术层面，还应向社会责任意识层面深化，因此，严谨求实的态度、敬业奉献的精神，应是药学教育的重中之重。
2创造性和仁爱精神
教育的本质在于培养完整的人，而所谓“完整”，则不仅要培养出术业专攻的技艺之才，还要激励出勤学善思的进取之心，训诫出“仁、义、理、信”的精神信条。具体到高等药学教育领域，就需要转变传统的教育理念，调整课程设置，以开阔药学生的知识视野，提高药学生的创新探索能力，倡导药学生树立“药者仁心”的职业观。目前，技术创新能力普遍薄弱是我国制药工业的最大缺陷，也是企业在竞争中处于劣势的主要根源，医药工业的发展迫切需要创新型药学复合人才。而丰富的知识结构是药学生创新能力诞生的土壤，博大的仁爱精神是滋养药学生创新思维的源泉，若一心只读专业书而缺乏对文学、历史、经济等人文社会学科的了解和掌握，只追求技能技艺进步而缺乏“尝百草、济苍生”的悲悯情怀，则难以实现多学科知识对接，建构起自己的专业知识网络，也无从提升观察能力、分析能力和抽象能力等综合素质，更谈不上活跃和拓展思维空间了。试想，若只从实验室科研层面探讨药物对疾病的治疗作用，不考虑药物的规模化投产、企业的生产成本、患者服用的依从性等社会、环境因素，这样的药物，又如何能真正完成治病救人的使命呢？药学学科的发展本身就是一部为拯救生命而不断创新的历史，古今中外的药学研究者们，无一不是心怀仁爱，为发现、发明克制疾病的药物而奋斗。在药学专业教学中，可通过引述实例说明药学创新的巨大能量：如对比青霉素发现前人类面对细菌感染的束手无策和抗生素家族诞生后对生命的挽救；又如2003年春季非典爆发之时，大批药学人员以极大的热情和忘我的精神夜以继日研发非典疫苗，为维护社会稳定和保障人类健康方面做出了积极贡献。
3决断力与协作精神
“独生子女”一代是我国计划生育国策下的特有现象，有研究者认为：与实施计划生育政策之前的一代相比，独生子女们的竞争力与信任感均显不足，他们存在较明显的消极处事倾向，责任意识相对淡薄，并且更加谨小慎微，交流与协商能力较差。基于此种现状，如何引导药学生摆脱对父母、师长的依赖心理，培养独立思考、勇于决断、分工协作、相信团队的能力，是专业教学尤其是实验实践教学应当注意的问题。例如在学生分小组进行药理学动物实验时，可引导学生根据实验要求，结合自身情况，先进行小组实验分工：让眼手协调能力较好的同学主刀手术，让细心谨慎的同学负责器械准备、消毒，让观察能力较强的同学记录实验现象，等等。将实验课作为一次团队活动，让学生亲身体会优势互补、集思广益在解决复杂问题时的重要性。当学生在实验中遇到一些突发事件时，教师可根据情况给予建议，鼓励学生自己做出判断、进行处理，比如大鼠手术尚未完成而出现苏醒迹象时，请学生在“补充注射戊巴比妥钠”和“补充吸入乙醚”的操作中做出选择，并在实验结束后，请做出不同选择的学生陈述理由，并引导学生们展开讨论，结合教师的对比讲解，使学生逐渐养成积极思考、广纳良方、运用所学独立解决问题的习惯。
4逆商教育与探索精神
美国职业培训大师保罗•斯托茨于1997年在其著作《逆商：变挫折为机会》中提出了“逆境商数（AdversityQuotient）”这一概念，近年来，AQ与IQ、EQ合称3Q，被看做影响一个人成功的决定性因素。AQ的可培养性决定了它的教育价值和意义，研究表明，通过逆商的培养，可以明显改善大学生心理状况，提高核心竞争力。我国药学事业的发展并非一蹴而就，而是前辈们兢兢业业、点滴积累的成果，药学研究并非易事，在新药开发的漫漫长路上，遭遇失败、陷入逆境是常有之事，专业教学中可穿插讲述中外药学研究者的故事，如获得拉斯克奖的女药学家屠呦呦，从1969年接受中草药抗疟疾研究的重任后，与科研团队的同事们夜以继日地埋头试验，在历经190次失败之后，终于在第191次低沸点实验中发现了抗疟效果为100%的青蒿提取物，最后提炼出抗疟有效成分青蒿素，这一成果是人类抗疟之路上一个新的里程碑，为人类作出了巨大的贡献，挽救了数百万人的生命，得到了世卫组织和世界医药界的肯定和高度赞赏。通过这样的“故事”教学，不仅有助于学生充分理解、掌握青蒿素的药理药效学知识，还引入了逆商教育的人文内涵，有意识地培养药学生百折不挠的顽强毅力和坚韧不拔的探索精神。
5结语
论文摘要在高等教育已大众化的今天，高等教育质量成为高等教育领域研究的热点问题，高等中医药教育也不例外。在对高等中医药教育的质量问题研究中，我们必须思考中医药教育理念。只有明晰了教育理念，才能确立恰当的培养目标和质量标准。为了适应社会对高等中医药人才的需求，笔者提出了“医药与人文相融、理论与实践俱重、继承与创新并举、博学与厚德兼顾”的教育理念。
近年来，我国的高等教育事业实现了跨越性发展。2006年我国高等院校招生人数为540万，是1998年高校在校生总数的5倍，入学率约达到22%，为我国由人口负担大国向人力资源强国转型打下了坚实的基础。我国高等教育的发展不仅是量的大幅增长，而且质也相应有所提高。但随着我国现代化进程的加快，社会对高等教育人才的要求也越来越高，高等院校培养的人才逐渐不能适应社会发展的要求。因此，教育质量再次成为高等院校必须重新审视的问题。
笔者认为，从高等学校自身的角度来思考教育质量问题，首先要从教育理念人手。教育理念决定着培养什么样的人、如何培养人的问题。高等中医药教育的教育理念不仅关系到培养人才的质量，更关系到我国民族医学的继承与发扬。笔者就此问题提出以下几点思考:
1医药与人文相融
当医学的发展越来越多与伦理学、心理学、社会学和法学等人文领域发生碰撞时，时代对医学从业者的要求就更高了。因此，医学教育的发展不得不借助人文科学。20世纪70年代末，恩格尔教授提出的“生物一心理一社会”新医学模式受到医学界的重视，也体现了医学在纯技术探索之外的人文回归。
中医药学作为我们民族发展史上的一颗璀璨明珠，她的诞生和发展都与我国传统文化紧密相连。中医药学有着丰富、深厚的传统文化底蕴，是中医药学与传统文化的有机结合。中医药学充分吸纳了文、史、哲等人文科学的科学思想，尤其与中国古代哲学一阴阳五行学说更是融为一体。我国古代中医药教育与人文教育也是密切结合的。在“不为良相，、便为良医”的思想影响下，古代中医药学者大都是秀才儒医，有着深厚的人文积累。并且，人文素养越高，中医药学的成就也就越大。有句俗语是“秀才学医，如笼中抓鸡”，充分说明中医药学教育与人文教育是相得益彰的。
遗憾的是，目前高等中医药院校对人文素质教育还不够重视。新中国建国初期，由于科技人才的严重匾乏，导致我国对理工科学发展的倾斜。“学好数理化，走遍天下也不怕”这句口头禅影响了几代中国人。在这种思想的影响下，高校忽视了人文素质教育的重要性。虽然近年来高校开始注意大学生人文素质的培养，但还远未引起足够重视。尤其是中医药学这门以人文精神为根基的学科，更要加强人文素质教育。因此，高等中医药教育必须重新审视教育模式，更新教育观念，切实抓好对大学生人文素质的培养。不仅要开好‘中国文学鉴赏》、《音乐鉴赏》、《美术鉴赏》、《中国古代哲学》、《易经选讲》等人文教育课程，而且要定期举办丰富多彩的人文科学讲座，营造良好的人文学术氛围。要通过人文教育来启迪学生的思维，开拓学生的视野，增强学生对中医药理论精髓的理解力。
2理论与实践俱重
中医药学是一门经验性很强的医学，她不同于实验医学的西医。西医的理论基础来源于实验室定性、定量研究，而中医药学的理论则来自于临床实践。中医药学是从“实践中积累经验，再由经验上升到理论，然后用理论指导实践”的模式建立和发展起来的。经过两千多年间历代中医学家的研究发展，中医药学己经构成了自身独有的理论体系，并在实践中起着重要的临床指导作用。中医药学的特性决定了实践在中医药学习中的重要性。古人云:“熟读王叔和，不如临证多”，就是强调临床实践学习中医药学过程中的重要性。中医药学临床实践越多，经验越丰富。我国古代的中医学徒就是一边学理论一边临床实践，这种有机结合的学习方法造就了不少名医大家。古代官立学校医学生在学习理论过程中，会被定期安排到太学、律学、武学甚至兵营进行临床实践。药学生在学习药学理论的同时，还在“京师置药园一所，择良田三顷，取庶人十六岁以上二十岁以下充药园生，业成，补药园师”，同样是为了强化临床实践。我国古代中医药学的师承教育，非常注重临床能力的培养，教学采用的是中医药经典著作与临床典型病例相结合的方式。这有助于激发学生对中医药理论的学习兴趣，增强学生对中医药理论的理解，提高学生的临床思辨能力。理论源于经验的总结，是实践经验的升华，用理论指导实践，方可以不变应万变。古代中医药教育对理论的学习非常重视。官立学校在对医学生传授知识时，由资深教师在国子监或太医院讲解经典著作。目前，我国的医学生在上大学前，受到数、理、化的影响较大，其思维定式在一定程度上影响对以人文为基础的中医药理论的学习。因此中医药学教学更需要通过理论与实践的有机结合，通过临床案例的讲解来增强医学生对中医药理论的理解。
中医药学的自身规律决定了她的教学模式，有别于西医那种“课间见习神集中见习一毕业实习”式的教学模式。中医药学的理论与实践是不能截然分开的，只有在理论学习的同时，早临床、多临床、反复临床，才能为培养新一代临床大家打下良好基础。
3继承与创新并举
秉承传统、开拓创新是中医药学发展的永恒主题。中医药学为我国人民生存繁衍做出了巨大贡献，其系统的理论应该原汁原味的加以继承。当然，在继承的基础上，也需要不断创新。继承是中医药学发展的基础，创新是中医药学发展的动力。中医药发展史就是一部继承与创新的历史。《伤寒论》就是在继承《内经》的基础上加以发展创新的，而“温病学”又是在继承《伤寒论》的基础上创新出来的。在中医药教学中，处理好继承与创新的关系，是促进中医药持续发展的关，键。
系统继承中医药的宝贵知识和经验，是中医药发展创新的源泉与基础。中医药学的继承主要是两个方面的继承:一是对中医药古典医籍学术思想的继承，二是对老中医学术思想、临证经验的继承。落实到我们高等中医药教育中来，前者就是加强经典著作的学习，后者就是实施师承教育。中医药学博大精深，中医药经典著作理论深奥，中医经典著作的讲解和临床经验的传授，单靠大课堂授课是远远不够的;而师承教育是一对一的教育，因此是院校教育的重要补充，是培养中医药人才的重要教育模式。
在科学技术飞速发展的今天，中医药学也要与时俱进，在继承的基础上加强创新，尤其要注重培养学生的创新意识和创新能力。要采用启发式、问题式、研讨式的教学方法，举办系列的边缘学科与交叉学科的学术讲座，提高学生的思辨力和丰富学生的想像力。开设综合性、设计性实验，提高学生发现问题与解决问题的能力。参与老师的科学研究，在科研实践中学习研究方法，培养创新能力。
4博学与厚德兼顾
关键词:中医药；高等教育；全球化；现状；策略
中医药是中华民族优秀传统文化中一颗璀璨的明珠，在现代化卫生保健领域中有着非常重要的应用价值，同时也是传统医学体系中的典型代表之一[1-2]。中医药教育走向世界是中医药全球化的重要基础，必须引起各方重视，但在中医药的传承与发展中仍然存在难以摆脱不合理管理体制机制束缚的问题，中医药人才严重匮乏。除此以外当前中医药院校教育中仍然无法摆脱“中医人才中不中、西不西”的问题，影响本专业人才的综合质量。在这一背景下，为面向中医药发展提供良好的环境与人才支持，就必须积极探索将中医药引入医学全球化系统中的方法与路径。因此，在中医药全球化发展的浪潮影响下，高等教育如何适应这一发展趋势并走向全球化的发展道路，这一问题备受各方人员的关注与重视。
一、中医药高等教育全球化发展机遇
近年来，国家政府以及相关机构逐步加大对中医药事业的扶持力度，加之我国在世界舞台上的影响力不断提升，进而使得中医药领域逐步走入全球化发展的崭新层面，与西方医学理论的交流、协作也更加密切，这一点通过中医药受重视程度的不断提升中可见一斑。有调查数据显示[3]：国际社会近年来针对中医药专业的关注度不断提高，中医药在国际医疗卫生舞台上的覆盖面不断扩展，与多个国家和地区签订有大量的中医药专项合作协议，并将中医药技术快速推广至疾病预防与治疗的各个领域中。除此以外，随着中医药国际影响的不断扩大，中医药教育的社会需求也日益增加。有关报道中指出，近十余年以来，国际上的中医院校和培训机构逐步成立，不同规模的中医药教育在世界各地相继开展，国际主流教育学界也开始高度重视中医药教育的全球化目标实现，大量国家与地区的正规大学中已经创办了各种类型的中医药本科教育专业，中医药对外教育也逐步自传统模式下的散、乱、小状态向着主流化、规范化、学历化、本土化的方向繁荣发展。正是由于中医药专业在国际社会中的影响力不断提高，因此对中医药专业人才的需求量也不断增加。中医药高等院校作为面向社会培养并输送专业性、复合型中医药人才的重要阵地，必须做好对全球化趋势的应对工作，将中医药专业的发展作为生命科学领域一个全新的增长点，从而为中医药专业的快速发展赢取更加广阔的前景与市场。
二、中医药高等教育全球化发展挑战
现阶段全球化的发展多局限于经济层面，东西方文化领域的融合程度仍然比较有限，各个国家与地区缺乏学术专业的交流沟通[4-5]。具体到中医药专业发展的角度上来说，当前中医药专业所涉及到的国际性科研合作项目较少，所开设课程覆盖不够全面，从事中医药高等教育工作的教师队伍素质水平参差不齐，加之本专业现代化科学技术建设方面存在一定缺陷，进而导致国际舞台上对中医药重要医学价值的认识还不够充分与全面，进而也对中医药高等教育人才在全球化趋势下的培养与发展产生了一定的不良影响。除此以外，中医药高等教育的从业人员在外语水平方面还存在一定的局限性，他们的外语实力尚无法适应高等中医药教育事业的发展需求，导致中医药教育难以以多种形式、多种类型的渠道深入开展。特别是中医药教育事业与传统文化之间的联系异常密切，在中医药领域中大量的中医专业术语中蕴含着非常丰富的文化哲理，对这些词汇的理解存在比较大的难度，因此在展开全球一体化教育的过程中难以将这些关键词汇的渊源传播推广出去，由于难以秉其全意，从而导致中医药关键理念的传播与发展受到了一定的影响。更为关键的一点问题在于：在推进实现高等中医药教育国际化进程的过程中，为了更好地适应中医药教育全球化发展的需求，就必须重视解决中医药标准化方面的问题。但中医药理论客观上来说具有复杂多样的特点，因此即便近年来在中医标准化进程方面已经取得了一定的成效，但推进速度仍然比较迟缓，严重滞后于教育事业一体化的发展。中医药高等教育在理论以及实践教学两个部分的标准化建设均存在一定的难度，从而对中医药教育国际化以及本土化进程产生了不良影响。
三、中医药高等教育全球化发展策略
1.重视对复合型、外向型人才的培养。在积极应对教育教学体制全球化发展趋势的背景下，中医药高等教育必须面向国际市场培养一批具有市场性发展眼光且科学技术水平高的专业性、复合型人才[6]。为满足这一目标，从专业设置的角度上来说，中医药高等院校应当瞄准多元化的发展诉求，促进专业结构的优化与调整，使专业设置与配置更好的为教学、研究、医学、社会服务。同时，教育教学的整体体制应当自应试模式逐步过渡至素质模式，以此为中医药高等院校学生创新能力的培养提供动力，使其能够在国际化发展市场中赢得竞争实力。从这一角度上来说，中医药高等院校必须着眼于对师资力量的提升，稳定教师队伍水平，将外语语言、传统文化等内容纳入教育体系中，使学生对外语语言的应用能力以及对传统文化内涵的领域得到更深入的发展[7]。
2.在中医药高等教育标准制定中体现主动权。在将中医药推向全球的过程中，为了实现中医药中传统文化理念与全球医学领域发展标准的结合，必须着眼于标准化机制的建设。统一中医药高等教育的标准机制，才能够使本专业领域相关的人才流动更加通畅[8]。作为我国医学领域传统文化教育中的“精髓”，中医药教育具有非常大的发展潜力。为积极适应全球化发展趋势，中医药高等教育中必须主动制定标准，规范市场，以促进教学质量以及办学水平的提升。同时，还应当重视对中医药专业相关理论的创新发展，将原本生僻枯燥的中医药理论应用现代化的语言进行阐释与融合，从而方便学生对中医药知识点的理解。此外，高等院校还应当结合全球化背景下中医药理论发展需求，展开标准化的教材编写工作，严格落实已制定标准，从而确保中医药高等教育以一种健康且规范的方式积极发展。
3.促进办学体制的开放化发展。在高校办学体制开放化发展的过程中，学生能够同时接受东方、西方文化的感染与熏陶，在校园中实现东西方不同科技、学术的交流与沟通。那么，如何促进中医药高等教育中办学体制的开放化发展呢？笔者认为应当采取以下几个方面的策略：其一，将外资与外智引入教育教学体系中，形成多层次的中外合作办学，达到所谓的不出国门留学的理想状态；其二，鼓励有条件与资质的中医药高等院校积极探索“走出去”的方法，与国际舞台上的知名医学院校强强协作，展开科研、教学等方面融合策略的探究工作，以加速国际化进程。
4.根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化。在中医药高等教育体系的改革发展中，必须积极顺应全球化发展的趋势与特点，对办学观念进行优化，拓展教育教学事业，以“三个面向”为基本原则，力求能够在办学思路、办学模式、发展定位等方面实现进步。在学科专业结构的优化方面，应当尝试对中医药高等教育体系中的相关专业设置范围进行拓展，以“大中医药”为基本范围，纳入包括药品、化妆品、保健用品、康复保健、临床医疗、预防医学、种植加工等在内的相关产业，着眼于培养可适宜于不同专业需求的中医药高等人才，更好地与全球化背景下的人才市场多向性需求相契合。
5.从医疗体制改革入手培养所需人才。从近年来我国医疗体制改革的发展方向与具体实施方案上来看，中医与西医并重发展已成为非常重要的工作方针与基本指导思想之一，同时在有关深化医疗体制改革的文件中明确指出并肯定了中医药专业在重大疾病防治、卫生服务、以及公共卫生领域中所占据的重要地位。在全球化经济发展趋势背景下，国家政策针对中医药专业的发展形势是非常光明的。在这一背景下，为深化对人才的培养，可关注如下几点措施：其一，深化中医药高等教育人才对“治未病”理论的认识，培养预防专业与中医药技术相结合的专业人才[9]；其二，深化对中医药领域专科型人才的培养，进一步凸显中医药在重大疾病防治中的意义与优势；其三，加强对专业交流型人才的培养，使中医药与西方医疗理念的进一步融合与协作[10]。
6.正确处理中医药教育全球化中现代与传统的对应关系。中医学是中国传统文化在千百年发展中所蕴含并积累起来的宝贵的医学财富，吸取了中华民族文化体系中的众多精华与精髓。中医药成果以及中医药传承与发展都深刻地体现了民族特色。但在将中医药教育与全球化发展趋势相结合的背景下，全球化、现代化的技术内容势必会对传统中医药文化产生一定的冲击与影响，尤其是对其成果与教育教学经验、内容所产生的震动及挑战也是不容忽视的。中医药教育事业为了谋求长期的发展，就必须在教育教学体系方面积极面向世界，应对全球一体化的挑战。但如何才能够在全新的社会环境以及教育背景中充分发挥中医文化科学技术的特长与优势，避免这些特长与优势被全球化的浪潮所淹没，这一点必须引起中医药教育人员的高度关注与重视。从这一角度上来说，在中医药教育继承传统并传播文明的过程中，必须以前人的成果为基础，创造全新的知识与文化，以创造并形成极富民族特色且有鲜活生命力的全新中医药科技文化，以实现对自身发展实力与竞争力的提升价值。本文系统分析了全球化发展视阈下中医药高等教育工作所面临的机遇，同时也客观阐述了在中医药高等教育发展中存在的挑战，进而结合全球化影响，对促进中医药高等教育事业进一步发展的策略进行论述，包括重视对复合型、外向型人才的培养；在中医药高等教育标准制定中体现主动权；促进办学体制的开放化发展；根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化；从医疗体制改革入手培养所需人才这几个方面，望能够引起相关人员的重视。
作者:李欣 单位:天津中医药大学
参考文献:
[1]文庠，薛洪汇，吴勉华，等.全球化视域下的中医药院校教育[J].中国中医药信息杂志，2013，20（2）：99-102.
[2]刘殿刚，顾赤.全球化视野下中医药院校的英语教学[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：119-120.
[3]官翠玲.中医药文化建设路径探析[J].医学与哲学，2013，34（21）：75-77.
[4]李明月，陈波，王卫，等.中医国际教育改革的意义探析[J].国际中医中药杂志，2014，36（7）：647-649.
[5]刘殿刚，顾赤.全球化视野下中医药院校的英语教学[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：119-120.
[8]李春燕.论文化全球化背景下中医文化认同的构建[J].环球中医药，2012，5（11）：834-836.
【关键词】中医药产业；中医药人才培养
本文系河南省教育厅“中原经济区建设”专项课题：“加快中医药产业发展，助力中原经济区建设”的阶段性研究成果。
中医药产业是一个系统的产业链条，包含中药种植、加工、制造、新品研发、人才培养教育、医疗和养生保健、医用器械、商品流通、文化产业等环节。中医药产业各个链条的生产和发展都离不开中医药人才，人才培养教育既是中医药产业链条中的一项，又是整个中医药产业发展的重要保证。因此，中医药人才培养对中医药产业的盛衰有着极其重要的作用。本文将从中医药产业发展的视角去探析中医药人才培养问题。
1、中医药产业面临的形势和机遇
改革开放以来，中医药产业有了很大发展，中药生产企业、经营企业和药材种植面积已初具规模。但中医药产业目前面临的形势也十分严峻，如：中药企业缺乏名牌产品及名牌企业、国内市场的高端领域被进口或合资产品占据、专利与知识产权保护意识薄弱、中药资源的无序过度开发、国外教育机构抢占国际中医药人才市场等等。近年来，世界医药保健发展潮流对养生保健的需求越来越大、国际市场中药需求旺盛、国家政策的大力扶持等等，使中医药产业有了新的发展机遇。自2006年以来，国家相继颁布实施了《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出了中医药事业发展的规划和意见。2011年，科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等十部委联合下发《医学科技发展“十二五”规划》，提出“提升中医药产业规模和技术竞争力”，这使中医药产业发展将面临巨大机遇，为提升我国中医药产业规模和技术、增强中医药知识产权的竞争力创造了条件。
2、中医药高等教育是中医药人才培养的主阵地
教育是知识创新、传播和应用的主要基地，也是培育创新精神和创新人才的摇篮。没有中医药教育，就没有中医药人才，没有中医药人才，就谈不上中医药产业的又好又快发展。我们必须大力发展中医药教育，才能推进中医药产业化的发展。
传统的中医药教育模式是师带徒教育。此模式经历数千年的发展，培养了大批中医药人才。中医药高等教育起源于1951年国家相继建立的17所中医进修学校，这成为新中国现代中医药高等教育的雏形。1956年，国家建立了北京中医学院、上海中医学院、成都中医学院、广州中医学院4所中医学院，这标志着中医教育正式步入国家高等国民教育轨道。根据国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》数据显示，截止到2010年底，全国共有高等中医药院校46所，其中中医药大学11所，中医药学院14所，中医药专业在校生总数460939人。全国高等西医药院校中，中医药专业在校生总数57364人，全国高等非医药院校、研究院所中医药专业在校学生总数35174人，这些在校生包括统招博士、硕士、普通本专科、成人本专科和网络本专科生。这些高等院校为国家培养了大量的中医药人才，他们拥有较深的理论基础与较强的科研力量，在中医药领域发挥着核心的作用。
3、目前中医药人才培养存在的问题
中医药教育五十多年的发展历程为我国培养了大量中医药人才，为中医药事业的继承和发展做出了巨大的贡献。新的历史时期，国家也对新时期中医药教育提出了新的要求。中医药产业化发展的大趋势也对中医药教育体制、中医药人才培养模式的改革提出了新要求。目前中医药人才培养存在的问题主要有：
3.1、中医教育模式西医化
现代中医教育模式是以西医学为参照系建立起来的模式，这种模式西医化的特点表现在：①教学方面：安排了大量的西医学课程。以往中医药学生学习的是中国传统文化和中医药理论，而目前中西医课程比例最先是8∶2，渐而达到7∶3和6∶4，西医占的比例渐高，用西医理论诠释中医理论的内容越来越多，中医传统文化的课程越来越少，中医药学与中国传统文化的有机联系未能很好体现，中医药特色很难得到传承；②科研方面：对中医药的研究多采用实验研究、动物模型、还原分析、客观标准、定量数据等方法，通过植物化学研究提取有效成分的思路成为主流，中药药性的丰富内涵被“据效而用”的线性思维所代替，用中医理论指导中药治疗的思维源头被截断；③实践方面：照搬前苏联的基础、临床和实习三段式西医学教学模式，理论教学与实践教学被分割为几个阶段。传统中医药教学都是边学习边实践边积累，但在现在中医药教育体系中，学校更重视理论教学，理论教学与临床实践存在严重脱节。④培养模式单一，学生缺乏学术特点。本科生阶段重理论，研究生阶段重实验、重论文。学校教育出来的学生千人一面，动手能力弱，创新意识差，缺乏学术流派特点。
3.2、专业设置偏离市场需求
中医药高等教育培养出来的人才除了要有中医药基础研究和临床专业人才外，还应该有既能掌握中医药专业知识又能适应中医药产业市场需求的复合型人才，以满足在中药材种植、加工、制造、中医养生保健、医用器械、中医文化、中药商业流通等众多领域发展的需要。他们必须具备扎实的中医药理论和管理学理论，有较强的分析、解决问题及获取知识的能力。现行专业设置过于集中于中医药专业，而外语、法律、管理、营销人才的培养力度不够大，导致学生的专业性太强，知识面太窄，就业面不宽。一部分毕业后从事医疗器械和药品商业流行业的人才，也需要较长时间的摸索才能适应市场，中医药产业化急需的复合型、应用型人才尤其匮乏。
论文摘要:中医药高等教育历经数十年的发展，受现代大学制度和西医教育模式的影响，在取得长足进步的同时也幕露出了一些不足之处。如何使高等中医教育传承优秀的中医药学术传统和思维方式，适应现代社会的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，是中医教育学界长期以来的努力方向。本文通过时现行中医药教育进行思考，指出了其存在的问题，并提出了解决措施。
高等中医药教育50余年来进行了很多适应社会变革的改革，初步形成了系统的学科群体和课程体系。据不完全统计，1999年全国中医药院校在校生人数为80,637人，至2005年达到303,075人(《全国中医药统计摘编》)，办学规模翻了两番;多数中医药院校的本科专业及专业方向由原来的6一7个增加到20个左右。但是受现代大学制度和西医教育模式的影响，高等中医药教育仅仅依赖单一的院校教育模式，并且根据临床实际要求，中医院校学生中西医两套理论都要学。基于中医和西医各自独立的理论和临床教学内容，培养的中医院校毕业生中医思维和中医实践能力不尽如人意，在继承和发扬中医药学术上也显得不足，部分学生甚至面临中医不精、西医不通的尴尬局面。
1我国高等中医药教育存在的问题
我国高等中医药教育经过几十年的发展，还存在着一些比较明显的不足之处。
院校教育往往只注重单科的专业知识传授。课程设置不完整、没有依据完整的中医学知识结构来完成教学任务，相关经典医学文献学习不够，忽视对中国传统文化等中医药理论形成的外部因素的了解和学习，使得学生出现“知其然而不知其所以然”的现象。
高等中医教育一直沿用基础课程、临床课程、毕业实习三段式培养模式。中医学人才成长缓慢，理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，使得学生理论与实践脱节，临床中医技能不足，更缺乏理解经典、运用经典的能力，从而社会适应能力下降。
师徒传承的传统培养模式弱化，纯正中医后继乏人。作为中医院校，临床实践是整个学习过程的重要环节，关系到学生的培养质量和培养目标的实现。但是由于扩招、培养目标不明，带教老师水平参差不齐以及临床实习基地西医化等因素，临床实践中中医比例过少，缺乏纯正的中医治疗，教师和学生都偏于西医知识的深化学习，或者西医诊疗操作的锻炼，忽视中医知识的讲解和运用，忽视锻炼学生的中医诊疗思维，长此以往，学生的中医基础知识渐渐弱化，中医临床基本功逐渐减弱，中医思维慢慢被西医的思维模式所取代，不能处理好中西医的关系，使中医实习没有达到应有的目的。临床中医教学效果大打折扣。
中医科研创新能力的不足。高等教育法明确规定，高校本科教育应当使学生具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。但从目前高校的学生培养过程来看，对学生基本知识、基本技能的传授比较注重，对学生科研能力的培养度却显得不足。
中医离不开创新，而创新离不开科研。目前的中医教育既要有中医的创新性，又要凸现出中医的理论与思维，从科研中领会中医理论的奥妙。然而，部分高等中医院校不注重锻炼中医学生的实验设计能力与科研技能，许多中医学生的实验设计能力与实验室技能十分差，中医毕业生缺乏基本的科研思维和方法，在今后的发展道路上不具备科研优势。
2对我国高等中医药教育的思考
如何使身处21世纪的高等中医教育和中医人才培养与中医药学术传承发展相得益彰，既传承中医药的思维方式，又适应现代医学发展的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，中医院校必须进行办学目标、发展战略等宏观层面的思考，还必须在培养模式，尤其是在临床教学中保持和发挥自身的特点和优势，克服套用西医办学模式的负面影响，从中西医学发展规律的差异进行反思。
2.1高等中医药教育的定位
高等中医药教育是中医药事业的重要组成部分，必须遵照中医药自身的发展规律和特点去办学。中医药不同于西医学的学科体系和思维方法，决定了中医院校应该努力探索办学道路，开展试点，确立具有自身特色的办学道路。当务之急是要深刻思索中医教育的主要任务，继承中医药传统思维和方式，以培养具有中医传统文化基础和具有在中医领域进一步深造和有发展潜力的学生为目标，跳出固有的中医教育体制，顺应中医药事业的快速发展，拓展思路，敢于开展并确立新的中医药人才培养方式。
2.2对高等中医药教育的几点思考
(1)系统学习中医课程，早期建立中医知识架构
多年来，各界对于中医院校课程设置的争论一直未有定论，普遍认同的是要遵从中医学的理论体系，准确地体现中医药学的知识结构体系，中医学的知识结构包括:学习中国传统文史哲和自然知识以形成文化观念和思维方式;学习中医药的经典医著以确立中医药学的概念和体系;学习中医药治疗方法，包括中药、针灸、推拿、按摩、导引、食疗等疗法。
对于西医知识的学习，各界也持有不同观点，在中国科学技术信息研究所贾谦教授的《中医药战略地位研究总报告概要》中提出:“能否不要让中医药院校学生学习西医和外语课程，将来工作需要西医知识和外语时，可以再脱产学习。起码应允许一半中医药院校以纯中医药院校方式存在，同时，应允许师徒传承方式的存在，并给师带徒出身的人以一定的学术地位。培养兼具中西医知识的人才应该由西医院校承担此项工作”。笔者认为，在目前中医院校普遍学习西医基础课程的现状下，培养中医药学生最重要的莫过于建立中医药知识结构，加强中医理论知识的学习和考核，加大中医经典的学习深化，扩大中医传统文化必修课程的比例。当学生在学习初期接受中医药传统文化的熏陶，牢固地掌握了中医药理论基础的辨证论治体系后，再学习必要的西医知识。中西思维的碰撞建立在基本理解中医内涵和确立中医整体观的基础上，那么，中医药学生也会更加客观深人地看待中西医诊断思维和治疗方法的区别。
(2)重视中医临床技能的早期培养
中医经典是中医药学独特理论和临床诊疗体系的基石，但其内容比较抽象，主要依赖于人的理性思维去学习和体会。因此中医专业思想的根植，是一个临床实践与理论学习不断反复的过程。中医的院校教育应以中医知识结构的方法论内容为重点，使学生能透彻地理解中医最基本的原理，在此基础上加强中医的临床技能的学习运用能力。
因此，应该在学生学习中医经典的同时，进行临床跟诊、见习，也就是在贯彻“早临床、多临床、反复临床”的基础上，注重学生学习中医经典和临床见习的同步性。可采取多种形式，如通过临床典型病例中医讨论、临床见习、中医门诊跟诊，或者经典与临床的讲座等多种形式，在学生学习中医经典理论课程的同时，接触实际病例，在临床上培养中医经典的思维方式，培养学生学习经典并及时深化理解经典、运用经典的能力。
广州中医药大学第二临床医学院在本科教育和七年制教育中，以医学知识基础为根基，加强医学生医学基础知识训练。为了巩固中医学生的基础知识，从学生人学的第二个学期起，每学期组织学生参加《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》、《诊断学基础》五门课为主的“中医基础知识竞赛”，历年的考试成绩将作为进人临床实习的先决条件，极大地强化了学生的基础知识。并在实施课堂教学的过程中，注重提高实践课的比例，规定实践教学应占整门课程的30 %。实践学习时间的增加能帮助学生理解、消化抽象深奥的基础理论知识。70%的理论学习时间基本保证了理论教学的学时数，也为提炼实践知识留下了足够时间。
(3)继承师承教育，发展院校教育
现今的中医药教育主要采用院校教育的形式，具有传播知识的信息量大，传授的知识标准、统一、规范，受教育的普及率高等特点。相对于院校教育，师承教育注重传统文化学习，中医基础知识较扎实，有利于继承教师独特的临床经验和学术思想，因此将中医药教育的师承教育和现代的中医药院校教育更加有效地结合将更加有利于中医药人才的培养。
在现有的中医教育体制中适当的方式是在学生的临床课和临床实习中实行导师制。这样，可以使医有专长的教师培养学有专长的学生。同时可采用多种形式的师承教育，如普及性的师带徒和高层次的师承教育，既有利于继承老一辈中医名家的个人经验，又有利于从业个体在潜移默化中领悟中医学丰富的理论内涵，把握中医学的思维方式和独特的临床经验，增强人才队伍对中医的信心。
针对近年来中医院校办学规模的扩大，师承教育的模式受到了一定的限制，面对这种情况，可以采取“一代带二代”、“跨学院、跨医院、跨地区”的模式进行师承，甚至可以试行优秀的中医药博、硕士研究生辅导本、专科中医药学生的方式，在实践中检验成果，不断的修正培养方法。
根据邓铁涛等巧位全国名老中医的倡议，以广州中医药大学第二临床医学院中西医结合专业为试点，创新传统“师带徒”模式，发挥“集体带集体”的优势，全国名老中医带徒中青年骨干，由中青年骨干带徒学生，师生定时见面，进行生动的授业解惑，并且实行定期的不同的名老中医跟诊制度。该举措收到了较好的效果，学生毕业后均受到了就业单位的一致好评，不仅掌握了扎实的中医药知识，具有良好的医德医风，而且拥有开阔的思维，在掌握自己导师的基本思想的基础上，还不同程度地吸纳了其他老中医的医学思想。
(4)中医院校学生科研能力的培养
中医药的基础是继承，但是创新才能促进中医药的进一步发展。中医院校也应担负起培养中医药科研人才的重任。中医药学生也应在力所能及的范围内了解统计学、系统论等理论知识，掌握科学方法学，以便于能够完善中医学理论体系，发展中医，同时要避免一律以西医的思维方式和设计方法进行中医药的研究。
论文摘要：阐述了中医药教育在国内外发展的状况，以及中医药国际行业标准和规范研究取得的进展。提出了中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题，并探讨了中医药教育国际化教育学模式。
《中国教育与发展纲要》指出:“谁掌握了面向21世纪的教育，谁就能在21世纪的国际竞争中处于战略主动地位。”而教育国际化更是经济全球化、知识经济时代的趋势。近年来，中医药教育在国际上呈现良好态势。全国各中医药院校每年培养了大批国际复合型中医药人才，来华学习中医药的港澳台及外国留学生人数逐年激增，已仅次于来华学习中文的学生人数。
1中医药教育国际化的状况
1.1中医药教育在国内目前全国中医药高等院校共118所，中医院校(含民族医药院校)33所，西医院校85所，其中13所设有中医系。
1.2中医药教育在国外据不完全统计，世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用针灸、推拿、中药、气功治疗的人数越为全球总人口的1/3。由于中医药疗效逐步得到证实，国外中医药教育也有了很大的发展。
1.2.1中医药教育在欧洲目前欧洲已有各类中医药学校40余所，部分国家和地区已规范了针灸注册制度，如英国对中医药教育的需求量大，由政府或私人资助的中医院校数量与日俱增，法国每年培养1000名以上的中医药人才，包括针灸师、自然疗法与草药疗法师。德国目前已有38个医药院校开设了针灸课。
1.2.2中医药教育在美国已有70余所中医、针灸学校，在校生8000多人，学制由业余制该为全日制。
1.2.3中医药教育在东南亚越南、泰国、新加坡等国承认了中医药的合法地位，中医药教育发展潜力巨大。
1.2.4中医药教育在澳大利亚2005年5月，澳大利亚维多利亚州通过中医法案，承认中医合法地位，与西医在法律上是平等的，中医药教育纳人了澳大利亚正规高等教育。
1.2.5中医药教育在日韩日本承认针灸合法地位，但汉方医学目前还没有列人日本政府正式教育体系。在韩国，由中医药学和韩国治疗方法结合而成的韩医学教育得到政府认可。
2中医药国际行业标准和规范研究取得进展
去年2月，中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准的制定研究已经结题。上述3个国际行业标准研究是由世界中医药学会联合会承担的重大课题。另外，在由该会承担的“十五”攻关课题一中药标准国际合作研究中，已采用ISO国际标准化工作格式写出人参、黄茂和葛根3种中药的示范性国际标准草案;在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起1.3万条的名词库和资料库;" G. B.中医基础理论术语”的英译国际标准、国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》等13个国际标准文件也在制定之中。这些国际标准的建立，对于中医药教育的国际化有着重要的推动作用。
3中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题
3. 1面临的机遇
3.1.1中国加人 WTO加人WTO后，高等教育作为服务贸易领域的重要组成部分，面临着机遇和挑战。目前高等教育服务贸易的主要方式之一是境外消费，即互派留学生。加人WTO，为中医药教育全球化提供了巨大的空间，为调整人才培养结构、优化中医药院校教育结构、吸引海外优质教育资源提供了更广阔的发展空间和机遇，促进中医药高等教育办学理念更新和管理机制的改善，为中医药国际教育产业化提供了空间。
3.1.2医学模式的转化和中医药教育的特色现在医学模式由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变，这与中医药教育理论上从天、地、神多方位考察人体的阴阳、藏象之间互相联系，在“天人相应”中把握疾病发生演变过程。这与现代医学模式是一致的。
3.1.3全球中药、植物药潮流现代医源性和药源性疾病层出不穷，而中医药的毒副作用较小且疗效是某些生物药、西药无法达到的，人类回归自然、返朴归真的倾向潮流越来越明显，中医药、植物药开始显示出超强的科学价值，中医药教育备受外国留学生的青睐。
3.1.4 WHO的推动在世界卫生组织第56次大会上，讨论通过了关于发展传统医药的决议，将传统医学纳人了世界卫生组织工作总体规划。这标志着传统医学在一定程度上已正式得到了世界主流医学的认可。
3. 2存在的问题
3. 2. 1中医药国际教育的合法性和教育行为无序性之间的矛盾在国外，中医药教育的合法性还没有解决，大多数国家中医药教育没有纳人正规的医学教育体系，因此国外的中医药教育事业有的是商业注册的、有的是文化事业注册的等无序性行为，中医药教育的立法和规范还很欠缺。
3.2.2中医药国际教育的规范性和受教育者的差异性之间的矛盾目前国外学习中医药的人员构成复杂，有的是学习西医的，也有普通群众，有使用汉语学习的，也有使用其他语言的等，这些使得开展中医药教育的规范化遇到重大障碍。
3.2.3中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性间的矛盾中医药教育要国际化，首先要解决的是中医药理论及教学方面等一系列的标准问题，而中医药理论的复杂多样，使得标准化的推进方面做的远远不够，阻碍了国际化进程。
3.2.4中医药教育特色优势与国外同类型教育机构越来越多之间的矛盾一方面，国外办学机构将大规模进人我国，另一方面，国外许多高校纷纷开办中医药课程和科研机构，跟我国抢夺生源、师资等，这使得作为中医药教育发源地，我国中医药教育的主体地位正接受前所未有的冲击。
3.2.5中医药教育的发展与外语水平不高之间的矛盾中医药是我国的传统文化，其中很多深奥的哲理、专业术语等难以在英语和其他语言中找到对应的描述方法，因此对外语水平有较高的要求。而目前既懂专业又懂外语的人才很欠缺，不利于中医药的传播。
4中医药教育国际化思考
4.1增强中医药教学优势，积极开展国际交流合作建立跨国教学中心，加强教育培训的的国际合作，利用现达的信息通讯技术，如开展远程教育、境外联合办学、合作项目、短期培训、继续教育、网上咨询服务、教材数据库信息资料服务等，加强中医药的国际交流合作，尤其是加强与世卫组织的合作。以借助我国中医药教学的独特优势，建立国际性中医药教育认证机构或权威学术机构，为中医药在立法、技术标准准人、市场竞争力等方面起到良好的示范性作用。
4. 2加强文化交流中医药文化内涵深厚，中医药发展到至今还是很难进人主流医药领域，一个很重要的原因就是中医药所形成和依赖的文化内涵难以被领悟，比如“气”。因此加强东西方的文化交流，引导东西方文化和现代科技成果及研究方法去渗透中医药理论文化，让中医药理论和方法接近现代科学，形成既具有中医药本身特色，又符合国际化发展要求的中医药国际教育体系。
4. 3中医药教育国际化标准建设中医药教育国际化标准的建设是一个漫长的过程，但是，随着世界针灸学会联合会等中医药国际机构的成立，以及近年来我国大批中医药从业人员在境外的教学、临床工作，培养了大批国际外向型人才，使得中医药教育国际化具备了外部环境和人才基础。在此基础上，以教育机构、教育体制、教育模式、师资力量、教学内容规划和课程编排、教材、教学质量和考核等多方面的标准化建设等为重点的中医药国际教育标准化建设是今后一段时间内标准化建设的重要任务。标准化建设对于促进中医药的对外合作交流、对中医药教育的现代化、国际化起重大促进作用。
5中医药教育国际化教学模式的探讨
5.1对境内中医药学学生的教育模式
5.1.1加强双语教学中医药教育国际化的一个重要目标就是使学生不仅要掌握丰富的中医药学知识，又要具备较好的专业英语能力，这是中医药教育走向国际化的基本要求。双语教学是指用两种不同语言进行学科教育的教学活动。中医药教育目前进行的双语教育主要是汉语和英语。在教学中要处理好专业知识、专业英语、公共英语(汉语)之间的比例。为此应该:(1)制定科学的教学计划。将双语教学融人整个专业的教学计划中，而不是单独出来，以便于公共英语(汉语)和双语教学的有机结合。(2)营造浓厚的语言环境。让学生能随时随地的感受到语言氛围，常常开展专业医学英语知识讲座、校广播电台可定时播放医学英语广播等活动。(3)采用合适的教材。对教材的深度、编排形式等多方面考虑，选择合适的教材，使得所学既能满足交际需要，又能保证中医药知识体系的完整性。(4)建设高素质师资队伍。教师专业素质的高低直接影响到教学质量、影响到学生的专业学习优劣。学校应引进、培养一批医学和英语知识都较全面的优秀教师，在尊重知识、尊重人才的主导思想下，采有各种有效措施激励优秀人才从事教学。(5)培养学生的探索创新意识。在继承、挖掘传统医学精髓的基础上，让学生广泛了解现代医学、科技、人文等多方面的信息，激发年青人的探索创新意识，为中医药人才走向国际作好学识上的准备。也让来华留学生了解我国深厚的历史文化等，全方位的提高外语水平，提升自身的文化素养，以利于更深层次的学习专业知识。
5. 2对港澳台来华留学生的教育模式
5. 2.1提高认识，加强医学伦理教育港澳台来华留学生教育是教育国际化的一个重要方面，目前国内的国际化教育模式仍比较落后，在提高认识、创新观念的同时，加强对港澳台来华留学生的医学伦理教育。
论文摘要:分析了高等中医药教育国际化的现状;认为高等中医药教育国际化是一种必然趋势，但面临着规范性和受教育者的差异性之间、合法性和教育行为的无序性之间、科学标准化与中医药理论的复杂多样性之间等几大矛盾的挑战;提出了高等中医药教育国际化的国际接轨、国际人才与联合发展三大战略。
目前，我国的高等中医药教育正向全球性的方向发展，它的主要标志是:吸收来自世界上五大洲的80多个国家和地区的长、短期留学生，每年的人学人数有3000余人，居我国自然科学教育界招收留学生人数之首;派出大批既懂中医药专业又精通外语的国际型教学人才。广泛开展国际交流与合作，向世界上80多个国家和地区输出中医药文化和技术;成立中医药教育国际教育机构和开展境外联合办学，高等中医药教育大步跨出国门，走在了中国高等教育国际化的前沿同时，中国高等中医药教育国际化也受到种种挑战。如何正确地把握好高等中医药教育走向国际的道路，是我们必须探讨的现实课题:
1高等中医药教育国际化的现状
1. 1建立中医药国际教育机构.招收大量来华留学生
1957年]11月。南京的江苏中医进修学校、北京中医学院开始接受第一批学习中医的外国短期进修人员，从此开创了我国高等中医药院校接受外国留学生的先河。五辛·年代中期和六十年代初期，我国主要接受来自前苏联、东欧诸国及亚洲周边国家的各类短期访问学者。1976年我国卫生部受世界卫生组织的委托。在北京、上海、南京中医药大学建立了三个面向世界各国医学界育。截止1999年。这二个中心为世界上80多个国家和地区培训了近万人次的医务工作者一其它院校也分别接受了世界各国来华学习中医、针灸的进修人员数千人次。
从70年代末开始，我国接受了一大批来自韩国、日本、东南亚‘澳大利亚‘欧美等地来这里攻读中医、针灸等专业的医学本科、硕士和博士课程的学生。中医药国际教育的层次有了很大的提高。目前，来华学习中医的本科、硕士和博士生的在校人数已达3000人以上。
北京上海、南京等地的中医药大学招收了大量来华留学生，已建立起了开展外国留学生教育的“国际学院”、“国际教育学院一等名称的专门教学机构，专项从事留学生教育和管理工作。中医药的国际教育已成为这些高校教育中的一个重要组成部分。
1.2派遣优秀的中医药教育师资分赴国外从事教学和国际学术交流，培养和造就了一批国际型人才队伍
目前我国的高等中医教育界与国外教学机构和单位的人员交流特别频繁，我国每年派出3000多人次的中医药从业人员到境外去从事中医药的教学、临床带教等工作，他们为传播中医药立下了汗马功劳。特别是一批既精通中医药专业知识、又精通外语的复合型人才所做的大量创造性工作.使高等中医药教育走向国际成为现实和必然。这些人才不仅活跃在国内的留学生教学的讲坛上，他们还走进国外的高等学府和其它教学机构的讲堂，为众多的外国学员授业解感。而且我国高等中医药院校的教师由以前的受邀赴国外参加学术讲演，发展到了今天的较长期受聘于国外大学或教学单位，成为国外中医药高等教育骨干力量的良好局面:高等中医药教育已经真正成为一种国际性的高等教育活动。
1. 3开展境外办学‘高等中医药教育率先走出国门
八十年代以来，北京、南京、上海广州等中医药大学先后开展了不同层次、不同规模的中医、针灸、中药、推拿.气功，养全等方面的培训及成人继续教育为主的学历教育，输出高等中医药教育技术。合作办学的伙伴有国外的民间教育机构、团体法人、商业公司及高等教育机构等等，有超过40个国家近百家单位和机构。值得受到重视的是南京中医药大学与澳大利亚皇家墨尔本理工大学及北京中医药大学与英国伦敦密德塞克斯大学联合创办中医专业本科教育的合作。这不仅是我国高等中医药教育、也是我国高等教育界与国外著名大学联合创办新专业的典范之作。这两个合作项目分别开展于1994年和1996年，其特点是其合作项目都得到所在国教育部门的正式批准、并由所在国政府下拨教育经费。这标志着西方国家的高等院校第一次向中医药学开放。中国的高等教育正式打人高等教育国际市场，其象征性的意义十分巨大。
2高等中医药教育国际化的挑战
高等中医药教育国际化是一种必然趋势，但面临着各种严峻挑战。
2. 1高等中医药国际教育的规范性和受教育者的差别性之间的矛盾
目前，国外学习中医的人员结构十分复杂，既有西医学中医的、也有普通民众;既有中医人员需要进修提高的，也有毫无中医学知识的人;既有使用汉语学习中医的，也有使用英、日、德、法、意、韩等语言学习中医的等等。总之学习者的差别非常大，因此我们想开展较规范的中医药教育依然存在很大的困难。
2.2高等中医药国际教育的合法性和教育行为的无序性之间的矛盾
目前，国外高等中医药教育的合法性还没有解决，除少数国家和地区外，传统医学并没有纳人正规的医学教育体系，从而导致了从事传统医学教育的单位并不接受教育主管部门的监督和指导。因此。国外的中医药教育事业出现了商业注册，社团行为注册、文化事业注册等无序行为。不过随着中医药在国外的发展，许多国家正着手考虑中医药教育的立法和规范但由于东西方文化的巨大差异，中医药教育的立法和规范既是对中医药教育国际化的推动.也可能会带来种种限制，甚至产生歧视性的影响。
2. 3高等中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性之间的矛盾
中医药教育国际化、首先要解决中医药理论及其教学方法等一系列重大领域的科学标准化问题。如编写适应开展国际教育的规范统一的教材，特别是比较规范的专业外文教材，制定适应不同层次受教育者的教学规范和教学要求;规范学生学习情况的评价和认证等。由于中医药理论的复杂性，目前我们在这些方面还做得不够二但如果不解决上述问题，中医药高等教育准人西方高教领域将会十分困难
3高等中医药教育国际化的发展战略
3. 1国际接轨战略
3.1.1让世界认识中医药和中医药高等教育中医、西医形成于完全不同的社会文化背景之下‘其学术理论、思维方式、临床技术等方面都存在着十分明显的差异性:因此，高等中医药教育国际化.做好国际宣传工作尤为重要，既要面向广大的普通民众作普及性的介绍、也要向国外医学专业人员、医学教育管理人员全面、系统地传播中医药理论，并争取社会各阶层人士的理解和信赖。要充分利用国外广播、电视、报刊、国际互联网等传播媒介，向国外宣传中医药的文化特色及独特优势:要利用国际学术会议及境外的合作办学等形式进行指导.使国外人士更全面、形象、直观地了解和认识高等中医药教育。
3. 1.2让高等中医药教育界认识世界高等中医药教
育要实现国际化，我们要学习的东西很多、如国外的法律法规、政策措施、社会保障制度等方面的知识。我们还要重视收集和研究国际上有关传统医药和中医药的科技情报、市场信息，了解和掌握合作对象国的政府和民众对于传统医药和高等中医药教育的认识态度等重要信息，只有在此基础上‘我们才能更有针对性地去开展工作。
3. 2国际人才战略
目前，中医药对外交流与合作迅速发展‘联合办学的合作任务也日益繁重‘因此‘我们急切要解决的问蔚是培养高等中医药教育复合型国际人才。他们不仅要掌握较系统的中医药理论知识，并且要有丰富的临床经验和较高的外语水平，而且还要有一定的外事工作经验，较强的工作责任心和事业心。境内外联合办学工作要实现从低层次‘低效益、小规模向高层次.高效益、大规模的方向转变，缺少了这支骨干队伍是难以想象的。另外，联合办学形成一定规模以后.如何管理和经营并取得较大的社会和经济效益。这方面的问题也将会越来越突出。因此，我们还要培养一支懂经营会管理，具有领导组织才能和品学兼优的联合办学的领导人才、可以这样说，高等中医药教育国际化成败的关键，取决于中医药复合型国际人才和国际教育管理干部队伍的培养;
3.3联合发展战略
高等中医药教育国际化不能走单打一、孤军奋战的道路，应以境内外的中医药联合医疗、协作科研、中医药贸易有机结合起来一境内外的中医药联合医疗工作不仅形象直观.简单易行，而且历史悠久.疗效卓著，受惠者众多，具有广泛的群众基础、国外人员对中医药的了解大都是从中医药医疗开始的，他们对中医药的兴趣和学习动机也是由此激发的，因此以医疗带动教学的发展是必然的。
中医药要更加广泛地走向国际，必然要依托现代科学技术和现代科学研究的推动力。中医药高等教育的科学化、标准化和国际化也要依靠现代科学技术和科学研究。因此，中医药高等教育要及时吸收和消化现代科学技术，广泛开展国际合作科研项目，增加国内外人员相互了解和学习的机会，使中医药高等教育与当代国际高等教育尽快“接轨”。
关键词：中医药特色；校园体育文化；大学生；思想教育
“校园体育文化”是指校园内所呈现的一种特定的体育文化氛围，以校园为空间，以学生、教师为主体，以身体练习为手段，以多种多样的体育锻炼项目为主要内容，以校园精神为主要特征的一种群体文化[1]。我们深入探索中医药文化的“人文观念、防治思想、思辩模式、治学方式、医德医风、行为准则”与校园体育文化“尊重生命、身心健康、关怀他人、博爱宽容、培养意志、顽强拼搏、完善人格、高尚道德、融入群体、和谐发展”以及与大学生思想教育“三观教育、全面发展、自强不息、勇敢顽强、爱国主义、民族精神、道德品质、文化行为、集体主义、团结合作”之间的关联，为中医药特色校园体育文化在大学生思想教育中的传承和影响提供依据和查考。
1研究对象
以“中医药特色校园体育文化”与大学生思想教育的关系及其现状为研究对象。
2研究方法
2.1文献资料法。收集以“中医药文化”“校园体育文化”“大学生思想教育”为关键词的文献资料，查阅了体育文化学、大学生思想教育、中医药文化和学校体育学等方面的专著。2.2实地考查法。主要对湖南中医药大学、湖南省医药学院和湖南中医药高等专科学校的“校园体育文化”建设工作、学校体育工作、大学生思想教育工作等进行实地考查与走访。2.3逻辑分析法。在综合大量的理论、实地考查的基础上，通过逻辑论证，归纳总结，对中医药特色校园体育文化与大学生思想教育的研究资料进行理性推导。
3结果与分析
3.1“中医药特色校园体育文化”与大学生思想教育的现状分析。3.1.1中医药文化和校园体育文化的现状分析。国家重视中医药文化的传承和推广工作，关心大学生的身心健康问题。《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）的通知》、《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）的通知》中提出要推广太极拳、健身气功、导引等中医传统运动发展，将中医药知识纳入基础教育。2016年5月《国务院办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》，国家主要是为了加快推进学校体育，大力开展阳光体育运动，促进学生身心健康、体魄强健。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发展过程中的精神财富和物质财富，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防止疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础[2]。中医药文化的根是中国传统文化，蕴含着传统人文精神，融入到传统文化的各个领域，体现着人类医学的价值，强调医家的文化素质。“中医药文化”有关内涵、传承及途径等的研究主要集中在以下几个方面：（1）中医药文化内涵与核心价值。从中国传统文化、中国哲学角度分析中医药文化的形成、发展、内涵、核心价值和人文价值。（2）中医药文化传承、传播及途径。从语言文字、师承教育、民俗艺术、政治制度和经济贸易等角度，从微观凝练精髓、中观拓宽渠道、宏观提升竞争层面，从精神、价值和行为环境视野进行中医药文化传播策略、模式和传承途径研究。（3）中医药文化教育功能和人才培养。基于中医药文化资源开展人才培养、育人基本功能和践行社会主义核心价值观的研究探索。其趋势特点：国家政策文件大力支持，中医药文化通过不同形式在有效的传承和发展。中医药文化的育人功能明显，与学校体育、体育课程有着紧密联系，但两者之间研究非常少，主要集中在人文教育、素质教育、人才培养和学生管理等方面。国外“校园体育文化”尤其以美国大学校园体育文化发展最好，校园体育文化与学校理念、大学精神紧密相关，行为文化丰富多彩、特色鲜明，突出竞技运动文化，注重网络资源开发与利用。国内“校园体育文化”的研究主要集中在几个方面：（1）从校园体育文化的不同层面，学生、老师、领导层面，精神、物质、行为、制度层面进行了分析，也有从不同运动项目对校园体育文化的影响开展研究。（2）从校园体育文化建设、功能价值、内在机理、自我和谐发展等多方面开展了研究。（3）从校园体育文化实践路径、互联网+、可持续发展、建设途径、校园媒体等方面进行了实践研究。（4）从人文教育视角、中西方文化背景、少数民族传统体育、大学精神、高校体育特色项目、奥林匹克文化等多方面研究校园体育文化与之的关联。其趋势特点：第一，国家有关健康、中医药、体育的政策大力支持我们开展校园体育文化、学生健康、中医药文化传承的研究工作。第二，校园体育文化研究已经非常成熟，既可借鉴国外的成功理念，也可挖掘国内的实践经验，促进校园体育文化建设，促进学生的发展，加强学生的思想教育。第三，不同文化的冲击、不同理念的影响，需要我们突破传统、立意创新、更新观念、文化传承，借鉴中医药文化的影响，开展特色的校园体育文化研究。3.1.2大学生思想教育的现状分析。大学生思想教育对于科教兴国、人才强国有着重要意义，是培养合格的社会主义事业接班人的重要举措。国家非常重视“大学生思想政治教育”，将其提升为国家战略任务，影响最大的是2004年中共中央的16号文件，《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》，随之教育部就学生管理工作（教社政厅[2003]2号）、心理健康教育工作（教思政厅[2011]1号、5号）、实践育人工作（教思政[2012]1号）、高校学生形势与政策教育工作（教社政2004]13号）等制定了相关通知、意见及文件，面对“新形势”、“新问题”的出现，为大学生思想教育指明了方向。在全国宣传思想工作会议上发表的《胸怀大局把握大势着眼大事努力把宣传思想工作做得更好》是当前高校思想政治教育的重要遵循。大学生思想教育研究现状、特点、趋势等的学术史梳理及研究动态的现状分析：（1）大学生思想教育的现状及问题。从大学生思想教育与社会现实相分离，灌输式教育与学生主体性相分离，思想教育的教学效果达不到预期目的，网络文化产生的负面影响以及教师的榜样力量消失等方面进行了研究且提出改革和创新之法。（2）多学科多途径的“大学生思想教育”研究。从信息时代、“互联网+”时代、新媒体探索引领大学生思想进步的政治教育工作新途径。从中华民族传统文化、多元化价值着手，将大学生思想教育与之相结合，开展教育改革研究，以增强大学生思想教育实效性。其趋势特点：第一，国家政策文件的大力支持，及时面对新问题制定了方针、政策。第二，新形势下大学生思想教育必须与时俱进，充分运用新技术、新媒体的优点，提高思想政治教育的凝聚力与向心力。第三，挖掘中华民族传统文化的内涵价值，增强大学生思想教育实效。3.2“中医药特色校园体育文化”与大学生思想教育的关联研究。“中医药特色校园体育文化”是指在医学院校，以中医药文化特色的运动项目和理论知识为基础，以师生为主体，以体育锻炼和文化传承为目的的一种群体文化。挖掘中医药文化的特色“以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”,“仁、和、精、诚”[2]，充分发挥大学校园体育文化的“导向、凝聚、育人、沟通、示范、规范、健身、娱乐、传播”功能，对大学生的思想品质、民族精神、团结协作等进行影响干预。3.2.1“中医药特色校园体育文化”之“三因制宜”与大学生思想教育。中医三因制宜即因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制宜的治疗方法。三因制宜理论有着丰富的内涵，该思想的应用不仅局限于医学领域，在人类认识自然和顺应自然的历程中有着不可替代的作用。在大学生思想教育中，“中医药特色校园体育文化”之“三因制宜”观念，就必须考虑到当代大学生教育的时代背景，“90后”年代的大学生个体差异较大，应该考虑到不同地区、不同环境、不同习俗、不同背景，做到区别对待、灵活运用。“中医药特色校园体育文化”可以根据大学生个人情况进行思想教育和人文精神的培养。中医药文化中的“人文观念、医德医风、行为准则”与校园体育文化中“尊重生命、身心健康、关怀他人、博爱宽容、高尚道德”以及与大学生思想教育“三观教育、民族精神、道德品质、文化行为”之间有着紧密的联系。（1）大学生思想教育和人文精神培养的关键是尊重生命、促进大学生身心健康发展，提高大学生对生命的认知，培养良好心理的健全人格，发挥“中医药特色校园体育文化”的熏陶，培养大学生参加体育活动的兴趣，传承中医药特色的运动项目，以浓厚的中医药特色体育文化氛围促进大学生身心健康，充分唤醒每一个大学生的生命意识，开发生命潜能，增强生命活力，提升生命境界，实现生命价值。“中医药特色校园体育文化”可以通过身体运动的形式，对大学生的机体产出影响，有效促进大学生的身心健康，太极拳、易筋经的习练对大学生的身心健康、领悟传统文化有着重要影响。（2）大学生思想教育和人文精神培养的重点是关爱他人，形成大学生的博爱宽容胸怀。“中医药特色校园体育文化”通过中医养生知识和体育运动项目的影响，培养了大学生的健康保健知识，提高了团结协作的能力，学习了博爱包容精神。（3）大学生思想教育和人文精神培养的核心是培养意志，发扬大学生的顽强拼搏精神。中国的传统健身和养生文化博大精深、源远流长，强调“动静结合、生命之道”，培养大学生对真理追求的信念、坚韧不拔的品质、顽强拼搏的精神。3.2.2“中医药特色校园体育文化”之“整体观念”与大学生思想教育。中医整体观念是构建中医理论的重要指导思想，贯穿在中医理论的各个方面，是中医理论的本体思想和方法论原则。中医整体观念是中医院校的哲学指导思想，强调人体自身的完整性，人与自然、社会环境的统一性。医学院校培养学生的管理适应能力、生活工作适应能力、社会适应能力，促使学生更好地成为独立人、职业人、社会人。“中医药特色校园体育文化”要从整体对大学生思想教育进行把握。（1）塑造人格和个性发展。大学阶段是人格塑造的关键时期，通过“中医药特色校园体育文化”培育体育精神、职业道德、职业操守、职业所需求的“功力”和身体素质，作为医学院校的学生就更加应该注重人格的塑造，坚韧品质、坚毅顽强。面对紧张的“医患关系”，需要有强大的心理承受能力、应变能力，保持良好心态。（2）群体心理和团结协作。在“中医药特色校园体育文化”的熏陶下，认识和体验医学院校学生的理想追求、价值观念、道德情操和行为规范，提高大学生对医学的职业认同感。通过各种活动提高大学生的群体归属感、认同感，增加群体凝聚力。“中医药特色校园体育文化”主要是通过团体活动培养学生的团结协作，从而形成医学院校的学校精神。（3）社会角色和社会意识。社会角色是大学生社会化的一个重要内容，通过校园文化的平台提高学生的组织能力、责任心和荣誉感，甚至可以培养学生社会化的心理特质，有助于解决大学生的角色冲突问题。3.2.3“中医药特色校园体育文化”之“治末病”与大学生思想教育。“治末病”是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，是中医治病学说的基本法则，是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。“中医药文化特色校园体育文化”之“治末病”主要促进其与大学生思想教育的方向和目标不断向纵深发展，促进理论与实践的融会贯通。（1）“预防为主”。在大学生思想教育中就是要建立全面合理的大学生思想教育管理、服务机制，特别是特殊、危急事件的预警机制。“中医药特色校园体育文化”通过各种活动提高学生的身体能力，改善人体机能，促进生长发育，塑造健美体型，使人充满活力，起到预防的重要作用。（2）“欲病施治”。在大学生思想教育针对具体问题进行分析干预。大学生的精神状态、责任心不强、没有勇敢顽强的精神、职业道德意识不强，我们都可以依靠“中医药特色校园体育文化”进行干预，从团队到个人、从疏导到活动、从比赛到竞争等多角度多层次开展活动影响学生，提高大学生思想教育的效果。（3）“已病防变”。中医“治末病”思想认为：以病防变，防传防变。面对大学生的思想教育工作，特别是大学生思想教育中存在的突发性问题，大学生轻视体育锻炼、身体素质问题，缺乏勇敢拼搏、顽强奋斗的精神。“中医药特色校园体育文化”针对这些问题和精神状态，制定一些政策文件，开展一些体育活动，长期实施，预防保健，专门治理。
4结论
4.1国家有关健康、中医药、体育的政策大力支持我们开展校园体育文化、学生健康、中医药文化传承的研究工作。我们可以借鉴中医药文化的影响，更新观念、文化传承，开展“中医药特色校园体育文化”研究，挖掘其内涵价值，提高思想政治教育的凝聚力与向心力，增强大学生思想教育实效。4.2从“中医药特色校园体育文化”之“三因制宜”、“整体观念”、“治末病”与大学生思想教育的角度进行关联分析，发挥“中医药特色校园体育文化”的熏陶，通过具体的文体活动，对大学生的人文精神培养、关爱他人、拼搏精神、塑造人格、个性发展、群体心理、团结协作、社会角色和社会意识等方面进行关联分析，并从“治末病”思想中开展“预防为主”、“欲病施治”、“已病防变”与大学生思想教育的分析。
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关键词：中医药教育；教学规律；实施途径
教学规律是贯穿于教学活动中客观存在的、必然的、稳定的联系。中医药教学规律是人们在中医药教学实践活动中对教育规律的进一步探索和总结，它既与其他学科教学有着共性的一般规律，也有着与其他学科不同的特殊规律。一直以来，对于中医药高等教育包含着哪些规律我们的认识还比较模糊，因此，为了更好地发展中医药高等教育，对中医药高等教育规律的研究显得非常必要[1]。
1在教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合
学贵有恒，实践第一。优秀人才成长的经历反复证明，人生事业的成功决不会是一蹴而就突然来临的，而是长期实践的结果。实践出真知，我国历代凡有成就有作为的医学家，特别是那些大师级的名医名师，都首先是善于治学的中医药学的临床家和实践家，而后才是理论家。如医圣张仲景，就是在认真总结长期行医实践的基础上著成中医经典《伤寒论》的。理论来源于实践，反过来又指导实践并受实践的检验。一个正确的认识，必须经过由实践到认识，再由认识到实践无数次的反复才能获得。中医药学作为一门技艺性的经验医学，实践性极强。因此，在教学环节中将两者紧密结合起来是培养中医药人才的基本要求和有效途径。对学生而言，其所学习的理论知识是前人和他人实践证明了的间接经验，这些间接经验只有与临床实践相结合，不断提高对实践的认识，提高实践能力，才能被学生真正掌握。理论与实践结合的越紧密，学生的理论水平和临床能力就提高得越快。坚持理论知教学与临床实践相结合要注意：①要加强中医经典课程教学。中医经典是中医基本理论的源泉，是中医药理论体系的重要内容，是深入研究中医理论、学术思想和临床经验的工具书，应作为中医药学科理论教学的重点进行精讲，使学生掌握其精髓。②是要加强中医经典课程的改革。应将内经定为基础理论提高课，建立以内经为中心的中医基础理论课程群。将伤寒论、金匮要略、温病学这3门中医临床经典课程，作为临床提高课，置于中医临床课之后进行学习，培养学生中医辨证思维能力，提升经典课程教学的实效性。③改革教学模式和流程。目前高等中医药教育在教学内容和教学形式这两个方面都出现了偏离的现象。一方面中医药学术的完整性和实践性被“老三段”“三中心”的教学形式所割裂。“三段式”，即前期基础课（2年），中期临床课（2年），后期实习（1年）。这种模式忽视了中医的传统学术背景和教育的特色，造成了理论与实践的严重脱节，不利于学生临床能力的培养。另一方面“老三段”的教学模式和课堂为主的中医药教学形式又使几千年形成的行之有效的师承教育方式被淡化或遗弃。由此带来的问题是，传统的中医药教育内容与现代教育形式相互矛盾，这不仅不能很好地继承中医学术思想，而且使培养出来的人才很少具有中医的特点和专长。为解决目前中医药理论知识教学与实践教学相互脱离、相互分割的状况，要树立“实践第一”的中医药人才培养要求，改革从基础教学到专业教学，再进入实习的“老三段”教学模式，将过去“三段式”教学模式中临床课与临床实习两个阶段合并为一个阶段，采取边上理论知识课，边上临床实习课的“基础课—临床+实习课”两个阶段相互交叉滚动循环的“两段式”教学模式，使理论课教学与临床实践自然融为一体，相得益彰，以克服理论课教学完成后，再到临床实习的一起算总账的做法，从而为培养既具有扎实的基础理论知识，又有较强临床能力的中医药人才创造更加有利的条件。
2在教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合
中医药学是中国特有的医学模式，中医药学不仅是一门技术科学，还是根植于华夏文明的一种独特的文化现象，其理论体系和思维方式与我国传统文化一脉相承，在历史长河中曾发挥过巨大作用，而且其本身具有非常丰富的人文知识和人文底蕴[2]。中医学是传统文化中的瑰宝，始终高扬着“医乃仁术”“仁者爱人”的人文主义旗帜，是自然科学与人文科学的有机结合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。医学教育与人文教育并重是中医药教育的传统特色。中医教育不仅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通过教学用人类优秀文明成果武装学生，使他们掌握中医的理论和技能，用于服务社会；成人，就是用人文精神塑造学生，使学生懂得做人，懂得为人，塑造和完善自己。优秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面发展的底蕴，是中医药人才成长的基础。21世纪是人与自然、社会协调发展的时代，自然科学与人文科学相互吸引，相互和谐发展成为历史趋势。大学人文精神的塑造是提高教学质量的要求，也是中医药教育可持续发展的必由之路。目前中医药高校人文素质教育相对薄弱，中医学习脱离了传统文化的根基，文史哲等教学并没有放在应有的位置上。大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。然而，中医药教育中的人文教育，并不局限于文化知识的教育，而是人的文化素质、文化修养和文化品位等的综合性教育，它们是从医者各项素质的基础，对于人的思想品质、医道医术的掌握和运用具有很强的渗透力和影响力。高等中医教育应坚持以人为本，实现医学教育与人文教育相融相生。人文教育的目标和任务是使学生树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观，提升献身医学、救死扶伤、仁爱助人、廉洁勤俭、诚实宽容、严谨认真、乐学善思、自强不息、尊重他人、善于合作、甘于奉献等人文精神，以及形成良好的道德修养和科学素养等等。通过加强人文教育，使受学生成为一个不仅能够探知求道、医术精良的人才，同时也是一个品德高尚、品格健全、品位优秀的人才。加强人文素质教育：①要改革目前以专业教育为核心的课程体系，加强人文课程体系和教材建设，增加通识课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化发扬其中；②建立与人文课程教学相适应的教学模式，进行有针对性、生动活泼的教学，增强人文课程的感染力，使人文课程成疏导课、求知课、求能课；③加强人文学科教师队伍建设，培养一批医、德、品、学、识兼优的教师，以其自身的教学和形象激励感染学生；④加强校园文化建设，提升学校的文化品味和育人环境，形成良好的校风校貌、教风和学风，使校园文化成为绵延人文精神的载体。
3在思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合
继承和发扬祖国宝贵文化遗产，促进中医“三个面向”，推动中医药事业可持续发展，需要培养出大批具有中医药特色的、创新性人才。思维方法是人们在进行思维活动时所采用的方式方法，是思维活动的具体表现形式。创造性思维及创新精神一方面体现在能应用现代科学的方法及现代信息手段获取新知识上，另一方面要求学生通过大学教育能树立健康的个性，面对复杂的环境，能独立地吸纳人类科学文化领域内的各种合理的精神财富对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终生学习的兴趣及技能，中医药的独特性更对此有突出的要求[3]。中医思维方法是人类思维活动在中医药领域里的具体体现，它对中医药实践活动提供重要的方法论指导，同时它也决定了中医药未来的发展和基调。中医思维方法对于揭示人体生理、病理现象及其变化发展规律，对于指导预防、诊断、治疗的临床实践具有非常重要的作用。中医药人才只有真正掌握了中医思维方法，才能真正了解中医，学通中医，才能在实践中运用自如，提高和保证临床疗效。当前中医药院校普通存在着重知识传授，忽视思维方法培养的倾向，毕业生普遍不会运用中医思维方法诊病治病，出现人才断层，这种状况非常不利于中医药学科的继承和发展。概括起来中医思维方法主要有“常规性”和“创新性”两种：“常规性”思维方法是继承中医学术、正确诊病和治病的前提条件，是一名中医大夫的基本功。“常规性”中医思维方法主要有：整体思维、辩证思维、形象思维、变易思维、中和思维、动态思维、逆向思维、顺势思维、综合思维方法等等；“创新性”思维是在创造过程中的思维活动，是一切创造活动的主要精神支柱。“创新性”思维对于继承和推动中医药学术发展具有重大的意义。培养学生的创新性思维，对于提高学生的综合素质具有重要的作用。中医创新性思维最基本的要素是猜想、联想、直觉、灵感、悟性等，这些思维活动能够激起思想的浪花，导致认识和实践的突破。加强对学生中医思维方法的训练和培养，是中医教学必须解决的重要问题。在教学中要求教师处理好两者的关系，注重常规性思维方法培养与创新性思维方法培养的有机结合，使学生做到既善于继承，又勇于创新。中医思维方式的培养主要应从3个方面着手：①培养学生建立合理的知识结构。掌握扎实的中医基本理论和基本知识，广泛了解现代医学知识、自然科学知识和科技信息。②是加强中医思维方法的训练。开设专门的中医思维方法课程，确定培养目标和要求。③是改进教学方法，特别是运用启发式、导学式等教学方法，将中医思维方法的培养渗透到各有关课程之中，特别是要与临床实践紧密结合。④培养学生了解掌握医学科学研究方法，具有刻苦勤奋、勇于钻研的治学态度，以及敢于质疑的精神和创新的激情。
4在教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合
从古今的实践看，人们往往有这样的疑惑：为什么传统的师承教育能培养出一代又一代德高术精的名医大师？而现代高等中医药院校教育，尽管培养学生的数量极大增加，却鲜有培养出具有卓越成就的名医大师？从现代院校教育模式与传统师承教育模式的对比看：建国以来，我国高等中医药院校的逐步建立了多形式、多规格、多层次、多专业的中医药人才培养目标的模式，以满足社会对中医药各类人才的需求。院校教育主要采取的是班级授课方式，其优势是培养的毕业生理论基础比较扎实，知识面较宽，有利于学生综合素质的培养。其不足是师生互动少，不利于因材施教，理论与临床分段式教学，学生临床时间不足，实践能力提高较慢。在中国医药学发展的历史长河中，师徒授受的师承教育形式是培养医学人才的主要模式，师承教育的特点是实行个体化、个性化教学，有利于因材施教，有利于理论联系实际，便于发挥师生两方面的积极性。老师言传身教，学生可以直接学到老师的学术思想，临床经验和技能提高较快。其不足是培养目标相对单一，学生知识面较窄，难以规模化、多方向、多规格地培养人才。从前述对比可以看出，院校制与师承制各有优势也各有不足，都不能完全适应当代中医药人才培养的需要。为此在实践中要积极探索现代中医药教育与传统中医药教育有机结合的途径，结合古代及现今各院校培养模式的优势特色，遵循中医教育规律和教学理论，吸取中医师承教育的精华[4]。只有以院校制汲取师承制之长，补己之短，才能进一步提高学生的临床能力、提升教学质量，满足社会对人才的需求。从当前中医药教学改革的实践看，院校制教学与师承制教学两者优势的结合点之一就是要在本科生班级集体授课制的基础上，实行导师制教学。导师制教学能够兼取两种教学方式之长，符合中医药教育的特点和规律，能够更好地更快地提高毕业生的学习能力和临床能力。实行导师制应根据教学内容和教学阶段的不同采用大班上课与小班上课相结合，集体辅导与个别辅导相结合，以及跟师实践等方式，可以尝试从本科制的第三学年开始为每3~5位学生配备一名导师，并一直负责跟踪到学生毕业。为促进导师制的规范和发展，应建立导师责任制和对导师的评价体系，规定导师的责任和义务，定期考核等工作。
5在教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合
在当代知识爆炸的信息化社会，对劳动者的素质提出了更高的要求。有关研究表明，一个人在大学只能学到10%的有用知识，其余90%的知识要通过在工作中不断补充来获得。当前知识更新周期的加速，加快了知识“老化”的程度。传统的一次性职前学校教育观念和模式已无法解决在学校有限的学习时间与无限增长的知识需求的矛盾。教育终身化奠定了教育改革基本的思想基础和指导原则。是对传统教育观念和理论的一次更新，突破了一次教育定终身的思想[5]。目前新的科学技术革命加速了医学知识的更新，新的医学理论、医学学科、医疗技术、医学方法不断涌现。作为经验医学的中医，其理论体系和知识体系博大精深，学派众多各有所长，大业晚成、周期较长是中医药人才成长的特色。中医学知识的继承性固然重要，但广泛吸收移植现代科学技术和方法，使中医学理论和知识得以升华，是中医现代化和走向世界，自立于世界医学之林的必然选择。综合情况表明，中医药人才仅靠青少年时期一次性的学校教育就能应付终生工作的需要是绝不可能的。中医药人才必须终身学习，不断接受再教育，随时掌握科技发展的动态，不断吸收现代医学理论知识和技术手段，充实完善自己，把知识更新作为职业的终身任务。根据中医药学科的发展规律，中医药人才培养过程应由过去一个阶段扩大为两个阶段，既职前接受基础医学教育阶段和职后岗位接受继续教育提高阶段，从而把受教育时间扩充到职业和人生的始终。高等中医药教育，既要搞好职前学校教育，为受教育者立岗立业打好基础，又要为他们的终身学习和发展创造条件。对此，一是要认真搞好中医基本理论基本知识和基本技能的教学，帮助学生形成合理的知识结构和智能结构，为学生适应社会从事岗位奠定科学文化基础。二是要引导学生“学会学习”，掌握开启学习和创新之门的钥匙。三是要建立灵活开放终身医学教育体系，搭建终身学习“立交桥”，使在岗人员能够不断学习，接受新信息、新理论和新技术，为本人的发展提供充足的后劲。四是作为育人者的教师，也应当成为终身的学习者。当代教育新理论、新方法、新技术层出不穷，对教学工作提出新的更高的要求。要树立“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”的理念。教师只有再度成为学生，才能与时俱进，适应教学岗位的需求，培养出优秀的医学人才。在当代中医药教育教学改革和创新的宏观背景下，正确认识、研究、把握和遵循以上“五个相结合”的规律，对于进一步搞好高等中医药教育教学，培养高素质的优秀医学人才具有十分重要的作用。
作者:郭宏伟 单位:黑龙江中医药大学
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