一、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度,作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。考核机构应当先对报送的评定意见进行复核,然后根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评,并在《医师定期考核表》上签署意见。二、业务水平测评可采用形式有:
个人述职;有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试;对其本人书写的医学文书的检查;患者评价和同行评议;省级卫生行政部门规定的其他形式。
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一、 提高认识,建章立制,不断完善组织机构
自2007年卫生部《医师定期考核管理办法》出台之后,我院即根据有关文件精神成立了医师考核委员会,制订了符合本院实际的《医师定期考核工作制度》,并根据上级卫生行政部门的要求及布署开展了两个周期的医师定期考核工作。但在前三周期的考核工作中,我们感觉此项工作在一定程度上存在流于形式,被考核对象不够重视,相关职能部门不了解考核制度的不足,在接到省厅转发的《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》后,我院拟定了本周期医师定期考核实施方案,下发了《关于开展2015-2017年度医师定期考核工作的通知》,并重新调整了医师考核委员会,由院长任主任委员,书记任副主任委员,成员由院领导、医务处、质控科、党委办公室、人事科科长组成。医务处为定期考核的办事机构以及业务水平测试机构,负责制订、修订定期考核的有关制度及实施细则,新增了符合本院实际、便于量化操作的考核条款,比如与本院违规记分管理挂钩,考核周期内有一年记分超过40分为不合格等条款,党委办公室负责医师医德考评,各部门严格分工、密切联系,明确职责。
二、 加强宣传、落实本周期医师定期考核工作
我院于6月底召开了医师定期考核工作会议,会上学习了《医师定期考核管理办法》、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》以及本院《医师定期考核工作制度》等相关文件精神,使得各科执业医师认识到医师定期考核的重要性,会上布置了本周期医师定期考核工作,给每个科室设置了审核员账号,对科室审核员逐一进行医师定期考核电子版操作培训,要求执业医师按要求完成个人信息录入等有关工作,审核员负责本科室执业医师名单审核,上报,启动了本周期的执业医师定期考核工作。截至2017年8月,我院共上报了本周期医师定期考核医师453名,医务处对上报名单进行了进一步审核,对于申请简易程序的人员进行了审核批准,共核定适用简易程序执业医师219名,适用一般程序执业医师234名,并公布了本周期医师定期考核人员名单以及适用程序。医务处设定专人负责督促适用简易程序的人员完成个人述职录入,并对医师个人工作成绩进行评定。与此同时党委办会公室结合执业医师本周期的医德表现,根据《xx省医务人员医德考核实施方案》及《xxx医务人员医德考核实施方案》对执业医师医德情况进行评定,共有5名医师医德考评不合格。
对于适用一般程序的执业医师,医务处采取笔试的形式进行业务测评,内容包括专业基本知识以及卫生管理法律、法规。组织各相关科室主任出了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像学、急诊医学、病理学、麻醉学等17个专科试卷。医务处精心组织,做好考务工作,抽调了临床科主任、有关职能部门领导及工作人员组成了监考小组,对参加考试的人员进行编号并对考试座位进行了安排,于8月29日晚分三个考场进行了综合笔试,监考人员严格履行职责,严肃考场纪律,保证考核的客观、科学、公平、公正。考试后组织专人进行阅卷、批改,并统计了考试成绩。其中应考人员236名,扣除产假2人、援助平潭2人、进修10人、免测40人,共182名医师参加了考试,其中180名及格,2人不及格。对于不及格人员,我院组织进行补考,补考人员全部合格。
本周期医师定期考核本院共考核453名医师,其中简易程序219名,一般程序234名,考核合格448名,考核不合格5名,合格率98.89%。考核结束后,我院及时公布了考核结果,并设定了复议程序。对于考核不合格的人员依照《医师定期考核管理办法》及我院医师定期考核工作制度予以处理,考核结果与评优、评先、职称评聘挂钩。并且对于不合格人员登录中国医师协会网实事求是地录入了考核信息。因此,我院执业医师逐步、逐渐地认识到医师定期考核对于其执业生涯的重要影响。
本次医师定期考核采取纸质版考核以及电子版考核并行的方式,我院严格按照要求完成了电子版的各种信息录入,同时完成纸质版考核档案归档。
三、 考核工作中存在的不足以及改进建议
1、由于一贯以来,各种考核、评议名目繁多,比如医务人员有专业技术人员年度考核、医务人员医德考评、聘期考核,如果是党员还有年度党员评议等等。长期以来,大部分的考核都是流于形式,因此医师定期考核作为执业医师执业后的监管的重要手段亦同样缺少权威性,部分医务人员不重视。
2、本周期医师定期考核同时采用个人信息网上录入的方式,部分医师不能及时、准确地录入或更新个人信息,造成了考核工作的滞后。
3、医师定期考核网上填报有一定的缺陷,程序繁琐,使用不便,建议中国医师协会进行修改。
一、组织领导
成立*县医师定期考核领导小组,负责组织、协调、监督、指导全县医师定期考核工作。
组长:*
副组长:*
成员:*
领导小组下设办公室(设在县卫生局业务科),办公室主任:汤敦华,副主任:王一志、邓晓文。
二、考核机构
县第一人民医院、中医院负责本单位医师定期考核工作,其他医疗机构临床、公共卫生、口腔类别的执业(助理)医师,委托县医学会负责考核;中医类别的执业(助理)医师,委托县中医药学会负责考核。
三、考核对象和时限
(一)考核对象:为依法取得医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医、口腔和公共卫生。
(二)考核时限:医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内,拟变更执业地点的或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师,应当由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出进行提前考核。医师在考核周期内无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。2010年1月开始启动全县医师定期考核工作,对20*年12月31日以前注册的执业医师和执业助理医师在近两年内的执业情况进行考核,以后每年对执业注册满两年的医师进行考核,一般从本考核年度的3月开始,至4月底前完成。各考核机构于每年4月30日前医师定期考核情况汇总报卫生局业务科。
四、考核内容和标准
考核内容包括业务水平测评工作成绩和职业道德评定三项,对从事母婴保健工作的医师,考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。业务水平测评由考核机构负责,根据执业医师的级别、类别和专业区别对待,重点测评法律法规和“三基”(基本知识、基本理论和基本技能),技术操作能力,以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。测评主要通过考试、考核的形式进行,测评的具体标准暂由各考核机构自行制定。各考核机构要积极探索和总结经验,针对不同类别和不同专业的医师制定相对统一的考核标准,并及时报县卫生局备案。我局将在总结各考核机构经验的基础上,逐步规范医师考核内容,并制定相对统一的考核标准。工作成绩和职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责,考核机构复核。
五、考核程序和方式
考核机构于考核日前60日通知需接受定期考核的医师。考核程序包括简易程序和一般程序。对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师,或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师,采取简易程序考核;其他医师采取一般程序考核。对符合简易程序考核的医师,由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,由执业注册所在机构在《医师定期考核表》上签署意见后,报考核机构审核;对采取一般程序考核的医师,由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日报考核机构复核,考核机构按《医师定期考核管理办法》第十四条规定的形式组织进行业务水平测评。
六、执业行为和考核结果记录
各级医疗、预防、保健机构要建立医师定期考核档案,将医师执业行为记录(包括良好行为和不良行为)及《医师定期考核表》及时存入其档案中。良好行为记录包括医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给予的奖励、表彰,完成政府指定性任务及取得的技术成果等;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分,以及发生的医疗事故等。
医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评,或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一者,即为不合格。
每次考核结束后30日内,由医师注册所在机构及时将被考核医师的《医师执业证书》报送到注册机关,注册机关依据有关规定,对考核情况进行审定,并在被考核医师的执业证书的“执业记录”栏加盖“*年*月至*年*月考核合格(或不合格)”字样印章(由注册机关刻制),同时将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格,经培训3-6个月后再次考核合格者,在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“*年*月考核合格”字样印章。如再次考核仍不合格,则注销其执业注册,收回其《医师执业证书》。
七、要求
医师定期考核包括业务水平、工作成绩和职业道德三个方面的考核。 工作成绩、职业道德由医师所在医疗、预防、保健机构负责评定,考核机构复核;业务水平测评由考核机构负责组织实施。
2.谁应该参加医师定期考核?
依法取得医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的执业医师和执业助理医师,都须参加医师定期考核。
3.乡村医师是否考核?
不考。
4.在考核期间从助理医师变更到执业医师的医师需要进行考核吗?
需要。
5.执业年限如何计算?
按医师执业证书上发证时间计算,未满两年的医师,不强制参加医师定期考核。以首次注册时间计算(比如:2013.7.1-2015.7.1周期的考核, 2013.7.1之前取得执业证书的医师参加本周期考核)。
6.申请简易程序的医师如何计算执业5年和12年?
“2015年7月1日”- “首次注册时间”
7. 1999年前取得医师资格证的人员注册时间为2003年,系统中注册时间填写哪一年?
填写1999年。
8. 刚取得医师资格证书,正在注册,需要参加考核吗?
不需要。依法取得医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业满两年的医师,才需要参加医师定期考核。
9.部队医院转业到地方医院,执业证时间怎么填写?
按照在地方医院注册的时间为准。
10.对于在进行规培没有注册地点的人员谁来考核?
规培机构负责考核。
11.注册在本院但是不从事医疗活动的人员如何考核?
注册医疗机构进行考核,只要是有注册地点的必须考核。
12.注册在本院考核期间去进修、研究生、博士生在读人员如何考核?
注册医疗机构进行考核,只要是有注册地点的必须考核。
13. 医师执业机构变更后,原考核结果仍然有效吗?
如果本省范围内变更执业机构,原考核结果仍然有效,不需要重复参加本周期考核。若跨省变更执业机构,则需根据所跨省份具体要求而定。
14. 对于已经不在本省执业的医师如何考核?
需要补考的开具纸质版证明。
15.申请建议程序上传什么证明材料?
执业证注册时间页照片,及相关奖励材料。
16. 人文免考统一上传什么证明材料?
17. 对于不符合免考条件的人员何如进行业务水平测评?
本人书写“个人年度述职报告”,并上传在继续医学教育免考申请的材料中。
18.没有医学继教的,人事继教是否认可?
认可。
19. 出现医疗事故的如何考核?
在考核周期内,负有完全和主要责任的,考核机构认定为本周期考核不合格。待自治区医师定期考核办公室统一进行再培训。
20. 个人执业地点变更如何考核?
由现执业机构根据2013.7-2015.7执业单位出具的证明进行考核操作。证明无固定格式,以现执业机构认可为准。
21. 系统内发现所管辖的卫生机构缺失、人员缺失、隶属关系不正确等问题如何处理?
初始化信息来源于《医师电子化注册系统》(以下简称注册系统),请在注册系统确认是否有该卫生机构、人员以及是否已激活注册。以上条件都满足时,定考系统才能够获取卫生机构和相关人员信息。(注册系统内没有信息的未注册激活)。因此,卫生行政部门需确定注册系统内的卫生机构、医师的状态是否已注册和激活。核实无误后,将缺少的机构、人员信息、正确隶属关系汇总至各盟市卫生行政部门,由卫生行政部门汇总全盟市情况发至自治区定考办,自治区定考办统一上报国家定考办公室,将于每日定期进行修改调整。
22.发现医师身份证号错误如何处理?
首先,核对《注册系统》身份证号是否有误,如发现错误需到《注册系统》变更。 其次,卫生机构点击【医师信息列表】,可以删除错误医师账户,等待重新获取医师信息。
23. 医师个人忘记密码如何处理?
在电脑端登录页,点击【找回密码】按钮,输入身份证号、已绑定的手机号,点击“发送验证码”,重新设置新密码。
一、组织领导
成立*区医师定期考核领导小组,负责对全区医师定期考核工作组织、协调、监督和指导,必要时对考核机构考核情况进行抽查并对考核结果进行复核。医师定期考核领导小组成员如下:
*
领导小组下设办公室,在区卫生计生局医政科内,朱洪根兼办公室主任。
二、考核对象、考核内容、考核方式
(一)考核对象
依法取得医师资格,经注册在*区行政区域内医疗、预防、保健、计划生育服务机构中执业的医师均应按照规定接受定期考核。
医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔、公共卫生。
(二)考核内容
包括业务水平测试、工作成绩和职业道德评定。
(三)考核方式
医师定期考核每两年为一周期。业务水平由考核机构负责;工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健、计划生育服务机构负责,考核机构复核。以上任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考核时不再行业务水平测评。
三、考核程序
(一)简易程序
1、具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的;
2、具有12年以上执业经历,考核周期内无不良行为记录的,医师首次定期考核执行简易程序;
(二)一般程序
其他人员执行一般程序。
四、考核安排
通过医疗单位申请,我局根据浙江省医师定期考核管理办法实施细则的要求,确定*人民医院、双林人民医院、菱湖人民医院、练市医院、*区中西医结合医院为我区各医疗卫生单位临床、口腔、中医类别医师定期考核机构。
公共卫生类别执业(助理)医师的考核委托湖州市预防医学会进行考核。
五、考核实施与管理
(一)考核实施
各考核机构于3月上旬完成第一轮医师定期考核工作,并将考核结论汇总表于3月中旬上报区卫生计生局医政科。
(二)考核管理
医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的,考核机构应予以同意。考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的,应当主动回避。
六、执业记录
(一)国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录包括医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给预的奖励、表彰、完成政府指定性任务及取得的技术成果等;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。各考核机构要建立医师定期考核档案,将医师执业行为记录(包括良好行为和不良行为)及《医师定期考核表》及时存入其档案中。
七、考核结果及记录
(一)医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
(二)被考核医师对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日起30日内,向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人。
(三)区卫生计生局负责将医师考核结果记入其《医师执业证书》,并录入医师联网注册及考核管理系统软件。
对考核不合格的,区卫生行政部门将责令其暂停执业活动3个月至6个月。其中,因业务水平考核不合格的,应在原考核机构接受培训和继续医学教育;因职业道德、工作成绩等原因考核不合格的,由所在单位安排培训与教育。医师暂停执业活动期满和培训期满后,向区卫生行政部门提交再次考核申请及《医师执业证书》原件,由区卫生行政部门委托原考核机构再次进行考核。再次考核合格者,允许继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对再次考核仍不合格的,由区卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》。
八、监督管理
(一)各考核机构负责医师定期考核工作的组织、实施和考核评定,按时向我局及相关医疗机构,报告考核情况及医师考核结果,并接受卫生行政部门的监督和指导。
(二)我局对考核机构医师定期考核工作进行监督,并对考核机构的考核结果进行抽查核实。
关键词:医师 定期 考核 实践 体会
根据《中华人民共和国执业医师法》、《关于印发内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法(试行)的通知》(内卫发[2011]43号)、《关于印发呼和浩特市医师定期考核管理工作实施方案(试行)的通知》(呼卫字[2012]44号)文件精神,呼和浩特市疾病预防控制中心如期圆满完成了第一周期的医师定期考核工作。
一、组织学习沟通,奠定基础
实施医师定期考核工作,对于医疗、预防、保健等机构加强对医师执业的管理,规范医师的执业行为,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,具有重要意义。中心首先组织领导班子成员和工作人员认真学习文件内容、吃透政策、领会实质、提高认识,为顺利开展医师定期考核工作奠定理论基础。
由于第一次开展医师定期考核工作,面临诸多实际问题。在文件内容把握不准、单位遇到特殊情况的时候,中心经常与呼和浩特市卫生局、中国医师协会等上级主管部门沟通,使得一些问题得以妥善解决。同时,中心组织一名工作人员到上海参加全国医师定期考核业务干部培训班,组织两名工作人员到内蒙古医科大学附属医院、呼和浩特市第一医院等兄弟单位学习,借鉴其先进经验,为顺利做好医师定期考核工作奠定坚实基础,从而推动中心医师定期考核工作顺利进行。
二、建立组织结构,明确职责
中心领导高度重视,成立了医师定期考核委员会,由中心主任亲自担任委员会主任,负责中心医师定期考核的组织领导和考核结果的审定工作。委员会下设医师定期考核办公室,办公室设在人事科,由人事科、党委办公室、科教科的负责人和考核专家组成,负责制定中心医师定期考核工作方案和考核工作制度并组织实施,考核工作完成后负责将考核结果上报和存档。人事科负责医师考核资料的收集、汇总、上报及建档;党委办公室负责本中心医师职业道德评定的组织实施,并将评定结果报人事科;科教科负责医师业务水平测评的组织实施,并将测评结果报人事科;中心各科室成立医师定期考核小组,负责本科室医师工作成绩考核评定,并将考核结果汇总报人事科进行复核。
三、制订方案制度,确定步骤
根据有关文件要求,结合中心工作实际,按照科学合理、精简效能、以人为本的原则,制定了一套详尽的实施方案和考核工作制度;并组织相关人员对初稿进行分析讨论,确保方案、制度更具有针对性、科学性和可操作性。经反复讨论研究后,在集思广益的基础上,印发《中心医师定期考核实施方案》、《中心医师定期考核工作制度》等系列文件,进一步明确医师定期考核的各项程序、实施步骤等,有效地推动了工作进程。在考核工作中从每个步骤、每个环节抓起,在考核内容、考核方式、考核程序及上报的各项表格等方面都逐一进行分析研究,以探求最便捷、实用的程序,提高工作效率,确保在短时间内高质量、高成效地完成医师定期考核工作任务。
四、按照考核规定,落实考核
中心领导高度重视执业医师定期考核工作,把这项工作作为一次提高执业医师队伍整体素质的标准来衡量。中心医师考核委员会,要求中心各科室组织有公共卫生执业医师资格的人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》及《中心医师定期考核工作制度》等法律法规及规章制度,统一思想,提高认识。
本周期医师定期考核时段为2009年8月1日至2011年7月31日,中心参加本周期公共卫生执业医师考核共有88人,由本中心负责考核。按照文件要求,参加简易程序考核的有55人,参加一般程序考核的有33人。简易程序考核为本人书写述职报告,包括考核周期内工作成绩、职业道德、业务水平等;对参加一般程序的人员进行了工作成绩、职业道德考核和业务水平考核。考核结果均为合格。与此同时,完成了《医师定期考核信息管理系统》网上录入工作。
五、规范考核管理,提升素质
这次医师定期考核,是对中心所有具备执业资格的公共卫生医师一次工作成绩、职业道德考核和业务水平的检查。考核委员会严格执行考核程序的有关规定,做到了客观、科学、公正、公平、公开。通过此次考核,积累了一些经验,促使各级医务人员增强了责任意识,敬业理念,为更好地从事公共卫生工作打下了良好的基础。
执业医师队伍的建设与发展是卫生事业健康可持续发展的关键环节。今后的定期考核中,要坚持以科学发展观和科学人才观为统领,以人为本,统筹规划,精心组织,总结经验,不断改进,确保医师执业管理达到实效。
参考文献:
医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。
扩展资料
医生定期考核包括专业水平考核、绩效考核和职业道德考核。专业水平评估由评估机构负责;工作绩效和职业道德评估由医师的医疗、预防、保健机构负责。
第一条
为加强我院执业医师队伍的建设和管理,规范医师执业行为,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条
本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。
第三条
依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。
第四条
医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
第五条
医师定期考核每两年为一个周期,其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。
第六条
医院成立医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”),负责本院医师定期考核的日常监督管理,拟定医师考核工作制度,制定考核方案,对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定,保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室,负责医师定期考核的组织和实施。
第七条
医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。
职业道德、工作成绩和业务水平测评由考核委员会进行考核。
第八条
考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师,也可通过医师所在科室通知医师。
第九条
科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。
第十条
医师职业道德考核的基本内容应当包括:医师执业中坚持救死扶伤,以病人为中心,以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。
以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。
第十一条
医师工作成绩考核的基本内容应当包括:医师执业过程中,遵守有关规定和要求,考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排,及时完成相关任务的情况。
第十二条
业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。
第十三条
考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论,在《医师定期考核表》上签署意见,并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案,同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。
第十四条
医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分,以及发生的医疗事故等。
第十五条
在考核周期内,拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师,应当提前进行考核。
第十六条
考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
第十七条
医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考核时仅考核工作成绩和职业道德。
第十八条
考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单,医师认为考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的,考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的,应当主动回避。
第十九条
被考核医师对考核结果有异议的,在收到考核结果之日起30日内,向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人。
第二十条
对考核不合格的医师,可根据卫生行政部门决定暂停其独立执业活动3个月至6个月,并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者,可继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者,停止其医疗工作。
第二十一条
医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形,及下列情形之一的,考核委员会应当直接认定为考核不合格,并在《医师定期考核表》上说明:
(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准,擅自在院外医疗机构进行执业活动的,但紧急情况下,为抢救垂危患者生命,实施紧急医学措施的除外;
(三)跨执业类别进行执业活动的,但紧急情况下,为抢救垂危患者生命,实施紧急医学措施的除外;
(四)代他人参加医师资格考试的;
(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;
(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虚假医学证明文件,参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(九)未按照规定执行医院感染控制任务,未有效实施消毒或者无害化处置,造成疾病传播、流行的;
(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;
(十一)考核周期内,有一次以上医德考评结果为医德较差的;
(十二)无正当理由不参加考核,或者扰乱考核秩序的;
(十三)违反《执业医师法》有关规定,被行政处罚的。
第二十二条
医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核。
第二十三条
本制度自之日起实施。
根据我院《医师定期考核工作制度》的有关规定,为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作,特制定本方案。
一、考核对象:依法取得医师资格,经注册在本院执业的执业医师。
二、考核原则:客观、科学、公平、公正、公开。
三、考核内容:工作成绩、职业道德评定及业务水平测评。
(一)医师工作成绩考核的基本内容包括:能认真履行有关法规规定的职责;
能坚持日常工作,完成相应的工作量,并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排,及时完成相关任务。
(二)医师职业道德考核的基本内容包括:医师恪守职业道德、遵守医德规范情况,工作作风、医患关系、团结协作情况等。
(三)医师业务水平考核的基本内容包括:熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章;
熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能,具有一定的技术操作能力;能独立处理本专业常见病种和常用专业技术问题;相应的外语水平等。
医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的,视为业务水平测评合格,仅进行工作成绩和职业道德评定。
四、考核程序:分为一般程序与简易程序。
(一)一般程序:
1.条件:除符合简易考核程序条件之外的其他医师,均执行一般考核程序。
2.流程:由医师本人在
“医师定期考核表(一般程序)”
中填写医师基本信息和个人述职报告,所在科室对医师工作成绩和职业道德签署初步评定意见,报我院医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”)进行复核。所在科室和考核委员会对医师进行业务水平测评,测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试;对其本人书写的医疗文书的检查。
(二)简易程序:
1.条件:具备下列条件之一即可。
①有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的;
②具有12年以上执业经历,考核周期内无不良行为记录的。
2.流程:医师本人在
“医师定期考核表(简易程序)”
中填写医师基本信息和个人述职报告,所在科室考核组长和科主任在医师考核表中签署考核意见,报我院医师考核委员会审核。
五、考核结论形成
1.考核委员会根据工作成绩、职业道德评定意见和业务测评结果,做出考核结论。
2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
六、考核周期
医师定期考核每两年为一个周期,全部考核工作在每个考核周期第二年的十月底前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师,提前进行考核。
七、考核工作接受北京市卫生局的委托和监督,并向北京市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。
八、本方案未涉及的其它相关规定按照我院《医师定期考核工作制度》执行。
九、本方案自之日起实施。
医师定期考核实施方案
根据我院《医师定期考核工作制度》的有关规定,为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作,特制定本方案。
一、考核对象:依法取得医师资格,经注册在本院执业的执业医师。
二、考核原则:客观、科学、公平、公正、公开。
三、考核内容:工作成绩、职业道德评定及业务水平测评。
(一)医师工作成绩考核的基本内容包括:能认真履行有关法规规定的职责;
能坚持日常工作,完成相应的工作量,并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排,及时完成相关任务。
(二)医师职业道德考核的基本内容包括:医师恪守职业道德、遵守医德规范情况,工作作风、医患关系、团结协作情况等。
(三)医师业务水平考核的基本内容包括:熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章;
熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能,具有一定的技术操作能力;能独立处理本专业常见病种和常用专业技术问题;相应的外语水平等。
医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的,视为业务水平测评合格,仅进行工作成绩和职业道德评定。
四、考核程序:分为一般程序与简易程序。
(一)一般程序:
1.条件:除符合简易考核程序条件之外的其他医师,均执行一般考核程序。
2.流程:由医师本人在
“医师定期考核表(一般程序)”
中填写医师基本信息和个人述职报告,所在科室对医师工作成绩和职业道德签署初步评定意见,报我院医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”)进行复核。所在科室和考核委员会对医师进行业务水平测评,测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试;对其本人书写的医疗文书的检查。
(二)简易程序:
1.条件:具备下列条件之一即可。
①有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的;
②具有12年以上执业经历,考核周期内无不良行为记录的。
2.流程:医师本人在
“医师定期考核表(简易程序)”
中填写医师基本信息和个人述职报告,所在科室考核组长和科主任在医师考核表中签署考核意见,报我院医师考核委员会审核。
五、考核结论形成
1.考核委员会根据工作成绩、职业道德评定意见和业务测评结果,做出考核结论。
2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的,即为不合格。
六、考核周期
医师定期考核每两年为一个周期,全部考核工作在每个考核周期第二年的十月底前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师,提前进行考核。
七、考核工作接受北京市卫生局的委托和监督,并向北京市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。
八、本方案未涉及的其它相关规定按照我院《医师定期考核工作制度》执行。
九、本方案自之日起实施。
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一、填空题
1/30、关于心理治疗的概念,描述不准确的是(1分)
A患者在觉醒状态下进行
B以一定理论为指导
C需要有良好的医患关系
D使用一定的心理学方法
E是有计划、分步聚的过程
答案:A
2/30对于个人中心治疗的认识,错误的是(1分)
A注重人而不是人所呈现的问题
B治疗关系的改变本身就是成长,通过与来访者建立这样的关系,引导来访与自己内心的需求建立同样的关系
C治疗师根据来访者的心理成长水平给予提醒和教导
D重视治疗师的人格与态度,而不是他的理论与技术
E让来访者在安全的气氛中,自由表达此时此刻的感受,探讨自己,学习承担责任
答案:C
3/30影响问题解決的心理因素中不包括(1分)
A思维稳定
B酝酿效应
C知识经验
D外界干扰
E动机和人格
答案:D
4/30有意识的确立目的,调节和支配行为,并通过困难和挫折,实现预定目的的心理过程叫做(1分)
A认知
B意志
C情感
D思维
E以上都不是
答案:B
5/30县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事应急条例》的规定履行报告职责,对突发事件隐瞒、绶报、谎报或者授意他人瞒、绶报、谎的,对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人,依给予下列哪个的行政处分(1分)
A警告
B罚款
C降级或职
D开除
E追究刑事责任
答案:C
6/30下列各项中,询可病史时对医务人员的道德要求是(1分)
A全面系统,认真细致
B耐心倾听,正确引导
C发展特长,加强协作
D精心管理,保证安全
E综合考虑确定检查项目,目的纯正
答案:B
7/30“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。“这句话出自(1分)
AIIME制定的《全球医学教育最低基本要求》
B1989年世界医学教育联合会日本福冈宣言
C2008年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准-临床医学专业(试D希波克拉底全集》
《黄帝内经》
答案:B
8/30医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍,其作用是(1分)
A患者对治疗更恐惧,不愿接受
B针对可能出现的问题有应对预案
C让患者知道医生也有顾虑
D让医生知道患者是否有焦虑或抑郁
E减少医生对治疗的责任
答案B
9/30医患沟通的意义在于(1分)
A医患沟通是减少纠纷的需要
B医患沟通是医学目的的需要
C医患沟通是医学诊断治疗的需要
D医患沟通是医学人文精神的需要
E以上都是
答案:E
10/30沟通的过程包括以下几个方面,除了(1分)
A控制对方
B全方位信息交流
C建立共识
D分享利益
E发展关系
答案:A
11/30限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的(1分)
A提出警告,限制处方权
B责令暂停执业
C吊销执业证书
D取消处方权
E现金处罚以示警告
答案:D
12/30下列哪项不符合《执业医师法》的规定(1分)
A医师发生医疗事故时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
B医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
C医师发现患者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告
D执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业
E遇有自然灾害、传染病流行时,医师有权拒绝层级以上人民政府卫生行政部门的调遣
答案:E
13/30《献血法》规定,献血者每次献血量为(1分)
A一般为150ml,最多不超过250ml
B一般为200ml,最多不超过30ml
C一般为200ml,最多不超过400ml
D一般为200ml,最多不超过500mnl
E一般为250ml,最多不超过50oml
答案:C
14/30医疗机构从业人员应当弘扬哪种精神,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益(1分)
A廉洁从医
B爱岗敬业
C高尚医德
D科学发展观
E尊医重道
答案:C
15/30临终关怀的道德要求不包含(1分)
A认识和理解临终患者
B尊重临终患者的权利
C满足临终患者的意愿
D重视临终患者的生命品质
E展示人类文明的进步
答案:E
16/30医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括(1分)
A自主选择权
B社会免责权
C个人隐私权
D知情同意权
E人格尊严权
答案:B
17/30医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现的医师行为规范是(1分)
A规范行医
B严格权限
C救死扶伤
D重视人文
E规范文书
答案:A
18/30器官移植引发的伦理问题应除外(1分)
A器官移植成功后如何保持患者的较长生存时间
B活体器官移植价值的利弊争论
C尸体器官收集面临传统道德观念束缚
D可供移植器官如何公正分配
E噐官移植涉及到医疗卫生资源合理配置
答案:A
19/30属于医务人员自我道德评价方式的是(1分)
A慎独
B内心信念
C传统习俗
D名誉
E社会舆论
答案:B
20/30对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是(1分)
A社会公益原则
B互助协同原则
C信息公开原则
D社会公正原则
E全社会参与原则
答案:A
21/30某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易溦动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。该患者发病的明显原因是(1分)
A物理性因素
B化学性因素
C生物性因素
D心理社会因素
E以上都是
答案:D
22/30患者,女,30岁。诊断为焦虑障碍,愿意接受催眠治疗。经过治疗师的导入后,来访者表现出目光呆満、动作退绶、无主动意向等状态,这表示来访者已进入(1分
A混乱状态
B分离状态
C恍惚状态
D想象状态
E催眠后反应状态
答案:C
23/30患者男性,52岁,企业高管。1年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛生化检查:高血脂。心电图检查:T波倒置。超声心动图:心肌缺血。心内科诊断:冠心病。询问病史,该患者个性好胜,事业心强,习槚紧张性工作。有吸烟饮酒史30年。矫正该患者A型行为的常用方法不包括(1分)
A松弛训练
B改变期望
C时间管理指导
D系统脱敏疗法
E人际交往训练
24/30美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走。但受理上诉的法院否定了这个要求,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。对主管医师行为的正确伦理评价是(1分)
A完全正确
B完全错误
C基本上错误,侵犯了患者家属自主权
D基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权
E以上都不是
答案:D
25/30患者陈某,男,85岁,神志清醒,诊断:双下肢静脉血栓,医师建议右下肢小腮中上段截肢治疗,医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案,手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术可题。请可,医师的行为(1分)
A无错,医务人员已向家属履行知情告知义务
B无错,家属已代表患者签署手术同意书
C有错,患者本人的知情权受到损害
D无法判断,不知患者有无委托授权给其儿女
E以上说法均错
答案:C
26/30青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃体炎痊意出院,医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定,刘某(1分)
A不能结婚
B应当暂绶结婚
C可以结婚,但不能生育
D可以结婚,治意后可生育
E不影响结婚生育
答案:B
27/30一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得,小ル虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是(1分)
A无知,无原则,违背了有利患者的原则
B无知,无原则,违背了人道主义原则
C曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则
D曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则
E曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
答案:C
28/30男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳決策是(1分)
A一定要家属签字,否则让患者转院
B听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D提请法院作出决策
E不考虑家属意见,医生直接手术
答案:C
29/30患者男,22岁。自幼受父母溺爱,缺乏管教,漠视他人感受,不负责任漠视规章制度,多次违法违纪,不能长时间地维持同別人的关系,缺乏自责或懊
悔,最可能的诊断是(1分)
A偏执型人格
B分裂样人格
C反社会型人格
D偏执性精神病
E边型人格
答案:C
30/30甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相郐养鸡场场主杨某因舍不得灭杀种鸡便趁夜驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿但在途经乙县丙县和丁县交界处时,被丁县动物防疫部门截获。遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中,丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽,随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在(1分)
A甲县
B乙县
C丙县
D丁县
E上级市
答案:D
人文医学
1有关临床检验标本采集中出现差错的处理,最正确的描述是(1分)
A直接交由医院行政部]交涉处理
B真诚地向患者进行解释以争取患者的谅解
C和患者进行激辫以弄事实真相
D由检验部门主管负责出面解释
E将所有责任全部往到患者身上
答案:B
2习槚于做角色扮演指导,对应下列哪种治疗方法(1分)
A行为疗法
B精神分析
C认知疗法
D个人中心治疗
E放松训练
答案C
3最应具备公正廉洁医德素质的是(1分)
A医院后勤保障人员
B医疗资源的管理和分配者
C妇产科医师
D内科医师
E临床护士
答案:B
4来访者喜欢收集女性用品,咨询师使用了厌恶疗法,其对靶症状的要求是
A复杂,但具体
B单一,而具体
C复杂,但广泛
D单一,但广泛
E都不是
答案:B
5医患之间的非技术关系是(1分)
A陌生人关系
B同事关系
C上下级关系
D道德关系
E竞争关系
答案:D
6来访者患有神经性厌食,首先要做的是帮助来访者(1分)
A识别吃饭时的自动性想法
B识別吃饭时的认知性错误
C获取来访者对咨询师的认同
D建立正常的进食习惯
E建立合理的饮食观点
答案:D
7医患沟通学的研究内容不包括以下哪个方面(1分)
A医患沟通在医学中的地位和作用
B医保制度的研究
C现代医患关系的状况及成因
D医患沟通的基本原则
E医患沟通在临床中的应用
答案:B
8在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查,应给予(1分)
A警告
B降级
C撤职
D行政处分或者纪律处分
E追究刑事责任
答案:D
9在医学知识越来越普及的情况下,受政治经济民主化的影响,共同参与型或指导-合作型医患关系,日益成为主导的医患关系模式。请问医患关系呈现出何种趋势(1分)
A民主化
C物化
D商业化
E多元化
答案:A
10《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损仿导致一般功能障碍的属于(1分)
级医疗事故
B二级医疗事故
C三级医疗事故
D四级医疗事故
E严重医疗差错
答案:C
11下列各项,不属传染病诊治工作道德要求的是(1分)
A重视消毒隔离
B强化社会预防保健意识
C应严格执行保密制度
D勇于献身的高尚道德情操
E严格疫情报告制度
答案:C
12医患沟通对于正确诊断疾病,以下说法正确的是(1分)
A医生应该询问患者尽可能多的疾病相关信息
B医患交流时间越长越好
C现在全面体格检查不重要,实验室检查才准确
D询冋患者的生活习惯没有什么价值
E实验室检查多多益善
答案:A
13对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的做法是(1分)
A首先考虑患者的选择
B立即进行手术
C在征得其家属或单位同意后,立即进行手术
D放弃手术
E患者拒绝手术时可不手术
答案:C
14根据《药品管理法》的规定,以下不属于药品的是(1分)
A中药饮片
B中成药
C保健品
D血清、疫苗
E化学原料药
答案:C
15在下列医学伦理学任务的提法中,错误的是(1分)
A为医学的发展导向
B反映社会对医学的需求
C为符合医学道德的行为辫护
D制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E在医患关系中,只是竭力维护患者的权益
答案:E
16以下各项中属于医生违背不伤害原则的是(1分)
A医生对患者的呼叫或提问给予应答
B医生的行为使某个患者受益,但却给別的患者带来了损害
C妊娠危及母亲的生命时,医生给予引
D医生给患者实施粗暴性的检查
E医生尊重患者是指满足患者的一切要求
答案:D
17李某因患炭疽死亡,依据《传染病防治法》的规定,对其尸体应(1分)
A立即进行卫生处理,就近火化
B必要时可将尸体卫生处理后火化
C立即进行消毒处理后火化
D必要时可将尸体消毒处理后火化
E在指定场所卫生处理后火化
答案:A
18为患者开具控绶释制剂,每张处方不得超过几日常用量(1分)
A2日
B3日
C5日
D6日
E7日
答案:E
19“科学的发展、研究者的成就和社会公众的健康受益,往往建立在这些受试者的风险、奉献甚至受到一定的伤害和栖性的基础之上”,反映的伦理难题是
A利与弊的伦理矛盾
B主动与被动的伦理矛盾
C自愿与无奈的伦理矛盾
D受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾
E人体试验中受试者权利与义务之间的伦理矛盾
答案:D
20下列对“伦理”内涵的理解,正确的是(1分)
A伦理是指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的品德
B伦理是““应该”如何的权力规范
C伦理是一个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态
D伦理不具有利害社会之效用
E伦理是指行为事实如何的规律和行为应该如何的规范
答案:E
21“尊重患者,关爱生命”要求医疗机构从业人员遵守医学伦理道德,尊重患者的哪种权利,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益(1分)
A选择权
B知情同意权
C隐私权
D知知情同意权和隐私权
E选择权及隐私权
答案:D
22女,34岁。近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现为胸口憋闷呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感觉自己快要死去,有时感到不能白控地快要发疯。当时神志清楚,每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是(1分)
A恐怖症
B抑郁症
C焦虑症
D躯体形式障碍
E分离(转换)障碍
答案:C
23患者男,25岁。在心理治疗会谈时表现为:约见时经常退到,常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见,凡事挑剔怪罪于他人,不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由,讨厌别人对他提任何要求,对是否接受治疗退退不作决定。其最主要的特征是(1分)
A缺乏亲密朋友或信任感
B对孤独感到恐慌,依赖性严重
C与人关系不稳定,或有反复自杀或自伤的姿态
D当需要适应完成任务时,以一些形式的被动阻抗来应付
E不能信任他人或向他人倾诉内心的想法
答案:D
24一位60多岁的妇女,因为心慌、头晕到医院看病。
医生问:“你是不是心脏这里不舒服?”
病人说:“是的,最近我总觉得心很慌,很不安,头经常晕。”
医生问:“心慌是一直不停的呢?还是间断性的?”
病人说:“就是时不时的惊慌。”
医生问:“除了心慌之外,心有没有痛?”
病人说:“没有。”
医生问:“你这心慌一般在什么时候出现?会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点?“以上医生和虑者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式(1分)
A开放式提问
B封闭式提问
C半开放式、半封闭式提问
D先开放式、后封闭式提问
E先封闭式、后开放式提问
答案:B
25两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生,欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是(1分)
A5年、2年
B2年、5年
C3年、5年
D5年、3年
E3年、3年
答案:B
26某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反《母婴保健法》的规定,出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重,该县卫生局应依法给予胡某的处理是(1分)
A通报批评
B警告
C取消执业资格
D罚款