手术室常见的护理安全隐患第1篇

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2011年1月～2012年1月份手术室发生医疗纠纷的60例患者， 其中男36例， 女24例， 年龄23～78岁， 平均年龄（65.33±6.41）岁。

1. 2 方法 对患者病例情况进行观察， 对其发生纠纷的原因、处理情况等进行详细的调查及观察， 总结分析手术室存在的护理安全隐患。

2 结果

本次调查结果显示60例发生纠纷案例中， 护理人员职业疲劳导致12例（20.0%）、对医疗器械不熟悉5例（8.3%）、护理操作流程不严格9例（15.0%）、与患者沟通不到位11例（18.3%）、术后护理不完善20例（33.3%）、专业知识匮乏3例（5.0%）是导致护理安全隐患的重要因素。

3 讨论

手术室护理工作直接涉及患者手术操作、手术正常进行等， 同时对手术效果产生较大的影响， 本次研究结果显示手术室护理安全隐患主要集中在以下几点：①在患者摆放中， 医护人员未能根据患者手术切口部位、手术部位等进行合理摆放， 导致患者出现神经损伤、压疮、手术时呼吸受阻等现象， 不利于手术的顺利进行[2]。②仪器使用不当， 操作失误， 或者在手术操作中仪器对患者身体造成损伤， 如电凝时造成的烧灼伤。③术前未全面准确的对患者进行全面检查， 如血液检查时不负责， 导致输血差错等严重问题；手术用药准备时未详细了解患者药物过敏史、既往病史等， 导致患者出现药物过敏现象或药物使用错误。④术前医护人员未能详细检查记录手术使用的仪器、物品等， 手术后未能详细查对清点敷料、纱布、器械等， 导致术后患者体内遗留敷料、物品等。⑤护理人员是患者接受手术治疗时持续陪伴在患者身边的工作人员， 因此护理人员的态度、语言等均可对患者情绪、心理等产生影响， 部分医护人员在护理中由于情绪、语言等运用不当对患者造成刺激， 导致患者机体应激反应增加， 在一定程度上亦可对手术产生不良后果[3]。⑥医护人员手术时内容较多， 手术记录不及时、不详细， 同时在手术中未及时核查， 这就导致手术操作时， 手术记录不全， 导致护患纠纷或者医疗事故出现时， 无查对资料。

手术室常见的护理安全隐患第2篇

【关键词】手术室;安全隐患;防护

手术室是一个高危的环境，安全隐患多种多样不可忽视，安全管理成为保障患者安全与利益的重中之重。本文通过对手术室存在的安全隐患进行客观分析，探讨有效的对策，现报告如下。

1 手术室常见隐患

1.1 术前护理隐患 接错患者、错放手术间。常见于患儿、老年人、术前紧张及应用镇静剂、昏迷等不能准确回答问题的患者。因手术需要临时调换手术间，如未严格查对易错放手术间。由于推车较窄，护送患者入手术室时，用力过猛或者速度过快可能导致患者的掉落，带来意外情况。弄错手术部位。如人体对称器官或肢体部位术前查对不严致摆错，开错手术部位。手术摆放不当，如肢体约束带过紧，肢体过度外展致神经受压、肢体循环障碍、压疮，衬垫不当影响循环、呼吸。

1.2 术中护理隐患 术中物品清点有误。添加物品记录不及时，操作不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难，器械使用前忽略检查螺丝有无松动脱落,导致缝针、纱布等异物遗留于体腔。术中三查七对执行不严，如输液查对有误，执行口头医嘱复述有误导致用错药。术中无菌操作不严或器械消毒不严，无菌物品过期使用,引起术后感染。术中仪器缺乏检修，临时出现故障；手术器械准备不全，准备器械和所行手术不甚一致；吸引器管道堵塞等。

1.3 术后安全隐患 清点物品有误，关闭体腔前后的器械、敷料、缝针等清点数目不一致；护送患者途中发生输液滚针，引流管脱落，患者衣物丢失等。术后护理不当造成感染等。

2 不安全因素原因分析

2.1 管理因素 管理制度不健全或制度没有落到实处，操作流程不合理，缺乏执行力；不重视护理人员素质培训，管理人员对存在的不安全因素缺乏预见性和防范措施。

2.2 人员因素 责任心不强，聘用制护士比例日益增加，缺乏临床护理经验对护理工作的重要性及差错事故的危害性缺乏充分的认识；术中用物准备不全，新技术不熟悉，配合不主动、不默契，延误手术时间。对一些新仪器、新设备操作不熟练，延误患者治疗和抢救时机，引发护理安全问题。

3 防护对策

3.1 建立与实施手术前确认制度 使用腕带作为手术患者身份识别标识，术前由手术医师在手术部位做出明确标识，并主动邀请患者及其家属参与认定，避免发生患者、部位、术式等错误。相关临床病区与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行核查及清点，双方确认后交接。由手术者、麻醉师、手术巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。

3.2 加强业务学习，提高业务水平 临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生率成正相关［1］。手术室护理人员应定期举办学术讲座和业务交流，把日常工作中容易发生护理缺陷与差错进行分析讨论，总结经验，加强护理安全防范意识，加强三基培训，鼓励支持护理人员参加各级护理学历的自学考试及各类继续教育培训，选派业务骨干外出听课学习及学术交流,进修深造。对新引进仪器和设备要加强培训，熟练掌握操作技术，不断提高专业理论技能及应急能力。

3.3 建立质控小组，全面控制护理质量 科学合理的质控流程是保证护理质量的根本［2］。成立科室质控小组，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。开展护理安全讨论会，定期组织学习医疗事故管理条例，开展护理安全教育、护理安全讨论会和质量分析会，针对已经发生的差错事故，认真组织讨论，提出合理的改进意见，制订整改措施，及时制止，尽早排除。降低差错事故的发生率，提高手术护理质量。

3.4 合理使用人力资源 对护理人员人力资源进行合理配制，提高护理安全质量。弹性排班，护士长每天根据手术量的多少随时调整工作时间,合理搭配不同技术水平的护士。实行人性化管理,充分调动主观能动性,发挥其团队协作精神，让各级人员能力有充分发挥和创造的机会，确保护理安全。

4 结论

综上所述，随着外科技术的飞速发展，手术室的护理隐患是医院质量管理的重要课题［3］。作为手术室护士必须树立“以患者为中心”的服务宗旨。将管理细化，责任到个人，倡导精益求精、细致入微的工作态度，及时发现手术室存在的安全隐患，同时应针对存在的隐患，及时采取安全管理措施，有效控制与减少手术室的护理安全隐患，保证手术顺利进行，为手术患者提供安全、放心、满意的护理服务。

参 考 文 献

［1］ 周培萱.手术室护理工作易发生差错事故的环节及预防.现代中西医结合杂志,2002,11(22): 298.

手术室常见的护理安全隐患第3篇

关键词：眼科手术室；护理；安全隐患；规范化管理

人体眼部结构精细，手术对精密度要求高，如出现失误，容易导致安全隐患发生，对患者视力造成威胁[1]。有研究证明，将规范化管理用于眼科手术室，对手术护理安全隐患出现几率的降低具有积极意义[2]。本文选取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手术患者作为样本，分析了眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理问题，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手术患者作为样本，以43例为一组，将其分为实验组与对照组两个组别。性别：实验组女性25例，男性18例；对照组女性23例，男性20例。年龄：实验组患者年龄19～56岁，平均年龄（54.24±10.98）岁；对照组患者年龄21～57岁，平均年龄（55.09±11.26）岁。手术情况：实验组患者白内障摘除术23例，眼科外伤手术10例，斜视矫正术10例；对照组患者白内障摘除术20例，眼科外伤手术9例，斜视矫正术14例。两组患者在性别、年龄、手术情况方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者不参与规范化管理。实验组患者采取规范化管理及护理方法护理：①护理人员技能培训。针对护理人员进行护理知识培训，增强其对眼科手术护理专业知识的理论水平与实践能力，培养其法律意识，构建和谐医患关系，确保护理整体水平提升[3]。②落实责任制，组成不同护理小组，每一小组民主选出负责人，对整个小组的护理情况负责，出现问题及时追究责任。小组与小组间互相监督，提高护理人员工作积极性与认真性，避免安全隐患出现。③改革医疗制度。在坚持卫计委以及其他有关部门的规定与要求的基础上，综合本院当前医疗现状，改革传统制度，提高制度的可行性。④加强对手术室护理的重视。于术前、术中、术后三个阶段，做好护理工作。术前实施心理护理，消除患者对手术的恐惧及焦虑情绪，耐心解答患者的疑问。术中确保器械已消毒，严密观察患者体征，提出应急措施，避免术中出现风险。术后从合理饮食、运动与给药等角度入手，提高护理水平，降低安全隐患发生几率。

1.3观察指标

观察两组患者安全隐患发生情况与护理满意度。安全隐患发生情况包括术中仪器无法正常工作（仪器隐患）、人工晶体度数核对错误（数据隐患）、血压升高、术后感染四项指标。护理满意度包括非常满意、比较满意、一般满意、不满意四项指标。采用问卷方式调查，问卷共100分。非常满意：90分及以上，比较满意：79～90分；一般满意：60～79分，不满意：60分以下。

1.4统计学指标

采用统计学软件SPSS18.0处理数据，以P＜0.05为准，判断结果具有统计学意义。

2结果

2.1安全隐患发生几率两组患者安全隐患发生几率见附表1：观察附表1可以发现：实验组患者护理安全隐患发生几率为4.66%；对照组患者护理安全隐患发生几率为13.95%。P＜0.05，结果具有统计学意义。两组对比，实验组患者安全隐患发生几率更低。2.2护理满意度两组患者护理满意度见附表2。观察两组患者护理满意度可以发现：实验组患者护理满意度为97.67%；对照组患者护理满意度为86.04%。P＜0.05，结果具有统计学意义。两组对比，实验组患者护理满意度更高。

3结论

手术室常见的护理安全隐患第4篇

〔关键词〕手术室；护理安全隐患；防范措施

手术是一项复杂的技术操作，加之手术室环境、设备、器械、药品等，均可能造成手术室护理安全隐患。本文对常见的几种手术室护理安全隐患进行了简要分析，并提出了相应的防范措施。

1常见的手术室护理安全隐患及防范措施

1.1接错患者

由于手术前护工疏忽、患者精神过于紧张等原因，可能导致接错患者的情况出现。防范此项隐患，首先要建立健全各项安全管理措施并严格执行，护工在接患者时，要与病房护士一起核对患者的全部信息一一核对，并签署《手术患者交接安全核对记录单》。对患者进行麻醉、手术前，要再次核对患者信息，信息确认正确后再进行麻醉和手术。

1.2手术部位错误

由于巡回护士在准备时检查、核对不认真，或由于手术医师进行手术前没有认真查对，导致手术部位错误。防范此项隐患，首先要由巡回护士认真查对手术部位并合理安置。护士要查询患者病历、手术单等，确保部位准确。在麻醉前要与麻醉师核对患者手术部位，手术开始前手术医师要再次核对手术部位后方可开始手术。

1.3用药、输血错误

在手术过程中，使用的药物种类非常多，如药品摆放不妥、执行口头医嘱不谨慎、疏于核对或药物保管不善、标签不清晰则可能导致用药错误。在术中如果弄错患者血型或者没有严格执行“三查七对”制度，则可能导致输血错误。要防范此类隐患，要求药物按要求分类放置，确保标签清晰，在用药前及执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经医师核对无误后再执行。在输血前，要与医师共同核对患者姓名、性别、血型、交叉配血单等信息，无误后方可输血。药物包装、血袋等均要按规定保留备查。

1.4异物遗留于体腔内

由于术中相关人员精力不集中，或对物品清点不认真、清点有误，或对手术物品没有及时登记，均可能造成异物遗留在体腔内。防范此项隐患，首先，要做好手术室准备工作，对手术包、手术器械及手术物品提前检查备用，并针对器械、敷料等按规定严格清点和记录。其次，要严格执行物品清点制度。

1.5缝针遗留体内

造成缝针遗留体内的原因，包括医护人员疏忽、缝针折断弹出、缝针弯曲未及时更换等。要防范此项隐患，首先，要认真执行“三查七对”制度，认真清点物品。其次，当术中缝针弯曲时，严禁用持针器矫正，必须立即更换，以防缝针折断而落入患者体内。

1.6患者摔伤、坠床

如在运送患者的途中手术床发生故障、患者约束带未固定好就可能导致患者摔伤、坠床等意外。防范此项隐患，需要保持担架车、手术床状况良好，功能完好；患者要用约束带固定牢靠，在运送过程中如发现车轮故障要马上更换担架车或手术床，避免出现患者坠床、摔伤等意外。

1.7手术器械未灭菌

手术室物品摆放有误，将未灭菌物品放入已灭菌区域，或器械包没有放置标签，则可能导致误用未灭菌器械。防范此项隐患，应严格限制进入手术室的人员，并要求其按规定穿消毒衣帽。严格有菌手术和无菌手术分室进行。手术室内无菌物品要加强管理，送无菌间存放，并每天进行检查。在手术中如果发现疑似未灭菌物品要严禁使用。器械、物品在开包前要认真查看灭菌合格标志。

2进一步提高手术室护理质量的措施

为了不断提高手术室护理质量，杜绝安全隐患发生，医院应从严格岗位责任制、加强业务培训、重视安全教育等多个方面不断强化，提高护理整体水平。一是严格岗位责任制，督促医护人员认真履行岗位职责，遵守各项操作规程和规章制度，增强医护人员的责任心，确保患者生命安全。二是医院要组织医护人员进行业务培训，更新医护人员的知识构成，提高他们的专业技术素质，从而避免护理安全隐患的发生。三是要加强安全教育，开展护理安全查摆与整改，认真组织讨论、分析安全护理隐患的原因，从源头上杜绝医疗事故的发生。四是规范护理行为。无论是护理技术还是手术护理记录单的填写，都要严谨、规范。如手术护理记录单的填写，必须内容客观、及时、真实、完整和准确，医护人员要清晰、一致地记录各项内容。这样，才能有利于避免医疗事故中举证难的问题。

3总结

手术室常见的护理安全隐患第5篇

关键词 手术室护理 安全隐患 防护

手术室的环境、手术开展项目，以及手术室的护理质量和团队精神，能体现一个医院技术水平的高低。护理工作面对患者这一特殊服务对象，一旦出现医疗事故，造成的损失将无法挽回［1］，它的医疗和护理安全至关重要，控制和消灭各安全隐患，为患者和医生提供一个安全和谐的手术环境。

手术室常见的安全隐患

手术室的消毒隔离：手术室所用物品均为高度危险物品，必须达到消毒灭菌效果，否则将引发感染。手术间空气净化达不到标准，术中人员流动频繁，连台手术中间空气消毒不达标。参加手术人员手卫生达不到消毒水平，皮肤中细菌由破损手套直接传播，导致细菌感染。手术患者准备不足，护理人员的职业暴露，针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性危害［2］。手术间各急救物品和药物灭菌过期，不处在良好功能状态。

护士核查制度落实不到位：接错患者，安排错误，术前手术部位不查对，左右弄错，上下搞错，术中用药查对有误，术前术中术后物品查对登记清点有误，操作不当，忽略检查校队，异物遗留体腔［3］。术中输错血，术中皮肤受压未及时观察，术中使用电刀、电凝有误造成患者烫伤。术中术后患者麻醉未清醒，因防护不当而坠床摔伤，止血带未及时松开，术后标本保存不当造成损坏或丢失，护送平车没护栏或损坏，造成患者坠床。

防 范

加强手术室护理人员综合素质训练，让人的精神意识存在着积极的工作热情和良好的职业道德修养，严格执行护理人员的各项规章制度和操作规范，做好手术室的每一项消毒隔离和无菌技术，以及手术室的空气净化，达到合格的手术空间。

认真按手术患者接送登记本接送患者，安规定程序查对患者，与病房护士共同查对术前准备情况、病历及患者腕带、术中用药、患者贵重物品交家属等无误后登记将患者平安接走。麻醉前有器戒护士巡回护士麻醉师共同核对并登记，术前有手术医生器戒护士麻醉师再次核对患者碗带，患者病历手术名称，手术部位，并注明左右上下方向，再次将核查结果填写在手术安全核查表并共同签名。

手术开始前器戒护士和巡回护士认真清点手术台上用物并登记签名，术中尽可能不拿台上物品或添加物品，必要时要登记，关闭体腔前再次清点确定无误前后一致方可关闭体腔，关闭后并再次查对并登记签名。

术中输液输血及其他用药巡回护士要和麻醉师共同核对，巡回护士要随时观察患者穿刺部位，局部受压部位，电刀电凝及电极片安全情况。

患者标本有巡回护士妥善保管并注明患者姓名住院号、科室、标本名称及部位，术后及时送检并登记签名。术前术中术后要保护好患者，防止坠床和摔伤，护送患者的平车要按时检查，确保接送安全。

护理人员操作规范化，加强自身防护。一旦发生职业暴露，安相关程序及时处理。护理人员做好手术室物品交接制度，保证手术物品供应及急救物品和药品在良好状态。

小 结

手术室护理，要求护士长、护士及所有参与手术人员共同加强核心制度的落实，手术风险评估，手术安全核查严格执行。护士长有针对性制定相关培训及工作流程，提高护理质量就必须有护理安全制定的保障［4］。体现人文关怀，和谐沟通，增强法律意识及自我保护，减少不良事件和各种矛盾纠纷，是提高手术室护理质量的可行性。

参考文献

1 王华芬,沈晓知.护生法律知识的现状调查与培养对策［J］.实用护理学杂志,2002,18(10):74-75.

2 李红梅,李文涛,肖顺贞.减少护理工作中意外针刺伤［J］.国外医学・护理学分册,1999,18(1):7-8.

手术室常见的护理安全隐患第6篇

【关键词】探讨；手术室儿童；手术护理；安全隐患干预；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0065-02

手术室作为手术和抢救的重要场所，儿童由于年级较小，自身的免疫力较低，手术室与患儿的生命安全息息相关，一个疏忽大意导致的护理差错可能在一定程度上诱发严重的后果，由此可见，做好手术室内的安全护理工作具有重要意义[1]。由此，研究选取特定时间收拾的患儿的临床资料，针对性分析安全隐患干预在手术室儿童护理过程中的影响效果，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2015年9月-2015年9月收治的接受手术患儿共112例，按照不同护理方法分为两组；对照组56例，男女比30：26，年龄1.5-13岁，平均（7.12±2.11）岁；研究组56例，男女比29：27，年龄1.6-14岁，平均（7.03±2.32）岁。两组患儿的基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患儿均心理、手术、饮食等相关临床常规护理。研究组予安全隐患干预：建立安全护理小组，组长由护士长担任，护理人员数显需要对于护理工作形成充分认识，并在此基础上此案去正确的措施，其主要目的在于降低隐患的发生率；⑴建立术前访视制度，了解患儿病情以及基本情况后，详细记录在访视单上，巡回护士以通知单为依据看望手术患儿。⑵术前，需要与手术患儿家长再次核对相关信息，交接工作时双方对患儿的报告单进行填写。⑶进入手术间后，麻醉前与医师核对患儿身份以及手术部位，核查无误后三房签字确认，手术开始前同样需要医师、麻醉师以及护士三方核对信息，手术后三方再次确认患儿的信息情况，包括身份、病理报告等。

1.3疗效观察指标

统计两组差错发生率情况，指标包括治疗差错、标本差错以及延误手术差错等[2]。记录两组患儿及家属护理服务满意度情况：以本院自拟护理工作满意度调查表调查为依据进行统计，总分为100分，每天2分，共50道题，其中0-30分不满意，31-60分基本满意，61-90分满意，91-100分为非常满意[3]。

1.4统计学分析

本研究所有数据均用SPSS21.0软件包统计进行分析，用标准差（x±s）表示一般资料，用t检验组间比较，用百分比（%）表示计数资料，以X2检验，当P

2.结果

2.1两组差错发生率情况

研究组差错发生率3.57%（2/56）显著低于对照组17.86%（10/56），二者比较差异具统计学意义（P

2.2两组患儿及家属护理服务满意度情况

研究组患儿及家属护理服务满意度为98.21%（55/56），较之于对照组的82.14%（46/56）更高，二者比较差异具有统计学意义（P

3.讨论

手术室不仅是手术的重要场所，而且是抢救的重要场所，主要是因为手术室护理效果在对操作差错发生率具有较大的重要影响，因此护理人员需要重视提高手术室护理的质量，即疏忽大意可导致的护理差错，其在一定程度上诱发严重的后果，由此可见，做好手术室内的安全护理工作具有重要意义[4]。本研究回顾性分析112予以不同护理方案护理的接受手术患儿的临床资料，发现应用安全隐患干预应用于手术室儿童护理中的效果令人满意。

本研究各项结果显示：研究组差错发生率3.57%（2/56）显著低于对照组17.86%（10/56），二者比较差异具统计学意义（P

综上所述，手术室儿童手术护理中应用安全隐患干预的效果令人满意，可有效降低出现差错的概率，且患儿及其家属的满意度较高，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]李霞.安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用[J].当代护士，2014，10（10）：94.

[2]相亚美.护理安全干预在手术室的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（9）：1301-1303.

手术室常见的护理安全隐患第7篇

[关键词] 眼科手术室；护理安全；规范化管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-145-03

手术室是实施麻醉、开展手术、抢救治疗急诊手术患者的重要场所，其管理质量直接关系到患者的手术效果[1]。眼部结构精细，即使轻微损伤都可能引起患者视力减退，甚至视力丧失，在眼科患者中，手术病例占到总病例的93.2%[2]。眼科手术具有精细、手术时间短、手术量大的特点，常出现连续接台手术[3]，且手术患者以老年人居多，老年患者沟通困难、基础病多、行动不便，因此，眼科手术室的护理风险较高，一旦出现失误，往往会造成严重的后果。规范化管理措施的制定能有效保障手术的顺利完成和护理安全，最大限度的减少医护纠纷发生。本研究回顾分析我院2009年1月～2012年12月期间1853例眼科手术患者的临床资料，探讨眼科手术室护理安全隐患因素，并提出对策，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2012年12月期间在我院行眼科手术的1853例患者为研究对象，男890例、女963例，年龄2～92岁，平均（66.1±12.3）岁。其中白内障摘除术1050例，玻璃体切除术51例，视网膜脱离修复术（外路）61例，斜视矫正术50例，抗青光眼术168例，眼外伤手术121例，其他眼科手术352例。

1.2 方法

回顾性分析1853例患者眼科手术期间所发生的安全事故，并查找护理安全隐患，针对所存在的问题进行规范化管理。

2 结果与分析

2.1 手术期间安全事故统计结果

1853例手术中，出现显微镜灯泡突然烧坏2例、冷凝机无法制冷3例、激光机无法开机2例，经立即维修后顺利完成手术；出现器械遗失2例，经重新清点查找，核对无误，未影响手术；出现人工晶体度数核对错误1例，发现及时手术顺利完成；出现眼心反射1例，因紧张、尿急致血压升高2例，经

对症处理后顺利完成手术；出现缝针刺伤1例，术中医护人员接手机谈话引起患者不满1例，经耐心劝解未引起纠纷；出现术后感染2例，术后患者撞伤1例，经对症治疗后无影响。见表1。

2.2 潜在护理安全隐患分析结果

回顾性分析1853例眼科手术患者的临床资料，其结果显示眼科手术室潜在护理安全隐患相关因素主要包括：护理人员配备不完善，知识和技能单一，法律意识淡薄；手术室监督意识薄弱，后勤保障欠缺；及医疗制度不够完善。

2.2.1 护理人员方面 （1）人员配备不完善。眼科手术室手术时间短、手术量大、贵重精密仪器种类繁多，需要护理人员相对固定，熟悉眼科手术器械使用和手术流程，并具有较强的眼科专业知识。而目前专业的眼科手术室护理人员相对缺乏，手术咨询、准备、人流控制等工作做不到专人负责，护理人员工作量大，无法及时到位，一定程度上增加了手术护理的安全隐患；（2）护理知识和技能单一。眼科手术室的护理人员大多为中专或大专学历，眼科专业知识欠缺，工作中多数是被动执行医嘱，科学、独立、变通处理眼科手术室护理问题的能力较差。眼科手术患者中有相当一部分老年患者，其往往伴有其他合并症，或部分患者经焦虑、恐惧等负面情绪，会引起心率加快、高血压、胸闷等症状，需要护理人员掌握多种合并症的处理方式，而部分年轻护理人员因知识和技能单一而无法独立处理。多数护理人员认为手术室护理是单纯性配合医生的工作，缺乏积极学习新护理技术和方法的主动性，一旦需要综合处理新术式和新仪器时，往往会束手无策；（3）法律意识淡薄。手术室是医患纠纷、护患纠纷的多发地，且随相关法制规章的不断健全和媒体对医疗纠纷的关注，患者的维权意识和医疗护理要求不断提高[4-6]，医护人员应严格遵守各项操作规章，注意自己的言行，不要为护理安全埋下隐患。

2.2.2 管理方面 （1）缺乏手术室人员间相互监督意识。手术室的各项操作均具有严格的规范性，尤其是眼科手术室，眼睛生理功能特殊，解剖复杂，需严格遵守术前术中各项操作的规范。个别医护人员自我主导观念较强，不接受他人的正确意见，会威胁到护理安全。（2）后勤保障欠缺。手术室工作的联系范围较宽，需要多科室、多人员共同协调完成，尤其对于手术量大的眼科手术室，器械和布类等物品需要及时灭菌处理和补充，后勤保障工作尤为重要。本研究中，出现显微镜灯泡突然烧坏2例、冷凝机无法制冷3例、激光机无法开机2例，虽经及时维修后没有影响手术进行，但是术前检查工作不够到位，也增加了护理安全隐患。

2.2.3 医疗制度方面 旧有制度没有及时修订，灭菌消毒制度、手术患者接送和交接制度、手术安全核查制度、标本管理制度、术中医嘱执行制度等新制度没有及时添加，使得实际护理中的一些活动缺乏有效依据，从而引发潜在护理安全隐患。

2.3 潜在护理安全隐患的规范化管理

2.3.1 护理人员的规范化管理 （1）合理配置护理人员，提高护理服务意识。加快医疗配套改革，明确护理人员分工，重视护理人员的梯队建设，综合培养护理人员反应力、眼力、体力，使护理人员从超负荷的非护理工作中解脱出来，从而全方位保证眼科手术室手术患者的护理安全。（2）重视护理人员的理论学习和技能培训。随着科学技术的不断进步，新的医学理论、新的医疗器械以及新的手术方式应运而生[7]，不断应用于临床实践，护理人员必须强化医疗理论学习，了解国内外最新医疗动态，拓宽知识面，并积极参加各种仪器操作学习和讲座，同时医院管理者应组织各种类型的医护知识培训和比赛，增加医护人员学习的主动性和积极性。（3）提高护理人员法律意识。组织和督促护理人员学习医疗相关法律法规和规章[8]，并将其应用于工作实践，有效保障护理人员和患者双方权益，减少眼科手术室护理安全隐患的发生。注重培养护理人员的风险意识，处处以护理质量为中心，时时以患者安全为己任，对于合并高血压、高血糖等其他基础疾病的老年眼科手术患者，在处理眼科问题的同时，加强对其基础疾病的治疗，避免因基础疾病恶化而威胁患者生命安全。

2.3.2 护理安全的规范化管理 （1）加强手术室护理安全监督力度。在人性关怀护理人员和保障护理人员权利的基础上，赏罚分明，严格要求护理人员，从而调动护理人员学习和工作的积极主动性，同时，加强护理人员和手术主治医师的交流和沟通，进一步提高手术护理安全。（2）加强后勤保障力度。眼科手术室管理者要与其他各部门保持积极沟通和交流，加强后勤巡查和监督，满足手术相关机械供给，保证医疗机器的平稳安全运行，消除各环节不安全因素，使得手术顺利进行[9]。尤其要加强无菌观念，严格执行手术器械消毒灭菌，严格区分内眼、外眼手术标准，避免交叉感染，固定物品摆放，限制非手术人员进出手术室，防治医源性感染。

2.3.3 完善制度 施行眼科手术患者的视力多存在不同程度的损伤，且行抗青光眼术、白内障摘除术的患者多为老年患者，听力、运动、感觉等功能降低，连台手术时容易出现错答错应、混淆排号等情况，因此要建立和执行术前七查、十二对、三到位制度[10-12]，术后患者需敷料包扎术眼，因此安全制度的建立对降低术后意外伤害至关重要。管理者应依据国家和地方的各项医疗法规，结合本院本科室实际情况，制定符合眼科手术室运行的规章制度，并在执行过程中洞察缺陷与不足，及时调整，不断完善，使各项职责有章可循，最大限度减少眼科手术室护理安全隐患的发生。

3 小结

眼科手术高、精、难的手术方式随着医学技术的进步不断发展和创新，对眼科手术室护理安全质量提出了更高的要求。本研究对1853例眼科手术患者的临床资料进行分析，统计结果显示眼科手术室护理安全隐患包括：护理人员配备不完善，知识和技能单一，法律意识淡薄；手术室监督意识薄弱，后勤保障欠缺；及医疗制度不够完善。针对以上问题，制定了适合我院眼科手术室的规范化管理措施：合理配置护理人员，重视护理人员的理论学习和技能培训，提高护理人员的法律意识；加强手术室护理安全监督力度和后勤保障力度；同时完善制度建设。

[参考文献]

[1] 瞿静文.影响眼科手术室护理安全的隐患及对策[J].现代护理，2005，4（3）：63-64.

[2] 惠延年.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：1.

[3] 谢斌.基层手术室护理工作中安全隐患的分析与防范[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（20）：2857-2858.

[4] 欧雪芬，蒋维连.手术室潜在护理安全隐患及防范措施[J].护理实践与研究，2011，8（4）：124-125.

[5] 李会娟.浅析手术室常见的护理安全隐患及防范[J].中国实用医药，2013，17（2）：116-117.

[6] 赖丽君，刘荣.手术室潜在护理安全隐患及防护措施[J].中国医学创新，2013，10（4）：46-47.

[7] 刘耀梅.眼科手术室护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：111-112.

[8] 李莉燕，万明玉，肖育梅.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J].实用中西医结合临床，2009，9（5）：87-88.

[9] 黄雪玲.基层手术室潜在的护理安全隐患及应对措施[J].中国医药指南，2013，11（24）：717-718.

[10] 曾木兰.手术室潜在的护理安全隐患与管理对策分析[J].中国当代医药，2013，20（28）：156-157.

[11] 唐秀花，张军红.影响护理安全的隐患及对策[J].护理杂志，2005，22（3）：69.

手术室常见的护理安全隐患第8篇

关键词：手术室护理；前馈控制；手术

手术室的护理关系到患者的安全，科学合理的护理对患者的康复有推动作用。客观上而言，手术室护理的好坏可以作为评价医院护理工作的指标，换言之，手术室护理质量与医院护理质量成正比。之所以进行手术室护理是为了降低手术过程中因为护理不当而造成的损失。手术室护理的质量直接影响手术的进行，简言之，手术的成功与否与手术室护理有直接联系。除此之外，手术室护理也会直接影响患者的情绪。但是就目前的手术室护理而言，在手术室护理过程中还存在很大的缺陷，这是因为患者的流动较频繁，并且病情不稳定，导致手术室护理工作繁忙，在这样的状况下就会造成护理的不足，也很容易出现护理缺陷。

1资料与方法

1.1一般资料 本院200例患者作为研究的对象[1]。这200例患者年龄都在20周岁以上，75岁以下，认知功能良好，家族及本人不没有精神疾病，手术后恢复良好，没有手术后遗症。以此为标准，将这200例患者分为实验组和对照组，每组各占100例患者，实验组中的100例患者中有男女患者各占50例，年龄在20～70岁，患者中进行急诊手术的患者有50例，

择期手术的患者有50例，进行胸部手术的患者有60例，四肢手术的患者占30例，实行脊柱及颅脑手术的患者有10例。对照组100例患者中，男患者有70例，女患者有30例，年龄在20～65岁。急诊手术的患者有65例，择期手术的患者有35例，进行胸部手术的患者有45例，四肢手术的患者有25例，实行脊柱及颅脑手术的患者有30例。实验组和对照组的患者在各方面的差异都不存在统计学意义（P>0.05），无论是性别还是年龄都有可比性。

1.2方法 两组患者分别选择不同的护理模式，实验组的100例患者采取前馈控制的方法，而对照组的100例患者则选择常规手术室护理干预与手术室护理管理相结合的方法[2]。

1.2.1为了更好的维护患者的利益，保证患者的手术安全，在进行手术前，护士长应该建立健全手术室质控小组，通过小组的分工合作，才能更好的维护患者的利益，保证患者安全。对手术过程中出现的状况要及时的总结分析，总结经验，避免下次再犯，这样一来，就可以减少手术中的安全隐患，当然，仅仅是找出问题并不可靠，关键的是找出解决措施，面对手术中的安全隐患要制定相应的护理方法，从根本上规避风险。除此之外，组织医院手术室的护士学习相关知识也是必不可少的[3]。

1.2.2手术部位出现差错，手术过程中器械准备存在偏差差，物理、化学损伤，药物错用，输液不正确，输血不恰当，保温不合理，患者的标本遗失等等都是本院手术中常见的护理缺陷。通过以上介绍分析，通过制定表格规范手术室护理的内容。

1.2.3建立健全手术室护理缺陷防范监督体系，护理安全的预防机制要不断完善。护士长要将护士进行分组，根据护士的工作能力进行分组，然后每组选定小组长对小组进行管理。这样有利于具体分工，护士长要按时对各小组的工作状况进行检查并给与评价，各小组成员要根据护士长的意见和建议及时的改正，完善整个护理体系[4]。

1.2.4手术室护理护士的专业技能和知识至关重要，提高护士的整体素质。因此，不断提高手术室护理护士的专业技能是提高护理质量的重要保证。所以，为护士安排培训课增强护士的基础知识，同时，也可以安排护士参加各种演讲课程并参加有关考试等等都有利于提升护士的专业技能[5]。

1.3观察指标 通过对两组患者手术过程中护理缺陷的发生状况进行观察。进行手术室护理的护士应该在患者手术后一天对手术的患者进行访问，调查患者及其家属对手术及手术护理的满意度，通过评分表进行评价，评分表有两个选项分别是非常满意和非常不满意。

1.4统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述，采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P

2结果

通过对两组患者的比较分析得知，实验组患者也即是采取前馈控制方法的护理缺陷发生率较对照组患者的护理缺陷发生率低。简言之，前馈护理相对常规护理的效果更好。患者对前馈护理的满意度更高，在前馈控制方法下患者的心理状况良好。由此可见，实验组患者的护理缺陷发生率和患者满意两指标与对照组比较差异存在统计学意义（P

3讨论

前馈控制又名预先控制，前馈控制实质上就是在手术开始时对手术的结果进行预测的结果。可以减少护理缺陷的发生率，在一定程度上能够缩短与与预期的偏差。前馈控制在手术室中的运用，一方面可以在手术前对患者的身体状况进行预防性的控制，可以减少不良状况的发生，减少手术过程中的安全隐患。这样一来，患者手术成功的可能性会更大，同时，患者及其家属对手术室护理的满意度也会更高。实行前馈控制，我们的首要任务就是熟悉手术室护理安全的宗旨及原则，然后再在手术室中查找常见的护理安全隐患，这样一来，就很容易发现护理中的缺陷。发现护理缺陷后并制定相应的预防措施，实行这样的手术室护理有利于医生根据患者的状况有针对性的治疗，这样能够减少风险。除此之外，前馈控制对护理护士的要求相对较高，因此，要不断提高护理护士的综合素质，通过小组管理的方法，更有利于护理工作的进行，护理护士应该各尽其职，在岗时应该认真严谨，保证护理工作的效率。

研究表明，在手术室护理中前馈控制较常规护理更佳，患者及其家属对前馈控制的满意度更高。由此可见，前馈控制有利于减少护理过程中的护理缺陷，并且有利于提高护理质量。

参考文献：

[1]谢玮娜，何丽云，于美华，等.前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨[J].护士进修杂志，2010，25（2）：140-142.

[2]李淑英，徐英华，方亚群，等.前馈控制在骨科护理缺陷中的导入与探讨[J].实用医学杂志，2012，28（1）：154-156.

[3]郑一宁，单秀莲，付凤齐，等.前馈控制与护理安全盲点关系的研究[J].中国护理管理，2011，6（12）：33-36.

手术室常见的护理安全隐患第9篇

1资料与方法

1.1一般资料

2013年1月1日至2013年12月31日，我院手术室共行手术18715次，发生安全隐患46次，2014年1月1日至2014年12月31日，我院手术室共行手术19963次，发生安全隐患3次，基于患者临床资料，分析致发安全隐患的因素并且探究相应防控对策。

1.2护理安全隐患分析

就手术室而言，其基本伴随如下7个层面的安全隐患：①在接送患者的时候可能搞错手术部位：因为在进行手术之前，可能会给予患者进行服用镇静剂，如此就使得那些神志不清的患者或者小儿会容易搞错手术间；②伴随电灼伤：在进行手术的时候，因为伴随不当的电凝刀操作可能会使得患者伴随相应的灼伤；③伴随用药错误；护理工作者在执行医嘱的时候因为大意而使得药物使用伴随错误；④伴随输血错误：给患者进行输血的时候并未就血型进行认真的核对；⑤有异物遗留于患者体腔内：没有认真仔细清点手术器械以及相应物品，也没有依据相关制度进行严格的交接；⑥标本伴随遗失现象：在进行手术的时候，没有就获取的患者标本进行认真保管，致使其被错放或者遗失；⑦患者伴随压疮现象：在手术治疗的时候，若没有让患者采取适当，很容易致使其伴随压疮或者皮肤受损现象。

1.3相应风险对策

1.3.1重视对护理工作者安全意识的教育：通过安全教育培训，帮助护理工作者提高安全意识，让他们将患者安全第一的理念建立起来，同时，也严格依据手术室中的相关工作流程[1]。在进行护理的时候，在一些容易伴随差错的时间和环节中，进行相应的超前监控措施，并且对护理工作者做好相应的超前教育。另外，将相应的奖惩制度建立起来，对每个月中没有伴随差错的护理工作者进行相应奖励，对手术进行中伴随差错的护理工作者进行相应惩罚。

1.3.2重视对护理工作者法律理念的加强：对护理工作者定时进行法律知识培训，从而让他们更好的为患者进行护理，也更好的保障好患者的权益。同时，给予患者提供学习医疗事故的处理条例，让他们能够懂得通过法律来维护自身权益，让整个手术室处于一个知法和守法的和谐氛围当中。

1.3.3重视护理工作者业务能力的提高：就手术室的护理工作者而言，不但要理论知识过硬，更要技能娴熟、操作标准。伴随着不断提高的护理要求以及不断开展的各项医疗新技术，就护理工作者而言，要重视自身业务水平的提高，不断更新自身的护理知识，从而使得自身思维广度得以提高，另外也使得自身的观察敏锐力得到相应加强，能够更为妥善的处理好相关突发事件[2]。因而，应该对护理工作者进行鼓励，让他们积极参加相应的学术交流活动，让自己的知识经验不断丰富和充实，另外，还要定期对他们的专业技能进行考核，如果考核不合格，要让他们待岗并且进行进一步的强化学习。

1.3.4合理安排护理工作者的工作：就手术而言，有着相对较大的护理工作量，也有着相对较长的工作时间，因而手术室中的护理工作者会长久的处于高压力状态之中，就会很容易影响到他们的护理质量[3]。所以，应该对手术室护理工作者实施弹性排班制，对他们的生活问题及时关系，从而让他们以积极的工作心态投入工作中，进而使得自身护理质量得以保障。

1.3.5认真核对患者信息：①护理工作者在接患者时，要对其各项资料进行认真的核对，尤其是那些年龄较小具有较差语言表达能力的患者，更要认真做好核对，切忌将两个年龄相仿的小儿置于一张车床，在进行手术之前，需要医师以及麻醉师和护理工作者三者共同对患者的资料进行认真核对。②在手术室中，要对各项制度进行认真的核对，在手术室中会有相对较多的口头医嘱，护理工作者接到指令时要对口头医嘱进行相应重复，在用药之前，要和医师进行相应核对后才能对其进行用药，用药过后要保留药瓶。对患者输血的时候，需要输血科工作者和麻醉师以及护理工作者三方经过认真核对，确定信息无错，才能进行输血措施。③认真核查患者手术时用到的药品以及器械，在手术完毕进行切口关闭措施之前，护理工作者要认真核对所有物品，待信息准确无误，才能关闭手术切口。④手术时，护理工作者要将医师切取的患者组织做好认真保管，在手术之后做好相关处理并且装入标本袋以及病理单，和医师一起将其送入病理科，并且与医师一起做好交接记录。⑤手术时，要帮助患者调整最为舒适的，从而使得其呼吸顺畅，循环功能得以保持并且能够将手术视野暴露出来，采取相应固定措施，防止患者因为受压而伴随压疮事件。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在实施手术室安全隐患和相应防范对策后，和实施前相比，实施前（2013年）和实施后（2014年）手术总数分别是18715、19963例，患者接送错误4例（2.1%）、0例（0%），电灼伤6例（3.2%）、1例（5%），用药及输血错误8例（4.3%）、0例（0%），异物遗留体腔3例（16%）、0例（0%），标本遗失7例（37%）、2例（0%），压疮18例（9.6%）、2例（1%），差错率46例（24.6%）、3例（15%），手术室护理差错率得到了明显降低，P＜0.05。

3讨论

伴随着不断转变的护理模式，护理工作日趋完善和规范，有着更为广泛的服务范围，因而也更加彰显了安全护理的重要意义，因为其和患者的生命密不可分，一点疏忽就可能引起较为严重的后果[4-5]。因而，就护理工作者而言，需要重视安全隐患的及时分析并且采取相应对策，从而提高护理质量，使得患者的安全和效益得以保障[6]。2014年，我院手术室实施了护理安全隐患分析与风险对策，积极分析在护理过程中伴随的各项安全隐患，并且采取了相应的应对措施，研究发现，在实施手术室安全隐患和相应风险防治对策后，和实施前相比，我院手术室护理差错率得到了明显降低，P＜0.05，可见，和以往研究相似[7-8]，积极分析护理安全隐患并采取合理对策，效果较好。综上所述，重视手术室护理安全隐患的分析，并且采取相应的风险对策，成效更为明显，值得进行更深层次的研究。

作者:张剑飞 单位:大连市第四人民医院手术室

参考文献:

[1]房迎辉.手术室护理中心理护理的意义[J].临床合理用药杂志,2012,5(3):148.

[2]刘维静.手术室护理中的预见性问题及安全管理[J].中外医学研究,2012,10(4):91-92.

[3]孙利萍,王哲慧.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2012(3):41-42.

[4]孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,7(14):218-219.

[5]朱静,曹建平.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].中国现代药物应用,2014(24):228-229.

[6]梁爽,王丽波,周丽娟,等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013,13(5):917-920.