手术室常见手术的健康教育第1篇

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（c）-0143-03

[Abstract] Objective To investigate the significant effect of health education on the rehabilitation of patients with cardiac intervention based on the application of it to the nursing in interventional cardiac catheterization room. Methods 286 patients underwent elective cardiac interventional diagnosis and treatment in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected as the subjects and randomly divided into two groups， the observation group and the control group. The control group was given the conventional health guidance， while the observation group was given the 3-stage health education. And the intraoperative cooperation， fear and postoperative recovery of the two groups were compared and analyzed. Results After a period of observation， the score of anxiety of the 143 patients in the observation group was （59.95±4.99） points， better than （68.41±4.99） points before nursing， and the sleep quality of the patients improved， which decreased to（7.09±0.61） points from （10.28±2.92） points， and they were very satisfied with the nursing work of the medical staff. The differences in status of depression and anxiety， sleep quality， the patient's satisfaction with the medical staff between the observation group and the control group were statistically significant（P

[Key words] Health education； Interventional cardiac catheterization room； Rehabilitation nursing

心脏介入是用于诊断和治疗的一种新型心血管疾病技术，它的工作原理是通过穿刺体表的血管，用数字减影连续投照，把一种特定的心脏导管送入心脏，来进行心脏病的诊断和治疗，是一种安全、创伤小、成功率高的诊治方法[1]。心脏介入导管对护士的要求很高。需要护士对患者进行详细的健康教育宣传和细致的护理，才有利于手术的成功和患者的康复。在患者住院期间，护士往往是实施健康教育的角色，而对于心脏介入导管室的护士来说，此项工作尤为重要。对于患者来说，导管室是一个陌生环境，心脏介入导管手术是一个未知的手术，而且又没有家属的陪伴，心里不免有很多的担心和彷徨，所以患者不仅希望对自己的介入诊疗过程有所了解，而且也希望护士能够为患者提供细致周到的照顾以及较好的心理安慰，因此，健康教育对于进行心脏介入性诊疗的患者来说是非常重要的[2]。对此，该研究选取该院于2013年2月―2014年2月于该院择期进行心脏介入性诊疗的286名患者为研究对象，对这些患者进行健康教育的必要性进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院择期进行心脏介入性诊疗的286名患者为研究对象，采用随机方法将患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组有143人，其中有高血压病史135例，糖尿病史84例，有吸烟史的212例；文化程度高中以上156例，高中以下130例；观察组患者的平均年龄70.35岁，男性患者有78名，女性患者65名，对照组患者的平均年龄为71.03岁，其中男性患者77名，女性患者66名，两组患者的年龄、性别等基本情况的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组患者在术中进行常规健康指导和教育，只在手术过程中给予患者基本的指导，将手术过程中的体位、手术的基本过程等常识性手术健康知识对患者进行告知。

观察组：观察组患者在进行常规健康教育的基础上，加上健康教育阶段。健康教育分为三个阶段：一是在术前进行访视，二是在术中进行健康宣传教育，三是在术后进行回访：

第一阶段：在进行介入诊疗手术之前，整理通俗易懂的介入资料，可采用图片宣传册、知识问答题、患者须知提示牌等形式进行健康宣传教育。手术前由护士收集患者的相关资料，包含以往病史、过敏史、以往治疗史、该发病情况、患者心理需求、患者医疗费承受能力等，然后携带相关资料到病室，向患者及家属进行相关病情的解说，让患者和家属消除心理上的顾忌，了解介入诊疗的目的和意义，对整个手术过程作一个初步的解说，指导患者术前的一些注意事项，嘱咐患者术前保证充足的休息，用最好的状态进入手术室，以期达到最好的手术配合效果[3]。

第二阶段：在介入手术中，从患者进入导管室开始，护士应该提前到达，把患者的相关信息与病房护士核对好，并嘱咐患者家属在导管室门口等候。当患者到达导管室门口，陪同患者进入导管室，并告诫患者不要害怕，自己会陪同患者进行手术，并告诉患者如果有什么疑问或者不适要随时告诉导管护士，用正确的心态面对手术[4]。开始操作时，护士要陪伴在旁，告诉患者配合医生操作，不要害怕。如果患者因介入材料感到恐慌时，护士可让患者放松心情，保持镇定，自己可做一些抚摸，让患者感觉到关心，缓解紧张情绪。

第三阶段：手术完成后对患者病情、心理状态等各个方面进行询问调查，做好记录，协助患者处理好伤口，注重保护好患者隐私，与医生一起护送患者回到病房。然后详细的给家属讲解手术情况，告诫家属一定要关爱患者，注意多饮水，多吃有营养的食物，尽早下床活动，保证充足的休息，按时服药，定期复查等，并告诉患者有任何不适及时通知导管室护士[5]。

做完这几步，导管室护士要继续护理工作，定期到病室进行回访，探视患者恢复情况，了解患者的各项检查结果是否合格，听取患者的诉求，观察患者的伤口愈合程度、肢体活动情况等等，调查患者对导管室护士在整个诊疗过程中的护理工作进行评价，提出意见和建议，并做好详细的记载，以便对以后的诊疗工作有所借鉴，加强完善本院的健康教育[6]。

1.3 统计方法

该研究中所产生的数据均采用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t值检验，计数数据采用χ2检验，P

2 结果

两组患者护理前的焦虑抑郁状态和睡眠质量没有存在明显的差异。经过健康教育的患者的观察组，焦虑抑郁状态较对照组有明显的减低，患者的睡眠质量得到了提高，并且在对医护人员的护理工作满意度也有着明显的提高。患者的抑郁焦虑情况、睡眠质量、以及对医护人员护理的满意度与对照组的患者相比差异有统计学意义（P

经过对比发现，观察组的患者因为受到了比较细致的健康教育，所以术中恐惧心理明显少于对照组患者，配合度明显优于比对照组患者，术后恢复也明显优于对照组患者。详细结果见表1和表2。

3 讨论

结合该研究结果可以得知，经过护理，观察组的143名患者的焦虑状态（59.95±4.99）较护理前（68.41±4.99）有明显的好转，患者的睡眠质量得到了提高，从原来的（10.28±2.92）下降到（7.09±0.61），并且在对医护人员的护理工作也表示非常的满意。赵芳，张玉细等人的研究中[8]，通过家庭健康教育来干预心脏介入手术后患者遵医行为、遵医服药知识知晓率以及患者的心理状态，对研究对象经过6个月的家庭健康教育干预，94.8%的患者消极心理状态得到不同程度的改善，遵医服药以及药物相关知识知晓率由干预前52.33%上升至干预后97.92%，遵医率明显得到提升。且患者规律清淡饮食规律休息由干预前50.77%上升到干预后的96.89%，由此可见在心脏介入护理中的运用健康教育能够明显提升护理效果，健康教育对于进行心脏介入性诊疗的患者来说是非常有必要的，作为护理工作的重要组成部分，健康教育需要与患者建立良好的护患关系。通过良好的护患沟通来消除患者导管室这一陌生环境的恐惧，使患者有充分的心理准备，有效减轻患者的心理压力，从而促进疾病康复。手术当天，导管室护士应该在介人导管室的门口接诊，做好患者基本资料的核对工作，和病房护士做好交接班，嘱咐患者陪同家属等候在导管室门口，并与护士随时保持联系。向患者进行自我介绍，说明自己导管室的护士，患者在导管室的护理工作全部由自己负责，可以将手术中出现的不适以及需求随时传达给护士。护士要对患者的睡眠、饮食等情况进行询问和了解，对术中的体位配合问题进行解释说明，嘱咐患者不要随意变换，否则可能导致意外。在介入操作过程中，由于介入材料对血管产生刺激，很多意识清醒的患者会感到害怕，在恐慌状态下，患者出现血管痉挛、呼吸加速、血压上升等现象，此时，需要护士通过轻握患者的手、抚摸患者额头、指导患者深呼吸等方式来安抚患者，使其放松心情，从而缓解由于紧张害怕造成的不良现象。介入术后完成后，护士应该配合医生对患者的穿刺口进行妥善处理，做好保护患者隐私、保暖、护送等工作，对患者及陪同家属讲解术后体位、饮食、活动等要求，争取患者的积极配合，并说明导管室护士在术后三天内将有一次访视。导管室护访视过程中，要对患者的心电图、肾功能、凝血功能等结果进行详细了解，仔细询问和观察患者穿刺部位的愈合、肢体运动、足背动脉搏动等情况，收集患者对导管室护士的护理工作建议，并仔细记录，用于客观评价健康教育效果和加强健康教育护理质量[9]。

护理观念和护理模式的转变，临床护理不再局限为对患者疾病的护理，而发展为对患者身心的全面护理。通过有效的健康护理，对患者的治疗效果起到积极作用。健康教育在心脏介入性诊疗中的运用，对患者的手术和护理效果有着明显的提高。并且健康教育的护理需要医院的医护人员在护理工作中不断的完善自己，提高护理的水平。术后的护理工作是治疗的重要任务，除了对病人进行身体物理上的护理，还应该重视对病人进行心理护理。应该病人营造一个清静舒适的环境，让他们放松的进行治疗，这对患者的术后恢复有极大帮助。心理方面应该常常鼓励安慰患者，每天检测和询问病人血率血压值，同时做好记录并进行分析，指导患者多喝水，喝水少量多次，按时吃饭，补充营养，要注意充足的休息，有必要应指导患者进行普通锻炼。护理人员要在术后严密监测患者的恢复情况，如有出血、血肿等情况出现应及时积极地采取措施进行治疗。嘱咐病人听从护理人员的指导，不可以擅自做主。良好的健康教育工作，对患者进行健康教育，既能提高患者对心脏介入性治疗意义、方法及过程的认识，有效的缓解患者对于介入性治疗的恐惧、焦虑等负面情绪，还能使患者在接受治疗时的状态是最佳状态。同事还能改善护患关系，使患者对护理人员产生较高的信任度，促进护理工作的顺利开展，使得护理工作进行的更加融洽、全面。

手术室常见手术的健康教育第2篇

增加手术知识，同时提高手术室护士的工作能力，促进护理质量。

关键词健康教育；手术室

整体护理的深入开展，对健康教育提出了更高的要求。近几年来，我院坚持以人为本，积极探索手术室健康教育的具体实施，取得了一定成效。现将详细做法与体会论述如下。

1制定健康教育计划

我们根据各种手术的特点，将教育的项目和内容制定成标准健康教育计划。

2健康教育对象

手术病人及其家属。

3教育方式

计划教育与随时教育相结合。

3.1口头讲解

根据教育对象的特点、职业、文化程度，我们尽量采用简单、通俗的语言，将健康教育的内容作详细的讲解。

3.2文字教育

利用图文卡片和黑板报，大力宣传麻醉及手术的基本知识。

3.3讨论

征询病人的意见，就病人关心的问题进行讨论。

3.4指导

有针对性地指导病人的、饮食等。

4教育实施

4.1术前教育

4.1.1一般介绍

术前一日下午提前去病房探视病人。到病房后查阅有关的病历资料了解病人的病情、化验结果是否正常，并同其他主管医护人员进行交谈，了解手术方案。然后到病人床前，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人手术室的环境、人员安排及与手术有关的知识，告知病人有关的注意事项。

4.1.2家属教育

女病人询问是否来月经。告诉病人术前排便。同时做好对家属的教育，以得到帮助、支持，使教育的效果事半功倍。

4.1.3征询意见

征求病人的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足患者的情感需求，提高病人手术耐受力。

4.2术中教育

4.2.1心理辅导

病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。巡回护士要在手术室门口热情接待病人，与患者一起同家属告别，请他们放心等候。护士推着或扶着患者进入手术间，根据患者的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况。播放患者喜欢欣赏的录音带。

4.2.2有关麻醉的教育

腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。告诉病人术中麻醉剂应用可能出现的心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。

4.2.3有关手术的教育

术前虽已予解释，但术中可能因牵拉不适，或因麻醉效果不满意，会因疼痛而不合作，病人紧张甚至恐惧，这时，应视病人如亲人，耐心细致地做好解释。护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。

4.2.4工作人员素质

手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌性语言，保护性语言，应注意用医学代名词，使病人放心。术中不可谈及手术以外的话题，更不可高声喧哗谈笑。在整个手术的过程中，巡回护士都将陪伴着病人，尽量满足他们的合理要求，并给予患者持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动患者的主观能动性，和医护人员密切配合，顺利渡过这一生最关键的时刻。

4.3术后教育

4.3.1即刻教育

手术结束,巡回护士护送患者回病房,安置好正确卧位。这时，护士应在病人身边亲切地告诉病人手术很成功，并请家属相伴抚慰，消除其恐惧心里。还应向病人或家属认真交待清楚不同种麻醉后所需禁食及要求。

手术室常见手术的健康教育第3篇

作者单位：133000吉林省延吉市医院手术室

随着医学模式的转变，手术室的护理工作不在局限于手术室内，而走向了病房，走到了患者的身边，使手术室护士工作更加人性化。手术对于患者是一种应激，患者在手术室虽只做短暂停留，但心理感受非常强烈，在这个过程中，手术患者的健康教育是手术室护理活动的重要组成部分，也是手术室护士面临的新课题，协助患者顺利接受手术治疗，取得患者很好的配合是手术成功的关键。针对手术中麻醉给患者带来的生理、心理变化，采取一系列的护理措施，切实做到以患者为中心的整体护理，使患者心理得到稳定，生理处于正常，为手术顺利进行创造良好条件。我院从05年开展健康宣教以来取得了良好的效果，现将健康宣教体会报告如下。

1 健康宣教在手术室实施内容

1.1 术前宣教

1.1.1 查看病历 术前1 d巡回护士携带宣教资料到病房，查阅病历，了解患者疾病情况，术前准备情况。如化验单、检查单是否齐全，有无术前讨论，是否签字，有无传染病等。

1.1.2 自我介绍 到病房首先核对患者姓名、然后自我介绍，态度和蔼，让患者感到亲切自然，根据患者的年龄、职业、文化程度、尽量采取简单通俗的语言介绍有关手术治疗的信息、手术目的、方法、麻醉方式。使患者对手术室的环境及自己将要面对的手术有粗略的了解。同时做好家属的健康宣教工作，以取得帮助和支持。

1.1.3 休息和保暖 告诉患者术前1 d淋浴，但要注意保暖；预防上呼吸道感染，以免感冒引起咳嗽。同时注意休息并保证充足的睡眠。

1.1.4 过去史、既往史 详细询问平时身体状况，有无手术史，在什么医院什么时候做的何种手术；有无过敏史、高血压史、心脏病或糖尿病史等。是否患过传染性疾病，如肝炎、结核等［1］。

1.1.5 禁食、禁水 务必于手术前一天晚上10：00开始禁食、禁水，直到手术；以防麻醉时误吸造成意外。

1.1.6 术日晨 进手术室之前把自己的贵重物品保管好，请不要带入手术室，全麻患者嘱其取下活动性假牙，未下留置导尿的患者术前应排尿，女患者不要化妆，涂口红，以免影响术中病情观察。如有月经来潮及时告知医生，如用电刀体内不允许有金属物，所以不能佩带首饰、手表、眼镜等，以防电击伤。术前准备，如皮肤准备、留置导尿、下胃管等配合病房护士做好。手术当天，患者穿好患者服在病房等候，8 h左右由手术室护士推平车来接患者去手术室。

1.2 术中宣教

1.2.1 入手术室 患者入手术室后，护士首先严格执行查对制度，然后面向患者，语言亲切的和患者交谈，如询问昨晚睡眠情况、禁食、禁水情况，从而减轻了惧怕心理，缓解进入手术后紧张与生疏感［2］。

1.2.2 术前准备 到手术间后，协助患者挪到手术床，同时告知患者手术床窄，动作要慢，小心上床，不可随意翻身，以免坠床。为防止术后切口感染，嘱患者脱去患者服，暴露手术野。建立静脉通路，操作轻柔，配合麻醉师摆好麻醉，穿刺时护士应站在患者的身边，做好心理护理，以减轻患者紧张的情绪。防止患者在手术中受凉，手术室空调应调到适应的温度20℃~25℃，湿度50%~60%，必要时在其肩部肢体及其他暴露部位加盖敷料。

1.2.3 约束带的使用 摆手术后将患者的手脚固定在床上，目的是防止术中手脚不自觉的乱动，导致伤口感染。侧卧位时注意患者肢体处于功能位置，保持呼吸道通畅，手术进行中注意观察病情，术中常见牵拉痛，电刀的焦糊味、骨水泥刺激性气味、骨锤敲击的声音、电锯电钻的噪声，引起患者惊慌不安，导致血压升高，呼吸加快，巡回护士应陪伴在身边，指导患者做深呼吸，适当和患者交谈，分散注意力。

1.2.4 交接班 手术结束后，巡回护士协助术者包扎伤口，帮助患者穿好衣服，遮盖患者送回病房。回到病房后和病房责任护士交接清楚，如伤口情况、引流情况、输血输液情况。硬膜外麻醉患者去枕平卧6 h，全麻患者头偏向一侧，以防物的作用引起呕吐误吸、呛咳窒息，最后告知患者及家属术后2 d再来探视患者。

1.3 术后宣教 术后第2天巡回护士对手术患者进行探视，了解手术患者切口情况，有无发热，进食情况，大小便情况等。并询问患者对手术的感受，向患者家属征求对手术室有何意见和提出要求，以利健康宣教做得更好。

2 健康宣教实施效果

实行健康宣教，使患者了解所患疾病的一般知识；了解手术室的概况；熟悉巡回护士、术者、麻醉医师；术前准备充分如禁食水、无活动的假牙、无化妆、无饰物、排空膀胱、着装整齐；心理状态佳；了解一般的手术步骤，术中配合主动；术后随访；患者及家属的满意度100%。通过实施健康宣教，护士的整体素质不断提高，面对各种相关的护理知识需要及宣教工作要求，护士们主动阅读专业书籍，加强理论学习，拓宽知识面。为更多患者服务打下了坚实的基础。

3 存在问题与对策

我们在手术室实施健宣的过程中发现，由于手术室健康宣教内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；健康宣教方式单一，宣教多停留于口头，影响了患者对教育内容的理解和接受；宣教时机把握不当，对不同的对象应采取不同的宣教方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的宣教内容及方式。针对这些存在问题，我们应加强健康宣教，使患者充分认识健康宣教的重要性；运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；选择健康宣教的恰当时机。

4 体会

健康宣教是整体护理的一部分，健康宣教模式化的规范是为了更有效的将整体护理落到实处［3］。实践证实在手术室实行有效健康宣教，使手术患者把握术前、术中及术后的健康知识，提高自我保健能力，在整个手术过程中给患者心理上的安慰，情感上的支持和帮助，可以使手术患者最大限度的调动自己的主观能动性，减少不良情绪造成的应急性不良生理反应和躯体并发症的发生。在实施健康宣教的同时也能提高护士的自身素质，开拓护理人员健康教育知识，使每一位手术患者得到最佳的健康宣教和最优质的服务。

参 考 文 献

［1］ 徐颖超.手术室健康宣教模式化的临床应用.中国实用医药,2008,12(3):3536.

手术室常见手术的健康教育第4篇

1资料和方法

1.1基本资料

选取2012年7月～2013年8月我院收治的手术患者480例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各240例。实验组年龄15～68岁，平均年龄（55.2±6.3）岁；文化教育方面，小学教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。对照组年龄16～67岁，平均年龄（55.1±6.6）岁；文化教育方面，小学教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。两组患者在年龄、性别、入院时间等一般临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理。实验组患者在常规护理方式的基础上，采用医院健康教育进行护理。术前做好教育工作，充分了解患者病情后，检查化验结果，与相关医护人员进行交谈，对手术方案进行一定了解。对家属进行一些必要的健康教育，促使家属全力配合。向患者介绍手术的相关知识，例如预防感染、清洁卫生等常见知识[3]。缓解患者心中的不良情绪，加强心理疏导，避免患者产生恐惧心理。适当地开解患者，针对患者感到困惑的问题进行解答。向患者介绍手术室的相关情况，使患者进手术室时可以减轻一些陌生感。术中要注意营造舒适的氛围，护士对患者进行安抚，取得患者的信任。保持手术室的温度和湿度，密切监视患者的生命状况，准备好常用物品。

1.3观察指标

观察患者手术前后不良情绪产生情况，术后调查患者对手术及护理的满意度。

1.4统计学方法

本次采集的所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行统计学探讨分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者术前术中焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者（P＜0.05）。手术后，对两组患者手术及护理的满意度进行调查，实验组患者的护理满意度95.23%显著高于对照组的71.21%。

3讨论

手术室常见手术的健康教育第5篇

关键词：优质护理；专科特色；健康教育模式

卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来，我科通过改变工作模式、转变服务意识、优化工作流程、开展专科特色健康教育等优质护理措施，不断改善护理服务，缩短了患者手术等待时间及平均住院床日，提高了患者及家属满意度，同时加强了护理质量和护理安全管理，提高了专科护理质量，并在落实各阶段健康教育中逐步创建出了专科特色的健康教育模式，现介绍如下：

1 专科特色健康教育模式

1.1改进、优化工作流程 结合我科白内障患者侯床、入院情况，改进了患者入院流程，对患者入院做到有计划、有安排；针对伴有糖尿病、高血压的白内障患者，入院前先进行血糖、血压检查，结果合格者再办理入院。这样不仅提高了工作效率、提高了医护合作度、缩短了白内障患者入院后等待检查、等待手术时间，同时还缩短了白内障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒体视频 为了指导患者及家属顺利地办理入院手续及完成各项检查，我们制作了白内障患者入院流程多媒体视频，详细介绍了入院手续办理、术前检查项目及各项检查地点等相关项目，在患者进行入院前检查时进行播放，为患者及家属提供直观、醒目、详细的健康指导，体现了“以患者为中心”的服务理念。

1.3 完善、规范入院介绍 根据医院入院患者须知，结合我科患者特点，制作了眼科患者入院须知、入院介绍质量评价标准，患者完成各项检查回病房后由责任护士进行一对一的规范化的入院介绍，从病室环境、规章制度、作息时间到患者的“三知道”[1]（责任护士、主管医生、护士长）、患者的权利和义务、安全通道等全面、详细的内容。

1.4 住院全程健康教育 修订了眼科专科疾病护理常规及技术操作规程并组织学习，患者住院期间，认真落实各阶段健康教育，入院时责任护士接待患者至床旁行入院宣教；手术前进行术前指导、术中配合要点指导；手术后回病房责任护士与手术室人员交接并进行术后指导；出院时办公室护士办理好出院手续后交给责任护士，由责任护士交给患者或家属，进行一对一的出院指导，既规范了病房秩序、工作流程，又保证出院指导落实到每一位患者。

1.5专科疾病知识宣教 在病室走廊制作了白内障患者健康知识、高血压与眼病、糖尿病与眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既为患者及家属提供专科疾病、相关疾病知识，又美化了病室环境，打造了科室文化；在病室内制作了眼科健康教育资料册供患者及家属翻阅；根据患者住院不同阶段，制作了白内障患者入院须知、手术须知、出院须知等多种健康教育处方，为患者提供形式多样、内容丰富具有专科特色的健康教育。

1.6 延续护理 为了拓展服务内涵，我们开展了出院患者的延续护理工作，每周对前一周的出院患者进行电话回访，了解患者出院后情况、指导用药、讲解注意事项及提醒患者门诊复查，同时征求患者对我们工作的意见或建议，构建和谐护患关系，使患者和家属感受到了护士的关心、照顾，促进了护患关系。并根据患者的反馈改进工作，不断提高专科护理水平。

2 体会

2.1 专科特色健康教育的开展对护士整体素质提出了更高的要求，促使护理人员学习的主动性、积极性加强。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握沟通技巧，才能用自己的知识更好地开展健康教育，才能在健康教育中针对患者的需求和接受程度，因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能，以满足患者日益增长的健康需求。

2.2 各阶段健康教育的落实加强了护士与患者的沟通交流，护士、患者及家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。同时，在健康教育中护士与患者形成指导-参与-合作这种新型护患关系，调动患者积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的

2.3 健康教育的开展既为患者及家属提供了专业的健康知识，又提高了患者及家属的满意度。有调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重患者，关心患者”是患者对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示给患者，让患者产生良好的心理效应，增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。

手术室常见手术的健康教育第6篇

【关键词】 锐扶刀; 宫颈锥形电切; 慢性宫颈炎;健康教育：护理

[Abstract] Objective To explore the signification of perioperative nursing care and healthcare education for treating chronic cervicitis by radio-frequency.Methods 314 cases chronic cervical hyperplasia imflammatory tissue was resected annularly and taperly by radio-frequency from January 2007 to December 2009.The date resulting from the case with perioperative nursing care and healthcare education experiences was reviewed retrospectively.Results All patients were given perioperative nursing care and healthcare education and all the procedures were achieved successfully.The patients were comfortable.There was no complications.Conclusion It is important for the success of the procedure that the proper perioperative nursing care and healthcare education were made.

[Key words] radio-frequency; excision of cervix by electroconization;chronic cervictits;health education;nursing care

慢性宫颈炎是已婚女性常见病及多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，虽然目前治疗宫颈炎的方法很多，但对于严重者治疗效果欠佳，易复发。利用锐扶刀的剔除、消融、凝固、理疗四重作用模式，从而达到最佳临床效果。现将我院门诊2007年1月以来治疗后随诊的314例慢性宫颈炎患者实施锐扶刀环状锥形切除宫颈增生炎性组织，现就其围手术期相关护理及健康教育探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2007年1月-2009年12月，我院门诊诊治的宫颈糜烂Ⅱ°～Ⅲ°患者，年龄24～56岁，平均35岁，均已婚，无生育要求。术前盆腔检查正常，宫颈液基细胞涂片(TBS)检查无明显异常，出、凝血时间正常，阴道分泌物检查无假丝酵母菌及滴虫性阴道炎。

1.2 治疗方法 手术在妇科门诊手术室进行，不需任何麻醉，手术时间7～30min，平均11min，术中一般出血0.5～1ml。选用武汉半边天医疗技术发展有限公司BBT-RF-D280型治疗仪，输出功率15～50W，电切时间1s～99min59s，人工控制。患者排空膀胱后取膀胱截石位，碘伏消毒暴露宫颈，做宫颈碘实验，了解碘不着色范围，选用宫颈锐扶刀具紧贴宫颈管内壁糜烂面，开启开关，转动刀具环绕治疗，将糜烂表面凝固至表面平整呈淡黄色即可，更换特一号刀头，治疗面紧贴糜烂面开启开关，缓缓由宫颈内口往外环绕治疗，治疗程度以治疗面呈淡黄色为佳。

1.3 术前健康教育及护理

1.3.1 心理护理 护士要充分理解患者的隐私和心理压力，针对不同患者的心理给予有效的心理疏导，进行亲切的关怀和耐心的解答，使患者以最佳的心理状态接受治疗。

1.3.2 常规护理 排除高血压、心脏病、甲状腺疾患等手术禁忌证，做好心电图、血常规、凝血功能等检查。预约手术时间，告之患者月经干净3～7天，周期12天以前拟行手术，术前禁性生活3天，术前测量生命体征无异常，嘱患者排空膀胱等待手术。

1.3.3 手术室准备 锐扶刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎要求严格无菌技术操作规程，每天更换妇科检查床被单、枕套、脚套，每天用500mg/L有效氯消毒水拖地两次及擦拭室内物品，每次术后对妇科器械及锐扶刀电刀头及时清洁消毒，手术室内所用拖鞋及隔离区由专人保管，室内空气使用人机共存的空气净化机连续消毒，定期(每周)空气细菌培养检测，要求细菌总数≤10cfu/m2。

1.3.4 手术器械、药品、急救物品的准备 认真检查并准备手术所需器械，检查仪器导线连接是否完好，检查锐扶刀主机是否处于良好的工作状态。药品主要有：利多卡因、地塞米松、阿托品。

1.4 术中健康教育及护理

1.4.1 会阴消毒 患者排空膀胱后取膀胱截石位，保持患者仰卧位舒适，2%碘伏消毒会阴、阴道，铺无菌孔巾，暴露宫颈。

1.4.2 手术配合 配合医生无菌保护套，分别套好脚套、锐扶刀操作柄和导线，接通220V医用电源，开机，确定处于“WAIT”状态。术中配合医生操作外，密切观察患者生命体征，及时发现可能出现的心脑综合征。一旦出现立刻停止操作，并注射阿托品0.5～1.0mg。

1.5 术后健康教育及护理

1.5.1 观察病情 术后严密观察，测量血压、脉搏稳定后护送患者至休息室观察，注意血压、脉搏及阴道流血情况，必要时予以静滴止血药物，如无异常，术后1h即可离院，协助将切除标本送病检。

1.5.2 健康教育 嘱患者休息1周，口服抗生素5天，术后7～10天有可能出现阴道流血[1]，如出现阴道流血多于月经量，及时到医院就诊，术后1个月回医院复查，禁性生活2～3个月，期间应保持外阴清洁。

1.5.3 整理器械 所用锐扶刀头及其他器械术后用清水冲洗干净后及时送供应室消毒灭菌备用。

2 结果

护理及健康教育工作到位，全部患者情况稳定，医生、护士、患者之间配合良好，手术均顺利完成，术中术后患者生命体征平稳，无并发症发生。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而感染，临床多无急性过程的表现。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，此外，衣原体及淋球菌感染应引起注意[2]。宫颈糜烂也是诱发宫颈癌的因素，积极有效地预防和治疗宫颈糜烂对维护妇女健康，预防宫颈癌有重大意义。激光、微波、红外线治疗宫颈糜烂一次性治愈率为73.4%～97.8%[3]，但对宫颈整形效果不理想。锐扶刀在直视下完整切除宫颈增生炎性组织及移行带，可使宫颈糜烂一次性治愈率达99.99%，锐扶刀环状锥形切除宫颈增生炎性组织是治疗宫颈良性病变的有效方法[4]。由于慢性宫颈炎通常病程长，存在多次反复就医现象，对患者的身心产生一定的压力，多数患者认为仅通过局部用药或口服用药治疗能彻底治愈，对手术产生恐惧心理，怕手术，导致患者心情紧张无法配合检查和手术。护士应该注意沟通技巧，给予患者友爱和关心，耐心讲解手术的流程，帮助她们认识手术的目的意义，通过心理疏导，增强患者的信心，使其能更好地配合手术。

护士术前做好各项准备工作外，还应该熟悉手术步骤，准确配合医生的操作，全面系统的围手术期健康教育与护理及医生、护士、患者的密切配合对锐扶刀环状锥切治疗慢性宫颈炎的成功实施发挥着重要作用，可以缓解紧张焦虑恐惧心理，还能减少不必要的反复就诊次数。

参考文献

1 蒋兴伟，钟玲，胡丽娜，等.宫腔电切镜锥形电切宫颈出血原因分析及处理.重庆医学，2007，36(3):245-246，248.

2 乐杰.妇产科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2008，244.

3 张苗苗.CO2激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志，1999，4:239.

手术室常见手术的健康教育第7篇

【关键词】品管圈、健康教育、知晓率

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0203-01

前言 品管圈（quality contral circle，QCC）是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[1]。随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大，健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分[2]。护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一，对于帮助患者及其家属确立健康信念并建立健康行为有重要意义[3]为了提高我科住院患者在手术治疗期间对宣教内容的掌握，参与治疗和护理。结合我科现状于2013年1月6日开展了以“提高患者对健康教育知晓率”为主题的“拉手圈”QC活动，取得了良好效果，现将方法和结果报道如下。

一研究对象与方法

1.研究对象：2012年6月-2012年12月，在宣城市人民医院普外二科住院的442名患者为对照组（干预前），男209例，女233例，年龄为19～82岁，平均（49.51±6.31）岁，平均受教育年限（4.2±2.6）年，住院天数均≥4天，平均为6.23天；疾病种类均为我科常见病如阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等。2013年1月-2013年6月在我科住院的485名患者为观察组（干预后），男237例，女248例，年龄为21～85岁，平均（50.14±6.20）岁，平均受教育年限（4.6±3.1）年，住院天数均≥4天，平均为6.23天；；收治疾病种类同前。排除因患者沟通障碍或医学已经诊断为精神病、智力障碍的病例。两组患者在性别、年龄、受教育年限、原发病种类、手术治疗等方面的比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

2.研究方法

2.1对照组对住院患者的健康教育。按照患者住院疾病发展阶段治疗流程由责任护士对其进行用药知识、合理饮食、风险防范、出院注意事项等相关内容的宣教

2.2观察组在落实以上基本知识宣教的基础上成立品管圈，通过现况调查等品管圈十个步骤的开展，使住院手术患者的健康教育知晓率逐步提高。

2.2.1成立拉手圈品管圈小组：共十人，平均年龄27.3岁，护士长为辅导员，圈员由科室护士自愿报名，圈长由大家投票选举产生。制定了各自的职责。每周由护理部集中对每一步进行培训，每周科室选派一名品管圈成员对科室品管圈活动进展以PPT的形式进行汇报，直至该圈结束

2.2.2主题选定：根据科室最迫切需要解决的护理问题及医院的政策要求，每名圈员提出3个主题，通过记名式团体技巧法。选定提高患者健康教育知晓率为第一圈的活动主题。

2.2.3根据PDCA各占30%、40%、20%、10%的原则，拟定了活动计划书，设计现况调查表，进行了两周的健康教育现状调查，找出问题所在。

2.2.4解析：从人、物、法、其他4个方面对问题进行分析，根据80/20原则选定：宣教形式单一，内容繁琐、陪护更换频繁、没有掌握宣教时机、宣教后评价不及时，没有巩固宣教效果、护士长没有将护士的宣教质量和考核相结合这七个为我们需要改善的重点。

2.2.5对策拟定和实施：除继续落实以往的宣教形式和内容外还拟定了（1）制定通俗易懂的健康宣教处分，发于患者便于患者极其家属学习和按照要求执行（2）制定了彩色饮食图谱张贴于病区走廊（3）将责任护士分组与医生绑定固定床位，利用晨晚间交接班补充宣教，针对每名患者，制定个性化的宣教内容和形式。患者不知晓和不理解的内容给予解释，体现宣教的连续性。（4）要求护士不要在患者进餐、疼痛和手术刚回病房时宣教，掌握好宣教时机保证宣教效果（5）针对护士缺乏沟通技巧，影响沟通效果，故请了宣城市职业技术学院教护理心理学专业的老师，来我科对全科护士培训护患沟通技巧。（6）对策的实施每一步均有负责人，保证对策正确有效的实施。

2.2.6效果确认和标准化：通过柱状图对比每一项措施实施后，患者的健康教育知晓率是否有提高。经过八周的效果确认后，以上（1）（2）（3）（4）项是有效的，并制定了两项标准。标准一：制定我科常见病的宣教流程及饮食宣教手册，健康教育处方。所有新入科护士及轮转护士必须通过培训和考核。标准二：所有知识的宣教必须在患者疼痛评分≤2分的情况下才可以宣教，保证宣教效果。

二结果

1.品管圈实施前后我科手术患者健康教育知晓率的比较：见表一。由此表可以肯定开展品管圈活动对提高手术患者的健康教育知晓率是提高的。

三讨论

1.探索正确有效的宣教形式是患者的迫切需求。虽然比较医生，护士陪伴在病人身边的时间较多，但在健康教育及配合手术成功的重要性方面并未获得病人与医生一致的认同，这说明护士在病人个性化健康教育方面做得还不充分[4]。

2. 我国《护士注册法》明确规定，健康教育是护士应尽的义务。护理健康教育作为健康教育的分支已在医院开展多年，但大多时候只是流于形式，达不到理想的效果。需要护士根据患者的年龄、病情、文化程度和接受能力为患者制定个性化的宣教形式。满足患者对宣教的需求和保证宣教效果。

3.品管圈活动是它是护理管理模式发展的必然趋势。21世纪是健康护理的新时代，护理管理者及护士都将面对一个全新的世界为了更有效地配合医疗制度的改革，护理管理者必须进一步探索更有效率和有效力地为患者服务的护理模式[5]，而品管圈（QCC）是由护理人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），是自下而上的一种管理模式，大家全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

4.品管圈活动的特点保证能够持续开展下去，圈圈不息：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显。通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和，以及获得奖励，员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力。是值得临床推广的。

参考文献

[1]王瑞云，陈林，田云珍.品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察.护理与康复[J]，2012，11（12）：1157-1159

[2]郭艳慧.化疗期间患者对健康教育的需求情况和调查.齐鲁护理杂志[J]，2010（11）：97-99

[3]房玉霞，梁欣荣，李淑媛. 医患通平台用于手足外科患者的健康教育.中华护理杂志[J]，2010（10）：1245-1246

手术室常见手术的健康教育第8篇

【关键词】患者家属；等候室；配置；必要性；探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0747-02

手术室是一个特殊的封闭场所，患者被送进手术室后，患者家属只能在手术室外盲目而焦急的等待，很多家属特别是一些大手术患者的家属常常会因为长时间等待而表现出紧张、焦虑甚至出现烦躁的情绪[1]。有的来回于手术室和病房之间以打发时间，既不利于家属的身体健康，也不利于病房管理，笔者所在医院手术室于2012年1月配置了手术患者家属等候室，将患者家属集中管理，深受患者家属的好评，也取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月-2012年12月在笔者所在医院手术的患者106例，其中男76例，女30例，年龄最小12岁，最大68岁，平均年龄（38±1.8）岁，普外手术73例，泌外手术10例，骨科手术8例，妇科手术15例。按手术日期单日手术的作为观察组54例，双日手术的作为对照组52例。两组性别、年龄、病种和病情程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组手术患者家属共316例，其中，大专以上58例，中专（含高中）160例，初中以下98例，观察组家属160例，对照组家属156例，两组文化程度、性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育办法与内容 制定患者家属等候室的相关管理制度，规定家属只能在等候室内活动，严禁进入手术间。安排专职护士对等候手术的家属进行有针对性的健康教育，讲解患者的手术过程和采用的麻醉方法及手术所需的大概时间，并及时告知家属患者手术的相关信息，播放有关患者手术后护理的健康教育宣传片。

1.3 调查方法 将医院自制的不良情绪登记表和满意度及健康教育知晓程度调查表三种表格，在患者出院前发放给患者及家属填写，发放表格共422份（其中手术患者106份，患者家属316份），收回表格422份，收回率100%.将调查表清理统计并计算出手术患者及家属的紧张、焦虑发生人数和患者及家属的满意度、健康知识知晓率。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用两独立样本的卡方检验， P

2 结果

手术患者的紧张、焦虑发生率明显降低，而患者及家属的满意度和健康教育知晓率均明显提高，见表1和表2.

3 讨论

手术对患者来说是一个身体和精神的双重创伤过程，而对患者家属来说也是一次心理加压过程，多数患者和家属在手术前或多或少会存在不安和紧张心理[2]。过去我们都是病房护士和手术室巡回护士在手术前对患者进行心理疏导，而忽视了家属的感受，没有考虑到家属在手术室外焦急等待手术信息的紧张和不安心理。笔者所在医院开展创优质护理服务以来，手术室也在积极探讨如何提高护理质量，提高患者及家属对手术的满意度，于是建立了手术患者家属等候室，改变了过去只把患者迎进手术室，却把患者家属拒之门外的现象。将患者家属安置在手术等候室集中管理、集中学习，缩短患者与家属的距离，缓解了手术患者和家属的心理压力，消除了手术患者和家属的紧张和不安心理[3]。

从表1和表2可以看出，观察组手术患者54例和家属160人通过调查统计，紧张、焦虑等不良情绪发生人数明显低于对照组，而患者对手术的满意度和健康知识的知晓率明显高于对照组，P值均

参考文献：

[1] 姜卫民.利用手术家属等候室对手术患者实施全程护理的影响[J]. 临床和实验医学杂志 ，2008，7（12）：128.

手术室常见手术的健康教育第9篇

关键词 微创；保胆取石术；护理；围手术期；临床康复护理路径

随着内镜学、影像学及生理学的发展及知识更新，胆囊结石的外科治疗手段有了新的选择，传统的腹腔镜下胆囊切除术逐渐被选择性胆囊切除或保胆取石所取代。腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石手术，具有损伤小、恢复快、手术安全性高、同时还能保留胆囊的生理功能等优点，而手术的护理配合上需要使用两种腔镜，加大了护理的难度。我院护理团队通过临床护理实践，探索出针对保胆取石手术的围手术期临床康复护理路径，现将经验总结如下。

资料与方法

选取2013年1-12月实施临床康复护理路径后的50例拟行保胆取石术患者作为观察组，其中男32例，女18例，年龄21～68岁，平均（48.7±23.5）岁，体重43～87kg，平均（63.8±17.4）kg；选取2012年1-12月实施临床康复护理路径前的同病种病例50例作为对照组，男35例，女15例，年龄19～71岁，平均（53.61±21.4）岁，体重41～89kg，平均（65.2±18.7）kg。纳入标准：临床诊断为胆囊结石，彩超证实胆囊壁无水肿、无胆总管扩张，具备保胆取石术指征，患者本身有微创治疗意愿。排除厚壁胆囊及胆总管扩张患者。两组在年龄、性别、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规的围手术期护理方法进行护理。观察组采用微创保胆取石术的临床康复护理路径进行围手术期护理，其内容参照文献并结合临床经验设计而成，护理内容包括手术前1d行护理评估、手术当日巡回护士和器械护士的相关护理和手术后1d的护理随访工作。临床康复护理路径表主要内容，见表1。

观察指标：对两组手术总时间、术中出血量、患者对健康教育知识掌握情况以及患者满意度等方面进行比较，其中健康教育知识掌握情况及患者满意度调查采取问卷调查的方式进行，健康教育知识掌握情况分为优、良、一般、差4个等级，患者满意度调查分为满意、较满意和不满意3个等级。

统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用成组t检验，等级资料比较采用秩和检验，检验水准α=0.05，P

结果

观察组手术总时间和术中出血量明显低于对照组（t=-4.653，P=0.000；t=-6.659，P=0.000）；观察组对健康教育知识掌握情况及患者满意度高于对照组（Z=-3.129，P=0.002；Z=-3.525，P=0.000）。见表2～4。

讨论

临床康复护理路径在围手术期的实施，可缩短手术时间，减少术中出血量。围手术期临床康复护理路径是整个临床护理路径的一部分，也是手术室护士的工作时间表，它规范了手术室护士对单病种患者在围手术期的工作流程，即护士在特定的时间护理特定的内容。这就要求手术室护士对手术步骤及专科器械快速掌握并融会贯通，只有这样，护士在手术中才能与主刀医师熟练配合，减少患者在手术期间暴露的时间，从而减少出血量，增加了患者的安全。本研究结果显示，在围手术期实施临床康复护理路径后，手术总时间和出血量较实施临床康复护理路径前明显减少。