颈椎病的治疗和预防第1篇

【关键词】 青少年颈椎病；整脊手法；颈部保健操??

comprehensive treatment and prevention of teenagers with cervical vertebra disease

li lian-tai,li bao-xin,zhong huai-yin,et al.the department of orthopaedics, affiliated hospital of cheng de medical collage.hebei 067000,china?

【abstract】 objective to observe the cause and therapy and prevention of teenagers with cervical vertebra diseas. methods 128 teenagers with cervical vertebra disease were divided into the trial group(n=68)and control group(n=60). the trial group treated with the chiropractic techniques of traditional chinese medicine,physical therapy,cervical vertebra gymnastics andreasonablepreventive measures. the control group treated with physical therapy, oral drug andplaster.all cases of two groups were evaluated with cascs before and after treatment.results after treatment,the cascs scores of all cases improved significantly(p<0.05).but the effect of the trial group was significantly superior to that of the control group(p<0.05). conclusion comprehensive treatment is effective on cervical vertebra disease of teenagers.theeffectiveprevention can significantly reduce the rate of cervical vertebra disease.?

【key words】 teenagers with cervical vertebra disease; chiropractic techniques; cervical vertebra gymnastics

?

颈椎病是一种慢性退行性疾病，发病以中老年人居多，但是，近年来颈椎病发病有越来越年轻化的趋势。青少年颈椎病已经引起了社会及家庭的重视。我科于2007年10月至2009年12月，以综合方法治疗青少年颈椎病，加之颈部保健操及有效预防措施，取得了满意疗效。?

1 对象与方法?

1.1 对象 门诊青少年颈椎病患者128例，男56例，女72例，年龄12～24岁，平均18.7岁；病程1个月～3年，平均11个月。诊断标准：符合1994年全国颈椎病会议确定的颈椎病定义。对所有患者采用随机分组，分为治疗组68例，对照组60例（因时间不允许，不能综合治疗者）。两组患者的临床资料差异无统计学意义。?

1.2 方法 治疗组采用传统中医整脊手法+综合物理治疗+颈部保健操+合理的预防措施。对照组采用综合物理治疗+口服或外用药物。各种治疗1次/d，10次一疗程，治疗2~3个疗程后观察疗效。?

1.2.1 中医整脊手法①在颈背部运用一指禅分筋法和掌揉法，然后在颈、背部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与肩胛提肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、面部的百会、太阳、印堂等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束；②旋扳手法，嘱患者仰卧于床，向一侧旋转颈部，施术者一手托住颈部，拇指摸清偏歪的棘突，另一手置于患者的下颌部向上顺势拔伸同时稍用力旋转头颈。注意旋转角度不可过大；脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。?

1.2.2 综合物理治疗 神经根型采用牵引、中频电按摩治疗。椎动脉型采用激光照射、磁热疗法，软组织型采用中频电按摩治疗，脊髓受压为主者少选用此项治疗，可能加重病情，造成严重后果。混合型对症治疗。?

1.2.3 颈部保健操 预备姿势：让孩子先自然站立，双目平视，挺胸拔颈，双脚略分开，与肩平行，然后双手叉腰，全身放松。①头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；②将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢复原；③头先向左侧靠，力求将耳朵贴近左肩（但不能耸肩），再复原。头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原；④头向左侧旋转到最大限度，再复原。头向右侧旋转到最大限度，再复原。连续做4~6次，早晚各做一遍。?

1.2.4 预防保健措施 ①保持正确的学习姿势。养成良好的坐姿和卧姿；②养成学习或看电视间断休息的习惯；③加强预防颈椎病的保健意识。在学习累的时候，适当休息做保健操。要劳逸结合，适当颈部功能锻炼，避免长时间低头学习看读或仰头看电视。?

1.3 疗效评定标准于治疗前和治疗结束后，采用颈椎病临床评价量表(cascs)进行疗效评定［1］。?

1.4 统计学方法 采用spss 10.0软件进行统计学分析,两组治疗前后cascs评分、比较采用配对t检验。?

2 结果?

治疗后,两组患者的cascs评分均较治疗前明显提高(p<0.05)。但治疗组治疗后的cascs评分明显高于对照组(p<0.05,见表1),疗效明显优于对照组(p<0.05),见表2。?

3 讨论?

针对青少年颈椎病，颈椎病的推拿疗法，以放松局部由浅到深层的各种组织（主要是肌肉及韧带），使血流加快，从而达到消除局部肌肉疲劳和改善代谢的目的。推拿疗法还可对相邻部位的关节产生作用，亦有利于改善肢体功能。稳准的整脊手法，可以改善青少年颈椎的生理曲度，改善颈椎与周围组织细微解剖关系，解除血管痉挛的同时扩张血管，缓解对神经根刺激和压迫，消除水肿，松解粘连，改善颈部的微循环，从而减轻症状。［2］综合物理治疗，可以起到缓解肌肉痉挛，活血止痛的作用。颈部保健操的目的与作用主要有两方面：①通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；②增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。?

参考文献?

颈椎病的治疗和预防第2篇

【关键词】 颈椎病 预防 保健 治疗

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变，所致脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征，严重者可发展到下肢瘫痪。发病年龄多在中年以上，发病部位依次为颈5～6、颈4～5、颈6～7。颈椎病的发病年龄在下降，有的二十几岁甚至十几岁即有了颈椎病的体征和比较典型的临床症状，严重地影响了人们的正常生活、工作、学习。可见，对颈椎病的预防、早期诊断及治疗非常重要。

1 病因及病理

颈椎病是以颈椎及椎间盘的退行性病理改变为主，使神经根、颈段脊髓、血管及其他颈周围软组织受压，而引起颈、肩、上肢疼痛、麻木，头晕、头痛等症状为主的一种常见病。多发于中老年或长期伏案工作的人。但近年来，由于社会的不断进步、工作效率的提高、劳动强度增加、坐姿不正确等，使颈部受累，发病率提高和年龄段的下降。一些特殊人群(长期从事打字、微机、财会、绘图、统计等工作)发病率最高。

颈椎病的主要病理变化是颈椎段椎骨本身或椎间盘的变性。诱因往往是颈部软组织的外伤、损伤、着凉等不良刺激造成。颈部软组织如肌肉、韧带的变性使骨膜受到刺激，使间盘血液循环不良，慢慢形成骨赘，间盘变性，继而突入椎间孔，椎管压迫神经根，、椎动脉或脊髓而发病。

2 主要症状

颈部肌肉紧张活动受限，上肢窜痛、麻木或有头晕、头痛的症状，轻者劳累或工作症状加重，重者休息时即出现上述症状，甚至不能入睡。

3 早期诊断及治疗

以出现上述症状，X线颈椎正、侧片可有早期骨质改变，同时排除其他病变(如肿瘤、结核、骨折)即可基本确诊。颈椎触诊一般按棘突、棘突旁、横突、肌肉等顺序进行。注意压痛的部位、性质，有无放射，肌肉和软组织有无硬结或条索状，与周围解剖位置的关系，必要时挤压或叩击头部。骨折或脱位时压痛较明显；压痛发生在棘突或棘突间，并有硬结，可能为项韧带钙化；颈肌痉挛呈条索状，可能为软组织劳损或急性扭伤；压痛在棘突旁并向上肢放射，或头部纵向挤压痛者，考虑为根型颈椎病。对于颈椎病的治疗，80％～85％的患者均可用非手术治疗法治愈。比较有效的方法都采用综合性治疗方法，需要手术治疗的仅为少数。治疗以推拿为最有效、最直接的治疗方法。

另外针对颈椎病的口服、外用药物，理疗仪的应用皆有一定的作用。手术的方法是在上述疗法对颈椎病治疗无效，严重影响人们的正常工作、生活的情况下采用的。但因是创伤性治疗，费用高，病人比较痛苦，恢复期长，偶有复发，故一般不到不得已不被采用。

4 预防

颈椎病是一种老年性退行性改变。本病的发生、发展与不良的生活习惯有一定的联系。老年人在日常生活中要加强自我保健，参加各项体育运动时注意安全，避免损伤；防止颈椎超限度活动，一旦发生损伤应尽早治疗。注意端正头、颈肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，尽早和彻底治疗颈、肩和背软组织的损伤，防止其发展为颈椎病。注意颈部保暖，如出汗，饭后、浴后、睡后注意防范，防止受凉。及时治疗落枕及颈部不适，保持正确的工作体位，应注意避免长时间地固定于一种姿势，如低头伏案工作和仰头看电视等，如果是因为职业需要长期低头工作的，应在工作一小时左右就适当地活动头颈部，使颈部肌肉、韧带得到适当休息。老年人睡觉应用硬板床、低枕头，一般枕头以10厘米的高度为适宜；以中间低、两端高的元宝形为佳，也可选平枕。应每天坚持做颈部轻柔活动2～3次，每次5～10分钟。如头颈前屈、后仰、左右旋转、头部顺向或逆向转动，长期坚持锻炼，有利于颈肩肌肉弛张的调节和改善血循环。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功能，合理地少量服用可起到强壮筋骨，并起到推迟关节退变的作用。

5 保健

让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中心理情绪的变化，调节心理情绪，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，保持心理健康。正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的不良反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就应减轻局部刺激。应正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛，正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50％的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。

参 考 文 献

[1]贾连顺，李家顺.颈椎外科手术学.上海：远东出版社，2001，84.

颈椎病的治疗和预防第3篇

1、临床资料

1．1本组102例中，男性38例，女性64例；年龄14-76岁，平均45岁；颈椎有慢性劳损史64例；其中长时间操作电脑37例，经常卧位或半卧位看书、看电视、看报刊7例，长期伏案头工作、学习lO例，喜好高枕睡眠10例；同时具备上述两种劳损史22例，3种7例。急性扭伤史23例；其中乘车时因急刹车头颈部挥鞭伤8例，因运动、意外坠落、玩耍、车祸等致头颈部挫伤9例，因不正确推拿造成损伤6例。感受风寒所致15例：其中颈背部直接受空调或风扇等冷风刺激10例，睡眠时颈肩部受凉5例。

1．2临床表现全部病例均有不同程度的颈部疼痛；其中伴枕后部头痛33例，单侧肩胛部疼痛45例，双侧肩胛部疼痛20例，背部疼痛16例。头颈部因疼痛而主动活动收到限制83例，颈部压痛36例。单侧或双侧肩胛部压痛54例。头颅被动后伸受限68例，伴侧弯受限26例，前屈受限16例，旋转受限12例。压顶试验阳性18例。另外。伴有眩晕22例，头胀痛20例，心悸12例，视力障碍16例，耳鸣9例，上肢麻木18例。

1．3影像学检查全部病例均经x线正侧位照片。其中颈椎生理曲度变直57例，反张成角18例，无明显变化24例，增大2例；椎间隙变窄26例，椎体缘增生32例，钩椎关节骨质增生24例。颈韧带钙化3例。

2、治疗方法

2．1治疗组

2．1．1手法治疗：采用龙氏放松手法―正骨手法―强壮手法―痛区手法。[2]每日1次。

2．1．2中药葛羌芍甘汤加味水煎内服，每日1剂。基础方：干葛30g，羌活10g，白芍20g，甘草6g，湿热蕴结型加苡仁30g，木瓜15g，石膏30go寒凝筋络型加制川乌18g(先煎)，桂枝10g。气血亏虚型加黄芪15g，党参30g，熟地30g，当归10g，云苓10g，白术15g，川芎10g。

2．1．3指导颈椎病预防保健。

2．1．3．1避免长时间低头工作、学习，定期仰头、远视。

2．1．3．2保持良好的睡眠姿势，选用合适的枕头。

2．1．3．3避免冷风直吹颈部。注意颈项保暖。

2．1．3．4积极治疗咽喉炎。消除对颈椎的刺激。

2．1．3．5常做颈保健操，自我推拿颈部肌肉，常参加爬山、游泳等活动。

2．2对照组

2．2．1针刺加电，分别选风池、肩贞、肩外俞、后溪、悬钟、落枕、压痛穴等，每次10-20分钟，每日1次。

2．2．2 TDP照射，每次20分钟，每日1次。

两组疗程均为两周。

3、治疗效果

3．1疗效标准痊愈：颈枕及肩胛部疼痛及相关症状与体征消失，恢复正常的工作、学习；显效：颈枕及肩胛部疼痛基本消失，偶因疲劳后出现颈部不适，残留较小的相关症状和体征，不影响工作、学习：好转：颈枕及肩胛部疼痛程度减轻，对工作学习稍有影响；无效：治疗前后病情无明显变化。

3．2临床疗效本组102例病例，按就诊顺序，以随机数字表单双数分为治疗组51例，对照组5l例，治疗两周后根据拟定的疗效判定标准进行评价：治疗组痊愈31例，显效14例，好转5例，无效l例；愈显率(治愈+＋显效)88.23％。对照组痊愈13例，显效19例，好转15例，无效4例，愈显率62.74％。两组愈显率比较，经X检验，差异有显著性意义(P

4、讨论

4．1一般认为，颈椎病又称颈椎关节病，是指颈椎间盘退行性变及其导致的脊髓、神经根或血管受压引起的相关症状，其症状和症候多种多样。上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现。多见于中老年人。专家认为：在众多脊柱相关疾病中，要数颈椎错位引起的最多。约占总数的三分之二。有人统计过，国内五十岁的人中有25％患过或正患颈椎病：到六十岁，发病率高达50％。故有人说，颈椎病与感冒发烧一样随处可见。随着基础理论和发病机制探讨的深入，发现不单椎间盘变性及退行性变可引起颈椎病，颈椎小关节错位也是不可忽略的重要因素。从这个意义上说，颈椎病已不再是中老年人的“专利”。要减少发病率颇高的颈椎病，防治颈椎病从小做起。在社区开展防治颈椎病的健康教育。通过在中小学开展健康教育和健康干预，使青少年从小认识颈椎病会危害一生。普遍掌握防病知识。降低颈椎病发病率和复发率。

4．2社区颈椎病中医药照顾是符合中国国情需要。中医药在我国有几千年历史，具有贴近群众，适应社区的特点，中医药对疾病的诊断和治疗方面具有丰富的中国文化底蕴。容易被群众所接受。例如未病先防，《素问・四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”与既病防变，病后防复的观点都是中医健康照顾的原则，也是现代社区卫生要求。在门诊临症中贯彻这些理念非常重要，对来医院就诊的颈椎病患者进行健康教育，指导预防保健，重点运用中医药对颈椎病进行早治，及早控制病情发作，终止病变的进展，减少复发，对治疗颈椎病事半功倍。

4．3对颈椎病的手法治疗，配合理疗、针灸、颈牵等，可恢复颈椎内平衡，使椎间盘增宽，椎间孔增大，解除颈部肌肉痉挛，松解神经与周围组织粘连，改善局部血液循环，但对各种病因引起的软组织无菌性炎症和纤维组织炎引起的疼痛控制不理想；而且没有配合预防保健，颈椎容易再次移位，颈椎内平衡再次失调。若能加内服中药汤剂，同时指导预防保健，不仅颈椎小关节错位得到纠正，而且血活瘀化，肿消痛止，脉络疏通，阴阳平衡，颈椎稳定，疗效巩固。笔者通过临床观察表明，治疗组愈显率高于对照组(P

颈椎病的治疗和预防第4篇

关键词 治未病 青少年颈椎病 防治

颈椎病是指颈椎间盘退行性变导致的脊髓神经根或血管受压引起的相关临床症状，症状和症候多种多样，上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现［1］。通过近年来文献报道和门诊颈椎病患者的就诊情况分析，青少年颈椎病的发病率越来越高，且出现低龄化趋势［2］。据调查显示：青少年颈椎病患者占颈椎病患病人群10%～20%，且发病年龄越来越小［3］。已引起全社会和医学界的高度重视。就青少年颈椎病的发病原因及防治措施做一综述。

青少年颈椎病的发病特点

现代医学认为颈椎病发病因素主要有颈椎的退行性变，慢性劳损，先天性椎管狭窄，50%以上发病与外伤有关［1］。其主要症状表现为颈部的酸、痛、胀，肩臂疼痛、麻木，眩晕。并伴有颈部肌肉的拘紧，压痛，颈部活动受限，皮肤感觉减弱，肌力下降，臂丛牵拉试验阳性，压颈试验阳性相关体征。X线片检查可见颈椎生理前突消失或反曲，椎间隙狭窄，双侧钩突增生等病理性改变［2］。

“治未病”思想的核心内容

唐代医家孙思邈则将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个阶段，并提出“上医医未病之病，下医医已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，医之于事之前”。并倡导“发宜常梳、齿宜常叩、耳宜常鸣、腹宜常摩”的养生保健大法。明代名医张景岳对哮喘证治论述说“肺为气之主，肾为气之根”，“未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主”，以后就有“发时治肺，平时之肾”之说，至今指导着临床实践。“治未病”思想作为中医防治疾病的理论核心，其科学内涵就是：未病先防、已病早治、既病防变，就是对疾病预防学和养生学的总体概括，是对人的生命和健康状况进行管理的一种手段和机制。

防治措施

未病先防：针对青少年颈椎病发病的特点。首先，要纠正不良。长期低头伏案学习者，家长要纠正小孩的不正确坐姿，不能驼背、弯腰、低头或偏头长期看书，坚持做到适当休息、劳逸结合。入睡前要调整睡枕，长时间不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。所以睡觉时应选择合适的枕头，一般以6cm左右高度为宜［3］。这样可以使椎间隙内压恢复，避免椎间隙内压持续升高，使后侧韧带松弛、张力降低，与前侧韧带不平衡导致颈椎生理曲度改变。其次，要积极进行体育锻炼。无任何颈椎病的症状者，可以每日早、晚各数次进行缓慢屈伸。左右侧屈及旋转颈部的运动，使颈部肌肉、韧带、软组织得到充分的牵拉放松，使紊乱颈椎小关节以及内在平衡得以调整。最后，要避免头颈部外伤。青少年在体育锻炼时，要充分做好预备活动，避免头颈部外伤。注意保暖。夏季避免长时间受空调或风扇的冷风刺激，冬季注意颈肩部保暖。

已病早治：①手法治疗：让患者靠坐在靠背椅上，术者站于身后，运用拿、捏、揉、按、点等手法使患者局部肌肉放松，在颈部肌肉起始处查找“压痛治疗点，确定治疗部位［4］。一手固定患者头部，一手用拇指指腹点压治疗点，指下有明显团块，按压有酸困沉感且有明显的舒服感，松手后症状明显减轻，每次30分钟，1次/日，10天为1个疗程。②针灸治疗：常用穴位有肩井、后溪、悬钟、阿是穴等。风寒侵袭者加合谷、风池；气滞血瘀者加内关、膈腧；肩痛者加外关、肩；背痛者加天宗。施平补平泻手法，提插捻转，得气后留针，刺激强度以患者能耐受为度。每次30分钟，1次/日，10天为1个疗程。③中药治疗：治宜疏风解表，散寒通络，常用桂枝加葛根汤，葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成，以葛根汤为基础组方，药用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黄9g，赤芍12g，蜈蚣3条，汉防己15g，生姜5片，大枣1O枚，甘草5g。偏颈肩部疼痛，颈部僵板的颈型以原方治疗；偏头痛头晕，欲呕或呕吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1剂，水煎早晚分服，30天为1个疗程。中药外治疗法以行气散瘀、温经散寒、舒筋活络为主，如常用的敷贴药、喷剂等。

既病防变：青少年颈椎病早期可出现头痛、项僵、肢体麻木，如若没有得到及时治疗会随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变是不可避免的。会使症状进一步加重，出现头晕、四肢无力、步履不稳，影像学方面由早期的颈椎弧度变直发展为颈椎间盘突出压迫脊髓，甚至脊髓变性等，严重影响青少年的工作生活。因此抓住颈椎病的发展的主要矛盾，即各种原因造成的颈椎间盘的退变，是指导防治颈椎病的核心理念，而消除矛盾，则成为防治颈椎病的技术关键。

讨 论

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

如果能在诊治过程中多做些青少年颈椎病预防教育宣传，青少年颈椎病的发病率定会降低。目前西医科学大力提倡预防医学，而祖国传统医学已早在《黄帝内经》中充分论述了预防远远胜于治疗的重要性，所以笔者认为传统医学“治未病”思想的核心理念即：预防，是具有科学性、远见性的预防医学。

参考文献

1 裴的善,汪公才.颈椎病的全身表现［J］.医学理论与实践,2003,16（5）:536-538.

2 顾千里,潘子毅.枕颌牵引治疗颈椎病的临床观察［J］.中国中医骨伤科杂志,2003,11（1）:44-46.

颈椎病的治疗和预防第5篇

方法：从现阶段颈性眩晕的病因入手，提出颈性眩晕的预防办法和护理举措。

结果：通过在日常生活和工作中加以防护，颈性眩晕是可以避免出现的；颈性眩晕出现后，患者经康复治疗和积极的护理，临床症状可以得到缓解或消失。

结论：了解颈性眩晕的病因，做出针对性预防及科学的护理，有利于减少颈性眩晕的发生，维护颈部健康。

关键词：颈性眩晕 预防 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.420

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0365-02

颈性眩晕是指颈部疾患所引起的眩晕症。颈性眩晕是因颈椎的退行性改变刺激或压迫椎动脉及交感神经从，继而造成椎-基底动脉供血不足，诱发眩晕、头痛、颈痛等一系列症状。椎动脉型和交感神经型颈椎病易出现颈性眩晕。寰枢关节失稳、下颈椎失稳、颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位、不良生活习惯均是颈性眩晕的常见病因[1]。本文就颈性眩晕预防和护理举措阐述如下。

1 预防办法

1.1 保持好的坐姿、睡姿。在日常生活和工作中，应保持良好的坐姿，避免长时间低头，以减少出现椎动脉型和交感神经型颈椎病，从而降低颈性眩晕出现的可能。自然端坐位时，胸部、颈部保持直立，头部稍向前倾，保证胸部到桌面的距离为10cm左右，保证眼睛到桌面的距离为30cm左右。当低头工作40分钟至1小时时，可暂停工作1到2分钟，活动颈肩部肌肉，以避免颈部肌肉僵直刺激椎动脉及颈部交感神经，而诱发颈性眩晕。睡眠时应该仰卧位与左右侧卧位相结合，应该做到以舒适的睡姿入眠，这样有利于保持颈部的舒适，而长时间半俯卧位、俯卧位以及躯体扭曲睡眠时极易造成颈椎的慢性损伤、颈椎曲度改变，使颈椎失稳，从而诱发颈性眩晕。同时注意睡枕高度，以10cm-15cm为佳，不能睡软枕，枕芯应该保持一定硬度和透气性，且要富有弹性，可选用荞麦皮为枕芯。睡枕过高、过低、过硬、过软均可能造成寰枢关节不稳、颈椎失稳、颈椎退行性改变等颈部疾患，从而导致颈性眩晕的出现。在平时生活中应避免卧位时看电视、玩手机、看书等不良习惯。

1.2 注意颈部保暖。夏季时尽量避免风扇、空调吹颈部，冬季穿衣时多选高领的上衣以遮挡颈部，或是围一条围巾。避免在潮湿的环境下工作、生活。患感冒等上呼吸道感染疾患，可导致椎动脉型和交感神经型颈椎病出现颈部僵硬，而诱发颈性眩晕。因此颈椎病患者应注意防寒保暖，以避免患上呼吸道感染等疾患的出现。

1.3 严格防范颈部外伤。颈部的挥鞭样损伤、跌扑伤、撞伤，都容易颈椎造成伤害，可出现寰枢关节半脱位、颈椎失稳症、急性颈椎间盘突出症或颈椎脱位骨折，从而加大颈性眩晕出现的机率。

2 护理举措

2.1 生活护理。在患者入住病房后，首先要体贴关怀患者，消除患者的陌生感，及早适应病房生活，以利于开展医疗活动；其次要多开窗通风，保证病室空气清新、病室温暖，且温湿度适宜，使患者有一个良好的休息与治疗的环境。

2.2 心理护理[2]。除耐心向患者讲解情绪与疾病的关系，使患者对自己的病情有一定程度的了解外，应特别关心和体贴患者，利用治疗间隙主动与患者介绍我们治疗的成功病例以消除患者的思想顾虑、悲观心理和急躁情绪，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。

2.3 饮食护理。颈性眩晕患者多数为中老年人。随着年龄的增长，骨骼中的蛋白质、水、及钙、磷等矿物质不断减少或丢失，从而导致颈椎退行性改变及颈椎间盘的退变，可诱发颈性眩晕。故患者应摄入营养丰富的食物，富含优质蛋白、维生素及钙、锌等微量元素，如牛奶、豆制品、瘦肉、虾皮、水果、蔬菜等。老年患者胃肠功能差，嘱这类患者进食易消化的食物，勿多食肥甘厚味，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯，防止便秘。

2.4 药物治疗护理。在药物治疗前，向患者讲明应用何种药物、用药的注意事项。应用扩血管等中成药制剂时静脉滴注要低速滴注，静滴甘露醇或七叶皂苷钠时要全速滴注，同时密切观察，严格防止药物渗漏。密切注意用药后的疗效及不良反应，及时反馈给医生，以确定下一步治疗方案。

2.5 手法及理疗护理。手法整复是治疗颈椎失稳、颈椎间盘突出症所引起的颈性眩晕的一种有效手段。在手法治疗前，要消除患者的思想顾虑和畏惧心理，使患者积极配合医者的治疗。手法治疗后嘱患者注意休息，适度活动。根据患者病情及具体情况，制定适合患者的理疗计划，进行综合治疗。理疗进行时，应密切观察患者，避免患者脱离视线，防止出现不良反应。理疗后，需及时做好记录，如理疗的时间、剂量、疗效及患者治疗后的反馈等，可便于医者调整理疗方案，缩短病程，减轻颈性眩晕的困扰。

2.6 正确指导患者进行功能锻炼。患者经治疗，颈性眩晕症状消失或好转出院后，为巩固疗效，预防复发，应加强锻炼。首先，在日常生活中应养成良好的锻炼习惯，选择适合自身的感兴趣的锻炼方式，如散步、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打太极拳、跳舞、练瑜伽等，必须每天坚持锻炼，每次不少于45分钟。其次加强颈部功能锻炼，锻炼的方法很多，可选择动作简单，容易掌握的。如让患者颈椎行前低后仰，左顾右盼连续4个动作，且每个动作必须准确到位，缓慢进行，切忌动作生猛。连续4个动作为1组，每组可做10-20次[3]。锻炼时动作宜缓和，充分活动颈肩部肌肉群，避免颈椎过度锻炼，以免加重颈性眩晕。

3 体会颈性眩晕

颈性眩晕是颈椎病患者常见的症状。通过有效的预防手段，可以控制颈性眩晕的发生，良好的护理举措及功能锻炼，亦能解除颈性眩晕对患者的困扰。对于颈性眩晕，笔者认为重在预防，我们应该转换思维，注重“不治己病治未病”，同时要在临床上制定科学的护理举措，从而尽可能的避免颈性眩晕的出现，提高护理质量，缩短病程，维护患者的生命健康。

参考文献

[1] 王峰，张佐伦，刘立成，等.颈性眩晕的病因及其治疗[J].中国矫形外科杂志，2002，9（2）：149-151

颈椎病的治疗和预防第6篇

中图分类号：R681.5

文献标识码：B

文章编号：1007―2349(2008)05―0071―01

1、一般资料

本文收集了颈椎病患者108例，男50例，女58例；年龄18～70岁，平均年龄35岁；病程2天～6个月；均有不同程度的颈僵、颈痛、活动不便、手麻或提物无力，头昏头痛、眩晕等。

2、治疗方法

2.1物理治疗　改善血液循环，消除水肿，减轻神经根的刺激，缓改肌肉紧张与痉挛，以减轻疼痛，改善症状。选用低中频电热疗法：采用“力王”MA―3治疗仪或“LHZT系列电脑整体治疗仪”治疗，电流强度中等，每次30min，每日1～2次，15～20天为1个疗程。

2.2针灸治疗　调气活血、舒筋散寒、通络止痛，减轻疼痛和肢体麻木。以督脉、太阳、少阳经穴为主，取风池、风府、大椎、颈部夹脊、肩井、手三里、阿是穴等穴位，电针20min，每日1次，10～15天为1个疗程。

3、护理

3.1心理护理　该病年轻患者较多，疼痛影响病人的工作和生活，易产生焦虑、烦躁、悲观、多疑等不良心理表现，患者要求治疗的心情迫切，但对治疗的成败，往往有很大的心理负担。笔者根据具体情况进行心理护理，向患者说明颈椎病的发病是一个缓慢的过程，其症状的出现是逐渐形成的，治疗不可能有立竿见影之效。要避免急躁情绪，过分急躁的心情，不利于治疗，也不利于自身的健康。甚至还诱发其他疾病；向患者说明治疗的必要性及颈椎病治疗的目的：是消除症状，恢复功能和防止再发，让患者有充分的思想准备。绝大部分神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病患者通过保守疗法可以缓解甚至治愈，能恢复正常生理功能和工作能力。对颈椎病反复发作者，让患者了解其发病原因，只要结合自身的具体情况，选择可行的治疗方案，治疗及时，持之以恒，是完全可以缓解症状。

3.2预防保健　严防急性头、颈、肩外伤；防止慢性损伤；避免抬重物；合理用枕，睡觉时不可俯睡，枕头不可过高、过硬或过平；注意保暖，防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或风寒吹袭。因风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，导致疼痛。积极治疗局部感染和其他疾病；注意姿势：纠正生活中的不良姿势，调整坐姿，预防工作及学习造成的慢性劳损，长期伏案工作者要多参加平衡运动和工作姿势相反的运动。伏案工作30min左右后，要改变头颈部，活动颈部，以缓解颈肌紧张。调整桌面高度与倾斜度，可制作一桌面呈10度～30度的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。长时间写字时，可造成颈椎出现弧度改变，应保持正确书写姿势。还应减少坐在电脑前的时间。另外应注意电视机放置高度使颈椎姿位适中，避免卧床看电视或阅读。

3.3保健运动　在给颈椎病患者康复治疗过程中教会他们做颈椎保健操，但应注意幅度和强度，如果方式不正确或者强度太大，容易使颈部血管发生痉挛、扭曲变形等现象，引起血液动力学改变，诱发或加重脑供血不足，尤其老年颈椎病患者，做颈椎操一定要柔和。

一般50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，更应重视预防脊柱病的发生，无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈部保暖，以避免因寒冷刺激而诱发颈椎病。

颈椎病的治疗和预防第7篇

近些年来颈椎病患者的人群是越来越大了，并且逐渐向低龄化发展，如何治疗和预防颈椎病就成了医务界研究的重要课题。笔者认为这一疾病的发生与发展同人们的日常生活密切相关，如果在生活和工作中注意防范，控制这一疾病并非难事。

在当今社会的网络时代一切都在高速运转，在高速运转的经济社会中依靠网络生活的人们，终日守护在电脑前全身心的投入电脑屏幕上，一坐就是好几个小时，由于过度的精力集中使得颈部的韧带和肌肉都长期处于过度的紧张状态，当然也包括搞写作的人和长途司机，这就造成了项韧带的疲劳损伤，如果长期没有得到及时治疗就会形成此病，时间越长就越难治疗。如果出现胸闷，头晕，视物不清，上肢麻木，肩酸背痛，就必须及时治疗，否则日久月深会给治疗增加不少困难，所以及时发现及时治疗是预防颈椎病的重要环节。西医把颈椎病分为5种类型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型、交感神经型。有的文献还把颈椎病分为6种类型，及多出一类痉型。但无论是哪一型及时发现及时治疗是治疗和预防颈椎病的根本。

笔者在多年的临床工作中，深为那些颈椎病患者的痛苦而感到惴惴不安。想办法拿出―套行之有效的方法解除颈椎病患者的病痛，让他们早日摆脱疾病给他们造成的痛苦是我们每个医务工作者义不容辞的责任。祖国医学认为经络是贯穿人体四肢百骸的通道，是沟通人体与外界联络的重要渠道。我们常说通则不痛，痛则不通!所以经络的畅通与否和我们的身体健康有着重要的关联，人们的精气神都是通过经络来循环往返的。保持经络的畅通是抵御疾病之本，所以笔者认为要想彻底治愈颈椎病必须从疏通经络人手。

在多年的临床中笔者得出这样一个结论，那就是颈椎病患者大多数都有生活方式不规律的习惯，比如饮食不节，冷热不均，平时伏案工作的时间过长，不注意颈部的保暖，使得颈部肌肉和韧带过度疲劳，过度，由于过度的耗损经血，使得经亏血损，就为颈椎病的发作埋下了祸根。当然也有因外伤史所致的，还有睡卧湿地等，总之这些原因都是导致颈椎病的重要病因。祖国医学认为治病必求其本，急则制其标，缓则制其本，是中医治病的必遵法则。只要遵循这个法则，对颈椎病的治疗和预防就能够起到积极有效的作用，颈椎病跟经络的畅通与否关系密切，换句话说任何疾病都跟经络的畅通与否有着直接的关联。

保持经络的畅通是维护人体健康的基础，所以笔者在临床工作中治疗颈椎病首先是看患者的脉象，再根据各种诊断方法获取的资料脉症合参来确认患者的体质状况，因而判定患者的经络方面畅通程度，来决定如何用药施法以达到治愈颈椎病的目的。

我们知道人体的所有关节都是靠韧带和肌肉来连接的。颈椎也不例外，大部分医生在治疗颈椎病的时候首选牵引，笔者以为不妥。牵引虽能解除一时的痛苦，但绝不能长期的保持疗效，反复发作反复牵引，久而久之必然造成颈部韧带弹性减低，对稳定椎关节十分不利，所以我说颈椎病的治疗不到万不得已的时候决不能牵引，否则过频的牵引治疗颈椎病一定是会导致椎关节的松弛，对治疗颈椎病起不到积极有效的作用。为了让所有的颈椎病患者早日摆脱颈椎病给他们造成的痛苦，笔者在临床工作中阅读了大量的文献资料，从数百种中药里筛选出四十多种药材，研制出治疗颈椎病的系列药方，经过十多年的反复验证，这些药方对彻底治愈颈椎病能够起到良好的长效作用。曾为数千名患者使用，疗效显著，复发率低!这些药品都是纯中药制剂，没有副作用。

众多颈椎病患者的发病时间都很长，尤其是农村地区更是这样。当发现手指麻木，头晕，颈部发硬，胸闷等症状时，该病已经造成了颈部韧带的过度劳损，颈部肌肉和韧带长期处于劳损状态一定会影响微循环，给该部位的供血形成障碍。那么一般说来颈椎病患者的发病时间大多都很长，初发病的时候症状多不明显，时间的长短跟症状的表现严重程度有着直接的关系，也就是说时间越久，症状越明显。由于微循环的障碍造成了颈部肌肉的供血不足，因此每日的工作和生活中颈部频繁运动使得颈部肌肉和韧带的劳损程度加剧。这就造成颈部肌肉僵硬的不良感觉，又如何不会出现以上症状呢?在这里我不想就此病的所有症状一一列数。总之在治疗颈椎病的时候，我遵循祖国医学的法则，那就是驱风行气，通络和肝，醒脾健胃，散湿逐寒。遵循此法我研制出了通络祛风丸1号和2号，行气开郁丸等系列成药!这些药的疗效显著，并且通过服用治愈率高，复发率低，受到广大患者的认可!

颈椎病的治疗和预防第8篇

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[4]孟涛，叶文博，黄敏。大学生颈椎病发病率的调查〔J〕上海师范大学学报。2004.9（33）77

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[8]徐军，颈椎病防治问答〔M〕。北京：金盾出版社。2011：24-26

颈椎病的治疗和预防第9篇

[关键词]颈椎病；病理病因；颈椎病的预防和治疗

时至今日，颈椎病频繁进入我们的视线，成为了一种常见病。什么是颈椎病，面对颈椎病我们应该采取什么样的预防和治疗措施？本文将从病因病理入手，提供给你科学合理的预防和护理措施，让你远离颈椎病。

一、颈椎病概述

医学上对颈椎病的定义是：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，因此也称为颈椎综合征。中医学把颈椎综合征归属于痹症范畴。它是由于长时间的颈椎慢性劳损、外伤和中老年性骨质退化等，累及周围的重要组织，而出现的临床症候群。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

二、常见病因

颈椎病的一般病因，是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人，多是从事长时间低头的“白领工作”。另外，习惯上的不注意，如躺床上看电视、读书，坐姿睡觉，枕头过高，也是较常见的病因。

头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。

除此之外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。

三、常见症状

颈椎连接着头胸，是头、颈、肩运动的中轴支柱。一旦这个部分发生障碍，对人必定产生巨大影响。颈椎病常见症状有：颈部疼痛且僵硬、有一种被束缚的感觉，活动不便，抬头、低头、旋转时都有困难；手臂、腿脚常有麻木、疼痛的感觉，乏钝无力。运动后感觉尤其明显，休息后症状减轻，且受天气变化影响，冷则加重，热则减轻；眼部肿胀，视力下降，头痛、眩晕、呕吐；有些患者还会出现记忆力减退或失眠、多梦。

多数患者都是从一般的颈部不适开始，但由于没有加以足够的重视以致越来越严重。所以一旦出现颈部僵硬、疼痛，头痛头晕，四肢麻木，视觉障碍，突然晕倒等症状，应及时就医。

四、护理和治疗

在就诊过程中，大多数症状较轻患者通过纠正姿势，科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用，针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病，最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度，让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。

以下这些自我运动疗法简单实用，每天按照它练习，对治疗颈椎病效果显著：

1、轻点慢摇：头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替，缓缓摇头。

2、摇橹渡海：双臂高高举起，向前后做划船的姿势。也可双臂交替，依次做。

4、颈部按摩：揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处，反复按摩，直到有发热的感觉。

5、四肢按摩：若四肢有痛感，也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。

6、托掌抬头：身子坐正，放松颈肩，双臂向头顶后上方伸，十指交叉，缓慢抬头，保持10秒钟后恢复到正常坐姿，稍作休息再次进行。

7、洗脸：每天早晚，用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。

此外，加强锻炼，多晒太阳，保证睡眠等，对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物，比如：牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆，增强体质。

很多患者在治疗颈椎病时，也存在着严重的误区，比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙，放松颈部肌肉。但事实证明，许多患者在使用“牵引”之后，症状不但没有减轻，反而加重，效果并不理想。

五、预防

了解病因及发病的诱因这两个方面后，我们便可采取正确的措施预防颈椎病的发生。颈椎是脊柱的一部分，预防颈椎病要注意脊柱整体的保健。首先，应从年轻时期开始就注重加强体质锻炼，增强脊柱的稳定性。其次，要纠正生活工作中的不良姿势。增加颈部的活动量，避免低头时间过长，不躺靠在床上看电视、读书，防止慢性损伤。第三，要对头、颈、肩部的外伤保持警惕，加强保护。如坐车时候不打瞌睡，骑机车带安全帽。特别要重视运动前的预备活动，避免因不得要领而造成运功受伤，如前滚翻，倒立。一旦发生意外，应立即检查并进行彻底治疗。此外，老年人在天气寒冷时要注意颈腰部的保暖，尤其是睡眠时要避免颈肩受寒。由于年过半百，老年人骨质常出现问题，因此要注重钙质的补充。

由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。

六、结语

颈椎病虽然越来越常见，但它也是可以治疗的，而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病，我们要有一个良好的心态。当然，更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。

参考文献: