护理纠纷论文第1篇

1.1一般资料回顾本院手术室2012年4月~2014年4月期间发生的护理纠纷事件,近两年来共发生护理纠纷事件82件。

1.2方法以统计表总结82件护理纠纷事件发生的原因,并总结防范对策。

2结果

2.1手术室方面因素手术室器械和仪器管理不当,随着医学的发展和不断进步,手术室常引进新型器械和设备,而术前和术后仪器与器械摆放管理工作缺乏合理性,保养工作也难以贯彻落实,致器械设备生锈、损坏等,影响手术的顺利实施。

2.2护理人员方面①缺乏高度的责任意识。护理人员责任意识有待提高,工作中粗心大意,未详细、准确、规范记录手术情况时有出现；使用药物、临时医嘱记录不全,给患者和医师带来问题；手术费用项目记录不全,使患者费用不明确,导致医患纠纷；手术过程中护理人员操作粗暴,导致患者疼痛；患者摆放不舒服,肢体局部受压太久引发压疮等。②专业水平有待提高。护理人员未掌握和认真学习护理知识,术中未很好配合医师,不能够很好适应术中突发事故；或部分护理人员未熟悉掌握手术室仪器,术中操作仪器出现问题,延长手术时间,引发护理纠纷。③服务意识较低。护理人员服务意识较低,护理期间只局限于形式,多为表面文章,服务态度生硬,与患者、家属沟通较少,术前访视过于简单,只是交代需准备事项,尚未详细讲解术中注意事项,未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家属的问题,引发患者和家属不满,造成护理纠纷的发生。④综合素质和职业道德有待提高。护理人员行为举止不和善、语言不当、态度不友好等,严重影响了患者情绪。部分护理人员因人而异,对农民、工人或经济较困难的患者,态度差、语言冷漠,诱发护理纠纷。⑤法律意识薄弱。部分护理人员法律意识薄弱,认为医疗纠纷多是医生方面导致,忽视患者权利,造成护理纠纷。

3讨论

3.1建立健全规章制度成立手术室护理质量管理小组,制定详细的规章制度,物品清点制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔离制度、三查七对制度、器械管理制度、器械物品保养制度等,组织护理人员学习,贯彻落实各项规章制度。建立严格的奖惩制度,做到有理有据、赏罚分明，以此增强护理人员责任意识,预防护理纠纷的发生。

3.2加强法制教育,增强法律意识护理人员应积极主动运用法律手段维护护患双方的合法权益,通过法律知识维护医院正常权利。手术室管理者应有计划、有目的组织护理人员学习相关法律法规,并结合医疗法规教育和操作训练,严格考核。及时纠正平时和常规护理中不合理操作,严格按照工作常规办事,以免差错事故造成各护理人员相互推脱。

3.3加强风险意识教育工作加强护理人员风险意识教育工作,制定完善可靠的风险教育计划,定期组织风险教育工作,提高护理人员风险意识。提高护理人员应急处理能力,及时发现异常问题有效处理。指导护理人员正确认识工作中潜在的危险因素,并掌握应急处理对策。

3.4增强护士责任意识,严格履行岗位职责加强职业道德教育工作,使护理人员明确患者权利,掌握护理职责、义务及质量标准。手术室护理人员对患者护理责任从送入手术室到送出病房,根据手术依据逐项查对,了解患者术前情况及全身皮肤情况,术前准备充分。术中不要说无关紧要的话,妥善保管手术器械、物品和标本,认真登记并查对。手术物品管理中,医生、护士责任缺一不可,做好手术物品管理工作。

3.5增强护理工作期间纠纷处理能力手术室工作具有较高的专业性,需要手术室人员掌握较高的专业技能,护理人员需不断提高自身的专业技能及业务素质,如处理一些较为特殊存在传染性手术,如艾滋病、HBsAg阳性患者,应严格按照无菌操作规范,准备充足,不可大意。若手术患者同一时期出现成批类似感染患者,手术室需承担不可推卸的责任。同时护理人员应熟悉各种仪器的使用、注意事项、操作规范等,以免操作不恰当给患者带来严重影响。且护理人员应以热情、友好的态度与患者沟通交流,积极解决患者疑问,与患者和家属随时沟通,树立以患者为中心的服务意识,避免发生护理纠纷。

3.6完善手术操作过程建立严格交接制度,详细交接记录,认真核查手术申请单,仔细对照病历,确定患者无误后送入手术；同时术前与麻醉师、手术医师、巡回护士认真查对。术后要仔细检查器械物品,清点器械、纱布、线卷数目等,详细记录在手术清单上。接送患者时,保证接送车质量完好,准备车上备护栏、海绵垫、约束带等；保持床整、清洁、干燥,各项操作轻柔、快速、准确,以免给患者造成损害。

护理纠纷论文第2篇

[关键词]护理纠纷；心理健康；对策

随着社会文明的进步、现代医学模式的快速转变、医疗市场的激烈竞争、人们健康需求和维权意识的不断提高，患者自我保护意识的不断增强，护理纠纷也日渐增多。当纠纷发生后，护理管理者往往只注重处理的进程与结果，把主要精力放在安抚患者身上，而忽视了当事护士的心理问题。本文通过对2007年～2008年经历过纠纷的20名护士进行问卷调查，发现护士在发生医疗纠纷以后的心理是矛盾的、敏感的，在工作中表现出精神不集中，郁郁寡欢；对待问题反应迟缓，有的甚至频繁出错，造成更大的护理安全隐患。

一、护理纠纷产生原因

1.1护士的责任心：有些护士的责任心不强，没有严格按照护理操作规程或护理查对制度工作，“三查七对”工作不到位，按照自己的习惯工作，工作态度不严谨。

1.2护士的服务态度：护士的服务态度在护士遭到投诉中所占比例是最大的，语言过激或者解释工作不到位是造成纠纷的主要因素。

1.3技术及专业知识不强：年轻护士刚刚参加工作，专业技能及专业知识不过硬，面对患者的提问经常回答的模棱两可，造成患者的不满。

1.4医疗费用问题：患者的自我保护意识加强，对医疗花费知情权要求提高，价值观念发生改变。护士在解释产生费用的时候不清楚，或者收费清单不清楚，患者询问医生和护士的解释不相符时同样会产生护患矛盾。

1.5告知工作不到位：很多护理纠纷都是由于告知工作不到位造成，责任护士对责任病房的患者宣教不到位、解释工作不到位、不明确、不全面，都会造成患者的不满情绪。

1.6护理人员的法制观念淡薄：护理人员的法制观念淡薄，忽略了患者的权益，未经患者同意，在公共场合谈论患者的隐私。

二、解决方法

2.1加强责任心，提倡微笑服务：主动热情的服务于患者，满足不同层次的患者的需求。

2.2改善护士的服务态度，注意用礼貌用语。

2.3加强新进护士专业知识的学习：利用业余时间进行专业知识及操作技能的培训，定期进行考核。

2.4加强告知工作：实行费用每日清单制，责任护士对患者宣教到位，告知患者查询费用的几种方式，尽量满足患者的需求。①口头告知：入院后护士应以热情诚挚的态度、文明礼貌的语言对患者进行告知，并将其贯穿于患者住院期间。如病区的环境及设施、人员介绍、探视、陪护制度、饮食、安全以及患者目前的主要护理诊断、护理计划、护理措施等。②书面文件告知：如入院告知单，重点是安全防范，不得擅自离院、擅自购药。出院告知单注明出院后注意事项，包括饮食、情绪、活动、服药、复查等，并由患者或家属签字，一式两份，一份夹入病历中存档，一份交患者。③利用病区和科室的彩色精美告示牌告知：上面有医院的规章制度、诊疗秩序、卫生常识、医疗的法定义务、患者的知情同意权等，让患者家属随时可以看到，使之成为护患双方信任和理解的桥梁。

2.5加强法律知识及安全知识的学习：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益，并依靠法律维护医院的正当权利。

总之，实践证明，逐步提高护理人员的综合素质后，患者及家属对护理人员的满意度显著提高，护患纠纷明显下降。

护理人员的综合素质是提高护理质量的重要因素，是防范护理纠纷的重要保证。只有具备扎实的理论知识、过硬的护理操作技术、高度的职业责任感，才能为患者提供有效、安全的护理。用温和的语言、有效的沟通、娴熟的技术、周到细致的护理，可给患者宁静、舒畅的美感，使其消除心中的疑虑和烦恼，有利于建立良好的护患关系，避免纠纷发生。

参考文献

护理纠纷论文第3篇

1引起护理纠纷的原因

1.1服务意识不强，语言不当医疗市场竞争日趋激烈，护士服务已从被动服务转变为主动服务。“求医”的年代已经过去，然而，有的护士服务观念未彻底转变，主动服务意识差，对患儿及家属接待不热情，态度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急病人家属之所急，合理的要求不能满足，解释不周，缺乏耐心，从而失去患儿家属的信赖。如恰逢护理过程中发生疏忽、差错，就会产生误解，以致引起家属强烈的愤怒和不满，满意度下降［2］。儿童是家中的宝贝，一人生病，牵动全家，甚至几代人。当他们怀着迫切求治的心情催促你时，却听到“你没看见我在忙”，会怒火丛生。当药房发错药时，一些护士不加思索地说，“药发错了”。在患儿病情发生变化时，乱发表议论，“是不是液体输快了”，这些都将成为医患纠纷的导火索。

1.2工作责任心不强，查对不严高度的责任心是做好儿科护理工作的前提。爱护和尊重患儿，切忌丝毫麻痹大意。有的护士工作马虎、草率，对病人不严密观察，不能及时发现病情变化。如:一患儿，静脉滴注先锋V，颜面部，既而全身皮肤发红，护士未做进一步观察，却告诉家长:“没事，继续输”，随后发生严重过敏反应，引发一场纠纷。不同年龄小儿，药物计量不同，临床上，儿童与成人使用的是同一剂型，如缺乏高度的责任心，就很难保证药量的准确性。皮试时，未看清药物名称，或错过看结果的时间而重做引起不满。错误医嘱，盲目执行。液体外渗，发现不及时，处理不当，甚至引起局部坏死。为了省事，该做皮试的药物不做皮试，如:维生素B1、低分子右旋糖酐。更换液体时，该冲管的药不冲管，发生配伍禁忌。Bid的药一次使用。输液滴数未严格控制。记录、签名不及时。

违反查对制度是引发护理纠纷的重要原因之一。不可忽视每一查每一对，不可凭估计和经验行事。如不遵守查对制度，注射时，配错药，打错患者或输霉菌、异物，不正确执行医嘱，都是引起护理纠纷的祸根。

1.3技术因素穿刺成功率低，不能一针见血，反复穿刺而增加患儿痛苦，误入动脉。静脉推药时，进入空气。排气未一次成功，造成药液浪费。备皮时，剃破头皮。肌注长效青霉素等药物时，不能一次成功。拔针后，压迫不当，出现皮下瘀血。

1.4医疗意外肌注时，因坐骨神经生理解剖异常，导致神经损伤。药物强烈刺激，引起臀大肌痉挛，致近期行走异常。高敏病人皮试时，发生过敏性休克致死。静脉注射氨茶碱引起呼吸骤停。注射链霉素引起耳聋。

1.5管理缺陷规章制度不键全，缺乏有效的监督。医疗环境差，流程不合理，难以满足家属的要求。对护士缺乏激励机制。做得好与坏一个样。儿科门诊流动量大，有季节及时间特点，治疗患儿比较集中，陪伴家属较多，如果不做好组织工作，不合理排班，就会使工作忙乱出错。

2对策

2.1加强护士素质培养，提高专业知识水平新形势下一名合格的护士应具备良好的职业素质。护理管理者要经常不断地加强对护理人员的医德医风和医疗行政法规教育，学习《职工行为规范守则》、《护士道德规范》，加强综合教育与培训，使他们自觉地把医德原则和规范化为自己的行为习惯。

鼓励护士参加多途径的学习。每季度严格举行一次三基理论考试，5年以下的护士每个月考1次，成绩与评三星护士挂沟。业务学习月月不间断，实行学分制。根据工作情况，不定期派人到住院部儿科、ICU进修。并利用晨会每日一学，掌握常用药、新药、特药的药理知识，熟悉其配伍禁忌与性能。推举业务能力较强的护士，定期讲课，提高专业知识水平。只有本着对病人高度负责的精神，才会去努力学习，刻苦钻研技术，练就出过硬的本领，才能把病人的痛苦降到最低点，把舒适提到最高点。

2.2建立、健全、各项规章制度合理的规章制度是从临床实践中总结出来的杜绝护理纠纷行之有效的科学方法。我科根据护理法规和护理部章程制定了输液班、巡护班等各班的工作职责;消毒监控员、抢救管理员的工作职责;质控小组、抢救小组、优质服务小组的工作职责;《查对制度》、《消毒隔离制度》、《安全管理制度》，并制定奖罚细则。做到条理清楚，切实可行，责任明确。完善制度时，突出一个“全”，执行制度时，突出一个“严”。制度不是写在纸上，关键在落实。实行护理部—科护士长—护士长三级夜查房，每周2次。成立督导小组，每周督查1次。护士长坚持每班一查。通过有效的监督，让制度来约束和规范我们的行为，帮助我们减少护理纠纷。

2.3抓环节管理，全面提升护理质量护理纠纷产生的最常见原因是护理差错［3］。儿科用药量差别大，我们把常用药物计量换算好制成表格式，收集药物使用说明书装订成册，常用药物的配伍禁忌特别列出，以指导临床用药。设立“你查对了吗”警示牌，放在醒目的位置，预示着护士长的一双眼睛时刻盯着你，请你查对;预示着病人的目光，我把生命交给了你，你查对了吗。定制本科室专用输液单，由医生开处方时，用复写纸一并填写，以防转抄错误。长期输液的患儿，其陪护经常换人，为防止漏输，挂“还有药换”的标志，以提醒家属和护士。药物过敏、病情较重、输特殊药物者，在治疗室号位上及输液瓶上挂醒目的标志，以示重点观察对象。每个患儿每次输液，安排号位，基准备的药物放在相应的药柜里，药柜为开放式。一个号位有2个牌，固定一个在药柜上，另一个活动的挂在输液瓶上，这样既适应小儿不能固定座位的特点，又增加查对的环节。派一个巡护班，加强病房巡视与病情观察。实行弹性排班，分散高峰期病人，缓解护士的压力。抓环节质量，确保护理工作安全，是从根本上杜绝护理纠纷。

2.4创造温馨环境小儿患者是医院殊的群体。在人文关怀理论指导下，根据个性化的特点，我院对儿科门诊及小儿注射室进行了重新装修。布局合理，流程规范，装修豪华，宽敞明亮，别具一格。诊室、治疗室、输液室、儿童娱乐室，标志醒目。大输液室、候诊室配备了电视机和VCD。一个个小小的风铃，一张张儿童喜爱的VCD光碟都是经过精挑细选的。还有启发幼儿教育的各种手工制作，让小朋友忘记了这里是医院。走进这里，你仿佛置身于美丽的儿童乐园。这样既减轻了患儿对医院的恐惧，又为他们提供了舒适的输液环境。

2.5搞好优质服务，建立良好护患关系在整体护理的平台上，开展星级护理。推行“一个中心，二个上岗，三个服务，四个一，五个心”的优质服务。那就是一切以病人为中心;普通话上岗，淡妆上岗;微笑服务，问候服务，迎送服务;一个微笑，一张凳子，一声“您好”，一个祝福;对待病人要真心，为病人治疗有责任心，做解释工作有耐心，护理病人要细心，听取意见要虚心。做到5个字:“不”对病人及家属说一个不字，想方设法解决其提出的问题;过分要求、挑剔，“忍”让在先;把每一个患儿当成自己的孩子，真“情”相待;千方百计让患儿快“乐”，使家属满意;将心比心，“换”位思维，以体念他们的心理状态，达到相互理解与合作的目的。通过“三星护士”、“优质服务明星”评定，提高其奖金系数，佩戴三星护士及笑脸图标徽章，以激励全科护士。落实“首问负责制”。实施“温馨静脉输液流程”。配药时，为消除家属的疑虑，开展“透明输液”，具体做法是让患儿家属在贵重药品的药瓶上写上患儿的姓名及当天的日期，加完药后还回空瓶。设立“青年文明号”免费服务项目，提供医疗健康咨询，备有小儿图书、食品、用物及冷热开水，以满足需要。

治疗空闲，与患儿说句悄悄话，对疾病的治疗、预防、用药的注意事项给予个别指导。一句肤浅的语言，如:“您好”，“小孩怎么啦”，“好些了吗”，一个轻轻的触摸，一次短暂的陪伴，在瞬间缩短了彼此的距离，打开了交流的局面，建立了良好的护患关系。有一个普通的道理，人与人之间有良好的感情时，大事可以化成小事;当人们之间有憎恨之意时，小事也变成大事。

3小结

通过采取以上对策，护理纠纷明显减少。护理纠纷应本着“预防为主”的原则，防患于未然。一旦发生，护患双方应保持冷静和克制，切忌冲动和过急行为，以免矛盾激化，妨碍问题解决。护理人员应本着实事求是的态度，勤恳地向病人家属检讨自己的错误，承担责任，善于示弱，以取得谅解和同情。对应负的责任遮遮掩掩、躲躲闪闪，会使事态扩大。要用策略和技巧来处理。及时报告相关部门，采用必要的措施，达到最终解决纠纷的目的。

参考文献

1林琴，蒲晓芳.医患沟通在儿科护理中的应用.中华医学研究杂志，2004，4（3）

护理纠纷论文第4篇

1.1医院规章制度不规范

据统计，妇产科护理的大多安全隐患事故的发生，是因为没有严格按照规章制度和相关操作流程执行，导致了不合理操作的发生，进而引发了医疗事故。因此，严格规范执行医院的规章制度是减少甚至避免医疗事故发生的根本。

1.2环境因素

随着我国经济的逐步发展，生活环境也遭到了严重破坏，水污染，空气污染等日益严重，越来越多的疾病开始威胁人们的身体健康。妇产科的医护人员会直接或间接接触到患者的体液和血液，以及X光线和各种化学消毒剂等，同时要长期与患者及其家属打交道，处于这种环境中，不可避免的会出现各种各样的护理安全隐患。例如，吸入高浓度的麻醉废气有可能会导致妊娠期妇女的自然流产，而且可能会引起氟化物中毒，增加了不孕率。另外，妇产科的患者比较多，陪护人员也多，人流量大，出入频繁，病床间隔距离小，病室内没有进行定时的通风消毒，这些因素都是导致感染发生的原因。病区的安全防护措施的不完善也是护理安全隐患的原因之一。

1.3护士的原因

随着医疗水平的发展，患者对护理的质量要求也越来越高，而医患之间若缺少沟通会造成患者和护理人员关系矛盾重重，不利于患者的修养和康复，同时也给护理人员造成了严重的心理负担。现代医护管理要求护士应具备多元化的知识结构。在工作中，不仅具备医疗的基础知识，而要有一定的应急和社交知识，以便与患者进行有效的沟通，消除其顾虑和紧张。有的护士主动服务意识不强，对患者冷淡，解释不到位，回答问题语气生硬也是导致纠纷之一；操作环节中忽视患者的监督，不注重将操作关键环节完全展示在患者面前，使患者认为无菌操作不严格，容易发生护理纠纷事件。个别护士缺乏安全意识，如对紧张晕针的患者，一旦发生紧急情况，无法采取正确有效的措施，容易发生护理风险事件。

2护患纠纷发生的原因

2.1病人的因素

近年来医疗体制的改革，以及医疗费用的不断增长，导致病人经济意识的加强。再加上个别病人缺乏相关知识，出现了大量因为医疗收费问题诱发的护理纠纷。病人维权意识的不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同，对医疗卫生职业具有的分险水平高、风险复杂、风险不确定和风险后果严重的特点不够了解。疾病转归的复杂性及医疗行为的高风险性决定了医疗不可能包治百病，病人及家属治病心切，对医疗的期望值过高，对实际医疗结果不满时，就会产生各种猜测即对医护人员不再信任，投诉与不满随之而产生。而受传统思想的影响，医方服务观念、服务行为没有因为当前社会对医疗、护理服务质量期望的提升而改变，也有少数病人及家属道德水平低下，不讲就医道德，受经济利益的驱使，找各种理由造成纠纷。

2.2护理人员因素

护士的业务素质有待提高，换位思考和服务意识不强，工作中缺乏责任心，疏忽大意。不认真履行岗位职责。护理人力资源不足及超负荷、高风险工作使得护士对病人提出的问题不能及时解决或详尽解答，这些都有可能在情绪上引起病人及家属的不满，成为护患纠纷的隐患。另一方面，护士法制观念淡薄，忽视病人权益。病人维权意识越来越强，他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者，要求享有公民应有的知情权和同意权，对自己的病情、检查、用药、治疗费用等都要十分了解的，一旦这些权益得不到保障或解答不满意时，就会引起纠纷。而与之相比，护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理的要求，对一些可能容易引起的护患纠纷认识不足，特别是面对新形势下的举证倒置，又认识不清，对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，也缺乏自我保护意识，所以护患纠纷也日趋上升。

3采取相应防范措施

3.1建立完善护理工作制度同时加大执行力度

完善医院的相关规章制度，实施科学管理，确保规章制度的执行能够保证护理质量。同时应当大力加强相关的教育宣传工作，运用报刊、宣传栏等进行规章制度的知识普及，让每一位医护人员都意识到遵守制度的重要性和必要性。护士要有高度责任心，严格遵守操作规程，严格执行护理查对制度防止操作有误。如执行口头遗嘱时，护士必须复诵一遍，医生确定无误后方能执行。妥善正确的安置，防止摔伤、压伤病人，合适的保证病人安全舒适，对使用止血带的病人，要严格记录并控制使用时间。3.2环境卫生的管理对医院感染进行管理已经成为重要的内容，减少医院感染率、缩短病程、减少医源性伤害，已经成为广泛关注的问题。制定严格消毒隔离制度，污物、污水、医疗废弃物等管理制度，防范医院有害因素对环境的污染，妇产科病房要求环境清洁，空气流通，光线充足，宽敞，陈设简单实用，地面光滑，不吸尘，排水系统良好，每周清洁消毒，彻底终末消毒或灭菌。对探视的人员进行管理，只许一个健康人探视，在感染性疾病流行期间，禁止探视，树立个人的良好的卫生习惯，了解探视、陪伴与疾病的关系，防范医院感染的发生。

3.3推行人性化护理，有效沟通

护士用礼貌、亲切的语言与病人交流，正确引导病人认识病情，及时主动了解病人心愿，用微笑向病人传达关爱，同情，友情之心，“您好，请坐下”等礼貌用语就让患者暖到心窝，能减轻患者的紧张或恐惧感，给与鼓励或支持，增强病人战胜疾病的信心。对语言不通听力障碍的病人采取手势等身体语言促使病人合作，活动受限的病人不能强拉搬以免增加疼痛；意识不清需专人守护以免坠床。产后要及时回访以了解护理效果，关心病人的康复情况，使病人及家属感觉到处处有亲人关心的温暖。

3.4注重素质的培养，造就合格的护理人才

护理纠纷论文第5篇

1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

1.1.4护理沟通技术欠缺①说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。②各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。⑧沟通缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护意识。

1.2护理文书质量不过关

1.2.1护理记录不及时、缺项、漏项、书写时存在乱涂、乱刮、乱画现象。

1.2.2护理文书记录不真实、不整洁、内容公式化。

1.2.3急、危、重症患者记录不及时、不准确、不客观、重点不突出，与医生在医疗文件书写时内容不一致。

1.2.4医学法律法规意识淡薄、无自我保护意识。

1.3管理者工作的强制化，对护理人员工作缺乏赞同与认可

在我国，目前社会普遍存在着重医轻护、护理人员社会地位低，劳动强度与收入相对不平衡。

1.4医护之间缺乏良好的沟通

1.4.1医护人员向病人及家属交待的病情与解释不一致，导致患者及陪扩人员的不信任。

1.4.2由于医生与护士技术上的差别以及询问病史地点、时间不同，导致医疗文件书写内容刁二一致。

1.5产妇及家属的原因

1.5.1家属对医疗护理与医疗环境期望太高，对产妇及新生√L发生的一些问题(包括生理现象)过于紧张。

1.5.2个别家属及产妇素质较差，缺少社会道德，不尊重医护人员，甚至乱骂、污辱护理人员。

1.5.3语言、年龄、文化程度及家庭背景的不同，使护理纠纷埋下隐患。

2防范措施

2.1提高护理质量

2.1.1病人多工作繁忙时实行弹性制排班，适当增添班次，使护理人员做到忙而不乱、急而不燥。推广实行整体护理模式，把握有利沟通时机，做好健康宣教工作。

2.1.2严格执行各项规章制度及操作规程，加强三查八对制度及无菌技术操作制度，防止差错事故的发生。

2.1.3严格护理文书书写制度，遵照《湖南省护理文书书写规范》实施，做到举证有据，保护护理人员的合法权益。

2.1.4提高业务水平，积极参加院内院外组织的各项学习，邀请权威专家、教授讲授专科知识，实行“请进来、走出去”的管理方案。每年选派技术职称高、有责任心、上进心的优秀人员外出进修学习。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训，实行优化考核制度。

2.2强化护士的法律意识及自我保护意识组织全院护士学习相应的法律法规及护理文件书写的规范化要求，使每个护士从根本上认识到护理文书的书写是医疗事故与医疗纠纷的有利证据，也是保护自我的根本措施。

2.3管理者实行“人性化”管理，运用科学的管理方法，提高管理水平。重视护理工作，关心护士，对优秀事迹及优秀个人加以适当奖励，以提高护理人员的积极性。对有可能发生纠纷的病人有预见性，加强与患者及家属的沟通，尽可能满足其需求，以尽可能化解医疗纠纷的隐患。

2．4加强医护之间的合作与沟通，一切以病人为中心，以工作为前提，顾全大局，相互谅解，相互配合。

总结护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展：树立良好的品牌形象。

护理纠纷论文第6篇

关键词：肾内科；护理纠纷；原因与对策

护理纠纷指的是在临床医疗护理工作中，医护人员与患者及其家属之间对于未定性或已定性的护理问题产生的纠纷，在未给出权威的结论前，统称护理纠纷[1]。在肾内科的护理当中，有很多方面会引发护理纠纷。虽然其中会包含患者与其家属的一些因素，但作为临床医护人员，首先要对自身工作进行总结与分析，并制定出行之有效的方案，全面提高护理工作效率与服务质量，提升患者的满意度，进而减少护理纠纷的发生。我院对2012年1 月～2013年12月肾内科收治的患者案例进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院肾内科2012年1月～12月入住的600例患者，统计护理纠纷发生情况，作为对照组。本科室于2012年采取相关对策，统计2013年1月～12月收治的600例患者的纠纷发生率及原因，作为观察组。两组患者平均年龄、疾病类别、性别构成、住院时间等差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2分析方法 回顾性分析2012年1月～12月肾内科护理纠纷发生率，仔细分析其发生原因，在2013年制定相关制度，讲授相关课程等并给予改正，统计2013年1月～12月本科室护理纠纷发生率，并评估两组患者对医护人员满意度。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对上述指标进行统计分析，P

2结果

对两组护理纠纷发生率以及满意度的统计分析表明：对照组共发生护理纠纷31例（占5.16%），高于观察组的14例（占2.41%）。患者满意度为对照组491例（占81.8%） 低于观察组546例（占91.1%），P

3讨论

目前，国内的医疗纠纷频发，医患关系愈发紧张，给正常医疗秩序的维持带来了隐患[2]。究其原因，既有医护人员自身原因，同时也有患者本身原因。本科室从自身原因出发，通过分析2012年1月～12月出现的护理纠纷，并总结原因，积极采取对策，分析发现护理纠纷主要原因有以下几类：

3.1科室护理人员工作缺乏责任心 肾内科患者出入量记录不准确，导致当患者病情发生变化时不能及时汇报，不能做出有效处理，从而护理不到位，出现并发症等，进而引起护理纠纷。本科室召集所有医护人员进行相关讨论，实行关怀服务，耐心回答相关问题，对家属仔细解释，若医疗事务繁忙，则耐心解释完成操作后给予解答。

3.2护理人员态度不佳 在肾内科的护理过程中，一些医护人员缺少言语技巧以及缺少耐心，更有甚者把个人消极情绪带入工作中，从而引起护理纠纷。医护人员的言行举止对患者的身心健康有极大的影响，对患者的康复有着重大责任[3]。患者更倾向于与耐心礼貌的医护人员进行沟通，即使在护理中有不周之处，经过耐心的解释后也会得到谅解。如果在治疗过程中医护人员的态度冷漠，就难以进行良好的沟通，从而使患者产生不满意情绪，让纠纷更容易发生。

3.3医护人员技术不到位 肾内科临床护理人员和患者的接触是最频繁也是最密切的，但新入科室的护士对某些技术不熟练，比如透析前的穿刺技术不到位，就会导致出血、水肿甚至血管破坏，增加了患者的痛苦。由于专业知识缺乏，护士不能给予患者正确的健康指导和饮食指导，导致水、电解质紊乱、酸碱失衡，出现不应有的并发症，而引发护理纠纷。针对此原因，本科室积极采取相关培训，开展操作技术比赛，并行相关技术与理论授课，提高护理人员的技术与基础理论储备，经过积极解决后，因操作技术问题而导致纠纷的次数明显减少[4]。

3.4护理文书与三查七对不仔细 护理文书是医疗中重要的一环，有患者表示在复印病历时，发现有代签、未及时签名、文书未能认真填写以及填错的现象，引起患者不满。其次是三查七对不仔细，这会导致药物用错。对此，本科室采取不定期检查，使护理文书出错率有明显下降，取得较好效果，获得了许多患者的好评。

3.5医疗费用问题 部分患者及其家属对疾病相关知识不了解，对医生所要求做的检查不给予支持，抱怨住院费用太贵，最终与护理人员发生争吵。患者住院时，本科室耐心给予相关知识普及，并对相关检查做出详细的说明，让患者明白检查的重要性及其在临床治疗中的关键作用，争取得到家属的支持与配合。

总体而言，经过本科室努力采取的对策，本院肾内科护理纠纷发生率明显降低，患者满意度获得大幅度提高，医患关系得到缓解。

参考文献：

[1]曾维凤.对肾内科护理纠纷的原因及对策进行分析[J].医学信息，2013（18）.

[2]肖莹，张翔.我国医疗纠纷处理机制现状与对策探讨[J].医学与社会，2013，26（4）：44-45.

护理纠纷论文第7篇

【关键词】护理 纠纷 防范措施

随着社会的发展，病人法律观念的逐渐普及和自我保护意识的提高，在护理工作中潜在着许多法律问题。处理得不当就会导致护患纠纷。现就护理工作中常见的护理纠纷及防范措施与大家共同探讨。

1 常见的护理纠纷产生原因

1.1服务态度引发的护理纠纷 护理服务不周到，护理人员工作量大，负荷过重，工作较忙的时候，急、危、重病人多对治疗和护理的解释不耐心，缺少与病人交流，少数语言生硬，讲话随意、不谨慎，造成家属和病人的不满和误解，导致一些不必要的护理纠纷发生。

1.2执行医嘱过程中的护理纠纷 处理及执行医嘱是护理人员对病人实施治疗、护理的法律依据。护士在执行医嘱时是要严肃细致，认真执行三查七对。如果随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为，当发现医嘱有疑问或错误时，护士必须立即问医生提出并纠正，核对准确后再执行。除了在抢救病人特殊情况下，原则上不执行口头医嘱。抢救病人后应立即督促医生补医嘱。如果错误执行医嘱给病人造成损害酿成不良后果，引发护理纠纷，护士将与医生共同承担法律责任。

1.3工作失职引发的护理纠纷 护理人员在治疗护理的过程中，由于疏忽大意、玩忽职守发生的错误过失，如用错药、输错血、打错针等引发的护理纠纷。

1.4护理质量、技术因素引发的护理纠纷 由于护士知识结构高低、护理工作的繁琐致使基础护理未落实到位、健康教育跟不上、护理等级达不到、满足不了患者的要求、护士技术操作不熟练与专业理论知识的缺乏所致。如静脉突刺不能一次成功、观察病情不仔细、巡视不及时，给患者带来了不必要的痛苦。病人及家属对此不能理解而导致护理纠纷。

1.5社会因素导致的护理纠纷 随着社会经济体制的发展，有的患者要求过高。在护理过程中提出某些无理要求，得不到满足就迁怒于护理人员，加之部分社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导，有的患者及家属稍有不满即引发纠纷，从而达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。

1.6护理文书填写不当导致的护理纠纷 护理记录是临床护理工作的重要医疗文件，是病人接受治疗的法律依据。护理人员由于护理记录不真实、不及时、不全面或漏记、错记、补记的情况发生时，可造成临床上误诊、误治，引起护理纠纷。从而使护理记录成为判断医疗护理纠纷、责任的重要法律依据。如有一例高血压病人血压测了，没有详细记录，病人发生意外，家属就抓住这一问题不放，使护理纠纷处理的难度增加和护理工作的被动。

2 护理纠纷的防范措施

2.1规范护理行为 提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。

2.2运用护理技巧，融合护患关系 良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。

护理纠纷论文第8篇

【摘要】目的：研究我院妇产科护理纠纷发生率的变化规律，总结防范护理纠纷发生的经验与对策。方法：采用我院近5年护理部制定的纠纷接待处理登记卡进行分析研究。结果：我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%，从2004年0.63%分年度直线下降至2008年的0.09%(χ2=16.003，P

【关键词】护理纠纷；变化趋势；研究

A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong，Wang Ling，Gong Xiaoyan，et al.(Fuling health center for women and children，Chongqing 408000)

【Abstract】Objective：Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department，summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods：Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal，established by our maternity wards for about 5 years.Results：The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent，sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003，P

【Key Words】Medical care dissension；Transformation trend；Research

随着“医疗侵权举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》等法律法规的完善，人们对健康权利重视程度的提高，致使人们对医疗护理需求和期望值越来越高，当期望值达不到患方要求时，就容易产生医患纠纷。其中，因为护理原因导致的护理纠纷也有所增加。为此，笔者于2008年11月对我院近5年以来的妇产科病房护理纠纷发生率变化趋势进行了统计分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料：我院妇产科病房2003年11月~2008年10月共发生护理纠纷28起。

1.1.2 资料来源：由护理部记录的“护理纠纷接待处理登记卡”，登记卡内容包括：投诉人一般情况、投诉时间、投诉地点、投诉内容、本院调查结论、处理结果、应吸取的教训、结案时间。

1.1.3 护理纠纷的评定标准：护理纠纷指护患双方因护理服务而发生的各种纠纷。包括：①护患双方因护理服务产生的危害和不良后果而引起的争论和争议；②护患双方对护理后果、产生的原因、处理方案认识上的误差而产生的纠纷；③患者及家属对医疗机构护理期望值过高；④由于护理人员护理工作中出现失误，导致患者出现诊病延期或痛苦增多。双方围绕是否构成医疗事故，进而如何处理发生分歧和纠纷，需要经过双方协商解决，或经过卫生行政部门及司法部门出面解决的事件。

1.2 方法：采用回顾性调查方法，通过查阅护理部2003年11月~2008年10月存档的“护理纠纷接待处理登记卡”的有效案例处理结果，用联想台式SPSS12统计软件进行统计分析与研究。

2 结果

2.1 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率比较情况(见表1)。

从表1看出：我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%，本组护理纠纷发生率下降差异有显著意义(χ2=16.003，P

2.2 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率变化趋势，见图1。

从图1看出：我院妇产科病房护理纠纷发生率从2004年的0.63%直线下降至2006年0.18%，但到2007~2008年下降速度变慢，说明我院妇产科护理纠纷发生率下降已进入“瓶颈期”，继续下降的难度增大。

3 讨论

3.1 我院妇产科病房护理纠纷发生率变化规律：本资料结果分析研究表明：我院妇产科病房的护理纠纷发生率从2004年的0.63%下降至2008年的0.09%，P

3.2 我院护理纠纷防范的成绩与经验

3.2.1 以“创建重庆市妇幼保健院”为契机：我院从2004年开始创建重庆市示范妇幼保健院，认真扎实的做好各项创建工作，于2006年顺利通过重庆市卫生局组织的市级专家组评审，并一直巩固创建成功的市级示范妇幼保健院成果至今，护理纠纷由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%，杜绝了护理事故的发生。

3.2.2 以“医院管理年活动”为主题：5年来，深入扎实的开展“在院管理年活动”，医院投入1000多万元加强硬件建设，切底改变了医院病房环境，方便就医，使住院病人感到安全、舒适。

3.2.3 抓医疗护理质量：长期以来，以医疗护理质量为主题的“质量、安全、服务、费用”活动的开展，强化细节，重视环节，价格合理，严格执行一日清单制，让患者明明白白消费。

3.2.4 抓转变观念和服务模式：每年组织职工认真学习，不断转变观念，转变服务模式，以人为本，把患者当熟人对待并落实在行动中。3.2.5 实行安全目标责任制：各科认真学习安全目标责任书，对护理安全问题实行严格的责任追究制。

3.2.6 牢固树立护理文书法律意识：在护理工作中，加强法律意识教育，牢固树立护理文书就是法律文书，必须严谨求实，不得违规。

3.2.7 加强“三基”培训：每月加强“三基”训练，对护理人员由护理部统一组织“三基”学习和考试，成绩不合格者必须补考，并列入月考核扣分，各年度护理成绩考核进入本人专业技术档案。

3.2.8 提高专业技术人员业务水平：每年都采取派部分人员到上级医院进修或参加市级、全国性的短期培训、学术会，努力提高护理人员的专业技术水平。

3.2.9 加强安全保卫工作：近几年来，我院设立了安全保卫科，加强全院对提高防范纠纷的意识，不断提高妇幼保健机构对纠纷的防范和处理能力。

3.3 今后防范护理纠纷的对策思考：由于继续下降护理纠纷的难度增大，结合我院实际，特提出如下继续下降我院妇产科护理纠纷的对策：

3.3.1 加强妇产科护理人员对《医疗事故处理条例》、《护士条例》及我院“医疗事故责任追究实施意见”等内容的学习，进一步提高妇产科护理人员在护理工作中和护理文书中的法律意识。

3.3.2 合理调配妇产科病房各楼层各岗位的护理人员和力量，进一步平衡各楼层的护理质量和沟通技巧，做到人尽其用。

3.3.3 妇产科护理质量控制小组实行“关口前移，重心下移”，使每个护理人员在护理工作中的每时每刻都能做到“强化细节，注重环节质量”。

3.3.4 对可能出现护理纠纷的苗头问题或已出现护理问题的不满投诉引起科室的每位人员的高度重视，提前将护理纠纷消灭在萌芽之前。

3.3.5 对出现无经济补偿的护理纠纷时，尽可能想法解决终止纠纷，使其不致向需补偿经济方向发展，以免引起不必要的更大的纠纷。

总之，今后我院对护理纠纷的防范工作，一是院方必须认真分析目前我院防范护理纠纷处于“瓶颈期”的特点，举全院之力，引起高度重视，全院职工特别是护理人员应在吸取现有的防范护理纠纷经验的基础上，尤其注意与患者及家属沟通时的语言艺术[2]，注意改善护理人员的心智模式，树立新的观念[3]，在进一步借鉴国内刘卫星报告的急诊护患纠纷的防范对策[4]、黄丽红关于有效实施护患沟通的条件[5]、翁小杰总结的利用护理投诉的信息资源，提高护理服务质量和管理水平，预防护理纠纷发生[6]等防范护理纠纷经验的基础上，进一步探索出适合我院新形势下防范妇产科护理纠纷行之有效的具体的防范细节。

【参考文献】

[1] 邓爱平.谈当前医患关系的特点及对策.临床心身疾病杂志，2007，2(13)：45.

[2] 张文，施榕，李晓娥等.医德心理学.北京：军事医学科学出版社，1998：123~128.

[3] 刘莹，徐连文，代玉红.探索护理文化构建学习型护理团队.中国医院，2008，1(12)：54~55.

[4] 刘卫星.急诊护患纠纷原因及防范对策.当代护士，2007，7：90~92.

[5] 黄丽红.护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析.护理研究，2008，8：2088.

[6] 翁小杰.从护理投诉谈加强护理管理.护理管理杂志，2005，11(5)：46.

护理纠纷论文第9篇

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取的是我院自2009年1月～2012年12月发生投诉事件的40例患者，其中男性23例，女性17例，最小年龄1岁，最大年龄80岁，平均年龄43.2岁。

1.2方法对40例患者的临床资料进行回顾性分析，对引起护理纠纷的原因进行分析总结，并以此为依据制定针对性的预防控制措施。

2结果

本组40例患者12例因服务态度欠佳引起，9例因护理操作技能不熟练引起，7例因护理人员工作责任心不强引起，7例因与患者沟通欠佳引起，5例因护理记录书写不规范引起。

3讨论

3.1护理纠纷原因分析第一，护理人员缺乏专业理论知识、技术操作不熟练。本组9例因护理人员缺乏专业理论知识，忽视对理论知识积累的重视，且不重视练习基本技术操作，在实际的工作中往往会因自身专业技能的因素使得患者痛苦增加，从而导致护理纠纷发生。第二，护理人员缺乏责任心。7例因护理人员缺乏责任心、工作粗心大意是导致急诊科护理纠纷发生。部分护理人员因缺乏对护理工作的热爱，对工作不负责，在实际操作中未严格以“三查七对”原则为依据进行；加之护理人员工作态度涣散，因而极易导致发错药、打错针等现象发生，进而引起护理纠纷。第三，护理人员服务态度欠佳，沟通障碍。由于急诊科护理人员的工作量较大，且部分医疗机构存在有护理人员配备不足现象，因此，部分护理人员在实际的护理工作中为完成工作而忽略了与患者沟通交流的重视，极易导致患者误解，从而导致护理纠纷现象发生；另外，由于护理人员工作压力大，极易出现烦躁情绪，使得服务态度欠佳，因而极易引起护理纠纷发生。本组12例因服务态度欠佳引起护理纠纷。第四，护理人员法律意识淡薄。护理人员缺乏法律意识及证据意识同样也是导致护理纠纷发生的一项常见因素。比如护理记录不准确、漏记、多记等都可能会引起护理纠纷；同时护理人员因忙于抢救患者而未及时将患者病情通知其家属，若有不良后果发生，则极易因患者家属不理解而发生护理纠纷[3]。5例是因护理记录书写不规范而引起纠纷。