心血管医学论文第1篇

1.1一般资料

对我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作为研究对象，其中男50例，女38例，年龄30～70岁。文化程度：大专以上5例，高中20例，初中33例，小学40例。随机把患者分为两组，对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合优质护理干预措施。两组患者在年龄、性别、文化程度上无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，内容为心理护理、保持病室的干净、疾病宣教等。而观察组在此基础上配合优质护理干预，内容如下：

1.2.1提高专业素质

由于心血管疾病病情变化较快，抢救工作就必须立即展开。因此，对医护人员要求严格，必须掌握专科急救常识和重症护理的知识。还要对常见病人抢救程序熟练；抢救仪器性能及使用方法熟练；抢救药剂量作用熟练，确保分秒必争的抢救患者生命，若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏，降低死亡率，才能更好的保证患者的生命安全。

1.2.2对便秘护理

①定时排便，形成条件反射；②晨起多饮水，如凉开水、蜂蜜水、淡盐水等，可促进肠蠕动，产生便意；③多吃水果、豆类、蔬菜，含纤维素食物；④进食植物油多的食物，可以润肠通便；⑤每天沿结肠运动方向按摩腹部4～5次[1]，可以达到行气、通便。⑥适当做一些简单的运动；⑦对于多次中风的长期卧床的患者，习惯性的便秘者，在每次排便前几分钟前用开塞露或者甘油栓尖端纵行剪开一口，插入注入直肠内。⑧粪石形成导致了肠梗阻，应戴橡胶手套用手指掏出，可以用中药排便法番泻叶煎水口服；⑨在便秘时，还可以适当的用下剂，如便乃通，具有润肠、降气、通便等作用。⑩老年可以使用坐式马桶，为了防止用力过大，导致腹腔压力升高，心律加快，引发猝死。

1.2.3安全用药护理

药物治疗是防止疾病最重要的环节，口服给药方便、安全，是预防与治疗重要手段。作为心血管科的护士，不仅要熟悉治疗心血管疾病药物的作用、剂量规格、给药时间、使用方法等常规，还必须高度重视其毒副反应的表现、禁忌证的种类、注意事项的规定，严格遵医嘱给药。由于老年心血管患者并存疾病比较多，服用的药物种类复杂。由于老年人年龄偏大，记忆力较差，护理人员必须严密监督。首先，确保患者准时服药，发药人员，监督提醒患者服药，以免患者遗忘漏服，给患者讲解正确的服药方法。指导患者遵医嘱服药，不能服用自备的药物，解释擅自加服自带药物的危害，告知患者药物间不合理配搭，不仅影响疗效，还对身体带来伤害。安全用药注意事项：如使用洋地黄类药，使用前测心率，＜60／min，遵医嘱决定是否减量或停用，若继续给药，必须严密监察心率变化；β受体阻滞剂使用时也要严密观察心率和血压的异常变化[2]；对于抗心律失常药物给予静脉使用，要严密掌握滴速，观察血压的变化；在使用利尿剂时，要注意观察尿量及其中的电解质变化；而扩张血管的药物，就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等。尤其要重视新药的使用前，不仅要仔细阅读药品说明书，还要注意配伍禁忌，而且要重视新药的使用后，组织护理人员多次反复学习、讨论，力争把用药风险消除在萌芽之中，把用药风险预见在萌芽之前。

1.2.4压疮的护理

长期卧床的病人皮肤出现的最严重的问题是压疮，压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织缺乏营养而引起组织破损和坏死。由于老年患者，受疾病的影响和年龄的增长，皮肤变松弛干燥，皮下脂肪萎缩变薄，营养不良等，导致老年患者成为发生压疮的多发人群。因此，预防压疮是治疗疾病的关键之处。积极治疗原发病，增加全身营养，加强全身的局部治疗与护理；护理人员或家属要协助患者定期翻身，如可以下床活动者尽量多下床走动；保护骨隆突和支持身体空隙处，避免摩擦力；要保持患者皮肤清洁，要经常用温水擦拭身体，促进血液循环，减少局部刺激。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换才能有效的减低压疮的发生率。3、讨论

随着人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上涨趋势，在临床上治疗心血管疾病较为复杂，不仅需要家属与患者的全面配合，而且有效的护理工作。俗话说“三分治，七分养”因此，护理工作处于重要位置。护理过程贯穿着患者入院、治疗、出院的全过程。护理人员给予患者心理护理，消除患者不安的情绪，增强患者对抗疾病的信心，积极配合治疗。提高护理人员的专业水平与职业道德，同时配合便秘、压疮、用药护理，从而满足患者的需求。

心血管医学论文第2篇

之所以能够众望所归地连续担任这个西部地区规模最大的学术会议主席，缘于袁祖贻教授另外几个职务——他除了担任着西安交通大学医学院第一附属医院副院长之外，还任西安交通大学医学院心血管病医院院长、西安交通大学内科学系副主任，及第一附属医院心血管内科主任；而且，在专业领域，袁祖贻教授作为学科带头人，近些年先后主持了多项国家重点基金项目，并对动脉粥样硬化的发生与发展有着诸多独到的见解和深入的研究。在学科建设方面，袁祖贻教授一直秉持“注重科研、加强交流、服务临床”的治学理念，他“三措并举”地将这一理念贯穿于医院的院务管理、学科建设和举办会议交流等层面，取得了令业内人士普遍关注的诸多成就。因此，借袁祖贻教授赴京出席另一次学术交流活动的契机，本刊记者就科研、交流、临床“三措并举”这一理念及其他相关问题，对袁祖贻教授作了独家专访。

在古都的历史底蕴中

光大现代医学学术

采访一开始，记者首先问及了即将在古城西安召开的“2013长安国际心血管病论坛”的话题。哪知道，袁祖贻教授却“顾左右而言他”，率先侃侃而谈西安的历史文化底蕴，似乎要给记者“推销”兼“洗脑”。

谈起西安，袁祖贻教授一脸的自豪。他说：“西安，古称‘长安’、‘京兆’，是世界四大文明古都之一，更居中国四大古都之首；她是中国历史上建都朝代最多的都城，有‘十三朝古都’之誉；她还是中华文明的发扬地和中华民族的摇篮，是联合国教科文组织最早确定的‘世界历史名城’和国务院最早公布的国家历史文化名城之一。如今的西安是中国七大区域中心城市之一，亚洲知识技术创新中心，还是新欧亚大陆桥中国段和黄河流域最大的中心城市。2011年西安成功举办了‘世界园艺博览会’之后，这座历史名城在国际上的知名度更是得到了前所未有的提升……”

“我给你谈这些，并不是在替西安做广告，而是与我们的话题有着密切的关联。”袁祖贻教授接着才触及了记者所要采访的话题“内核”，“古城西安的文化底蕴深厚，科技教育优势明显，学术氛围浓厚。能够有幸在这样一座城市中沐浴着历史文化的晨风暮霞工作，是多么幸福的事情！在古都丰厚的科技、文化遗风的基础上光大现代医学学术，是薪火相传、相得益彰的事业。因此，推动我国、尤其是西北地区心血管疾病临床、研究与防治水平，提高各级医院心血管病的诊疗水平，加强基层人才培养和学科建设，也就一直成了我们历届‘长安国际心血管病论坛’的办会宗旨——即将召开的‘2013长安国际心血管病论坛’也是一样。”

袁祖贻教授继续介绍说，“注重科研、加强交流、服务临床”，不仅是他个人“三措并举”的治学态度，也是“2013长安国际心血管病论坛”的办会宗旨。今年的论坛，仍将继续秉承“立足西部、面向基层、更新知识、共同提高” 的理念，在论坛的内容和形式上进行了进一步的优化和改进：形式上以基础培训、专家讲座、病例谈论、研究进展汇报等多种形式，就心血管内科的各种临床诊疗问题进行交流讨论，突出“形式多样、临床实用、覆盖广泛、紧跟进展”的特色，本次会议内容涉及范围更广泛、内容更加丰富、形式更加生动。内容板块上包括有心血管疾病高峰论坛、基础研究论坛、临床基础和介入基础知识培训、冠心病论坛、心律失常论坛、心衰论坛、高血压论坛、先心病论坛、周围血管病论坛、临床热点论坛和疑难病例谈论等。本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神，将学术进展，临床实践与培养、传播统一起来，服务于一线、服务于临床。大会将设立冠心病介入心脏病学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征、心力衰竭、结构性心脏病、大动脉和肺血管疾病、心血管护理学等专题论坛，全面展现和交流2013 年度心血管领域的新成果、新进展与新趋势，交流方式包括专家讲座、手术转播演示、专家见面会、疑难病例讨论、介入病例演示和卫星会等内容，并将邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学，交流心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平；在举办形式上，将采用专家讲座、手术演示、经验介绍、互动讨论等方式，从而进一步促进我国心血管病学的发展。

面向基层传帮带，

回眸业内大家的往日风采

在采访中，袁祖贻教授还回顾了于2012年10月份在西安举办的“2012中国长安国际心血管论坛”的盛况。他说：“面向基层，更新知识，提高技能，开放协作，是‘2012长安国际心血管病论坛’的一大特色。在去年的‘长安国际心血管论坛’上，同样注重了突出形式多样、内容新颖、临床实用、覆盖面广的特色，为心血管领域的临床和研究人员提供一个学术交流和争鸣的平台，便于广大同仁、尤其是来自基层医院的医师及时准确地把握心血管领域新动向，建立广泛的合作，推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展。”

袁祖贻教授继续回顾说，那次大会是由亚太心脏病协会、中国医师协会、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、陕西省心血管疾病质量控制中心主办，陕西省医学生物工程学会心律学分会协办，西安交通大学医学院第一附属医院、西安交通大学心血管研究中心承办的。由国内心血管研究领域的高润霖、胡大一、霍勇、杨鼎颐担任大会名誉主席，袁祖贻教授本人担任大会主席，葛均波、张运、韩雅玲、林曙光、杨跃进、马长生、马爱群、汪南平、陈新义、王海昌、牛小麟、郑强荪担任大会联合主席。那届学术盛会邀请了数十位国内的著名专家学者聚首古城西安，共同聚焦心血管疾病的新知识、新理念和新技术，全面传播心血管疾病的最新进展。

袁祖贻教授介绍说，在2012年的长安国际心血管论坛上，中国医师协会会长霍勇教授就心脑血管疾病的预防工作强调，心脑血管疾病已经成为我国城乡居民首位死因。心脑血管疾病的高发，严重威胁着人民群众的健康；随着人口老龄化进程的加速，也为社会和家庭带来了沉重的经济负担。重视心脑血管疾病的一、二级预防工作，使心脑血管疾病的防治战线前移，无疑具有重要的战略意义。对H型高血压的有效控制将成为中国心脑血管疾病预防、尤其是脑卒中预防的基石，医务工作者要发挥更大作用，为尽早迎来心脑血管疾病发病率、死亡率的拐点做出重大贡献。

在那次大会上，中国高血压联盟主席吴兆苏教授指出，近30年的研究表明，我国人群心血管病（主要是冠心病、脑卒中和周围血管病）的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。由我国从事心血管病防治和临床研究的22名专业人员根据国内外过去发表的有关资料，重点采用国内的循证医学证据，共同编写了《中国心血管病防治指南》。这对我国心血管病的防治工作将起到重要的推动作用。

中国科学院院士葛均波教授在诠释PCI术后的困惑与思考时说，为了减少血管并发症，使患者更舒适，经桡动脉途径成了PCI的另一种入路方式。经桡动脉途径介入治疗（Transradial Intervention， TRI）后，患者可即刻下床活动，无限制，术后恢复快，缩短住院时间，穿刺并发症易被早期发现，故易被患者所接受，已越来越受到临床重视。当前TRI实践对我们的要求是在保持手术成功率的同时，进一步减少围术期血管和出血并发症。相信随着我们对TRI认识的进一步深入，能使这项技术更好地为广大患者服务。

中华医学会心血管分会心衰学组组长黄峻教授谈到，2012年5月发表的ESC急性和慢性心衰指南对原来的指南作了修订，对临床工作具有一定的指导和参考价值。全文61页，分15个部分，内容丰富，涵盖心衰各个领域，包括慢性心衰和急性心衰，收缩性心衰和舒张性心衰；对心衰的治疗，既有药物的选择，又有器械治疗的评价；并对心衰的病因、并发症及其对预后影响和处理要点，均加以说明。新指南推荐的药物或其他方法均有获益证据的支持，对于慢性收缩性心衰，考虑推荐时主要聚焦于对临床结局如病死率、发病率等预后指标的影响。对每一项推荐均说明推荐的水平和证据的等级。新指南图文并茂，附数十张图和表，包括慢性心衰的诊断流程、治疗流程、急性心衰的处理流程等，很实用。

中华医学会心电生理及起搏学会陕西分会主任委员郑强荪教授解析说，室性心律失常（VA）是常见的心律失常，包括室早、室速、室扑、室颤等；尤其是合并器质性心脏病的室性心律失常，往往可导致阿斯综合征、猝死等严重后果，需及时诊断和治疗。目前药物治疗仍是室性心律失常的主要治疗手段，但至今尚无理想的抗心律失常药物（AAD），如药物选择不当，反而造成失大于得。因此，心律失常药物治疗时需慎重考虑：1.如何把握室性心律失常药物治疗的适应症：何种室性心律失常需要治疗，何种室性心律失常不需治疗。2.如何权衡药物治疗的利弊：何种药物较安全有效，何种药物风险较大。3.如何寻求治疗药物选择的依据：哪些药物有较多的循证依据。室性心律失常治疗药物的选择至今仍是一大难题，虽在实践中达成了一些共识，但在治疗上各持己见的也不少，为此应就室性心律失常药物治疗的现代观念作一论述。

袁祖贻教授认为，为期三天的“2012长安国际心血管病论坛”就心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展等心血管热点问题进行了深入讨论和经验交流，与会的国内该领域的大家们的精彩报告，为与会代表、特别是基层医生带来了巨大的收获。这些业内巨擘的精彩讲座，切实起到了传帮带的作用，让基层年轻医生获益匪浅！

记者注意到，“2012长安国际心血管病论坛”在举办的同时，还第一次同期举行了“亚洲血管生物学会学术会议”。那么，这两大学术会议的历史性碰撞，为去年的学术会议带来哪些新的学术气象？两个学术会议的合作背景是什么？

袁祖贻教授对此解释说，“亚洲血管生物学会学术年会”由亚洲血管生物学会学会主办、每年在亚洲主要国家轮流召开，2012年正好轮到在中国召开，而历史文化古城西安，就理所当然地成了最理想的国际会议主办地之一。考虑到“长安国际心血管病论坛”在国内、特别是中国西部的影响力，同时我们也考虑到“亚洲血管生物学会学术年会”在西安召开将会有利于提高国内学者在血管生物学研究领域的研究水平，所以，主办双方就开始讨论提出合作主办本次会议事宜，并最终得以实现。

攻坚克难，呵护三秦父老“心”的健康

采访前记者了解到，作为历届“长安国际心血管病论坛”的主办、承办单位之一，西安交通大学第一附属医院，其前身是西安医科大学第一附属医院，始建于1956年，是一所由原卫生部主管的大型综合性三级甲等医院。

袁祖贻教授介绍说，“厚德、博爱、精医、卓越”是这家医院文化的深厚积淀，“生命至上，患者第一、爱院敬业、求实创新”该院医务人员的共同追求。这家医院不仅确立了建设“学科特色鲜明的国内一流、西部领先科教型医院”的奋斗目标，还提出了“诚信、质量、科技、和谐”的战略方针，注重科学管理和人才培养，积极探索医疗改革新模式，推进管理重心下移、健全计划管理机制和问责制，实施管理体制和运行机制的改革，充分发挥西北地区医疗卫生事业“领头羊”的作用，已发展为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的区域性医疗中心，成为西部地区乃至全国的医疗卫生事业发展中不可或缺的重要力量。

采访前记者还了解到，西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科的临床科研实力十分雄厚。根据心血管疾病谱的变化，该院学科逐步形成了以动脉粥样硬化及相关疾病、心力衰竭、高血压、心脏电生理与离子通道疾病以及先心与外周血管疾病为主的研究方向。在全国享有较高学术地位，尤其在高血压、心肌炎心肌病、心力衰竭、介入心脏病学以及临床心脏电生理等研究领域居全国领先水平。每年培养博士、硕士研究生30余名，为全国各地医院培养了一大批进修医生，并为陕西及西北地区广大基层医院提供疑难病会诊及技术指导。未来几年，在临床方面将加强与兄弟医院的交流与合作，大力培养中青年医疗骨干，积极开展新医疗、新技术，建立和扩大该院的临床数据库和生物样本库，并积极开展预防和临床流行病学方面的研究。

作为科室的学科带头人，袁祖贻教授详细介绍说：“西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科创建于1954年，在一批又一批专家教授的带领下，上世纪60年代至70年代在国内较早地开展了右心导管、希氏束电图技术，并研制出我国第一代人工心脏起搏器；同时积极开展急性心肌梗塞的基础与临床研究，将心梗住院死亡率降低到10%以下，获卫生部科技进步二等奖；在全国较早开展了国际先进的冠状动脉造影术及支架植入术；率先开展了我国少年儿童高血压易患因素识别与防治措施、盐敏感高血压发病机制及防治等研究，在国内外产生了较大影响。上世纪80年代以来，我们逐步形成了以冠心病、高血压、心力衰竭心肌病、心脏起搏电生理以及先心与外周血管疾病为主的学科方向，并逐渐发展壮大。目前学科是西北地区集医疗、科研、教学和预防保健为一体，规模最大、实力最雄厚的专科医院，是陕西省心血管专业唯一重点学科、教育部重点实验室，最早的博士学位授予点，同时还是卫生部临床药理研究机构、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、卫生部脑卒中筛查防治基地，2011年又被评为卫生部心血管疾病重点专科。”

袁祖贻教授继续介绍说：“经过多年的建设与发展，我们的学科拥有了一支由国内知名专家学者和中青年骨干组成的结构合理的学术梯队，不仅拥有德高望重、享誉全国的老专家，还有一批掌握高精尖技术、年轻有为的中青年专家。形成了专业结构合理，特色优势明显的人才梯队。学科建设上长期坚持临床优先、学术为重、人才第一的宗旨，重视科室文化建设，强调团队精神，发挥集体作用，学术团队积极向上，团结奋起，在心血管疾病的临床诊治及研究方面取得了可喜的成绩，并且已经得到国内同行的广泛认可。”

袁祖贻教授认为，一个好的学科，一定要“两条腿”走路，即“临床与科研齐头并进”，任何一条“腿”坏了就是废人。因此，在日常工作中，袁祖贻教授他常常对科室医护人员说，“如今的形势好比逆水行舟，不进则退，不能辜负了前辈打下的基础。和国内发达地区的同行比，我们地处偏僻的西部，‘地利’的因素差了一些。所以，我们只能充分利用‘人和’的优势，发挥团队合作精神，把‘团结、奋进、求实、创新’当成科训，齐心合力，提高科室在全国的知名度。”

另据记者了解，作为学科带头人，袁祖贻教授近些年还先后主持了多项国家重点基金项目，对动脉粥样硬化的发生与发展有了独到的见解。在他看来，冠心病的发生是不断变化的动态过程，因此，在发病前综合控制心血管疾病的危险因素是预防之重，包括戒烟、控制高血压，降血脂、控制糖尿病等，远离心脏“杀手”。未来几年，他还希望建立西部心血管病医生协作网，组织一些多中心研究，在软硬件方面攻坚克难，在呵护三秦父老“心”的健康的同时，也让西部地区广大的心血管病患者能够得到更多的实处，享受更多的优质服务。

采访到最后，我们又回到了即将开幕的“2013长安国际心血管病论坛”的话题上，身为大会主席的袁祖贻教授充满信心、充满期待地说：“我们相信，此次会议将会极大地推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展与提高；必将是一场丰富多彩高水平、高质量的学术盛会！我们将以极大的热情诚挚邀请业内同仁莅临古城，参加2013长安国际心血管病论坛，共同见证心血管界学术盛会的召开。衷心地期待与您相聚在古城西安，携手开创心血管病防治事业的美好未来。我更相信，古韵古香的长安城的每一个街道、每一条小巷、每一块秦砖汉瓦上都蕴藏着一首优美的诗、一个动人的传说。相信您将在这里度过一段愉快而充实的时光！”

心血管医学论文第3篇

时隔仅仅半个多月，刘红旭教授为什么就同一个话题在两次重要的学术会议上与同行交流？本刊记者带着这些疑问，对刘红旭教授做了深入采访。

中医药在介入心脏病学领域

具有独特优势

采访一开始，刘红旭教授首先阐述说：“中医药学是中华民族留给人类的一大瑰宝，是中华民族科学与文化的结晶。在中医发展的历史长河中，涌现出了如扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈等诸多杰出的医学家。然而，1840年鸦片战争以后，近代西方医学进入中国，并逐渐占据主流医学地位。在此背景下，医学界对中医药学的发展前途、中医药学与近代医学的关系也产生了诸多不同的主张与见解。一些中医界的有识之士主张以我为主、兼容并蓄，比如当时的北京四大名医均主张要进一步发展中医药事业，同时要中西医交流，团结合作，为人民解除病痛。”

他回顾说：“新中国成立后，主席作出了‘中医药学是一个伟大的宝库，应该努力发掘，加以提高’，‘要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律’等的重要指示。西方近代科学技术与中医药学一样，都是人类智慧的结晶，所以，现代科学技术的进步，应该不分国籍、不分种族、不分学科，为全人类共享。因此，古为今用、洋为中用，是发展中医、造福患者的必然选择。”

介绍到这里，刘红旭教授话锋一转接着说：“介入心脏病学无疑是现代科学技术不断发展的成果。当前，介入治疗在心血管病治疗领域取得了快速发展，特别是冠心病的介入治疗，已经成为冠心病治疗的重要手段。自20世纪80年代经皮冠状动脉腔内成形术引入中国内地以来，冠状动脉介入治疗（PCI）得到了迅速发展。2015年，中国内地冠心病介入治疗超过60万例；但是，尚有一些与PCI手术相关的问题需要解决。如无复流与慢血流、缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、晚期血栓形成、围手术期心肌损伤、PCI术后生活质量等。”

刘红旭教授进一步介绍说：“随着冠脉介入治疗技术在国内大型中医医院的普及，中医药对介入手术患者干预的相关研究也得到了快速发展。比如：吴以岭院士和杨跃进教授共同领衔开展了‘通心络胶囊防治AMI介入治疗后心肌无复流的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究’，其结果显示：通心络明显促进PCI术后24内ST段回落，改善AMI急性期和恢复期心肌有效再灌注，减轻无复流。天津中医药大学张伯礼院士领导的‘复方丹参方预处理干预急性心肌梗死缺血再灌注损伤的基础研究’表明，复方丹参方预处理具有较强的抗缺血再灌注损伤作用。陈可冀院士2006年在中华医学杂志英文版报告了第一个前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的中药干预PCI术后再狭窄多中心临床试验――‘芎芍胶囊防治冠心病PCI术后再狭窄的R床研究’。张伯礼院士领衔组织的‘芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究’结果显示：芪参益气滴丸与阿司匹林对冠心病二级预防效果相当，安全性更好。邓铁涛教授以自己的临床经验拟方而成的通冠胶囊，可以改善术后患者生活质量……”

他接着说：“我们在临床上观察了丹参粉针、丹参酮注射液、丹红注射液等丹参类制剂对不稳定型心绞痛择期PCI围手术期的心肌保护作用之后认为，中医药在介入心脏病学领域具有自己的特色，这些实验对于中西医结合介入心脏病学的发展提供了有益的借鉴。”

搭建脑心同治平台，

推进中西医结合学术发展

2016年4月16日，由北京中西医结合学会、北京中医药学会主办，北京中西医结合学会脑心同治专业委员会承办的“第二届北京中医药科学与文化大会”在北京如期召开，刘红旭教授出任大会执行主席。

谈及这次会议，刘红旭教授首先阐释说：“随着我国人口老龄化问题加剧，心脑血管疾病已成为威胁我国中老年人健康的主要疾病之一，其致死率、致残率居于首位。因此，其治疗和预防便成为医疗卫生工作的重点之一。2015年1月22日，我们成功举办了首届北京中医药科学与文化大会，包括了国医论坛、科普论坛、公益论坛和脑心同治论坛，并在大会上成立了北京中西医结合学会脑心同治专业委员会，霍勇教授担任首届主任委员。脑心同治专业委员会在搭建脑心同治理论的基础研究平台、临床合作平台、学术交流平台和人才培养平台方面正在逐步推进，目前已经在我们医院建立了脑心同治实验室，希望能够不断推动中医药及中西医结合领域的学术发展。”

他接着介绍说： “第二届北京中医药科学与文化大会设有科学与文化论坛、脑心同治论坛和公益论坛，高润霖院士专门录制了祝贺大会召开的视频。脑心同治论坛仍然是本次大会的核心论坛，并与全国脑心同治学术大会进行了视频互动，将北京的会议盛况传送到全国。这次会议的成功召开，为北京中医、中西医结合领域专家、学者进行科学与文化学术交流搭建了良好的平台。我们希望把这个大会打造成北京地区中医、中西医结合基础研究、临床合作、学术交流和人才培养的平台，推动中医药及中西医结合领域的学术发展；把它办成具有北京特色的中医药学术盛会，办成北京中医药学术活动的精品，办成北京中医药学术活动的经典。”目前，第三届中医药科学与文化大会正在紧锣密鼓地筹备之中，京津冀一体化将成为此次大会的新亮点。

中西医并重、内外兼修、

医教研一体的学科发展理念

据记者了解，刘红旭教授供职的北京中医医院始建于1956年，是全国成立最早的大型综合性中医医院。对此他介绍说：“我们医院建院之初，便荟萃了北京地区众多著名的中医专家，许公岩老先生就是其中的一位。上世纪80年代末、90年代初，耄耋之年的许公岩教授仍虚心学习西医的诊断技术与检验知识，志在‘西为中用’，使中医有所创新、有所发展。”刘红旭教授还介绍说，“从1990年开始，国家中医药管理局开展了名老中医药专家学术经验继承工作，采用了传统的‘师带徒’人才培养模式，这一举措成为中医学术传承的关键措施。除许公岩先生之外，北京中医医院心血管科还拥有许心如、魏执真、黄丽娟、柯微君、夏军等多个部级、北京市级名老中医工作室站，在继承名老中医学术思想方面做了大量的工作。许公岩先生过世前，曾立嘱捐献自己的个人财产，建立了‘许公岩、夏寿人中青年奖励基金’。我在做住院医师时，曾有幸跟随许老查房，也是首个‘许夏基金’的获得者。如今，作为北京市薪火传承许公岩名医研究室的负责人，我衷心希望许老的学术思想能够更好、更广泛地得以传承和发扬；而传承名老中医的学术思想，培养青年中医才俊，造福广大患者，更是我们的职责所在！”

谈及自己领衔的心血管科，刘红旭教授如数家珍：首都医科大学附属北京中医医院心血管科是卫生部国家临床重点专科，国家中医药管理局重点专科、重点学科，北京市中医药管理局心血管重点学科、重点专科。目前由心内科诊室、名老中医继承诊室、心血管病房、CCU病房、心功能室、心导管室、心血管病研究室、临床流行病学研究室、重点学科实验室、脑心同治实验室、教学科研工作室、GCP办公室及实验药品库等12个功能结构单位组成。心血管科努力探索发展“科研-教育-临床三位一体”方法学的创新，包括流派传承的创新、循证医学方法学的创新、中医外治技术的创新研究，取得了丰硕的研究成果。

他进一步介绍说：我们在对老中医学术思想的不断传承与发展中，凝练了心血管科学术领域的泻肺利水法治疗心力衰竭、凉血清热法治疗心律失常和益气逐瘀法治疗冠心病的“治心三法”，特别是“益气逐瘀法”在益气养阴活血法治疗冠心病领域不断创新；拥有三参通脉口服液、参元益气活血胶囊、调脉饮口服液、益气生津袋泡茶、醒脑延寿片、清脑平肝片、清血消脂片、益气生脉合剂等多个医院内制剂，临床应用疗效十分显著。与此同时，心血管科病房同时建立了高血压病、心力衰竭、心绞痛、高脂血症等一系列具有中医特色的心血管病诊疗规范，拥有中药离子导入、穴位贴敷、中药泡洗、中药灌肠等中医特色诊疗方案。

在开展中医特色诊疗的基础上，该科室近年来还引进并开展了多项心血管病诊疗新技术，包括IVUS、FFR、OCT、冠状动脉旋磨技术、三维标测房颤射频消融术、ICD及CRTD植入术、先天性心脏病-PDA封堵术、体外循环冠状动脉搭桥手术、非体外循环小切口冠状动脉搭桥手术、Mix手术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、体外膜肺氧合治疗（ECMO）等，每年心血管病介入诊疗近千例，心血管科在危重症急救水平上处于国内领先水平。“与此同时，我们心血管科还成为了世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会、北京中西医结合协会脑心同治专业委员会、北京中医药学会络病专业委员会三个学会的挂靠单位，在国内外的学术地位逐年提升，并先后与日本草津心脏中心、中国台中荣民总医院、美国亚拉巴马州伯明翰普林斯顿医学中心等学术机构建立了良好的合作关系。”刘红旭教授说。

对于科室未来的发展，他坦陈：“经过几十年的努力，我们已经初步建成一个医教研防一体、内外兼修、中西医并重的心血管病中心。未来，我们的心血管科将在本学科多个部级名老中医工作室与名老中医传承工作的基础上，以本学科重点优势病种为核心，总结、凝练、形成具有北京中医医院心血管科特色的常见心血管病中医诊疗规范体系，并通过北京地区中医心血管病协作平台，推广、辐射、形成北京地区中医心血管病诊疗的特色优势。同时加强人才队伍建设，完善培养机制，构建‘梯队式’骨干人才队伍，多层次、多途径、多方向地全方位培B人才，建立具有合理的年龄结构、学历结构、职称结构的人才梯队。在此基础上，发挥中医特色，构建心血管疾病管理的新模式，在现有的北京地区中医心血管病协作平台基础上，拓展北京地区中医心血管病特色诊疗中心功能；依托大数据等手段，初步建立北京地区心血管疾病慢病管理体系及心血管急危重症监控平台，提升北京地区中医药防治心血管疾病的整体水平。”

多年来，刘红旭教授本人也取得了诸多学术成就。他先后承担了3项国家自然基金以及科技部、国家中医药管理局、北京市教委等多项科研项目。在国内外核心期刊100余篇，仅最近3年间，就被SCI收录10篇；同时还获得省部级科技进步奖6项；2011年，他凭着“中医药治疗AMI多中心十年质量管理及其动态信息监控”项目获得了省部级科技进步一等奖――“李时珍医药创新奖”。与此同时，刘红旭教授还担任着卫生部国家中医心血管病重点专科、国家中医药管理局中医心血管病重点学科、重点专科，北京市中医心血管重点学科、重点专科的学术带头人，是北京市中医125人才1类、北京市卫生系统215高层次人才，北京市“十百千”卫生人才十层次杰出人才。目前他还担任着国家自然基金中医药项目评审专家、中华医学会科技成果评审专家库专家、中华中医药学会科技成果评审专家库专家、国家发展与改革委员会药品价格评审专家、国家食品药品监督管理总局新药审评专家、北京市医疗事故鉴定专家委员会专家等职务。

在繁重的本职工作之余，刘红旭教授还耗费了大量的时间和精力致力于中西医结合方面的学术交流活动。除了其主导的“北京中医药科学与文化大会”之外，他还担任着中国冠心病介入沙龙（CISC）、中国介入心脏病学论坛（CCIF）、中国介入心脏病学大会（CIT）、中国心脏影像及心脏干预大会（CICI）、中国心脏大会（CHC）、长城国际心脏病学会议（GW-ICC）等国内大型学术会议的主席团成员。

心血管医学论文第4篇

据记者了解，现任华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系主任的汪道文教授，即长期从事“肿瘤生物学和分子心脏病学”方向的基础医学研究。他自1982年毕业于湖北医学院医学系之后的30余年间，主要研究内皮来源的超激化因子（EET）对血管内皮的保护作用、血压调节作用和在肿瘤中的作用，CYP 羟化酶在高血压发病和血压调节中的作用，高血压的基因治疗，AA-CYP与肿瘤生物学等；在高血压、糖尿病的基因治疗领域作出了巨大贡献。他在内皮来源的超激化因子（EET）对血管内皮的保护及促肿瘤生长、转移方面作出了许多开拓性的工作。他率先将原发性醛固酮诊断的新概念应用于临床实践、建立诊断方法；在国际上率先提出了肥厚型心肌病可合并缓慢型心律失常和因此而致猝死的概念；在国际上首次提出用新型磁共振显像（MRI）确诊致心律失常性右室心肌病（ARVC）；在高血压和心力衰竭的基因治疗、糖尿病胰岛素抵抗的基因治疗和心血管系统保护的分子机制研究方面取得了突出的成就。

尤为业内瞩目的是，汪道文教授在国内率先建立和开展了心脑血管病新危险因素的检测临床研究，并率先开展了疾病的基因诊断和以基因诊断与分型为基础的个体化诊断医疗。他和他的团队先后开展基因诊断项目600余项，为临床解决了大量疑难问题；在心律失常、肥厚型心肌病、婴儿黄疸和大血管疾病等的基因诊断方面走在了国际前列。

阳春三月，在第六届国际心血管病靶向治疗论坛（CTT 2015）召开期间，本刊记者就“疾病的基因诊断和基因诊断与分型”以及基于此的“疾病个体化诊断医疗”等话题，对汪道文教授作了深入采访。

“量体裁衣”，

基因诊断助推个体化医疗

采访一开始，汪道文教授首先诠释说：“随着人类基因组学、药物基因组学及分子生物学研究的不断深入和发展，人们对疾病多成因、异质性及个体化差异的特点有了更加全面的认识。个体化治疗已成为临床治疗的发展方向和最有效的手段；个体化医疗的理念也被推至前台，已被越来越多的科研工作者和临床医生所认识和接受。”

汪道文教授进一步解释说，所谓个体化医疗（Personalized Medicine， Individualized Medicine），即认定病人对不同药物和治疗反应的遗传学变异，针对致病分子靶向治疗； 此外，还发展和利用以遗传和分子机制的诊断，以更好地预测对靶向治疗的反应。

他认为：“基于基因诊断技术的个体化医疗之根本，在于根据病人个体的遗传结构差异，实现‘量体裁衣’式的个体化用药方式，而这将成为未来理想的治病新模式。但从临床上看，早期预测，个体化的治疗并非像简单的遗传变异分析那样简单。个体化医疗的一个重点就是强调提前干预。如果通过基因测序发现有糖尿病或者心血管疾病发病风险，就可以在饮食方面做一些先行调整，改善营养平衡，延缓降低发病几率和时间；可以在人们尚无任何症状的情况下，通过基因检测预测1年或5年以后患有某些疾病的风险有多大，比如某好莱坞电影明星有乳腺癌家族史，她通过基因检测发现带有乳腺癌遗传突变基因，于是就做预防性切除术，降低了患癌风险。这就是典型的在发病以前进行积极干预的事例。因此随着个体化医疗的逐步发展，针对个体化的检查和监测将成为现实。而这将对心血管疾病的早期检测和干预提供极大的帮助，对心血管疾病的早期发现、早期诊断治疗及预后的改善，产生积极影响。”

汪道文教授继续诠释说，个体化医疗中所谓的“量体裁衣”，是指根据服务对象在生物分子水平的特征，制定有针对性的保健措施和治疗方案。在这方面，药理遗传学的兴起极大地推动了个体化医疗的发展；特别是在心血管领域，药理遗传学已经成为一门热门的研究方向，最有代表性的就是华法林的个体化用药及抗血小板药的个体化选择。近年来，随着药物基因组学的不断深入，依赖于药理遗传学的结果而建立起来的华法林维持剂量应用模型，不断地在尝试应用于临床。

据了解，在最近的AHA会议上，EU-PACT研究发现按基因型确定华法林剂量，优于使用临床标准剂量（N Engl J Med. 2013 Nov 19）。对此汪道文教授谈到：“确实，我们同济医院心血管实验室已完成了近1000例患者基因分型指导华法林剂量的调整。我们的临床实践证明，通过基因分型，按照药理遗传学模型能非常准确有效地指导临床华法林应用，可大大减少INR的检查和降低由于用量问题带来的风险。因此我们相信，随着研究的继续深入和药物治疗模式的不断改进，临床上采用以药物遗传学为基础实行华法林的个体化治疗时代已经来临！”

“4P医学”将在未来

真正得以实现

采访前记者获悉，学术界曾有一种看法：目前开展的人类基因测序产生了海量数据，这至少带来了两个问题，一是存储所占空间太大，传输、计算也会变得很慢；二是如何筛选有用数据的难度也进一步增大。那么，在心血管疾病的基因诊疗方面，如何有效用好海量数据、提高诊断治疗效果？

对此问题，汪道文教授介绍说：“对于高通量测序带来的巨大数据量，我们的做法是，引进专业服务器对数据进行存储和分析。这一方面缓解了海量数据带来的存储压力，另一方面经数据处理的本地化相比数据上传至云端，原始测序数据就能得到更快、更全面的分析，大大提高了工作效率。”

汪道文教授也认为，高通量测序产生的海量数据，的确对数据的分析和采用提出了更高的要求，而从庞杂的突变（或多态性位点）中准确识别致病突变，既是高通量测序技术应用于临床检测的基本要求，同时也是难点之一。针对这些问题汪道文教授解释说：“在数据分析过程中，我们的科研技术人员会经过数据的筛选，数据库和文献库的比对，并结合临床，最终判断一个突变是不是致病突变。总的来说，致病突变的识别，一部分来自于已有的基础研究，我们的研究技术人员必须掌握前沿的科研成果，并及时更新我们已有的突变数据库，以准确识别致病突变；对于一些我们认为有价值但还没有研究基础的可疑致病突变，我们也会深入地开展功能相关研究，将我们自己的研究成果运用于临床检测。另外，表型和突变联系紧密的家系，也能为我们提供报道致病突变的依据。只有充分掌握疾病的相关遗传学研究成果，并积极开展表型-基因型关系的研究，建立严格的致病突变识别流程，才能准确并高效地将高通量测序技术应用到临床诊疗，否则，庞杂的测序数据对病人来说，无异于一部‘天书’，而为病人准确地解读这部‘天书’，则是相关从业人员的责任。”

在采访中汪道文教授强调：“需要指出的是，现在人类的基因组测序已经完成，但是具体单个基因或者某一段基因与疾病的关联性的研究，还远远没有达到预期目标，而这也是全世界科研工作者正在努力的方向；特别是在国内，基因诊断才刚刚起步，个体化医疗的路程还很长，但我们坚信，随着生物医学技术的飞速发展，我们对于许多疾病的分子机制会了解得更加深刻。个体化医疗将会在基因分子层面早期预测疾病，从而降低发病风险，延缓发病时间，最终改善患者预后。另一方面，个体化医疗的发展与临床息息相关，这需要不断加强对临床医生的教育和培训。以美国为例，临床医生的培训对于基础医学的要求是比较高的，许多人进入临床工作以后，仍然在分子生物学、生物化学等方面有很好的造诣。这一点对于中国来说还比较欠缺，这也是阻碍我们临床医生水平提高的障碍之一。针对这些问题，我们曾经举办过‘全国基因诊断与基因分型临床应用学习班’，其目的就是希望我们能通过举办学习班，将基因诊断及个体化医疗的概念灌输到每一个人的脑海中，将分子医学的种子播散到每一个人的心田；同时通过培训，也希望他们将基因诊断及个体化医疗的意识带回到本科室、本医院、本地区，以此在全国范围内逐步普及基因诊断及个体化医疗的相关知识。”

此前记者了解到，随着抗血小板药物的广泛使用，人们发现并不是所有规则用药的患者都能获得一致的临床疗效。近年的研究表明，长期应用抗血小板药物，导致约50%的患者疗效降低或无效。汪道文教授曾长期进行基因多态与抗血小板的治疗研究，那么，这项研究将会给抗血小板临床治疗带来哪些影响？

对此问题，汪道文教授谈到：“根据血小板功能和个体化基因型采用个体化抗血小板策略，仍然是心血管领域未来的发展方向。更广泛地开展个体化抗血小板治疗，以带来心血管预后的改善，仍然需要更多的临床试验结果支持。同时，随着分子生物学技术的发展，利用全基因组关联研究策略进行药物代谢酶相关基因进行变异筛查，结合临床多中心、随机、双盲、对照试验，相信在不久的将来，我们能够为每一位需要抗血小板治疗的患者进行分子分型，解读人类的基因‘天书’，并为其贴上一个‘基因标签’，这无疑会对个体化诊疗以及疗效评估带来益处。这方面，仍然需要加强对医生的继续教育，同时根据中国人的特殊基因型和基因变异频率，制定适宜中国人群的个体化用药方案。”

“总之，个体化医学将是医学发展的趋势。我们期待在不久的将来，‘4P医学’将真正实现：预测（Predictive）、预防（Preventive）、个体化（Personalized）、参与（Participatory）。”汪道文教授满怀信心地说。

我们的成就主要来自于勤奋

医学界的很多人都明白，从现实的角度而言，医学基础研究很多时候是“得不偿失”的，但据记者了解，在汪道文教授的带领下，华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科，却把基础研究放在了科研的重要位置，并取得了实验室满负荷工作，取得了平均每年发表SCI论文15篇至20篇的重要成就。作为教育部重点学科和国家卫生计生委临床重点专科，该院的心血管内科在医院发展战略基础上，努力加强学科内涵建设，矢志成为服务全省、辐射全国的强势学科。

那么，他们这个科室开展基础研究的情况，又有哪些经验可以与大家分享？问及这一话题，汪道文教授首先介绍说，华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科的基础研究，主要以心脑血管病领域内源性保护机制为重点，特别在组织型激肽释放酶（TK）、一氧化氮合酶（eNOS）心血管保护和表氧化酶-EETs代谢方面有重要突破。

汪道文教授认为：“我们之所以能取得这些成就，主要还应归功于勤奋。我们实验室的满负荷工作是基于24小时工作时间的基础上，其研究方向由不同的实验小组来完成；此外，我们还有一个较好的学术研究梯队，形成了以老带新、传帮带的氛围。每位研究生到实验室做实验，首先会被告知全年无节假日，要有充分吃苦耐劳的心理准备。他们会被分到不同的小组展开实验研究，实验室会定期开展学习，汇报研究进展，讨论下一步的实验开展计划，并邀请全国甚至全世界该领域的顶尖专家交流学习最新进展，为实验工作的有序进行打下了坚实的基础。”

在取得这些成就的同时，他们还不遗余力地把学术交流、推广与规范培训当成另一项重要使命。他们在连续6年成功主办“同济心血管疾病高峰论坛”的基础上，2014年10月10日至12日，又成功主办了“第七届同济心血管疾病高峰论坛”暨“全国基因诊断与基因分型临床应用学习班”。对此汪道文教授介绍说：“去年的论坛邀请了全国心血管领域及基础领域20多名专家授课，吸引了湖北省及周边地区40多个县市的医务工作人员500余人前来参加。本次论坛分为基础论坛、电生理三维演示训练会、临床诊疗进展和临床病例讨论4个部分。内容涉及介入心脏病学、心脏起搏与电生理学、心力衰竭、高血压及心脑血管疾病的基础研究，尤其突出了具有同济医院特点的大血管疾病诊治新技术；病例讨论是本次会议的另一特点，吸引了广大基层医生的广泛参与和热情讨论；其最大的亮点是新增了急危重症专场讨论部分，有极大的临床实用性。”

作为论坛的大会主席，汪道文教授继续介绍说：“我们还将于2015年10月16日至18日举办第八届同济心血管疾病高峰论坛。今年的论坛将以‘紧跟学术前沿，规范临床实践’为主题，继续秉承严谨的学术风格、务实的应用作风、合作开放的办会理念，论坛期间仍将同时举办‘全国基因诊断与基因分型临床应用学习班’，还将邀请多名大学附属医院及省级医院的知名专家齐聚同济，与各位心血管同道探讨、交流心血管领域的热点问题。同时，今年的大会还将继续开办临床病例讨论分会场，有来自多家医院的疑难、典型病例报告及讨论，力争为大家提供一个学术交流、经验共享、百家争鸣的平台，力争让第八届同济心血管疾病高峰论坛将再次成为一次心血管领域的高端盛会！”

心血管医学论文第5篇

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心血管医学论文第6篇

基础研究取得突破

由于历史的原因造成“经脉”与“经络”概念的混淆，致使数千年来关于血脉及脉络病变的大量理论和治疗方药缺乏系统的整理研究，更未形成系统的脉络学说。吴以岭院士和他带领的973研究团队系统整理历代文献有关脉络理论的论述与治疗方药，基于他创立的络病理论研究的“三维立体网络系统”，提出广义的络脉分为经络和脉络，脉络既是经脉系统中以运行血液为主要功能的网络，又是维持血液运行的心(肺)-血-脉循环系统的重要组成部分，同时属于独立的形体器官，其功能为运行血液至全身发挥营养代谢作用。“脉络”与西医学中小血管、微血管包括微循环具有高度相关性，成为中西医结合研究血管病变的结合点。

吴以岭院士提出脉络学说的核心理论――营卫承制调平，揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜相关性，阐明了“脉络－血管系统病”发病、病机、辨证、治疗的内在规律。总结出“搜剔疏通”的用药规律，形成代表性药物通心络胶囊的组方特色。通过实验研究揭示了社会心理行为因素可以引起并加重血管病变，为血管病变的早期干预提供了实验依据。张运院士主持的通心络稳定易损斑块研究在国际医学界引起关注，该于《美国生理杂志心脏循环生理》，其配发的编辑部评论文章――“传统中医药向现代医学的挑战”指出，“本研究为未来可能发展成冠心病事件的高危患者点燃了希望之灯”。

临床研究疗效确切

急性心肌梗死无复流是国际心血管疾病的难题，这是指急性心梗经过溶栓、放支架开通大血管后，但微血管仍堵塞，实验与临床循证评价证实通心络明显减少急性心肌梗死介入后心肌无复流，其主要机制为保护微血管结构与功能完整性，核心机制为促进内皮型一氧化氮合酶活性，为实现心肌有效再灌注开辟了新的研究领域。以脉络学说为指导提出“缺血区微血管保护――脑梗死治疗新策略”，为脑梗死治疗开辟了除溶栓、神经保护以外新的思路和途径。糖尿病微血管病变是导致糖尿病肾病、周围神经病变、眼底病变的主要原因，实验证实通络干预可有效治疗糖尿病微血管并发症，显示了脉络学说对这类重大疾病防治研究的重要指导价值。

应用脉络学说探讨心律失常总结出“温清补通”组方特色，研制出国家新药参松养心胶囊，随机双盲多中心临床评价证实该药具有快慢兼治、整合调节治疗心律失常的疗效特色，为缓慢性心律失常提供了有效治疗药物。应用脉络学说探讨慢性心力衰竭的中医病机及治疗，制定出多角度、多靶点干预心衰的治法及芪苈强心胶囊新药组方，对上述药物进行的大量临床及实验研究佐证了脉络学说在血管病变治疗中的理论指导和临床应用价值。

心血管医学论文第7篇

在此前不久召开的、由天津市胸科医院承办的第六届天津心血管病介入治疗论坛上，刘寅教授与丛洪良、许静两位专家一起，共同出任大会主席；刘寅教授还担任了大会秘书长。当时，本刊记者曾经就天津地区的学术发展状况、青年医师的培养等问题，与他做过一番探讨，但因为他当时忙于会务，未及深谈。藉此，我们在会议间隙，再次续上了这些话题……

点、线、面：一种学科影响力的推广理念

记者最早听说刘寅教授，是从他积极参与并大力支持“天津市冠心病介入治疗青年论坛”的一些行业信息中，得知他热心于学术交流和推广事业的。据记者了解，从“天津市冠心病介入治疗青年论坛”到 “天津市冠心病介入论坛”，再到他出任大会主席兼秘书长的“天津心血管病介入治疗论坛”，均得到了国内外诸多知名专家的支持、参与和关注，并取得令业内瞩目的成就，有效带动了天津地区学术发展的步伐。那么，这些学术活动在加强天津乃至周边地区学术交流上，扮演了怎样的角色，收到了哪些效果？

提及这些问题，刘寅教授首先谈到了他供职的天津市胸科医院。他介绍说：“我们医院是天津市最早从事冠脉介入治疗的医院之一。我院冠脉介入治疗史大致分为三个阶段。第一阶段：1991年至1998年，这是一个探索的过程。第二阶段：1998年至2005年。这个阶段，院领导给予了大力支持，这7年时间里我们先后投入了大量的仪器设备，增加了三台造影机，且与心外科同步发展，不仅PCI量快速增长，且CABG量也快速增长；同时院领导注重人才培养，使我院的冠心病治疗整体水平上升到一个新的台阶，手术例数及技术水平心内外科均已达到国内领先水平。第三阶段：即2005年至今，属于稳步增长阶段。在这个阶段手术例数不仅继续保持每年20％的增长率，我院还建立了一套完善的质控体系，从开始抓CAG的阳性率到现在的并发症的零报告制度，都与院领导的高度重视和我院医务工作者对医疗工作的责任心和热情密不可分。随着天津滨海新区的开发开放，天津的经济增长有目共睹，我们的学科建设的影响逐步扩大。在学科建设和学术影响方面，我们的目标是：‘立足天津，辐射三北，放眼全国’。”

在这种目标的支配下，天津胸科医院相继发起或参与了诸多学术交流活动。刘寅教授介绍说：无论是“天津市冠心病介入治疗青年论坛”、“天津市冠心病介入论坛”，还是“天津心血管病介入治疗论坛”，都始终关注心血管领域的最新发展和国内外学术会议的最新报道，都会邀请来自国内外及港台的著名专家学者，就心血管介入治疗的进展，进行系统、深入的交流、讨论，展示天津市心血管疾病介入诊疗的水平，为临床医师提供一个互动交流、学习提高的平台。同时，天津市胸科医院作为卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠脉介入和心律失常介入），也借助此类活动为依托，面向培训学员和心血管介入医师进行规范化培训和指导，积极推动天津市及周边地区冠心病、心律失常等疾病介入治疗领域的发展。同时通过专家讲座、现场手术转播、病例交流汇报，模拟器体验、优秀病例评奖等多个环节的丰富多彩的交流、传播方式，使参加会议的同道们获得裨益。

刘寅教授重点提及了闭幕不久的“天津心血管病介入治疗论坛”。为了说明问题，他详细介绍说，同样，天津心血管病介入治疗论坛也是以天津市为中心、涵盖华北、辐射全国、联系及海内外的、具有较大影响力的心血管介入专业学术会议。当时，论坛邀请了世界著名心脏病专家林延龄教授（澳大利亚）、Jack Tan Wei Chieh医生（新加坡国家心脏中心）、梁深建医生（香港广华医院），殷伟贤医生(台湾振兴医院)、曹殿萍医生(台北振兴医院) 、林茂欣医生（台大医院），北京的张澍教授、吕树铮教授、陈韵岱教授、钱杰教授、刘健教授、柳景华教授，上海的葛雷教授等来自国内外及港台的著名专家学者一起，就心血管介入治疗的进展进行系统、深入的交流、讨论，展示天津市心血管疾病介入诊疗的水平，为临床医师提供一个互动交流、学习提高的平台；设立了“冠脉介入”、“心律失常和电生理”、“心血管外科介入”和“心血管介入护理”等四个版块；同时，还开创性地引入了医学人文和人文护理等内容。

刘寅教授回忆说，该届论坛规模空前，与会的海内外心血管介入专家近200人，相关专业人员、学者合计超过500人；开设专家讲座94场、交流汇报病例51例、现场手术转播14台（其中一台为急诊PCI手术）。议题涉及：左主干病变的介入治疗、CTO病变的介入治疗、分叉病变的治疗研究、CABG术后血管病变介入治疗、围手术期的药物治疗、起搏器及射频消融术的进展、心血管介入治疗的并发症、先心病和心脏瓣膜病的外科介入治疗、大血管疾病外科介入治疗、心血管介入的护理支持及进展以及医学人文等方面，并配备了国际先进的介入诊疗高仿真模拟器，利用真实介入器材进行针对性培训。本次论坛所覆盖的专业范围广、学术水平高、医学底蕴深厚、形式新颖独特、实践指导意义强，是天津市心血管介入领域规模最大、最具权威性的学术会议。

“立足天津，辐射三北，放眼全国”——在这样的语境中，从“天津心血管病介入治疗论坛”成功举办的各项资讯中可以看出，如果说天津是个“点”、三北（指东北、华北和西北地区）是三条“线”、全国是个“面”的话，我们还不难看出，在天津市胸科医院学科建设影响的“规划战略”方面，从刘寅教授的叙述中，我们可以地看到一种清晰、务实的理念。

大道至简：修成“真医师”的三句话

心血管医学论文第8篇

为加强毕业后医学教育工作的领导，进一步促进毕业后医学教育科学化、规范化，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度，卫生部于2005年12月31日成立毕业后医学教育委员会。

卫生部毕业后医学教育委员会由卫生部、有关部委、部分卫生厅（局）、高等学校、社团组织和医疗卫生机构的代表及专家组成。

卫生部毕业后医学教育委员会的任务是在卫生部的领导下，对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理；开展全国毕业后医学教育政策的研究；拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法，并组织实施。

卫生部毕业后医学教育委员会下设办公室，执行委员会决议，落实委员会确定的各项工作，处理日常事务。办公室设在卫生部科教司。

为促进检验医学的发展，推动我国血液学、体液学及临床输血水平的提高，加强检验与临床的结合，扩大对教学、科研、临床医学与检验医学之间的相互交流，由中华医学会检验分会主办、湖北省医学会承办的全国“血液学、体液学、输血学”学术会议将于2006年4月中下旬在美丽的东湖之滨――武汉科技会展中心举行。

大会将邀请血液学、体液学、血栓与止血、输血等著名专家做专题学术报告，并从会议投稿论文中遴选出优秀论文进行大会专题学术交流。录取论文的参会代表可获得论文证书，所有参加会议的代表可获得部级继续医学教育学分。 学术会议征文要求

（一） 征文领域

血液学检验 体液学检验 血栓与止血

临床输血 基因诊断 质量管理

实验室管理与认可

（二） 征文的主要内容范围

1．血液学检验

常规检测标准化及质量控制

新的检测方法及指标在血常规检测中的应用

血细胞镜检规则的制定及应用、存在的问题与对策

骨髓细胞形态学检查质量管理

贫血与白血病的形态学特征

关于血液病的基础研究

2．体液学检验

尿液常规检测标准化及质量控制

脑脊液、胸腹水常规检验与形态学

常规检验与遗传学分析

其他体液检验与质量控制

3．血栓与止血

新的检测方法在血栓与止血检验中的应用

项目的优化组合用于血栓病与出血病的筛检

关于质量控制，检测标准化

关于血栓与止血的基础研究

4．临床输血

临床输血安全与成分输血

临床输血质量控制和管理

临床输血新技术、新进展

免疫血液学

5．基因诊断

细胞遗传学检验

疾病的分子学诊断

6．实验室管理及其他

医学实验室认可

医学实验室的现代化管理、检验结果的溯源性和检验过程的规范化

临床实验室室间质量评价、临床实验室质量控制及实验室质量管理

实验室（生物）安全管理

循证检验医学

计算机网络化、信息化在检验医学中的应用

检验与临床的沟通

检验医学教育的新技术、新进展、新方法、新经验

（三） 大会征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公开发表的原创研究性论文、综述、工作报告、经验交流等，来稿请寄全文和800字以内的摘要各一份。

2．论文摘要语言为中文或英文，以Microsoft Word编辑，DOC文件格式，A4纸打印。中文用宋体，不超过800字；英文用Time New Roman字体，不超过300字，单倍行距。

3．论文提交方式：

（1）通过电子邮件附件形式发送至下列E-mail地址：

192.168.0.省略 ；有关本次会议的动态信息请上网查阅：jinyi.省略/

（2）如电子邮件发送方式确有困难的，也可将论文打印稿及软盘用邮件方式邮寄。

来稿请寄：湖北省 武汉市 汉口 解放大道1277号协和医院检验科 崔天盆收

心血管医学论文第9篇

【摘要】高血压病为常见病、多发病，近年来发病率有所上升，很多研究表明中药药物疗效可明显影响原发性高血压患者血浆血管紧张素Ⅱ的水平，本文就相关文献加以分析。

【关键词】原发性高血压；中药；血管紧张素Ⅱ

高血压为最常见的心血管疾病之一，随着人民生活水平的逐步提高，人口老龄化程度的日益增加，高血压的发病率迅速升高，全世界平均发病率10%，而我国平均发病率7.73%[1]。高血压病是临床常见的多因素疾病，其发展极易导致心、脑、肾等脏器的器质性病变和功能损害。高血压病的发生同缩血管物质分泌增多或活性增强，舒血管物质减少或活性减弱有关，血管紧张素Ⅱ、内皮素及一氧化氮等血管活性物质间相互作用显著影响着血压的变化。

1 血管紧张素Ⅱ

目前很多研究结果认为[2]，机体存在独立的AngⅡ生成途径：①ACE依赖的AngⅡ生成(常规途径)；②chymase依赖的AngⅡ生成；③非ACE非chymase依赖的AngⅡ生成，如激肽释放酶、组织蛋白酶等，为第三条途径。AngⅡ是一种高度活性的八肽物质，肾小球球旁细胞分泌的肾素激活由肝合成的血管紧张素原转化为无活性的血管紧张素Ⅰ，然后经由血管紧张素转化酶的作用生成有活性的血管紧张素Ⅱ[3]，AngⅡ是体内最强的缩血管剂，它可使全身微动脉和静脉收缩，可使肾上腺皮质释放醛固酮，对肾小管重吸收Na+起促进作用，AngⅡ能直接收缩血管，可能是直接作用于肾小管而促进Na+和H2O的重吸收，引起肾小管潴留，且能直接作用于肾小球而抑制肾素的分泌，从而使血压升高[4]。AngⅡ不仅可与交感缩血管纤维末梢上的突触受体结合而促进去甲肾上腺素(NE)胞裂外排，还可以作用于第三脑室前腹侧区域的AngⅡ受体加强交感缩血管紧张性，使血管升压素(AVP)和促肾上腺皮质激素的释放增加；AngⅡ能显著地增强心肌的收缩力，通过与心内特殊传导组织作用而使心率增加。它与血管壁平滑肌受体结合，刺激平滑肌的分裂、增殖，收缩血管壁平滑肌[5]。

2 中医对高血压病的认识

2.1 中医对高血压病因、病机的认识：高血压病应属于中医学疾病中的眩晕、中风、肝阳上亢之类。但此三者并不完全等于高血压病，而是互相包括的。高血压的发病机制应从内因为主，外因只是某些兼证的发生原因，高血压病的形成主要是肝肾两经的阴阳消长失去平衡所致，而除了七情、六欲、饮食、起居等因素直接作用于肝肾二经外，心经、冲任二脉失调亦能促使肝、肾二经阴阳失调，而使本病发生和加剧[6]。李氏[7]认为正气不足是高血压发病的根本内在因素，七情郁结、劳倦内伤、饮食失调是引发该病的直接诱因，“精血亏耗，机体失养”是高血压病形成和进一步发展的关键因素。体质因素是高血压病发病的不可忽视的重要因素。陈建鸿、杜建[8]等认为高血压的病因主要有4种：①体质偏盛偏衰；②七情内伤，心肝火盛；③劳逸失度，气血失调；④饮食失节，痰浊内蕴。钱氏[9]认为风、火、痰、瘀是其因，阴阳动态平衡失调是病机，病位主要在肝、心、肾，证候表现为本虚标实。龚一萍[10]认为高血压病总的病机是：肝失疏泄，气机郁滞，气血津液代谢失常，肝肾阴阳调节失衡。其病理机转有虚实两端：实证肝气郁结为始，而后肝郁化火，肝阳上亢；或肝郁气滞，肝气不疏，心气不展，气滞血瘀，气滞痰凝。虚证肝郁化火伤阴而致肝肾阴虚；或肝气虚，木不生火，子病及母，而致心气肾气也虚，气虚血瘀，气虚水停，病久心肾阳虚。眩晕病证，中医历代医家有很多论述，《素问・至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝脏关系密切；严用和第一次提出六淫、七情所伤致眩说；明代张景岳在《内经》“上虚致眩”的理论基础上，对下虚致眩作出了详尽论述；汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础。元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，提出“无痰不作眩”的理论[11]。

2 中医辨证治疗

眩晕的辨证要点主要在辨脏腑、虚实、标本，治疗原则主要是虚补实泻，调整阴阳。临床分型主要有肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍等。但临床常见肝阳上亢及痰浊上蒙证型。《丹溪金匮钩玄・六郁》强调：“气血冲和，诸疾不生。一有怫郁，百病生也。”长期忧郁恼怒，气机郁滞，郁而化火，肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，多见眩晕，头痛，急躁易怒，甚至卒然昏倒。故张景岳说：“此等证候原非外感风邪，总由内伤血气也”。《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载。有学者调查了1239例高血压患者，头部症状为1082例，占87.33%。症状的临床意义显示了以人体上部为主的规律，说明肝火上炎、肝阳上亢以上部病状为主，与高血压的常见临床表现一致[12]。龚氏[12]认为肝肾阴虚、阴不制阳，导致肝阳上亢是高血压病病理发展过程中的主要阶段。临床有很多患者服降压药后，虽血压可降至正常范围，但头晕、头痛等症状不减轻，使患者很苦恼，中医辨证施治可解决此问题[13]。临证之时应该综合、灵活地把握高血压辨证治疗的规律，实证以平肝熄风、清热泻火为法，拟方宜选用天麻、钩藤、石决明、虎杖、黄连、地骨皮等；虚实夹杂者治以补益肝肾、熄风清热、活血化痰，在上述方药的基础上加用桑寄生、淫羊藿、杜仲、黄芪、川芎、瓜蒌、前胡等[14]。

3 中药治疗高血压与血管紧张素Ⅱ的相关性

很多研究表明中医药辨证治疗高血压有确切疗效，并与血管紧张素Ⅱ有一定的相关性。石氏[15]等研究认为降低原发性高血压患者血浆AngⅡ含量是治疗高血压病的关键，血浆AngⅡ是检测原发性高血压病疗效的可靠而且灵敏的指标。陈氏[16]等应用首乌降压胶囊(首乌、枸杞、珍珠粉、钩藤、怀、夏枯草、川芍等)治疗高血压病人34例，并与卡托普利组对照，发现治疗组与对照组有效率无明显差异，两组治疗后血管紧张素Ⅱ水平较治疗前均下降，且两者之间无明显统计学差异。金氏[17]用络活胶囊(水蛭、莱菔子、泽泻、川芎等)临床治疗高血压病人60例，并与北京降压0号对照，治疗4w后，对治疗前后血压、血管紧张素Ⅱ水平进行对比，结果显示两组临床总有效率无显著性差异，但治疗组收缩压下降幅度优于对照组，治疗后两组血管紧张素Ⅱ含量较治疗前有明显下降。吕氏[18]等研究认为舒血宁(以当归为主要成分)可使正常血压大鼠的AngⅡ浓度下降，也可使肾性高血压大鼠血浆AngⅡ和肾素活性下降，说明舒血宁有拮抗肾素-血管紧张素系统的作用。肖氏[19]观察了潜阳方(石决明、钩藤、黄芩、桑寄生、葛根、川牛膝)治疗肝阳上亢型高血压大鼠，并与西药卡托普利进行对比，结果提示潜阳方能减轻高血压大鼠的各种症状，对降低血浆血管紧张素Ⅱ有一定作用。袁氏[20]用八物降压冲剂(泽泻、白术、川牛膝、益母草、茵陈、汉防己、前胡)做治疗组，与对照组脑立清丸，结果发现八物降压冲剂可明显降低肾性高血压大鼠的收缩压，抑制水钠潴留导致的体重增加，对血管紧张素Ⅱ水平有明显的降低作用。国外某项研究[21]表明吴茱萸对血管平滑肌有直接松弛作用，认为吴茱萸可用于高血压的治疗。英国某项研究[22]发现吴茱萸碱衍生物是血管舒张、增加脑血流和子宫收缩的活性成分，吴茱萸喹诺酮生物碱对血管紧张素Ⅱ受体结合有抑制作用。很多研究表明中药药物疗效可明显影响血浆血管紧张素Ⅱ的水平，但目前各项研究表明血管紧张素Ⅱ有多种生成途径，医学是不断进步的，加之在临床治疗中，还存在许多用药问题，故需要更多的研究去进一步探索。

4 结语

高血压病的发病是一个复杂的病理过程，它是多因素综合的结果，就目前研究水平而言，其病因病机尚无很明确的定论，只是从各个因素来干预。人们对EH的认识已不是局限于心血管系统受累的疾病，而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征。近年来，随着现代医学研究的深入，也发现高血压病的防治不再是单纯降压的问题，更重要的是预防和逆转靶器官的损害，降低心脑血管并发症的发病率和致死率。加之随着人们生活水平的提高，生活环境、生活方式和饮食习惯的改变在高血压病发病中所占的比例越来越高。这些都提示对于高血压病的中医药治疗不可拘泥于肝风、肝阳之说，更不能仅把降压当作唯一的目标，而应更好地发挥中医学整体治疗、综合调节的特点，准确辨证，在维持合理血压水平的基础上，注意对病人兼证的治疗，防止和改善该病对心、脑、肾和血管的损害，防止高血压危象的出现，进一步改善病人的生活质量。

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