皮肤科护理论文第1篇

【关键词】皮肤科门诊；全方位；个体化护理

皮肤病都是发生于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病，以及病程慢而目前尚缺乏有良好治疗手段的疾病。这样就给许多皮肤病患者不仅造成身体上的损害，而且造成心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需求皮肤科医护人员要用合理的治疗方法以及心理学和社会学的知识，对患者进行具体分析和合理的护理。

1对皮肤科门诊患者的观察

随着我院诊疗水平和护理质量的提高，门诊患者越来越多，但我们依旧以精湛的医疗水平和熟练的专科护理技术吸引着无数患者。皮肤科门诊患者的流动性很大，层次、来源也各有不同，有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理状态、对疾病的认识程度、采取的态度以及要求都不一样，所以也就给诊治和护理带来了很大的困难。因皮肤科的疾病病种繁多复杂，而皮肤又覆于身体表面，与外界直接接触，特别是面部的病变致使患者的心理压力变得很大，对诊病的要求亦随之增高，这样便难免造成角色的冲突。所以在患者来我科诊病的全过程中必须认真地对待，不能放过每一个细节。

2对皮肤科门诊患者的护理

在旧的健康观和生物医学模式仍然占据着主导地位的今天，以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对临床医疗的影响仍然根深蒂固，给以人为本的护理理念带来了一定的困难，在我们临床工作中，针对工作量繁重和来自于不同层次、要求各异的患者，拟订了一系列的护理措施。

2．1挖掘潜力，要提高护理人员的自身素质在皮肤科门诊患者的诊病过程中，经常会发生一些想象不到的问题。随着社会的发展，人们对卫生服务的要求已从单纯的治疗疾病发展到了预防疾病。作为同患者打交道的护理人员，必须要从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的护理，围绕着患者的生理、心理和社会各方面的需要，为患者提供最优质的服务。因此，做好皮肤病护理，不但要有丰富的皮肤病的知识引导患者正确对待疾病，而且要学会用心理学和社会学知识去分析、对待每一位患者，同时亦要为患者保守秘密，不可谈论患者的隐私。新的理念，用新的思路解决在工作中遇到的各种问题。

2.2转化观念，要强调以人为本的护理原则人性化护理是护士的责任，以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人生的价值及人的自由和发展的尊重和关注的思想［1］。在护理实践中人文精神具体体现在对患者的价值及其生命健康、患者的权利和要求、患者人格和尊严的关心和关注上，它可显现为护士个体的素养和品格，它是一种对护理真、善、美追求过程中的认识和情感，也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范［2］。

2．3患者至上，要为患者提供全方位的护理服务门诊是我院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患者进行诊断治疗和预防保健的场所。门诊的候诊、就诊环境以方便患者为目的，突显公共卫生为原则，做到美化、安静、整洁、布局合理、各种标志醒目，使患者感到亲切、宽松。护士是患者群体中的调节者，对每位诊治患者引导他们互相关心、帮助、鼓励，共同遵守医院的制度，候诊大厅提供冷气、暖气、饮用水，对老弱病残都给予优先就诊，有了愉快和谐的气氛，可增强患者战胜疾病的信心和勇气，解除患者的后顾之优，有利于疾病的康复。

2．4因人而异，针对不同患者采取个性化的护理方法不同的疾病、不同的年龄段患者诊治和护理也不同，如银屑病的患者，该病病情迁延，病程长，不能根治，给患者造成的痛苦及伤害很大。病情严重程度不同，医生采用的治疗方法不同，对患者的护理也就不一样，饮食的指导、用药方法的指导及对疾病认识的指导也不一样。如何缓解患者的精神压力，对该病患者的合理化护理就显得十分重要。又如痤疮的患者多数为青年人，情绪强烈而不稳定，有时欢快有时不愉快甚至愤怒，从自信至自贬，从自私至利他，从热心至冷漠，从兴高采烈至消极失望，皆能在转瞬间有所改变，容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样，倘若病情有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但病情较长或有后遗症的又易于自暴自弃、悲观失望，情绪变得异常抑郁而捉摸不定，所以护理人员对青年人要多给予支持，要多关怀、多同情，要循循善诱，耐心疏导。

3注意事项

皮肤病的主要治疗方法有内用药物、外用药物、物理疗法和手术疗法等［3］。护士在配合医生给患者治疗时，必须要掌握适应证、了解病情。如患者在使用抗组胺类药物时给患者解释常见的不良反应，要注意不要高空作业、驾驶。长期使用激素时，应密切观察有无继发感染等，在使用外用药时，要向患者及家属说明使用方法并掌握药物的浓度和作用，同时多向患者宣传疾病的防治知识，使患者了解自己所患皮肤病的发生、发展过程，争取患者的配合，贯彻以预防为主的方针。如瘙痒症皮肤病的患者，应避免抓、搓、擦，沐浴时避免用肥皂和热水。变态反应性皮肤病患者应避免食用鱼、虾、蟹等致敏食物，避免再次使用或接触有关致病药物和器物。通过全方位、个体化的护理，来提高患者的依从性，增强患者战胜疾病的信心。

【参考文献】

［1］施卫星.人文精神，整体护理发展的内在动力［J］.中华护理杂志，2000，35(7)：361393.

皮肤科护理论文第2篇

第二军医大学四年制护理学专业的培养目标定位在培养军队护理事业发展中起骨干作用的护理学人才，要求具有坚实而广博的自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能；能够对个体和群体进行全面、系统的健康评估；为急、重症病人、慢性病人及临终病人提供有效的护理和支持；掌握高技术条件下局部战争战伤护理的基本技能。上述两所大学是国内开展护理专业教学较好的两所大学，其培养目标的定位对其他高校具有重要的借鉴意义。认真分析上述培养目标，其具有如下特点：①对护理学基本理论和技能的要求远高于对临床医学知识的要求，学习临床医学知识仅是为学员掌握护理理论和技能的要求服务；②与专科护理的培养目标不同，四年制护理专业学员具有高层次的特点，对护理专业知识、能力、素质提出了更高的要求；③对于军队医学院校，护理专业要适应现代军事卫勤准备需要。

我校《皮肤科护理学》

目前的教学内容我校《皮肤科护理学》课程由两所附属医院的皮肤病与性病学教研室完成，师资力量以临床医师为主，所用教材选用的是第七版《皮肤病与性病学》教材（人民卫生出版社出版）。结合护理专业的教学特点，我校于2007年修订了《皮肤科护理学》课程标准，对教学内容进行了改革和尝试，在总论部分增加皮肤病与性病护理内容，并在每个疾病后增加了相应疾病的护理内容。尽管有关教学内容的改革较好地体现出四年制护理专业的特点，也在一定程度上改善了皮肤科护理学的授课效果，但从总体上来看，皮肤科护理学教学内容仍存在不足，表现在：①上述改革仅仅是疾病内容＋护理内容的简单组合，缺少对皮肤科护理思维的培养，与学员进入科室后的临床实践存在脱节；②教学内容仍存在偏多、偏深的现象，与临床专业的区分仍不够；③教学内容过多以皮肤科专科常见病为主体，缺少对皮肤科护理在整个护理知识、能力框架中的地位和作用研究。

国内临床护理类课程教学内容改革思路

近10年来，随着我国护理教育的飞速发展，全国各大医学院校相继开展了本科层次的护理高等教育。国内医学院校主动适应护理学发展的趋势，对护理教育课程设置、教学方法、实践能力培养进行了多方面的探索与改革［2－4］。遗憾的是，在具体到某一课程教学内容的改革思路和成果上报道较少；有关《皮肤科护理学》的教学改革也主要集中在教学方法和护理带教的实践教学方面，缺少有关教学内容改革的尝试。国内其他临床护理类课程教学内容的改革主要见于《护理解剖学》和《妇产科护理学》。有关《护理解剖学》课程教学内容改革的文章认为，《护理解剖学》的教学内容应体现出与临床专业的区别和主次，很多内容对护理专业偏多、偏深、不实用。调整护理解剖学的教学内容，应请解剖学教师与基础护理学、内科护理学、外科护理学、临床护理学带教教师一起进行座谈讨论，整合护理解剖学教学内容。有关《妇产科护理学》课程的教学内容改革提出：可采用目标教学，以护理程序的工作过程为主线展开教学。教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育等方面。在此基础上开展个案护理教学，培养学生实际应用和分析能力，使学生能根据患者实际情况，制定完整的护理计划并开展有针对性的健康教育工作。以完整病例为教学单元，以患者可能出现的各种健康问题为教学单元的教学内容设计，充分体现整体护理的思想内涵和实践特征，帮助学生深刻认识到人的丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响，培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

皮肤科护理论文第3篇

科学美肤三步法

裴礼康医师的“炎症导致皮肤老化理论”指出，炎症和毒素是导致老化和老化疾病的元凶。这种发生在细胞层面的炎症，由很多内部和外部的因素引起：致炎的饮食(如高糖份的碳水化合物)，环境刺激，免疫系统脆弱，过度暴露在紫外线下，荷尔蒙变化，压力……

凭借其广泛的抗老化知识和研究成果，裴礼康医师开发出一套科学美肤三步法，通过减少和预防细胞内的炎症和毒素，延缓并改善老化现象的发生，全面保持健康和美丽的肌肤。

第一步：健康的功能性食品――排毒抗炎

包括高品质蛋白质，好的碳水化合物，健康的脂肪，丰富的抗氧化饮料和充足的水分。这些食品令身体保持健康的血糖水平，避免胰岛素水平忽升忽降造成的加速老化和各种慢性影响和疾病，如肥胖，抑郁，压力，忧虑，糖尿病，心血管疾病，癌症，阿尔兹海默氏症，以及皮肤松弛和皱纹等。

而三文鱼更是裴礼康医师特别推荐的食品，因为它既含有优质的蛋白质，又是健康脂肪的来源，而且蕴含丰富的DMAE。

第二步：营养补充品(天然的抗炎剂)

除了维他命等传统上被营养学家推荐的补充品，裴礼康医师的研究发现有些营养成份拥有特别的抗氧化特性，并能作为有效的抗炎剂，如硫辛酸(ALA)，酯化维生素C，DMAE，辅酶Q10，虾青素，生育三烯酚，乙酰左旋肉碱等。他将这些成分特别提取出来并申请专利，应用到其营养补充品中。

第三步：医师护肤品――针对性的抗氧化肌肤保养

裴礼康医师护肤品由独特的专利成分配方而成，给肌肤高效的护理。这种针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。

裴礼康医师Perricone M.D.

裴礼康博士，一位杰出的科学家和学者，在皮肤医学和营养学都具有突出的成就。他突破性的研究，在皮肤护理和对抗由于年龄，阳光，环境和生理变化导致的炎症，防止皮肤受损方面获得了数十项美国和国际专利。他拥有一系列头衔，其中任何一个都足以令人敬畏：

美国皮肤医学局注册医师?国际皮肤老化研讨会主席?美国营养协会会员?美国皮肤研究院和皮肤研究协会成员?皮肤和老化医学杂志编辑

EliWhitney Award艾里惠特尼奖获得者。该奖项专门颁发给全美在科学发明和技术领域具有突出成就的个人，历届的获奖者中，包括第一架实用直升飞机的发明者，现代直升机工业的奠基人Igor Sikorsky伊高.西科斯基；短程线圆顶结构的发明者巴克明斯特.富勒。

获得美国医学促进学会颁发的Norman E Clark诺曼克拉克奖，表彰其在补充医药和替代疗法上的杰出贡献。

裴礼康医师还是知名的畅销书作者，多部作品名列纽约时报畅销排行榜健康图书第一位：

――《The Wrinkle Cure》(《皱纹的治疗――发现医师护肤品的力量，给你年轻有弹性的皮肤》，中文版也有译为《美丽肌肤天然成》)

――《The Perricone Promise》(《裴礼康的承诺――28天3个简单步骤让你变得更年轻，活得更长久》，中文版也有译名为《佩礼孔的承诺》)

――《The Perricone Prescription》(《裴礼康的处方――让面容和身体恢复活力的医师方案》)

其他多部作品《排毒饮食计划――减去脂肪，皱纹和年龄的简单计划》，《痤疮的处方》，《裴礼康医师关于健康，美容和抗老的七个秘密》，《不老的容颜，不老的头脑》，也广受欢迎。裴礼康医师的“健康生活，科学护肤”的风潮

裴礼康医师坚持不懈地研究和开发改善人们形象和整体健康的方法，用通俗易懂的语言讲解医学知识，将先进的护肤理论和创新理念带入日常生活中，带来由内而外和由外而内的健康和美丽。

裴礼康医师的科学美肤，健康生活理念一经推出，马上受到了广泛的认同和支持，包括娜塔莉?波特曼(NataliePortman)，杰西卡?贝尔(Jessica Biel)，乌玛?瑟曼(Uma Thurman)，凯特?温斯莱特(Kate Winslate)，梅丽尔?斯特里普(Meryl Streep)等在内的众多明星，不论年龄，都是裴礼康理念的追随者和裴礼康医师产品的忠实使用者。

在位于纽约麦迪逊大街的裴礼康旗舰店，你可以放松心情，品一杯绿茶，翻阅一下裴礼康医师的著作，学习什么才是正确的健康生活选择，并且由此创造由内而外的美丽。它更是一个科学，健康和美丽生活方式的推广中心。

现在，在国内的裴礼康专柜，裴礼康的健康美容顾问也会给你专属的健康护肤建议。

裴礼康医师的科学理论和特殊专利成分

裴礼康医师的健康护肤理念和营养护肤产品系列的基石是其专利的科学成分。这些专利成分都取自于天然，并被广泛应用在裴礼康医师的产品中，其中最有代表性的包括：ALA硫辛酸，酯化维生素C，DMAE二甲氨基乙醇

ALA硫辛酸――最有效的抗氧化剂和抗炎剂

ALA硫辛酸是一种天然存在于人体内各细胞深处的分子。1951年硫辛酸首次被发现，现在它在科学界已经和维生素C一样广为人知。它是迄今为止发现的，唯一能够通过提升能量产生修复细胞的抗氧化物质。水脂兼溶的硫辛酸，能够渗透细胞和内部，在细胞的任何部位对抗自由基，全面抵御自由基的侵袭。它对皮肤的好处也非同寻常：

在所有具有抗炎能力和对抗自由基功效的抗氧化物质中，硫辛酸的效力最持久。帮助其他氧化剂更好更持久的作用。抑制细胞中致炎物质的产生。促使一种只消化受损的胶原蛋白的酶的生成，从而消除皱纹和疤痕。阻止甚至逆转已经发生的糖化反应――糖化反应会导致皮肤松弛下垂。减轻脸部的浮肿。通过加强细胞能量平衡皮肤油脂的分泌，起到缩小毛孔，消除皮肤发红的功效。

酯化维生素C――超级的抗氧化成份

维生素C是为数不多的全明星抗氧化成份。经过广泛研究，裴礼康医师发现了一种能被局部使用并渗透细胞各个部位的维生素C――酯化维生素C。酯化维生素C不是酸，因而不会刺激皮肤；它是水脂兼溶，能够渗透细胞内外，在各个部位对抗自由基，所能达到的细胞层面也比左旋维他命C高10倍。更易被皮肤吸收，并且能和乳霜和乳液混合，功效持久且稳定。

研究发现，酯化维生素C对于下列皮肤问题的作用最有效：

1　严重晒伤造成的细纹和皱纹

2　由于胶原蛋白流失或受损而造成的皮肤松弛和下垂

3　晒伤，红肿，或受刺激的皮肤

4　肤色暗沉无光泽

DMAE二甲氨基乙醇――即时的抗老化和提升皮肤的效果

DMAE发现于人的神经组织和海鲜类食品中。它能促进神经的功能，令皮肤下的肌肉收缩绷紧，避免并改善皮肤松弛下垂的现象。他还是天然的抗炎和抗氧化物质。鱼肉，特别是三文鱼，是DMAE的最好来源。

DMAE在裴礼康医师的护肤产品中也被广泛应用，以提供能帮助产生神经传递素的健康补充营养，快速加强脸部和颈部皮肤紧致度和弹性，同时提亮肤色。裴礼康医师的产品系列

裴礼康医师和其他相关的科学家多年的研究成果相结合，将突破性的专利成分和科学理论运用于其营养补充品和医师护肤品中，内服和外用相结合，达到远远超过传统产品的功效。

营养补充品

裴礼康医师和世界上最优秀的营养师合作，设计出一个综合的营养补充品方案。这些营养补充品配方先进，能够到达细胞最需要的地方，对抗自由基，减少炎症。由内而外，帮助达到并保持身体的年轻和健康状态和形象。

裴礼康的营养补充品无淀粉，无糖，无钠，不含小麦，酵母和奶制品，不添加任何防腐剂和人工色素，香料和染料。覆有的特殊外层，帮助使身体更有效地消化，使营养补充品发挥更好的生物效率。均在美国注册生产，通过GMP检测，同时获得食品级的美国专利。

医师护肤品系列

针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。裴礼康医师肌肤保养系列，由独特的专利成分配方而成的，给肌肤高效的护理，令肌肤柔滑，年轻，有弹性，肤色均匀，光采焕发。

ALA硫辛酸系列――全系列蕴含ALA硫辛酸和DMAE

ALA硫辛酸：促进细胞内新陈代谢能量的产生，保护细胞外部和内部免受伤害。

专利DMAE成分，收紧松弛的皮肤；增强肌肉能力，改善轮廓；提升肌肤弹性。

功效

为皮肤提供全面高效的抗氧化保护。

去除细纹和皱纹。

紧致粗大的毛孔，改善皮肤质地。

令皮肤更有弹性，肤色更均匀有光彩。

酯化维生素C系列――全系列蕴含酯化维生素C和DMAE

全面的抗氧化和抗炎作用，不刺激，快速渗透细胞，功效持久，稳定：

修护日晒造成的细纹和皱纹。

改善胶原蛋白流失或受损造成的皮肤松弛和下垂。

镇静晒伤，红肿，或受刺激的皮肤。

均匀并提亮暗沉无光泽肤色。

专利的DMAE成分有极佳的紧致功效，收紧松弛的皮肤；改善轮廓，提升肌肤弹性。

毛孔细致系列――特别针对受痘痘粉刺困扰的问题皮肤和缺水型的油性皮肤。

有效护理有粉刺的皮肤，且不刺激皮肤，没有传统痘痘护理产品常有的副作用。特别蕴含的DMAE和ALA硫辛酸成分能镇静皮肤免受作用于痘痘的成分的刺激，在有效去痘的同时带来抗氧化保护。羟基乙酸促进细胞更新，去除细纹，缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

裴礼康明星推荐

Omega-3阿拉斯加三文鱼油　零售价：RMB1080，净含量：270粒

奥米加3能给细胞诸多好处：减少致炎成分的产生(如不健康的脂肪)，促进新陈代谢，控制食欲，促进燃烧堆积的脂肪；保持心血管系统的健康。增加奥米加3在饮食中的含量，会令皮肤光采紧致，并使头发更柔韧有光泽，还特别有助于干性皮肤补充皮脂。除了日常保健，如果增加用量，还能达到减轻体重的功效。

功效

增加皮肤和头发的光泽

振奋精神，释放压力

促进新陈代谢并控制食欲

降低胆固醇，保持心血管系统的健康

加强记忆力

由内而外地滋润干燥的皮肤

滋润易生粉刺的皮肤，并且中和很多痘痘护理产品造成的皮肤干燥。

增加用量，还能达到减轻体重的功效。

PEP植物营养粉　零售价：RMB690净含量：150g

一种完全提取自天然食物，蕴含亚麻木素酚，多聚糖，多肽，多种维生素，矿物质，食物纤维等丰富营养成分的高效功能性食品。可以单独服用，也可以加在日常的饮食或食品中服用。

功效

帮助吸收食物中的营养并有效传送至血液中。

提升体能和脑力，促进能量在体内的循环，令皮肤和身体充满活力。

结合了聚糖，多肽，亚麻籽，氨基酸和多达8种的维生素和矿物质成分，充分提供健康身体和大脑必需的营养，并滋养皮肤，保持皮肤滋润柔滑。

促进抗氧化物质产生，从而保护身体细胞免受自由基的侵害。

减少身体的炎症。

增加组成皮肤纤维的纤维原细胞的产生。

玫瑰保湿乳　零售价：RMB640，净含量：2oz/59ml

同时蕴含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE的全能明星

针对皮肤问题

缺水和缺少光泽的皮肤。

皮肤常有紧绷感，肤色暗沉。

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用，提亮均匀肤色。

功效

慕丝乳霜，质地轻柔舒适。

富含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE多种高效成分，全面的抗氧化和抗炎功效。

有效对抗外部环境和其他因素的侵害。

滋润并光彩皮肤。

裴礼康维生素C眼霜+ALA眼霜

第一步：维生素C眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周皮肤松弛，皱纹，皮肤没有光泽

主要成分

酯化维生素C促进胶原蛋白生成，令肌肤更有光彩，有效效护肌肤细胞免受伤害。

NTP复合物一种蕴含DAME的专利高效成分，帮助DMAE更好地到达皮肤深处。令皮肤紧致，改善眼部轮廓。

生育三烯酚提取自维他命E的高效抗氧化成分，保护皮肤细胞免受侵害。

第二步：裴礼康眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周细纹和皱纹，眼部浮肿，眼周肌肤肤色不均(黑眼圈等)

主要成分

ALA硫辛酸促进细胞内新陈代谢能量的产生；保护细胞外部和内部免受伤害。

NTP复合成分一种蕴含DAME的专利高效成分，到达皮肤深处发挥功效。提升皮肤紧致度，使皮肤看起来更年轻。

针对皮肤问题毛孔粗大，皮肤质地粗糙，有疤痕，色素沉积，细纹和皱纹

裴礼康紧致凝露　零售价：RMB1280，净含量：2oz/59ml

先进配方，持续的修护和支持

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。羟基己酸

促进细胞更新，去除细纹。

缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

绿茶萃取物：抗氧化，镇静并舒缓肌肤。

功效

高浓度的活性成分，有效减少细纹和皱纹。

重整肌肤，紧致并缩小毛孔，令肤质更细腻。

提升皮肤紧致度，令肤色更健康，富有年轻光彩。

充分滋润和保湿肌肤。

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

有效护理因失去弹性而造成的皮肤松弛，立现的紧致和提升皮肤。

NTP复合成分有效提升脸部和下颌的轮廓。

修护晒伤的皮肤，改善皱纹和细纹。

维生素C紧致乳　零售价：980元　净含量:　2oz/59ml

立现的紧致和提升效果

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

有效护理因失去弹性而造成的皮肤松弛，立现的紧致和提升皮肤。

皮肤科护理论文第4篇

健康理念

肌肤之美源于健康。健康是人体皮肤健美的根本所在，只有健康，人体皮肤才会容光焕发、红润柔嫩、光滑细腻、富有弹性而充满生命活力。

“蜜妍”医学美容品牌，始终坚持“维护人体皮肤的正常结构与生理功能，修复衰退和受损的结构和功能”这个准则，将其贯彻于护肤产品的研发、生产、销售等每个环节之中，因为我们坚信，“整体、健康、自然”是人体美的属性，肌肤之美源于健康。

医学内涵

所谓医学美容就是把医学与美容有机地结合在一起，将医学理论与技术手段应用于美容实践中，护理问题性皮肤，完善皮肤的结构与功能，维护皮肤的健康与美观。医学美容比生活美容更具有科学性、专业型、针对性及有效性，科技含量更高。“蜜妍”之所以是医学美容品牌，是因为蜜妍品牌的设计理念符合医学科学美容观，同时采用了医学美容最新研究成果，将医药生产技术应用于护肤品生产，用医学美容理论指导产品的推广使用，将掌握医学美容理论与技能作为蜜妍美容技师必备的专业素质，蜜妍品牌产品可针对性地、有效地解决皮肤病理问题并使皮肤恢复到健康的生理状态。

技术优势

医学美容品牌针对美容市场“美白”与“抗衰”这两个医学美容最重要的领域，医学美容品牌的权威专家组经过多年的研究与实践，运用最新的分子生物学、细胞生物学成果和生物基因工程技术、透皮靶向吸收技术及天然无添加技术，采用最新的医学美容突破性成分左旋维生素C（L-VC）和细胞间质蛋白（ECM），成功研制了“蜜妍”医学美容品牌“L-VC美白修复系列”和“ECM平皱抗衰系列”以及“舒敏修护系列”等医学美容专业护肤产品，取得了骄人的成就。

操作特点

“蜜妍”医学美容品牌重视皮肤诊断这个环节，特别在皮肤分析中对皮肤测试仪器的使用，因为皮肤测试仪器可以帮助美容师更清晰地观察到细微的皮肤问题，有利于正确分析、诊断皮肤。皮肤测试仪器可客观地显示顾客的皮肤问题，使顾客能更直观地了解自己的皮肤问题，有利于美容师与顾客的沟通以及护肤工作的开展。护肤前后分别使用皮肤测试仪器进行皮肤测试，可明确显示出护肤效果，增强顾客对美容师及产品的信心，有利于护理疗程的继续与产品的销售。

使用蜜妍产品进行皮肤护理时，首先需正确诊断顾客的皮肤类型与皮肤问题，其次应合理选择、搭配合适的护肤产品，最后是规范使用护肤产品进行护肤操作。正确诊断合理选择规范使用。正确诊断是前题，只有在正确诊断顾客皮肤类型与皮肤问题的情况下，才有可能取得理想的护肤效果。

产品特别推介：

皮肤科护理论文第5篇

问：第三届世界皮肤科学术大会结束了，从参会人士的反应来看，会议开得非常成功，有1000多专业人士参加了此次大会，一共有378篇论文得以发表。作为大会的主席，您如何评价这次会议？

朱学骏：这次大会确实非常成功。参会的专业人士之多、学术水平之高、与会医生的专注及热情都超过以往任何一届，反应了大家对医学美容的空前关注。老百姓的生活水平提高了，对美有更高的追求了，而我们在美容皮肤科技术方面相对却是滞后的。这个会议为大家提供了一个获取信息、更新观念、交流技术、沟通合作的机会。许多国内外权威人士都来了，包括世界光皮肤协会主席Henry Lim教授、第20届世界皮肤科大会主席Jean Puul Ortonne教授、亚洲皮肤科协会秘书长Henry Chan教授、我国著名整形外科专家王维、空军总医院皮肤科教授刘玮、南京医科大学皮肤科教授朱文元等。会议内容涉及美容皮肤科学的各个方面：基础理论研究、临床经验总结、色素性皮肤病、光保护及防晒剂研究、光老化与皮肤抗衰老、美容外科（包括美容皮肤外科）、除皱与嫩肤术、皮肤美容激光、毛发护理、痤疮的防治、皮肤护理、美容皮肤科学的历史和文化、中医或中西医结合在美容皮肤科方面的应用等。这是在我国举办的第一次大规模、综合的美容皮肤科学方面的国际会议，把皮肤科学的研究任务往前推进了一步。以前是治病，是雪中送炭；现在则更强调预防保健，是锦上添花，体现了与时俱进的精神。

问：在这次大会上，宝洁、欧莱雅、资生堂三家全球瞩目的化妆品公司都是钻石级的赞助商，投入了相当大的人力和财力参会。他们不仅参加学术会议，还精心布置了大面积的展台，宝洁、欧莱雅还举办了一系列的卫星会议。您怎么看这一现象？

吴艳：这三家公司从一开始就非常支持这次会议。实际上，这几个国际大公司一直积极参与各种专业的皮肤科学会议，包括世界皮肤科学大会和亚洲皮肤科学大会等。在会上，他们不仅展示新的产品，而且展示产品背后的理论知识和科技背景，他们最新的科研成果，这些成果很多是与皮肤科医生或皮肤科学研究机构合作完成的。这些国际美容化妆品企业非常重视基础研究并与皮肤科专业医生的合作，积极参与学术交流。他们对中国正常人皮肤生理特点、皮肤老化及特殊类型皮肤方面正投入巨资在我国进行深入的研究，这将有助于他们不断地推陈出新，开发出适销对路的产品，扩大市场份额。而国内的美容化妆品企业在基础研究的投入以及与皮肤科专业人员合作方面与这些外资企业相比是有较大差距的。

问：在学术论坛上，许多国内的皮肤学研究机构发表了很有价值的学术报告。您可否介绍国内皮肤美容学的研究现状？

朱学骏：国内从事皮肤美容学研究比较早的有两家――北京空军总医院皮肤科和上海皮肤病防治所。目前共有五家医院作为卫生部化妆品皮肤病检测机构，另外空军总医院皮肤科、上海皮肤病防治所和中山大学第三附属医院皮肤科还作为卫生部化妆品审核的检测机构。在科研方面，针对我国中药宝库的特点，目前像我们医院――北京大学第一医院在筛选中药中美白成分和育发成分，南京医科大学也对于筛选中药中美白成分和治疗痤疮成分有深入的研究。

吴艳：在临床方面，目前许多医院都开展了医学美容的项目，有的设立了专门的医学美容科。卫生部曾于2002年5月颁发过《医疗美容服务管理办法》，明确规定了运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑的操作都属于医学美容的范畴。因此目前医疗系统主要从事激光美容、美容整形手术、皮肤护理及面膜（主要针对一些皮肤病像粉刺、黄褐斑、扁平疣等）等，偏重于医疗美容。

问：您认为化妆品公司同这些皮肤美容研究机构可以开展哪些合作？

吴艳：在与化妆品公司的合作方面，有几种途径。一是通过专业的皮肤科医生进行临床试验来验证化妆品的功效。比如保湿产品的效果如何，能持续多长时间，是否安全，对于皮肤有没有刺激性等。二是在科研方面，皮肤科医生更了解皮肤的生理和机能，而且有比较高的科研水平。与化妆品公司合作，可以优势互补，化妆品公司不需要投入很多人力、物力建立自己的研发中心。由于皮肤科医生在与患者的接触中可以知道目前最突出的皮肤问题是什么，什么样的护肤品是目前最需要的，这对于化妆品公司制定自己的研发计划和开发新产品很重要。而我们现有的一些成熟的治疗手段，也可以通过与化妆品厂家合作转化为化妆品，以便服务于更多的消费者，比如我们筛选出中草药中的有用成分就可以作为化妆品的有效成分。总之，这种合作可以是多方面的，可以涉及临床和科研两方面。

问：国外大的化妆品公司同这些研究机构是怎样合作的？

朱学骏：资生堂与美国哈佛大学有合作研发的项目，由资生堂提供科研资金。宝洁公司、资生堂公司都在我国建有研发中心，我科与宝洁公司已经合作六年多了，相信以后会与这些化妆品公司有更多的合作。

皮肤科护理论文第6篇

[关键词] 失禁性皮炎；预防；医疗失效模式与效应分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）10（a）-0176-05

Effect of health care failure mode and effect analysis in preventing incontinence-associated dermatitis

ZHANG Xiaomei1 CHEN Xiaoyan1 ZHONG Yueping2

1.Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China； 2.Ward Ⅱ， Department of Neurosurgery， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China

[Abstract] Objective To prevent incontinence-associated dermatitis （IAD） by health care failure mode and effect analysis （HFMEA）， in order to reduce the incidence rate of IAD. Methods A total of 181 hospitalized patients with fecal/urinary incontinence in Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University （"our department" for short） were selected. 91 cases in the control group were selected in our department from January to September 2014 and given traditional skin care method. 90 cases in the experimental group were treated with HFMEA from October 2014 to June 2015 in our department. According to the process of HFMEA， HFMEA team was established to formulate the flow chart and analyzed the possible potential failure modes in various process steps. Reasons of failure modes were analyzed， and finally measures were improved and implemented against problems solved firstly. Differences in incidence and severity of IAD were compared between the two groups. Results ①After HFMEA， the incidence of IAD decreased from 27.5% （25 cases） in the control group to 11.1% （10 cases） in the experimental group， with statistically significant difference （P < 0.01）. ②The levels of IAD were considered as no， mild， moderate and severe degrees， which were 80， 8， 2 and 0 case in the experimental group， and 66， 14， 8 and 3 cases in the control group respectively， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Application of HFMEA can effectively reduce the incidence rate of IAD.

[Key words] Incontinence-associated dermatitis； Prevention； Healthcare failure mode and effect anal

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症，其表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染[1-2]。IAD在引起感染、压疮等并发症发生率增加的同时也使住院时间增加，给患者带来痛苦，也增加了护理人员的工作量[3]。国内外的流行病学调查显示，IAD在住院患者中的发病率为19%～50%[4-5]。医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA）是一种预防失效的结构性系统分析方法。它的概念来源于失效模式与效应分析，是通过前瞻性的分析、评估查找出系统中需要改进的高风险流程，以降低执行中发生失效的可能性[6]。国际标准组织技术委员会推荐将HFMEA作为医疗工作中高风险程序的前瞻性分析方法[7]。作为目前国际上较为先进的医疗质量管理方法，HFMEA已被证明是一个有效的医疗风险评估及改进工具[8-10]。2014年1～9月，南通大学附属医院神经外科ICU（以下简称“我科”）发生IAD 25例，为降低IAD的发生率，2014年10月～2015年6月，笔者应用HFMEA对预防IAD的流程进行深入分析，对常规干预策略中存在的失效进行系统分析及持续改进，制订并实行改进措施，取得了较好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年6月入住我科患者181例。纳入标准：①大/小便失禁的患者；②无影响观察的皮肤病。排除标准：①入科 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的皮肤护理方法。患者大便后使用柔软纸巾清理肛周，然后用温水洗净肛周、臀部，用软毛巾擦干，清洗皮肤时勿使用肥皂，不可用力擦拭，以免损伤皮肤。同时，及时更换潮湿污染的床单被套，保持床单元的清洁，保持会阴肛周皮肤的清洁干燥。患者如果出现肛周皮肤发红，用3M皮肤保护膜喷洒在肛周皮肤表面，形成一层透明透气的薄膜，起到隔离理化刺激的作用。如果大便稀薄量多或肛周皮肤破损使用自制的一次性负压大便引流装置引流稀薄大便。如发生IAD，记录出现的时间并动态评估皮炎的严重程度。

1.2.2 实验组

根据HFMEA“预防优先于治疗”的理念，应用HFMEA步骤从管理层面对IAD患者常规的干预策略中存在的失效进行前瞻性系统分析，从入院评估、住院期间监控和处置、转科或出院前评价和指导三大方面进行评价分析，查找最主要的失效原因，并制订相应的改进措施并实施，具体实施步骤如下：

1.2.2.1 组建HFMEA团队

2014年10月我科成立HFMEA小组，由6人组成，包括科护士长1名，护士长1名，省危重症专科护士2名，院伤口造口专科护士2名，专科业务精通，掌握专科护理质量标准和评价方法，开展活动前均接受HFMEA知识的系统培训。2014年1～9月我科失禁患者共91例，其中发生IAD的患者25例，发生率为27.5%。为降低IAD的发生率，确定以预防IAD的流程为主题，HFMEA小组成员对回顾性调查出的25例IAD患者运用HFMEA进行分析、评估，找出导致IAD的高危因素及高危操作流程，制订改进措施。

1.2.2.2 预防IAD流程图

利用头脑风暴法，对对照组发生的25例IAD患者的护理过程进行详细讨论分析，确定入院、住院期间和出院或转科3个主流程步骤及11个子流程。

1.2.2.3 制订IAD失效模式调查表及风险评估

找出各个子流程中潜在的失效模式，进行风险分析即流程危害分析。根据美国国家安全中心（NCPS）的严重度评估和发生概率评估准则[11]，结合临床实际工作修订了严重度评分标准及发生概率评分标准。对每一个失效原因进行危害评分和决策树分析，并将讨论结果列入子流程危害分析及行动测量工作表中（表1），然后逐项计算每个潜在的失效原因的危害评分。其中，危害评分=失效后果严重度×失效概率；严重度分为严重、重度、中度、轻度4个等级，评分为4～1分；失效概率分为经常4分、一般3分、偶尔2分、很少1分，二者乘积形成HFMEA危害评分，总分为16～1分。若危害评分≥8分，代表该失效模式为高危模式。进行危害评分后，根据HFMEA决策树分析图进行决策分析。通过依次回答问题，最后判断并确定该失效模式是否需要采取干预措施或进一步修正，以上所有内容需经过项目组成员讨论确定。

1.2.2.4 制订改进措施及行动方案

经过项目组成员讨论分析，强化常规防护的同时，主要进行以下措施的改进：

1.2.2.4.1 加强培训考核 提高护理人员对IAD的认知及重视程度，组织全科护理人员学习最新预防IAD相关知识。培训内容：IAD的病因及风险因素，IAD和压疮的鉴别，IAD的评估和严重程度分类，IAD预防及处理策略。培训方法：对全科护士进行集体授课与床旁示教相结合。质量控制：采取专人负责制，科室选2个护理组长定期抽查护理质量。护士长负责监控实施效果并定期行理论、实践考核。

1.2.2.4.2 使用会评估量表 要求住院期间在患者出现大便失禁2 h内进行初次评估，之后每班进行评估，发生病情变化随时评估，填写IAD护理记录单。高危人群床头悬挂“预防IAD”的标识。使用会评估量表[12]（perineal assessment tool，PAT）从4个方面评估患者发生IAD的风险：①刺激的类型和强度（成形粪便、液体样粪便、尿液等）；②皮肤暴露于刺激物时间；③会皮肤情况；④增加腹泻风险的相关因素，如低蛋白血症、抗生素的使用、鼻饲等。采用1～3分评分制，最低为4分，最高为12分。得分越高则发生失禁性皮炎风险越大。总分在4～6分属低风险群，7～12分属高风险群。

1.2.2.4.3 实施结构化皮肤护理方案 对不同风险患者实施针对性的皮肤保护措施，保护暴露于尿液和/或粪便中的皮肤，并帮助恢复有效的皮肤屏障功能。①加强观察巡视，及时发现和解除排泄物对皮肤的刺激，减少皮肤暴露于刺激物的时间。日常护理中注意观察患者失禁处皮肤颜色的改变，IAD皮肤早期会出现红斑，处理不及时会形成深红色的外观，严重者伴有糜烂、透明水泡或浆液性渗出物渗出。小便失禁后产生IAD会累及男性的阴囊和女性的，而大便失禁会导致肛周和大腿根部的皮肤受损。②避免皮肤长期接触刺激物，及时清理大便并清洗局部皮肤。我科使用无香无刺激的一次性无纺布清除大便，然后蘸取温水轻拍式清洗，规范清洁的方式及要求，尤其注意将皮肤皱褶处清洁干净，水温适宜。③当患者开始失禁以后，危险评估为低风险时，用3M皮肤保护膜喷洒在肛周皮肤表面，形成一层透明透气的薄膜，起隔离理化刺激的作用。当患者粪便呈水样或糊状的高风险时，即给予留置一次性造口袋收集大便。每2小时协助患者变换1次并观察骶尾部及肛周皮肤情况。注意观察大便引流是否通畅，有无大便外漏现象，如出现外漏，及时清洁皮肤及更换造口袋，对大便失禁症状缓解者应尽早去除造口袋。每天评估大便失禁症状是否缓解，每日大便

1.3 评价指标

比较两组IAD发生率及严重程度，其中，IAD的严重程度应用Borchert构建的严重程度评估工具（IADS）[13-14]评价，共评估13个区域，将每个区域的严重程度分为3个等级：红斑（粉红色、红色）、红疹、皮肤缺失，并赋以相应的分值，0分为未发生，≥1分为已发生，总分为52分。将所有区域的总得分相加得到IAD的严重程度总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，IAD严重程度比较采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IAD发生率比较

实验组90例中发生IAD患者10例（11.1%），对照组91例中发生IAD的患者25例（27.5%），两组比较差异有高度统计学意义（χ2=7.77，P < 0.01）。

2.2 两组IAD严重程度比较

两组IAD严重程度比较差异有统计学意义，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，通过HFMEA查找原因，并制订相应的改进措施，使IAD的发生率显著下降（P < 0.01）。失禁及IAD在我国综合性医院中普遍存在，ICU、神经内外科是IAD的高发科室[15-16]。因为危重症患者多有肠道功能紊乱、菌群失调、括约肌松弛等并发症，易出现腹泻或大小便失禁，而IAD是失禁患者常见的并发症，会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，给患者带来痛苦[17]。同时调查中发现护理人员对保护剂的选择大多根据自己的经验和喜好，很多患者都是在皮肤出现重度发红甚至破损后才开始使用，缺乏专业指导和规范。

目前我科也存在此问题，对IAD的管理仅局限在发生以后采取的治疗保护措施，比如皮肤保护剂及大便引流装置的使用。尽管这些措施发挥了一定的作用，但仍局限于控制某个环节，有待改进，未从系统层面实施全程管理，对常规干预策略中存在的失效未进行系统分析及持续改进，没有执行“预防优先于治疗”的原则，IAD的发生率依然较高。

HFMEA的核心是采用量化方法寻找、分析问题的潜在原因并予以处理，从而达到质量改进的目的。近年来HFMEA成功地应用在减少输血相关风险[18]、降低肠道准备的失效率[19]、髋关节置换患者的连续性护理[20-21]等方面。它作为一种前瞻性的分析研究管理工具，能很好地暴露项目管理和流程控制中的弱点。它强调的是防患于未然，即“事前预防”，而非“事后纠正”。在该理念引导下，本研究运用HFMEA进行分析后，列出了预防中IAD可能存在的失效模式，并通过决策树分析得出哪些是必须干预的因素。

本研究针对各项失效模式最终将严格规范的培训、IAD评估工具的使用以及结构化的皮肤护理计划作为改进的重点。组织护理人员系统学习IAD的流行病学、病因、病理、临床表现、最新的治疗、护理等相关知识，提升护士对预防IAD的认知及重视程度。而这些是提高护士准确评估IAD发生与否，并且能够正确采取合适的预防性护理措施的关键。同时对失禁患者进行IAD风险评估，要求在患者出现大/小便失禁2 h内进行初次评估，之后每班进行评估。高危患者每班评估，其余患者每天评估，发生病情变化随时评估，填写IAD护理记录单。全面系统的风险评估工具的使用，有利于护理人员及早发现易发生IAD的高危人群并给予足够重视。严格交接班，把好入院关，并根据评估结果对不同风险患者实施针对性的皮肤保护措施。另外，结构化皮肤护理方案的制订和实施，有效保护暴露于尿液和（或）粪便中的皮肤，并帮助恢复良好的皮肤屏障功能。

本研究表明，HFMEA能使工作流程各环节的薄弱之处清晰呈现，通过应用HFMEA管理方法，从入院、住院期间和转科出院3个主要环节查找失效模式然后及时修正。而据此制订的改进措施经过近1年的工作实践，我科IAD发生率明显下降，同时发生IAD的严重程度也明显下降。实施改进措施后，护士IAD相关理论知识的掌握程度、IAD评估工具使用的依从性明显提高，同时预防性的皮肤护理措施落实也明显到位。实践证明，运用HFMEA能使危重患者IAD的发生率下降，值得进一步研究推广。

[参考文献]

[1] Black JM，Gray M，Bliss DZ，et al. MASD part 2： incontinence-associated dermatitis and intertriginous dermatitis： a consensus [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2011， 38（4）：359-370.

[2] Gray M，Beeckman D，Bliss DZ，et al. Incontinence-associated dermatitis：a comprehensive review and update [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2012，39（1）：61-74.

[3] Wishin J，Gallagher TJ，McCann E. Etnerging options for the management of fecal incontinence in hospitalized patients[J].J wound 0stomy Continence Nurs，2008，35（1）：104-110.

[4] Long MA，Reed LA，Dunning K，et al. Incontinence associated dermatitis in a long-term acute care facility [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2012，39（3）：318-327.

[5] 刘莉，崔凌亚，樊玲丽.住院患者失禁性皮炎发病率的调查[J].中华现代护理杂志，2015，21（29）：3565-3566.

[6] Derosier J.Stalhandske E，Bagian JP，et al. Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VA National Center for Patient Safety's prospective risk analysis system [J]. Joint Comm J Qual Improve，2002，28（5）：248-267.

[7] ISO.ISO/TS 22367：2008 medical laboratories reduction of error through risk management and continual improvement[S].2010.

[8] Velez Diaz Pallares M，Delgado Silveira E，Carretero Accame ME，et a1. Using Healthcare Failure Mode and Effect Analysis to reduce medication errors in the process of drug prescription，validation and dispensing in hospitalised patients [J]. BMJ Qual Saf，2013，22（1）：42-52.

[9] 张丹丹，张平，王冬梅.医疗失效模式与效应分析在ICU 护理安全管理中的应用现状[J].护理研究，2014，28（8）：2826-2828.

[10] 王海燕，王美兰.医疗失效模式与效应分析在临床护理风险管理中的研究现状[J].护理学杂志，2015，30（19）：107-109.

[11] Joseph GR，Eriks，James PB. Using health care failure mode and effect analysis：the VA national center for patient safety's prospective risk analysis system [J]. Jt Comm J Qual Improvement，2002，28（5）：248-262.

[12] 田凤美，肖爱华.失禁性相关皮炎评估量表的研究进展[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：74-75.

[13] Borchert K，Bliss DZ，Savik K，et al. The incontinence-associated dermatitis and its severity instrument： development and validation [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2010，37（5）：527-535.

[14] 张娜，陈晓艳，袁宝芳，等.失禁相关性皮炎严重程度量表的汉化及信效度检验[J].中国实用护理杂志，2015， 31（30）：2315-2317.

[15] 刘巧艳，沈梅芬，吴超，等.失禁及失禁相关性皮炎的现状调查及分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（33）：2545-2548.

[16] 宋娟，蒋琪霞.江苏省某医院失禁患者皮肤护理现状调查[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：159-160.

[17] 刘巧艳，顾兰，沈梅芬，等.失禁性皮炎规范化护理流程的构建[J].中华现代护理杂志，2015，21（29）：3556-3558.

[18] Lu Y，Teng F，Zhou J，et al. Failure mode and effect analysis in blood transfusion：a proactive tool to reduce risks [J]. Transfusion，2013，53（12）：3080-3087.

[19] 陈缨，王吉平.运用医疗失效模式与效应分析降低结肠镜检查治疗前肠道准备的失效率研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2640-2643.

[20] 梁瑛琳，杨红梅，陈海花，等.医疗失效模式与效应分析在髋关节置换患者连续性护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（15）：1377-1379.

皮肤科护理论文第7篇

关键词：神经外科；皮肤损伤；护理对策

在我国神经外科患者一般都具有病情重，自理能力差，意识不清晰，治疗和恢复时间长的特点，所以对于一些神经外科患者来说很容易出现一些各种原因引起的皮肤损伤。所以我院需要加强对护理的宣传教育，扎实基础知识，加强沟通，尽可能避免出现住院期间的皮肤损伤。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院在2014～2015年中神经外科收治的患者根据自理能力以及压疮指数来进行筛选，选出108例患者参与本次试验，根据分层随机分配的原则来进行分组，观察组为59例，对照组为49例，参与试验的患者平均年龄为57.8岁，住院时间平均为25d。患者的性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（均P>0.05）

1.2实验方法 对照组采用常规护理方法，观察组对已经出现的皮肤损伤采用针对性处理，对未出现的皮肤损伤采用预见性的护理方式处理。

1.3统计学方法 数据采用SPSS15.0软件进行处理，采用？字2检验，α=0.05

2结果

通过对两组实验的比较，发现在湿疹，压疮，烫伤等方面，观察组均未发现1例患者出现上述情况，而在对照组中，在则各发现1例出现上述皮肤损伤；在观察组中发现1例出现静脉炎患者，而在对照组中则发现3例出现静脉炎患者。综合上述对已经出现的皮肤损伤采用针对性处理，对未出现的皮肤损伤采用预见性的护理方式处理的疗效要好于常规护理方法。

3原因分析

3.1患者自身因素 神经外科患者由于病情特殊，意识不清晰，容易躁动，不单对护理人员造成困扰，最重要的是容易对自己造成伤害，例如抓伤，摔伤等，对该情况严重者施用束缚带，这种情况也极易使患者对自己的身体抓伤与划伤。

3.2护理因素 主要是由于护理人员日常护理工作的疏忽导致工作不到位，造成患者意外皮肤损伤，例如对于一些正常活动不能自理的患者由于大小便的处理不当，使皮肤长期处于潮湿状态，引起湿疹，并且大便内一般会含有细菌，可能会导致会阴处以及皮肤褶皱处的细菌滋生浸入，导致严重的湿疹。

3.3护理辅助器具因素损伤 主要针对一些不能受控制的需要使用约束带的患者，由于在约束带的使用过程中，患者极易发生躁动不安的情绪，与辅助器具所达到的效果背道而驰，常会使患者由于束缚不自在导致身体的来回扭动与辅助器具发生碰撞及拉扯，还有自身的挠抓造成皮肤损伤。由于还有一些特殊患者需要长时间通过检测仪器来监测生命体征，所以患者长时间与仪器极部位置接触，长期卧床导致营养摄入不够，所以皮肤的敏感性差，容易对皮肤造成过敏反应造成损伤[1]。

3.4药物过敏 由于神经外科患者，术后感染率较高，治疗时常伴有抗生素的摄入，来防止感染的发生。但是由于神经外科患者的治疗药物复杂多样，极有可能使患者出现药物性的过敏反应导致皮疹造成皮肤损伤[2]。

3.5治疗器具的因素 由于神经外科患者的病情特殊，需要长时间进行静脉滴注治疗或者静脉导管的埋入，进行静脉滴注治疗时，常为了是换药方便，减少患者痛苦，选择采用静脉针头留置的方法来进行治疗，便于更换液体。但是由于病情特殊，使用药物的刺激性强、浓度高，容易对患者静脉上皮细胞进行破坏，容易滋生细菌，患者的静脉很容易出现栓塞，使患者产生静脉炎的症状，导致皮肤损伤[3]。

4护理对策

4.1加强护理工作人员的专业素质培养，医护工作者的护理质量与患者的康复时间、康复质量以及并发症的发生有直接的关系，从本质提高护理工作的质量，不仅可以避免患者不良情况的发生，并且可以减少护患纠纷的发生。

4.2加强宣教的力度 主要加强对患者家属的护理宣教，每个护理人员需要护理多个患者，在一些日常对患者的基本护理时，主要还是靠患者家属来进行护理，一些病患家属的不当护理行为很可能导致病患的皮肤损伤以及一些并发症的发生。

4.3患者皮肤护理 及时对患者皮肤的损伤进行护理，防止更大面积的损伤，对一些可能会发生的皮肤损伤，需要医护工作者有预见性的进行处理及防护，以及对病患家属告知风险。

4.4保证患者的自身清洁 对于一些患病情况严重者，可能会出现大小便失禁的情况，这就需要医护工作者及时对患者进行清洁护理，增加对患者的清洁次数，保证患者下体的干燥整洁。

4.5患者日常活动的护理 由于神经外科患者比较特殊，多数患者不具有自理能力，长期处于卧床状态，对皮肤压力大，很可能会导致患者某些补位压疮的发生[4]。此时，护理人员需要及时与患者家属沟通，首先保证床位的干净整洁，增加患者翻身次数，避免某一处皮肤长期处于挤压状态。

4.6护理器具的使用 由于患者需要长时间的做心电监护，电极与皮肤接触的补位，要及时更换清洁，防止患者皮肤对电极处的过敏情况。对于需要使用束缚带的患者，适当调整松紧程度，冰面患者出现由于束缚带造成的皮肤损伤。

4.7保证药物治疗的安全性 由于治疗神经外科患者的药物复杂多样，并且需要添加抗生素来防止感染，易使患者过敏，所以医护人员需要有预见性的提供干预治疗，来使对患者的危害性降到最低。

5讨论

我院经过研究探讨该科病患皮肤损伤原因得出对已经出现的皮肤损伤采用针对性处理，对未出现的皮肤损伤采用预见性的护理方式处理的疗效要好于常规护理方法。所以在今后的医疗护理中，加强护理人员的专业素养，加强对患者及家属皮肤损伤的防范，为我院患者营造舒适有效的医疗环境，更好的为病患提供优质的护理。

参考文献：

[1]杨晓晖.神经外科患者住院期间常见皮肤损伤原因与护理对策[J].全科护理，2015，（16）：1535-1537.

[2]曹馨丹.截瘫患者术后并发褥疮的原因分析及护理对策[J].医学信息，2014，（16）：516-516.

皮肤科护理论文第8篇

[关键词] 老年患者；Braden评分；护理干预；压疮

[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）07（a）-115-02

伴随我国人口老龄化过程，老年骨折患者发病率逐渐升高，老年患者骨折愈合较慢，多需要长期卧床休养，多伴有不同程度的内科疾病，活动能力下降，加之老年患者身体状态多较差，在长期卧床过程中容易发生皮肤损害，引发压疮[1]，Braden评分能够评估患者发生压疮的危险因素，本文就Braden评分及其针对性的护理干预措施在老年骨折患者中的应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择内蒙古医学院第二附属医院创伤一科2006年1月～2010年1月骨科住院治疗的老年骨折患者140例，其中，男46例，女94例，年龄60～82岁，平均（71.0±12.6）岁，其中，股骨颈骨折患者64例，转子间骨折52例，股骨干骨折12例，胫骨骨折10例，腰椎压缩骨折2例，均依据病情选择保守或手术治疗，患者入选后随机分为对照组及护理组，两组患者年龄、性别、骨折类型及治疗方式无显著差异，具有可比性。

1.2 Braden评分方法

评分采用改良Braden评分量表，量表包括患者知觉、皮肤潮湿度、活动能力、活动受限程度、营养状态及皮肤摩擦力及剪切力等6项内容，每项1～4分，分别代表压疮危险程度，评分越低，压疮风险越大，患者入组后及护理干预后分别进行评分，由专门的护理人员进行评分，采用观察及与患者互动的方式进行。

1.3 护理方法

1.3.1 一般护理患者入组后均给予骨科常规护理，给予常规疾病教育及必要的心理护理干预，手术治疗患者术前积极准备，术后注意引流管道及手术肢体观察，注意肢体血运变化，依据患者疾病情况指导患者进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能。

1.3.2 护理干预护理组患者依据患者Braden评分情况采用相应的护理干预方法，护理过程注意观察Braden评分条目的评分变化情况。Braden评分是多个条目评分累加的结果，其评分内容包括知觉、皮肤潮湿度、活动能力、活动受限程度、营养状态及皮肤摩擦力及剪切力等6项内容，能够反映患者的营养状态、自身皮肤条件、活动能力等，患者的知觉、活动受限程度及活动能力能够反映患者肢体的运动状态，评分过低者说明皮肤长时间受压的风险较大，因此在护理干预过程中要注意减少患者皮肤持续受压时间，指导患者定时活动肢体，翻身，给予受压部位皮肤按摩或间隔热敷，依据情况加垫气圈，缩短皮肤持续受压时间，改善皮肤微循环。皮肤潮湿度较大、皮肤剪切力及摩擦力较大患者自身皮肤条件较差，护理过程中注意对皮肤的保护，改善皮肤潮湿状态，应用滑石粉等保持皮肤干燥，同时能够降低皮肤的摩擦力及剪切力，同时注意保持床铺干燥清洁，避免应用粗布床单，尽量采取棉质软质床单，既有利于吸湿，也有利于减少皮肤摩擦损伤的机会，同时注意在整理床铺及翻身过程中避免拖拽患者，引起皮肤损伤。患者营养状态评分较低者多伴有肢体水肿，皮肤多营养状态较差，容易发生损伤，对于营养状态较差患者注意补充营养，给予少食多餐，保证足够的热量供给，同时补充蛋白质饮食，适量进食鱼肉、鸡肉等容易消化的优质蛋白饮食，必要时给予患者静脉及胃肠营养支持，改善患者的营养状态[2-3]。

1.4 观察指标

观察患者护理干预前后Braden评分变化情况，两组患者压疮发生率，及两组患者压疮发生评级情况[4]。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS 16.0汉语版统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05，以P

2 结果

2.1 护理干预对Braden评分的影响

两组患者护理前Braden评分无显著差异（P>0.05），护理后对照组及护理组Braden评分均高于护理前，差异有统计学意义（P

2.2 护理

6周后，对照组患者6例发生压疮，压疮发生率为8.6%，护理组2例发生压疮，压疮发生率为2.9%，护理组压疮发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，老年骨折患者多伴有内科疾病及骨质疏松，骨折愈合较慢，加之患者内科疾病也能导致患者活动能力降低[5]，因此老年骨折患者卧床时间较长，甚至需要长期卧床，因此压疮是老年骨折患者护理过程中需要重点预防的护理并发症之一，压疮的发生与受压部位皮肤质量及受压时间等有关，长时间持续的皮肤受压能够引起局部的血液循环及淋巴回流障碍，局部组织缺血、缺氧，代谢产物聚集，引起皮肤损伤或坏死，如果患者局部皮肤条件较差，如皮肤潮湿、营养较差时，在受压后容易引起皮肤坏死，在患者移动时也容易因为摩擦力及剪切力引起皮肤损伤，导致压疮发生，因此在护理过程中要采取有针对性的预防护理措施，而且每个患者的个体情况存在差异，因此在护理过程中应采取个体化的护理干预措施。Braden评分系统是针对患者发生压疮的危险因素进行的系统评分，每个小项的计分情况能够反映出患者压疮的危险因素，因此在长期卧床患者针对Braden评分的条目进行针对性的护理干预具有较好的护理效果，能够最大限度降低压疮发生的风险，压疮预防性护理是综合护理过程，既包括患者自身皮肤条件的改善，也包括护理措施对受压皮肤的保护，因此针对患者的实际情况采用不同的手段进行干预更符合现代护理学关于个体化护理的要求，在老年骨折护理过程中，采用Braden评分体系评估患者压疮发生风险，同时针对评分情况进行个体化护理干预，具有较好的效果，在护理组患者Braden评分改善情况中压疮发生率及压疮分级也低于对照组，说明依据Braden评分体系对老年骨折患者进行压疮预防性护理，能够改善护理质量，降低压疮的发生概率。

[参考文献]

[1]林慧玲预防老年髋部骨折压疮护理管理对策[J].护理实践与研究,2010,7(11):72-74.

[2]滕培兰.30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理[J].实用临床医药杂志(护理版),2009,5(11):61-62.

[3]杨媛媛,戴艳萍,黄琦,等.Braden评分表在预防压疮中的应用[J].哈尔滨医药,2009,29(1):79-80.

[4]吕卫华,卫金歧,谭亚萍.Braden评分量表在骨科患者压疮预防中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2010,30(11):983-984.

[5]伍佩玲,黄碧萍,何惠燕,等.老年髋部骨折病人压疮危险因素分析及护理[J].全科护理,2009,7(7):1930-1931.

皮肤科护理论文第9篇

【关键词】皮肤病；患者；舒适护理；满意

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0293-01

皮肤病是严重影响人们健康的常见病之一，近年来的发病率有逐年增高的趋势，又被称为“不死的癌症”，大多皮肤病并不会危害生命，但多瘙痒难忍，久后不愈，并且会反复性发作，令患者痛不欲生，药物治疗是关键，但良好的临床护理亦不可忽视。我院自引入“舒适护理”模式两年以来，已取得初步成效，舒适护理的目的是使患者在生理、心理等方面达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。现将舒适护理在皮肤科中的应用效果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年1月我院收治160例皮肤科患者作为研究对象，其中男97例，女73例；年龄9～82岁，平均（51.23±9.25）岁。皮肤病类型有瘙痒症36例，银屑病34例，天疱疹及类天疱疹28例，红斑狼疮21例，荨麻疹型药疹14例，其他27例。根据随机抽样原则随机分为两组，对照组和观察组各80例。经统计学分析，两组皮肤病患者在性别、年龄、皮肤病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理。

①由我院护理部自行设计患者满意度调查表，包括“护理态度、护理技术、住院环境”三个指标，出院前统计两组患者对护理工作的满意度。

②设计皮肤病健康知识题库，共10个问题（10分），答对一个得1分，分值越高表明护理工作中健康教育效果越好，出院前统计两组患者对健康教育知识的掌握情况。

1.3 舒适护理具体措施

1.3.1 舒适的住院环境

良好温馨的环境能够提高病人的舒适感，应保持病房内空气清新和流通，温湿度适宜，周围的设施和配置应干净整洁、摆放整齐。为病人创造一个安静、安全、舒适的病房环境，能够使患者感觉舒适从而积极配合治疗。

1.3.2 注重患者心理

皮肤病患者由于皮肤瘙痒，抓挠引起的溃烂化脓，常出现自卑、烦躁、绝望等不良情绪，护理工作中应多向患者讲些治愈案例以消除患者的恐惧和绝望，帮其找回战胜疾病的信心和勇气。护理人员应注意密切关注患者的情绪变化，并加强与患者的交流，及时了解患者的心理需求，真诚对待患者并保护其隐私，不随意议论和泄露患者的隐私，最大限度取得患者及其家属的信任，使患者感觉心理舒适，促进护患关系的发展。

1.3.3局部炎症护理

为了减轻局部炎症发作引起的病情加重，护理人员首先应注意保持患者皮肤的清洁，清洗患部，创面换药，同时保护好患者不接触刺激物或致敏物，不小心接触后应立即用温水冲洗，对于年轻女患者要叮嘱其停止涂用化妆品等。其次，护理人员应帮助患者做好间歇性的冷湿敷，用4～6层纱布浸药液，按范围大小贴皮损区，每日4～6次，每次1～2小时。

1.3.4其他舒适护理

皮肤病多数是瘙痒难忍，患者难以忍受不用手抓，为了减轻这种瘙痒引起的不适感和夜晚失眠，护理人员应为患者服用抗组胺和镇静药以分散其注意力，并为患者涂抹止痒药水，尿素膏和乳霜等减轻其瘙痒感。此外，由于外界刺激会加重皮肤病发部位病情，所以护理中应严格控制外界刺激，如抓挠、热水烫洗及碱性肥皂的接触等。最后还要注意饮食合理，皮肤病患者应尽量避免吃辛辣食物和鱼虾牛肉等致敏原食物以免加重病情。

1.3.5健康教育

护理人员应对患者及其家属进行健康教育，教育内容包含以下6各方面：①使病人了解自己所患皮肤病的病因和预防措施，注意保持良好的情绪，缓解压力促进睡眠。②告知患者忌食致敏原和刺激辛辣等食物。③告知患者保持皮肤干净清洁并经常换洗棉衣裤。④叮嘱皮肤瘙痒患者剪短指甲，避免搔抓、热水烫洗、肥皂液刺激皮肤。⑤护理人员耐心介绍各种药物的作用及使用过程中的注意事项，局部涂药必须彻底，方法要正确。⑥向患者讲授“保护皮肤防再发病知识”。

1.4 数据处理

4讨论

我院将舒适护理运用到皮肤科患者的护理中，不仅提升了我院的整体护理水平，也为患者提供了更优质更舒适的护理服务。通过调查结果可以得出，观察组80例皮肤科患者对“护理态度、护理技术、住院环境”的满意度和健康教育知识获取情况显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P

本研究结果表明，将舒适护理应用到皮肤科住院患者的护理中可以明显提高护理工作质量和患者的满意度，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]王新华，黄秀红. 皮肤科住院患者52例舒适护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011， 17（7）：62-63.