皮肤管理的基础知识第1篇

1需要强调的专科知识

1.1皮肤分类：众所周知，人类皮肤根据色素含量分为I、II、III、IV型，这一分型主要针对不同人种，各型皮肤均有不同的特点和美容要求，在护肤品跨国公司的产品研发中是需要全面考虑的。而在国内的护肤品行业中，主要针对国内人群，其皮肤分型大部分为II型。

护肤品行业中常用的面部皮肤分类方法：主要根据面部不同部位油脂含量，分为油性皮肤、正常皮肤、干性皮肤，及部分区域（T形区）为油性皮肤而其它部位为干性或正常的混合性皮肤[1]。这一分类方式简单易用，被广泛用于护肤品评价，许多关注护肤的消费者也熟练掌握这一分类方式。但这一分类方式仅以皮肤油脂分泌程度为基础，存在一定的局限性，具体在没有充分考虑到皮肤生理特点，如面部毛细血管扩张的程度、皮脂的分泌程度与消费者年龄和生活环境的差异，混合性皮肤也存在向其它皮肤类型转化的可能。随着统计学聚类-树形结构分析方法的使用，根据皮肤的颜色、皮肤血管系统相关的特征、油腻性、粗糙性等生理特点，有学者将皮肤类型分为6个聚类[2]，可以对外观表现相似的皮肤进行分组识别，有助于准确、客观的判定个人皮肤特征，有针对性的推荐护肤品。如果有可能，在护肤品咨询中，应该尽量的采用该聚类分型的方法。

1.2 敏感皮肤：敏感皮肤是指：客观描述有不适但没有明确的刺激症状，也不伴有免疫反应的皮肤表现，为一些非致病因素（风、热、冷水、护肤品、压力等）自身所导致的烧灼、瘙痒、刺痛、干燥、脱屑、一过性发红、红斑等不适感觉[3]。在美国52%的人群受累，且无人种差异[4]，发病率占欧洲人群的51.5%，其中男性占38.2%，女性占60%[5]。尽管敏感皮肤在国内尚无有效的流行病学调查，相信国内其发生率也不低。其发生部位以面部为主，而手足、头皮也不少见。敏感皮肤和护肤品咨询密切相关，表现为某些品牌或系列的护肤品可引起或加重敏感皮肤的临床症状，而“雅漾、薇姿”等护肤品牌也以针对敏感皮肤为其主要卖点。

敏感皮肤的发生原因有物理因素(紫外辐射、热、冷、风)、化学因素（护肤品、肥皂、水、污染）、心理因素(压力)、体液内分泌(月经周期)等[6]，当然还包括诸多的潜在条件：如年龄、基因、激素水平、皮肤干燥、人种、皮肤色素分布、解剖部位、潜在疾病、文化因素、环境因素等。因其临床表现相对轻微，目前尚未列入皮肤专业教材。

敏感皮肤发生的生理病理基础目前尚不明确，诸多研究证明，敏感皮肤不具有免疫或过敏的因素参与。敏感皮肤的患者存在皮肤“耐受阈值”的降低，从而表现出对于常见轻微刺激因素的不能耐受。监测跨表皮水分丢失率（TWEL），发现敏感皮肤TWEL升高[7]。另外，局部皮肤的感觉异常和血管扩张，可能和局部皮肤中P物质、血管肠肽等因子有关[8]。

1.3 斑贴试验：斑贴试验是皮肤专科医师的基本功之一，由于其在护肤品不良反应检测中的重要地位，有必要加以强调。其原理是将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤吸收，由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞并使之活化，诱发炎症反应。在斑贴试验结果判定中，阳性反应说明患者对受试物过敏，但应排除假阳性，一旦受试物除去，反应很快消失为假阳性。常见假阳性因素包括：变应原浓度高、基质反应、局部高反应性（可由于既往在试验部位致敏所致或特应性体质，光损伤性皮肤等）、胶布反应、仅判读48h而未延长、某些人工因素如搔抓等。常见假阴性因素有：变应原浓度太低、局部用药或全身紫外线照射等因素造成免疫抑制、胶带粘贴脱落、迟发反应，判读时间不够长等。 斑贴试验的中，高度怀疑化妆品等过敏而斑贴试验可疑或阴性的反应者，可以行开放试验，对患者带来的可疑过敏性物质，将原物或将其融解后滴加于前臂屈侧，让其自然扩散挥发，在30～60min内定期观察，以发现速发型接触性反应。3～4天后进行最后判读，如阴性可进行常规斑贴试验。

对于某些钟爱特殊品牌的消费者而言，担心会发生过敏反应的时候，可以考虑在使用之前，进行斑贴试验明确是否过敏，确保安全使用。

2护肤基础知识

护肤时时刻刻存在于生活细节中，包括饮食习惯、日常情绪、接触日光的时间长短等。当地自然环境、个人经济能力、周围人群的审美观点等，这些均对护肤有一定的影响。

2.1 护肤的程序：当前护肤的程序，各家护肤品公司推出的相差不多：①清洁：指去除面部分泌的皮脂、灰尘及化妆后的粉底残留等，主要利用泡沫洁面乳、香皂等完成，另外还有某些深层洁肤产品，其广告词内容主要针对毛孔内清洁，主要成分含有某些角质剥脱剂，能够在一定程度抑制毛囊角栓的形成；②基础护理：主要是润肤露及乳液等类产品；③特殊护理：网络概念为集中补充皮肤所需的水分和油脂等各种营养成分，包括精华素、日霜、晚霜、眼霜、面膜、面部按摩等；④功能性护理：主要针对皮肤的某些问题给出针对性处理的护肤品，例如色斑使用美白护理产品，有皱纹或为了预防皱纹出现可以采用紧肤产品、抗皱成分，预防皮肤光老化给予含维生素E、左旋维生素C及其他具有抗氧化作用的产品，防止紫外线引起光老化的防晒霜及乳液等。当然，目前护肤品中也某些将功能性护理充分结合，如同时具有防晒保湿抗氧化作用的护肤品也不少见。

2.2 护肤品成分及作用机制：护肤品由基质和活性成分组成，其中基质主要由水、油（脂肪族化合物，如硬脂酸、十六醇、十八醇等）、乳化剂组成。在基质里添加不同的护肤成分，就形成不同的护肤产品。早期护肤品主要是油脂类（动物油，植物油，矿物油）产品，具有保湿润肤的作用，但外用后油腻感明显。而由于乳化剂的作用，使水和油融合，形成“油包水”乳膏针对干性肤质；“水包油”乳液，对油性皮肤适用。添加的功能性成分可以归结为：抗氧化成分，包括维生素E、维生素C、烟酰胺、辅酶Q等成分，有助于清除皮肤内代谢产生的自由基，缓解自由基导致的损害；美白成分，通过影响黑素合成的关键酶酪氨酸酶活性而抑制黑素细胞产生黑色素，如曲酸、熊果苷、甘草黄酮、鞣花酸等，氧化锌或二氧化钛等能阻挡紫外线而使紫外线诱导黑色素合成增加的可能变小；抑制炎症作用，如甘草查耳酮、碧罗芷、洋甘菊等能在一定程度抑制炎性因子的释放。

[参考文献]

[1]Lopez S, Le Fur I, Morizot F, et al. Transepidermal water loss, temperature and sebum levels on women's facial skin follow characteristic patterns[J].Skin Res Technol，2000，6(1):31-36.

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[4]Jourdain R, de Lacharriere O, Bastien P,et al. Ethnic variations in self-perceived sensitive skin: epidemiological survey[J].Contact Dermatitis，2002，45:162-169.

[5]Willis C M,Shaw S,de Lacharriere O,et al.Sensitive skin: an epidemiological study[J]. Br J Dermatol. 2001,145:258-263.

[6]Misery L,Myon E, Martin N，et al. Sensitive skin: psychological effects and seasonal changes[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol，2007，21:620-628.

[7]Seidenari S, Francomano M, Mantavoni L. Baseline biophysical parameters in subjects with sensitive skin[J]. Contact Dermatitis，1998，38:311-315.

皮肤管理的基础知识第2篇

[关键词] 医学美容；美容皮肤科学；教学

随着生活水平的不断提高，人们追求美的意愿日益加深，在我国医学事业迅猛发展的推动下，20世纪末“医学美容专业”应运而生，且发展势头强劲；与其相应的美容医学教育体系也随之建立。美容皮肤科学是研究皮肤的机构及各部位作用、肌肤容颜的美化等知识的新兴学科[1]。医学美容开展的美容项目大多与皮肤密切相关。因此，美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课。本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。

1.关于医学美容

尽管医学美容经过了近20年发展，还有很多人分不清生活美容和医学美容。生活美容是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤护理、按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理。生活美容是我们日常生活中自己能做，或到美容院可以让美容师操作的护理性工作。医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其 生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。医学美容和生活美容区别较大[2]，其根本点是，凡有一定创伤的美容治疗，一定是医学美容的范畴，而医学美容在我国要医疗机构才能开展。除了动刀子的项目，还有好多治疗也需要医生来操作（比如激光、注射、光子等），都是属于医学美容的范畴；应该在专业医生的指导下或直接接受专业医生的治疗。因而，对医学美容人才更要加强基础知识学习和技术操作培训，进行统一规范的学习，为今后从事专业工作打下坚实的基础。在高等医学院校开设医学美容专业非常必要。

随着医学的发展以及人们认识水平的提高，医学美容理念也不断更替；近来顺势医学美容渐渐崭露头角，而之前广受喜爱的微创医学美容悄然淡出。尽管微创医学美容创伤小，但由于创伤面的存在，患者接受存在一定的心理负担。而顺势医学是从微角度来研究人体的，采用微小剂量修复人的自愈系统，从而达到美容的目的，无毒无副作用，且有高效、快速的特点。

所以，医学美容理念的不断更新，对医疗美容人才及其培养都提出了更高的要求。

2.关于美容专业学生

医学美容专业是应运市场需求而形成的一门专业，故应本着遵循高等教育和人才培养规律，同时必须紧跟市场需求，以职业岗位所需知识和能力为导向，培养学生的知识、能力、技能。但一部分医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，对个人职业走向没有明确目标；多数同学认为所学专业不重要，再加上高考成绩普遍不高，大学课程的学习难度较大，厌学情绪较为严重。面对这样的学生，我们要积极调整心态，尽可能激发学生学习热情，促进其主动性的学习。个别医学美容专业毕业生出现了无法找到合适自己位置的情况，也大大影响了在校学生的学习兴趣；究其原因主要是目前的美容医学的教育培养体系和医疗体系尚未完全成熟，许多问题有待解决完善[3]。面对这样的情况，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。

3.关于皮肤美容科学教学

3.1选择合适教材，精炼教学内容

教材是教师教和学生学的主要凭借，是教师进行教学，搞好教书育人工作的具体依据，是学生获得系统知识、发展智力、提高思想品德觉悟的重要工具。学生系统掌握知识，一般是从对教材的感知开始。因此，教学中的首要问题就是选择合适的教材。目前，医学美容专业的美容皮肤科学课时较少，而教材内容多，教师应正确理解教材，准确把握教材，创造性地使用教材，教学时应围绕培养实用型人才的目标，对教材进行认真分析，精炼教学内容。教师的备课过程，就是在熟悉教材、掌握内容及相关边缘学科知识的基础上，把教材内容进行合理的归纳总结，抓住关键 、突破重点 、化解难点，这样才能在课堂教学中做到运筹帷幄、游刃有余。教学内容应强调其桥梁作用，突出专业特点。通过对教材内容的总结、精炼，一方面易记易懂易掌握，减轻了学生的学习负担，另一方面，增强了教学的趣味性，提高了学生的学习兴趣 。

3.2培养教师创新意识，提高教师专业素质

近年来由于医学美容专业在本专科设置的普及，皮肤美容科学教学模式及教学内容的不断创新；而部分教师缺乏医学美容专业的教学经验，在教学模式和教学内容上往往与医疗专业雷同，并且对美容专业知识了解甚少。在教学中仅仅介绍皮肤病诊治知识，而不能将美容皮肤学知识和临床的美容操作技术有机地结合起来，不能充分体现医学美容专业的美容皮肤学特点；在一定程度上影响了实用型美容人才的培养。 因此，医学美容专业的美容皮肤科学教师应将美容皮肤科学与临床医学美容学紧密联系起来。在教学模式和教学内容上适应医学美容专业的发展，为培养有坚实的基础理论知识，良好的专业素质，熟练的美容操作技术的高层次美容人才积累足够的知识储备。

3.3激发学习兴趣，培养专业责任

许多医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，认为所学专业不重要，再加上大学课程的学习难度较大，遂有一定厌学情绪。面对这样的心态，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。兴趣可促进主动性的学习， 对培养独立思考、动手能力有重要作用。一个人的学习积极性的提高， 对周围同学也起着潜移默化的影响，同时推动班级学风的良性增长[4]。我们要在教学中不时插入与美容行业相关的知识或者实际应用，比如讲到痤疮，将医学美容涉及的清痘、护理及一些热门疗法讲述，这些都有利于激发学生的学习兴趣。在整个授课过程中，还要不断利用各种机会和学生沟通，激励他们建立自信、打好专业基础，并不时补充最新美容专业进展，培养他们的专业责任和素养。

3.4优化教学方法，保证教学质量

在现有的皮肤性病学经验基础上，不断探索适合于医学美容专业学生特点的教学方法。对部分内容进行改革：适当减少疾病治疗的课时，增加美容、护理、预防的比重。充分发挥教师主导、学生主体作用，不仅注重课堂讲授，也重视课前课后两个阶段。每次课预告下次课的重难点及预习目标，要求学生写出提纲式预习报告。课堂运用多媒体课件、标本、模型等多种手段教学，部分内容可采用学生先试讲，教师更正、补充的方式，以使学生变被动为主动，更加重视所学内容，有利于理论知识的巩固。下节课开始时要进行以复习为目的的课堂提问；不定期要求学生查阅资料，了解某些皮肤病知识的美容应用。这样的方式既调动了学习积极性， 强化了理论知识，又保证了教学质量。

3.5 改革教学手段，重视多媒体课件

美容皮肤科学内容以形态学为主，皮肤的组织学及各种皮肤损害特征，是认识和诊断各种皮肤性病的基础。但这些内容相对抽象，如果采用传统叙述教学法，学生难以真正理解，只是对书上的描述死记硬背，根本谈不上诊断和应用，渐渐就会产生乏味，失去学习兴趣。教师应充分利用多媒体技术的优势，直观、生动、准确地展示皮肤的组织结构及各种皮肤损害，使学生在轻松愉快的氛围中掌握知识。例如：皮肤病中常见的带状疱疹，临床表现时，由于带状疱疹的发病部位及皮损的分布与受累的周围神经相关，但学生对于周围神经的名称和相应支配区域较模糊，而使用多媒体教学，采用多幅图片，播放不同发病部位及轻重不同的皮肤损害，同时直观地将受累神经及其所支配的皮肤区域清楚的表现出来，使教学直观化、具体化，解决了单用语言不易表述清楚的内容，提高了学习兴趣。

另外，教师良好的师德及幽默的语言都可以拉近与学生的距离，增强学生对专业基础课学习的热情。

总之，医学美容专业是一门飞速发展的新兴学科，学好皮肤美容科学在培养一个合格的医学美容人才中十分重要。我们应该探讨出一套合适的教学模式，以期良好的教学效果，为将来培养合格的医学美容人才做努力。

参考文献

[1]何黎.美容皮肤科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2011，1-2.

[2]何黎，邹菥.皮肤医学美容新理念[J].实用医院临床，2013，10（1）：43-44.

皮肤管理的基础知识第3篇

护生认为在皮肤科实习的最好时机大部分护生认为在实习中期比较好,其主要原因为在其他科室打下一定基础,对皮肤科需要的护理技能比较容易学握。认为实习早期在皮肤科比较好的5例,占3.97%;实习中期在皮肤科比较好的86例,占68.25%;实习末期在皮肤科比较好的35例,占27.78%。

护生认为在皮肤科实习的时间大部分的护生认为实习时间最多为2~3周。其中认为实习时间最好1周5例,占3.97%;认为最好2~3周86例,占68.25%;认为最好4周的35例,占27•78%。

皮肤科是一门专业性很强的学科。而现有的护理学教材上皮肤科课程设置的内容已远远不能满足现代护理教学需要。而且很多护生认为皮肤病具传染性,有些皮肤病显得又脏又臭,初到临床不敢接触病人。在调查中不喜欢皮肤科工作的占大多数且都是女护生,以中专学历居多。在问卷中不喜欢在皮肤科实习或工作的主要原因是:反感性病并担心被感染,故绝大部分护生不喜欢去皮肤科实习。

针对上述情况,我们采取了一些方法,提高了带教水平,2011年的带教学生普遍反映效果很好。首先是爱岗敬业的教育,对于还未从事护士工作的护生来讲,我们从职业道德方面加强了教育,坚定护生对护理事业的热爱和有奉献精神,对患者必须有高度的同情心,这是护生到我们科室后的第1d的教育内容并贯穿了整个实习过程中;其次要打消护生对性病认识的误区。性传播疾病,绝大多数患者被确诊后心理变化十分复杂,表现为不同程度紧张、焦虑、恐惧和自卑心理[2]。中专学历的护生年龄大多在20岁以下,学校的皮肤科护理课程又少于本科及大专,知识的深度相对低,故不喜欢在皮肤科实习或工作的护生中专学历居多可以理解;另外要求大家对皮肤病患者要更具有同情心和责任感,很多患者因患上性病已经很自卑,有些皮肤病患者因为病变影响了外观情绪也很低落,我们要在心理护理上多下功夫,对患者做到耐心细致的心理护理及健康宣教、消除心理障碍才能更好的配合治疗护理;再则要想办法激发护生学习的积极性,皮肤科工作内容繁杂、操作多,有些操作又带有刺激性,迎合了年轻人争强好胜心理以及好奇心。皮肤科的护士一般都可以熟练掌握微波治疗所使用的波长、时间、功率、频率,激光一般的使用方法,熟悉中草药外敷的使用及注意事项,凡是操作我们带上护生,有些病例可以让护生当助手,这样对于提高护生学习的积极性起到了促进作用。

皮肤科只有通过实习,护生才有条件接触到大量的病例以及护理的方法,才有可能在较短的时间内学习和掌握较多的课堂教学范围以外的常见皮肤病护理以及相关技能的操作,通过亲眼观察各种疾病以及每个患者皮损的不同特征,才能获得对疾病的直观认识,才能进一步强化基础理论知识。对基础护理知识、理论、技能的运用,基本上能结合临床实际的接近半数,以高学历者居多,而且在问卷中认为能理论联系实际的护理主要是消毒、隔离、感染的防控等方面,这也很符合实际,皮肤科很多疾病不具有传染性,外用和局部用药或治疗很多,有些操作在其他科室看不到,如激光、微波等操作。但性病具有传染性。所以基础护理的知识很多时候用的相对少如输液、注射等,另外对消毒隔离技术要求的格外严格。在这方面中专学历的护生对皮肤科的特点及接受程度不如高学历护生,高学历的护生喜欢高端仪器设备的使用,对仪器设备上的外文也很感兴趣,这些也在情理之中。

实习中期想到皮肤科实习的护生占大多数,高等学历的护生占多数。可能与护生先到其他科室实习,已经见到了许多疾病,再去皮肤科有些技能运用起来比较自如,会发挥的更好有关;皮肤科实习的内容与大多数科室不尽相同,有些操作其他科室又不具备,很多护理知识技能的实习是重复的,护生在经过了一些科室实习后,对皮肤科就有一定的新鲜感、有学习的兴趣;想先去急诊科实习的对皮肤科的工作可能是误解,认为操作少,没有学习的内容,不能锻炼人;想在实习后期到皮肤科实习的护生认为已经在大科室轮转过,再到皮肤科就会很容易,而且在实习后期很多护生急于找工作,皮肤科不实习也可以,这种想法尤其是中专生,是要不得的,在这个方面我们经常与学校联系,也想通过我们的反馈提高学校的教学质量。

皮肤管理的基础知识第4篇

苦心钻研，厚德精医

赵广身为学科主任，既要为空军总医院皮肤科的规划发展绞尽脑汁，又要处理科室各种各样的日常事务，同时还要出门诊，查病房。尽管如此，他依旧忙里偷闲认真钻研业务知识，一时一刻不放松，因为他心里清楚，要想医术更加精湛，需要付出常人千百倍的汗水与辛苦！

赵广热爱岗位，视病人如亲人的工作精神也受到了同事们的称赞。2000年，作为一名优秀临床医生，赵广被总后勤部派往美国印第安那大学医学院皮肤科研修。他非常珍惜这个宝贵的学习机会，在大洋彼岸刻苦学习、汲取营养，把一天当成两天用。最终满载着收获，按时回到了他日夜思念的医院。赵广说：“我的事业在空军总医院，我的根在皮肤专业，不应该既来之则安之，应该既来之则拼之！”

谋求发展，铸造辉煌

1999年12月，赵广担任了空军总医院皮肤科主任的职务，肩上的责任和担子更重了。多年的临床工作不仅锻造出他的精湛医术，也使他对皮肤病学领域有了更加深刻的认识，如何提升皮肤病学专业在社会上的地位，如何拓展空军总医院的品牌优势成为他废寝忘食思索的问题。他多次熟练地解决本专业的各种疑难病症，多次报道少见疑难病例，高水平组织抢救危重患者。皮肤科在原为空军皮肤病医学专科中心，全军皮肤病药理基地，化妆品人体试用协作组组长单位，全军性病防治技术指导组组长单位，全军皮肤病中心，药品临床研究基地，全军和空军皮肤病专业委员会主任委员单位的基础上，2001年又被批准为第四军医大学博士研究生培养点，2002年被卫生部确定为化妆品人体安全性与功效检验机构，2003年被国家人事部确定为博士后科研工作站，2004年被确立为国家中医药管理局皮肤病重点专科单位，2005年被总后卫生部确定为全军皮肤病研究所，2005年被国家中医药管理局确定为国家中医药管理局中西医结合重点学科。

成功秘籍

空军总医院皮肤科为什么能取得这样的成就？赵广总结了以下几点。

建设有中国特色的皮肤专科。皮肤专业突破瓶颈做大做强也必须要有自己的特色道路。赵广从战略发展的角度，以“资源共享，优势互补，协作攻关”为指导原则，以培育新兴学科和特色技术为目标，加强协作，相互促进，在继承传统医学固有优势的基础上，重点培育了一批具有显著疗效的专病项目，逐步形成品牌优势。

赵广认为，有高素质、高技能、高协助能力的人才队伍是实现空军总医院皮肤科可持续发展的核心力量和决定性因素。人才建设方面重点向中西医结合学科群倾斜，注重祖国医学传承，拓展师承制培养领域，加强中西医结合复合型人才培养，造就了一支具有较高临床和科研能力的专科队伍。

在学科发展上应该有自己的目标，这样既能保证科室发展每一步都踏实走稳，完成学科建设，又能保证少走弯路，避免浪费时间。

科室发展需得到领导的支持。医院的发展有自己的规划，科室发展需要与医院发展同步。只有站在更高一个角度去看待科室的发展，才能有更广阔的视野。

皮肤管理的基础知识第5篇

【关键词】皮肤性病学；教学方式；多媒体

皮肤性病学理论知识的学习是皮肤科医生从事临床工作的前提和基础，也是皮肤科医生职业意境升华的知识源泉。皮肤性病学是一门形态学强的学科，学生很难仅仅通过文字描述就可以掌握，对刚接触这门知识的学生来说，理论课的学习犹如“天书”；皮肤性病学也是一门涉及面广、病种繁多、涉及知识点较多及专业性较强的学科；另外，皮肤性病学作为一门二级学科，在理论知识学习时很多学生不够重视，学习目的仅仅就是通过考核。因此，在理论知识教学过程中，尽管有很多老师讲得很精彩，但是大多数情况下学生只是被动地参与教学，课堂上反应很平淡，这样导致教师努力讲授的知识点无法给学生留下深刻的印象，多数是靠课后的死记硬背应付考试[1-2]。如何激发学生的学习兴趣、提高教学效果，笔者所在医院进行了一些思考和探讨，取得了一定效果，体会如下。

1学习兴趣的启发和诱导

1.1开学“第一课”教育

尽管皮肤性病学的课时有限，但是在开始的第一堂课花一些时间去启发、诱导学生们的兴趣，调动同学的积极性，可收到良好的效果。比如讲述我国皮肤性病学悠久的发展历史，以及取得的一些成绩，在提高学生们兴趣的同时，也可激发同学们的爱国热情；讲述我国皮肤科的发展现状，如在遗传学领域取得的成绩，在基础学领域、治疗手段及美容方面取得的一系列成果，使学生们产生共鸣与自豪感；讲述皮肤性病学在临床上与各个学科的联系，让学生们认识到无论以后从事哪个专业，都会遇到皮肤病的问题，以药疹、梅毒、带状疱疹等病例举例说明，掌握常见皮肤病有利于个人工作的开展；讲述皮肤护理与美容的重要性，与家庭、个人生活息息相关[3]。调研学生本人及亲属患有皮肤病的情况，如调查有多少比例学生出现痤疮。让学生们认识到即使不从事皮肤专科，了解常见皮肤病益处多多，激发学生的学习积极性，提高学生的主观能动性，从而提高学习效率。开学“第一课”教育为学生们端正学习态度，也为进一步学习皮肤性病学课程打下良好基础。

1.2看图识病

通过经典图片，先认识皮肤病，再进一步学习相关知识点，大大提高了学习的兴趣。皮肤病最大特点是直观和复杂，认识和鉴别皮疹一直是皮肤性病学教学难点，仅仅通过语言文字的描述很难准确表达皮疹，手绘模式图、示意图的再现能力与实际差别较大，尤其是对刚接触这门知识的学生来说，学习起来较困难，加上皮肤病的皮疹变化快，更难以准确描述其皮疹变化的情况。因此，通过幻灯片或视频展示典型图片的教学手段来展现皮疹特点，可直观地看到疾病的表现及其治疗效果，同时也可强调各种皮肤病皮疹的异同点，有利于鉴别[4]。这种“看图识病”的方法深受学生的欢迎和好评，提高了学生的学习兴趣，取得了较好的教学效果。在选择图片时，可以选择非常典型特点或非常严重的图片，能给学生带来视觉上的“震撼”，学生带着好奇的心态进一步了解该病，教学效果会更好。

1.3启发式教学理念

以某个相关故事为开端，课程中以师生互动为主线，引导学生主动思考[5]。例如学习白癜风时，以某一著名人物为例，讲到白癜风的影响，白癜风的发病机制及临床表现，白癜风的治疗，老师们不断通过故事引导并深入，老师与学生共同参与，学生们听得有趣，在轻松风趣的氛围中接受相关知识，记忆也较深刻，大大提高了教学效率。

1.4科室参观方法

一些物理检查可采用科室参观的方法[6]。学生可以分成多个小组，陆续让不同小组独立完成。比如真菌直检学习时，从患者适当的部位取材，处理标本后放在显微镜下观察，识别真菌，整个过程有问题可随时问带教老师，最后由代课老师作总结。其他检查如斑贴试验、woods灯、性病检测、组织病理、免疫组化等检查均可以采用科室参观的方法展示并学习。也可以把需要掌握的检查项列出，各小组利用各自时间自由安排学习，每完成一项做相关记录，可纳入学生考试总分中。同学们通过科室参观的学习方法不仅留下了深刻印象又激发了学生的兴趣。

1.5问题式教育

问题式教育是以先提出问题为前提的学习方法[7]。例如，学习皮肤科独特的外用药物的治疗原则，其内容较为枯燥且难以掌握，让学生在课堂上掌握这些外用药的种类和剂型实属不易。可以通过提问题的学习方法，将写有不同皮损需要使用不同种类和剂型的外用药物卡片分发给不同小组，然后提出相应的问题，小组通过课堂上学习到的理论知识讨论并回答问题，多次重复可掌握这部分内容。对于一些有提纲挈领作用的知识点，可采用这种问题式学习方法，即突出强调了其重要性，又为进一步学习提供铺垫，同时也提高学生们学习皮肤性病学的兴趣。

2教学方法和教学手段选择

2.1多媒体教学

传统的教学仅仅从理论上学习皮肤病，对疾病缺乏直观认识。多媒体教学的出现，教师可以充分利用丰富的图片、动画、视频等资源，与文字有机地结合，达到与学生最大程度的互动[8]。比如学习药疹，由于药疹的种类繁多，通过课堂上的讲解很难理解各种类型的药疹，讲课时结合多媒体图库，可以将众多老师多年积累的典型图片展示给学生，学生们可以短时间内认识到众多类型的药疹，打破了认识疾病时间和空间的局限性；又如在讲述痤疮的发病机制时，利用动画的形式使学生很容易掌握痤疮的发生机制及相关的四大原因，以及如何通过阻断这四大原因而达到治疗目的。通过多媒体的形式，让抽象的教学内容变得生动、形象，增加了学生的积极性，提高了学习效率。有学者对多媒体的教学效果做了调查，结果发现学生的满意率较高，多数学生认为方法灵活、内容生动，可明显提高对大纲内容的掌握程度[9]。

2.2视频、影像资料的制作

为了丰富教学手段，可制作专题教学课件[10]。将经典的病例图片融入至信息资源库的建设，建立皮肤病图片集、手术视频材料、介绍新技术的音像资料的学习资料，其内容可涉及多个亚学科，包括皮肤内外科、皮肤美容等领域。皮肤内科包括单纯疱疹、毛囊炎、头癣、皮炎和湿疹等病的诊治，皮肤外科包括各种肿物切除、皮肤缺损修复等疾病的处理和治疗；皮肤美容包括损容性皮肤病的诊治、纹饰美容、射频除皱、美肤激光、注射美容、脱毛、毛发移植等。在课堂上学生对视频、影像资料的学习，加上老师们适当的讲解，身临其境般地感受临床氛围，对构建较完整的知识框架具有指导意义[4，11]。当然，由于课时有限，可选择部分视频进行播放。

2.3网络教室建立

将典型病例图片、病例资料、音像教材、多媒体课件等有机地整合到校园网平台上的相应链接中，建立网络教室[12]。并使网络教室界面尽量美化简洁，即便于学生微机操作，又使学生从优质的教学内容中受益。网络教室的丰富资源解决了皮肤病存在的季节局限性，同时给感兴趣的同学增加了一些深入学习的机会。例如，冻疮是一种常见的皮肤病，好发于初冬、早春季节，是认识皮疹与学习选择外用药物剂型的良好教学样本。开课时间均避开了该病的好发时间，仅少部分学生可以在实习中见到，采集不同阶段的典型临床图片制作成教学影片，可以让学生系统学习并留下深刻印象。另外，随着患者保护意识和维权意识逐渐增强，患者依从性降低，尤其皮疹发生于隐私部位的患者，常拒绝配合临床教学，导致教与学脱节。考虑到特殊的感染方式和部位，注意对患者的人格尊重、隐私的保护，注意患者的情绪变化等细节沟通，只需对患者做适当的解释，就能收集到相应疾病的临床资料，同时也教授了学生医患沟通的意识和能力，放大了教学效果。网络教室的建立为部分学生增加了学习专业知识的途径。在这个“信息爆炸”时代，综合多种教学方式相结合的系统教学模式还在探索及改进中，带教老师须不断充实自己，争取运用多种教学手段，提高教学效果。

参考文献

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皮肤管理的基础知识第6篇

【关键词】整体护理；皮肤科；应用体会

【中图分类号】R816.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0346-01皮肤科主要治疗各种皮肤病，常见的皮肤病主要有疱疹、牛皮癣、疤痕以及灰指甲等，近几年来，随着医疗水平的不断进步，人们对护理质量的要求也在不断的提高。整体护理模式应运而生，此种模式是一种新兴的护理模式，不仅仅关注患者的症状，而且还对患者的心理以及所处的环境方面进行关注，实现全面关注患者。本文就选取该院住院部自2012年1月-2013年1月一年以来收治的98例皮肤科患者，对其采用整体护理模式，取得了比较满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2012年1月-2013年1月一年以来收治的98例皮肤科住院患者，其中男性患者有36例，女性患者有62例，年龄范围为（25～49）岁，平均年龄为（37±12）岁。其中有38例荨麻疹，28例银屑病，21例慢性湿疹，11例疱疹。所有患者没有精神病史，也没有交流障碍者。随机将其分为观察组以及对照组，各49例，两组患者的性别、年龄以及病种上没有明显的差异（P >0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对49例患者采用常规护理模式，按照传统的护理方式，也就是没有指定的护理人员，同时也没有制定统一的护理模式、护理计划以及护理评价等。

1.2.2 观察组对49例患者采用整体护理模式，整体护理要求是以患者为中心们提供个性化的服务，强调人体是有机的整体，做到"一切为了患者，为了患者一切"。首先，重视皮肤病的健康教育，对患者的病情进行疾病认知教育，对皮损、瘙痒以及疼痛等症状的相关教育，根据患者的实际情况定制全面的护理计划，随时询问患者，对患者的生活起居进行有效指导，帮助患者消除心理忧虑以及悲观心理，评价健康教育后的效果。其次，重视日常的护理查房。制定查房表，负责查房人员应提前查阅相关资料，包括：疾病的起因、临床表现、治疗措施、护理措施以及生活指导等形成系统的护理查房资料，制定一套完整的护理查房方案。再次，完善护理程序。护士熟练掌握皮肤专科的基本护理程序，牢记皮肤科的护理流程，熟练掌握相关换药程序。最后，及时记录每一位患者的护理过程，避免漏、改等现象，通过护理记录患者疾病转归情况，为后期治疗打下基础。

1.3 统计学分析

数据应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验。当P

2. 结果

两组患者经过不同的护理之后，对照组满意度为61.22%，观察组患者的满意度为97.96%，两组患者在满意度上有着明显的差异，具有差异统计学意义（P

表1 两组患者经过不同护理之后的满意度比较[n（%）]

组别 例数 非常满意 一般满意 不满意对照组 49 9（18.37） 21（42.86） 19（38.76）观察组 49 19（38.78） 29（59.18） 1（20.41）3. 讨论

整体护理是一种以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节都应用到各个环节系统化的工作模式。同时它是以人为中心，以护理程序为基础框架，根据人的生理、心理、精神以及文化等需要，向患者提供合适的护理方式。由于皮肤科患者大多是女性，对外表美比较在意，此时的心理素质非常低，对其进行健康有效的指导，能够消除患者的焦虑情绪。心理护理在整体护理中占着重要的作用，尤其是在皮肤科住院中，比较常见的皮肤病就是慢性复发性的病症，此种病症比较长，到目前为止，并没有有效的治疗方式，从而患者容易产生悲观以及焦虑情绪，此时，做为一名优秀的护理人员，应该采取以下方法对其进行指导，帮助患者走出悲观心理。首先，向患者介绍有关此种皮肤病的相关知识，了解不同病程阶段呈现出的不同特点，让患者在心理上能够接受这种病的发病特点，消除患者的焦虑；其次，告知患者，悲观焦虑心理不利于病情的好转，应该保持乐观向上的心理，积极面对此种病；最后，指导患者进行放松训练，主要包括深呼吸、肌肉渐进性放松以及想象放松等，每一次放松持续半个小时，每天两次。生活护理对皮肤科患者来说，也是比较重要的。有相关文献报道，生活护理是患者产生不满意并且投诉的主要方面。在本次研究中，对照组49例患者中19例患者对护理不满意主要是对生活护理不满意。生活护理是在日常生活中的饮食卫生以及健康教育等。做好生活护理应该：首先，对于皮肤科患者来说，瘙痒是主要的症状，尤其是皮炎湿疹类患者，瘙痒相对比较剧烈，做为护理人员，应该告诉患者如何解决瘙痒的方法，像看书、听音乐，转移注意力，或者是在局部的皮肤下进行冷敷，达到降温的作用，从而减少神经的敏感性；其次，应该告知患者尽量穿一些宽松以及棉质的衣服，对于油性皮肤患者可以经常给洗澡，对于皮肤干燥者尽量少洗澡，严禁使用碱性比较大的肥皂，避免引起不必要的瘙痒；最后，嘱咐患者禁吃辛辣食物，以清淡为主，保持床单的清洁以及干燥等。在本次研究中，观察组49例患者给予整体护理模式之后，对护理满意度达到97.96%，与对照组相比具有明显的差异。提高护理文书质量也是整体护理模式中的一部分。护理文书是病案资料重要的一部分，不仅反映患者病情变化，以及用药情况，还为医疗纠纷提供直接的依据。由于护理文书能够真实以及客观的反应患者的护理过程以及疾病转归情况，对后期的治疗有一定的借鉴作用。对护士的专业要求比较高，必须具备扎实的基础知识，文字组织能力，以及很强的责任心等，还要有法律意识以及自我保护意识，提高自身的综合修养。通过实行整体护理，能够提高医院护理人员的综合素质。开展整体护理的基础就是每一位护理人员都应该有饱满的精神面貌以及热情的工作态度，最大限度的满足患者的要求。我院在实行整体护理之后，通过举办演讲比赛，读数据笔记等活动，护理人员的业务素质得到了很大的提升，有利于培养一批高知识、高情感以及高技术的护理团队，更好的为患者提供专业的护理服务，提高患者对护理质量的满意度。

综上所述，对皮肤科患者采取整体护理模式，能够提高其患者的满意度，完善皮肤科专科护理方案的内容，提高其护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]曾红英. 系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会[J]. 中国伤残医学. 2012（08）

皮肤管理的基础知识第7篇

【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0045-01

糖尿病患者通常都会遇到很多皮肤问题，由于高血糖可以改变皮肤的状况，导致皮肤失水干燥，发生全身瘙痒，细菌及真菌感染，甚至发生糖尿病足溃烂等较严重并发症，而这些并发症是可以通过日常正确的皮肤护理来避免和减轻的。目前，大多数糖尿病患者是忽视皮肤的保护的，要帮助他们认识正确皮肤护理重要性，通过对住院糖尿病患者进行床旁健康教育的干预，增加患者这方面的健康知识，改变患者之前不正确的日常行为，来提高生活质量，控制皮肤感染，糖尿病足等皮肤并发症的发生。

1 对象和方法

1.1 选择2009~2010年住院糖尿病患者103例，所有病例符合糖尿病的诊断标准。男64例，女39例，年龄38~70岁，平均年龄63岁，为高中以上文化程度，日常生活能自理，住院平均周期13天。对入选的病例在常规治疗和常规糖尿病教育基础上加强皮肤护理的健康教育内容，并对接受情况予以反馈评分。

1.2 床旁健康教育的方法:

1.2.1床旁健康教育的理念：现今临床护理人员缺编情况普及，责任护士工作量饱和，为达到高效的健康教育效果，按护理程序的概念，采用随时床旁健康教育的方法，贯穿患者整个住院时间，实现点与面的结合，力争达到最佳效果的教育方法。先评估患者的文化程度，对疾病知识的了解度，理解力，制定出适合患者个案的教育内容和预期效果，通过交谈和对患者日常生活方式的改变来评价效果，强化反馈后进入下一阶段的健康教育内容。使用循环通路来使患者掌握更多的自我护理知识，并达到行为方式上遵循健康原则的改变。

1.2.2 方法：制定健康教育的内容，分为不同的阶段，不同阶段采用不同深度的内容，采取讲解配合教育资料，达到反复记忆，及时反馈提问并简明重点讲解归纳，使患者短期内达到强化效果，评估患者进入了哪一阶段内容，是否可以进入下一阶段的健康教育内容。

1.2.3 糖尿病患者皮肤护理的健康教育内容制定。皮肤是人体最大的器官，是保护人体免受感染，外伤的第一道屏障，皮肤感染可导致糖尿病患者的血糖难以控制，而[1]皮肤问题是糖尿病患者容易忽视的问题，可能会是糖尿病所导致的一个结果。糖尿病患者常见的皮肤问题是细菌或真菌感染和皮肤干燥皲裂所致损伤。要帮助患者了解易受感染的部位是经常受到摩擦且潮湿的部位，如颈部，腋窝及腹股沟等，应用口服或外用抗生素的方法通常可以治愈表皮的细菌感染，如果侵袭了真皮层或皮下组织的话，感染的程度通常会严重，需要及时就医。糖尿病高血糖导致失水，皮肤干燥易干裂或剥脱，发生损伤和感染。综上所述，糖尿病皮肤护理的关键是清洁和滋润。用温水而不是用过热的水沐浴，用无刺激的沐浴乳及浴后及时涂护肤霜，在寒冷干燥的季节用空气加湿器，防晒补水等，要养成正确的皮肤护理习惯，如趾缝擦干，趾甲不宜剪太深，戒烟等。

1.2.4评价方法：入院时评估患者皮肤护理习惯，出院时填写自制皮肤护理问题问答。体检皮肤变化，出院一月内电话回访评估坚持情况予以评定。

2 结果

对糖尿病患者经过住院周期床旁健康教育后行为习惯的改变表

3 讨论

糖尿病皮肤病变属于糖尿病的慢性并发症[2],其发病机制为蛋白糖化的终末产物的形成，沉积于血管内膜下，使基膜增厚，管腔变窄，血管内皮肿胀并释放内皮因子使血管收缩，进一步狭窄，导致皮肤组织缺血缺氧，同时，高血糖致脱水及血液高粘度的血液流变学改变，使皮肤失去正常功能而易致皮肤病变。由103例病例分析，教育前患者因认识不足或未予重视不能按正确方法护理皮肤，通过住院周期的床旁教育，均有不同程度的改变。通过床旁健康教育使患者重视皮肤健康的管理，通过不失时机的讲解和反馈强化，促使患者更改教育前不正确的认识和日常习惯，向着健康的行为转变，从而减少糖尿病皮肤病变的发生，这说明重视皮肤健康教育是切实且有效的工作。

参考文献

[1] the diabetes educator，2003,31（1）：108~111

皮肤管理的基础知识第8篇

关键词：中职皮肤科；多媒体技术；应用方法

【中图分类号】 G712 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297（2013）03-0341-01

多媒体教学相对于旧式的教学来说，改变了原来教学形式过于简单、课程缺乏灵活性、缺乏趣味性等方面的缺点，通过使用信息时代的电脑多媒体技术，把书本上的内容制作成可以通过图片、视频、声音来分别体现出来的各种皮肤病的发病原理、诊断办法、治疗方法等详细情况的CAI课件。通过普通的课本知识和CAI课件的完美组合，极大的调动了学生的积极性，使学生产生浓厚的学习兴趣。

一 要把学习和实践放在重要的位置

信息时代多媒体教学的不断成长，让学生有了更好的学习方法，在日常教学过程中，妥善的运用多媒体教学可以极大的提升学生的学习积极性和学习趣味性。和旧式的教学模式相比，新型的多媒体教学模式改变了原来的老师主动传授为重心的教学模式，新型的教学模式是以学生为重心的，需要学生积极参与进来的教学模式，让学生主动的渴望获取知识是新型教学模式的目的，在使用多媒体开展教学的时候，要在学员自身所具有的学识和履历的基础上来进行，最大限度的让学员自觉的进行知识的学习。并且还要引导学员在学到的知识上进行更大限度的拓展。为了充分展现出多媒体教学的优势，就要求老师在在教育过程中起到引导作用，让学生在不断学习的基础上，去进行更多的实际操作。

二 要多开发多媒体课件，不能只停留在建设硬件方面

为了使得多媒体教学有一个非常好的教学效果，就需要不断的开发出一些高质量的教学课件。皮肤科之所以在多媒体教学方面一直没有取得很好的教学成果，主要原因是因为缺乏高质量的教学课件，如何制作出高质量的教学课件，已经成为解决多媒体教学难题的当务之急。但是一个良好的教学课件并不是随随便便就可以制作出来的，需要教课老师多多研究多媒体课件制作方面的知识，仔细的分析皮肤科的教学特点，从而制作出受到学生喜爱的、能充分发挥出多媒体教学效果的教学课件。良好的多媒体教学课件可以产生出很好的教学效果。老师通过合理的使用多媒体制作技术，制作出可以取代原来课件过于简单、针对性差的教学课件。为了使得皮肤科教学可以取得很好的教学成果，在课件制作过程中要从学生感兴趣的地方为着陆点，把复杂的内容变的简单化、把难懂的内容变得容易理解，这样就可以制作出让学生有浓厚兴趣的、提高教学质量的优质多媒体教学课件。

三 多媒体课件需要不断地创新

为了让学生持续不断的在学习过程中发现新奇的地方，就需要经常的对多媒体课件进行创新。如果课件一直不进行创新，每次学生上课都是看到同样的多媒体课件，老师也只是死板的进行课堂教学，也许学生刚刚见到多媒体课件时会有浓厚的兴趣，但是如果长时间都是同样的课件，学生难免会感到单调，久而久之就会对教学效果产生不利，学生在上课过程中也就缺乏激情。这样的教学过程既没有以学生为重心，老师也没有合理的进行教学引导，很难实现多媒体教学所要求的个性化的特点化。要以建设特色化的教学课程为课件制作的目标，老师在教育过程中要针对学生的特点，开展不同的教学方式，在选取教学资料、制定教学方案、合理的教学体现办法等方面的工作时，老师需要以学生的兴趣点和自己的教学规划为参考。举个例子来说，在对基础知识掌握不是太好的中职卫生学校学员进行皮肤科授课时，应该制作以基本理论和基本概念为主的多媒体教学课件，可以搭配几个张简单易懂的图片来进一步加强学生的理解，而不是一下子讲很多的教学内容，这样学生是没有办法很好接受的。

四 使用多媒体让学员进行实践操作

皮肤病是一个通过直接观察就可以进行诊断疾病，一个合格的皮肤病医生仅仅通过简单的肉眼查看皮疹的类型、分布情况、颜色等就可以准确的判定出疾病类型，同时这也是一个皮肤科医生必须拥有的基本能力，和我们学习汉字首先要认识拼音是一个道理，但是对于刚刚接触到皮肤科的学员想要准确的分辨皮肤病的类型还是有一定的困难的。如皮疹分为原发损害和继发损害，原发损害有斑疹、丘疹、风团、结节、水疱、脓疱及囊肿等，继发损害有鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、痂及瘢痕等，同时原发损害和继发损害有时也不是绝对的，对皮损的正确认识是掌握皮肤病症状、确定诊断的重要依据，是诊治皮肤病的基础，因此在教学中有意识的向同学们提供一些皮肤病图片，让他们进行描述，这样做的主要目的是通过他们对皮损的描绘，让他们找出和这个疾病所有相关的知识，而不是仅仅的不是让学生去判断皮肤病的类型就行了。学生经过不断的练习，不知不觉的就增进了对皮肤科理论的了解，同时也懂得了学习皮肤科的正确方法，同时对他们在未来临床工作方面也是有非常大的帮助。

综上所述，为了更好的提高中职皮肤科的教学成果，就需要充分的把多媒体教学这一新型的教学模式融入进来，不仅使教学内容变的更加的丰富，使生涩难懂的课程变得简单易懂，充分的调动学生的好奇心理和学习积极性，从而达到提高皮肤科的学习效果的目的。

参考文献

皮肤管理的基础知识第9篇

【关键词】 整体护理；皮肤科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.432 文章编号：1004-7484（2013）-11-6492-02

随着现代医学模式的不断发展，护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变，目前，主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理。而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想，完善并优化护理程序，并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去。整体护理符合了辩证法的思想，有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1]。通过强调人体是有机的整体这一思想，将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联，所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域。护理中应当因人而异、因地制宜，关注患者康复和保健。为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析，笔者选取了2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，并对其护理情况进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，其中280例为男性，296例为女性，年龄为17-71岁，平均年龄为（43.2±8.1）岁；病程为0.5-6.3年。随机将上述患者分为观察组及和对照组，每组各288例。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予两组患者常规护理，关注其皮肤的损伤情况，并给予基础护理。另给予观察组全面的整体护理，包括：①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程，并使患者知道皮肤病是能够治愈的，但必须坚持长期性的规范化治疗，加强患者对于皮肤病的了解程度，并根据其发展规律进行治疗。皮肤病患者受环境的影响较大，因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度，做好终末消毒，避免交叉感染；若患者皮损情况较为严重，直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒。②每天组织各种形式的护理查房，包括护士长夜查房及业务学习查房等。在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房，护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解，给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导，组织所有护理人员进行专题学习及讨论，针对护理过程中的实际问题，探讨最理想的系统护理方案。护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标，对护理质控的标准加以掌握。③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康，其理论依据是皮肤病的专业知识，具有较强的目标性和系统性。其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容，是医院相关科室共同协助的过程。因此，护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系，从而达到完善皮肤科护理程序的目的。④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观，故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理，采用各种护理对策和心理引导，积极开展各项心理卫生的保健工作，采用医学心理学、社会学的知识，积极沟通，缓解患者的心理压力。⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关，且病因通常难以明确，从而造成了病情的反复出现。对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育，对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育，对皮损状况的护理指导，外用药物使用指导，合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导。护理人员应根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，特别是责任护士应在患者入院和住院期间，对患者进行耐心的解释，及时了解患者状况，对其健康教育的成效进行评估。⑥完善护理文书等病案资料，病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况。所以护理人员不但要具备相应的专业技能，而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心。

1.3 护理评价 护理3个月后，比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

经比较，观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组（P

3 讨 论

皮肤作为人体最大的器官，其总面积在1.5m2以上，占体重的10%左右，其厚度则根据不同的体质及部位而异，一般在0.5-4mm之间[2]。人体全身均覆盖着皮肤，其保护着体内各组织及器官不受损伤，能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失，防止外界有害物质的侵入，能够在在生理上起到重要的保护作用，还参与了人体的代谢过程[3]。所以，护理皮肤的方式应区别其他疾病，需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作。护理人员一方面要用其专业知识，为患者提供专业的服务，另一方面还应以优质的服务，和患者建立良好的护患关系，充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志，为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3]。本研究中，当在皮肤科护理中采用了整体护理，充分尊重了患者自尊心，并有效使用了沟通的技巧后，疾病的预后得到了有效的提升。

笔者认为，在临床护理时，整体护理是一个“以人为本”的护理过程，在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计。使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立，从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，此外还应不断学习新的知识和技能，以满足开展新的护理业务的需求，从而使整体护理更为充实。

参考文献

[1] 尚艳华，林丹琼.整体护理对皮肤科门诊患者心理状态的影响[J].海南医学，2012，23（23）：306-307.