乡镇卫生院财务优选九篇

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第1篇

关键词：乡镇卫生院；财务管理；人员素质；基本工作；财务管理制度

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）031-000-01

目前，我国大多数的农村居民的疾病控制、医疗保健等都是由乡镇卫生院去承担的，随着农村医疗改革的日益推进，乡镇卫生院的经济活动也变得更加多样和复杂。财务管理作为乡镇卫生院的重要工作之一，对于乡镇卫生院的发展以及农村医疗事业的进步等都有着不可替代的重要作用。但从目前乡镇卫生院财务管理的现状分析来看，财务管理工作仍然存在着诸如对财务管理重视程度不足、财务人员综合素质不高以及财务管理制度不够健全等亟待解决的问题。因此，鉴于财务管理的现实状况，乡镇卫生院需要充分结合自身的实际发展情况，针对财务管理现状提出科学合理的改革与创新策略，以便在更大的程度上提升乡镇卫生院的财务管理水平，为农民群众提供更优质的医疗服务体系。

一、提高财务人员的综合素质

在知识经济时代到来的今天，市场的竞争已经逐渐转变成优秀人才的竞争，提高财务人员的综合素质，不仅是提升乡镇卫生院财务管理水平的需要，更有利于整个农村医疗服务队伍的不断壮大。详细一点来讲，首先，乡镇卫生院要按时对财务人员开展专业的财务知识与技能培训，借助于财务管理专题会议、会计操作技能比赛、以财务为主题的拓展训练活动以及推荐优秀财务人员外出深造等多种有效的手段，全方位地提高财务人员的综合素质，引导与帮助他们更加从容、自如地应对财务工作中的新挑战与新任务；其次，乡镇卫生院要注重完善财务人员的招聘、待遇等制度，通过严格的招聘环节以及优厚的待遇，吸引更多优秀人才加入到乡镇卫生院的财务管理工作中；同时，要注重加强对财务人员的考核，考核的内容要包括工作业绩、工作态度、团队协作能力、财务技能水平等方方面面的内容，并将考核的结果与他们所获得的福利待遇、薪酬相挂钩，从而在更大的程度上提高他们的工作热情和主动积极性，为财务管理的创新提供更多的活力源泉；再者，要十分重视加强对财务人员的职业道德教育，通过宣传典型、树立标兵等合理的方式，不断地提高财务人员的职业道德水平。在此进程中，乡镇卫生院相关部门负责人还要加强与财务人员的沟通与交流，鼓励他们针对财务管理工作积极地提出自己的想法与建议，从而为财务管理的完善凝聚更多的活力源泉，也有利于拉近与财务人员的距离，便于今后各项管理工作的顺利开展。

二、规范乡镇卫生院财务基本工作

传统意义上的财务管理模式已经无法满足乡镇卫生院最新形势的发展要求，乡镇卫生院要结合现实情况，对现有的财务工作进行创新、完善。具体来说，其一，要强化领导阶层对财务管理模式的重视，乡镇卫生院领导阶层在具体的财务管理过程中，要认真履行其监督职责，对重大的经济活动与大额资金的使用要进行认真检查与核对，要建立必要的会签与会审制度，借助于不断加大对原始凭证的会审力度，去保证各项财务活动的真实性；其二，乡镇卫生院的各项收费要认真执行贯彻国家的物价政策，做好“应收不漏、应收则收”，但是任何部门与个人都不能出现巧立名目、重复收费、分解项目等乱收费行为。乡镇卫生院的收费部门要由财务室、住院结算处、门诊收费和挂号费组成，所开展的业务收费要由挂号室、住院收费处与门诊收费处负责，其他任何部门与个人都不得以各种理由向病人收取费用；其三，乡镇卫生院要构建独立于财务机构的内部审核机构，并且配备专业的审核人员，对乡镇卫生院的各项财务工作进行实时性的监督与审核，保证各项财务工作都符合规章制度的要求；其四，乡镇卫生院的收入核算工作也要规范与及时，必须做到当日发生当日结算，尽可能避免由于中间环节过多等原因所造成的收支不明等情况的发生，力求财务工作细节上的完善。

三、建立健全乡镇卫生院的财务管理制度

一是要完善各项财务控制制度，在乡镇卫生院的财务部门的人员管理方面，要在部门内部设出纳、会计，并且定期或者不定期地进行岗位轮换，如此一来能够在人员构成上形成合理的内部牵制，也利于财务人员掌握更加全面的会计知识；二是在乡镇卫生院要构建必要的财务岗位责任制度，并且明确权限与责任，构建科学的财产清查与计量验收制度，并规范每位物资管理人员的责任；三是要建立相应的财务管理亲属回避制度，乡镇卫生院要严格根据《会计法》的相关规定，用人唯贤而不是用人唯亲，要针对亲信管收费、亲属管报销以及领导管签字等不良模式提出必要的惩罚措施，保证各项财务工作都能够在一个公开、透明的环境中运行；四是乡镇卫生院的各项支出必须要有合法的原始凭证报销，且原始凭证必须具备当时业务发生的内容、时间、金额、单位、经济业务的用途、出示凭证单位公章以及经办人员签名等要素，原始凭证要手续完备、数字准确、内容真实合法，以备后续查账工作需要。除此之外，乡镇卫生院要建立更加完善的货币资金管理制度，要严格依照国家相关规定，构建“银行存款”、“现金”等内部管理制度，要设置必要的“银行存款”、“现金”日记账，做到日清月结。在各项制度的完善上，乡镇卫生院领导者还要注重结合卫生院的实际发展情况，对各项工作细则进行具体内容的补充，确保财务管理制度真正地满足现行财务工作的发展要求。

四、结束语

在当前机遇和挑战并存的大背景下，乡镇卫生院必须在财务管理上有所突破，从而在制度上为自身的发展凝聚必要的财务支持。乡镇卫生院领导者要不断地总结实践经验和借鉴精华，探索更多的利于提高乡镇卫生院财务管理水平的良好途接敕绞剑在适应医疗形势改革的前提下强化财务管理，更好地发挥出乡镇卫生院在医疗卫生事业发展中的作用与价值。

参考文献：

第2篇

（一）财务管理规范不严谨

当前，不少乡镇卫生院都没有形成一套科学、完善、规范的资金管理制度，缺乏岗位职责，或者流于形式，涉及一些费用、报销等方面都缺乏具体可操作的的意见和制度。有的财务人员也未建立系统完整的记账体系，另外，由于缺乏专业的财务人员，导致财务管理漏洞频出，具体数据、信息失真，导致管理混乱。

（二）监督控制机制不到位不少

乡镇卫生院没有内部控制、约束机制，缺失监督检查。严重者甚至领导任人唯亲，安排亲属同时兼职会计、出纳等岗位，导致财务监督无法执行。同时，内部的审计部门也大多兼职，工作量大、任务繁重，无法充分发挥监督作用，且受限专业技能和监督手段，使审计工作走过场、走形式，仅能应付上级单位的检查，无法有效起日常监督作用。对外，相关卫生分管部门未能严格执行财务监督，不重视乡镇卫生院的经营情况。

二、乡镇卫生院财务管理问题解决策略

针对乡镇卫生院财务管理工作中存在的各种突出问题，要对症下药，采取行之有效的解决策略，具体有下列几个方面：

（一）强化领导责任意识

做好财务管理工作，单位的负责人起关键作用。卫生部门应该不定期举办院长会计基本法规学习班，明确院长是卫生院财务管理的第一负责人，是单位财务管理各项活动的责任主体，确保财务相关资料的完整性和真实性，熟悉了解财务管理基础理论和知识，增强法律意识。另外，领导要将财务管理提升为单位的核心工作，要带头起草和执行财务管理规章制度，不能授意、命令会计人员违法违规操作，并且要在用人方面避亲，不能安排家人、亲属多重兼职，从中谋取个人利益。

（二）提升相关人员业务素质

会计人员肩负财务管理的重要职责，应充分掌握财务管理技能。因此，第一要大量吸收会计专业人才，提供良好福利待遇，提升财务人员队伍整体素质和能力；第二是要加大对乡镇卫生院非专业会计从业人员的培训力度，学习、更新更多财务专业理论知识和计算机运用，按照相关规章制度正确、规范、系统操作和管理财务事宜；第三要切实提高财务人员的职业道德，要求爱岗敬业、自律自重、以身作则，不干违反法律法规、规章制度的事情，不盲从领导个人的安排。

（三）建立健全财务管理制度

财务管理工作贯穿乡镇卫生院经济活动的全过程，要从建章立制、规范细微等环节入手健全完善内部财务管理制度。建立健全一套符合单位实际、切实可行的财务管理制度，明确部门和岗位的职责、义务，并组织每个职工认真学习熟悉，引导主动参与管理和监督。明确规定会计和出纳不能兼任，对重大的财务事项采取集体审批通过制度，强化制度执行力，约束财务收支，严格把关不正规、不合理的发票、凭证或者单据，一切收入纳入统一核算，防止出现小金库。（本文来自于《新经济》杂志。《新经济》杂志简介详见。）

（四）强化监督内控机制

对内，要健全内部监督控制机制，审计部门要进一步强化责任意识。全面加强对财务工作的监督力度，增强指导能力，严格遵照法律、法规，对会计工作中存在的问题和隐患及时纠正，规范会计工作日常操作，对存在严重问题和漏洞的事项要追究相关人员的责任。定期对卫生院财务收支情况进行公示公开，广泛接受群众的监督，提高乡镇卫生院财务管理工作的透明性。严格执行卫生院财产的清查制度，对财物进行监督。在外部，卫生部门要强化对乡镇卫生院财务管理的监管力度，定期检查，提出整改措施，并将经济指标作为单位负责人的重要考核指标，提高其责任感。

三、结语

第3篇

对于乡镇卫生院来说，药品经营是保证医院能否正常运作的基础；药品经营的财务核算是医院财务管理的关键环节。所以，对药品进行合理、科学的经营及管理，同时做好药品经营的财务核算工作具有极为重要的意义，是乡镇卫生院生存和发展、为农民提供更高品质的卫生和医疗服务的保障。

一、乡镇卫生院药品经营中存在的问题

（一）不完善的药品储备及库存管理

因为药品本身具有一定特殊性，而且有严格存储条件与有效期，所以库存管理药品时一定要与相关要求相符合，很多药品必须防潮、避光，甚至有些药品还要求控温与冷藏，否则药品就会变质，不能将药品效用真正发挥出来，但是很多卫生院并未重视这些存储细节，不利于药品管理。药品储备具有数量大、种类多、流动性大及管理困难等特点。

随着科技进步和医疗卫生水平的提高，药品种类越来越多，乡镇卫生院受人力资源和专业技术力量限制，储备的药品种类不可能做到面面俱到，常常造成共需矛盾。有时，患者或医生需要使用的药品库存没有，“不常用”的药品又摆放过期，造成浪费。

乡镇卫生院毕竟“庙”小，受流动资金和存储条件以及人力资源等诸多条件限制，药品储备数量有限，“管理不到位”、“库存信息不畅”、“采购不及时”等药品经营工作稍有不慎，极易“断粮”。如何做到合理储备，减少资金占用，又能保证药品经营工作的顺畅，是乡镇卫生院面临的一道难题。

（二）不合理的剩余药品处置方式

卫生院治疗住院患者时，通常会有突发状况发生，造成病房产生很多剩余药品，比方说，患者擅自离院、提前出院、对药品过敏等，都会导致不能完全使用药品。很多卫生院在处理剩余药品时，都会将剩余药品放入仓库，核减药品成本，尽管该方式可以擅自处理病房剩余药品，然而，也使得卫生院财务部门不能及时接受药品处理信息，造成药品成本与收入不匹配[1]。

（三）不规范的药品出入库管理

很多卫生院缺乏完善的药品管理流程，使得药品到库后，无法及时将药品验收单据开具出来。而且药方补充药品后，不能及时进行药品复核与确认调拨单，导致药品发放后，卫生院库存药品余额不足。

（四）滞后的药品信息化管理

一般卫生院都具有繁琐、复杂的药品种类，而且也具有较大现金流量，滞后的药品信息化管理会加大药品管理人员负担，工作效率难以提升，很容易增加人力成本，同时又会存在较大出错率。近年来，很多卫生院还在使用手工记账法，缺乏药品专业管理软件，导致药品核对、入库、成本核算过程中统计效率不高，而且极易发生偏差等情况，对卫生院药品成本数据真实性产生直接性影响[2]。

二、卫生院财务管理中药品成本控制策略

（一）合理统计药品

为了与我国新会计准则相配合，应该制定适应会计准则的药品管理方案，以此实施药品统计工作，并以金额为主要计量单位，报销依据为药品实际消耗量，明细记录药品收发工作，做好药品分类管理等相关工作，将其汇成卫生院财务表格，并由会计部门在月末盘点相关药品，以此对药品库存金额与账面金额两者一致性予以确认。

（二）合理采购药品

在卫生院中，药品所占资金额度比较大，所以，在药品供应充足的基础上，做好合理的药品采购工作，由此可以有效控制药品资金合理、科学流动，卫生院财务管理者一定要做好药品成本记录，并根据季节变化、药品使用频率以及本卫生院医疗水平等来确定药品采购量，对药品进行合理采购，避免浪费药品，导致药品成本增加。

（三）强化药品应付账款管理

对“应付账款”进行合理设置有助于避免药品成本管理中差错的出现，而且还可以提升卫生院财务管理效率，将所需药品账款理清，有效监督药品变动情况，此外，还可根据药品供应商单位实施有效的子科目设置，从而对药品实施科学、合理的核算管理。并在每月末核对药品入库单与相关发票，确认药品使用情况后录入凭证[3]。

（四）完善药品对账制度

卫生院财务管理人员应该定期核算药品金额与库存量，保证药品库存、账本和实际耗损具有一致性，因此，卫生院应该不断完善药品汇总核对及销售制度，卫生院库房应该每日结算处理所进出的相关药品，由此可以准确、有效掌握药品总体使用情况，由此才能是药品成本得到有效控制。

（五）强化药品信息化管理

在社会迅猛发展的信息时代，也相应提升了卫生院药品管理信息化程度，将药品管理软件应用到药品成本管理中，有利于药品库存盘点与对账，并通过药品二维码管理，扫描药品二维码，在计算机中输入药品信息，由此就可以快捷的找到药品相关信息，而且也有助于药品成本核算。

（六）加强制度完善与员工培训工作

卫生院必须不断提升药品管理者综合素质与职业道德，使其工作水平得以不断提升，定期培训药品管理人员，鼓励其积极参加培训与学习，而且药品人员管理体制与药品采购体制也应该与时俱进，这样对控制卫生院药品成本极为有利。

第4篇

关键词：乡镇卫生院 提高 财务 管理水平

近年来，在社会经济的快速发展与人民群众对健康保健观念的转变，乡镇卫生院越来越受到重视，各级财政部门都加大了对卫生院发展建设的投入，各医疗单位随着市场经济的发展、业务的收支量也在上升，但是会计基础工作薄弱，财务管理混乱是制约卫生院进一步深入发展的重要问题，因此提高乡镇卫生院财务管理水平是非常有必要的。

一、当前乡镇卫生院财务管理中的问题

（一）内控制度不健全，领导不重视

据有关数据显示，各级财政对乡镇卫生院的经费投入远远不能满足乡镇卫生院自身发展的实际需求。这是因为财政补偿政策没有到位，领导只注重经济效益，把工作重心放在医疗业务工作上，而严重忽视了会计的基础工作，同时他们的财务管理意识薄弱，没有达到专业的业务水平。另外，卫生院财务方面缺乏专业人才，有部分卫生院甚至是没有专职的财务人员，都是有其他人员兼职做财会的工作。此外大部分卫生院没有建立内部控制与约束制度，在用人制度方面依然还存在家属进行管理的情况，这些将严重阻碍卫生院的财务管理工作进一步展开。

（二）财务管理基础工作薄弱，监督不到位

一些乡镇卫生院对于资金管理没有严格的管理制度，坐支现今现象严重，随意性大。在财务管理方面，大部分进行管理的人员都是非专职人员，兼职比例较大。非专业人员缺乏必备的专业财务知识。通常情况下卫生院原始凭证未经会计主要负责人审核就由院长签字，从而造成记账凭证和附上的原始凭证不一，不具有真实性。甚至还会出现自己报账、自己签字的恶劣现象，从而产生腐败行为。

（三）财务管理人员业务素质低

乡镇卫生院的财会人员的整体素质都不太高，业务水平也较低，责任心不强，财务管理意识淡薄。一般而情况下大部分的会计人员都是半路出家，有的甚至没有参加过后期的会计培训，其中大专学历的会计占比较多，而从正规的财会学校毕业的不是很多。所以这严重阻碍了乡镇卫生财务管理工作的有效实施。

（四）药品采购程序不规范

卫生院药品采购手段异常繁杂，主要经过制药厂、商、药材批发公司等环节。部分采购人员从范围玉洁先进进行直接采购，售药部门现在经常推出许多让利活动，所以价格问题在财务上难以真实反映，从而造成药品进销差价和实际的价格不相符。同时还会出现一些没有税务部门的发票的情况，甚至还会出现偷税、逃税的现象。

二、提高乡镇卫生院财务管理水平的措施

（一）建立良好的内控制度

乡镇卫生院财务管理部门的人员管理上，职位要明确分工，并让他们进行定期或不定期的岗位轮换，这样有利于形成内部的有效牵制制度[2]。同时建立收支审批以及核算制度并建立计量验收和财产清查制度，这样有利于明确财产管理人员并明确其责任。此外营造有利的费用控制环境，提高领导层的费用管理意识并建立合理科学的费用控制体系，健全费用的审核和审批手续，明确相关控制人员的管理责任与权限。

（二）加强监督检查与继续教育培训，健全亲属回避制度

财务管理工作贯穿卫生院经济活动的始终，重要的就是从细微的环节入手，建立健全完善的内部控制，监管制约亲属回避制度。尤其是在卫生院在药品购进等方面应该监督阳光采购机制，严禁会计、出纳等人员互相兼任，特别是亲属关系的要建立回避制度。卫生院所有的财务资金必须进行单位统一的核算，每季度要对单位的财务收支情况公开展示，接受职工的监督。同时会计主管需要严格依照法律履行自己的职责，在遇到手续不正规、记录不完善的单证凭据有权拒绝受理。

（三）提高会计人员的业务素质和职业道德水准

一方面要求财务管理人员持证上岗，结合工作的实际，应该该给会计人员提供学习职业道德建设、会计业务相应知识等培训的机会，使得他们的知识和技能不断得到更新和提高。同时药应该转变传统的账本手写记录，要学会应用会计电算化方式，会计人员不仅要学会专业知识，还要在此基础上学会计算机的相关知识，各部门也应该加强推进会计电算化。提倡会计人员的职业道德，加强宣传教育，提高法制意识，这样才能做到有效的提高财务管理水平。

（四）扩大服务范围，增设医疗服务项目

在财务收支方面，乡镇卫生院依然在执行国家相关的收费政策以及物价政策，同时要扩大市场，加强辖区的服务，全面的挖掘专业人才，加强设备完善，扩大医疗和预防服务项目。改善传统的服务理念，提高技术水平以增加业务收入。另外，加强控制医疗成本，强化成本核算。同时库存药品以及相关物资要及时、快速的供应。各大卫生院需要建立固定的资产管理办法，加强对固定资产的管理，明确规定每个人员的责任，避免帐外资产的情况发生，与此同时要对资产定期进行清点，以期减少资产的流失。鉴于此，我国卫生院财务管理水平才能够进一步得到提高。

三、结束语

综上所述，在当前的社会经济环境下，乡镇卫生院财务管理混乱是制约卫生院发展的突出问题，因此乡镇文生源应该抓住机遇，合理规划自身的财务管理战略。从而使得乡镇卫生院有效的避免风险，得到长远的进步和发展并，同时保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献：

[1]肖冬梅.乡镇卫生院财务管理现状与规范[J].中国当代医药.2011（03）

第5篇

关键词：乡镇卫生院；财务管理；解决

在我国的经济建设时期，为了给予人们更多的基础生活保障，相应的投入了一部分资金构建了一些基础公众服务设施，乡镇卫生院便属于其中的一种，但是其在公众服务设施当中又属于最为健全和必要的一种，主体原因在于它是一个医疗设施，对于人们的生活健康有着最为基础的保障功能。近些年国内的医疗卫生体制开始了全面的改革创新过程，尤其是国家，对于乡镇卫生院的资金投入量不断上升，相应地，也加大了对其中医疗标准的具体要求。而在卫生院众多的工作环节当中，财务管理属于最为核心的一种，不仅能够对卫生院的各项工作形成最为直接的影响，还是卫生院各项工作得以切实展开的重要保障。但是，我国的卫生院虽然在时代的推进中获得了全面有效的打造，但是其中的财务管理水平却依旧十分低，很难对卫生院的未来产生相应的推动作用，并且，相当多的卫生院在实际的管理工作上依旧存在着多种多样的问题，本文主要对其中的问题进行了针对性的分析，提出了一部分切实有效的解决策略。

一、乡镇卫生院财务管理面临的问题

在我国目前的发展当中，乡村的经济也得到了全面的优化，并且产生了较为强大的发展动力，但是在乡镇卫生院的财务管理上，星期三存在着较多的不足之处，而这些问题主要体现在领导度卫生院的财务管理没有切实的加强重视度，财务人员的整体管理素质相当低，整个财务管理的流程十分紊乱，相关的监督机制没有得到相应的完善。以下是对这些内容的具体阐述:1.卫生院领导忽略了财务管理的重要性。虽然在当前的时代下，财务管理的重要性已然被相当多的事业单位和企业所熟知，并采用了一系列较为完善的方法来提高财务管理的有效性。但是在相对落后的乡镇卫生院当中，很多的领导却没有充分的认识到这一点，依旧认为财务管理仅仅是一种简单的记账工作，不需要加以太大的关注，也不需要进行实际的完善。这样的状况导致了卫生院财务管理的效益相当低，经常难以符合当前时代的具体需求。同时，之所以发生这些情况，主体原因在于卫生院在建设初期的时候，将主要的精力放在了人们医疗水平的提升上，将相当多的资金放在了医疗设施购买上，而仅仅只有一部分的资金规划到了财务管理的配置当中。并且这个阶段的财务管理，本身所管理的内容相当有限，并不需要过于专业的人就可以轻松地完成工作。于是，卫生院的领导逐渐降低了对卫生院财务管理的关注，并没有在时代的大发展潮流下给予其一定的完善契机，导致实际的财务管理效益相当低。2.卫生院财务管理人员缺乏切实的专业素质。如果在卫生院加以细致地查访，可以发现相当多的卫生院，所选用的管理人员，本身并没有太高的专业素质，并且大都是一些乡村的人，文化水平也处于较低的位置。而在其中的岗位上，一些会计以及出纳都是由其他部门的人员进行专门的兼职，这些人往往没有实际的会计从业证，也不了解正确的的会计基础知识运用。甚至还由一部分乡镇的卫生院，所采取的财务管理人员，对于基础的会计知识并没有太多的理解，不懂得如何进行规范的记账，所记录下来的账目经常存在一定的问题。此外，一些卫生院的财务管理人员，虽然对会计专业的基础知识有了一定的认知度，但是新时期的财务管理并不是一成不变的，而是在不断发展，因而这些传统的财务管理观念很快就被淘汰，相应的，这些管理人员的综合管理素质也受到了质疑，难以满足当前时代财务管理的实际需求。3.卫生院缺乏规范的财务管理机制。对于财务管理机制而言，一套规范的财务管理机制，不仅能够切实推进整体财务管理的有效性和科学性，还能够使得岗位职责更加明确，财务管理人员也在责任的落实当中，获得积极的工作态度。但是，现阶段，国内的一小部分乡镇卫生院，依然没有较为切实的财务管理机制，究其原因，主要在于形式化的流失，传统的财务管理机制在时代的发展中，跟不上时代的脚步，所能产生的管理效益也逐渐下降，而在其中的很多内容当中。如果有涉及某些费用和资金配置方面的内容时，很容易出现一部分内容缺乏切实有效的工作意见和相关制度，而在这样的状况下，一部分卫生院的管理者由于自身的专业水准难以跟上时代的迅速发展，因而造成了财务管理各种问题频繁出现的状况，比如基础的信息数据缺失、信息内容失真等，都会使得财务管理变得异常混乱。

二、乡镇卫生院应对财务管理的主要策略分析

对于乡镇卫生院财务管理存在的主要问题，必然需要采取最为切实的措施加以合理的改善。而在实际的改善过程中，不同的乡镇卫生院有着不一样的卫生状况，因而，必须要根据当地的实际状况，选择最为切实的改善方案。而不能盲目的跟风，选择与其他乡镇卫生院一样的财务管理方法，否则很可能降低整体的财务管理效益，使得财务管理面临较大的风险。1.强化领导对其的重视。要想使得新时期的财务管理工作具有较高的完善性，仅仅简单的做好财务管理的基础内容并不能起到太大的作用。而在做好财务管理方面，单位或者企业的主要负责人应当负主要的责任。但是以往的卫生院发展，严重忽略了财务管理的科学有效性，为了改变这样的状况，领导应当逐步加强对财务管理的重视度，并将这样的重视心态实时地传播给卫生院的每一个人，进而促使财务管理部门的人员，能够切实认为到这一部门的存在感和重要性，进而产生较高的工作意识。卫生院的领导应当知道，现阶段的财务管理工作，对整个单位的发展起着最为基础的推动作用，并且对整个单位的合理运作能够形成中坚力量，因而需要全面的完善，对于其中的责任也要加以明确。2.加大对财务管理人员的培训力度。在整个财务管理工作当中，会计人员起到了相当重要的作用，他们不仅仅是整个财务管理部门运作的核心，还掌握着较为全面的财务管理技能。而很多乡镇卫生院的财务管理人员，本身并没有过硬的专业素质，或者由于缺乏一定的学习，其专业素质与当前社会的发展出现了截然不符的状况。为了改善这样的现状，卫生院应当逐步加大对财务管理人员的培训力度，提高他们的专业素质。首先，卫生院可以从外界招入一定的会计专业人才，并为他们提供较为良好的薪资待遇，进而使得卫生院的财务管理队伍素质得到了全面性的优化。其次，卫生院应当加大对财务管理人员的培训力度，促使他们能够不够的学习与进步，进而保证自己的专业知识和技能处于较为先进的水平。最后，卫生院的财务管理人员还需要有较强的职业道德，对于道德方面的培育，卫生院需要制定一定的规范。3.建立切实完善的财务管理制度。现阶段，我国乡镇卫生院所产生的经济活动越来越多，因而所呈现的漏洞也越来越多。为了从本质上改善这样的状况，卫生院需要从财务管理制度出发，逐步的进行制度建立、规范明确等，以全面有效地完善财务管理体制。此外，卫生院还需要建立一套符合卫生院发展状况的财务管理制度，确保财务管理制度具有较高的适用性。

三、结语

总而言之，在社会经济快去发展的新时期，我国的乡镇卫生院必然需要较快的校准自身的定位，并逐步提高领导度财务管理的直接认知，相应的配合各部分的工作内容，找准主要的问题和方向，针对其中的薄弱环节进行一定的强化，进而使得卫生院的财务管理现状得到全面的优化。

参考文献：

[1]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息.2011(12)．

[2]李华.影响乡镇卫生院绩效评价的直接与财务管理因素及应对[J].现代经济信息.2011(05)．

[3]黄佩佩,石超明.我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角(下).2009(07).

第6篇

摘 要：伴随我国医疗卫生事业的持续发展，国家对乡镇卫生院的关注与投入也明显增大，希望为乡镇居民酝酿较好的卫生医疗环境，促使乡镇居民生活质量显著提高。财务管理作为乡镇卫生院提高管理水平与医疗水平的重要保障，也是资源整合的前提。所以，乡镇卫生院总体环境的优化，与有效的财务管理密不可分。现对乡镇卫生院财务管理中存在的问题予以分析，进而提出提高乡镇卫生院财务管理水平的相关策略。

关键词：乡镇卫生院；财务管理水平；提高策略

最近啄辏伴随医改的深入，国家对乡镇卫生院的资金投入明显增多，对相关工作的标准与要求也不断提高。财务管理是卫生院工作环节中的重要组成部分，其可以对卫生院相关工作的正常运行产生直接的影响，对卫生院的长远发展也有决定作用[1]。目前，部分乡镇卫生院的财务管理工作存在较多问题，需要针对存在的问题，提出有效的解决策略，进而使乡镇卫生院的财务管理水平进一步提高。

1存在的问题

1.1领导没有给予充分的重视

在具体情况下，所述乡镇卫生院的领导为了使经营效益不断提高，主要对医疗业务工作较重视，对财政的重要价值与作用没有充分关注。因为部分领导对财务管理意识较薄弱，所以，很难在源头制定一套科学的机制对单位资产与收入进行管理，引发债务增多，对卫生院的资金正常流通造成阻碍，进而对整个乡镇卫生院的经济效益造成严重影响[2]。

1.2财务人员专业素质欠缺

目前，绝大部分乡镇卫生院财务从业人员的素质总体水平较低，部分会计与出纳工作人员都是由外专业人员一同负责，部分工作人员甚至没有从业证，对会计的基本知识也不懂，不可以规范记账，极易出现不必要的问题。也有部分财务人员，尽管具备熟练的专业知识，但对新技能的要求不能适应，还有部分人员不具备法制观念，对领导的安排较重视，对有关规章制度没有规范执行[3]。

1.3财务管理规范不到位

目前，一些乡镇卫生院均未形成一条完善且规范的资金管理制度，岗位职责也严重欠缺，或者仅停留在表面，涉及部分费用等方面也均不具备可操作的意见与制度。部分财务人员也没有建立完善的记账体系。此外，因为专业的财务人员不足，引发财务管理漏洞常常出现，具体数据与信息不够真实，引发管理较混乱。

1.4监控机制不充分

一些乡镇卫生院不具备内部控制与约束机制，监督检查也严重缺失，甚至出纳以及会计等岗位均有同一人兼职，致使财务监督不能有效执行。此外，内部审计部门兼职情况也比较多，工作量较大，工作任务十分繁重，不能将监督作用充分发挥出来，并对专业技能与监督手段有一定限制，不能有效发挥日常监督作用。另外，部分有关尾声部分没有有效执行财务监督制度，对乡镇卫生院的经营情况不够重视。

2解决策略

2.1工作人员职业技能与职业素质的强化

伴随社会的持续发展，未来乡镇卫生院的财务管理会具有知识管理的特点，工作人员本身的文化与职业苏王对财务管理水平具有决定作用。尤其是对乡镇卫生院而言，规模不大，因此，财务人员的结构不科学，针对卫生院的经济运行仅仅是对单据上数字的掌握。因此，在医改的新形势下，财务管理工作需要具有综合性、专业性以及技术性的特点，财务人员本身除了要具备扎实的财务管理理论知识以外，还需要获得领导的充分支持与重视。只有领导在思想上对其充分重视，在行动上才会给予较大的支持，财务管理部门有关工作人员才可以由简单的核算，逐步向控制、管控转变，从而促使乡镇卫生院财务管理水平显著提高[4]。

2.2对财务管理的重视程度显著提高

乡镇卫生院的管理人员需要对财务管理有一个系统且全面的认识，对财务管理充分重视，对先进财务管理经验充分借鉴，有效制定科学的财务管理制度，加强审计等相关部门的监督作用，把财务管理制度切实落实，并予以严格监督，产生有效的财务管理监督体系。此外，地方政府也需要给予充分的重视，以此促使卫生院财务管理切实落实[5]。

2.3建立健全财务管理制度

2.3.1建立健全收入管理制度

完善的收入管理制度，能够为财务收入明细提供有利保障，可以将其中存在的问题及时的发现与解决，防止出现错账与乱账的情况。首先需要确保收费体系能够协调运行，财务管理人员在办理收入业务的过程中，应保持严谨、认真的态度，确保及时入账，确保不会产生漏记与错记的情况，保证掌握的清晰与准确，并且需要保证其具有真实性与合法性。严格根据国家规定开展工作，禁止私自与经销商联手出现抬高物价的行为，不仅需要将审计部门的监督作用充分发挥出来，还需要设置物价管理部门，确保收入的真实性与合法性，使居民看病贵的情况明显缓解。并且针对国家、上级以及预算的拨款，需要予以准确、规范的记录，将资金数额准确确定，做好资金用途分析。在根本上禁止挪用公款以及假账等情况的出现。为了使预算收入可以实现要求，还需定时进行预算收入分析，针对存在的问题给予及时、有效的解决，确保预算收入在原有计划上[6]。

2.3.2建立健全支出管理制度

完善的支出管理制度在要求上与收入管理制度相同，主要表现为对支出管理工作予以有效核算与落实，建立健全的支出核算制度，防止工作人员与经销商私下联系，从中获得利益。针对财务支出的凭证与原始记录都需要建立完善的凭证管理系统，确保支出的科学性与准确性。针对医疗服务支出以及相关专项资金的支出，必须严格审批，做到支出明细，防止出现挪用公款的情况。预算支出需要按照卫生院发展情况进行有效的支出预算，确保支出具有科学性与合法性的特点。

2.4使服务范畴不断扩展

乡镇卫生院的医药费用需要根据政府制定的费用标准与有关物价标准予以执行。基于此，对市场潜力不断挖掘，使服务质量持续提高，将资产与人力资源使用中的潜能充分发挥出来，将医术潜能有效挖掘，并按照具体需求引进顶尖的医疗设备。并且需要对诊疗成本严格控制，使相关报账流程有效简化，把有关的消费数据等资金的流转均纳入考评体系中，借助对成本的有效控制，达到节省资源的目的。针对乡镇卫生院而言，需要确保药物库房积压比例有效减少，各个乡镇卫生均需要按照自身具体情况，合理的建立满足自身特点的固定资产管理方式，对固定资产进行严格控制，责任落实到个人，定期盘查，防止出现资金流失的现象。

3总结

乡镇卫生的建设依然处在持续发展与完善的过程中，不可避免的会产生相关问题，因此，需要以管理人员着手，使管理人员对财务管理的重视程度显著提高，使卫生院实施科学的财务管理制度的阻碍明显减小，为财务管理提供有利的支持。并且需要使工作人员的财务管理意识显著提高，将卫生院的医疗资源有效节约，并且合理利用，将乡镇卫生院的作用切实发挥出来，使卫生院运营成本明显减小，把资金落实到实处，使其为人民服务能力进一步提高。

参考文献：

[1]张琴.医改新形势下乡镇卫生院的财务管理[J].现代经济信息，2015（4Z）：248-249.

[2]李志行.如何加强乡镇卫生院财务管理[J].山西农经，2015（9）：118-119.

[3]关英丽.乡镇卫生院财务管理的现状与对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（7）：239-240.

[4]张玲.探讨乡镇卫生院财务管理中的常见问题及对策[J].财会学习，2016（21）：42-43.

第7篇

关键词：医疗机构；财务管理

一、我国乡镇卫生院财务管理存在的现状

从现在我国乡镇的卫生院发展状况来看，与国家对卫生院政策要求仍然存在很大差距。

首先体现在基础建设上，乡镇卫生院的门诊、病房及配套用房，结构老化、年久失修，医疗设施严重缺乏，大部分卫生院除了X光机外，基本没有先进的辅助诊疗手段，卫生院在建筑质量、诊疗环境和功能分布上与新时期农村卫生工作极不协调，这一差距主要取决于政府的财政投入力度不足，资金的短缺是这些设施无法齐全或者无法更新的根本原因。

其次，乡镇卫生院重医疗轻财务管理，认为财务管理只要管好记账、报表和单据的报销就行，抓好医疗质量才是重中之重，没有真正意识到财务管理的重要性。

第三，乡镇卫生院人才短缺，专业人才断层，这也是导致乡镇卫生院发展缓慢的主要因素。

二、我国乡镇卫生院财务管理存在的问题

（一）乡镇卫生院的观念跟不上，管理部门重视程度不够

乡镇卫生院的经济来源来自财政拨款，因此许多乡镇卫生院仍然延续传统思想的依附于财政拨款，部分院长抱着干好干坏一个样的心理，管理形同虚设，同时乡镇卫生院与上级医疗机构的拨款差异造成的不公平也直接影响乡镇卫生院的管理情况。目前在医疗制制度上的资金与技术投入主要倾向于城市以上的发达地区，对于农村乡镇以及其他偏远地区投入较少，这就导致了乡镇卫生院发展缓慢，得不到普及。

（二）内部控制不到位

我国目前乡镇卫生院的发展比较缓慢，领导也不够重视，同时财务人员的专业技能有限，这些都导致了财务体系的不完善性，很少有乡镇卫生院在财务管理过程中应用到了预算这项管理职能，使得资金的支出没有发挥到最大的价值。各地区的乡镇卫生院发展水平不一样，发展的程度也不尽相同，收入与支出受到多方面的影响，许多财务负责人在控制收入与支出时没有一个明确的指标，有的甚至放任其自行发展，导致了资金管理的混乱，浪费了资金的时间价值。

（三）财务核算制度不完善

首先，收入管理制度不完善。由于人员数量短缺，内部人员无法有效地协调，导致无法按照预定的收款程序进行工作。财务人员协调性不足，相关财务人员不能及时的根据原始票据进行记账，收入发生的时间不能及时掌握，交易数据错乱，造成账面情况与乡镇卫生院发生的交易金额不符，很难从账面真实有效的反映乡镇卫生院的收入情况。

其次，支出管理制度不完善。许多乡镇卫生院存在盲目支出的现象，不能有效地分析支出的合理有效性，造成了资金的浪费，更有甚者虚报资金支出，挪用工资，造成资金的流失。

（四）专业性欠缺

许多乡镇卫生院由于客观条件原因，内部财务人员数量欠缺，间接导致管理人员的欠缺，存在一人多岗的现象，有的医生兼职财务岗位；有的管理者忽略了不相容职务相分离的原则直接聘用直系亲属担任会计或者出纳，造成了乡镇卫生院管理不规范，不能真正的实现相互监督的作用，无法从根本意义上实现财务岗位的职能。同时由于工作人员专业度不够高，导致相关收入业务不能够规范合理办理，出现账务多收、漏收等现象，导致账务缺乏真实性、合法性。对国家财政补助收入、上级补助收入、预算收入缺乏有效控制。

三、解决上述问题的对策

（一）管理部门加大对于乡镇卫生院的重视程度

上级管理部门应该加大对于乡镇卫生院的重视程度，并在卫生院内部强调完善财务管理制度的重要性，提高全院职工的重视程度。毕竟中国多数人还是生活在县级以下的乡镇农村，生活在乡镇地区的人们也是国之根本不可或缺的一部分，管理部门必须真正正视到这一问题。同时财政部门也应该加大对于乡镇卫生院的财政投入，在资金设施上支持乡镇卫生院的发展。

（二）加大内部控制力度

各乡镇卫生院的领导应该根据实际情况加大内控力度，对以往的数据进行分析，明确划出不合理情况，找到解决方案，进而编制出一套合理的财务预算，为未来资金的发展作出一个规划，在财政拨款有效的前提下将拨款的价值发挥到最大。

（三）完善财务核算制度

首先，应该编制出一套应用于本乡镇卫生院的收入管理制度。第一，财务人员和其它工作人员工作职能要分开，确保财务工作的正常进行。第二，财务人员应该根据票据及时的进行账务处理，在经济业务发生时，逐笔记账，保证账目的清楚，保证收入的真实有效性，遵循国家物价政策，不以其他任何名义多收款项。第三，明确记录国家财政补助收入与上级补助收入，把政府性拨款明确记录出来，避免出现挪用公款的现象。

其次，合理编制出一套费用支出制度。乡镇卫生院在发生费用支出时应该有一套合理的流程，合理记录出费用支出的用途以及金额的多少，并交予上级管理人员审阅，进而评判费用支出是否合理。第一，加强支出管理工作。成立相应的核算小组，全面负责对全卫生院支出管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。乡镇卫生院的财务人员负责具体的支出核算工作。第二，完善支出核算的基础工作。建立健全有关支出核算的原始记录和凭证，在卫生院建立起合理的凭证管理体系，进行电算化操作，简化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算时应当确保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有统一的关联性，并且可以前后各期进行对比确认。第三，专项资金支出。乡镇卫生院专项资金的使用要经过领导批准，相关财务人员进行审核，一致通过后才能使用，同时要严格按照实际情况，遵从量入为出、勤俭节约的原则使用专项资金。从财政部门取得的有指定用途的专项资金应当登记备查簿，并按时上级报送专项资金使用情况的有关资料，接受财政及上级部门的检查验收。凡是大型医疗设备的购置、大型房屋修缮及基建等项目，必须由乡镇卫生院领导向上级请示，将财务人员制作的支出明细上报上级，由上级批准通过后方可实施，同时大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。乡镇卫生院应该根据实际情况以及现有的资金条件合理安排专项资金的使用，在使用过程中应该确保卫生院领导、财务管理人员、卫生院员工多方进行监督，避免出现虚报资金支出款、管理人员挪用资金等不良情况。

（四）注重乡镇卫生院财务人员专业技能的提升

首先，乡镇卫生院应该保证财务人员的数量充足，并根据经济业务的需要设置相应的部门，在录用财务人员时进行考核，保证财务人员都有会计从业资格证，在明确财务上的一些用人原则的同时将财务人员进行明确分工。

其次，财务人员应该自己也注重个人专业技能的提升，做到真正的熟悉乡镇卫生院的财务管理工作，明确自己的工作职责，根据卫生院的真实情况做账编制报表，需要领导签字的单据必须签字，确保工作的正常进转。

第三，乡镇卫生院可以适时安排一些考核，包括职业道德、专业技能等，进而提升财务人员的法律意识。

乡镇卫生院在我国基层医疗卫生体系中充当不可或缺的角色，而乡镇卫生院的财务管理是其运营过程中至关重要的环节。但在乡镇卫生院的财政管理上还存在着很大的疏忽，以至于不能顺畅的适应当今新形势下的医疗卫生事业的发展要求，只有正视乡镇卫生院财务管理过程中存在的问题，才能确保国民经济的进一步发展。

参考文献：

[1]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息，2011（12）.

[2]王静芳.乡镇卫生院会计监督制度存在的问题及对策[J].中国乡镇企业会计.2012（01）

[3]景文霞.强化乡镇医院财务管理的途径研究[J].行政事业资产与财务，2014（10）.

[4]魏道阳，康建德，梁振华，张秋生.乡镇卫生院会计监督制度存在的问题及对策[J].卫生经济研究，2009（02）

[5]高瑞华，王金茂.乡镇卫生院财务管理亟待加强[J].山西财税，2015（11）.

[6]张云仙.如何有效加强乡镇卫生院财务管理[J].中国外资，2012（10）.

第8篇

随着社会经济的快速发展，我国的医疗保障体系建设步伐不断加快，社会保障体系不断完善，逐步建立起了层级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的医疗服务水平，实施有效的财务管理和提高医院的经济效益， 乡镇卫生院做好财务管理是关键。不仅如此，有效的财务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展，为广大的乡镇居民就医提供便利，有效地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生院的财务管理，依托政府的财政扶持，全面改善乡镇卫生院的财务管理状况，加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇卫生院的发展奠定基础。

二、乡镇卫生院财务管理存在的问题

(一)管理者重视程度不够，缺乏制度保障

在医院的管理发展过程中， 大部分的医院管理者都忽视了财务管理问题， 关注的重点一般都放在医疗建设和服务水平的提高方面。医院领导班子对财务管理的忽视， 长期发展， 医院严重缺乏财务管理意识。财务管理工作人员也忽视了自身工作的重要性，财务管理工作不到位，会计基础工作不踏实，财务管理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的工作人员和必要的监督管理机制，外聘的社会工作人员较多，管理比较松散，工作人员专业素质较低，缺乏系统化、专业化的岗位培训， 不具备现代会计制度所要求的业务素质。另外，很多卫生院没有建立专门的针对财务管理的内部控制制度和财务约束机制， 对工作人员的要求相对较低，随意性强，管理问题比较多，财务管理工作的效果甚微。

(二)资产管理松散，风险较大

乡镇卫生院财务管理的一个重要部分就是固定资产管理，但是，目前我国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不清晰、不完整的问题十分严重， 报废报表和报废信息的处理比较随意。由于财务工作的严谨性和特殊性， 关系到集体的利益和资金安全。所以在处理财务报废信息的时候，必须按照国家财务规定的相关流程进行处理，不得随意地进行处置，随意地处置财务报废信息，容易泄露国家财务信息，造成国有资产的流失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗卫生材料的管理也比较欠缺， 对药品和医疗材料的使用和购买没有设立专门的账目进行管理，现有的账目管理模式，财务报账的购药价格与国家药局的价格不一致，管理松散，财务风险随之增加，资产清查也是走马观花，没有实质性的成效。

(三)会计核算不规范，权责混乱

目前， 在乡镇卫生院的财务管理中，会计核算不规范、权责不清晰的现象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱， 失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有按照相关的财务制度进行管理，财务管理与上级部门的要求基本不符。工资福利、商品与服务、个人、家庭补助等会计支出科目支出随意性大，导致会计信息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫生院的债权债务状况也比较混乱，坏账死账比较多，给财务管理工作带来非常大的影响。

(四)财务管理基础工作薄弱

乡镇卫生院的账簿、账目科目的设置不符合卫生院的管理需要，不符合上级部门的财务制度的要求等问题比较常见，基本上都是只有总账管理， 没有明细的收支，账目分类不清晰，管理混乱。财务支出科目未按照规定进行， 报表质量低下，财务资料的真实性难以保证。很多财务资料没有经过严格的财务制度审核，只有院长的签字， 财务资料内容存在一定的差异性，一些单位甚至白条入账，会计监督基本无效用，财务管理难度大。

(五)缺乏专业的工作人员

乡镇卫生院的工作人员一般都是高校毕业的医疗专业的人员， 对于财务管理方面的专业知识比较匮乏， 他们对于财务管理的认识也不到位， 只注重自己医学专业水平的提高，财务管理工作水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进财务工作人员时，没有严格按照财务工作要求进行选拔， 有的医院甚至任人唯亲， 让亲属承担财务管理职位， 财务管理极其不规范， 业务素质低下，内部监督管理作用基本缺失。

(六)缺乏有效的绩效考核制度

全国很多的乡镇卫生院的管理模式有效的阻断了销售商和医院工作人员之间的利益链， 减轻了居民看病的经济压力，符合了自己事业单位的性质。但是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效考核制度， 无法对工作人员的工作情况进行奖惩，不能充分调动工作人员的工作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生院的发展。

三、加强乡镇卫生院财务管理的对策

(一)提高对财务管理的重视度

乡镇卫生院的管理者应该对财务管理有一个全面地了解和认识，加强对财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀的财务管理经验，根据医院的实际情况，制定符合医院发展的财务管理制度。同时，要提高卫生院内部审计部门的工作质量和效率， 切实发挥审计部门的监督管理作用，严格按照财务管理制度做好财务工作，形成良好的财务管理工作制度。除此之外，地方政府也要给予支持和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后盾。

(二)引进专业人才，规范管理专业人员

乡镇卫生院应该根据自身的实际发展情况， 通过招聘等方式选拔专业的财务管理工作人员， 招聘的财务工作人员必须持有会计从业资格证等基本的从业资格证书，接受过专业的会计专业培训，有良好的思想道德素质， 严格按照国家的有关规定进行会计操作， 不得有任何违纪的财务操作。例如，记账凭证一定要经过会计人员的签字或者盖章， 再经过负责人的确认签章， 操作流程一定要严格按照规定的流程执行， 不给财务工作人员任何作假的机会。同时，要加强对在岗工作人员的培训， 定期或者非定期开展专业技能培训和思想道德素质教育，并随着社会经济的发展， 增加对工作人员的培训项目， 努力提升财务管理人员的综合素质。

(三)建立健全财务管理制度

首先，建立合理的收入管理制度，及时发现财务管理过程中出现的问题，并有效解决。合理的收入管理制度，可以保证收费体系的正常运转，财务工作人员要细致的记好每一笔账，不错记、不漏记，确保账目的正确、真实有效。另外，对于国家财政、地方政府等的财政支持，必须要做好每一笔资金的入账，并做好资金分配，提高资金的使用效率，从源头上避免假账等违规情况的出现。

其次，建立合理的支出管理制度。做好卫生院账目的支出核算工作，建立健全完备的支出核算机制，阻断销售商和工作人员的利益联系。同时要做好对凭证的管理，保证凭证等会计资料的完善性和真实性。除此之外，要对卫生院的每一项支出做出严格的审批和分析， 做好明细记录，避免挪用公款等情况的出现。

(四)建立完善的绩效考核制度

合理完善的绩效考核制度对于医院的发展是极其有帮助的。定期开展绩效考评， 不断完善绩效考评的项目和内容，秉承公平、公正、公开的原则进行考评，制定合理的考评方式，将考核结果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的等级进行不同程度的奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高卫生院的医疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗便利。

第9篇

[关键词] 乡镇卫生院；财务管理；存在问题；解决措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015 . 17. 004

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2015）17- 0010- 02

随着我国乡镇建设的不断完善以及基础民生设施的不断扩建，同时伴随着新一轮国家PPP投资的不断深入，乡镇卫生院已经成为乡镇民生建设的重要项目之一。随着各级政府不断出台的政策和加大资金的投入，乡镇卫生院逐步完善和发展，但随之而来的财务管理体制落后、被轻视等现象也逐渐被暴露出来。为了保证乡镇卫生院的可持续发展，行之有效的财务管理被越来越广泛地关注。

1 乡镇卫生院财务管理现状中存在的常见问题

1.1 规范的资金管理体系缺失

乡镇卫生院作为基层公立医院，政府的财政支持作为其资金的主要来源渠道，很容易产生领导一言堂的局面，资金的管理上也比较随意，现金管理制度缺失或者形同虚设。比如，根据相关规定，要求收入的款项必须当日存入银行，但目前的执行情况较差，随意坐支现金的情况普遍存在。不仅增加了现金被盗的风险，也为挪用资金的违法乱纪现象提供了可乘之机，领导的不监管加上会计人员的疏忽大意，很可能造成恶劣后果。此外，乡镇卫生院还多存在账实不符的现象，这多是因为不能做到每天盘点现金或者是白条抵库的现象存在，在一定程度上掩盖了一些真实发生的业务。

1.2 监督控制力度不够

很多乡镇卫生院内违规的操作频现，甚至已经习以为常，这主要是卫生院内监控制度的缺失或者荒废导致的。目前，乡镇卫生院自身财务管理观念比较落后，或者正处于过渡阶段，切实有效的监督制度还在筹备或运行初期；从外部来看，虽然乡镇卫生院的业务量较大，改革中的财政拨款较多，但由于级别低，被监管程度弱等现象普遍存在。基于以上两点内外部原因，使得财政控制监督力度弱，加上经费预算粗糙，导致乡镇卫生院收支失衡，资金利用效率极低。

1.3 财务人员激励机制缺失

由于乡镇卫生院机构人员本身的待遇和晋升条件有限，也就忽略了对财务人员的激励和晋升，相应的工作积极性也就很难调动。一般来说，医院的财务人员晋升方式分为职务晋升和职称的晋升两种，由于人员和规模受限，可晋升的职务有限；面对职称晋升，需要通过全国性的考试才可以实现，乡镇卫生院的很多财务人员很难达到这个标准。长期以来如此的晋升制度让很多财务人员看不到希望而就自行放弃，工作热情和积极性也就随之下降了。

1.4 乡镇卫生院领导对财务管理重视程度不够

目前，乡镇医院采取的是院长责任制的制度，对财务管理工作通常不了解也就不够重视。通常认为财务就是出纳的工作职责，对财务部门重视不够，对财务状况的管控不够，更谈不上把整个医院的发展与财务管理相关联了。

2 解决乡镇卫生院财务管理问题的有效措施

2.1 建立费用控制体系，强化资金管理

面对乡镇卫生院资金管理制度不规范的问题，我们可以通过3个手段来逐步强化乡镇卫生院的资金管理。首先，在聘任制院长机制下，将资金管控作为院长政绩考核的一部分，从而强制院长将资金管理、费用管控工作抓起来；其次，在乡镇卫生院内部将费用管控作为各个科室的考核目标之一，加强各个科室严格按照预算进行运行；最后，通过上级部门的宏观管控方式来给乡镇卫生院的资金管控施压。这样让医院从上到下将费用控制重视起来，再引进先进的费用控制体系，将费用控制体系落到实处，将资金管理深入推进下去。

2.2 加强内、外部监督控制力度

面对目前乡镇卫生院财务监督控制力度不足的情况，我们应该从根源下手，利用内部改善、外部监管的手段，有效加强监督控制力度。内部改善，主要是指以院长为代表的领导层形成财务管理意识。外部监管，主要是指上级部门要定期和随机抽查相结合，提升监管力度的方式。

在建立有效的费用控制体系的基础上，需要进一步加大内、外部的监督控制力度，明确各个环节的职责，这样才能将各科室资金利用的情况进行有效监控，加强全部人员费用管控的意识，摒弃不良风气，创造出有利于财务管理工作顺利进行的良好的工作环境。

2.3 建立有效的激励机制

针对当前基层医疗卫生机构的人员现状，为财务管理人员建立健全相应、平等的激励机制，安排会计人员的晋升培训，让他们在职称上和待遇上都有所提升，切实调动起财务管理人员的工作热情。

由于环境及业务受限，可以针对乡镇卫生院等基层医疗机构中的财务从业人员建立一个比较科学和完善的考核制度，这种考核制度可以是全省范围或者全市范围的形式，以《会计法》作为考核依据，从业务能力上、法律规范上对财务人员进行定期考核，一定比例的予以考核认证，并且制定待遇提升的标准，让财务工作者不断提升自身能力的同时，更好地服务于乡镇卫生院。

2.4 加强乡镇卫生院单位领导的财务管理意识

乡镇卫生院的领导也需要通过参加定期的财务管理培训，让他们逐步意识到财务管理工作关系到乡镇卫生院发展的方方面面。这种认识不仅是在上级考核压力下产生的，更应该是领导发自内心的认可和需求。除了财务管理培训外，还可以让责任制院长的制度与财务直接挂钩，真正将财务管理变为乡镇卫生院院长的工作职责，只有做好财务管控工作，才能保证乡镇卫生院的可持续发展。

3 结 语

随着我国乡镇建设的不断发展以及医疗深化改革的不断推进，乡镇卫生院在新的发展机遇下，一系列的问题也凸显出来，这其中以财务管理问题尤为突出。为了保证乡镇卫生院繁荣健康地发展下去，我们必须意识到其在财务管理中存在的问题，并且将这些问题逐一解决，规范自身的财务管理工作，加强财务监督管控力度，才能为乡镇卫生院的健康发展提供不竭的动力。

主要参考文献

[1]张云仙.如何有效加强乡镇卫生院财务管理[J].中国外资：上半月，2012（10）.

[2]钱丽娟.乡镇卫生院财务管理存在的问题与对策[J].行政事业资产与财务，2015（8）.