新生儿肺炎护理措施第1篇

关键词：新生儿；肺炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0272-01

发热是机体对各种有害刺激的自然防御反应,是机体抵抗疾病的防御机能。在儿科门诊，发热是小儿最常见的一种临床表现，是各种疾病的重要病理过程。患儿发热或出现高热时，除做病因治疗和对症处理外，患儿的护理工作也不容忽视。

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，其占新生儿疾病死亡病历的12.6％左右，由于新生儿期器官功能发育尚不完善，受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，因此在新生儿学科中越来越重视。经综合治疗和护理，治疗效果满意观察及护理体会如下。

1 临床资料

65例新生儿肺炎患儿，男35例，女30例；其中早产儿13例，足月儿52例；生后72h内发病者26例；吸入性肺炎37例(包括奶汁、羊水及胎粪吸入)，感染性肺炎28例(包括产前、产时及产后感染)；合并窒息8例，缺氧缺血性脑病5例，低体温13例，败血症3例。通过采用维持体温，合理喂养，保持呼吸道通畅，密切观察病情，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施，本组患者痊愈58例，好转5例，死亡2例，总有效率96 9%，效果满意。

2 护理措施

2.1 基础护理：保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分，喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。

2.2 保持呼吸道通畅，减少肺部瘀血：因新生儿不会咯痰，应及时清除呼吸道分泌物，必要时予以吸痰。但要避免频繁而无目的的吸痰操作，以减少刺激，防止加重黏膜充血水肿。分泌物黏稠者可给蒸汽吸入或超声雾化吸入[2]，稀释分泌物，以便于清除。

2.3 吸氧：合理吸氧，以提高血氧饱和度，纠正缺氧改善酸中毒，减轻缺氧引起的脑细胞水肿，促进脑细胞恢复，减少后遗症的发生。一般采用面罩给氧2~4L/min。吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。对早产儿吸氧应遵医嘱。避免长时间吸氧导致早产儿视网膜病变的发生。

2.4 雾化吸入：肺炎患儿呼吸道分泌物增加，加上患儿幼小，无力将痰咳出，临床上常用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入。本文每天对患儿进行雾化吸入1次/4h，每次15~20min，在雾化吸入中加入 -糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气，有利于痰液吸出[2]。

2.5 预防和控制感染：由于患儿机体抵抗力低下，交叉感染也是造成死亡的重要原因。因此，必须加强消毒隔离制度，严格遵守无菌技术操作。病房严格控制人员探视，加强室内空气及地面消毒，定时通风，保持病房环境清洁，每日坚持空气消毒1次，定期监测空气，以防发生并发症。做好患儿口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，遵医嘱使用抗生素。

2.6 合理喂养：新生儿能量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃内纳功能差，进乳少，同时，病理情况下的机体热量消耗大，易造成患儿低血糖及低蛋白血症。为了供给足够营养和水分，增强机体力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差，拒奶或进食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2h1次到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3h1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。

参考文献

[1] 范玲，林晓云.儿科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：1

新生儿肺炎护理措施第2篇

关键词：新生儿呼吸机 相关性肺炎 预防 护理措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.497

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0295-01

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指经气管插管行机械通气48小时后并发的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实 [1]。机械通气为危重新生儿生命支持的重要方法，但呼吸机相关性肺炎也错误了影响新生儿成活率以及预后的非常重要的因素，呼吸机相关性肺炎的发生率国内为17.5-70%，国外报告为9-70%，病死率高达50%-60% [2]。

1 临床资料

1.1 一般资料：本组16例使用呼吸机进行辅助呼吸，男10例，女6例，新生儿窒息4例，早产儿5例，肺透明膜病3例，感染性肺炎2例，肺出血2例。

1.2 方法：上述患儿均采用经口气管插管，使用呼吸机时间超过48小时的患儿，采用一次性吸痰管从气管插管内吸出分泌物进行痰培养，严格执行无菌激素操作。

2 结果

检出病原菌2株，肺炎克雷伯氏3例，铜绿假单胞菌1例。

3 预防及护理措施

3.1 制定严格的NICU管理制度，加强NICU的管理。医务人员进出病房需洗手、更衣、换鞋、戴口罩、帽子。要保持病房空气清新、湿润，室温保持在22℃-24℃，相对湿度55%-65%，病房每日开窗通风两次，每次30分钟。用静电吸附式动态空气消毒机进行空气现代，每日三次，每次一小时。病房每日用有效氯消毒液，湿式拖地2次，物体表面及墙壁用含氯消毒液擦拭，每月进行细菌学检测。不同病菌要分区隔离。严格限制进出人员，探视家长要穿鞋套、隔离衣，戴口罩、帽子。

3.2 严格执行手卫生，医务人员的手是NICU中细菌传播的主要途径，接触患儿前后用免洗手消毒液消毒手。插管时医务人员戴无菌手套，气管内吸痰时要戴无菌手套，严格执行无菌技术操作。手卫生可以使医院感染发生率下降50% [3]。

3.3 抬高床头角度，平卧位增加胃内容物反流，增加VAP发病率 [4]，抬高25°-40°可使患儿胃内容物及消化道赋存的病原菌不易反流，机械通气的患儿常规放置胃管进行胃肠减压，每两小时抽一次胃液和胃内气体，以减少反流而引起吸入。

3.4 口腔护理，经口插管，口腔处于开放状态，使口腔黏膜抵抗力、自洁作用减弱，使细菌在口腔内繁殖，并伴有大量的分泌物，每日要进行口腔护理，每日2-3次，根据口腔PH值选用口腔清洗液，以减少细菌数。当口腔分泌物多时易浸湿固定插管的胶布，引起插管松动，要及时更换，操作时动作轻柔，保护好插管，避免引起脱管。

3.5 呼吸机管道管理，建立人工气道破坏了正常呼吸道屏障，细菌易从呼吸机管道蔓延进入下呼吸道。呼吸机管道是细菌寄居的重要场所，冷凝水是细菌很好的细菌库，呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换，螺纹管冷凝水及时倾倒，冷凝液收集瓶应置于管道最低位置，防止倒流向患儿气道，引起误吸。湿化器内添加灭菌注射用水。

4 体会

VAP是NICU常见的严重并发症，是医院内获得性肺炎，其发病受到患儿本身基础状况、呼吸机管理以及医务人员规范操作和手卫生各种因素影响，NICU预防VAP应遵循新生儿特点，严格执行无菌操作规程，加强呼吸机管道的管理，加强患儿的口腔护理，做到最基本的手卫生相当重要。

参考文献

[1] 周晓光、肖昕、农绍汉，新生儿机械通气治疗学[M]北京：人民卫生出版社，2004：：223-232

[2] 陈道莲、谭育华、叶晴等新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析与对策[J]儿科护理，2009，16.（813）：45-47

新生儿肺炎护理措施第3篇

【关键词】新生儿肺炎 ；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0195-01

近年来来随着环境的变化，新生儿疾病逐渐增多，尤其是新生儿肺炎作为新生儿的主要多发疾病，其发病率也有上升的趋势。新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡率的20％左右[1，2]。新生儿肺炎尤其自身的特点：由于新生儿刚脱离母体的小生命，自身的心肺以及呼吸等系统发育并不完善，气管较为狭窄，容易导致肺炎的发生，另外再加上新生儿的自身的防御能力较差，因此其肺炎容易危及生命[3]。我院就新生儿肺炎的护理措施进行研究，通过观察我院2009年4月-2011年7月儿科收治的120例新生儿肺炎的护理措施点，现将护理总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2009年4月-2011年7月儿科收治的120例新生儿肺炎患儿。其中男性患儿65例，女性患儿有例55例，，年龄在1天-27天；足月出生的患儿有94例，早产儿有26例；患儿出生后的体重：其中有5例患儿小于2kg，其中有114例患儿的体重2.5kg-4kg。只有2例患儿体重大于4kg；患儿肺炎的类别患吸入性肺炎的患儿有74例，患感染性肺炎的患儿有46例，其中有21例患儿合并窒息，有32例患儿合并有缺氧缺血性脑病，有6例患儿出现硬肿症。

1.2 护理措施

1.2.1护理环境 首先要保持室温在23~28℃，使患儿的皮肤的温度能够达到36.5℃，这样能够降低患儿氧气的消耗，纠正患儿缺氧的情况。同时要保证阳光充足，环境中的空气新鲜以及干净舒适。保持室内的相对湿度保持在50%~60%。

1.2.2供氧 当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。 为了避免患儿的鼻黏膜受到刺激，一般多采用头罩式的给氧方式，根据患儿的情况给氧，对于足月出生的患儿给予氧流量0.5~1L/min，保持氧浓度为34%左右；对于早产儿给予氧流量0.3~0.5L/min，保持氧浓度30%左右[4]。在吸氧治疗的同时密切观察观察患儿的症状是否改善。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧，避免出现高氧中毒。

1.2.3 保持呼吸道通畅由于新生儿的呼吸系统较差，咳嗽能力不足。如不及清理痰液容易出现窒息。首先给予时常改换，拍打背部，利于痰液松动，通气。另外给予患儿吸痰时，吸痰管粗细型号要合适，而且动作要轻柔，压力合适，避免过分刺激 ，以免损伤呼吸道黏膜。

1.2.4 喂养由于新生儿的热量储备能力较低，患儿处于病理状态下容易较快的消耗热量，容易造成低血糖以及低蛋白血症。因此为了能够补充足量营养和水分，以便增强自身抵抗力，首先应尽可能采用母乳喂养，每2h一次，到患儿恢复期时每次喂奶量为30~50mL，每3h一次。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。

1.2.5病情观察 新生儿反应能力差，肺炎初常无呼吸道症状，因此要密切观察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治疗。 预防患儿出现心肺衰竭以及生命危急症状。输液时，每分钟以4～6滴为宜，以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg日计算。

2 结果

通过系统的护理措施以及积极地治疗，120新生儿肺炎患儿中有91例治愈，有25例患儿病情好转，另有4例患儿的家长放弃进一步治疗。新生儿肺炎的总治疗有效率达到96.7%。治愈的患儿无再次复发，无并发症的发生。

3讨论

肺炎作为是新生儿多发的疾病之一，是较为严重的感染性疾病[5]。如果延误病情容易危及患儿的生命，因此在治疗以及护理时，制定系统而科学的护理措施，控制感染，预防疾病发展是治疗重中之重。对于秋冬季节出生的新生儿，要注意保暖，以及保持室内的空气清新，保持环境的舒适，是预防新生儿肺炎的关键[6]。

综上，通过观察对新生儿肺炎护理措施实施发现，临床上治疗新生儿肺炎基础上，加强对新生儿肺炎患儿的护理，密切观察患儿的病情变化，积极做好抢救准备，精心护理，使患儿均能够达到较为满意的治疗以及护理效果，值得在临床上推广。

参考文献

[1]王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:125-126.

[2]红英,屈华芳.早产儿呼吸暂停的病情观察与护理[J].天津护理,2007,3(17):25.

[3]To J , Issen man RM, Kamat hMV. Eval uat i on of neurocardiacigalsin pediatric patients with cyclicvomiting syndrome through power s-pectral analysis of heartrate variability [J]. J Pediatr ,2007, 135( 3 ) : 363-366 .

[4]Haan J , Kors EE, FerrariMD. Fa m ilial cyclic vo miting synd rome[J] . Cephalalgia , 2006, 22(7) : 552-554 .

新生儿肺炎护理措施第4篇

【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的特点、临床症状及护理要点。方法：对本院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗措施，密切的观察与恰当的护理，46例患儿均病愈出院。结论：新生儿肺炎发病急，死亡率高，治疗后密切观察新生儿的病情变化以及恰当的护理措施是保证治疗效果、减少新生儿死亡率的有效措施。

【关键词】新生儿肺炎；观察；护理

引言：新生儿肺炎是新生儿的常见疾病，由于新生儿各方面发育均不健全，因此，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等，危险性极大，也是造成新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿肺炎按其感染方式不同分为二种，一种是感染性肺炎，另一种是吸入性肺炎。由于是新生儿发病，在治疗过程中，对护理的要求更高，病情及患儿各种体征的变化均要通过护理人员的密切观察才能掌握，因此，恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有着极其重要的意义[2]。通过对本院2006年1月~2009年12月46例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析，就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨，以提高护理工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25天；其中早产儿13例；本组病例中感染性肺炎41例，吸入性肺炎5例。

1.2 病情观察方法：我院对新生儿肺炎的患儿要求从以下几方面进行观察，首先进行生命体征及状态的观察，由于新生儿各方面发育都不成熟，因此不仅要根据体温、脉搏、呼吸心率等进行症状判断，还需对新生儿意识状态，哭声微弱、眼睛等进行观察，有时体温未升高，但患儿表现意识状态差、呼吸心率减慢、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等，均显示病情严重；其次对患儿呼吸频率的观察，重点是呼吸频率、呼吸深浅、双肺有无呼吸音改变等，另观察患儿面部、唇、指、趾有无青紫，若出现呼吸异常如张口呼吸、点头样呼吸、吸气、呼吸暂停等，即表示病情严重，应立即抢救。第三，观察新生儿哺乳情况和呼吸道分泌物性状，多数患儿因肺炎会拒奶、呛奶、吐奶，一旦观察到患儿呈喷射状吐奶显示疑似颅内压增高，应即时报告医生进行处理；对呼吸道分泌物的观察主要检查是否有呕吐物、羊水、血液、或胎粪的吸入以及分泌物的颜色、量、黏稠度等；第四，注意观察患儿情况，注意并发症的发生，新生儿肺炎常见并发症是呼吸衰竭、败血症、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭[3]。

1.3 新生儿肺炎的护理：

1.3.1 一般护理：室内最好保持适宜的温度22~24℃，湿度控制在65%以下，保持病室安静，定时开窗通风换气；根据患儿病情采取定期和不定期方式进行体温检测，对于体温不升的患儿，应放置暖箱内，高热患儿，可先采取物理降温及药物降温，保持患儿体温在36.5~37.5℃；对感染性肺炎患儿分感染种类分室，传染性较强的尽可能隔离；本组46例患儿均每日定时用生理盐水棉签擦拭口腔2次以上，患儿便后用温水洗净，脐带未脱落的患儿要注意观察脐部有无渗出情况等，以预防口腔、脐部及皮肤炎症；对患儿的检查、治疗等尽可能集中进行，以防止因患儿哭闹挣扎而加重心脏负担；呼吸困难及缺氧的患儿在给氧时注意浓度和流量[4]。

1.3.2 保证呼吸通畅：由于新生儿发育不健全，呼吸中枢尚未发育成熟，不能自行清除呼吸道分泌物，痰液等可导致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暂停，从而加重肺部感染。因此，出现痰液应及时吸出，以保持患儿保证呼吸通畅。

1.3.3 合理喂养,预防和控制感染:在对患儿进行喂养时应采取多次少量的喂养方式，以保证足够的营养和水分，对不能进食的患儿可鼻饲喂养，每次鼻饲后冲洗鼻饲管，保持管内清洁；对新生儿肺炎患儿的护理中要特别注意防止感染和交叉感染，一旦发生感染及交叉感染极易造成患儿死亡，因此，在护理时必须按照无菌技术操作。加强消毒和隔离措施。

1.3.4 用药方面的护理：保持输液速度稳定，做好心电监护及观察用药后患儿的反映；在护理过程中密切观察患儿情况，注意观察有无并发症的症状。

2 结果

通过仔细观察及精心护理，本组46例患儿均治愈出院，无一例感染及并发症发生，治愈率100%。

3 结束语

新生儿肺炎发病急，死亡率高，由于新生儿身体各方面发育均不健全，因此，所有症状均需通过护理观察才能发现并及时处理，密切的观察和有效恰当的护理是提高新生儿肺炎救治率的有效措施之一。

参考文献

[1］ 李培英．新生儿肺炎的护理[J］．中国社区医师．2006，8(13)：87．

[2］ 薛春香. 新生儿肺炎炎32例临床观察与护理体会[J］.基层医学论坛.2010,14(33):1013-1014

[3］ 金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学[M］．第2版．北京：人民卫生出版社，1997：356―366．

新生儿肺炎护理措施第5篇

【关键词】 肺炎克雷伯菌；肺炎；护理；婴幼儿

肺炎克雷伯菌是婴幼儿肺炎主要病原菌之一，随着抗生素的广泛使用和不适当使用，肺炎克雷伯菌耐药现象日益严重，为临床治疗和护理该菌株导致的肺炎带来了很大困难，为了解肺炎克雷伯菌的护理措施，现报告如下。

1 临床资料

选取2009年1月至2010年11月笔者所在医院住院的婴幼儿肺炎患儿，入院后使用抗生素前，在严格无菌操作下，取呼吸道分泌物，置于无菌容器内，然后送检验科常规细菌培养加抗生素药敏试验，明确是肺炎克雷伯菌感染的76例患儿，其中男59例，女17例，＜6个月62例，＞6个月14例。

2 结果

根据药物敏感试验结果，合理使用抗生素，采取有效的护理措施，76例婴幼儿经过治疗后，临床症状消失，呼吸道分泌物培养阴性后全部出院。

3 护理

3.1 严格执行消毒隔离制度 医务人员认真执行消毒隔离制度，患儿入院后一旦确认，即按照传染病隔离，病房保持通风，干燥，室温20～22℃，同一类病种者放在同一病房或住单人房间，床头，病历夹做好醒目的隔离标志，限制家属探视人数、次数，与患儿接触后要洗手，并避免与其他患儿及家属接触，患儿使用的体温计、听诊器、血压计、微量泵，治疗盘等全部专用，每天用消毒水擦试2次，病房每天常规用紫外线照射1 h，通风30 min以上，每周加用过氧乙酸喷雾消毒，以降低窒内空气含菌密度［1］。

3.2 保持呼吸道通畅，根据病情采取相应的，以利于肺的扩张，痰液粘稠时，可使用氧气雾化吸入使痰液变稀薄利于吸出，必要时可用吸痰器吸出痰液，吸痰时间不宜过长，每次吸痰不超过15 s，先吸口腔分泌物，更换手套及吸痰管后再吸鼻咽部分泌物。氧气装置及雾化器专用，每次用后消毒凉干，患者出院后做终末消毒，雾化器按医疗废物处理。

3.3 认真做好基础护理 保持皮肤清洁，特别是会、臀部的清洁，每次大便后要清洗干净，及时更换尿布，避免发生尿布疹、红臀，保持皮肤及床单清洁干燥，做好口腔护理，预防口腔感染。由于患儿年龄小，皮肤嫩，容易感染,如有中心静脉置管,外周留置针等会使感染机会增加,置管时要严格做好皮肤消毒,标识留置时间,外周留置针留置时间不宜过长,如发现皮肤潮红,皮疹等应及时拔管,局部涂炉甘石洗剂100 ml加入强的松50 mg混合液,3次/d,2～3 d全愈.

3.4 合理应用抗生素 医生根据药敏结果选择适宜的抗生素治疗，护理人员应正确掌握抗生素的半衰期合理安排给药时间及给药方法，掌握药物的配合禁忌，观察抗生素的毒性反应和不良反应。医生应根据抗生素的使用疗程和药敏情况停药，防止多重耐药，造成院内感染的发生。

3.5 认真做好监测工作 要做好医院感染的监测工作，要做到常规、定期、定点、定项目［2］。监测各项护理操作规程执行情况、环境消毒及污染情况是否得到及时的消毒，并通过监测来评价各项护理措施的效果。

4 讨论

肺炎克雷伯菌目前是小儿感染的常见细菌，也是重要的条件致病菌，当人体免疫力下降时即可引起感染，且以呼吸道感染最为多见。有文献报道，克雷伯菌肺炎好发于老年人［3］，但根据我院资料显示，＜6个月小婴儿患肺炎克雷伯菌肺炎的发病率最高，占81.58%，可能与这一阶段小儿生长发育特点有关。小婴儿的免疫功能低下，防御功能未充分发育，气管、支气管管腔狭窄，粘液分泌少。另外，小婴儿反复呼吸道感染，应用多种抗生素，导致感染率升高［4］。

综上所述，婴幼儿肺炎克雷伯菌肺炎耐药率高，重症肺炎发生率高，病程长，费用高，在护理上应引起高度重视。婴幼儿肺炎，特点是有基础病患儿，哮喘，呼吸困难明显，伴有白色粘痰，肺部闻及湿啰音及哮鸣音，胸片见实质病变，尤其是双侧病变，要高度警惕肺炎克雷伯菌肺炎可能。所以加强医护人员意识，认真做好各种消毒灭菌工作，做到定期监测，合理使用抗生素，采取有效的护理措施，进一步减少医院感染的发生。

参 考 文 献

［1］ 王艳.六种空气消毒效果观察，实用护理杂志，2002，12：398.

［2］ 周建妙，杨姗明.肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点及护理对策.上海预防医学杂志，2007，19(5)：241.

新生儿肺炎护理措施第6篇

河南省郑州市妇幼保健院急诊科，河南郑州 450000

[摘要] 目的 全面分析急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用。方法 选取我院2009年12月—2011年6月间住院治疗的重症肺炎新生儿20例。通过有效管理新生儿呼吸道，加强新生儿肺出血的抢救措施。同时在入院后，对新生儿做好护理工作，给予一定的雾化、吸痰、吸氧、营养和环境等支持，并要及时为患儿家属做好心理护理工作。结果 在治疗20例重症肺炎的新生儿时有效应用急救和护理等方法措施，使20例新生患儿都得到良好的痊愈。结论 急救和护理对新生儿重症肺炎的治疗有着积极促进作用，采用良好的急救措施，加强住院后的护理水平，对治疗新生儿重症肺炎起到重要影响。

[

关键词 ] 新生儿；重症肺炎；急救与护理

[中图分类号] R473　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0040-02

新生儿时期极易患上呼吸道疾病。新生儿在感染呼吸道疾病后，病情发展迅速，父母没有及时发现病情，或没有及时将患儿送与医院治疗，则在很大程度上会转变为重症肺炎。新生儿还没有成熟的呼吸器官和功能，在没有得到及时治疗时，会出现呼吸衰竭、心力衰竭，极易发生死亡事故[1]。新生儿患上肺炎主要是由于吸入性肺炎和感染性肺炎。在吸入性肺炎中，主要包括羊水吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎等。感染性肺炎主要包括出生前感染和出生后感染。

全文通过分析我院2009年12月—2011年6月共收治的20例重症肺炎新生儿的急救和护理治疗，对重症肺炎新生儿应用有效的急救措施，采取良好的入院后护理方法，取得良好治疗效果。下文全面分析急救与护理在新生儿重症肺炎应用。

1 临床资料

选取我院2009年12月—2011年6月共收治的20例重症肺炎新生患儿。其中男性患儿12例，女性患儿8例；足月儿18例，早产儿2例。新生患儿体重均≥2400g，有3例新生儿≤7 d，17例新生儿8~28 d。检查选取20例新生儿重症肺炎，新生儿病情都符合医院制定新生儿重症肺炎的诊断标准。20例新生儿中，有18例新生儿咳嗽，20例新生儿气促，6例新生患儿体温不升，5例新生儿发热，3例新生患儿合并心衰，10例新生儿合并呼衰，1例新生儿低血糖，1例新生儿休克，1例新生儿消化道出血，1例新生儿呼衰合并心衰。其中新生儿痊愈19例，死亡1例。

2 急救处理

①确保新生儿呼吸道能够保持通畅。急救人员要立刻将新生儿置于辐射台上，摆正体位。查看新生儿体温情况，体温不升的新生儿要将其进行保暖。密切关注新生儿呼吸情况，及时清理新生儿呼吸道的分泌物以及呕吐物，保证新生儿能够通畅呼吸。若是经过以上急救处理措施后，新生儿呼吸道依然没有通畅，这就需要对其进行气管插管[4]。

②吸氧。急救人员在清理新生儿呼吸道的同时，要进行吸氧。

③建立静脉通道。急救人员要立即将新生儿建立静脉通道，对于休克的新生儿，需要建立2条静脉通道。部分新生儿建立静脉通道时，若是静脉难以刺穿，需要立即建立骨髓通道。

④新生儿入院时，要立即进行心电、呼吸的监测，同时要监测血氧饱和度及其血压。

3 护理

3.1 一般护理

新生儿置于暖箱时，体温不升新生儿的暖箱温度要调整为中性温度，湿度保持在55%~65%，密切观察患儿体位，防止体位不当，造成呼吸道堵塞而加重缺氧。护理人员要严格按照医嘱，科学使用抗生素。

3.2 吸氧

新生儿血氧饱和度小于88%，氧分压小于60mmHg时，要立即给予氧气。流量为5L/min。部分新生儿需要呼吸机辅助通气时，护理人员要严格遵照医嘱，对氧浓度进行合理调整。当新生儿病情稳定时，要立即停止给氧，并要将呼吸机立即撤离，防止新生儿氧中毒，或患上呼吸机相关并发症等症状[3]。

3.3 雾化和吸痰

采用压缩雾化吸入，每天3次，每次15 min。雾化后，若是出现明显痰鸣要立即进行吸痰，吸痰的压力小于200mmHg。吸痰时，严密观察患儿生命体征，SPO2不得低于86%，确保患儿呼吸道通畅。

3.4 预防医院感染

保证病房清洁，每次2次空气消毒。护理人员在接触患儿前后要洗手或用免洗手消毒液进行手消毒。护理人员在患上急性感染时，禁止接触患儿。暖箱每天消毒1次，使用中的暖箱不得超过7 d。我院收治的新生患儿未发生感染[2]。

3.5 营养护理

喂奶前，要根据患儿的体重和病情，将摄入量的热卡和奶量进行计算和控制。喂奶时，抬高患儿上半身，防止发生误吸。严密观察患儿生命体征，当患儿出现呼吸困难时，要立即停止喂养。呛咳严重者，可采用鼻饲。

3.6 密切监测患儿生命体征

首先体温检测，患儿体温过高，会伴随惊厥，损害神经系统；体温过低，会导致寒冷损伤、肺出血。护理人员密切关注患儿体温变化，每4 h测量一次体温，体温异常患儿半小时测量一次，直至正常。其次密切监测患儿呼吸系统、心血管系统以及消化系统监测。密切观察患儿呼吸频率和节律，查看患儿呼吸有无窘迫、暂停情况，呼吸道有无分泌物等。监测患儿心血管系统，关注患儿心率和血压变化情况，每2 h监测一次。监测患儿消化系统，关注患儿有无腹胀、呕吐情况，做好腹围测量工作。患儿鼻饲之前，查看胃内有无储留。

3.7 体位护理

每2 h给患儿翻身1次，防止出现压疮。及时改变体位，可以使患儿肺部分泌物从小气道到大气道引流，避免出现肺不张。

3.8 口腔护理

重症肺炎新生儿由于长期使用大剂量抗生素，极易发生鹅口疮。新生儿入院后要随时注意口腔卫生，每天两次生理盐水口腔护理。患儿若是出现鹅口疮后，护理人员要使用1.4%的苏打水进行口腔护理。

3.9 血糖监测

重症肺炎由于缺氧以及感染等，会造成血糖下降。患儿在过快和应激输液时，会导致血糖升高。新生儿血糖需要保持在5mmol/L，满足神经系统代谢需要。护理人员可以采用微量血糖仪，每天4次监测新生儿血糖情况，低于2.2mmol/L时，要加快输液速度，改善过低血糖。高于7.2mmol/L时，及时告知医生，并合理使用胰岛素降低血糖。

3.10 心理护理

在做好新生儿护理工作同时，也要做好家长心理护理工作。新生儿病情发展变化快且严重，家长需要承担着较重心理负担，要有着充足的思想准备。为了能够顺利开展新生儿抢救工作，不会受到家长刺激和阻碍，需要让家长离开抢救现场。患儿病情控制后，家长要积极配合新生儿护理工作，使患儿尽早恢复健康。

3.11用药护理

根据患儿体重计算滴速，密切观察，防止发生药物渗漏等情况。

4 出院指导

我院收治的20例重症肺炎的新生儿，出院痊愈19例。患儿出院后要对家属进行健康宣教和出院指导。每4周随诊1次，不适随诊。出院后要严密观察患儿生命体征，预防感染。严禁与感染者接触，并要尽量减少亲属的探望。采取合理方式喂养，加强营养摄入，促进新生儿健康成长。

[

参考文献]

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新生儿肺炎护理措施第7篇

[关键词] 预防；呼吸机相关性肺炎；新生儿

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）16-0058-03

[Abstract] Objective To obeserve the influence of comprehensive intervention on ventilator associated pneumonia（VAP） in neonatal iatensive care unit. Methods From January 2013 to January 2014， 98 neonates received intubation and mechanical ventilation in neonatal intensive care unit （NICU） were selected and divided into treatment group and control group by 1∶1 matched case-control study. And each group had 49 neonates. Preventive factors of treatment group were included levating patient’s head and chest to 30 degrees to the horizontal level， closed endotracheal suction systems， washing hands， intensiving frequency of oral-pharyngeal nursing with thorough suction， changing ventiahor tube after three days. While the control group was given routine intervention. The incidence of VAP， the length of hospital stay and ventilator time were measured and compared between two groups. Results Compared with control group， neonates in treatment group had lower incidence of VAP （10.20% vs 28.57%） and shorter ventilator time [（60.36±9.23） h vs （67.52±8.55h）]. There was difference on hospital stay between the two groups（P

[Key words] Prevention； Ventilator-associated pneumonia； Newborn

在新生儿重症监护病房（NICU），呼吸机辅助机械通气已为临床医师治疗新生儿呼吸系统疾病较为普遍的方法，因气管插管开放气道，同时新生儿免疫系统发育不成熟、抵抗力低下、气道较短，外界病原菌容易侵入患儿下呼吸道，引起呼吸机相关性肺炎，是新生儿重症监护病房院内感染的主要疾病[1]，呼吸机相关性肺炎的危害较大，可增加呼吸机治疗患儿的住院时间和住院费用，延长患儿的吸氧时间及抗生素使用时间，增加患儿视网膜病变、肺损伤及神经系统后遗症风险，影响患儿预后，给患儿家属带来沉重的经济和精神压力，故本院对预防呼吸机相关性肺炎的相关因素开展研究，以降低患儿产生的不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月在我院新生儿重症监护病房（NICU）进行气管插管机械通气的98例患儿为研究对象，纳入标准：呼吸机辅助通气治疗时间>48 h。排除标准：中途放弃治疗的患儿。按1：1配对设计的方法分为观察组49例和对照组49例，观察组胎龄（35.3±3.7）周，出生体重（2561.7±616.8）g，对照组胎龄（34.8±4.3）周，出生体重（2461.7±645.6）g，两者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 呼吸机相关性肺炎诊断标准

按照中华医学会制定的呼吸机相关性肺炎的诊断标准进行诊断[2]。

1.3 方法

观察组患儿采取头高位30度、密闭式吸痰、严格手卫生（医护人员每次必须先洗手，然后卫生手消毒）、口腔护理2次/d，使用3 d更换呼吸机管道综合治疗措施预防呼吸机相关性肺炎。对照组采用平卧位、开放式吸痰、注意手卫生（单纯卫生手消毒）、口腔护理1次/d，使用7 d更换呼吸机管道。观察比较两组新生儿的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机使用时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.5统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组呼吸机相关性肺炎发生率比较

观察组新生儿的呼吸机相关性肺炎发生率10.20%，而对照组的发生率为28.57%，差异有统计学意义（χ2=5.29，P

2.2 两组呼吸机辅助通气时间及住院时间比较

观察组呼吸机使用时间（60.36±9.23）h明显短于对照组（67.52±8.55）h，差异有统计学意义（t=3.9836，P

3 讨论

呼吸机相关性肺炎为患儿呼吸机辅助通气时间>48 h或者已停用呼吸机辅助通气、拔除气管插管48 h内发生的肺部感染[3]，呼吸机辅助通气治疗是目前新生儿危重症急救的主要治疗措施，而新生儿，尤其是早产儿免疫系统发育不成熟、抵抗力较低，呼吸机辅助通气治疗开放气道，易发生呼吸机相关性肺炎[4]，呼吸机相关性肺炎的发生受各种因素的影响：患儿的年龄、出生体重、原发疾病、规范洗手、呼吸机治疗时间、损伤性操作等，呼吸机辅助治疗大于3 d均可能有细菌定植[5]。目前我科已采取一系列医疗及护理措施，减少患儿住院期间发生呼吸机相关性肺炎的机率，在国外以及在重症监护病房采取集束化治疗预防呼吸机相关性肺炎发生[6-8]。

首先，呼吸机治疗的新生儿需鼻饲喂养，长期平卧位可引起奶液返流，增加细菌感染的机会，采用头高位30°可减少返流，同时减少呼吸机相关性肺炎的发生。

吸痰对新生儿的气道黏膜亦属于损伤性操作，传统的开放式吸痰在吸痰过程中可因环境污染、复苏囊消毒不严格、洗手不规范等引起细菌侵入呼吸道，导致细菌定植感染，有研究显示开放式吸痰患儿下呼吸道支气管肺泡灌洗液中细菌含量较高[9]，密闭式吸痰可避免气道开放，减少外界各种因素引起的污染，同时密闭式吸痰不需反复更换吸痰管，可减少耗材及治疗时间，不需断开呼吸机，可保持患儿稳定的气道压力及分钟通气量，有效改善氧合[10，11]。总之，密闭式吸痰操作简单、效率高、减少外界污染机会，更易于临床应用。

感染最基本的预防措施为规范洗手[12]，监护室医护人员应严格进行手卫生，操作前、操作后、接触患儿前、接触患儿后等均应严格洗手，必要时佩戴一次性手套接触患儿，对感染特殊病原微生物的患儿进行治疗时需穿隔离衣及戴手套。每日实行口腔护理可预防细菌定植，对于危重新生儿，口腔内正常定植的细菌在24 h后可转变为严重的致病菌，使用过抗生素的患儿病菌可变异为多重耐药菌，故需加强口腔护理[13]。定期更换呼吸机管道对预防细菌定植有一定的作用，包括去除呼吸道的冷凝水及湿化器的更换，本研究认为使用3 d更换呼吸机管道可减少呼吸机相关性肺炎的发生，但对呼吸机管道的具体更换时间仍存在争议，有认为7 d更换1次[14]，也有认为1周更换2次[15]。

研究表明，新生儿呼吸机相关性肺炎的发生受较多因素的影响：新生患儿本身基础状况（新生儿的生理特点：新生儿特别是早产儿低出生体重儿皮肤薄嫩、免疫力低、抗感染屏障功能差、易受医疗操作等损伤，病原菌易通过破损的皮肤进入体内）、呼吸机的综合管理、医务人员的规范操作及手卫生的执行等综合因素的影响[16]。近年来国内对新生儿呼吸机相关性肺炎均采取综合性干预措施，此措施必须贯穿持续执行于临床工作每个环节中，医护人员不间断地进行业务培训及学习，全科医护人员团结合作共同完成干预措施。本研究认为采用头高位30°、密闭式吸痰、严格手卫生、口腔护理，使用3 d更换呼吸机管道等综合治疗措施可以降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短呼吸机使用时间，减少住院时间，与国内相关研究一致[17]。

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[16] 汪瑾，巨容. 新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施[J]. 临床儿科杂志，2014，32（5）：494-497.

新生儿肺炎护理措施第8篇

【关键词】小儿支原体肺炎；观察；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7345-02

本文回顾分析了小儿肺炎支原体肺炎的临床观察护理措施，旨在为临床治疗及护理提供参考，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月至2013年8月期间，我院收治的小儿肺炎支原体肺炎68例，其中，男39例，女29例；年龄3个月-12岁，平均为（5.6±1.3）岁。其中，24例

1.2治疗方法患儿均常规予以隔离、止咳、平喘、祛痰、退热等对症处理。对于确诊患儿，予以头孢曲松钠40-80mg/kg连续静脉滴注；阿奇霉素分散片口服，0.25g/d，连续用药3d后停止用药4d。对于重症肺炎患儿，予以CPAP辅助通气。对于出现肺外并发症者，予以支持治疗。

1.3临床观察及护理

1.3.1常规护理患儿均应隔离，并尽量减少探视，以防止交叉感染。应维持室内清洁卫生，地面以及各类物体表面均应以84消毒液进行擦拭，1次/d。病室内均应注意通风，2次/d，以维持室内空气清新，湿度应控制为50%-60%，温度应控制为18-20℃。应加强空气消毒，以保持空气清洁。室内清洁均应湿扫、湿擦，以免造成尘土飞扬。

1.3.2心理护理积极与患儿及其家长沟通，使患儿及其家长感受到关怀和温暖，消除患儿的孤独感以及不安全感，并消除患儿家长的焦虑和紧张情绪，从而积极地配合治疗和护理。同时，应向患儿及其家长介绍医院及科室环境、相关制度、主治医生以及护士，使其能够尽快熟悉医院环境，消除其陌生感及焦虑。同时向其介绍疾病相关知识、治疗护理措施以及疾病转归等，消除其疑虑，从而积极地配合医护工作。

1.3.3病情观察动态监测患儿的呼吸、脉搏、体温、咳嗽次数、性质及频率等，并注意观察是否存在气喘等相关症状。观察是否存在转移酶异常、肝脏增大、呕吐、腹泻等常见消化道症状。加强实验室检查以及辅助检查，以明确是否存在心电图以及心肌酶谱异常等；注意观察患儿的皮肤、血液系统、肾脏以及神经系统是否存在受损表现。通过密切的病情观察有利于及时发现异常并采取有效处理措施。

1.3.4呼吸道护理注意清除患儿鼻腔、口腔以及咽腔内的分泌物，以维持呼吸道通畅。协助患儿及时翻身，以促进排出呼吸道分泌物。对于症状严重无法进行自主咳嗽的患儿，应轻拍其背部，以促进痰液的排出。必要时可予以超声雾化吸入，使痰液稀释从而更快排出，常用雾化吸入药物为吸入用布地奈德混悬液，吸入时间通常为10-15min/次，1-2次/d。对于痰液浓稠难以咳出者，可予以吸痰处理，以维持呼吸道的通畅。鼓励患儿适量多饮水，从而润湿呼吸道粘膜，促进痰液的排出。饮食应少食多餐，以免饮食过饱而影响呼吸。对于剧烈刺激性干咳患儿或者咳嗽影响睡眠者，应遵医嘱予以止咳药和镇静药等。

1.3.5高热以及肺外并发症护理对于体温>38.5℃患儿，应予以解热止痛药物口服或者肌注；对于体温

1.3.6用药护理阿奇霉素等大环内酯类药物对于患儿的胃肠道具有较大刺激，极易造成恶心、呕吐、胃部不适等症状[1]。护理人员应及时向患儿及其家长解释，并使其理解到经相应治疗可各项症状均可缓解，使其积极配合治疗和护理。在静脉用药过程中，宜选择较粗较直的血管应用静脉留置针，以减少或者避免反复穿刺所造成的痛苦，同时应适当减缓输注速度，如有必要还可适当加用维生素B6，以缓解胃肠道不适。

2结果

本组68例患儿中，61例经大环内酯类抗生素治疗以及精心护理后痊愈出院；7例患儿因伴有细菌感染，在应用大环内酯类抗生素治疗的同时予以头孢菌素进行治疗及护理后痊愈。治疗中有11例存在肺外并发症，予以对症支持治疗和护理后均得以痊愈。

3讨论

肺炎支原体肺炎是临床常见肺部及呼吸道急性炎症，主要是由肺支原体感染引起。该病多见于儿童以及青年，秋冬季节为高发期[2]。近年来，肺炎支原体肺炎的发病呈低龄化发展，小儿肺炎支原体肺炎常表现为剧烈咳嗽且经久不愈以及病程较长等特点，多可取得良好的预后，但在病程中容易出现诸多肺外疾病，影响患儿的健康甚至危及生命[3]。故积极有效的治疗和护理具有非常重要。在临床治疗及护理中，应密切观察患儿的呼吸情况，协助患儿有效咳嗽和排痰，卧床时需予以叩背、翻身等，以促进痰液及呼吸道分泌物的排出。适当增加饮水量，可促进痰液的稀释和排出。通过加强用药观察护理、并发症护理等精心的观察护理，有利于促进患儿的早日康复。

参考文献

[1]张秋萍.小儿肺炎支原体肺炎118例护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（33）：985-986.

新生儿肺炎护理措施第9篇

[关键词] 肺炎支原体肺炎；护理；儿科；个性化护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）20-131-04

Nursing method and experience of children with mycoplasma pneumonia

LI Yuzheng

Shenzhen Children's Hospital，Shenzhen 518026，China

[Abstract] Objective To study and discuss the nursing method and effect of mycoplasma pneumonia in children. Methods 100 cases of patients with Pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia （from January 2012 to December 2015） were selected and divided randomly， each group had 50 cases. The control group was given routine nursing， and the observation group was given personalized nursing. The total effective rate， relieving cough， cooling time and the mentation and nursing satisfaction of parent were compared between two groups. Results The total effective rate in the observation group （96%） was significantly higher than that of the control group （P

[Key words] Pneumonia mycoplasma pneumonia；Nursing；Pediatrics；Personalized nursing

小悍窝字г体肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，是由肺炎支原体入侵机体引发的肺部炎症感染，如患者未能得到及时的治疗或疗效欠佳，很可能会发展为脓毒症，甚至发展为全身性的器官功能衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，故临床上有必要积极治疗小儿肺炎支原体肺炎。由于小儿肺炎支原体肺炎患者的年龄特点，在治疗过程中存在一定的护理风险因素，如小儿患者配合欠佳、患者家长心理状态欠佳等，对患者的临床治疗较为不利，故在小儿肺炎支原体肺炎患者的临床治疗过程中还应配合相应的护理干预措施，以尽可能规避护理风险因素，保证治疗效果。本次研究为了探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理方法及效果，特选取了100例小儿肺炎支原体肺炎患者（2012年1月～2015年12月）进行随机对照研究，分别实施常规护理、个性化护理，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取深圳市儿童医院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者（2012年1月～2015年12月）进行随机对照研究，经X片检查、实验室检查，所有患者均被真是为肺炎支原体肺炎，伴随有咳嗽、高热症状。患者家长对此次研究知情同意，且此次研究及随机分组经我院伦理委员会审批通过。

按照随机分配原则分为两组，每组50例。对照组：男29例，女21例，年龄为6个月～6岁，平均（3.1±1.4）岁；观察组：男30例，女20例，年龄为8个月～6岁，平均（3.3±1.6）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给予患者药物，在药物治疗过程中，对患者病情进行监护，并指导患者用药。

观察组实施个性化护理，具体如下[4-5]：（1）心理护理：可通过肢体语言，如抚触、摸头等，对患者进行适当的安抚；引导患者家长识别错误认知，建立正确的疾病认知，邀请一些治疗较为成功的患者家长进行经验分享。（2）高热护理：指导患者家长学习使用体温计，患者家长在学会正确测量体温后，应定时对患者进行体温测量，对患者体温变化情况予以记录，并判断是否出现高热症状，一旦出现高热症状，患者家长可通过物理降温（头部湿冷敷、温水擦拭身体）使患者体温降低，必要时可在医生指导下采用药物降温，在降温过程中，应对患者汗湿的衣物进行及时更换，使患者皮肤保持干燥清洁。（3）咳嗽护理：为患者示范正确的咳痰方法，如患者咳嗽较为困难，可通过拍背、调整等方式，促进痰液的有效排出，必要时可采用吸痰器吸痰，同时还应定时对患者呼吸道或口腔内的分泌物进行处理，保持呼吸道通畅，必要时可给予超声雾化吸入；春秋季节应加强锻炼，远离烟雾刺激，咳嗽加重时应注意静养，减少喊叫、跑跳。（4）饮食护理：告知患者家长关于患者的饮食注意事项，患者应多食用高热量、高蛋白的食物，保障患者的机体营养摄入均衡，多饮水，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素A、维生素C的摄入，禁止食用刺激性食物，如油炸、生冷食物等；饮食应以清淡、易消化为主，减少鱼、蛋类等发物的摄入，菠菜、菜心、南瓜、猪瘦肉可增加食用；在患者咳嗽未消失时，应尽量避免食用桃李、西瓜、葡萄、柑橘等水果，寒性水果和热性水果均应避免食用，还应禁止食用辛辣、油腻、过冷、过硬等食物。（5）环境护理：患者的房间应保持舒适的环境，温度维持在20℃左右，相对湿度需控制在60%左右，保持良好的通风，减少噪音，保持病房内安静，并加强对室内空气的消毒，减少探视人次，以避免交叉感染。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者的临床总有效率、咳嗽缓解时间、退热时间及家长心理状态、护理满意度，其中，焦虑自评量表（SAS）的总分为0～100分，以50分作为临界值，得分越高，焦虑情绪越严重[6]；疾病不确定感评分的总分为25～125分（25个条目，5级评分），得分越高，疾病不确定感越强烈[7]；护理满意度采用护理调查问卷对患者家长进行评估，总分为0～100分，得分达到60分表示满意，60～79分表示一般满意，80～100分表示十分满意，不足60分表示不满意。

疗效判定标准[8]：显效，即临床症状基本消失，体温在正常范围内，X线拍片显示肺部病灶基本吸收；有效，即临床症状有所改善，体温在正常范围内，X线拍片显示肺部病灶部分吸收；无效，即临床症状未得到改善，甚至出现恶化，体温未恢复正常，X线拍片显示肺部病灶未缩小。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者的临床总有效率比较

观察组患者的临床总有效率为96%，对照组患者的临床总有效率为80%，两组相比，差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者的临床症状缓解时间比较

治疗结束后发现，观察组患者的咳嗽缓解时间（4.10±1.25）d、退热时间（2.01±0.56）d均较对照组明显缩短（P

2.3 两组患者家长的心理状态比较

观察组家长在焦虑、疾病不确定感方面的评分分别为（47.46±5.94）分、（43.45±12.03）分，相比于φ兆椋观察组家长的焦虑评分、疾病不确定感评分均明显降低（P

2.4 两组患者家长的护理满意度比较

观察组患者家长的护理满意度为94%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎属于临床儿科常见的呼吸系统疾病，主要致病菌为肺炎支原体，其发病较为缓慢，发病早期不具有典型的临床症状，临床症状以咳嗽为主，随着病情的发展，患儿会逐渐出现剧烈咳嗽、不规则性发热等临床症状，如患者未能得到及时、有效的治疗，很可能会发展为严重的全身性感染中毒症状，很可能危及小儿患者的生命安全[9-12]。因此，临床上应积极治疗小儿肺炎支原体肺炎患者，而由于在治疗过程中，受到小儿患者年龄特殊性的影响，往往伴随有一定的护理风险因素，对治疗较为不利，故还需实施相应的护理干预措施，以保障临床治疗效果[13]。

常规的护理措施主要是指遵医嘱给予患者用药，护理措施较为机械和死板，在制定护理方案时未能将患者的个体化特点纳入考虑范围，导致制定的护理方案不够科学、合理，无法满足患者及其家长对护理服务的要求，护理干预效果欠佳[14]。个性化护理主要是指针对患者的个体化差异制定的个体化护理措施，通过对患者的个体化差异进行分析和考虑，制定的护理方案充分体现了人性化、个性化的特点，有利于满足患者及其家长对护理服务的要求，从而保证护理效果[15-16]。本次研究中的观察组实施个性化护理，主要包括心理护理、高热护理、饮食护理、咳痰护理、环境护理等，其中心理护理可有效安抚小儿患者，促使患者家长对护理服务全面配合；高热护理通过指导患者家长掌握科学的降温措施，有利于促进患者体温的降低；饮食护理通过对患者的饮食进行指导，有利于规避饮食方面的风险因素；咳痰护理可通过指导患者有效咳痰，保持呼吸道通畅；环境护理可使患者处于舒适的环境中，减少与致病因素的接触，减少交叉感染的发生[17-18]。

本次研究通过对两组小儿肺炎支原体肺炎患者进行分组护理比较后发现，实施个性化护理的观察组其总有效率为96%，与实施常规护理的对照组相比，明显更高（P

综上所述，对小儿肺炎支原体肺炎患者实施个性化护理可保证临床治疗效果，促进临床症状缓解，还可减轻患者家长的不良情绪，提高患者家长的护理满意度。

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