子宫肌瘤是临床妇科良性肿瘤疾病中较为常见的一种，子宫出血、腹部包块以及疼痛等症状均为该病的主要临床表现[1]。就子宫肌瘤患者的临床治疗措施来看，多采用的方案为手术治疗，该治疗方案具有创伤性特征，患者焦虑、不安以及恐惧等不良情绪的发生风险较高，故此应积极采取相应的干预方案，帮助患者提升自我护理能力，维持积极的治疗心态，最终对患者的康复产生促进作用[2]。本文将应用自我护理指导方案展开研究，探究在子宫肌瘤手术患者中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于我院2018年12月—2020年12月收治的子宫肌瘤手术患者中选择98例展开研究，采用随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组年龄33～48岁，平均（42.42±5.08）岁；肌壁间肌瘤29例，黏膜下肌瘤7例，浆膜下肌瘤13例。研究组年龄30～51岁，平均（42.81±5.27）岁；肌壁间肌瘤31例，黏膜下肌瘤6例，浆膜下肌瘤12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合子宫肌瘤诊断者；可行手术治疗者；未合并恶性肿瘤者；无其他急性疾病者；对本次研究知情并签署知情同意书者。排除标准：妊娠期女性；合并其他器质性疾病者；临床资料不全者。

1.2方法

对照组实施常规护理，落实好术前准备工作，给予患者健康宣教，并于术后监测患者的生命体征，针对并发症展开预防措施。研究组在对照组基础上实施自我护理指导，具体内容如下：（1）护理人员应积极主动开展自我介绍，与患者构建和谐的护患关系；应用多种形式进行相关疾病知识的讲解，包括宣传栏的放置、手术图卡的分发等，以促进患者疾病认知水平的进一步提升；通过视频播放帮助患者熟悉各项术前准备工作、麻醉以及手术相关注意事项，强调术前准备工作的重要性，使其能够更为详细、系统的了解治疗方案，使患者能够对疾病、手术治疗产生客观且准确的认识；开展健康宣教工作时，需注意掌握简单、易懂的语言，多应用疏导式、讨论式解释语言。（2）对患者开展自我技能指导，①术前应指导患者增加饮水量以及粗纤维、高维生素、易消化饮食的摄入量，以防出现泌尿系统感染，同时也可避免患者出现便秘，在此基础上给予患者有效咳嗽指导，鼓励患者开展床上小便练习；②待术后患者意识恢复后，鼓励患者积极主动参与护理过程，结合患者的实际病情采取相应的指导帮助，定时协助患者翻身活动，并采取叩背操作，指导患者进行深呼吸以实现有效咳嗽，在此基础上遵照循序渐进原则指导患者开展活动锻炼，并逐步进行饮食过渡，强调术后并发症预防措施的重要意义。（3）协助患者开展自我情绪管理，护理人员应给予患者关心爱护，增加与患者之间的交流，增加患者的亲切感，在交流沟通过程中注意患者心理状况的评估，鼓励患者将内心存在的疑惑以及担忧表达出来，护理人员应给予患者同情以及理解，并针对性提供心理疏导以及安慰，指导患者利用多种方式进行自我心理调节，如情绪转移法、意向放松法以及倾诉法等；通过讲解手术成功案例的方式，帮助患者进行心理疏导，构建手术治疗信心，在此基础上围绕患者家属展开认知干预，鼓励给予患者更多的关心、爱护，从而强化患者的手术配合度；组织病友会，由具备自我护理经验的患者进行自我抗病经验的介绍，强化患者之间的交流沟通。

1.3观察指标

比较两组护理效果，包括自我护理能力评分、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率。自我护理能力的评定参考ESEA（自我护理能力测量量表），评分高表明患者自我护理能力佳；术后疼痛评分的评定参考VAS（视觉模拟评分），评分高表明患者疼痛程度严重。1.4统计学处理数据采用SPSS27.0软件处理，计数资料和计量资料分别以n（%）和x±s表示，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理能力评分比较

研究组各项自我护理能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组术后康复指标比较

研究组术后疼痛评分为（2.62±0.34）分，低于对照组的（3.18±0.46）分；住院时间为（7.33±1.49）d，短于对照组的（8.45±2.84）d；并发症发生率为6.12%，低于对照组的20.41%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

随着人们生活习惯的改变以及生活压力的增加，近年来子宫肌瘤发生率呈逐年递增趋势[3]。手术治疗为子宫肌瘤较为常用的一种治疗手段，在实际开展手术治疗过程中，科学、合理且有效的护理方案可为手术成功提供有效保障，同时也有助于术后康复进程的推进、术后并发症发生风险的控制[4]。在常规子宫肌瘤手术护理模式中，患者常处于被动接受治疗、护理措施的状态，其自我需求很难得到有效满足[5-7]。自我护理指导模式下，强调疾病相关知识以及技能的传授，强化患者对自身健康的责任心，注重患者自我潜能的激发，转变患者在护理过程中的被动情况，使患者能够主动、积极地承担部分预防性以及治疗性护理活动，从而进一步促进临床治疗效果的提升[8]。针对具有较强自我护理能力患者，该类患者普遍具有较高的自我保健意识，同时自我保健技能水平也较高，部分患者还具备一定的信息获取能力，可在疾病护理过程中起到自我照护的作用[9]。当前，临床学者逐步开始于围手术期护理工作中融入自我护理指导理念，结果显示，自我护理指导模式可促进患者自护水平的明显提升，同时也可有效进行并发症发生风险的控制[10-12]。本次研究显示，研究组患者自我护理能力评分、术后疼痛评分、并发症发生率以及住院指标均优于对照组，可见自我护理指导的应用，可积极促进患者自我护理能力、术后康复指标的改善，临床护理效果明显优于常规护理模式。综上所述，在常规子宫肌瘤手术护理干预基础上应用自我护理指导方案，可使患者自我护理能力得到明显强化、疼痛程度明显缓解、术后康复用时有效缩短，同时也可进一步降低并发症发生率，值得临床护理工作中应用推广。

参考文献

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作者:李丽 单位:高唐县人民医院监察室