医院数字信息技术平台管理篇1

城乡生活水准正在逐步提高，城乡居民也表现出更高的医疗需求。对于医院而言，完善全方位的医疗管理应当构成首要职责。医院的卫生经济管理如果运用数字化的信息平台，将会全面提升医院的综合管理水准，有利于改进医疗质量[1]。因此可以得知，医院卫生经济管理中的信息化数字平台具有不可忽视的意义，完善信息化平台的做法有助于推进医院管理转型，让更多患者认可并且接受新时期的医院管理[2]。从实践角度讲，医院卫生管理所需的数字化平台具有可行性和实效性。

1医院管理运用信息化平台的重要意义

在医院的内部，卫生经济管理应当贯穿于全过程的医疗和服务中。医院对于自身支出的各类费用都需要予以全面监管，在此基础上落实医院的资源配置。由此可见，医院卫生经济管理的根本宗旨在于满足最大限度的患者需要，从而完善日常医疗服务。在医院运行中，医院管理者为获得优良的综合效益，通常需要运用减少成本的措施来提升效益。近些年来，信息化正在融入医院管理，因此医疗卫生事业以及医院的日常管理也不能缺乏信息化的支持[3]。医院管理者如果能适当运用新时期的数字化技术，不仅有助于完善预算，同时也可以提供实时的患者反馈信息。在传统模式中，医院内部各部门通常欠缺密切的配合，这种现状不利于提升管理质量[4]。然而，数字化平台却有利于转变现状，确保各部门的紧密配合。在网络化的新时期，数字化平台可以运用数字和信息的方式来提供决策根据，医院管理者拥有了精确的数字信息就可以确保医疗卫生决策的合理性。由此可见，医院对于卫生事业的监管需要数字技术作为支撑。在剧烈的市场竞争下，医院如果要获得良好的竞争地位，则需要从根源入手来加强卫生经济管理。医院在推动卫生经济管理事业进步的过程中，不能缺乏信息化平台作为催化剂。医院引进数字化技术，在根本上转变了不适当的卫生经济管理模式，同时丰富了数字化形势下的医院管理内容。从目前来看，很多医院都接受了智能化的卫生经济管理方式，从而密切结合了信息化技术与医疗卫生管理事业[5]。医院管理者面对新的信息化形势，应当善于运用数字化的新技术来提升医院管理水准，进而确保实现智能化与多元化的医院卫生管理。

2完善应用思路

在传统模式下，医护人员在与就医的患者进行交流时，通常都无法获知全面且及时的信息。这种情况下，医疗卫生事业的管理者也只好借助手工作业的模式来实现日常管理。然而，信息化转变了这种落后方式，引入了多元化的医院经济卫生管理流程[6]。在从事卫生经济管理时，数字化的信息平台也方便了医护人员及医院管理者获取全面信息，为患者提供更优质的医院服务。具体而言，医院卫生经济管理运用的信息化数字平台应当包含如下的关键点。2.1转变医院的核算模式从核算方式的角度讲，信息化平台在根源上转变了传统核算方法，设立了分级的成本核算体系[7]。在全院范围内，普遍设立了两级的成本核算，通过建立系统的措施来扩展成本核算的覆盖面。医院在设立成本核算体系的过程中，有必要详细划分院级与科室级的两种核算系统，在信息化纽带的辅助下构建协作群。数字化平台在核算领域的运用有利于调动积极性，优化配置医院资源并且体现信息化核算管理的新优势[8]。在目前的情况下，已经有某些医院构建了新业务的核算体系，这种体系是相对独立的。应当明确的是，医院对于核算的监管应当纳入市场机制中，运用独立调节的方式来完成核算监管。在进行核算时，应当详细划分各层次的项目单位，在此基础上设立明确的病种付费机制。对于实验室来讲，应当致力于构建开放式的核算体系，这样做有助于确保优化配置医院内部资源，杜绝资源浪费的出现[9]。

2.2设立精细化的监控机制

对于新时期的医院卫生经济管理，各级医院都需要设立精细化的监控。运用信息化技术，可以保证监控机制的透明性，从而为患者提供透明且真实的医疗卫生信息[10]。通过业务监控的方式，管理者就能掌握各个环节的卫生经济事务运行现状[11]。在监控业务执行的过程中，医院监控的关键点应当在于费用支出，对此还需要研发新型的信息化软件。例如医院在设立自动提醒的基础上，可以明确各个阶段支出的经费，从而实现自觉的防控。从软件的更新方面看，医院也可以运用数字化平台来增加收费监管的模块，以此来提供透明的收费信息[12]。

2.3改进支付手段

伴随信息化平台的建成，很多医院都引入了新式的支付手段。便捷的支付手段有利于方便前来就诊的患者，转变了以往繁琐的支付流程[13]。信息化平台用于医院支付的典型特征就是增加了便捷性，例如患者可以选择运用储蓄卡或者IC卡来支付医药费，先进的支付手段也杜绝了资金支付的风险[14]。在网络的推进下，近些年来诞生了很多新式支付手段，例如电子钱包和虚拟货币等。在优化支付方式的实践中，有关部门还需要不断改进现行的法规，确保为数字化支付方式提供法律保障[15]。

3结语

在新时期的形势下，信息化已经融入各个行业，其中包括医疗领域。医院在完善自身管理的尝试中，有必要借助信息化平台来密切沟通患者和医护人员，从而全面完善综合的医疗质量[16]。医院卫生经济管理包含了较复杂的内容，对此需要结合实际来加以完善[17]。运用信息化的医院数字平台，在更大程度上方便了医患沟通，便于患者给出实时性的意见反馈并且协助医院改进日常管理[18]。然而截至目前，医院管理运用的信息化平台并没有达到完善，因此有待长期的提高[19]。在未来实践中，管理人员还需要摸索经验，从而提高服务于医院卫生经济管理的综合质量。

作者:孟晓丽

医院数字信息技术平台管理篇2

一、信息技术在医院卫生经济管理中的作用

医院的卫生经济管理指的是在医院的运行过程中对医疗服务过程中的各种费用进行合理的配置和有效的利用，也就是利用医院中有限的卫生资源最大限度地满足医疗服务，从而有效降低医院在运行过程中的成本，实现医院的社会效益和经济效益[1]。随着社会的发展以及信息社会的到来，信息技术日益被引入到社会生活的各个层面中来。在医疗卫生事业中也是如此。信息技术现今已经成为卫生经济管理的一个基本手段。信息技术的应用不仅可以提供对象的可靠数据，而且还可以为我们提供相关的资源以及预算等的数据，使得医院的各项事务能够在相互联系的网络中达到信息的有效沟通，从而达到医疗卫生事业的有效开展，它可以使得相关的意愿的管理以及经济事务等等活动以数据的形式呈现出来，从而为医疗卫生事业的决策方面提供科学的保障。在另一方面来说，它也是卫生经济管理模式革新的重要推动型的催化剂。信息化技术的引进使得医疗卫生经济管理模式发生了根本性的变化，完成了手工作业向计算机技术操作的简约型转型。并且可以在计算机技术的推动下操作智能多元化的方向发展。其三是它丰富了医疗卫生经济管理的内涵，使得其职能性空间得以扩大，信息化平台把卫生经济管理的相关因素融合在一起，使得医疗卫生经济与管理可以更直接参与到医院的管理规划之中，总而达到医疗卫生事业的整体规划以及决策的科学有效性[2]。

二、数字信息化在卫生经济管理中的实践应用

（一）在支付方面实现了优化

信息技术的应用使得支付的手段更加的多元化以及快捷便捷化。新型的支付模式较以往传统的支付模式出现了许多的优势，它基于传统的支付手段，出现了信用卡等的利用，以及存款利用的支付方式，改变了传统的支付的繁杂过程以及现金支付的不方便的不利缺点。其特点是高效的运作以及安全性的提高，近年来医院在支付方面不断地引入新型的方式，如IC卡、贮蓄卡以及信用卡等等都可以从中看到其这一特点。在互联网逐渐盛行的时代，虚拟支付模式也会逐渐地被现实实践所运用，虚拟货币、电子钱包等其价值性会逐渐地浮出水面，但由于其是新兴的支付模式，相应的法律法规的滞后性原因，所以也引来不少的争议。其次信息技术平台的建立也使得支付方式呈现便捷化的特点。如我们可以在线支付，这体现在银行卡的应用，如我们在购网时可以使用支付宝等，这是我们最为常见和使用最为普遍的一种方式。

（二）在核算方面的优化

如院科两级全成本核算的建立，有的医院通过研发应用成本核算系统，通过实现相关成本核算系统的链接，使得能够覆盖全成本的核算，将院级成本与下属的科级成本纳入到成本核算体系之中，并分析其动向发展规律，分析找到成本降低的途径与策略。首先以信息技术为链接纽带，在学科方面创立协作群。然后通过信息技术的应用进行经济核算的设计，同时调动群内各个核算体的积极性，从而实现相关资源的配置优化，发挥其群体效应。其次在新业务和新技术方面建立独立性的核算制度体系。以项目为单位进行核算，这在有关医院已经进行实施，并取得了显著的效果。其三是在以病种为依据的成本核算制度的探索。在有关的法律法规中明确地指出医院要探索建立病种付费制度，所以医院可以以此为基础开展相关的病种性的经济学方面的相关研究，并结合实践进行这方面的探索。其四是开放型的实验室成本核算的探索。为了能够高效地利用相关资源，避免设备的浪费以及重购的事件的出现，应充电投入前期医院，后期进行独立的项目核算，并利用市场进行调节，把市场运作的理念应用到实验室的经营管理之中。

（三）新型的评估机制的建立

在数据方面除了对常态的数据进行分析外，信息化技术的运用还可以对数据实行动态化的分析，使得在数据方面可以为我们提供更为准确和全面的信息。如通过费用构成进行的分析，通过业绩进行的分析等等。其中我们通过对固定成本支出进行分析，把握经济节约的规律和特点，并在实践中加以运用，以实现支出成本的科学运用，通过对费用构成进行分析，可以找到业务运行的规律以为实践进行指导。这一系列的措施的实施，可以使得医院在管理方面以及决策方面更为科学、合理，也是医院不断发展的一个重要保证。评估系统对于医院来说极为重要，运用信息化技术建立评估并优化该体系，可以使得医院在评估方面实现管理的精准化和精细化，从而实现由传统的经验式管理模式向科学化、规范化的管理模式的转型，同时科学的评估可以加强提高医院员工的效益意识和成本意识。

（四）监控的优化

通过信息化技术的引进可以对监控方面提供帮助，也使得管理机制更为精细化。首先是业务运行方面的监控，通过对业务运行进行监控可以全面有效地掌握财务的运转。其次是对相关费用所进行的监控，通过这一方面的监控可以实现支出的合理科学。医院在这方面的相关问题上采取了不同的措施，如预警管理软件的研发与应用，它可以对形成的费用纠纷等进行自动的提醒，然后由医院进行干预。与此同时在经费软件的基础上还增加了相关的功能模块以确保收费方面的透明。

三、结语

社会的发展以及实践的不断开展，使得科学技术方面的发明不断的涌现，在医疗卫生经济管理方面引用现代化的信息技术也是现实所需，更是一种发展趋势，合理运用这一技术是医院经济管理方面所要重视的问题。

作者:凌云 单位:长沙市第四医院

医院数字信息技术平台管理篇3

2014年，我国《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》，提出了推进智慧医院建设。2015年，《智慧医院综合评价指标（2015版）》首次提出了智慧医院评价指标体系，为智慧医院的建设指明了方向。随后《医院信息平台应用功能指引》《医院信息化建设应用技术指引（2017年版）》《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文件相继出台。2019年初，我国开始对医院开展评级，通过医院数字信息技术平台建设情况，结合绩效，考核医院的卫生经济管理能力[1]。科技的发展要求我国卫生事业经济管理方式必须改革，如何在国家政策指导的前提下，把信息技术引入管理实务中来，通过数字信息化的全面布局与展开，打造智慧医院[2-4]，通过数字化采集、网络化传输、计算机挖掘数据辅助分析为抓手形成新型卫生经济管理模式正成为统一认识，并成为卫生经济的新课题。基于此，本文从现状考虑，对医院卫生经济管理的信息技术使用情况进行探索，从搭建数字信息技术平台的应用角度对医院的卫生经济管理模式进行分析，通过不断优化数字信息技术平台，提升医院的卫生经济管理水平，以期指导医院的实践工作。

1医院整体现状

人工智能、信息化、大数据、云计算、物联网等技术的涌现推动了医疗领域的技术变革，电子信息技术的重要性已获得了普遍的认定[5-8]。数字信息技术平台的搭建、应用使得医院整体的工作效率、工作质量全面提升，保障了医院卫生经济管理各项工作得到全方位控制，但在使用过程中的弊端和不足也开始显现。首先，数字信息技术在平台搭建和应用上受到地域、经济水平、医院资源、管理层布局等诸多因素的影响，导致其在深度和广度上不够完善。在现有的业务流程上，信息技术的应用没有全面开展，医疗业务软件、数字化医疗设备、信息通信技术（ICT）基础平台、科研实验平台、财务管理信息平台、医院人事管理平台、教育科研护理平台的基础搭建缺失，信息系统构建整体不足；平台与平台各自为政，存在信息孤岛。大部分医院信息资源还需要通过相关部门转接之后才能够落实，这在很大程度上导致了工作质量和效率受到影响，造成工作效果不够理想。其次，医疗大数据的挖掘和分析能力有待提高[9]。数字信息技术系统平台的建设带来了海量的、随机的碎片化数据，如何提取、挖掘有价值的信息，并对这些数据进行有效分析，减少因数据提炼导致的失真或损失，这些对提升医院的运营管理、市场定位、病种分析以及精细化的经济管理起到了至关重要的作用。另外，目前医院信息管理相关制度不够完善、管理意识不足、信息专业人员缺失、业务培训缺位等直接影响了卫生经济管理工作的顺利开展。各个医院对医疗大数据的管理制度并没有建立健全，对于数据的有效利用能力较差。信息处收集存储大量的医疗数据，由于信息工作人员缺乏相关的医疗背景，对于医疗数据的理解力不够，因而无法及时的反馈给各临床科室，导致医疗大数据不能完全被利用。临床科室接受反馈信息不全且不及时，导致医疗数据的应用停滞不前。

2构建医院管理新模式

2.1理念先行、功能变化

运用数字信息技术平台构建智慧医院是卫生经济管理下的新模式。只有新模式下的应用信息技术和卫生经济管理有效结合，不断创新改革，才能不断增强医院的市场竞争力。首当其冲的是需要变革管理理念，从重点关注信息系统的运行、管理、维护、安全稳定转变为成立研发团队、优化核心系统，深耕智慧临床、智慧患者（服务）、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧科研、区域互通互联等几大核心模块。其次是信息化人才团队结构转型，变为符合综合医疗管理、数据分析、系统开发维护的计算机人才团队。在理念先行的基础上，不断提高工作意识，深化信息服务职能，结合智慧医院的建设，不断提升卫生经济管理能力，打造优质高效的经济基础。医院卫生经济管理新模式是基于建立云化的数字信息技术平台，利用云平台和大数据技术进行数据接口、数据存储和数据计算，各种业务及医疗信息可自动生成文本，实现医院卫生经济一体化管理，保证医疗大数据的及时性与准确性，推动智慧医院、智慧医疗的发展。

2.2构建医院智慧数字信息系统

结合医院现有的互联网+、人工智能以及5G等新技术，完善医院智慧数字信息系统生态环境，包括智慧患者（服务）、智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学、智慧科研等多个平台，见图1。首先是服务患者，智慧患者（服务）数字信息技术平台功能模块覆盖患者诊前、诊中、诊后各环节。通过微信平台、预约分诊、预约叫号系统的完善，使患者预约难、排队时间久的问题得到有效改善；自助终端机、自助机结算系统、医院结算APP、床旁结算系统的普及，大大减少了患者排队结算的时间；院内导航系统、移动医护、远程探视、远程会诊系统的建设则能大幅度提高医疗质量。全景智慧医嘱及导航系统与医院官方微信服务号及HIS系统对接，可在手机上实现院内增强现实（AR）实景智慧导诊，精确度达到1米。系统涵盖1000余条常用医嘱，如化验、B超、CT、取药等，能根据患者就诊信息自动安排最佳就诊流程与路线，同时还配备了寻找厕所、分享实时位置、寻人等人性化功能，更好地为患者提供诊前、诊中、诊后的全流程服务。智慧临床平台基于数字化升级，建立一系列的数字化系统，提高医疗质量、降低医疗成本，实现医疗智慧化。我院先后建立了HIS系统、电子病历系统、医院综合运行管理系统（HERP）、松江区域肿瘤临床协同系统、电子医嘱系统、异地结算系统、通讯平台、移动OA办公系统、医院绩效决策管理、移动电子医嘱、在线病例讨论、多学科诊疗模式（MDT）会诊系统、合理用药监测系统（PASS）、临床检验信息系统（LIS）、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、基于疾病诊断相关分组（DRGs）的临床智能决策系统，构建临床数据中心（CDR）和临床决策支持系统（CDSS）。通过建设智慧临床平台，提高医疗质量、提升医生的工作效率，进而改善患者的就医体验。智慧护理平台包括医疗护理手持终端———个人数字助理（PDA）、输血信息系统、视频探视信息平台、急诊预检分诊信息系统等。以护理手持终端PDA为例，智慧医院下的系统实现了闭环管控：传统医疗在医生-护士-患者三者的信息传递很容易出现错误，进而影响医生决策，主要因为传统医疗需要纸张记录患者信息再转录入电脑，工作量大，容易出错。护理手持终端PDA通过扫描患者腕带条码信息，准确进行患者生命体征的录入，无需人工转录电脑，快速完成查房工作。手持终端PDA还可实时查询患者的电子病历、录入患者体温血压等体征信息并上传，无需二次输入；信息后台可以实时查询查房记录，有利于规范医护人员的操作，实现了护理工作的精准化、高效化、全程化。智慧护理的实现对护理效率和管理效能的提升十分重要，利用信息技术强化护理应用信息体系，减轻护士负荷，改善护士执业环境，提高护理质量的同时也提高了医院的经济效益和社会效益。智慧医技数字信息平台主要包括院内的医学影像存档与通讯系统（PACS）、放射信息管理系统（RIS）、LIS、病理信息管理系统解决方案、检验检查临床应用及智能提示系统。该平台可优化患者服务平台、优化医生工作平台，建立一体化的面向医生的“电子工作室”，集成临床辅助决策系统。将人工智能技术应用于放射科读片已逐渐开始落地，机器对图像的理解能力上升到了新的高度，利用深度学习对影像内容进行检测分类和量化已达到了较高的准确率。为此，医院逐步建立了放射影像、眼底影像、疾病病理等学科的远程智能诊断平台。通过打造智慧管理平台，提高科学决策水平，通过人工智能系统提高科学决策水平。医院人力资源管理系统除包括组织结构、岗位类别、人员类别、薪酬福利、人员资质等传统的功能外，创新性的结合了医师绩效管理系统和人才规划系统。每年通过抓取医疗、科研、教育、精神文明、出国进修情况的数据，实现部门间的信息共享、整合规范、高效工作，为医院的职称评聘、人才培养、薪酬体系、请休假等工作提供基础数据，极大的改进了精准数据化，有效提升了工作效率。以数据的不断优化、整合、提炼为基础，信息系统为我院已构建了多通道发展（preserva－tion）、人才评估体系（perception）、人才分类培养（professional）、人才岗位评聘（placement）、人才绩效考核（pick）的现代医院人事管理5P模型，形成了具有分类设置、制度保障、动态跟踪、闭环路径等特点的医院绩效管理模式，并且把单调的数据变为推进医院发展的助力。智慧后勤平台建立了我院独立的安防系统、楼宇自控系统以及医院统一的物联网指挥中心，打造基于物联网+医院重点医疗设备资源智能管理系统。5G+物联网采集技术则可以实现对全院各类医疗设备运行状态的全天候监控，使工程技术人员对设备实时运行状态了如指掌，故障预警未雨绸缪，进而建立从采购到使用、维护，再到处置的医院后勤保障全生命周期管理制度，大大提升了医院后勤保障管理能级。同时，辅以大数据分析、建筑信息模型（BIM）等技术，使医院后勤工作可量化、可分析、可预测，从而实现基于患者体验的后勤保障，向患者提供更规范的流程和更专业的技术，避免患者受到院感和意外伤害，以更优质的服务、更快的响应效率，让医院后勤管理步入规范化、精细化、专业化的后勤4.0时代。通过数字化升级，构建临床科研一体化平台，使医疗产生的临床数据应用于科研、教学，促进临床科研成果转化。我院的临床转化院通过100多名主要研究者、科研助理等科研团队通过整合临床大数据、运用人工智能、云计算等技术，将医疗产生的临床数据进行结构化的储存、利用，将海量医疗数据应用于疾病诊疗研究和新药的研发。其中自主研发出具有全球自主知识产权的“First-in-Class”银屑病一类新药CKBA外用软膏，其已获得临床试验许可，并将在我院开展Ⅰ期临床试验。此外，临床转化院更是将基础与临床相结合，通过大数据分析临床样本，探索疾病发病机制，开展疾病诊疗研究，陆续在Immuni－ty、Gastroenterology及ScienceAdvances上多篇，极大的拓展了我院科研与临床的影响力。尤其是智慧教学平台，以我院的实训中心为载体，应用AI5G网络传输下的4K高清视频及语音，专家能够清晰看到手术现场实景，对解剖结构认知更准确。利用视频融合技术，不仅能看到手术部位的3D立体模型图，还能在图像中对手术部位进行标记，并传递到现场术者的设备上，这种5G+视频融合的远程医疗技术让外科手术更精准。同时，医院还以长三角、G60科创走廊以及医联体内的40余家医院为5G试点单位，通过平台开展远程手术教学服务。

3我院卫生经济管理的优势

未来卫生经济管理的重点是以数字信息技术为突破口的现代化管理，优化整合融合终端、平台、应用，共享信息、有效数据提炼、跨专业协作，打破平台间的信息孤岛，势必需要建立区域互通互联[10]。5G技术可以通过数据资源标准化建设、互联互通基础设施建设，实现医疗信息共享、资源共享，优化医疗资源配置，实现医院间信息的互联互通[11]。我院全面融合5G技术，增强医院的发展能力、提升信息化应用水平。医院与中国移动通信集团上海有限公司合作共同发挥自身平台优势，为5G技术切实落地提供应用平台支撑，随后挂牌成立“5G智慧医院联合创新中心”，在5G技术医疗场景应用领域推行了一批新的创新实践，包括5G技术应用下的院前-院内急诊急救一体化系统、基于改善患者就医体验的5G版AR院内实景导航、与对口医疗帮扶地遵义开通5G远程手术指导会诊、5G远程B超、物联网智能后勤管理系统等，着力构建5G智慧医院新生态。通过5G的技术搭建，我院信息技术平台实现了AR院内实景导航，后勤智能系统构建了具有广覆盖、宽可用、高容量和低延时等特点的患者服务新生态，为医疗领域铺设了一张超大带宽、超低时延、超多连接、安全可靠的移动基础网络。为患者带来更多伸手可触、举步可及的就医获得感与安全感，持续助力、优化和增效我院医院智慧信息系统，不断提升我院卫生经济管理水平。

4总结

卫生经济管理工作中医院高效运营的前提是在协调医院内部关系的过程中优化调整内部结构。信息技术的应用可完善数据管理平台，对医院各项工作的开展进行辅助和有效提升。信息平台的高效性、系统性充分发挥作用，协调医院的各项工作，使管理更为系统、完善，减少了信息封闭产生的各项管理问题，实现医院经济效益和社会效益的全面提升，使医院实现稳定、蓬勃的发展。

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作者:何双双 单位:上海交通大学附属第一人民医院设备及物质采购处