对新生儿科的发展建议第1篇

苏州工业园区翰林幼儿园坐落在苏州市“高等教育发达、人才优势突出、高新技术产业聚集”的部级高新技术开发区和国家创新基地――苏州工业园区独墅湖科教创新区。这里聚集了众多的国内外著名高等院校、代表当今科技领先水平的研发机构和大批高层次科技人才，拥有相应的设施、环境等方面的科学教育资源。这些得天独厚的教育资源使翰林幼儿园开展科学启蒙教育具有了独特的优势，为幼儿园打造“科学启蒙教育”办园特色奠定了坚实的基础。为了更好地挖掘和利用这些资源，培养幼儿对科学知识的兴趣和科学探究的初步意识，从而迈出科学素质发展的第一步，幼儿园设计了《幼儿科学启蒙教育资源家长调查问卷》，在家长中开展调查，广征信息。从而初步梳理筛查出具丰富性、趣味性、安全性、教育性、可操作性、可参考性与于一体的翰林幼儿园科学启蒙教育资源库。

二、调查问卷的设计和进行

1.调查问卷的设计

调查问卷由幼儿园设计，试图调查科教创新区的科学教育资源现状，了解园内幼儿家庭及家庭成员所在单位中可利用的科技知识、科技人才、环境条件等方面的科学教育资源。问卷内容包括家长基本信息调查、选择题和简答题和问答题，对家长进行实名调查。

2.调查范围以及收卷情况

调查幼儿园小班、中班、大班三个年龄段新入园幼儿的家庭进行。

三、调查问卷的分析和结论

1.广大家长对幼儿园实施幼儿科学启蒙教育具有正确的认识。

问卷首先了解家长是否对幼儿园进行科学启蒙教育感兴趣。据统计， 100%家长对幼儿园科学启蒙教育感兴趣，家长的科学教育意识普遍较强，他们知道当今科学技术日新月异，国际竞争更加激烈，在此背景下，科学教育的实施和科学技术的发展对国家振兴和民族强盛的重要和深远意义。

2.家长能充分认识幼儿科学启蒙教育应遵循幼儿的年龄特点和认识规律。

问卷让家长从“幼儿科学启蒙教育可以从哪些方面入手”展开选择。据统计，93%的家长认为从观察幼儿生活中的一些科学现象入手最符合幼儿年龄特点和认识规律，最能激发幼儿的学习兴趣；87%的家长认为从开展科学小实验入手；75 %的家长选择了“进行亲子科技小制作”；68%的家长选择“阅读科普图书”；67%择观看科普动画片的。数据显示，家长注更重培养幼儿对日常科学现象的感知和激发幼儿动手探究的兴趣。

3.对科教创新区内有无可利用的科学教育资源，家长有足够的了解。

问卷调查了家庭成员所生活的周边环境中有无可供幼儿分享，以丰富幼儿知识面的科学常识，科技知识的资源。调查表明，家长们普遍认为科教创新区的科普教育基地丰富，如科技园、创意产业园、欧瑞动漫基地展厅、中科院纳米所、西交大利物浦大学、苏大物理学院等高校的实验室等均有适合幼儿了解或学习的科学常识和科技知识。调查问卷收集了大量的可利用挖掘的科学启蒙教育资源地，为幼儿园深入开展科学启蒙教育活动奠定了扎实的基础。

4.家长的家庭和工作单位承载着丰富又可利用的科学启蒙教育资源。

调查显示，家长所在的家庭和工作单位承载着丰富可利用的科学启蒙教育资源可供幼儿园挖掘使用。如有家长表示自己的工作环境为机械类型，可告知幼儿各种机械、工具、手工艺品的来源；有的单位有化学仪器和实验用具；有的所在的单位可以提供参观，实验室各光学显微镜供小朋友们学习了解微观事物放大之后的形态等。从问卷中，我们感受到了翰林家长地处科教创新区所拥有的独有、丰富的教育资源，为今后幼儿园科学启蒙教育的实施保驾护航。

5.全体家长均愿意担任幼儿园科学启蒙教育的志愿工作。

调查反映100%的家长都愿意在能力范围之内担任幼儿园科学启蒙教育的志愿者，同时愿意介绍、联系具有相关学识优势的朋友及同事对幼儿园提供帮助。众多家长自我推荐，服务内容涉及了众多高端科技项目，如：医疗、生物医药、太阳能电池、光电器件、动能纳米与软物质、激光光谱、建筑设计、化学化工、纳米生物技术等方面的研究工作。有的家长已具有高级职称或担任一定的职务。这些人才资源需要幼儿园根据幼儿的认识水平、生活经验和发展需要加以研究和利用，从而构建具有科教创新区特点、适合幼儿科学启蒙教育实际需要的优质教育资源库。

6.家长对我园开展幼儿科学启蒙教育提出了积极的建议和意见。

调查问卷收集了大量有效建议，其中包含了科学态度、兴趣、方法等方面，为幼儿园开展科学启蒙教育拓宽了思路。家长们建议：幼儿园可发挥本园的独特优势，大力与区内相关研究机构携手，建立科学启蒙教育实践基地；幼儿科学启蒙教育应以常识教育为主要任务，从日常生活和幼儿身边的简单现象入手，培养幼儿探索未知世界的兴趣，激发幼儿探究科学奥秘的主动性；保护好幼儿的好奇心，以游戏为主将科学教育理念渗透于日常活动中；多进行实践活动、科技制作、增加亲子互动公开课等。

四、问卷分析后产生的教育实践指导建议

根据收集的调查问卷，幼儿园对其进行了深入的汇总分析，最终形成了翰林幼儿园科学启蒙教育资源库，库内拥有了较为完善的科学启蒙教育资源体系，随着家长资源的不断更新扩大，资源库的资源也随之更丰富完善，为科学启蒙教育的持续性发展奠定了夯实的基础。在此基础上，幼儿园总结归纳了幼儿园实施科学启蒙教育的教育实践建议：

1.对幼儿进行科学启蒙教育应使科学教育生活化，充分发挥幼儿的主动性和积极性。激发幼儿对科学的兴趣，培养幼儿初步的动手操作和实践探索能力。

2.根据幼儿的认知基础，遵循科学启蒙教育自身的特点，注重科学性、启蒙性、可接受性和趣味性，以游戏为主将科学教育理念渗透于日常活动中。

3.开展形式多样的亲子科学探索活动，营造亲子科学探究的氛围，家园共同培养幼儿探索科学的精神以及好奇探究等科学品质。

对新生儿科的发展建议第2篇

关于医疗服务

全国政协委员、北京市卫计委主任方来英――建议将号贩子入刑

2016年年底，北京市市属医院将实现非急诊全面预约，改善病患就医感受。同时，对于近期备受关注的“号贩子”问题，医卫管理部门将通过调整内部医疗卫生服务流程，来挤压号贩子的生存空间。

目前，我国刑法已经将票贩子入刑，但号贩子尚未入刑，而号贩子是在拿患者救命的事做交易，性质更恶劣，更应予以严惩。号贩子在一些医院周围，通过多种手段，获得专家医生诊疗的权利，并加价转让牟利。在这种交易之中，扰乱了医疗秩序，危害了公民的健康权和生命权，冲击了社会的公序良俗。

任何资源紧缺都有贩子存在，但医院周边号贩子的存在，破坏了基本民生领域，打乱了事关生命、公平公正地获得国家保障的机会。医卫管理相关部门将通过调整内部医疗卫生服务流程，来挤压号贩子的生存空间。这种活动，实质上是一种非法交易。号贩子倒卖的是就诊者和诊治者之间的合约，这种合约是通过支付一定货币获取的。因此，合约的标志――挂号单，本质上就具有了有价票证的特点。

在号贩子的倒卖活动中，有加价，有货币往来和合约权利的转让交换，而且不是个体的一次性的交易，而是长期的、有目的的交易活动，这是一种非法的经营活动，同时还逃避了税收监管。在刑法修订之前，可由最高人民法院依法作出司法解释，维护公民公平公正地获得国家提供的基本医疗保障的权利。

全国人大代表谢子龙――加强百度推广等互联网医疗广告监管

百度公司将“血友病”贴吧卖给医院事件，折射出目前工商部门对整个互联网广告的监管不力。只有健康、规范、有序的互联网广告业的发展，才能促进国家“互联网”战略的实施。建议对《互联网广告监督管理暂行办法（征求意见稿）》做出修改并增加相应条款，同时提出重点整治目前民怨集中的竞价排名医疗广告，特别是对百度等互联网巨头处以重罚。

全国政协委员、中国科学院院士葛均波――全面铺开心血管疾病高危人群危险因素筛查与干预

《中国心血管病报告2014》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%，估计全国有心血管病患者2.9亿人。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，是导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。

全国政协委员、中山大学食品与健康工程研究院院长刘昕――加快建立塑化剂致限制标准、抗生素监控刻不容缓

抗生素目前还没有被纳入环境监测目标化合物的范围。现在大家的意识还没到这一步，意识中的污染主要还是重金属、农药残留等食品问题。然而，在农用及畜牧业的抗生素使用中，85%的抗生素都排放到水体里。对抗生素的监控与控制已经刻不容缓。

全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英一一中国临终关怀事业需要顶层设计

政府应成立管理临终关怀的工作机构，隶属于相应的医疗卫生部门，其成员可以由民政、人事、卫生、财政等部门的专家兼任，下设办公室，负责日常事务的处理和运作，并向国家立法机构提供建议，使临终关怀的服务标准、团队建设、资金来源等各方而都步入到法制化轨道。

政府可将城乡居民的临终关怀医疗服务纳入我国医疗保险之中。资金由三方筹措：单位或集体缴纳一部分；社会捐助（红十字会、福利收入）承担一部分；不足部分由国家财政予以补贴。可以努力开发多种资金筹措渠道，鼓励合资、私营等多种形式的融资模式，在临终关怀医疗服务的税收、用房、收费方给予财政优惠。

加强医护人员对临终关怀技能的培训，树立科学的死亡观，即尊重生命的神圣性，也不勉强延续生命，从而更好地为临终患者服务；亦应引导临终患者及家属正确地认识死亡并坦然地接受死亡；对在校医护学生，则可开设死亡教育、临终关怀等相关人文课程。

关于儿科医生短缺

全国政协委员、望京医院骨科主任温建民――放开对儿科医生的限制，让其自由开诊所

儿科纵然有着巨大的市场需求，竟然少有综合医院愿意开儿科，更少有医生愿意干儿科。这就导致儿科资源高度集中在儿科医院，儿科医生荒、患儿看病难愈演愈烈。除了提高待遇，也应该加快儿科医生的流动性。

全国政协委员、北大第一医院副院长丁洁――适当上调儿童诊疗费、扩大儿童医保报销范围

考虑到儿科医生在患者身上花费的时间、耐心和精力都要比成人多得多，建议适当上调儿童诊疗费，增加的部分通过扩大儿童医保报销范围、提高报销比例等措施来弥补，同时制定针对儿童医院、设有儿科的综合性医院的专门补偿机制，缓解当前儿科“亏本经营”的窘境。

全国政协委员、中国社会科学院社会发展战略研究院研究员刘白驹――建议刑法增设“非法组织胎儿性别鉴定罪”。我国男女性别比例失调，2013年的出生人口性别比为117.60。性别失衡的一个直接原因是，实施非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠的非法活动屡禁不止，鉴定方法从利用超声技术发展到孕妇血液性别DNA鉴定，并且逐渐组织化，形成境内外勾结的地下产业链。而有关法律对策不够完善，未能有效遏制这种现象的蔓延。

全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山――不能让医生的工资与创收挂钩

儿科医生不足，儿科医生流失，是我们现在医改里一些错误的方向，以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性，解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得，但什么叫劳？是绩效评估。绩效评估来自哪儿？不是来自医生的劳动，或者工作的难度，而是来自开的检查药物和项目，恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害，它不是人才流动，而是人才流失。

全国人大代表、国家卫计委科学技术研究所所长马旭――免费新生儿筛查、救治，解二孩家庭后顾之忧

“全面二孩”放开后，预计高龄产妇将占60%，新生儿健康问题将更加突出。目前我国新生儿缺陷率为5.6%，高于世界平均水平。他建议，从备孕到产前保健再到新生儿出生的过程中，国家应建立免费制度，免费提供新生儿筛查、救治等项目，通过国家买单，消除公众生育二孩的后顾之忧。

关于中医药发展

全国人大代表胡季强――调整中药注册政策，支持中药传承与创新

目前中药注册审评政策阻滞了中药的创新与发展。改革开放以来通过科技创新、中药现代化，中成药品种已近万种，中成药产业在我国成品药市场中占近30%的份额，总规模近4000亿元。但是，有一组数据着实令人担忧：根据CFDA公布的年度药品注册评审报告，2012年以来的3年中药获生产批件数分别为37、27、24个，分别占当年全部生产批件数的6.0%、6.5%、4.7%，且呈现逐年下降趋势，获准产品创新程度不高，2014年1～4类为0个，5类1个，6类10个，8类2个，还有近一半为补充申请，只占中药目前市场份额的五分之一。而六类中药新药又很难进入或调整进入全国及省医保目录。这表明未来可以上市的创新中药将越来越少，长此以往必将影响中药产业持续健康发展。建议尽快调整中药注册监管政策，根据中药特点和现状，既大力支持已有中药产品提高标准、增加质量稳定性和产品安全性有效性，又支持中药创新和剂型创新。

全国人大代表耿福能一一不应限制中成药等在医院使用比例

医院招标不进中药，不用中药，设置的门槛将扼杀中药。中医药的发展为什么举步维艰？如今中医药已成为我国的国家战略、发展战略，已经到了这个层面，但是发展依然存在问题，比如招标，医院不进中药，不用中药，设置的门槛变成扼杀中药的方法。所以，建议不要限制中成药和中药饮片等在医院的使用比例，让疗效主导医生的处方权而不是行政命令。一个产业的发展一定要有市场，这个市场就是一棵树要有土壤，要吸收营养才能长成参天大树。

全国政协委员、中国工程院院士吴以岭――发挥中医药转化医学优势，提速中医药发展

中医药转化医学的发展首先需遵循中医药学科自身发展规律，从顶层设计开始，建立符合中医药发展规律和特色的教学、科研、新药审批机制，新药审批中注重理法方药的完整性，重视理论创新和组方原创，健全扶持机制、激励机制、保障机制。如重点支持以中医为主体，多学科交叉的研究模式，支持符合转化医学方式的中医药科研项目与平台建设；借助优势学科，整合资源，实现产学研结合，让更多具有理论创新、组方原创、疗效提高的创新药物产业化，在医疗体制改革和保障人民健康方面发挥更大作用。

其次是提高临床疗效。要鼓励中医药特色诊疗技术在优势病种中的应用和推广，发挥中医药在未病先防、既病防变、病后防复不同层面“治未病”的疗效优势，同时重视创新理论指导下的原创研究，探讨与国际循证研究接轨并体现中医药特色的疗效评价方法，不断提高临床疗效水平。

第三是加快新药研发，加大对确有疗效的创新中药研发的扶持力度，简化审批程序，加快对治疗重大疾病、疑难疾病的大品种、“孤儿药”审批。

全国人大代表方同华――应加强中药材质量监测和控制

中药材规范化种植与科学管理养护等问题的解决迫在眉睫。国家药政管理部门要制定更加严格规范的中药材质量标准，加大中药材种植培训，严格市场检查抽查等办法，有效解决中药材生产长期存在种植、加工技术不规范、农药残留量严重超标、中药材质量低劣、抽查不合格率居高不下等问题。

应建立严格的中药材质量控制标准。由国家中医药管理局牵头负责，依据《中药材生产质量管理规范》，重新修订出台《中药材质量标准体系》，进一步明确中药材的播种、田间管理、采购、产地初加工、包装运输以及入库整个过程的标准控制体系，并将部分传统中药材鉴别方法上升到中药材质量控制标准，保证中药材质量稳定、可控。

全国人大代表、天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼――建议大医生制度化下基层缓解群众看病难

基层没有好大夫，没有好设备，配备药品不齐全，患者当然不愿意去。如何解决上述问题？首先，要把大医生请下去，并与制度挂钩。基层欢迎大医生接地气，但要从制度上保障大医院的大医生定期到基层巡诊、看诊，哪怕一个星期去一天也要鼓励。医院在做医师晋级考评的时候，可以硬性规定下基层时间，这样就能一定程度上保证大医生顺利下基层。调研显示，大医生们都愿意下基层，关键是医院的院长不愿意。因为医生下到基层，“摇钱树”没有了，会直接影响到医院的效益。因此，把大医生请下去必须与制度挂钩。其次，要逐步解决基层药品太少的问题。目前基层医院药物太少，中西药一般只有500多种。建议条件许可的基层医院，应该把1000多种基本药物补充齐。再次，应尽快改善、充实县级医院的医疗检查设备，让大医生下到基层后能够开展检查工作，避免一窝蜂地都涌到大医院，造成“看病难、挂号难”现象。

关于医保

全国政协委员郭广昌――以“互联网医院”模式推进国内分级诊疗

在已有案例的基础上，相关部门加大对“互联网医院”模式的调研、支持和推广。这包括一方面在条件成熟地区推广已有成功案例的经验，并针对如在线诊疗、在线处方等一系列困扰“互联网+”医疗服务的问题在政策上加以规范和指导；另一方面建议相关部门统筹安排，进一步在在线医保服务、在线医药服务（医保药品在线报销）等方面进行开拓性的尝试。

要彻底解决儿童看病难问题，还得从加大医疗服务供应人手，在体制机制上破题。具体有，政府提供针对性保障措施，保证综合医院儿科门急诊服务；鼓励和引导社会资本以多种方式提供儿科医疗服务；全面发挥互联网功能，高效发挥儿科医疗服务体系综合功能，探索设立儿科互联网诊所，医院。

全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫――肾移植应纳入大病医保体系

。肾移植是目前治疗肾功能衰竭最有效、成本相对较低的手段。如果患者不做肾移植，一个星期就要做3次肾透析，维持透析19个月的费用约20万元，这样累计下来也要花很多钱，效果却不如肾移植好。所以将肾移植费用纳入医保，无论对于患者健康的恢复，还是国家相应支出的节省，都是最合算的。

全国政协委员冯丹龙――戒烟服务纳入社区慢病管理模式和医保

将医保报销范围“前移”到戒烟治疗，可以降低慢性病发病和死亡风险。我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大，其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。

对新生儿科的发展建议第3篇

关键词 社区 儿童保健 建议

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376

社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［1］。通过对民胜社区2008～2010年保健系统管理儿童的结果分析，了解儿童保健工作现状，提出建议，使今后的工作有所提高。

社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［1］。通过对民胜社区2008～2010年保健系统管理儿童的结果分析，了解儿童保健工作现状，提出建议，使今后的工作有所提高。

资料与方法

资料与方法

2008～2010年儿童保健系统管理的儿童193人，男97人，女96人；2010年出生68人，2009年出生64人，2008年出生51人，2007年出生10人；常住儿童164人，流动儿童29人。

2008～2010年儿童保健系统管理的儿童193人，男97人，女96人；2010年出生68人，2009年出生64人，2008年出生51人，2007年出生10人；常住儿童164人，流动儿童29人。

方法：整理健康档案，检查各项记录，统计分析数据。

方法：整理健康档案，检查各项记录，统计分析数据。

结 果

结 果

2008～2010年儿童保健系统管理的儿童得到新生儿访视180人，访视率93.3%，但有23人在新生儿期访视达不到3次；实施母乳喂养126人，母乳喂养率65.3%；接受“4.2.1”体检178人，体检率92.2%，但3岁以后儿童有体检记录的很少；体弱儿专案管理只有2人，这不符合自然情况。

2008～2010年儿童保健系统管理的儿童得到新生儿访视180人，访视率93.3%，但有23人在新生儿期访视达不到3次；实施母乳喂养126人，母乳喂养率65.3%；接受“4.2.1”体检178人，体检率92.2%，但3岁以后儿童有体检记录的很少；体弱儿专案管理只有2人，这不符合自然情况。

讨 论

讨 论

建议：目前儿童保健工作主要开展系统管理建档，母乳喂养指导，健康体检，新生儿访视，体弱儿专案管理，但还需提高、加强，针对儿童保健工作现状，提出以下建议。

建议：目前儿童保健工作主要开展系统管理建档，母乳喂养指导，健康体检，新生儿访视，体弱儿专案管理，但还需提高、加强，针对儿童保健工作现状，提出以下建议。

提高现有工作成绩：以社区卫生服务为依托，进一步完善儿童系统管理模式，做细、做实儿童保健工作。如及时为适龄儿童建立健康档案，便于跟踪管理；将母乳喂养的宣传和指导提前到产前健康教育，从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［2］，认识到母乳喂养的好处，提高儿童母乳喂养率；配合完成新生儿疾病筛查，确保儿童健康成长；切实开展新生儿访视并指导育儿方法；认真做好儿童“4.2.1”体检，及时发现问题，及时干预，积极指导，降低常见病、多发病的发生，必要时及时转到上级医院进行诊治，回到社区后及时进行随访，发挥“双向转诊”优势；做好体弱儿专案管理，做好防治工作；及时进行疫苗接种，预防传染病的发生；接受上级部门的指导和检查，及时改进，提高儿童系统管理质量。

提高现有工作成绩：以社区卫生服务为依托，进一步完善儿童系统管理模式，做细、做实儿童保健工作。如及时为适龄儿童建立健康档案，便于跟踪管理；将母乳喂养的宣传和指导提前到产前健康教育，从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［2］，认识到母乳喂养的好处，提高儿童母乳喂养率；配合完成新生儿疾病筛查，确保儿童健康成长；切实开展新生儿访视并指导育儿方法；认真做好儿童“4.2.1”体检，及时发现问题，及时干预，积极指导，降低常见病、多发病的发生，必要时及时转到上级医院进行诊治，回到社区后及时进行随访，发挥“双向转诊”优势；做好体弱儿专案管理，做好防治工作；及时进行疫苗接种，预防传染病的发生；接受上级部门的指导和检查，及时改进，提高儿童系统管理质量。

提高人员工作能力：目前儿保科仅有软尺、体重计、听诊器、卧式身高测量仪等简单仪器设备，有些工作的开展受到限制，需补充仪器设备，扩展服务范围；儿保医生要努力学习，提高专业知识，积极参加培训，提高专业技能，采取通俗易懂的语言与家长交流沟通，提高工作能力。

提高人员工作能力：目前儿保科仅有软尺、体重计、听诊器、卧式身高测量仪等简单仪器设备，有些工作的开展受到限制，需补充仪器设备，扩展服务范围；儿保医生要努力学习，提高专业知识，积极参加培训，提高专业技能，采取通俗易懂的语言与家长交流沟通，提高工作能力。

加强流动儿童管理：流动儿童住处多为租住，更换频繁，不好管理；有些家长留的电话已经更换，不及时通知，容易失去联系；有些家长文化层次低，保健意识差，不好沟通；这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度，普及保健知识，社区医生要深入到社区，摸清流动儿童底数，了解其去向，保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。

加强流动儿童管理：流动儿童住处多为租住，更换频繁，不好管理；有些家长留的电话已经更换，不及时通知，容易失去联系；有些家长文化层次低，保健意识差，不好沟通；这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度，普及保健知识，社区医生要深入到社区，摸清流动儿童底数，了解其去向，保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。

多方密切配合，搞好社区儿童保健工作：儿童保健工作内容琐碎，跨科别，跨年龄，涉及范围广，周期长，需要不同科室的临床医生、儿童家长、托儿所、学校的支持，共同关注，人人参与，相互配合，促进儿童保健工作顺利开展，提高儿童保健工作质量。

多方密切配合，搞好社区儿童保健工作：儿童保健工作内容琐碎，跨科别，跨年龄，涉及范围广，周期长，需要不同科室的临床医生、儿童家长、托儿所、学校的支持，共同关注，人人参与，相互配合，促进儿童保健工作顺利开展，提高儿童保健工作质量。

开展形式多样，内容丰富的健康教育：健康教育主要是宣传普及卫生保健知识，提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段，保健的内容不同，教育的内容就有侧重。比如新生儿期，应注重开展母乳喂养，保温保暖，保证睡眠，预防感染的健康教育；婴幼儿期应注重开展合理养护，辅食添加，早教开发，卫生习惯的健康教育；大一点儿后应注重开展眼保健、口腔保健，防止意外发生，培养生活能力，加强德智体美全面发展的健康教育等。可以采取多种形式开展健康教育，比如举办知识讲座，观看光碟，开展咨询，出板报，发传单等。

开展形式多样，内容丰富的健康教育：健康教育主要是宣传普及卫生保健知识，提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段，保健的内容不同，教育的内容就有侧重。比如新生儿期，应注重开展母乳喂养，保温保暖，保证睡眠，预防感染的健康教育；婴幼儿期应注重开展合理养护，辅食添加，早教开发，卫生习惯的健康教育；大一点儿后应注重开展眼保健、口腔保健，防止意外发生，培养生活能力，加强德智体美全面发展的健康教育等。可以采取多种形式开展健康教育，比如举办知识讲座，观看光碟，开展咨询，出板报，发传单等。

积极探索，尝试开展特色服务：现在人们生活水平提高了，物质生活丰富了，营养过剩导致的肥胖儿童多了，可以为肥胖儿童建立专项健康档案，进行个案分析，了解营养状况和饮食结构，观察体重，及时干预，进行指导，比如指导他们在饮食上要多样化，多吃蔬菜、水果，选择瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼、海鲜、豆制品等蛋白质含量较丰富的食品，不要吃肥肉、喝油汤，吃鸡鸭不要吃皮，少吃甜食，少吃煎炸食品，宜用蒸、煮、凉拌的方法烹饪食物。指导他们有良好生活习惯，适当参加体育锻炼等。

积极探索，尝试开展特色服务：现在人们生活水平提高了，物质生活丰富了，营养过剩导致的肥胖儿童多了，可以为肥胖儿童建立专项健康档案，进行个案分析，了解营养状况和饮食结构，观察体重，及时干预，进行指导，比如指导他们在饮食上要多样化，多吃蔬菜、水果，选择瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼、海鲜、豆制品等蛋白质含量较丰富的食品，不要吃肥肉、喝油汤，吃鸡鸭不要吃皮，少吃甜食，少吃煎炸食品，宜用蒸、煮、凉拌的方法烹饪食物。指导他们有良好生活习惯，适当参加体育锻炼等。

关注现代儿童出现的新问题：现在的年轻家长多重视孩子的饮食起居，学习成绩，却忽视了孩子的心理发展。掌握儿童不同年龄的心理特点，根据儿童个体差异，开展儿童心理保健，预防儿童心理问题的发生；关注儿童心理发展方向，及时发现儿童的心理问题，如与大多数同龄的孩子相比表现为任性、抱怨、行为偏异、过分害羞、攻击倾向、进食行为异常、注意力不集中等，要找出原因，把握时机，及时干预，尽早矫正，促进儿童健康人格的形成，塑造儿童良好的心理素质，使他们不仅有一个健康的身体，更要有一个健康的心理，从而提高儿童整体健康水平和社会适应能力。

关注现代儿童出现的新问题：现在的年轻家长多重视孩子的饮食起居，学习成绩，却忽视了孩子的心理发展。掌握儿童不同年龄的心理特点，根据儿童个体差异，开展儿童心理保健，预防儿童心理问题的发生；关注儿童心理发展方向，及时发现儿童的心理问题，如与大多数同龄的孩子相比表现为任性、抱怨、行为偏异、过分害羞、攻击倾向、进食行为异常、注意力不集中等，要找出原因，把握时机，及时干预，尽早矫正，促进儿童健康人格的形成，塑造儿童良好的心理素质，使他们不仅有一个健康的身体，更要有一个健康的心理，从而提高儿童整体健康水平和社会适应能力。

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，儿童保健卫生服务日益受到社会、家长的广泛关注和重视［3］，因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作，并确保安全、方便、有效，为保障儿童身心健康，作出应有的贡献。

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，儿童保健卫生服务日益受到社会、家长的广泛关注和重视［3］，因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作，并确保安全、方便、有效，为保障儿童身心健康，作出应有的贡献。

参考文献

参考文献

1 蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息,2009,1(5):247.

1 蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息,2009,1(5):247.

2 徐志浩,曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健,2010,24(6):36-37.

2 徐志浩,曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健,2010,24(6):36-37.

3 王清秀.完善社区儿童保健系统管理的思考［J］.中国初级卫生保健,2005,19(4):71-72.

对新生儿科的发展建议第4篇

会议强调地方各相关部门要充分认识加强儿童医疗卫生工作的紧迫性，在“十三五”期间，把握关键环节，以问题为导向，着力解决体系建设、人才培养、服务价格、儿童用药和高峰期需求失衡等问题。一是要继续完善儿童医疗卫生服务体系。进一步加大政府投入，重点是地市级儿童医院、综合医院儿科和省、市、县妇幼保健机构的建设，优化优质儿童医疗资源合理布局，形成服务网络，逐步建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。二是要加强儿科医务人员人才培养和队伍建设。根据教学资源和岗位需求，制定实施儿科医务人员培养规划，，扩大儿科学专业招生规模和推动高等院校儿科医学人才培养，继续扩大儿科专业住院医师规范化培训规模，加强市、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训等举措，切实解决儿科医师资源短缺问题。三是合理调整儿科医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整儿科医疗服务价格。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。四是提高儿科医务人员薪酬待遇。在医疗机构内部分配中，要充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。五是做好儿童用药供应保障。建立儿童用药审评审批专门通道，健全短缺药品供应保障预警机制，加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药，保障儿童用药安全。六是防治结合提高服务质量。通过促进儿童预防保健，加强儿童急危重症的救治能力和中医诊疗服务能力，采取多种措施有效应对高峰期医疗需求。

会议要求地方各相关部门严格落实《意见》的各项任务，因地制宜，6月底前制定好实施方案，要以文件的印发为契机，全面推动儿童医疗卫生服务改革与发展。

中国心血管疾病防控行动计划研讨会在京举办

5月24日，中国心血管疾病防控行动计划研讨会在京举办。此次会议由北京力生心血管健康基金会主办，由中华医学会心血管病学分会、国家疾病预防控制中心、世界高血压联盟北京办公室、高血压联盟（中国）、中国心血管健康联盟、北京高血压联盟研究所支持。中华预防医学会会长王陇德院士，中国高血压联盟名誉主席刘力生教授，国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐，国家卫生计生委疾控局吴良有处长，中华医学会心血管病学分会前任主任委员霍勇教授，世界高血压联盟秘书长张新华教授，以及心血管病防治领域多位专家，基层医生代表，出席会议。

王陇德院上表示，此次活动旨在提醒全社会关注血压、关注慢性病、关注健康。我国慢性病防控能力薄弱，经过几代卫生工作者的努力。高血压“三率”不断改善，但仍不理想，需要覆盖全民的卫生服务体系。刘力生教授认为，慢性病的防控是全社会、政府的责任，不是医务人员本身的责任。

常继乐表示，慢性病是个人生活方式疾病，全社会要把慢性病当成过街老鼠，人人防控，人人抓。此外，朱鼎良教授、潘长玉教授、吴良有处长等与会专家也就优先解决的学术问题和推广实施的政策问题建言。

霍勇教授指出，在管理慢性病中，专科医生及专家、相关专业机构发挥的力量只占少部分，患者及高危个体和基层医疗服务才是关键。张新华教授报告了世界高血压联盟全球血压筛查行动年度总结，并对在血压筛查行动中表现优秀的机构进行表彰。

此外，为更多记录我国高血压防控中的人和事，《中国高血压防治追梦半世纪第二册》问世，并在会上举行了新书仪式。

对新生儿科的发展建议第5篇

全国人大教科文卫委员会教育室主任卢干奇告诉《中国人大》记者，实际上，上一届全国人大教科文卫委员会就开始关注学前教育立法，于2005年到4个省市开展学前教育立法调研“，目的是论证学前教育立法的必要性和可行性”，通过调研，教科文卫委员会认为有必要通过立法推动幼儿教育发展。2006年年底，教育部开展了学前教育法的研究与起草工作。

新一届全国人大代表开始履职之后，学前教育立法得到代表们的关注，并且呼声越来越高“。从2008年到2011年这四年，代表提出关于学前教育立法的议案分别为2件、3件、4件、13件，特别是十一届全国人大四次会议，一共有412位代表提出。”卢干奇告诉本刊记者。

“随着教育法、义务教育法、职业教育法、高等教育法等教育法律的颁布和实施，只有学前教育没有立法。学前教育的法律地位是什么？权利义务又是什么？学前教育立法迫在眉睫。”全国人大代表、山东省临沂市第一实验小学校长张淑琴在接受本刊记者采访时表示。她在2010年向全国人大提交了关于学前教育立法的建议，2011年联合30位代表以议案形式再次建议学前教育立法。

教科文卫委员会一直积极推进学前教育立法工作。2010年出台的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确提出，要制定有关学前教育的法律。为了解学前教育发展的现状和存在的主要问题，征求对学前教育立法的建议，2010年10月、12月，全国人大教科文卫委员会组织调研组先后赴内蒙古自治区和北京市进行学前教育情况的专题调研，调研组还特别邀请了曾领衔提交有关学前教育立法议案的朱永新委员、庞丽娟委员、徐景龙代表。这次调研听取了两个地区8个市、区政府及教育、财政、发展改革、劳动社会保障等有关部门的汇报，召开了5次幼儿园举办者、园长、教师座谈会，实地考察了15所城乡公办、民办幼儿园，掌握了大量真实的第一手资料，对这两个地区学前教育情况有了基本的了解。

“两地的学前教育这几年虽然有了新的进步，但从整体上来看，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，当前学前教育的供求矛盾十分突出，严重滞后于经济社会的发展。”教科文卫委员会调研后总结得出，学前教育主要存在四方面问题，一是总量短缺，入园难、入园贵问题严重；二是发展不均，学前教育的发展存在明显的地区差距；三是投入不足，公办园、企业办园、民办园都存在经费不足的问题；四是队伍不强，幼儿教师不足，待遇低，素质亟待提高。

调研组还了解到，地方对学前教育立法有迫切需求，他们建议全国人大积极推动学前教育立法工作，对事关教育发展的一些重大问题通过立法予以明确“。如学前教育的性质和地位，国家保障幼儿接受学前教育的责任，政府、社会和家庭对学前教育成本的分担机制，幼儿教师合法权益的保障，城镇小区配套幼儿园产权的界定，等等。”

学前教育当前存在的问题和要求立法的声音普遍存在于全国各地。本刊记者查阅了十一届全国人大四次会议上关于学前教育立法的所有13件议案，看到，联名提出议案的412位代表来自多个代表团，这些议案深入分析了当前学前教育面临的问题及其原因，从学前教育的性质和作用出发，建议制定学前教育法并提出了立法方案和具体意见，甚至有些代表还自己起草了一部学前教育法（建议案）供立法者参考。纵观代表们的建议，共同点是，都指出应当通过立法对学前教育的法律地位和性质、政府责任、投入保障、标准制订、教师队伍建设和质量评价等内容作出明确规定。

而此时，学前教育立法的条件也与几年前大不一样，教科文卫委员会认为，学前教育立法已具备了较好的基础：国务院在2010年出台的《关于当前发展学前教育的若干意见》为立法提供了政策基础；一些地方制定了关于学前教育的地方性法规以及国外学前教育相关法律为我国学前教育立法提供了经验；全国人大、教育部等部门这几年就学前教育立法开展的多次调研、课题研究为学前教育立法打下了工作基础“。加快学前教育立法进程的时机已经成熟”，这并不是教科文卫委员会的一家之言，承担学前教育法立法起草工作的教育部在答复张淑琴等代表的议案时也表示“，赞同代表们的意见，认为当前制定学前教育法的条件和时机已基本具备，抓住时机、加快制定学前教育法，对于解决当前学前教育事业发展中的诸多突出问题，促进学前教育事业健康发展，会起到重要的推动与保障作用。”

据了解，在教育规划纲要颁布不久之后，教育部就将起草学前教育法列入立法工作日程，在十一届全国人大第四次会议上，412位全国人大代表提交的13件议案推动了这项工作的步伐“。根据代表们的建议，为加快学前教育法的起草工作，我部决定调整立法工作工程，优先安排学前教育法的起草工作。”教育部向代表们表示，2011年，教育部全面启动了草案的调研与起草工作，并将学前教育法确定为2012年教育立法重点项目。还表示“，代表们提出的立法方案，内容较为全面，也有较强的现实针对性，对于学前教育法的起草工作有很好的参考价值，教育部在起草过程中将认真予以研究、吸收。”

在开展立法起草工作的同时，2011年，教育部还推出了一系列政策、措施促进学前教育的健康发展。如，启动实施学前教育三年行动计划，解决“入园难”问题；实施推进农村学前教育项目，支持中西部地区乡村幼儿园建设，配备必要的玩具、图书等教育教学设置；鼓励多种形式扩大学前教育资源；《3—6岁儿童学习与发展指南》和《幼儿园工作规程》，加强对幼儿园保教工作的指导和管理，等等“。教育部认真回复了代表们的建议，我也看到学前教育立法工作确实是在不断地推进。”张淑琴说。

如今，学前教育立法已提上相关部门的工作日程，加快立法进度成为了代表们新的期盼“。我还是希望能够尽快出台学前教育法，以更好地落实学前教育工作。”张淑琴认为，法律是落实政策、措施的保障。“学前教育在快速发展，当务之急是学前教育立法。”朱永新委员等多位委员、代表在接受本刊记者采访时也极力呼吁尽快制定学前教育法。

对新生儿科的发展建议第6篇

6月27日在县十四届人大常委会25次会议上，对全县卫健委工作进行了评议，针对我院存在的问题，院领导高度重视，立即召开院班子会议，认真制定科学有效整改措施，结合工作实际制定工作方案，逐步对存在的问题进行整改。

一、存在的主要问题

（一）基础设施薄弱；我院基础设施建设严重滞后，房屋陈旧老化，现已破旧不堪，墙面多处开裂、楼面多处漏水，结构不合理，线路老化严重，消防安全不达标。

（二）伊川县妇幼保健院始建于1963年，地域狭小、业务用房不足；我院占地3.3亩，医院狭小，业务用房面积仅6900㎡，门诊病房拥挤，就诊环境差，严重制约了我院的发展。

（三）我院是全县唯一一家妇女儿童专科医院，承接着全县50余万妇女儿童的健康；输液中心仅仅20余平方，儿科医疗床位配备严重不足、新生儿科条件简陋，并存在着严重的消防安全隐患；种种因素制约着妇幼保健的工作需要，不能给妇女儿童带来舒适的就医环境。

二、整改措施

(一)关于病人在走廊输液现象，我院在原有核定床位35张的基础上申请增加到99张，因我院建院较早，房屋老旧，建筑布局不合理，目前我们正在向政府申请新址建设，我院将在现有的基础上加强内部管理，提升服务质量，杜绝此类现象的再次发生。

（二）我院始终把消防安全作为重要工作来抓，2019年度，专门成立院安全领导小组，实行区域安全管理责任制，积极召开3次安全培训主题会议，组织职工疏散演练3次，灭火器实地演练3次，安全大排查10余次，科室内实行每2小时排查制度，对全院灭火器进行维护保养，更换，更新，通过各种形式进行安全宣传活动，确保广大妇女儿童在我院安全就医。

（三）早在2016年7月13日县公安消防大队、县公安局、县卫生局对我院例行安全检查，检查中发现了部分火灾隐患和消防违法行为，由于我院房屋1963年承建，没有要求设置双通道，存在安全隐患，根据所发现的的问题，我院立即在新生儿科外墙安装安全疏通滑蓝，把安全隐患降最低。

根据6月27日县人大代表评审反馈结果，我院新生儿科病房条件简陋存在严重消防安全隐患，我院领导高度重视，现整现改，对我院新生儿科外墙滑蓝进行拆除，同时在新生儿科西南角打开一道消防同道与两癌筛查站楼梯相连接，形成消防双通道。

三、下一步打算

近年来，随着保健院各项工作的突飞猛进，地处闹市区的院区地域狭小、业务用房拥挤，已经成为我院健康、快速、可持续发展的瓶颈，严重制约了我院各项事业的发展。为彻底解决当前业务用房拥挤、业务受限、环境较差等问题，提升全县妇女儿童健康水平，新建妇幼保健院新院已成为当务之急。

对新生儿科的发展建议第7篇

Introduction of Recommendation about Nutrition in ChildrenLI Haiqi Children’s Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400014，China

二十世纪以来，世界卫生组织（WHO）和发达国家医学界陆续制定各类指南［14］，规范各级医生医疗行为，并在实践中不断补充修改，使儿科医生在实际工作中有章可循。指南的制定以科学研究为依据，以儿童健康为核心。如美国儿科学会（AAP）制定了涉及婴儿喂养、人乳喂养、佝偻病诊治［5］、缺铁性贫血诊治［6］以及儿童的运动方式、运动量等各种指南。2000年AAP制定婴幼儿游泳方案，要求儿童4岁学习游泳［7］，甚至有关于儿科果汁应用的指南［8］。美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）对新生儿重症监护病房高危新生儿的随访是新生儿科、神经科、心理科、发育儿科共同完成，1月龄（早产儿矫正年龄后）进行MRI与神经系统检查以预测2岁时中枢神经系统发育结局；6月龄时进行肌张力、感官功能、运动、语言、认知评价（DDST）；12月龄进行语言、认知评价；18～24月龄再评价；6岁评价最终神经发育状态［9］。在我国现代儿科学半个多世纪的发展史上，近30年是我国儿科学与儿童保健学发展最快的时期，迫切需要规范儿童保健工作的流程和内容。我国儿科学与儿童保健学工作者也作了大量流行病学研究，积累了丰富的婴幼儿喂养临床经验，现在制定中国关于儿童营养建议的时机基本成熟。《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学会儿童保健学组参照国际相关指南与相关文献，邀请有关儿童保健、营养、新生儿等专业的专家撰写了供我国儿科医生、儿童保健医生使用的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》［10］、《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》［11］和《婴幼儿喂养建议》［12］。本文简介与《建议》相关内容。

1 关于《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》内容

维生素D缺乏性佝偻病（ricketswithnutritionalVitamin D deficiency）是儿科常见病。1986年全国佝偻病防治科研协作组在卫生部领导下制定了我国佝偻病早期综合防治方案，规范了我国佝偻病防治工作。为更好地认识与处理儿童VitD缺乏性佝偻病预防、诊断和治疗的问题，《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年9月邀请中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组以及国内有关专家对儿童VitD缺乏性佝偻病的相关问题进行了讨论，对认识、规范维生素D缺乏性佝偻病的预防、诊断与治疗有很好的指导意义。

我国儿科临床诊断与治疗佝偻病中主观成分较多，使佝偻病防治仍存在一些误区。

长期以来，儿科临床对维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准存在争论，或将维生素D缺乏性佝偻病与儿童期钙营养不足两个不同概念混同，或诊断“晚发性佝偻病”的主要原因是对维生素D缺乏性佝偻病的发病机制、病理生理不够理解。维生素D缺乏性佝偻病的本质是机体为维持血钙基本水平，甲状旁腺代偿性功能亢进［13］，导致钙、磷代谢紊乱的一种全身性慢性营养性疾病，即维生素D缺乏性疾病初期的血钙下降致甲状旁腺功能代偿性亢进，使血钙恢复正常或接近正常，血磷显著下降，继而产生特征性的骨骼病变。虽然维生素D缺乏性佝偻病涉及钙磷代谢问题，但绝不能将佝偻病等同于“缺钙”。

几十年来，儿科临床对佝偻病的诊断仍停留在依据“经验”判断或推断，结果常有将某些疾病与维生素D缺乏性佝偻病相重叠的症状、体征，甚至将正常的生理现象误诊为维生素D缺乏性佝偻病。其主要原因是缺乏临床实验技术以及临床思维培训，如医院、甚至大城市医院普遍缺乏佝偻病的实验室诊断方法，而无法进行诊断与鉴别诊断。

通过科学育儿的综合防治措施预防，佝偻病完全可以控制。《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》重点描述预防，包括综合防治措施、系统管理、加强护理、母亲孕期预防和婴幼儿预防。健康人群只要保证摄入适当量的VitD，维生素D缺乏性佝偻病是完全可以预防的疾病。因此，《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》与各国相关指南一样重视的是VitD预防量的摄入。建议婴儿（包括纯人乳喂养儿）生后2周开始VitD摄入量每天400 IU（10 μg）至2岁（包括各种强化食品）。乳制品强化VitD是儿童和婴儿饮食VitD重要的来源，每天摄入VitD强化牛奶500 mL即能摄入约200 IU VitD。除外VitD强化乳制品，VitD也可在谷物、饮料和鱼肝油中强化。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即开始补充VitD 800～1 000 IU/d（20～25 μg/d），3个月后改预防量400 IU/d（10 μg/d）。佝偻病的诊断需要首先考虑有无VitD缺乏的高危因素（胎儿期贮存不足、缺少日光照射、摄入不足），佝偻病临床表现有非特异性症状、骨骼特征性改变和其他系统改变，诊断VitD缺乏性佝偻病需通过病史询问、体格检查和实验室检查与其他非VitD缺乏性佝偻病、内分泌、骨代谢性疾病等鉴别。VitD治疗目的为防止骨骼畸形，治疗原则以口服为主。VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次用药、给药途径（口服或肌注）应根据患儿具体情况而定，强调个体化给药。

总之，维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，诊断除考虑高危因素外，必须结合实验室检查，仅仅依靠临床表现不仅难以与其他疾病鉴别，还可能扩大诊断与治疗。

2 关于《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》内容

发生铁缺乏（iron deficiency，ID）的原因较多，难以通过调整食物结构或强化食物预防。如食物、身体因素可影响铁的生物活性和铁的吸收，故铁的摄入往往不能代表机体铁营养状况。铁缺乏的预防成为世界范围重要的卫生健康问题之一［14］。我国7～12个月婴儿铁缺乏为41.6%～52.0%（农村60.2%～75.25%、城市33.6％～42.0%），是比较严重的公共卫生问题［14］。

近年国内外的研究［1618］已证实婴儿出生时足月、体重和血红蛋白正常并不能确保婴儿期铁营养正常，母亲妊娠期贫血的婴儿2～3个月龄时易发生铁缺乏，提示胎儿期体内铁贮存不足，且可影响至幼儿期。近年来流行病学调查资料显示我国52%的妊娠妇女有不同程度贫血。国内的一项前瞻性研究［19］结果显示，母亲妊娠中期、妊娠晚期轻度铁缺乏（检出率分别为29.92%、39.37%）的婴儿4～5月龄时约2/3出现铁缺乏，占此期婴儿铁缺乏的92.31%。因此，我国婴幼儿总体缺铁性贫血和铁缺乏的患病率没有明显下降的主要原因之一是妊娠期母亲铁缺乏，预防母亲妊娠期铁缺乏是预防婴儿贫血的关键。此外，多年来从基层医院、保健机构、大城市医院至教学医院均未重视常规筛查和常规补充铁营养，家长的治疗依从性较差以及不了解铁缺乏对儿童认知功能和行为发育损害［13］是我国婴幼儿缺铁性贫血和铁缺乏的患病率没有明显下降的种种原因。鉴于此，《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》在1982年、1988年制定“小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议”的基础上描述了基本概念和定义、缺铁诊断标准，缺铁性贫血诊断标准主要有明确的缺铁原因、Hb降低（符合WHO儿童贫血诊断标准，即6个月～ 6岁低于110 g/L、6～14岁低于120 g/L以及铁剂治疗有效（铁剂治疗4周后Hb应上升20 g/L以上），有条件的医疗单位应尽可能开展铁代谢指标检查明确诊断；强调儿童铁缺乏症病因是先天储铁不足、铁摄入量不足、肠道铁吸收障碍、生长发育过快和铁丢失增加；明确高危人群主要是6～24个月的婴幼儿和青春期儿童；强调缺铁和缺铁性贫血的预防包括健康教育，母亲从妊娠第3个月开始口服补充元素铁60 mg/d与叶酸（400 ng/d），纯人乳喂养的早产儿和低出生体重儿2～4周龄开始补铁1～2 mg/（kg·d）元素铁至1岁，足月儿纯人乳喂养至4～6个月龄补充元素铁1 mg/（kg·d），铁强化配方乳喂养儿一般无需额外补铁；推荐间歇性小剂量铁剂治疗，疗程2～3个月，恢复机体储存铁水平。

3 关于《婴幼儿喂养建议》内容

2001年Shrimpton等［20］分析非洲、亚洲和拉丁美洲加勒比海3个地区39个国家的1987～1997年儿童生长资料显示，世界范围的儿童生长下降年龄为3月龄～3岁。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所分析“2002年中国居民营养与健康调查”中5岁以下儿童体格测量资料的结果也显示儿童发生低体重、生长迟缓的高危年龄期是1～3岁［21］。国内儿童临床调查资料［22］的结果显示40.7% 9～12月龄婴儿和36.6%幼儿体重增长不足。因此，《婴幼儿喂养建议》中重点关注的是0～36个月儿童的营养问题。

《婴幼儿喂养建议》描述了婴幼儿期食物的选择、喂养方式、喂养实施、其他食物的引入、进食安排以及营养素需求。《建议》提出乳类（人乳或配方乳）是婴幼儿能量与营养素的重要来源，因乳类适应婴幼儿消化道成熟状况、提供较高能量密度。目前我国对婴儿营养的研究多为引入食物的年龄、种类的流行病学调查［23］，客观上使基层儿童保健工作者或家长重视引入其他食物的年龄、量，误以为引入其他食物的时间越早越好，或越多越好，而忽略了乳类。婴儿转换食物的过程中乳类的减少是6月龄后生长速度减缓的重要原因。WHO建议发展中国家婴儿6月龄后摄入乳类与总能量有一定比例［24］，即提示婴儿摄入其他食物后乳类仍是重要营养来源。美国等国家推荐4～12月龄的婴儿奶量为800 mL左右（720～960 mL或28～32盎司) ［2526］。国内一跟踪研究［27］结果证实，4～12月龄婴儿摄入乳类为750～900 mL/d时，能量密度可达0.6～0.8 kcal/g，能满足婴儿大部分能量、蛋白质需要，婴儿生长正常。因此《建议》提出婴儿总奶量为800 mL/d左右。

目前各国喂养指南中建议婴儿引入其他食物的年龄各不相同，没有严格的规定。婴儿引入其他食物的年龄应有个体差异［28 ］，即与婴儿发育成熟水平有关。应综合评价婴儿的表现确定婴儿是否已经逐渐接受引入其他食物，而不要仅仅根据月龄判断。如4～6月龄婴儿进食时间已规律，夜间不再喂哺，婴儿体重多超过6.5～7.0 kg，每日奶量达800 mL以上，提示消化功能较成熟；婴儿可控制头在需要时转向食物（勺）或吃饱后把头转开，显示婴儿动作发育较成熟等。《婴幼儿喂养建议》中我国婴儿引入其他食物的年龄为4～6月龄，按照年龄范围给出建议正是因为存在个体差异。6月龄以下引入其他食物不增加总能量摄入，亦不改变儿童生长速度，只是补充人乳中的重要成分［29］。

参考文献

1］American Academy of Pediatrics (AAP). Policy statement of breastfeeding and the use of human milk ［J］. Pediatrics， 2005， 115: 496506.

［2］Foote KD， Marriott LD. Weaning of infants ［J］. Arch Dis Child， 2003， 88: 488492.

［3］Australian National Health and Medical Research Council. Dietary guidelines for children and adolescents in Australia

［S］. nhmrc.gov.au/publications/synopses/_files/n34.pdf. 20030410.［20090407］.

［4］World Health Organization. Global strategy for infant and young child feeding ［S］. who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_eng.pdf. 20030410.［20090407］.

［5］Carol L， Wagner MD， Frank R， et al. Prevention of rickets and Vitamin D feficiency in infants， children， and adolescents: guidance for the clinician in rendering pediatric care ［J］. Pediatrics， 2008， 122: 11421152.

［6］KohliKumar M. Screening for Anemia in Children: AAP RecommendationsA Critique ［J］. Pediatrics， 2001， 108: e56.

［7］American Academy of Pediatrics. Swimming programs for infants and toddlers.Committee on Sports Medicine and Fitness and Committee on Injury and Poison Prevention ［J］. Pediatrics， 2000， 105: 868870.

［8］Committee on Nutrition. American Academy of Pediatrics: The use and misuse of fruit juice in pediatrics ［J］. Pediatrics， 2001， 107: 12101213.

［9］Committee on Nutrition. American Academy of Pediatrics: Followup Care of HighRisk Infants ［J］. Pediatrics， 2004， 114: 13771397.

［10］《中华儿科杂志》编辑委员会， 中华医学会儿科学分会儿童保健学组， 全国佝偻病防治科研协作组. 维生素D缺乏性佝偻病防治建议［J］. 中华儿科杂志， 2008， 46(3): 190191.

［11］《中华儿科杂志》编辑委员会， 中华医学会儿科学分会血液学组， 中华医学会儿科学分会儿童保健学组.《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》［J］. 中华儿科杂志， 2008， 46(7): 502504.

［12］《中华儿科杂志》编辑委员会， 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 《婴幼儿喂养建议》［J］. 中华儿科杂志， 2009， 47(7): 504507.

［13］Lindsay H Allen， Stuart R. Gillespie: What Works? A Review of the Efficacy and Effectiveness of Nutrition Interventions ［C］. United Nations Administrative Committee on Coordination SubCommittee on Nutrition (ACC/SCN). 2001: 43.

［14］中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组. 中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究［J］. 中华儿科杂志， 2004， 42(12): 886891.

［15］Michael F Holick. Vitamin D Deficiency ［J］. The New England Journal of Medicine， 2007， 357(3): 266268.

［16］Strauss MB. Anemia of infancy from maternal iron deficiency in pregnancy ［J］. J Clin Invest， 1993， 8: 345353.

［17］Colomer J， Colomer C， Gutierrez， at al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for infant iron deficiency: report from the Valencia Infant Anaemia Cohort (VIAC) study ［J］. Paediatr Perinat Epidemiol， 1990， 4: 196204.

［18］Kilbride J Baker， TG Parapia， et al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for iron deficiency anaemia in infancy: a casecontrol study in Jordan ［J］. Int J Epidemiol， 1999， 28: 461468.

［19］侯雪勤. 妊娠期中期母亲铁营养对婴儿早期铁营养状况影响的研究［J］. 中华儿科杂志， 2009， 47(4): 291295.

［20］Roger Shrimpton， et al. “The Worldwide Timing of Growth Faltering: Implications for Nutritional Interventions” ［J］. Pediatrics， 2001， 107(5): e75.

［21］李楠. 当前我国儿童的营养状况［J］. 中国儿童保健杂志， 2005， 13(1): 6264.

［22］ 叶祎， 黎海芪. 重庆地区0～18岁儿童营养问题调查［J］. 中国儿童保健杂志， 2008， 16: 558579.

［23］ 刘玉琳， 林良明， 张新利. 2000年中国婴儿辅食添加的调查分析［J］. 中国儿童保健杂志， 2000， 8: 144146.

［24］PAHO/WHO. Guiding principles for complementary feeding of the breastfed child， pision of health promotion and protection food and nutrition program ［S］. whqlibdoc.who.int/paho/2004/a85622.pdf. 2003. ［20090407］.

［25］Feeding Guide for the First Year ［S］. lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/growth/fdgd.html.［20090407］.

［26］Kannan S， Carruth BR， Skinner J. Infant Feeding Practices of Anglo American and Asian Indian American Mothers ［J］. J Am Coll Nutr， 1999， 18: 279286.

［27］陈绍红， 黎海芪. 4～12月婴儿能量摄入研究［J］. 中华儿科杂志， 2007， 45: 620623.

对新生儿科的发展建议第8篇

孙钰华，新疆高校师资培训中心主任，新疆第九届、十届、十一届政协委员，新疆人民政府两届特约督导员。中国教育学会教育学专业委员会理事，中国教育学会学前教育专业委员会理事。新疆心理学会副会长，新疆关心下一代专家组分组长，新疆家庭教育学会专家组专家，自治区普通高校人文社科重点研究基地“新疆教师教育研究中心”主任，学术委员会常务副主任。

竭尽全力

提升新疆教育学科发展水平

如何打造新疆教育学科的高低，让新疆教育能够在全国教育学科中占有一席之地，这成为我当时作为教育科学学院院长的思虑之首。作为新疆师范大学教育科学学院第一任主管学科发展和研究生工作的副院长，到担纲教育学科高地博士点建设的院长，我始终以高度负责任的态度，倾心付出，在任期间成功申报了自治区首个教育学硕士学位点、教育学博士一级学科学位点、自治区首批普通高校人文社科重点研究基地“新疆教师教育研究中心”等重要学科发展平台。新疆成为西北边陲少有的教育学博士点授权单位，在全国的教育学科蓬勃发展的形势下成为领军团队之一，为新疆高层次教育人才的培养打下了坚实的基础。

作为学科带头人，我积极吸取新的研究成果，争取各种学习机会，提高自身素质。曾多次参加美国教育研究协会（AERA）和国际比较教育年会等国际、国内大型会议，并在会上进行论文交流或者大会发言。先后在北京大学、天津师范大学、新疆维吾尔自治区党校等国内高校学习培训，更新知识。2004年作为中共中央组织部“西部之光”高级人才项目新疆首批四位成员之一接受为期一年的培训。申报了自治区人民政府的“天山学者”项目，吸引了国内顶尖专家加盟新疆教育学科的发展；创设了新疆“多元文化与教育”国际交流平台，国际会议已开到第三届，十余个国家和地区的专家学者先后参与并发表学术观点，为世界了解新疆和新疆走向世界作出了积极的贡献。

以身示范

培养新疆教育需要的高层次人才

德高为师，身正为范，作为高校的教育工作者，我始终以高标准严格要求自己，在教学上勇挑重担，先后承担了《教育学原理》、《中外教育史》、《西方当代教育思潮》、《人力资源开发》、《教师专业发展》、《研究方法与研究规范》等多门本硕博的课程，开设教师小课题研究、双语教育与双语教师、学校规划与发展、校长领导力改善等专题选修课程。作为教学骨干，年年超额完成教学任务。积极创新，不断尝试新方法，及时更新教学内容，曾连续三年年终考核为优，获学校教学优秀成果奖三次，自治区教学优秀成果奖一次。获得自治区首届优秀硕士毕业论文指导教师荣誉称号。

作为教师，我以培养人作为自己的天职。为此，我以关注新疆教育发展的难题，培养学生的多元文化意识与能力为教育目标，建设了教研基地学校。在多年的实践中，我始终以饱满的热情、理性的思维、敏锐的视角，认真学习和领会党和国家的各项方针政策及一些法律法规，有意识地将先进的教育理论同现实的社会发展、民族、文化、宗教等问题相结合，将三尺讲台当作宣讲科教兴国思想和促进民族地区经济发展、促进民族团结的有利阵地，为新疆教育事业的发展作出了积极贡献。

注重根基

倾心于多民族儿童的发展与教育

在新疆多民族地区，各个民族的孩子都希望接受到良好的教育，但由于各种各样的原因，在社会生活中仍然存在许多不尽如人意的地方。我作为一名教育工作者尽己所能，在幼儿园教育、家庭教育等方面作出了相应努力。我关注幼儿园教育质量的提升，撰写了《从“童年消逝”说起》、《让品德根植于儿童生活》、《论幼儿教师的性别问题》、《给孩子活动的空间》、《入学准备须知》等，这些论文对引导教师职业发展和去“小学化”等问题起到了积极的引导作用并公开发表。

为了端正家庭教育理念，宣传科学的育儿知识，帮助家庭科学地教育孩子，我通过不断观察调研与思考，捕捉现实生活中儿童教育的热点和难点问题，设计转化成具有科普作用的讲座。利用业余时间多次走入幼儿园、中小学校、大中专院校、政府机关等进行讲学，录制广播、电视系列节目，如家庭中玩具的选择、早期读书指导等播出后，受到良好反响。

重在实效

致力新疆多民族学校教育质量的改善

不断加强专业研究深度和广度的同时，我也不忘研究的“初心”，积极将专业所长应用于新疆中小学教育一线，服务于基层W校、教师和学生的发展。我先后牵头和乌鲁木齐市几个区县建立战略发展协议，助推区县教育均衡化发展和教育强区发展，在学校规划的编制、学校教育质量的改进、教师教研能力改善、学生学习能力提升等方面作出了重要贡献。

在整合新疆现有的大中小学优质资源的同时，引进全国优质教育资源帮助新疆各民族孩子良好发展。我们和北京师范大学国家心理学重点实验室联系，在乌鲁木齐地区19所学校签约，分享专家开发的在线优质资源，探究新疆多民族儿童学习心理的特点，使千余名学生受益。并联合开展了名师工作室、骨干教师成长等多项课题。

长期坚持走进学校、走进教育现场，产学研联合一体，使我对教育和教学有了更深入的了解，我被自治区聘为基础教育课程改革专家组专家、自治区校本教研专家组专家。被多所学校聘为校本研究的专家。

建言献策

用心于参政议政的社会效应

作为三届自治区政协委员和一届沙依巴克区政协委员，我深深地意识到，政协委员不是荣誉是责任。在履职期间，我细心观察、深入调研、捕捉问题、寻求思路，年年撰写提案，已近30件，多份调研报告被选编入政协大会发言。其中一件自治区政协提案获优秀提案，有两件提案获沙依巴克区优秀提案。2006―2012年被自治区人民政府聘为两届特约教育督导员。多次参加自治区团委的“共青团与人大代表、政协委员面对面”座谈会。

作为民进会员，我积极参与民进中央和自治区机关组织的各项活动，努力学习和了解民进组织的光荣传统和当代使命；发挥专业所长，做讲座并承担年度课题的调研。在担任教育专委会主任期间，每年都提交年度调研主题和调研报告，并撰写提案，教育专委会多次获得参政议政先进集体，我本人也多次获得参政议政先进个人。曾获中共中央统战部、人力资源和社会保障部、各派中央、全国工商联授予的“各派、工商联、无党派人士为全面建设小康社会作贡献先进个人”称号。

对新生儿科的发展建议第9篇

在我市深入开展学习实践科学发展观活动，加快建设全省“首善之区”之际，今天，我们召开2009年*市妇儿工委委员工作会议。刚才，建兰同志代表市妇儿工委报告了市妇儿工委2008年工作情况和2009年工作计划，市卫生局、黄埔区、从化市等单位的负责同志围绕实施我市妇女儿童发展规划作了专题发言，与会委员们也进行了认真的讨论，大家在发言中提出不少好的意见和建议。下面，我谈几点意见：

一、共同努力，妇儿工委工作取得显著成效

过去一年，市妇儿工委以科学发展观为指导，服务于市委和市政府的工作大局，围绕我市妇女儿童发展规划的实施，各施其责，工作取得了显著成效。刚才建兰主席在总结中也作了详细的介绍，首先是市妇联作为牵头单位工作积极负责；二是各成员单位也积极负责，既有分工，又有配合；三是各区县也积极负责，黄埔、从化的发言都充分反映他们在积极、主动、创造性、建设性地开展工作，这是去年我们工作取得好成绩的关键因素。经过上下共同努力，我市各项目标的进展情况良好，重点难点指标也取得了突破，妇女儿童事业发展的环境不断优化，我对去年的工作是比较满意的。

二、提高认识，进一步增强工作责任感

做好妇女儿童工作，是政府的工作职责所在，也是一项重大的民生工程。党和政府建国以来对妇女儿童工作就特别重视，出台妇女儿童发展两个纲要就是中国共产党和中国政府对社会负责、对妇女儿童负责的高度体现。这种重视程度不亚于发达国家，特别是在妇女发展规划中明确规定了妇女参政议政的相关要求，而且还是刚性的规定，这在全球都是不多见的。随着社会发展，很多国家比较重视妇女儿童工作，日本国民整体素质在二战后大幅度提高的例子充分说明了政府重视妇女儿童工作的效果，给我们造成了压力，也是动力。目前我们仍有些指标跟发达国家比有一定差距，跟我们未来发展的要求也有差距。

妇女儿童工作与国家、民族、家庭的持续发展、良好发展、优质发展息息相关。妇儿发展纲要囊括了政治文明、经济文明、精神文明等方方面面的工作，做好了妇女儿童工作，就是做好了我们党和政府一半的工作，只有把认识统一到这个高度，我们才能积极地、负责任地做好妇女儿童工作，这也是社会文明进步的表现。

三、统筹兼顾，科学合理修订两个规划

市妇儿工委根据国家、省妇女儿童发展纲要修订的要求，对我市妇女儿童发展规划进行修订是十分必要的。修订过程中，要注意科学合理地制定和完善妇女儿童发展的各项指标和各项措施，要做好几方面的比较：一是比较发达国家和地区是怎样做的，我们在遵从国家和省有关指标的大前提下，结合*实际，研究如何进一步完善；二是比较新兴发展的国家和地区；三是比较发展中的国家和地区。在比较中开拓视野，使我们的指标体系更加科学，不断完善，操作性、可行性更强，更与时俱进。

四、攻坚克难，切实解决发展中的突出问题

目前，两个规划的实施已经取得了明显效果，重点领域的主要目标大部分已经实现。但同时我们必须清醒地看到，距离两个规划的完成只剩下一年多的时间，我市妇女儿童发展的部分指标达标难度还较大，要全面实现规划的各项目标任务，时间紧、任务重、难度大，实施两个规划已到了关键期、攻坚期。

各部门必须站在全面贯彻落实党的十七大精神和深入学习实践科学发展观的高度，充分认识实施规划工作的重要性，分工负责，对号入座。未达标的部门要分析原因，找出差距，采取措施改进工作。各区、县级市妇儿工委也要对本地实施两个规划工作中存在的重点难点问题进行认真检查,做到心中有数，尽快制定出攻坚计划。如“婚检率”怎样逐步提高，“低出生体重发生率”、“新生儿缺陷发生率”怎样逐步下降，都需要我们拿出切实可行的、可操作性强的方案和做法。要明确任务要求，明确时间进度，明确工作措施，确保2010年全面实现我市妇女儿童发展规划的各项目标任务。

五、形成合力，推进妇女儿童工作有新发展

发展妇女儿童事业，是树立和落实科学发展观的必然要求，是构建和谐社会的需要，各级政府要增强妇女儿童工作的责任感和使命感，解放思想，以人为本，为妇女儿童的全面发展创造良好的社会环境。

一是要处理好预防和治理的关系。妇女儿童工作重点放在预防上，加大宣传教育力度，尤其是对婚前检查的宣传力度要加大，使广大市民认识养成良好生活方式、生育方式的重要性，促进文明程度的提高。要注重综合治理，出现问题不能头痛医头，脚痛医脚。如新生儿缺陷发生率较高，除了个人的身体因素外，与我们所处的环境恶化有关，食品问题、药品问题。前端出了问题，后端就一定出问题，所以預防工作比任何时候都重要。

二是注重行政和法律手段并用。大家要认真学习，用心钻研，在实施妇女儿童规划的过程中要运用好这两个手段。既要依法依规推进两个规划的实施，又要充分发挥各职能部门在社会管理和公共服务上的职能优势，将妇女儿童的发展作为衡量我们工作业绩的重要条件。

三是政府、学校、企业都要互动和联动。整合资源，实施两个规划的政府主要牵头单位要重视，各责任单位也要配合支持，积极主动开展工作；市与区（县级市）两级政府也要互动和联动，形成大合唱。学校与企业同时也要加大对妇女儿童工作有关知识内容的教育和宣传。