[关键词] 护理英语教学人文精神人生观职业道德观
一、引言
世界卫生组织把健康定义为“身体、心理健康和社会幸福的完好状态，而不仅仅是免于疾病或衰弱”。在护士的职业生涯中，良好的身心素质是顺利完成护理工作的前提。护理学生毕业后大多数从事的职业是护士。人们把护士视作“白衣天使”。作为培养护士的摇篮，中等职业卫护校有义务将护理学生培养成为具有人文素养的人才。作为护理专业学生的一门必修课程，护理英语是为了适应中等护理教育改革形势的需要和医学模式的转变，促进学生就业而讲授的专业英语教材。护理英语教学的目的是培养学生熟悉国外医患情景，适应国外医患情景下的护理工作，因此，护理英语教学并非以单纯讲解英语或利用英语讲解医学护理知识，而是让学生把英语作为实践工具来应用。护理实践本身也富有浓厚的人文精神，从询问病人的基本情况，为病人作相应的体格检查，制定护理计划到护理计划的实施这一全过程都体现了人文精神。所以寓人文精神于护理英语教学中是全面提高学生素质的重要措施。
二、在护理英语教学中重视人文精神的意义
人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。
我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。如它十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。作为医疗工作者，护士是熟练掌握基础护理和一般专科护理知识和技能，配合医师执行治疗并进行护理的人。护士职业道德规范包括救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛和尊重病人的人格与权利等内容。这就要求护士全心全意为患者服务，爱护病人，关心病人，尊重病人。因此，护士这一职业赋予他们一定的人文精神。教师在教学中要充分挖掘教材中包涵的人文精神，重视对学生的人文精神教育，逐步把学生培养成为符合护士职业道德规范的合格护士。
三、在护理英语教学中如何体现人文精神
1.挖掘教材中的人文精神内涵，培养学生树立正确的人生价值观
护理英语是以英语语言来介绍护理专业涉及的相关人物，护理技能和护理理念的一门课程，教材内容取材广泛，具有丰富的人文精神内涵。教学中教师要充分挖掘教材中的人文精神内涵，培养学生树立正确的人生价值观和良好的职业道德观。
2008版医护英语水平考试教材中Why become a Nurse？（“为什么成为一名护士”）一文中指出：“Nurses receive the largest reward from their patient’s smile（护士从病人的微笑中得到最大的回报）”。”Patience and love will take you all the way in nursing.（耐心和爱心将带你在护理的道路上一直走下去）。”课文内容本身是对人文精神的一种诠释。在讲授新课前，我提出两个导入问题，即为何选择护理专业以及对未来工作的期盼。虽然学生之前的想法各不相同，但通过学习，学生懂得了“燃烧自己，照亮别人”的南丁格尔精神，培养学生具有正确的人生价值观和良好的职业道德观。
2.补充背景知识，传达课文内外的人文精神的内涵
英语语言知识是以英语文化背景知识为载体的，因此，英语语言教学离不开相关背景知识的介绍。如果脱离语言背景去理解课文，学生凭借基础英语知识仅能从表面读懂文章细节，但不能进行深入的思考，那么文章内容就不能对学生产生影响。因此，教师在教学中介绍英语文化背景知识，不仅使学生准确地把握文章内容，熟悉国外医患情景，还使学生了解课文内外的人文精神的内涵，从思想意识上为从事护理工作打下基础，同时更好地适应国外医患情景的护理工作。
2008版医护英语水平考试教材中Florence Nightingale一课属于阅读理解内容。在教学中，我先介绍南丁格尔所处的时代：女性不能从医，医疗技术的落后，药品的匮乏。让学生回到南丁格尔的时代，体会南丁格尔为护理事业做出的伟大贡献：她将护理这一职业带出了黑暗的时代，使护士这一职业受到人们的尊重。培养学生具有职业荣誉感，热爱所学专业，以更加积极的态度投入护理专业学习。在引导学生分析和理解课文后，我引用南丁格尔的两句名言：“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手。”和“护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就。”，培养学生具有“以人为本，关心患者，尊重患者”的人文精神意识，在学习护理技能中，严格要求自己，促进自身的护理技能的提高。
3.突出医患沟通技巧的分析，引导学生实践人文精神
护理职业道德规范提出护士要尊重病人的人格和权利，耐心向病人解释、不训斥病人。[2]护理职业道德规范本身就体现了“尊重人，关心人”的人文精神的内涵。尊重病人和关心病人主要体现在护士和病人之间的沟通交流。中等职业学校的学生都是初中毕业的学生。他们的沟通意识较强，沟通机会并不充分，因此，他们缺少一定的沟通技巧，尤其是医患情景的沟通能力薄弱。剑桥护理英语教材（Cambridge English for Nursing）介绍了不同医患情景中的沟通技巧。教师在教学中除了帮助学生理解对话内容，还要突出沟通技巧的分析，帮助学生熟悉如何在医学实践中与他人沟通，掌握与病人或医生沟通的技巧，引导学生实践人文精神。
如第四单元区护士（The District Nurse）一课呈现了Managing embarrassing moments（应对尴尬时刻）的医患情景。教材设计的是听力判断题型，让学生分辨哪一个护士的语言是正确的。我先介绍英国区护士的护理工作，让学生明确区护士的职责是到病人家里或老年护理院为病人提供护理。他们所护理的病人大多数是中风后行动不便、瘫痪在床、甚至大小便失禁的老年病人。根据病人的特点，我在听录音之前请学生思考护理此类患者时护士需要注意哪些言行，然后播放录音，让学生作出判断，最后再和学生一起分析原因。
情景1：护士为病人换尿布。护士说：Phew！That smells awful！What have you been eating？ Phew一词在英语中表示不快，惊讶的声音。护士用该词传达了对病人的不满，完全不符合“尊重病人”的职业道德要求。在病人表示抱歉后（I’m sorry. I didn’t mean to do it.），护士又说：Well，you’re very naughty，aren’t you？ Oh，that’s disgusting。naughty意为顽皮的、淘气的，常用来形容小孩的言行。护士把一位老年病人说成是不听话的小孩，让病人感到羞耻，严重侮辱了病人的人格。护士的语言完全不符合“尊重人，关心人”的人文精神。
情景2：护士护理尿湿病人。病人说I think I’ve wet myself。Wet oneself的意思是尿湿全身，包括病人的衣服和床单等物品。病人感觉难为情，一直为自己的行为自责（I’m so sorry. It’s awful for you to have to do this.）护士说Don’t worry. It’s OK. I’ll sort it out for you.该护士的用语充分顾及了病人的感受，符合“尊重人，关心人”的人文精神。
教师通过分析两个截然相反的实例，帮助学生理解医患沟通中用语恰当对于护理工作的重要性。只有心里想着病人，尊重病人的护士才可能满足病人的需求，在今后的工作中实践人文精神。
四、在教学中实践人文精神
1.在教学中融洽师生关系，实践人文精神
良好的师生关系有利于护理英语教学的顺利开展。护理英语是学生完成基础英语学习后而开设的专业英语课程。中专卫护校学生的英语基础普遍较弱。他们在护理英语课程的学习中有一定的难度。教学中教师首先应是学生的朋友，然后才是学生的领路人。兴趣是最好的老师。教学中教师要充分利用能激发学生兴趣的各种文体，让学生充分表达自己的想法，了解其需要和薄弱点。根据学生不同的情况，针对性地予以帮助。课后多与学生沟通，了解学生的学习要求，并常常反思课堂教学的内容和方法是否与学生的学习相适应，发现问题及时改正，努力让教师的教学贴近学生的生活，形成教学相长的积极教学氛围。这是教师实践人文精神的要求。
2.在教学中增强学生学习的主动性，实践人文精神
学生的主动性与教师的教法有密切关系。中专卫护校的学生一般是中考落榜学生，她们的学习积极性因此受挫。如果教师充分调动学生学习的积极性使学生主动学习，那么这批学生也能在自己的专业上收获成功。这就要求教师运用多种教学方法和手段，创造机会，吸引学生主动参与课堂活动。学生取得了成功，教师实践人文精神也就有了收获。教师可采用以下方式和方法：（1）充分利用网络资源，将真实的医护情景搬入课堂。如http：//省略 和http：//englishatames.省略/ 网上有大量的医护情景对话，教师可以下载相关的视频，让学生在真实的医患情景中。（2）通过角色扮演，让学生亲身实践语言功能。剑桥护理英语教材（Cambridge English for Nursing）中大量的护理操作是通过听力的形式呈现的。教师在完成听力练习后，可以组织学生将对话表演出来，一方面可以检查学生的听力理解程度，一方面可以巩固学生应用英语进行医患沟通的技巧。（3）注意鼓励学生张扬个性。语言是个人思维的反映，也是个性的反映。没有必要使学生都按照相同的模式学习。护理英语归根结底还是语言。语言的灵活性同样适用于护理英语。教师在课堂教学中要创造机会，鼓励学生发言，消除学生的胆怯心理，并且客观地评价学生。这样，教师既保持了学生对护理英语学习的积极性，又能张扬学生的个性，使学生形成独立的思维，增加学生的自信心。同时，教师也实践了人文精神。
五、总结
护理英语教学的对象是护理专业的学生，她们是未来的“白衣天使”。她们肩负着传承我国传统医学美德，全身心护理患者的伟大使命。护理实践本身富有人文精神，在护理英语教学中贯彻人文精神是时代赋予护理英语教学的使命，也是全面提高护理学生素质的重要措施。教师应充分发掘教材中的人文精神，精心备课。在教学中把握时机，对学生进行人文精神的教育，培养学生具有正确的人生价值观，树立良好的职业道德观，让我们的护理事业能够持久造福于人类。
参考文献
[1]葛剑雄，朱永刚.人文精神.上海：上海科学技术出版社，2010
[2]潘孟昭.护理学导论，北京：人民卫生出版社，1999
[关键词]高等医学教育；人文精神；人文教育
[作者简介]蒋晓俊，中央财经大学在读博士，广西医科大学人文学院助教，广西南宁530021
[中图分类号]R0 [文献标识码]A [文章编号]1672-2728(2011)07-0105-03
医学即人学，培养医学生的人文精神是医学院校科学发展中担当的时代性任务。在我国高等医学教育中应始终尊崇“以人为本，确立其对医学科学、技术的指导地位，适时约束医学技术行为”这一理念，并深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神，结合医学模式转变的要求，我们需要正确处理在培养医学人文精神中理论与实践的关系，构建全景式的医学人文精神培养平台，使医学教育走向具有人文关怀的健康发展之路。
一、培养医学人文精神需要正确处理的两大关系
(一)注重科学精神与人文精神相互渗透的关系
医学精神是医学科学精神与医学人文精神的天然结合，但在现代高等医学教育中往往强调了科学技术而忽视了人文涵养，造成了整个医学界的畸形发展。为适应全科医学生教育培养的要求，摒弃中国高等医学教育长期以来走单科办学的道路，转变实行生物医学的教育模式，注重科学精神与人文精神的相互渗透已经势在必行。
虽为中国的医学界培养了大批实用性人才的旧模式，但其暴露出诸多弊端：最明显的是学科面窄，人文课程单薄，指导思想突出政治信念、忽视人文精神。人文精神作为医学精神不可缺少的一部分，在高等医学教育中理应得到正视。因此，医学教育界要在理论、观念上，关注科学精神与人文精神相互渗透的最佳结合点――价值的相通性(医学科学对于真善美的自觉体认和永恒追求)，并落实到教育实践中，实现科学与人文的并重。只有把人文精神培育的意识贯穿在医学科学知识的传授与整个的医学实践中，这样才能实现医学模式的真正改变，使得医学教育、人才培养适应新时代的需要。
(二)注重专业教育与人文教育双向整合的关系
两种教育的整合要求文理渗透，学科交叉，使学生视野开阔，有利于碰撞出创造的火花。中国现阶段的高等医学教育就其本质而言，仍然是一种专业教育，仍然以20世纪初的医学课程体系为主，这就使得我们至今也只能在分科教育的基本框架内进行改革，在专业教育中融入人文教育。英国学者阿什比曾举例阐释，“叫一个想当物理学家的学生花费时间去学习西方文化遗产，可能会很不耐烦。假如叫他以物理学为学习中心，讨论物理学在历史上的影响，物理学对社会产生的结果以及物理学与伦理学的关系之类的科目，他就会注意了。一个学生只要认识到非专业学科与专业学科的关系，他就会热心钻研的”。因此，人文教育必须整合到专业教育之中，必须贯穿于人才培养的全过程，必须通过各种专业教学过程的整体优化来实现。
两种教育的整合是通过交融从而形成你中有我，我中有你，浑然一体的关系。科学本身是一个融会贯通的整体，自然科学与人文社会科学有机相联，不可分割。学校教育不仅要教会学生做“事”(专业教育)，教会学生做“人”(人文素质教育)同样重要，对于医学生尤其如此。因此，专业教育与人文教育的整合，不是两者的简单调和，也不是教育价值的专业取向与人文取向的二元相加，而是它们在教育思想、教育价值观、教育制度和课程编制等高层次方面的结合。甚者，整合须基于两点：其一，转变教育观念是实现两种教育整合的提前；其二，观念、思维、知识三个维度的整合是相互联系与渗透的。
二、构建全景式医学生人文精神培养平台
如能正确处理好在培养医学人文精神中的“科学与人文相互渗透”的理论关系和“专业与人文双向整合”的实践关系，籍此基础上，笔者试图从三个层面构建全景式的医学生人文精神培养平台。
(一)以人本为核心的全员育人平台
十七大报告指出，新时期党的教育方针是“坚持育人为本、德育为先，实施素质教育，提高教育现代化水平，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》也明确“坚持以人为本、推进素质教育”的战略主题。构建以人本为核心的全员育人平台，首先，要积极引导医学院校教职员工转变观念，调整思路，切实提高人文素质。只有人人把医学生人文精神培育视为己任，全员育人，把人文精神培育渗透到办学活动的各个环节，才能够学高为师、德高为范，言传身教、传道授业。第二，要强化管理与服务的双育人功能。在管理中要有为学生服务的意识，管理就是服务，管理的本质就是为人才培养服务，“通过以人为本的管理，细心的关爱使学生体会到‘家’的感觉，使服务管理达到一个新的高度，由单纯的管理育人向管理与服务双育人转变”。做各项工作时要树立“学生事无小事”的意识，尊重学生的独立人格，尊重学生的爱好和志趣，尊重学生的追求和创造。第三，要在教学中启发学生“人学”的思维。让学生从自身存在的问题出发去完善自我，学会引导学生从哲理的高度去总结、体验、认识、反省自己。人文精神是以人的自由和全面发展为终极目的的，教师要把学习的主动权交给学生，让学生成为学习的主人。只有牢固树立“教书育人、管理育人、服务育人”的理念，使学生在校期间能够感受到“以人为本”的思想，走上社会后学生才可能更好地贯彻“以人为本”的思想。
(二)以课程为核心的教育教学平台
1.充分发挥第一课堂在医学人文精神培育中的主渠道作用。第一，构建科学合理的医学人文课程体系。根据学校学科专业特色，精心建设课程体系，明确规划人文社会医学核心课程与体系，将其纳入医学教育体系中，其学时应占总学时的10-15％左右。同时，要广泛动员学生积极参加医学人文技能培训，培育正确的医学人文意识和理念，学会规范化的基本操作技能。第二，在专业课教学中融入医学人文教育。专业课教师要不断更新教育观念，在教学中宜选用该专业发展史上里程碑事件、著名科学家的事迹、典型事例等启发教育学生；要创新教学内容，适量适度，精心选择，让学生全面接受心理学、社会学、医学美学、医学伦理学、医学法学、文学艺术等人文学科的系统教育。第三，在见习、实习教学过程中融入人文教育。见习、实习教学单位将医学生见习、实习所接触的典型病例与医学人文知识结合起来，将加强医学生人文精神教育和开展医德医风教育结合起来，使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去研究、解决医疗问题，让学生既丰富人文情感，升华职业精神，又能
培养敬畏生命、尊重权利、关心群众疾苦的品质。第四，在教学改革中推进医学人文教育。改进教学方法，变灌输式教学模式为师生互动、学生自我教育式的教学模式，促进人文知识向人文品格转化；加强教材修编，在专业教科书中的关键章节、内容中注入医学人文元素；建立健全医学人文精神教育教学课程综合评估体系，借鉴国外的人文课程的评估方法，除笔试外，还可以有论文、讨论、参与教学研究。
2.充分发挥隐性课程在医学人文精神培育中的无形阵地作用。隐形课程是人文教育的无形阵地，建设隐性课程是培育医学人文精神的重要途径，也是符合精神教育的基本尺度。人文精神的培育其实就是精神教育中的一种，王坤庆在《精神与教育：一种教育哲学视角的当代教育反思与建构》一书中谈到：“实施精神教育必须遵循两个基本尺度：人的主体性和人的自由性。”在隐性课程建设过程中，需遵循人的主体性和人的自由性为前提，在此前提下建设隐性课程的主要任务不是教材的编写、课时的安排，而是创造优美的校园环境、丰富校园生活、改善校内人际关系、形成优良校风。20世纪70年代兴起的有效学校理论的一条重要原则就是：学校风气对学生成绩的提高有着重要的积极意义。一些基本显性课程并无多大差别的情况下，学风好、校风好的学校培养出更多的更为优秀的人才的现实也证实了这个问题。因此，对于那些想使学校站在医学科学技术高峰的医学院校来说，建设隐形课程主要就是创造优美的校园与医院环境、丰富校园与医院的生活、改善学校与医院内的人际关系、形成优良的医学院风气。总之，人文素质的培养既有赖于见诸教学计划的显性课程，更有赖于教学计划之外弥漫于整个校园环境的隐性课程，因为隐性课程在提高人文素质教育方面具有整体性、非公开性、潜隐性、愉悦性和易接受性等特性，这些特性恰恰是在第一课堂进行人文教育所欠缺的!
(三)以仁爱为核心的校园文化平台
如果说医学人文是一种精神，那么更确切地说它显著地表现为仁爱精神，医学人文精神的核心就是关爱生命。仁爱精神提倡泛爱仁厚，倡扬医学术业超凡入圣，强调的是博大而高尚的泛爱情怀。优秀医学文化的熏陶和渗透对高素质医学人才的培养具有重要的意义，需要充分发挥校园文化在医学人文精神培育中的载体作用，在医学生中有层次的构建以仁爱为核心的校园文化平台，引导学生“感受爱、认识爱、学会爱、能够爱、传递爱”，在校园中树立起积极追求医学人文精神的良好风气，培育“大医必有大德，大德必有大爱”的医学人文精神。
1.积极开展“以爱为核心”的日常思想政治教育活动，让学生切身感受爱，认识爱。加强学生感恩教育，让学生在优美的校园环境、人性化的服务和指导中感受到社会、学校、老师、同学及亲人的各种关爱；积极发挥国家新资助政策宣传教育活动，帮助家庭经济困难学生解决实际困难，让他们感受到国家、学校给予的支持和关爱；加强对家庭经济困难学生诚信、励志教育活动，引导他们树立自立、自强的精神，让学生切身感受到爱无处不在，爱心之举随处可见。
2.加强校园“以爱为核心”的主流文化建设，引导学生学会爱，能够爱。加强校园主流文化建设，充分发挥主流文化的爱心作用。积极开展歌颂为医学事业捐献遗体的志愿者活动、无偿献血志愿活动、宁养义工等爱心活动，引导学生自发、自愿进行爱心行动；组织获得奖助学金的学生进行服务社会的公益活动，以感恩之心回报学校、回报社会、回服祖国；
3.积极开展“以爱为核心”社会实践服务活动，让学生在实践中传递爱，升华爱。积极开展党员帮扶实践教育活动，开展“党员责任区”、“党员示范岗”等党员实践性活动，采取“一帮一、多帮一、结对子、党员联班”等形式，深入到班级、宿舍，开展献爱心送温暖活动，让爱的接力棒在帮扶中传递；积极开展学生干部、党员“三下乡”实践教育活动，让“爱”在实践过程中传送，让“爱”的能力在传递中升华为服务生命、服务社会、服务国家的实际行动。
基础医学专业主要课程 人体解剖学、组织学与胚胎学、正常人体形态学实验、细胞生物学、分子生物学、生物化学、医学遗传学、医学生物学实验、医学微生物学、医学免疫学、病原生物学与免疫学实验、生理学、病理生理学、药理学、基础医学机能学实验、神经生物学、细胞与分子免疫学、分子遗传学、分子病理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学统计学、预防医学;普通心理学、医学伦理学;马克思主义基本原理、思想道德修养、法律基础;英语、高等数学、医用物理学、化学等。
基础医学专业就业前景 不得不说，基础医学专业的就业面是非常广的，而且薪资待遇也是比较丰厚。但也要求本专业毕业生具有较全面的综合素质、较强的创新精神、较好的学习能力以及外语和计算机应用能力。学生毕业后可以在高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作。如此看来，基础医学专业的就业前景还是很广阔的。
基础医学专业培养能力 1.掌握基础医学的基本理论、基本知识;
2.掌握医学实验的分析、设计方法和操作技术;
3.具有基础医学科学研究的基本能力;
4.熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法;
5.熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就;
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
医学上的一种观点认为精神病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。从某种程度上说，精神疾病与社会发展密切相关。都市生活的快节奏给人越来越大的工作和生活压力，患抑郁症等精神疾病的人就越来越多，小孩都开始自闭了，成人迷上酗酒了，老人更愿意磨人了……
其实，这些都是精神类疾病，大家都是精神病“患者”。
精神病与精神卫生学专业的研究生，就是研究这些疾病的发病机制，并找出解决手段，使患者的身体和心灵处于最佳的状态。也正因为如此，我们就是为深受精神疾病折磨的人解除病痛的医者。具体来说，精神医学专业涵盖了诸多不同的研究方向，各有侧重，下面将对这些方向一一介绍。
方向一：儿童精神病学
前几年，李连杰、文章主演了一部电影，叫《海洋天堂》，这是一个有关自闭症孩子的故事。其实，这并不只是一个虚构的故事，真实的病例每天都在上演。2013年，我国自闭症患儿数量在160万以上，也就是说160万个家庭备受疾病的煎熬。自闭症是儿童精神病学的研究范畴，此外儿童精神病还包括小儿多动症、神经性厌食与贪食、睡行症（梦游）、异食癖、儿童反应性依恋障碍，等等。儿童精神病患者常有些怪异的行为，与平时的小孩哭闹、惹小麻烦有所不同。早期的鉴别对医生的要求也相对较高，可以说直接影响到日后的治疗，某种程度上比给成人看病更困难。假如你在这一领域有着较深入的研究并积累了丰富的临床经验，会有很多个家庭因此受益。
如果你喜欢孩子，又有足够的耐心和爱心，可以选择这一研究方向。今后可以做儿科医生、精神科医生等，也可以从事儿童早教，等等。
方向二：戏剧治疗、音乐治疗
将艺术融入医学，最直接的办法就是戏剧治疗和音乐治疗了。几十年前，戏剧治疗作为艺术治疗的重要手段，在美国、欧洲等地兴起，广受欢迎。相比之下，戏剧治疗近年才流入中国内地，是个后起之秀。我们平时看电影和戏剧，大多是为了娱乐、放松自己。那么，怎么才能通过这种方式治疗呢？戏剧疗法运用戏剧和电影的情节作为引导，患者在其中可以得到缓解症状、情感的生理整合并获得个人成长的效果。戏剧治疗可以运用角色扮演、戏剧游戏、模拟笑剧、木偶剧和其他即兴表演形式进行，方式很多，既能针对个人治疗，也能进行团体治疗。戏剧治疗不一定只在医院进行，只要治疗者技能精湛，学校、心理治疗中心、监狱等都可以成为戏剧治疗的规定情景。
举个简单的例子，一个小时候受过车祸惊吓的孩子，一直有创伤后应激障碍，长大后又目睹了同样的场景，精神崩溃，无法正常生活。如果是一般的心理咨询师，只会和她聊天。而如果是掌握戏剧或音乐治疗的医师，则会侧面了解这个孩子平时是否有喜欢的音乐或电影。如果有，可以在屋子里放给她，引导她进入状态。一旦她可以有节奏地跟着乐曲舞动，下面的谈话等过程就会更加顺利。当然，这只是举了一个最简单的例子。优秀的戏剧治疗师最好有丰富的艺术知识储备，或有教育学、心理学、社会工作类的知识背景等。
方向三：精神药理学
治疗精神疾病的药物名目众多。在大众的意识中，很多抗抑郁药都多多少少会有一些副作用，所以宁可有明显的抑郁症状也不会去求医问药。其实，从专业角度上看，精神类药品投入药厂前都是经过充分论证的，是合理的。精神药理学就是一门专门研究精神类药物的学问，是药理学的一个重要的组成部分。
抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药、心境稳定剂、抗癫痫药、促认知药、抗帕金森病药、抗多动症药和治疗精神活性物质依赖的药物等，都是这个学科研究的对象。在学习期间，需要同学对药物作用基础、精神药物的药效学和药动学特征及影响精神药物效应的因素等多方面进行深入地学习与研究。同时，也需要阅读大量的文献，时刻关注国外的新药研究进展。
方向四：老年精神病学
到2051年，我国的老年人规模将达到4.37亿，占总人口的31%。人口老龄化引起了一系列问题，对老年健康的研究也已经成为了医学界的热门。从老年人的脑生理、生化和心理特点入手，研究老人的精神病相关问题，是老年精神病学的任务。一些老人生病卧床后完全不配合治疗、辱骂儿女，也有一些老人健忘明显，是否吃过早饭自己都不记得。其实，这可不都是因为我们常说的“老糊涂”，很多都是因为疾病，而老年精神病学研究的就是通过老年神经系统检查、老年神经心理学检查、神经影像学检查等方面发现出现这些问题的原因，给予诊断和对症治疗。
老年疾病的治疗在很多方面不同于一般人群的治疗原则，因为老年人常常一身兼患多病，加之其身体功能的逐渐衰退和老年患者的自觉症状出现晚且轻微，造成病变的复杂性和不典型性，因此临床医师必须不断地适应和提高老年疾病的诊治技能。
时下，老年精神病的患者越来越多。目前，在我国老年医学发展迅速，对老年疾病的认识不断深入，老年医学已成为一门重要的医学专业。各医院也建立起老年精神卫生研究所或治疗中心，为该专业学生提供更多就业机会。同时该专业学生也可以为养老机构做医学顾问等，都有较好的职业前景。
方向五：临床精神病学
这一方向因跟随不同的导师，研究的具体方向各有侧重，但都与临床接轨，是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、精神疾病发生和发展规律、治疗和预防的一门科学。同时，这个方向也充分展现了人文精神，因为涉及自杀以及法律等相关问题，对社会学等人文社会学科感兴趣的医学生也可以报考。
关键词：校院（企）文化；对接；思考；实践
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2011）-12-00-02
文化是人类改造世界的成果见证。校园文化建设是中国特色社会主义文化建设的一个重要组成部分，也是高校建设社会主义核心价值体系，培养合格建设者和可靠接班人的具体任务。各级医疗机构和广大人民群众希望医学院校多培养出医德高尚、医技精湛的医护人才。医高专要适应社会发展需要，坚持以人为本，走校院(企)合作之路，建设与院（企）对接的校园文化，培养适应医疗机构工作要求、满足人民群众健康需求的有高尚医学人文素养的医护人才。
一、医高专校院(企)文化建设对接的价值基础
在当代中国，引领社会思潮的是以马列主义、思想中国特色社会主义理论体系为指导的社会主义先进文化；指导人们实践行动的主流意识形态是社会主义核心价值体系。校园文化和医院、医疗企业文化（下简称院（企）文化）都是中国特色社会主义文化的组成部分，都要坚持为社会主义服务和为人民服务的文化宗旨。医高专校园文化建设与院(企)文化建设在指导思想和发展目标上有共同的价值基础。
（一）校园文化与院(企)文化建设的指导思想一致。医高专校园文化建设与院(企)文化建设都要坚持以马列主义、思想和中国特色社会主义理论体系为指导，坚持党的卫生工作方针，弘扬高尚医德精神，加强医德教育，以人为本，服务群众，构建和谐关系，促进良好校风、行风形成。
（二）校园文化与院(企)文化建设的目标一致。医高专校园文化与院(企)文化建设的首任就是要推进学校社会主义核心价值体系构建。深入学习和宣传社会主义核心价值体系是学校和医疗机构文化建设的首要任务。校园文化与院(企)文化建设要坚持社会主义方向，引领人们形成共同的理想，弘扬中华民族传统精神和改革开放时代精神，践行社会主义荣辱观，推进思想道德建设和教育科学文化建设，把建设社会主义核心价值体系的各项任务落到实处，使之发挥作用，成为引领校园与院（企）改革发展的理想基础、精神家园和力量源泉。
医高专校园文化与院(企)文化建设突出弘扬医学人文精神。通过加强校园文化与院(企)文化建设，大力弘扬“大医精诚、救死扶伤”的医学人文精神，倡导“敬畏生命、呵护生命”的医护人员职业道德规范，使师生和医护人员牢固树立“健康所系、性命相托,忠诚事业、献身医学”事业目标。
医高专校园文化与院(企)文化建设重在提升医学人文素质。通过校园文化与院(企)文化建设，创建校院（企业）独特的医德文化，将人文精神和医德教育进行充分渗透，围绕医务工作者职业道德和奉献精神来，提升学校师生和医疗机构工作人员的医学人文素养，主动适应现代医学模式的要求和医疗卫生事业的改革需求。
医高专校园文化与院(企)文化建设的功能是凝聚人心、催人奋进。通过特色人文景观和丰富多彩的校院（企）文化活动，美化环境，净化心理，促使学校师生和院（企）员工认清自身使命与责任，激发爱校（院、企）如家、奋发向上的心理情怀。
二、医高专校院(企)文化建设对接的实践探索
（一）秉承“观念先行、体现特色”的文化建设理念。理念先行，就是校园文化载体建设要以校园精神和办学理念为指导思想，把校园文化精神之魂，实实在在统领和体现在学校校园文化的方方面面。
曲靖医专确立了“笃学敦行、修德砺能”的学校训示，推创“典学、继问、致道”，“知行、笃行、敏行”，“博通精专”的治教治学理念，打造“朴诚方正、厚德载物”和“有尊严地学习和工作”的校园氛围，提倡“宽容、宽松、宽厚”，“立德、崇德、扬德”，“大医、大爱、大学、大家”的校园文化，树立“尚仁、尚诚、尚信、尚善”，“崇尚自然、敬畏生命”的育人理念。通过具有鲜明医学特色的校园文化建设，全面实施“凝聚力工程”。用良好的校园氛围凝聚人、熏陶人，增强师生对学校未来发展的信心，促进全校师生同心同德、协调一致，富有活力地为学校的生存和发展而奋斗。
（二）打造“立体文化面、全方位育人”视觉文化景观。学校根据校园文化载体的不同功能，将其分为“基本视觉形象”、“特色人文景观”、“户外指示标识”、“室内文化标识”、“信息传播媒体”等几大系统。
“基本视觉形象”包括学校校训、校徽、校旗、校歌等文化载体。“笃学敦行、修德励能”的学校训示倡导学生不仅要专心学习科学文化知识，磨练实际操作技能，更要养成良好的品德，培养高尚的情操，为更好地做人处事、服务社会奠定基础。也表明我校所要培养的是德才兼备、知行统一的高素质医学人才。校徽兼有“白衣天使”与“扬帆远航”之意，将学校深厚历史积淀与当前发展目标进行了良好结合。
“特色人文景观”包括灯光小品，雕塑、植物园区和校园石雕等。学校对主干道16组灯柱进行美化并喷塑古今中外名人名言；在校园文化广场设计制作了休息长廊和花坛，摆放了4尊人物雕塑，分别为南丁格尔、希波克拉底、华佗和曲靖本地名医陈子贞，既体现医学特色，又融入地方文化。
“户外指示标识”包括学校指示牌、户外LED显示屏及校内一切建筑物、道路命名和指示标识。学校对现有的建筑物重新命名，办公楼命名为“崇德楼”，寓意为崇尚医德、执业兢业；教学楼主楼命名为“典学楼”，教学楼附楼分别命名为“致道楼”和“继问楼”；实验实训中心，三栋楼分别命名为“知行楼”、“笃行楼”、“敏行楼”；学生活动中心命名为“志趣楼”；学生餐厅命名为“知味楼”。所有命名皆有出处，寓意内涵丰富。学校按照整体布局，对主干道进行了命名，制作了道路标识。如“尚志路”、“瀚海路”、“桃李路”等，取名典雅，寓意深刻。建筑物和道路标识名称中英文，辅以校标图案，安置在显眼地方，雅气大方，使建筑物和道路有各自的身份。
此外，学校将校内各绿化园区依据所种植物分别命名为“木子园”、“樱花园”、“桂花园”、“玉兰园”；在景观石头上镌刻上“博通”、“精专”、“敬畏生命”、“大医精诚”、“天道酬勤”等名句，使每块石头都赋予医学人文精神。
“室内文化标识”包括各建筑物内楼层示意图，楼道名言挂像、实验流程及操作规则、教室文化墙、宿舍励志名言、室内LED显示屏等。“信息传播媒体”即校报、展板、校园广播、电视、网络等校园宣传媒介。
通过以上几大系统载体的建设，充分实现了校园文“进楼道、进场室、进园区”，“上墙、上路、上房”，构成全面覆盖的校园文化立体网络，使校内处处有文化，营造了浓厚的文化氛围。
三、医高专校院(企)文化建设对接的经验总结
医高专在校园文化建设中，注意与医院文化和医疗企业文化的对接，坚持了正确的办学方向，凸显了医学文化特色，强化了医学人文教育功能，表达了医学院校独特的风格和特质，体现了全体师生的共同奋斗目标和愿景。
（一）校院（企）文对接建设成效初显。曲靖医专在对接中建设医高专校园文化，激发师生爱校热情，凝聚力空前增强。通过校园文化建设，学校用良好的氛围凝聚人、熏陶人，用激励的学校训导、学校文化、学校氛围规范行为，充分调动师生教育和学习的积极性、创造性，和谐协调教学、管理、服务，领导、教师、学生各方面的人际关系，凝聚师生认同感、进取心，增强师生对未来发展的信心，促进全校师生始终保持实现目标的蓬勃生机和旺盛活力，同心同德、协调一致，富有活力地为学校的生存和发展而奋斗。
在浓厚的校园文化氛围的熏陶下，曲靖医专广大师生养成对学校精神理念的认同和践行的自觉性，在实践中形成并提炼出了“敢为人先，永争第一”、“抢抓机遇，知难而上”、“团结协作，全力以赴”、“精益求精、质量第一”的“曲医人精神”。正是凭着这股“曲医人精神”，2010年，曲靖医专顺利通过教育部、省教育厅人才培养工作水平评估，校园文化建设受到评估专家的高度评价。
（二）校院（企）文化对接建设的点滴经验。在对接中建设校园文化，我们积累了医高专校园文化建设的一些基本经验：
1、学校领导高度重视，组织保障有力。医高专在校园文化建设中，应成立相应的组织机构，明确负责人和职责。
2、要立足实际，突出特色。医高专校园文化建设要立足学校办学实际、教育教学实际需要、育人文化环境建设需要，荟萃医学史料精髓，突出医学教育特色，打造医学文化精品。
3、要构建校园文化建设长效机制。医高专校园文化建设是一项长期工程、系统工程，要将其经常化、长期化、制度化；要着眼学校发展实际，引领校园文化前进方向，满足师生工作学习生活需要，科学设计，精心实施。
【关键词】以人为本；医学生；职业精神；培养
1.深刻理解科学发展观以人为本的内涵
党的十六届三中全会提出的“坚持以人为本，全面、协调、可持续发展”的科学发展观，其本质和核心是以人为本，突出强调在多元化的时代，更加强调人的主体地位的重要性。医学生是医学院校校园的主体，医学生职业精神培养要体现科学发展观以人为本的理念。ACP-ASM基金、ABM基金和欧洲内科学联盟2002年共同发起和倡议《新世纪的医师专业精神——医师宣言》充分体现了当代医学的职业精神[1]，提出了医师必须将患者利益放在首位、患者自主、社会公平的三大基本原则和提高业务能力、提高医疗质量、对患者诚实等十种职业责任。20世纪90年代左右出生的已成为当前医学院校主体的学生，作为未来的医学从业人员，正在从医学生向医生的角色转换，处于职业认同感、职业价值观逐步形成阶段。高等医学院校教育工作者要从发展的眼光看待新时代成长起来的大学生，深刻理解医学生在校的主体地位，真正地理解他们、关心他们，加强他们的职业精神教育，提高其思想道德素质和职业道德水平，为缓解医患矛盾，建立良好医患关系做好基础工作。
2.当代医学生职业精神培养面临的问题
目前国内的医学人文素养及职业素质教育尚处于起步阶段，各医学院校虽然已经意识到这一方面教育的重要性，但由于缺乏实践经验，教育过程中仍存在不少的问题。
2.1 课程设置结构欠合理
许多医学院校的人文素养及职业素质课程设置仍然停留在生物医学模式基础上，课程位置不清，课时少，关注和重视度均很低[2]。各类人文素养及职业素质课程设置目的性不强，只侧重于课程的知识属性的灌输，而疏忽了其内在价值性。同时，这些课程目前还缺乏与整个医学教育课程体系的整合，使得它们仍然较独立于医学课程之外，不能充分提高医学生的人文素养和职业素质[3]。
2.2 非医学背景教师对医学知识了解的片面性和主观性
非医学背景教师容易认为医学只是纯粹的自然科学，而忽视了建立人文素养课程的真正目的是将人文素养课程的内在价值影响给学生，而不是一味侧重人文素养课程的知识属性[4]。医学院校应通过开设医学伦理学、医学心理学、公共关系学、管理学等非医学专业课程，完善学生的自我修养，并为其以后进入临床工作提供一定的知识背景和能力支撑。但现实的情况往往是教师在课堂上反复地讲解概念和理论， 而没有注重其实用性。另外，非医学背景教师对医学知识不够重视， 容易导致所教知识与学生的专业脱节， 学生兴趣不高，也不能实现课程的宗旨。
3.完善医学生职业精神培养的途径
3.1 教学中融入医学元素
传统的非医学学科教学游离于医学教育之外，所以医学生只是迫于考试的压力而学习，并不能将人文素养及职业素质课程所讲授的内容内化为自己的素质，这就在很大程度上降低了这些学科的教学效果和意义[5]。教师恰当地结合医学知识进行学科教学， 既可以达到学科间知识的有机融合， 有助于改善知识结构，改变狭隘的专业观，也对培养学生的人文素养及职业素质有着举足轻重的帮助[6]。
3.2 辅导员队伍对医学生进行职业精神的引导
辅导员在高校中是最为接近学生的教师群体，负责对学生的日常管理、思想教育、活动组织等大量工作，很多辅导员对学生来说亦师亦友，对学生的引导和导向作用不可估量。因此，应该重视辅导员在高校人才培养中的重要作用，运用辅导员的有利资源引导并培养学生正确的职业价值取向，让医学生在日常生活中潜移默化地形成良好的生命观、价值观，进而在医生职业精神的培养上收到良好的效果。
3.3 营造积极向上的校园文化
医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承，在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵，对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心，如果偏离了这个核心，校园文化就会流于“通俗大众化”，没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。一是加强校园校貌环境建设，通过建立医学家塑像群、医学家事迹长廊、医学家名言画像等，让学生走进校园就能感受到一种切身的医学气息氛围和深厚的医学文化积淀。二是加强人文文化环境建设，充分发挥利用橱窗、校内刊物、广播、网络等大力宣传中外历史上医德高尚、妙手回春、治病救人的故事，让他们的崇高职业精神永远在校园中流传，达到教育学生，激励学生的目的。
3.4 加强医疗实践，增强医学生的职业责任感
对于医学生的职业精神教育来说，外部的教育影响和理论知识只有通过学生自己的亲身实践，才能被他们所理解、消化和吸收，并转化为内在的思想观念。因此，要积极创造条件，组织体现知行统一的医疗实践，让医学生在实践中体会和理解自己将要从事的职业和必须胜任的社会角色的价值，强化他们治病救人乃医生义不容辞的职责的观念，对病人一视同仁的观念，站在病人的角度考虑问题的观念等，使学生接受生动而深刻的职业教育，增强责任感，从而使认识得到深化，精神得到升华。
3.5加强以榜样召感为主题的教育基地建设
为进一步巩固和延伸课堂教学实效性，必须加强校园内外医学职业精神教学基地建设。据不完全统计，我国现有140多所医学院校，包括70多所有博士、硕士学位授予权的高校，建有校史馆的约达90%，但建有专门的以弘扬医学职业道德、职业精神为主题的医学教育场馆寥寥无几，其比例非常低[7]。因此，医学院校在扩大规模的建设规划中，应有系统地建设以弘扬医学职业道德、职业精神为主题的纪念碑、纪念馆、纪念园等示范性教育基地。这些展室、展馆等要展出人物的生平事迹、贡献成果介绍、珍藏物品和个人塑像，要让参观者有视觉和心灵的震撼，让他们被一种高尚的力量所吸引、所启迪。同时，要把参观这些展室、展馆建设成为新生入校、毕业生离校教育、入党积极分子培训、干部培训、新教师培训、新医务工作者培训的必修课。医生、护理人员入行前必须在先辈们面前宣誓，为将来献身医学许下庄重的诺言，让毕业生实实在在地感受到医学职业精神的教育，将精神铭记心灵。
参考文献：
[1] ABIM基金，ACP-ASIM基金和欧洲内科医学联盟倡议.新世纪的医师职业精神——医师宣言[J].中华医学教育杂志，2006；26（4）：1-2.
[2] 汪滋民，李明，蔡郑东.医学院人文素质教育现状和思考[J].医院管理杂志，2008，15（1）：87-88.
[3] 梁进.医学伦理学和人文学科教育的全球化[J].复旦教育论坛，2006（4）：1.
[4] 刘翠，程乐森，徐玉梅，等.多元文化背景下加强医学生人文素质教育的思考[J].中国医学伦理学， 2010，23（1）：98-99.
[5] 祝世娜.医学院校非医学背景教师的医学知识学习[J].中国医学伦理学，2005，18（3）：71-74.
[6] 杨练武.新形势下医德教育存在的问题及对策[J].中国医学伦理学，2001（4）：43.
【关键词】医学生 专业认识 就业观念 不足 建议
调查方法：采用自行设计的《关于大医学生对医学专业的认识情况（以莆田学院为例）》的问卷调查，对莆田学院的大学生发放问卷进行调查。问卷由18个选择题构成，主要调查医学生从事医学专业的原因、认识和就业观念等内容。
调查对象：莆田学院基础医学院大学生，年龄均在18-23岁之间。其中男生58%，女生42%。大一40%，大二40%，大三20%。本次调查实际发放了100份问卷，实际收回100份，有效问卷88份，有效回收率88%。调查结果和分析：
医学生就读医学类专业的原因：
90%的学生高考第一志愿的专业为临床医学专业。
医学生报考前对医学专业的了解：
75%大一大二和58%的大三学生认为不是很清楚。
医学生接触医学专业后的看法：
56.3%学生认为一般，而低于37%的学生认为很有趣。
医学生对从事医学认识：
80%的学生认为救死扶伤，是个高尚的职业。有趣的是，这项调查中有50%的大一学生认为薪水高，52.1%的大二学生认为是高危险行业，52.9%的大三学生则认为是很辛苦的工作；90%的学生医学专业的毕业出来的使用性很强；60%的学生对医学就业前景不是很清楚。
医学生的就业观念：
60%的学生愿意继续读研究生，30%的学生表示暂时不清楚；41%的大一学生明确表示不愿意留在乡镇工作，而大二大三的学生不愿意留在乡镇工作的不超过20%；80%的学生在择业观念上都希望能先就业，有固定收入；就业首要考虑的因素，30%的学生选择经济收入，50%的大一学生选择个人发展机会，26%的大二大三选择专业知识的应用；用人单位最关心毕业生的条件，69%的大一学生认为是综合能力，而78.7%的大二大三学生则认为是专业成绩和专业技能。
一、医学生对从事医学的认识问题存在的不足
（一）报考医学专业的各方面准备不足。在收集和分析能力上表现较为欠缺； 在面临选择时表现成熟度不高， 将医学专业理想化， 缺乏自我认识能力、报考技巧和获取信息的能力。在医学生就读医学类专业的原因中，家里人要求的大一占96.4%，大二91.3%，大三97%。可见，医学生报考医学专业很大部分是遵从家里人的想法，医学生个人并没有强烈地渴望从事医疗事业。在人格上表现为缺乏自信心和决策能力，这导致许多医学生开始学习专业知识后出现消极情绪，可能会对医学生未来的发展造成不良的影响。
（二）功利思想。大多数医学生在报考医学专业时看重医生的薪水、社会地位以及工作条件等， 讲究实用和实惠， 却缺乏科学探究精神，较少考虑国家需要，功利思想较为明显。
（三）医学生在学习过程中缺乏对未来的规划。超过一半的医学生对就业前景不了解，而33.9%的大一学生认为容易就业，而50%的大二大三学生则认为不容易就业。可见医学生没有经常关注就业前景，这将会导致学习消极和缺少上进心，不利于医疗事业和个人的发展。
（四）医学生入学时，大多分数高，第一志愿入校；医学教育的学制长、成本较高，导致医学毕业生难以有好的心态正确就业定位，表现为医学生就业时，期望值较高，不能正确评判自我。每次招聘会时都可以看到这样的场景：大城市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情，但门可罗雀，很多医学毕业生不愿意去这些医院，因此， 出现了一边抱怨工作难找一边抱怨人才难求的状况。不确当的给自己评判，影响了医学生就业能力的提升[1]。
二、对于医学生对医学专业认识情况所存在问题的建议
（一）报考医学专业前做好充足准备。提高自我认识能力、报考技巧和获取信息的能力。在报考医学专业前，主动收集和分析有关医学专业的各方面信息，不应通过自身的想象给医学专业下定义。通过别人的建议自己进行抉择。
（二）注重综合素质的培养。①创新精神和科研能力的培养。这就需要大学生在校期间不能只死读书， 做书呆子， 而是努力提高自己的创新意识、创新精神和创新能力， 多掌握一些技能， 具有一定的科研能力。加强自我学习和吃苦耐劳精神的培养。现代医学科学技术的发展异常迅猛， ②各学科之间相互渗透， 要适应当代医学科学技术的发展需要， 必须具备宽广的知识面， 能触类旁通。这就需要保持强烈的求知欲， 善于在实践中向他人学习， 在理论中进行总结和分析。同时， 用人单位都希望来本单位工作的大学生具有能吃苦耐劳的精神、踏踏实实工作的作风， 具有强烈的事业心和责任感[2]。
（三）要抓住大学生个人在提升就业能力中的这一关键主体环节。一是要树立正确的就业观，抛弃旧的就业观、读书观。当代大学生应该树立“工作平等，工作光荣”的观念，积极响应国家号召，到祖国最需要的地方去，到广大农村基层、西部落后地区去。二是要树立正确的职业观。医学生的职业方向有其自身的特性，医学生誓言中的“健康所系，性命相托。救死扶伤……不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展”是医学生最好的职业标准。三是要对自己的就业能力负责，要有自我学习、自我开发的意识与行为，并进行长期的投资积累，为未来职业选择奠定基础。四是要有竞争意识和个性意识。竞争促使进步，大学生要直面社会的残酷，积极锻炼自己适应社会的技能。同时要彰显自己的个性，发挥自己的特长，形成自己的特色，才能在竞争中立于不败之地[3]。
参考文献：
[1]季国平.当前医学生如何提升就业能力的思考[J]. 文教资料. 2011（04）
在药学服务背景下，我院药学专业除了积极开展高职药学课程体系和实训等改革外，也对学生人文精神培养进行了积极探索和实践。
1药学服务和人文精神
人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人类尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。
药学服务是为实现改善病人生命质量的最终目标而向其提供负责任的药物治疗，不仅是“以病人为中心”的技术服务，还应是具有人文精神的服务。具体包括：药师在实施药学服务中的语言、行为和对病人的关心；在参与治疗方案制定时除考虑疾病的临床表现、药物的作用和不良反应外，还要考虑病人的社会背景、文化和经济因素以进行个体化用药；除关心药物对疾病的治疗作用外，还要关爱和尊重病人；除关爱和尊重作为个体的人以外，还要关爱和尊重人类本身，注重人与人、人与自然、人与社会之间多种关系的协调。
2药学专业学生应具备的人文精神
有一名大师曾说过“教育是人的灵魂的教育，而非理智知识和认识的堆积”。笔者身为专业课教师和班主任，在培养学生人文精神的过程中，对药学专业学生应具备的与药学服务相适应的人文精神也有了自己深刻的理解。
2.1强烈的责任感
药学人员的责任感和使命感并非一蹴而就，这是一个漫长的、潜移默化的教育、熏陶过程，从药学生踏进学校大门开始，我们就需要将责任观念和奉献精神纳入教育目标。如在新生入学教育和一些专业课程（如药物化学、药物制剂技术等）授课中，讲解药学历史人物心无旁骛、为新药研发呕心沥血的事迹，不但有助于培养学生学科兴趣和情感，也激发出其奉献精神和学习动力。药学生对药品的认识不能仅停留在知识技术层面，还应向社会意识层面深化。因此，严谨求实的科学态度和乐于奉献的敬业精神，应是药学教育的重中之重。
2.2博大的仁爱精神
博大的仁爱精神是药学生创新思维的源泉。若一心只钻研专业教材而对文学、历史、经济等人文学科缺乏了解和掌握，若只追求知识技能而缺乏“尝百草、济苍生”的博大情怀，则难以建构起自身的专业知识网络，难以实现多学科知识衔接，也无从谈论提升观察能力、分析能力和抽象能力等综合素质。在药学专业教学中，我们可通过实例激发学生仁爱精神。如2003年春季“非典”爆发时，很多药学人员以极大的热情和忘我的精神夜以继日地研发“非典”疫苗，为维护社会稳定和保障人类健康做出了巨大贡献。
2.3团队协作精神
如今我院学生都是“90后”，其竞争力与信任感均显不足，处世较消极，责任意识淡薄，交流与合作能力较差。基于这种现状，如何培养药学生独立思考、团结协作、敢于决断、相信团队的能力，是专业教学特别是实践教学应思考的问题。在实训课分组实验时，可引导学生根据实验要求和自身情况合理分工，将实训课作为一次团队活动，让学生亲身体验优势互补、团结协作在解决复杂实验问题中的重要性。当学生在实验中遇到一些突发事件时，教师可因势利导，鼓励学生自己判断和处理。
3药学专业学生人文精神培养的实践
在药学服务背景下，高职药学专业与其他医药相关专业（如制药专业）相比，毕业后从事的是面对人的工作。我们充分认识到学生人文素质培养的重要性并努力探索，开展了一些行之有效的实践活动。
3.1以社团为载体开展社区药学服务活动
高职院校社团由学生以发展兴趣特长、提高综合素质、改善知识结构为目标自发组织形成，以学生自我教育、自我服务和自我管理为宗旨。实践证明，社团活动是开展人文素质教育的有效载体，在高职院校人文素质教育中发挥着重要作用我院药学专业在团委的帮助下成立了“善本来明药社”’成立社团的初衷是建立一个载体，能与专业社会服务、学生职业素养和人文精神培养相联系，同时能对学生进行社会公益意识渗透。社团药学服务内容包括：（1）宣传药品小知识，教会居民如何通过包装的标记正确识别药品与非药品、认识药品和保健品的作用以及如何正确贮存药品。（2）帮居民淸理家庭小药箱，回收过期药品。为了提高居民参与度，社员还特别准备了小礼品，赠予送交过期药品的居民，回收完成后社员统一将过期药品送到药监局进行无害化处理。
以社团为载体开展药学服务活动，对培养学生人文精神有明显成效。一方面社团的运作方式能使活动常规性地开展，另一方面使药学服务精神能更好地在学生中渗透。大学生社团活动是有力凝聚学生、培养团队精神的重要方式，开展活动时需要各成员组织分工、相互协作、不断探索。
3.2人才培养方案中增设人文教育课程
人文素质教育必须进入课堂才能达到既定目标，必须与基础课、专业课教学紧密结合、相互促进。目前，我院药学专业已将人文素质教育纳入人才培养方案，并开设一定比例的必修课和选修课，如药学礼仪、沟通与交流、医药应用文写作、药物与美容等选修课程，以及大学生心理健康教育、大学生职业发展与就业指导等必修课程。另外，每年邀请优秀毕业生回母校召开励志讲座，极大地丰富了学生的人文知识，拓展了思路，培养了责任意识。
3.3营造积极的人文教育氛围
药学专业在发展过程中形成的具有特色的人文载体，对高职生产生了很大的影响。我们在实训室建设中渗透了人文教育，在实训室显眼地方张贴了药学职业誓言，设立了学生励志专区，主要介绍获“三十佳”奖励的毕业生、“新苗与挑战杯”负责人、技能竞赛获奖选手等；另外开辟专区介绍对人类药学发展有推动作用的历史人物；此外还成立模拟药房，建立仿真实训基地，引进医院文化。
3.4开展药学服务情景剧表演比赛
为强化学生药学服务素养，我院药学专业每年开展药学服务情景剧表演竞赛。以学生自行设计、展示的方式，将在校期间多门主干课程所学知识活学活用，具有极强的趣味性，充分发挥了学生的主观能动性。同时，让大一学生现场观摩大二学生表演，促进大一学生学习，从而进行有效的药学服务素养渗透和人文教育氛围营造。
关键词：护生；职业素质；实习；情景教学
【中图分类号】G712
中职卫校是为社会医疗服务行业培养一线技能型人才的基地，学校培养的护生能不能成为适应行业发展的真正“人才”是实现教育目标的关键，随着医疗体制改革的不断发展，更多的医院已从公益事业向着盈利事业转变，对高素质人才的需求日益迫切，同时，医患之间的关系逐渐变为服务与消费的关系，其中的护患关系更是每一所医院实现优质服务的重要环节，实现的目标就是为了赢得患者对护士乃至医院的信任与尊重。我们对中职护生的培养也要围绕着这些主题展开。
1、现状
本人曾开展过一次各级医院对本校实习生综合能力及职业素质评价调查:
在100份调查表里，较差、一般、好的票数分别为，护患沟通能力为45、27、28；同事之间沟通能力为20、24、56；医德素养为20、29、51；敬业精神为36、22、42；服从精神为21、35、44；团队精神为46、36、18。
从调查结果发现，医院认为45%的实习护生的护患沟通能力较差，医院认为46%的实习护生的团队精神较差，而服从精神、敬业精神、医德素养的“一般”和“较差”的比例都超过55%。
2、护生特点
“90后”的学生大多数是独生子女，再加上护生绝大多数为女生，都是在家人的呵护下成长，优越感强，自我意识强，对于在学习医学知识、处理人际关系、面对日常生活等方面的压力，缺乏足够的应对能力，因而形成的素质基础较差。
许多中职教育学者都认为：中职生这一群体在行为心理上可以用“青涩、多变、可塑”来概括。青涩指情绪的未稳定性，多变指易受影响性，可塑指易于引导的特点。因此这一群体在专业能力的形成、职业素质的培养、职业目标的确立等方面具有“循序渐进，稳步形成”的特点。
3、教材的局限性
3.1职业道德教育的内容教条、脱离实际、缺乏说服力
中职采用的课本是人民教育出版社出版的《职业道德与法律》，从几年的教学实践中不难看出，教材虽说明了这些职业道德规范的要求和重要性，也有较少的事例，但却依然“口号”，缺乏更多有血有肉的事例去应证，同时也缺少对事例的深入分析，如：从企业的目的、个人的需求等角度去剖析。
例如“诚实守信”，在严重缺失诚信的现实社会里，置各种频发的非诚信的社会事件、道德滑坡于不顾，一味的要求学生诚实守信，不仅上课的教师“心虚”不已，学生也会对此置若罔闻，就算是有了教学的效果，那也是培养了几个不能适应社会、幼稚的学生。
3.2相对护理专业，教材缺乏针对性
在所有中职各专业中护理专业有其特殊性，它所直接面对的是人的健康，而非产品，因此，严谨与责任是工作的重中之重。包括本校在内的各中职学样大都采用的人教版的《职业道德与法律》，从类型上看应属综合类教材，针对护理专业特点的内容十分匮乏。
4、改进教学思路
4.1注重护患沟通、服务意识、服从精神、团队意识等职业素质的培养
4.1.1培养护生具有四种素质的重要性
1、护患的有效沟通是医疗护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1]，是护患之间联系的纽带，亦是护士的基本技能之一。加强护患沟通技巧的研究，有助于护理工作者对患者顺利地实施治疗和护理，满足患者对医疗信息的需要和减少医疗纠纷[2]。中职学校在培养护生的过程中注重有效沟通技巧与研究不仅对现今有待改善的护患关系有推动作用，也为将来护生们进入临床从事护理工作打下良好的基础。
2、服务意识
现阶段就医环境对护理人员的服务品质要求是越来越高，护士服务意识决定着护理服务品质。护患关系更是每一所医院实现优质服务的重要环节，实现的目标就是为了赢得患者对护士乃至医院的信任与尊重。医疗卫生行业特别是各级基层卫生服务机构所面临的现状是：硬件设备能到了很大的改善，而软件却不尽如人意，很明显的表现在许多从业人员特别是作为医院“窗口”的护士服务意识参差不齐。中职卫校是为社会医疗机构培养一线服务技能型人才的基地，是培养护生的一个重要阶段，也是护生成长的关键塑形期。学校培养的护生能不能成为适应行业发展的真正人才是实现教育目标的关键，而受种种现实状况影响，中职入学护生的对道德的认识还是处于较低水准。因此，上述现状也就决定了我们在培养护理专业的学生时，更应加强服务意识这一职业素质的教育。
3、服从精神与团队意识
随着生产力的发展，社会分工越来越细致，生产劳动就更加需要团结协作的精神，同时任何团队都是以追求效益作为它的最终目的的，而实现效益的的基本途径就是“发挥领导作用，实现工作高效率”，那领导作用又是通过怎样的方法实现呢？那就是纪律和因服从而产生行动的执行力。如果大家的服从意识很淡薄，那么一盘散沙的一群人何来执行力，结果，效益就是句空话。现如今的各级医院大多已从公益事业转变为盈利性机构，医院在服务社会的同时，当然也追求着效益，所以，医院里的每一个科室就是一个团队，每一名成员都应保持高效的执行力。从职业道德的角度来讲，服从就是一种美德，只是许多人都误解了，对“服从”两字很不服气，以为“服从”就会有损尊严，有损个性。于是，这就需要我们教育者加以引导，使我们的护生从意识上转变，并愿意去实践。
4.2改进教学方法：
在《职业道德与法律》课程中采用自编教材的形式适当增加适合护理专业特点的四种职业素质实践教学内容，例如：护患有效沟通三要素，有效沟通的前提基础是心态；基本原理是关心；基本方法是主动，同时设计好护患沟通应用场景实例，要求护生在课前对课程里的应用场景做好前期准备：“想一想，自己该怎么说、怎么做，为什么这么做等等”
在课堂上采用情景教学模式，通过角色扮演与讨论，可以使整个课堂教学达到非常好的效果。例如：在设计好的以下应用场景：假设今天是12月的一天，一位年轻的母亲带着两岁的孩子来门诊输液，当值护士怎样实现沟通与服务。护生们首先应有所准备，以5分钟为一个扮演片断，其后的5分钟进行展开式讨论，并如此循环。笔者的课堂中，护生们曾为“给孩子盖一张医院里的小毛毯”展开了激烈的讨论，讨论中，护生们学会了关心，知道了主动，于是，这一课堂就会深深地刻在她们心里
通过几年的实践，护生们都能感觉到原来职业道德课可以做到如此生动，在这样的教与学中，我们能深深的体会，课堂应该是护生们的，我们教师所要做的就是好好把握住教育的走向。
参考文献
