中医基础理论体质优选九篇

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第1篇

论文关键词：几例，典型，质量设计，问题，物理新仪器

 

中学物理实验仪器是做好物理实验的物质基础，是有效落实物理新课改的物质条件保证。它选材是否优劣、设计是否合理、质量是否结实耐用、投产以前是否在物理实验教学中得到反复试验检测等多种技术质量指标，直接关系到仪器性能的优劣，实验现象的明显直观，教学效果的高低。但随着物理新课改的实施，物理实验内容的不断更新和增加，大量物理新仪器的投入配备，物理新仪器在使用中也暴露出许多设计、质量中存在的诸多严重问题，给物理实验教学带来了一定的影响和困难。

一、设计质量兼优的新仪器

大部分新仪器具有外型美观、选材轻便等多种优点，且在旧仪器的基础上做了许多必要地改进完善，充分利用了现代最新科技成果，具有实验现象直观生动、质量可靠、操作方便、安全实用等多种优点，很受教师和学生的青睐。

如江苏省泰州市康保教仪（集团）生产的J05205—Ⅰ型直投式发波水槽，改变了过去用旧发波水槽实验时必须跟投影仪、投影幕布相配套的操作步骤复杂、取拿不便的缺点，而把实验现象直接呈现在发波水槽的毛玻璃面上，能演示波的干涉、衍射、平面波等多种实验现象，操作调节极其方便。浙江嘉兴仪器配件厂生产的光导纤维应用演示仪是一个利用光导纤维制成的传光束作为传声、传像元件，并结合电子、光电效应等技术的一个演示装置，由于它的声、光、电产生的“立体”效果，在高一物理的《物理学与人类文明》的教学中用作激发学生物理兴趣的有趣实验初中物理论文，对学生有很强的吸引力和震撼力，还可演示高三物理演示弯曲玻璃管传光，光导纤维传声、传像现象的实验，操作方便，现象明显，很受师生的欢迎。

二、存在典型设计质量问题的新仪器

但有部分新仪器在设计质量上却存在严重的粗制滥造等问题，甚至打开包装就无法使用，更谈不上有什么直观生动的实验现象，令人防不胜防核心期刊。现列举阐述如下，以引起大家的监督与防范，也希望存在这些问题的教仪生产厂，积极查找问题的原因，提高其产品的质量，树立精品意识，否则，就会被市场无情地淘汰。

例1 浙江某教仪厂生产的J2212型纵波演示仪，由于其螺旋弹簧的钢丝圈跟旧仪器相比钢丝过细、质地较软、弹性较弱，颜色也由旧仪器的深色变为银白色，出现了安装时长螺旋弹簧的钢丝容易绞在一起，容易变形不便安装，振动时由于弹簧钢丝的银白色存在严重的反光现象、弹性很小，大部分学生只观察到弹簧在不停地晃动，而看不到疏密相间的纵波在弹簧上明显传播。杭州某教仪厂生产的J2218型纵横波演示仪，虽说明书中称“既能演示纵波，又能演示横波”，可实际实验时由于其螺旋弹簧钢丝圈的半径较小，钢丝较细、质地较软，根本不能演示横波，即使演示的纵波的疏密相间的传递效果也极其微弱，给人以名不副实之感！

例2 由于高一物理必修教材中有关运动的合成与分解、平抛物体的运动等运动学内容比较抽象,对学生的形象思维水平要求较高，是高中物理教学的一个难点，而J2156型运动轨迹显示仪是演示匀变速直线、自由落体、平抛、斜抛等有关运动学实验的一种比较先进、比较准确的大型物理演示仪器。

可本校2003年购置的某教仪公司生产的J2156型运动轨迹显示仪，价格极其昂贵，制作粗糙,刚打开电源开关,线路板中一个200的绿色镀膜电阻就已“冒烟”, 后来更换了同样阻值的电阻仍然“冒烟”，根本无法正常使用，后来学校多方与该厂联系解决都未有结果，一直闲置。笔者认为是仪器的电路设计不合理、有问题，或者就是电路元件的质量不过关。

例32006年由广东某教仪厂生产的J2201型气垫式弹簧振子，在导轨上把滑行器轻质弹簧拉长一段松手后，又回到原来的位置初中物理论文，即使使用小型气源给气孔通气后，滑行器仍然在导轨上不来回振动，甚至连振动1~2次都没有。仔细观察后发现：主要是由于弹簧较粗、材料较硬，弹簧的劲度系数过大，造成了弹簧的固有频率过低，从而使弹簧不易振动。后来，虽然更换了新的轻质弹簧，效果依然如此。

就是这样无法正常使用的仪器，竟然在《产品质量保证卡》上宣称：该厂生产的产品曾多次获中国教学仪器设备行业协会、广东省教学仪器设备行业协会等多个单位颁发的优秀产品奖，用户对产品的性能、质量及售后服务等问题均感满意等等。不知这些荣誉及奖项是怎么来的，无法正常使用却能使用户满意？真有点指鹿为马的感觉。

例4 90年以前由浙江龙游溪口教仪厂出厂的J2154型平抛运动实验器和2001年由河北某教仪厂新研制的J04254型平抛运动实验器相比，后者对前者做了许多改进，具有外型较小、质量较轻,但制作平抛轨道的材料由硬度较高的白色铝合金改为一种较软的白铁皮,质量却远不如前者,设计者从实验精度考虑把旧仪器的钢球在接球板的复写纸上“砸点”,再由描迹器“压点”后用铅笔对准V型口在竖直板内“描点”, 改进为新仪器小球直接与接球板相撞后，与固定在竖直面板上的复写纸“撞点”。

但实际实验效果显示：旧仪器虽然外型笨重、结构略显复杂,但实验效果显著、可靠，操作方便，耐用结实不易损坏，虽已使用近三十年而现在仍然是物理仪器中的“骨干”，很受教师和学生的欢迎；而改进型新仪器表面上看具有很多优点，但使用效果却不尽人意，哪个学生都不愿使用这种仪器。

由于其制作材料质量远不如前者，造成了仪器的结实耐用程度远差于前者。实验中出现了平抛轨道、接球板、竖直面板因材料较软严重变形,稳定性差、难于调节,有时钢球很难与接球板撞击，进而无法与固定在竖直面板上的复写纸上“撞点”,而是从侧面滚掉了, 竖直面板与小球运动的平面难以保持在同一个水平面上；即使能够撞上的点也是模糊不清，毫无规律，教师和学生实验时叫苦不迭,可操作性极差，有的学生由于一时难以调节，把斜槽轨道都用手弄的变了形，师生意见很大，有的只使用一至两年就无法再用了。

例5 某厂生产的带有毫米刻度的米尺，20只中就有4、5把从形状上看成弯曲性的“曲尺”，直尺变成“曲尺”，不知实验精度如何保证？米尺的木质选材也极差，很容易折断核心期刊。上世纪80年代由福建泉州无线电五厂生产的J2459型电子管学生示波器,虽然外型笨重、其貌不扬,但连续使用三十几年可靠性、稳定性都很高,现在还一直使用；而现今新购的由杭州某厂生产的J2459-1型晶体管学生示波器,使用一年后28台中就有3台出现了“接触不良”、“光电不见”等多种故障,严重影响了学生实验的正常进行。

三、造成的严重后果

以上列举的是众多物理实验新仪器中，存在严重设计质量问题的几种典型，给学校的经济、物理教学、新课改的实施等多方面带来了严重的影响，面对如此的新仪器，如何落实物理新课改！又如何对学生进行实验探究、创新能力的有效培养！教仪生产是一种特殊产品的生产，使用者又是活泼爱动、求知欲极强的中学生，产品的使用频率较高，它具有比其它商品更为严格的质量技术要求。由于厂家的地理位置与使用学相距甚远，大多数是跨省购置初中物理论文，这样就出现了有质量问题的产品难于调换。同时，其仪器配件规格型号要求极为严格，难于购买，产品价格昂贵，出现质量问题的产品给使用学造成的不仅是经济上的损失，更重要的是对物理教学造成的影响是根本无法估计弥补的。

四、解决方法

教仪生产是一件关系到国家人才培养和造福子孙后代的大事，有关教育部门要加大对教仪生产厂的审查和监管力度，严格对教仪生产厂的资质审批和准入制度，彻底改变教仪生产市场的自由混乱状况，借鉴一些国外对教仪生产管理的先进经验，加强教仪生产的规范化、标准化、现代化。同时，学校在购置新仪器时，也要加强对教仪生产厂家的资质标准、背景资料、产品状况、市场声誉等多方面的综合调查了解，组织多家教仪生产公司的公开招标，加大对购置仪器的抽查检测力度，采用先使用后付款，或者分期付款、厂家定期维修检查等措施迫使它们提高其产品质量，为物理教学负责、更为物理新课改负责。

2011年10月4日

甘肃省永昌县第一高级中学 何永健

何永健（1966---），男，在甘肃省永昌县第一高级中学任高中物理教师，中学一级教师，长期从事物理实验教学与实验研究，取得了较为丰硕的教研成果。在《物理教学》、《物理实验》《物理教学探讨》《中学物理教学参考》、《物理通报》等国家级、省级杂志上供44篇。

第2篇

摘 要 进入21世纪，随着我国社会主义市场经济的飞跃发展，会计在社会及日常生活中扮演着越来越重要的角色，同时对会计人员的素质提出了更严峻的挑战。知识经济已经到来，而我国的会计人员的素质一定程度上与之的发展不再同步。本文在立足现实的基础上分析我国会计人员素质的现状，并提出完善会计人员素质的对策。

关键词 会计人员 素质 职业道德

简单点说，会计人员是从事会计核算和财务管理等经济活动的人员，而很多的经济活动实施的效果取决于会计人员的素质。新的时代到来，对会计人员的素质提出了更高的要求。会计人员的素质体现在职业道德，法律观念及进取精神等方面，会计人员整体素质距离知识经济新时代的要求还存在一定的差距，相关部门和人员应当通过各种途径努力提高其各方面的素质。

一、会计人员素质问题现状

1．职业道德素质不高。职业道德素质不高的具体体现是缺乏责任心和敬业精神，利用职位之便提供虚假的会计信息，谋取私利。有些会计人员，甚至满足于现状，不思进取，不能够经常主动地向他人学习，不注意自身的从业素质的与时俱进。

2．法制观念不强。与众多的经济活动打交道使得会计这个行业的风险加大，而现实生活中，很多会计人员的法制观念还有待提高。一些会计人员对国家的会计法律置之不理，钻法律的空子，对自己放松要求，利用职务之便谋取不正当利益，结果葬送了自己的前途。

3．管理机制不完善。内部管理机制的不完善在一定程度上助长了会计人员的违法乱纪行为。有的企业的财政权与管理权过于集中，内部监督和稽查机制的不健全，再加上巨大的经济利益的驱动，使得一些所谓的规章失去了执行力。管理机制的欠缺，也使企业的会计信息与经济活动失去了衡量的标准。

二、完善会计人员素质的建议

1．相对会计人员自身分析

（1）主动学习，提高自己的职业道德素质

会计人员必须主动学习专业知识，而且在从事经济活动的过程中也不能放弃学习。一方面要不断巩固自己的理论知识，另一方面也要通过实践活动提高自己的实践能力。将理论知识与实际相结合，提高处理实际问题的能力。现在，我们已经步入了信息时代，经济业务日益增加，经济信息也日益庞大，这就要求会计人员不仅要掌握传统的基本技能，也要有一定的计算机操作技能。这就要求会计人员必须加强学习计算机信息系统，掌握会计网络化的基础，并拥有一定的在网络条件下分析和处理经济信息的能力。只有将传统的技能与现代信息管理的技能相结合的会计人员才是适合现代社会需要的会计人员。当然，外语也是会计人员的一个必修课。因为新时代经济全球化已成为必然趋势，与外国会计人才的交流必将增加，为使会计水平在与外国交流与接轨中得到提高，会计人员要掌握好一门外语。不仅如此，会计人员还要爱岗敬业，积极进取，谨慎认真地对待每一个经济业务，虚心向他人学习，以提高自己的业务处理水平。注重自身综合素质的提高，要锻炼自己在复杂的情况下判断分析和处理事情的能力。

（2）严格要求自己，树立法律观念

首先会计人员要有强烈的法律观念。认真学习并全面掌握国家的相关的法律和规章制度，时刻用法律观念来规范，检查自己的言行。洁身自好，坚决不做违反国家法律和行业规定的事，远离挪用公款，提供虚假经济信息等行为。秉着认真负责的态度从事各项经济业务，对自己的接手的每一项业务负起责任来，不迁就，不随波逐流。坚决同一切违反国家法律和行业规定的行为作斗争。

2．针对会计管理部门分析

（1）加强管理机制的建设

企业应鼓励会计从业人员不断学习，并将这种鼓励通过举办培训班的形式付诸实践，定期为他们举行学术交流会，创新意识研讨会，从而提高会计人员及整个公司的业务处理水平。在此基础上，要建立健全监督稽查机制，将财政权，管理权及稽查权分权，形成一种互相牵制密切相关的机制。完善信息反馈制度，保证会计信息的真实性和有效性，通过信息反馈来督促会计人员的工作。

（2）完善会计教育体系

高校对会计人才的教育应立足于培养适合时展的高素质会计人才，理论教学与实践教学相结合，提高会计人员的综合素质。建立再教育体系也是一个重要的环节，因为会计人员只有不断地学习才能应对时代不断进步知识更新加快所呈现出的新问题。提高会计人员的素质必须形成一个体系，一种制度。

（3）学习西方国家的先进经验

我国会计行业的发展由于受经济，环境等因素的制约与发达国家存在不小的差距。这一点我们不得不承认，但是差距只是暂时的。要想缩短我们与发达国家的差距，我们应向西方国家虚心学习，努力做到取长补短。当然，生搬硬套也是不可取的，要保持批判吸收的精神，结合企业自身特点，学习西方先进的会计管理经验，并最终形成一套适合企业自身发展特点的管理模式。

三、总结

新时代的到来给传统的会计工作带来的不少挑战，也对会计人员的自身素质提出了更高的要求。会计人员必须清醒地认识到这一点，会计人员素质的高低直接影响自身的业务能力，企业的形象，甚至会影响国家的宏观上的经济政策，从而对社会整体的经济状况产生影响。会计人员只有完善自身的综合素质，才能使自己符合时展的需要，更好地为企业和全社会提高更有效的服务。当然，自身素质的提高不是一蹴而就的，它离不开全社会的关注和帮助和会计人员自身的努力。但是，我们相信，会计人员素质的提高一定会为我国的经济发展做出更大的贡献的。

参考文献：

[1]舒淑萍.知识经济时代提高会计人员素质的几条途径.财政监督.2005(06).

第3篇

【文章编号】0450-9889（2017）05B-0051-02

美容营养学是以营养学和美容医学为基础，以人体美容为目的，通过合理营养和特定膳食来防治营养失衡所致的美容相关疾病，从而达到延缓衰老、促进健康的一门应用科学。随着美容医学的发展，营养与美容的关系日益受到人们的重视，营养学也逐步成为美容医学的重要组成部分。健康是美丽的基石，而合理的营养则是健康的核心基础，美容营养学的研究内容正日益受到人们的关注而融入他们的生活中。近年来，民众对美容行业的要求逐步升高，要求美容与养身一体，得到个性化设计的美容服务（个性化的美容服务项目、养生建议及营养膳食指导等）。因此，无论是美容企业还是学校美容?R刀挤追卓?设了美容营养学课程。

一、美容营养学教学内容存在的不足

由于美容营养学课程开设的时间较晚，目前没有中职的美容营养学教材，中职中医美容专业只能选用高职高专或本科类教学的《美容营养学》教材。例如，北海市卫生学校现在使用的是由人民卫生出版社出版、晏志勇主编的全国高职高专卫生部规划教材《美容营养学》，内容主要包括绪论、营养素与美容、合理营养与美容、皮肤美容与营养、损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等。

美容主要分为医学美容（分中医和西医）和生活美容（也有称保健美容），中职的中医美容专业主要是以中医保健美容为主，多为校企合作办学，学生都到美容企业实习。该专业的学生不具备临床诊病的能力，也不具备处方权。从专业培养目标和岗位的需求来看，北海市卫生学校正在使用的《美容营养学》教材在教学内容的选取上存在着一些不足。

（一）临床营养知识内容过多。在北海市卫生学校目前采用的《美容营养学》教材中，损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等内容偏向于临床美容营养，以对损美性疾病的诊断及营养治疗作为重点，且所占篇幅较多。特别是损容性疾病与营养、美容外科这两章，以临床的角度去讨论疾病为主。而中医美容专业的学生实习主要到美容企业为主，不安排去医院，服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。因此，此部分的教学内容不适用于中医美容专业的学生。

（二）中医美容营养知识内容较少且简单。中医美容专业主要学习中医药学的基本理论、中医美容学知识及各种保健操作，各种生活美容知识与方法。专业学习的目标是以中医保健美容为主，学生通过学习，会用中医的理论及方法在辩证治疗的基础上，对顾客进行饮食指导及调养。中医饮食美容在中医美容保健上有着悠久的历史，作为中医保健美容的重要手段之一，在本书中相关的内容较少，只有常用美容食物这一节是中医饮食美容的内容，而且介绍得比较简单，不能满足学生将来的工作所需。

二、教学内容改革措施

（一）调整教学内容比例，适当删减临床美容营养治疗内容。中职中医美容专业人才培养的目标是：培养中医保健美容技术型人才，能够满足广大基层美容养生市场的需求。结合专业培养目标并本着对教材“够用、实用、用得上”的要求，将美容营养学课程中西医美容营养学与中医美容营养学的比例从9∶1调成 6∶4，删除与美容养生关系不密切的部分损容性疾病（如湿疹、银屑病、进食障碍、甲状腺功能亢进等）和美容外科与营养等内容。

（二）增加中医美容营养知识。培养中医保健美容技术型人才，是中医美容专业的人才培养目标。中医饮食美容是中医食疗的一部分，也是中医美容的主要手段之一。中医的内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导。特别是近年来随着中医养生和营养知识的推广，人们更青睐于这种贴近自然而无副作用的美容手段。因此，需要增加中医美容营养的知识，包括中医美容营养基础理论知识和中医体质美容饮食两部分。

1.中医美容营养基础理论。中医美容专业的学生在学习中医基础理论时，介绍的中医基础知识多数都是与临床有关，很少将知识与美容相联系起来。学生学习中医基础理论后，无法将所学知识与美容相联系，也无法根据所学对顾客给予正确的饮食指导。因此，要在教学内容中增加中医美容营养基础理论知识。中医饮食美容理论基础中主要阐述了五脏、气血津液、经络与美容的关系，还包括食物的四气五味。例如在五脏中肺的功能是主气司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺开窍于鼻，与皮毛关系密切。肺主气的功能正常，则使皮肤致密光泽，反之，肺主气的功能减退，可影响皮肤的致密性和弹性，出现皮肤松弛起皱，毫毛枯槁。

2.中医体质美容饮食。中医美容与西方美容最大的不同是在于中医重视体质因素在美容中的作用，强调自然美、内在的和谐与健康。体质具有明显的个体性，对于美容师进行饮食及养生个体化指导具有重要的意义。体质不同，产生的美容问题也不同，因此需要根据人体体质的具体情况，针对性地采取辩证的中医药食美容，以达到最佳的美容效果。在不同体质的营养这一内容中，简述体质与美容的关系，并对体质与饮食美容进行详细介绍。介绍 9 种体质特征及常见美容问题，并介绍不同体质美容原则及常用食物和食疗举例。例如气虚体质的特征为：常见疲劳乏力，语声低怯，肺脾两脏相对不足，抵抗力和消化功能比较弱。气虚体质常见美容问题：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼睑或肢体浮肿，黄褐斑等。气虚质的药食美容：气虚质的美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤，常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等中药。食疗举例：气虚质应多食具有益气健脾的食物，如粳米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、饴糖、蜂蜜等；美容药膳可食用黄芪炖母鸡、薯蓣粥、大枣粥、山药粥、黄芪粥等。

第4篇

(1)参训人员需掌握与治未病相关的中医药基础知识，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学和中医文化知识的部分内容，这些理论知识是中医护理的内涵和精髓所在，护理人员掌握相关知识，才能灵活运用，服务于临床工作，适应“治未病”发展的需要。(2)参训人员需掌握中医体质辨识相关知识，包括中医九大体质分类与特征、判定方法和标准，以及各专科常见病、多发病的发生、发展、预后与九大体质的关系，通过培训具备一定的健康评估和中医体质辨识能力。(3)参训人员需掌握医患关系沟通技巧，熟悉医院健康管理理念及流程，了解医院营销策略。“以人为本”是中医“治未病”的精髓所在，要体现人性化的温馨护理，护理人员必须熟悉健康管理流程，掌握医患沟通方法，使临床工作顺利进行。(4)参训人员需掌握中医特色基本操作技术，包括针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、贴药法、敷药法、坐药法、中药熏洗法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、中药超声雾化疗法、中药穴位注射疗法等，这些中医特色基本操作技术适用范围广，具有中医简、便、廉的特点，是中医专科特色护理的重要内容，也是“治未病”工作开展的主要方法。(5)参训人员需掌握辨体施护，健康指导的具体方法，以中医九大体质分类为基础，掌握不同体质适合运动的方式、强度、起居及饮食宜忌、情志调摄、食疗、药膳种类和烹饪方式。并具备对各专科病员进行健康宣教及开展中医特色护理的能力，籽‘治未病’，理念融入专科临床护理工作中。

确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训形式

各临床科室成立中医“治未病”小组，选派1—2名中医基础理论知识扎实、热爱中医护理的护士，以业余半脱产的方式参加治未病中心开展的治未病专项护理培训，培训方式包括专题讲座、分组讨论、情景模拟、示范操作、案例分析、分组竞赛等。

专题讲座

以中医九大体质为总纲，强化与“治未病”相关的中医药基础知识。每次讲座预先发放讲座PPT，并将讲座过程全程录像，便于学生预习和复习。改变传统的灌输式教学法，将以问题为导向的教学方法(PBL)引入教学，以提高学生对中医护理知识的主动学习热情，结合讲授重点针对性的进行提问，促使学生思考，培养学生的临床思维。

分组讨论

专题讲座结束后，预留与专题相关的延伸问题给学生自学和讨谢，以拓展学生知识面，调动学生的潜能，激发学习兴趣，锻炼表达能力。

案例分析

提供有典型临床意义的中医体质病例，鼓励学生课前查阅相关资料，结合所学专业知识对病例提出自己的解决方法，培养其独立思考、综合分析问题的能力，在不违反诊疗原则的基础上，启发学生创新思维。

情景模拟

情景模拟作为案例分析的补充，由学生自身充当医患双方角色，使其身临其境，在模拟角色的同时，对典型案例场景再记忆，增强学习效果，提高学习兴趣，培养应变能力，最后老师予以综合点评，巩固所学专业知识。

示范操作

培训前制定各种中医特色基本操作技术的操作规程，使学生对操作技术有规范意识。老师充当操作示范主角，负责示范与讲解，并将各种操作的禁忌症、适应症、注意事项、医患沟通技巧融入其中。

课堂实践

示范操作后，给予学生充裕的课堂操作时间，在老师的指导下，规范操作，反复练习，人人过关，在实践的基础上总结经验，提高中医技能操作水平。

分组竞赛

在培训后期，将学生分为小组进行竞赛，各小组运用所学中医理论知识，与患者互动沟通，获取临床资料，完成患者中医体质辨识和健康评估，制订健康教育和辨体施护方案，并当场实施健康宣教和部分中医特色基本操作技术，老师给予当场记分和点评，通过竞赛，学生对所学中医知识进行综合运用，并提高应变能力和表达能力，掌握医患沟通技巧。

确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训考核方式

第5篇

【关键词】中医基础理论；说课；设计

【中图分类号】R-05【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

说课是指任课教师对所任课程的理解，系统而概括地阐述自己的教学观点、教学设想、教学目标、教学设计、教学方法与手段、在教学过程中的体会。通过流利的语言，在有限的时间里向教学研究人员、领导、同行阐述某一课程的教学过程，重点阐述教什么，教学对象是谁，根据教学内容和教学对象的情况怎么教，为什么这样教。笔者对高职高专针推专业《中医基础理论》说课的设计，主要从七个方面阐述，即说教材、说目标、说学情、说教学方法及教学手段、说教学过程、说重点及难点的处理、说体会，现介绍如下。

1说教材

11教材概况我校大专针灸推拿专业一年级学生使用的《中医基础理论》教材，选用全国中医药高职高专“十二五”规划教材。主编吕文亮、徐宜兵，出版单位为人民卫生出版社，供高职高专中医学、针推等专业使用。

12本门课程的地位和作用《中医基础理论》是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。是学习中医类各专业的入门课、必修课和主干课。

13教材内容教材的内容共有九章34节，第一章绪论主要阐述了中医学的基本概念、中医学的学术特色、中医学理论体系的形成与发展概况以及中医学理论体系的主要特点。 第二章哲学基础主要阐述了精气学说、阴阳学说、五行学说的基本概念、基本内容和在中医学中的应用。第三章藏象主要阐述了五脏心、肝、脾、肺、肾的生理功能、生理特性以及与形、窍、志、液的关系；六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及脏腑之间的关系。第四章精气血津液主要阐述了精、气、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它们之间的相互关系。第五章经络学说主要阐述了经络的基本概念，十二正经的命名、走向、交接规律、分布规律、流注次序以及循行部位；奇经八脉的概念、生理特点、循行部位和功能。第六章体质主要阐述了中医体质的概念、体质的生理变化、体质的分类、体质学说的应用。第七章病因主要阐述了导致疾病发生的各种致病因素，主要包括四大类，第一类为外感病因包括六和疠气，第二类为内伤病因包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度，第三类为病理产物性病因包括痰饮、瘀血和结石，第四类其他病因。第八章病机主要阐述了发病、基本病机、疾病演变。第九章养生、防治及康复原则主要阐述了在中医理论指导下如何进行养生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治疗原则和康复原则。

14教材特色 突出重要的知识点，不求全面；突出基本概念，不做深入阐述；突出对成熟理论的介绍，对未有定论、学术见解不一的观点不做介绍；这三个突出适合高职高专的学生学习，大专的学习时间只有三年，本科有五年，所以对理论知识的学习，不求泛泛而谈，以适度、必需、够用为原则；同时本教材重视课程内容与职业标准的对接，教材中增加了知识链接、课堂互动模块，启发学生主动学习和思考；教材还有网络增值服务，包括模拟试题、教学案例、扩展阅读资料等，有利于学生拓展视野，提高学习效率和知识运用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不准确，比如肺主宣发肃降，本应该是肺的生理特性，但是在本教材中却写为肺的生理功能，不利于学生对肺主宣发肃降的理解。还有章节编排不合理，比如在哲学基础中分为三节，第一节精气学说学生最难理解，第二节阴阳学说学生最容易理解，第三节五行学说难易适中，如果按照教材的编排顺序讲解，学生不容易接受，本人讲课时先讲阴阳学说，然后五行学说，最后精气学说，由易到难，有利于学生接受。

2说目标

21知识目标知识目标包括三个方面：第一掌握目标，第二理解目标，第三了解目标。

第一掌握目标，主要有概念，内容。概念包括阴阳的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精气血津液的基本概念、经络的基本概念、病因的基本概念、病机的基本概念、治则的基本概念。内容包括阴阳的基本内容、五行的基本内容、藏象的基本内容、精气血津液的基本内容、经络的基本内容、病因的基本内容、病机的基本内容、治则的基本内容。

第二理解目标，主要包括一分布，两应用，三个致病特点，四大功能。一分部是指十二正经及奇经八脉在人体的循行部位。两应用是指阴阳学说在中医学中的应用、五行学说在中医学中的应用。三个致病特点是指六的致病特点、七情的致病特点、疠气的致病特点。四大功能是指五脏（心、肝、脾、肺、肾）的基本功能，六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的基本功能。

第三了解目标，主要包括中医学理论体系的形成与发展、体质学说、疾病的预防等。

22能力目标培养学生能正确运用精气学说、阴阳五行学说、藏象、经络、病因病机、体质等阐述人体生理、病理现象。

23素质目标树立中医学思维，坚信中医，热爱中医，具有良好的医学道德，提高自学能力和对知识的应用能力。

3说学情

31教学对象笔者所面对的教学对象是刚从高中毕业的高中生，他们已经有丰富的基础知识，但是他们的高考分数并不是很高，主要原因是他们没有很好的掌握学习方法。对于刚步大学的新生，他们对专业的学习都有兴趣，但是兴趣不够足，原因是专业前景不明确，或者说他们对自己所学的专业并不了解。

32学习态度刚步入大学的大一新生的学习态度是热情的，认真的。因为他们对新学科感到很神秘，人本性就有探索精神，他们很想知道这门学科是研究什么的。

4说教学方法和教学手段

41教学方法根据本门课程以理论为主的特点，采用的教学方法为一讲，二练，三讨论。一讲是指直接讲授法，通过教师深入浅出的讲解，学生可以直接接受相关的知识点，是最简单最直接的授课方法；二练是指案例教学法，举出临床典型案例，让学生在分析案例时，熟练运用所学知识点；三讨论是指讨论教学法，是通过对重点知识的讨论来解释一些自然现象，社会现象，人的生理现象、病理现象等，加深学生对理论的理解。

42教学手段将现代信息技术手段与本门课程相结合，主要体现在多媒体、教学视频、互联网等方面。

5说教学过程

教学过程主要分为五步：一退，二进，三回顾，四布置，五预告。一退是指每堂课在讲新的内容前，用两到三分钟回顾上节课的重点，帮助学生对上节课重点内容进行复习记忆。二进是指每堂课的主要部分，即每节课要讲的新的内容，用时大约30min；三回顾是指讲完新的内容后，要给学生把本节课的重点进行总结回顾，用时4min；四布置是指给学生布置相应的作业，有助于学生对本节课内容的课后复习，用时1min；五预告是指提前告知学生下一节课所讲的重点内容是什么，让学生查找与重点内容相关的医学进展。

6重点难点

对于重点的处理，主要采用五步法：一剖，二析，三总结，四强调，五歌诀。一剖是对重要知识点的解剖，比如阴阳的概念，阴阳是指自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括[1]。把这个概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互关联的某些事物或现象，第三部分是这些事物或现象具有对立性，第四部分是这些事物或现象的属性。二析是对剖开的每一部分进行分析。三总结是对重点知识的总结，很多重点知识太多，纷繁复杂，学生很难背诵，这时要给学生总结，比如在讲病机时，阴阳失调的临床表现有很多，学生很难记住，也不好理解，通过总结帮助学生记忆，阳偏胜的临床表现可以总结为热、红、数、干、乱，热指身热，红指面红、目赤、尿黄，数指脉数，干指大便干结，小便短少，口干舌燥，乱指心烦，甚者出现神昏谵语。四强调是指强调重点知识对以后学习各门课程的重要性，如阴阳学说，《中医诊断学》强调“察色按脉，先别阴阳”[2]，《中药学》中每味药物要分阴阳，《方剂》中每首方剂要分阴阳，临床各科的各种疾病的证候要分阴阳，比如《中医内科》的黄疸，要分阴黄和阳黄。五歌诀，通过编写歌诀，帮助学生记忆和理解一些知识点，比如阴阳学说在临床应用的重要意义，可以编为“阳主热来阴主寒，阴阳寒热想周全，想不周全要人命，想的周全赛神仙。”对难点的处理，主要采用两步法：一补、二简。难点是学生无法理解的知识点，产生难点的主要原因是学生所储备的知识不能解释他所面对的知识点，所以需给学生补充一些相关的知识。同时需简化知识点，把抽象的、晦涩的、深奥的知识点变成具体的、易懂的、浅显的知识点，让学生容易学习。

7体会

在十年的教学中，笔者的体会是“台上一分钟，台下十年功”，一堂课讲的好与不好，精彩与不精彩，和平时的积累有着密切关系，同时还需博学广识，与时俱进；善于倾听学生的心声，尊重学生的意见；积极与学生互动，鼓励学生说出自己的观点；既要授人以鱼，又要授人以渔，作为老师既要讲授正确的知识，同时也要教学生一些好的学习方法，使学生终身受益。

参考文献

第6篇

1讨论时间的设置

根据中医学基础课程教学大纲，在完成中医学与古代哲学、脏象、经络、诊法、养生与防治等各阶段教学任务后，布置思考题，分别在中医学的哲学基础、体质学说、诊法、防治原则部分授课后，安排4学时进行专题讨论。

2讨论专题的选择

讨论专题的选择，根据教学大纲内容及目标，选择不同章节的内容而形成。我们在设计讨论专题时，注重中医传统思维方法的横向性联系及中医基础知识点和面的联合，这是讨论专题能否深入触及中医基础理论脉搏的关键。如讨论人体气血化生的生理过程及其相关脏腑的作用等等。

3实施方法

将2011级中药专业普通班作为试验班，以8—10人为1组，每组以教师为主持人并负责解答，学生主讲的教学形式实施。学生推荐1人为代表，在充分准备基础上进行脱稿论述，可以采用以口述为主，板书和多媒体等形式为辅的方式；论述完成后，请组内同学进行提问，批驳，整组同学展开讨论；讨论结束后教师上台进行总结’指导学生正确理解讨论专题，并能够在理解中医基础理论基本概念基础上，从中医的病理生理角度进行中医专题分析。鼓励学生自主思考问题，勇于积极表达不同意见，激发学生能从兴趣出发深入思考专题，调动学生学习中医基础知识的主动性。

4讨论式教学法在中医学基础教学中的必要性

国际21世纪委员会提出教育的目的在于使学生“学会学习、学会生存、学会认知、学会合作、学会共处，适应社会发展”。目前，中医学基础的授课对象是刚入学的新生，他们普遍缺乏相应的中医专业基础内涵培养过程，所以，在传统教学中，学生容易感觉兴趣缺失和动力不足，很大的原因是由于教师的课堂授课方法无法吸引他们的学习。经实践发现，在中医教学各个阶段的教学过程中，给学生提供主动讨论和展示学习能力的多种机会能使他们的学习水平和前景取得最大的成果。讨论式教学法在中医学基础教学中占有重要的地位，教师作为“导演”，对学生的中医思维加以引导和启发，学生则是在教师指导下进行有意识的中医思维探索及建设活动。学生的学习始终处于“问题一思考一探索一解答”的积极状态。学生主动思考问题，会从各个角度、各个侧面来寻求基本概念的内涵和基本规律的实质，如果学生就这些不同观点和看法展开讨论，就会引起学生对中医学的高度兴趣和注意，从而产生自主性、探索性和协同性的中医基础理论学习。

第7篇

《中医学》作为一门临床学科的课程，在西医类高职高专院校中，由于课时量少，教学内容牵涉面广，给《中医学》教学工作带来了很大难度，为了提高《中医学》教学质量，笔者认为可以从以下方面进行努力。

1 培养学生的中医思维方式

中医作为中华传统文化的重要组成部分，其思维模式不同于西方医学。张登本[1]认为中医的思维方式，是在中华民族传统文化长期发展过程中形成的，是具有长久稳定而又普遍起作用的思维定势或曰思维惯性，是一种被定型化的思维样式、结构和过程，是学习、研究、掌握和运用中医理论的基本样式、基本立场和基本态度。培养学生的中医思维方式，可以从中医学理论体系的两大主要特点着手，即整体观念和辨证论治。张虹[2]提出中医学体系中的整体观念有助于学生用联系的观点来看问题，培养他们善于发现疾病和一切致病因素之间的关系、疾病与疾病之间的关系以及疾病与自然界和人类社会之间的关系；辩证论治有助于学生树立以人为本的治疗理念，重视个体体质、年龄、性别、地域、时间等因素对疾病的影响。

整体观念是对人自身的整体性、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性的认识。如《黄帝内经》所说：“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。”辨证论治是对于疾病的辨别和诊治的认识。如感冒分为风寒感冒、风热感冒；咳嗽分为风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺肾阴虚等。中医思维方式是学习中医学课程的灵魂，贯穿于学习理论知识和锻炼实践操作技能的全过程。教师在授课中紧紧围绕整体观念、辨证论治这两大特点，引导学生逐渐形成中医思维方式。

2 重视中医基础理论的学习

包海燕[3]提出在《中医学》这门课中，首先开启中医神秘面纱，面向初学者的就是中医学的入门课和基础课――中医基础理论。故本门课程教学效果的好坏基本上奠定了中医学习者们对中医的初步印象及学习基调，并将深刻影响后续课程的学习。中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。是学生学习中医学的第一课，也是后续学习过程中重要的理论指导。专科医学院校的《中医学》课程涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸推拿学、中医内科学等5类学科的知识，而中医基础理论知识贯穿于《中医学》学习的整个过程，如五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互关系；阴阳学说作为疾病诊断的重要依据，同时也被用来剖析、总结药物的性能、作用；五行学说在治疗疾病时对脏腑用药的指导意义，以及根据五行学说可以针对疾病确立具体的治则治法等。中医基础理论的学习需要安排充足的学时，阴阳学说、五行学说、藏象学说的讲解务必深入透彻并适当练习临床诊治、用药。使得中医基础理论的讲解不再空洞无物，也为后续的学习打下理论基础。

3 灵活运用病案分析授课

临床病案详细真实的记录了诊疗的全过程，直观地反映了医生的诊断思路和诊疗方法及用药情况，是临床医学学习中理论联系实际的一座桥梁，是学生从学习理论知识到应用理论知识诊疗疾病的重要工具。安排学生分组讨论病案，培养学生的语言表达能力，收集信息能力，辨别诊断能力，有助于提高学生的综合素质。惠翠兰[4]等研究表明病案讨论能以最快速度使学生从理论转向实践，在课堂上就能接触到了临床，有利于提高学生的实践能力。中医传统医案众多，授课教师应在有限的课时内筛选出来最具针对性、与临床教学密切联系的医案进行讲授。具体做法，可以结合PBL教学法（即以问题为基础的学习，problembasedlearning，PBL），给学生展示病案，并提出问题，给学生一定的思考时间，组织学生分组对病案进行讨论，分析问题。最后，教师听取各组讨论结果，做归纳总结。这种方法以教学目标为基础，以病案为核心，以学生为主导，充分调动学生的主观能动性，是一种良好的中医学教学方法。

4 以实践教学为依托

第8篇

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）01-0099-02

一切教学任务和目标都要通过富有成效的教学方法来完成，教学的成功与否在很大程度上取决于教师能否正确地选择或运用各类教学方法。就方法而言，无论是传统方法，抑或现代方法，其本身并无好坏，关键是不同的方法有不同的适用范围。因此，针对不同的教学领域，选择适合该学科的教学方法，才能获得较好的教学效果。笔者在长期从事中医基础理论教学的过程中，逐渐体会到框架式教学法十分适合中医基础理论课程，能帮助学生高屋建瓴地接受中医学的基本概念和主要理论，取得了令人满意的教学效果。

1 关于框架式教学法

框架式教学法，又称支架式教学法。根据欧盟“远距离教育与训练项目”（DGXⅢ）的有关定义，支架式教学应当为学习者建构对知识的理解提供一种概念框架（conceptual framework）。这种框架中的概念是为发展学习者对问题进一步理解所需要的，为此，事先要把复杂的学习任务加以分解，以便于把学习者的理解逐步引向深入。

产生于20世纪五六十年代的德国范例教学强调“问题解决学习与系统学习的统一”、“掌握知识和培养能力的统一”、“主体与客体的统一”，其实质就是通过课堂学习来获得系统化的知识结构，把传授知识与科学方法有机结合。而框架式教学法的提出，就是建立在这些理论的基础上，一方面强调课堂着重分析知识和体系的框架结构，力求整体把握学科各章节的主体，另一方面又强调各部分内容的交叉和联系，注意各阶段知识之间的相互渗透。其实质是以学生为主体与师生的双向交流。这既包含了静态的教学知识，又包含了动态性的教学策略，是科学知识、科学思想以及科学方法之间的有机联系。

框架式教学法的基本理念是：学习快一点，回头少一点，偶尔漏一点。主张在知识的前进中化解学习负担。教学如盖楼，封顶再装修。主干挺拔而结实，分支再多也不会喧宾夺主。

2 框架式教学法在中医基础理论课程教学中的作用

中医基础理论课程是中医专业课程体系中的一门主干课程。它既是中医专业的基础课，又是国内外中医师执业资格考试的必考内容，是继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作及中医临床各科的基础。由于中医基础理论涵盖了中医学主要的理论和大量的概念，各中医院校均设置了大量的学时，学习时间跨度较大，且内容庞杂，知识点有100多个，记

忆负担繁重，专业化倾向强，对大多数刚刚从高中进入大学的学生而言，中医基础理论古奥繁杂，学习往往是被动机械的，而记忆的内容又大多是零星和细碎的，所以极易遗忘。部分学生学习方法僵化，只听不记，或死记硬背。因此，选择和使用合适的教学方法是中医基础理论教学能否取效的关键。

如果把中医基础理论中每个知识点即概念比喻为“一粒粒的珍珠”的话，那么，形成单元系统化的中医知识体系则可以看作是“串珍珠的绳子”。有了绳子，珍珠虽然眼花缭乱，但却秩序井然；没有绳子，珍珠即刻散乱满地，无法收拾。而框架式教学法即能把零散的知识点进行串联、归纳、整理，把学生先前的“无序”知识“有序”地自动组织起来，帮助学生努力扩大知识信息中的已知部分，不断消除知识信息中的未知部分，科学地解决中医理论的整体化、系统化和网络化。

3 框架式教学法在中医基础理论课程中的实施

具体到中医基础理论这门课程而言，我们将其划分为三级构架，即模块构架、章构架、节构架。

一级构架为四大模块，即中医学的哲学基础、中医学对正常人体的认识、中医学对疾病的认识、中医学的养生防治观等。四大模块的划分有助于学生把握整本教材的总体框架，实现中医基础理论的系统化和综合化。

二级构架为章构架，如中医学的哲学基础主要划分为元气论、阴阳学说、五行学说三章，中医学对人体的认识主要包括气血津液、脏腑、经络、体质四章，中医学对疾病的认识主要包括病因、发病、病机三章，中医学的养生防治观主要包括养生、预防和治则三章。

三级构架为节构架，如“气血津液”章可分解为四节“气”、“血”、“津液”及三者的相互关系。在节框架的基础上，教师可以展开精讲细讲。如“气”一节，主要介绍气的五部分知识，即气的概念、生成、功能、运动和分类。这样可使学生很容易把所学知识联系起来。

框架式教学使较为复杂、不易把握的知识程序化、直观化，既有利于对整体教材的把握，使之系统化、明了化，从而培养学生的逻辑思维能力；同时，也有利于学生对知识的理解和记忆，从而达到清晰可见甚至事半功倍的良好教学效果。充分调动学生的学习积极性，培养学生的综合思维能力和对所学知识的应用能力。

4 框架式教学法对教师的要求

4.1 引导学生构建框架式思维模式

框架式教学十分注重知识的结构化，只有把知识结构化，才能举一反三、融会贯通，才能实践和应用；只有把知识结构化，才能转变为能力的培养，并不断创造创新。中医基础理论的教学内容本身具有极强的条理性和框架式。如前所述，我们在导论中就告诉学生主要介绍四大板块的内容。其中在哲学基础部分，可以告诉学生主要介绍三部分内容，即元气论、阴阳学说、五行学说等。阴阳学说中主要介绍阴阳的起源、阴阳的属性、阴阳的概念、阴阳的五大关系，以及阴阳在中医学中的应用。如此层层推进，最终形成中医基础理论课程的整体框架。因此，教师在课堂教学的实施中，无论是每一单元的开始抑或结束，甚至是每一次授课，均应强化学生的框架意识、整体意识，引导学生从整体上去认识和把握中医学的基本理论和概念。

4.2 帮助学生把相关知识口诀化

框架式教学同样注重对知识进行口诀化。口诀化的方式有助于学生化繁为简、化简为趣。如在“经络”一章的教学中，知识点十分庞杂，且容易混淆。如关于十二经脉在肢体的循行分布规律，我们可以给学生编出歌诀：“太阴阳明行在前，厥阴少阳在中间，少阴太阳在后面。”对于循行入耳中的经脉，我们把它概括为一句话――“三个胆小鬼钻入耳朵中”，学生就很容易记住入耳中的经脉为三焦经、胆经、小肠经。十二经脉的流注次序把它变为两句歌诀：“肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝续。”这样就使十二经脉的前接、后续共24个知识点，两句话便能了然于胸。

再如，在“气机失调”的讲授中，我们概括为“三大类五小类”。“三大类”为气的运行迟缓、升降的失调、出入的失调；在此基础上衍生为“五小类”，即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。

5 框架式教学法有助于学生自主学习

对学生而言，采用框架式方法进行学习或复习，常可收到事半功倍的效果。其框架式学习的实施可分为三个阶段：第一阶段为骨架学习，观其大略，不求甚解；第二阶段为专题学习，深入某一单元，详细到每个知识点；第三阶段为习题学习，温故知新。

在第一阶段的骨架学习中，重在构建框架结构，不必过分追求细节。以骨架为中心，学习中医学的有关基本概念和基本理论。学生也可根据自己的能力和理解，把一些细节部分留在课后自己填补，进一步充实丰富框架内所包含的内容。这样可培养学生自学的意识，增强学生的求知欲和探索力。在第二阶段的专题学习中，要注重对各个知识点的把握，尽可能地把握每一个细节，要学会对相关知识点的融会贯通。如阴阳学说，在哲学基础板块会介绍，在基本病机中也会涉及阴阳失调的知识，二者一定要相互结合。再如，气的理论在气血津液中有介绍，病机部分也有气机失调的内容，此外还要与具体的脏腑进行结合。只有这样纵横交错地进行“砌砖”，才能搭建出浑然一体的知识大厦。第三阶段为习题练习。我们推荐《中医基础理论习题与解析》或《中医基础理论常见错误与对策》。通过习题，学生可以对学过的知识进行自查，同时在做题的过程中，应鼓励学生查阅资料，进行探究性学习。

6 小结

第9篇

［关键词］中医基础理论;三站式查房;护理查房

近年来研究显示，以中医理论为指导的特色护理查房能够有效提高护理查房的质量、提高患者的满意度、提升护理的业务素质，然而如何有效地将中医辨证施护应用到护理查房中，以便更好地开展优质护理，是广大中医院管理者面临的难题［1-4］。贵州中医药大学第一附属医院近年来在不断学习、总结经验的基础上积极探索新型中医护理查房模式，创立了基于中医基础理论为指导的三站式护理查房，并将其应用于临床中，取得了一定的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2018年6月—2019年12月在贵州中医药大学第一附属医院住院治疗的58例患者作为研究对象。纳入标准:①本研究已通过医院伦理委员会的批准;②所有入组患者均自愿签署知情同意书;③患者意识清楚，有一定的自主能力，能够配合护士进行体格检查;④预计住院时间超过1周(便于做好查房前准备及沟通工作)。排除标准:①患者意识模糊，自主能力差，不能有效配合护士进行体格检查;②预计住院时间少于1周。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组，每组各29例。研究组患者中男19例，女10例;年龄(62．47±10．03)岁。对照组患者中男23例，女6例;年龄(57．33±8．76)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用常规护理查房及管理模式，即日常实行三级护理查房制，护理人员每季度定期参加医院组织的业务考试及年终考试，每年年底对抽查患者的责任护士进行综合评比。1．2．2研究组采用以中医基础理论为指导的三站式护理查房。中医基础理论包括但不限于藏象、阴阳五行、经络、气血津液、体质、病因、病机、养生与预防、治则与治法等，其中藏象学说又被认为是中医学的理论核心。中医基础理论知识的学习是贵州中医药大学第一附属医院每位护理人员的必修课，同时也对其进行定期考核。日常护理工作需以中医基础理论为指导，同时在采用三级护理查房制的基础上，每个季度增加三站式查房，具体内容如下。1．2．2．1第一站———汇报病史及相关护理第一站侧重于汇报人(责任护士)的汇报，汇报人(责任护士)于示教室汇报患者病史及护理措施，主要包括患者的一般情况、主诉、入院症状、阳性体征、诊断、中医辨证、治疗原则、护理问题、护理目标、护理措施等。1．2．2．2第二站———体格检查主查人向患者介绍查房人员，解释查房的目的，根据病种对患者进行体格检查，突出护理专科检查的特点、重点，整个过程需按中医四诊体检贯穿始终，包括望、闻、问、切四诊，其中望诊是对患者的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察;闻诊包括听声音和嗅气味两个方面;问诊是指询问症状，通过问诊了解既往病史、家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程、主要痛苦所在、自觉症状及饮食喜好等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断;切诊是指摸脉象，同时包括测量患者的血压、体温等情况［3］。同时，询问患者的主诉、疾病转归及患者对护理的要求等。1．2．2．3第三站———答疑主查人根据前两站的查房情况进行总结和评价，并对汇报人(责任护士)提出的护理问题是否正确、护理措施是否得当进行评价和补充。同时对汇报人提出的护理难点和亟待解决的问题给予指导，完善该患者的护理工作，解决护理中的疑难问题。按职称、年资由低到高对参与护理查房的护理人员进行提问，提出该患者在当前的护理过程中存在的问题及需要解决的问题，主查人根据提出的问题进行指导和答疑，应充分体现专业水平和内涵。

1．3评价指标

1．3．1护理满意度护理满意度包括患者及医生对护理的满意度，采用自制的调查问卷对患者进行评估，问卷包括患者端调查问卷、医生端调查问卷两个部分，内容包括护理人员的工作服务态度、沟通能力(医患沟通、医护沟通)、护理操作、责任心、处理问题能力等，其中患者端调查问卷总分为60分，医生端调查问卷总分为40分，共计100分;总分＞85分为满意，总分在60～85分之间为基本满意，小于60分为不满意。1．3．2临床工作能力根据实际情况，结合相关文献报道，制定护理人员临床工作能力考察表，其内容包括:中医护理思维能力、中医症候辨析能力、中医规范操作能力、护理文书、人文关怀及应对突发事件的能力6个维度，每个维度的评分为20分，共计120分，得分越高说明临床工作能力越强。1．3．3不良事件发生率不良事件主要包括跌倒、坠床、导管滑脱、给药错误，统计发生率。

1．4统计学方法选用

SPSS22．0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验进行比较;计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理满意度研究组的护理满意度较对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1.2．2临床工作能力除护理文书及人文关怀维度外，研究组护理人员的临床工作能力得分较对照组高，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。2．3不良事件发生率研究组患者的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表3。

3讨论