发热病人健康教育第1篇

【关键词】 登革热;健康教育;知晓率;调查报告

[ABSTRACT] Objective: To evaluate the effect of health education on prevention and treatment of dengue fever. Methods: Took concentrated training to 338 doctors and nurses， introduced denguerelated knowledge，carried out questionnaire and compared the result before and after training. Results: There was statistical significance in denguerelated knowledge before and after health education ， awareness of related knowledge had significantly increased. Conclusions:Concentrated training for doctors and nurses enhanced the awareness to denguerelated knowledge as well as the sensitivity of disease in prevalent seasons.

[KEY WORDS] Dengue; Health education; Awareness; Investigation

登革热是热带、亚热带地区一个非常严重的经白纹伊蚊和埃及伊蚊传播的急性传染病[1]，其传播迅速，发病率高。海南省于1979～1991年曾经历2次登革热大流行，导致多人死亡。至今海南省已有十几年未发生本病流行，但于2007年7月，陵水县又发现了登革热病例，共27例，可能由于近年来人员流动频繁和国际旅游业的迅猛发展[2]，增加了登革热流行的机会，为了防患于未然，更为了提醒广大医务工作者对本病的重视，海口市人民医院对医务工作者进行了一次登革热知识的健康教育培训，并对培训前后医务人员对该病的知晓率进行了比较，为制定相应的健康教育措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

海口市人民医院参与集中听课的医务人员共338名，其中医生221名，护士117名。发热门诊和传染科共14人参加培训，培训率为82.3 %，呼吸内科参加人数17人，培训率为81.0%，消化内科参加人数16人，培训率为80.0 %，皮肤科参加人数3人，培训率为75.0 %，其他科室共288人。

1.2 调查方法

利用自行设计的问卷，分别在培训前、后对登革热相关知识进行问卷调查，将调查结果进行统计分析。培训前对前来培训人员发放问卷，共338份，回收338份，培训后半月再对该人群发放问卷338份，回收330份。

1.3 健康教育方式

采用集中授课方式进行培训，并每人发放医疗卫生人员登革热防治知识培训资料1册。

2 结果

培训前医护人员对登革热相关知识的知晓率在50.3%～92.6%，培训以后登革热相关知识知晓率与培训前相比均有提高，且在登革热的传播媒介、病原体以及临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗重症病例等方面的知识有明显提高。见表1。 表1 培训前、后登革热知识知晓率比较注：与培训前比较 *P

3 讨论

健康教育是医务人员获取知识的良好平台，由于登革热不是常见病和多发病，医护人员、尤其是新上岗医生对本病认识不足，容易造成误诊和漏诊，如果医务人员对登革热的诊断经验不足，首发病例和早期诊断不及时，使得病例的发现和控制滞后，就会有局部暴发的危险[1]，所以，对医务人员进行知识培训可以提高医生对疾病的了解和认识，从而更准确地诊断疾病和控制疾病的蔓延。

健康教育可以提高医务人员对该疾病的敏感性，这样，一旦出现相应症状的患者，医务人员就会想到本病，并且可以对患者实现早隔离、早治疗，同时对可能造成流行的地区采取有效的控制措施，以预防本病的流行。另外，由于医务人员对本病有了更深的了解，所以对一些重症患者，就能做到心中有数，从而更好地采取有效的治疗手段，以降低其死亡率。

健康教育不仅适用于医院医务人员，把同样的方法推广到社区，给社区居民宣传登革热相关知识，使他们认识到该病流行的严重性，并告诉他们蚊子是本病发生和流行的媒介，通过防蚊灭蚊，清理门前积水、垃圾以及破旧的水缸、菜缸等蚊子容易孳生繁殖的地方来切断传播途径，从而有效预防登革热的发生及流行[2]。所以，健康教育是一项投资小、见效快的预防传染病发病及流行的有效手段。

参考文献

1 2005年度登革热监测报告[J].中国重点传染病和病媒生物监测报告，2006，10(6):130135.

发热病人健康教育第2篇

【关键词】 流行性出血热传染病； 健康教育； 效果评价

【Abstract】 Objective：To evaluate the effectiveness of health education on epidemic hemorrhagic fever diseases among residents in rural areas and cities in Taihe District Jinzhou City of Liaoning Province. Method：Self-designed questionnaire was conducted among 1424 residents in rural and urban area in Jinzhou.Result：The average awareness rate about epidemic hemorrhagic fever diseases was 78.72% among the respondents.There were significant difference between rural and urban residents（P

【Key words】 Epidemic hemorrhagic fever diseases； Health education； Effect evaluation

First-author’s address：Center for Disease Control and Prevention in Taihe District Jinzhou City of Liaoning Province，Jinzhou 121012，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.020

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现[1]。它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物（屎、尿）污染的食物等途径而感染[2]，病情危急、病死率高、危害极大[3]。2011-2015年辽宁省锦州市陆续出现了流行性出血热局部流行的疫情，锦州市太和区疾病预防控制中心于2015年9-12月期间，通过设立健康教育宣传栏、橱窗、板报，组织专题讲座，编印并向居民发放健康知识资料，举办户外宣传咨询活动，在广播、电视上循环播放专题音像资料等多种方式对居民开展健康教育活动。为了解此次健康教育活动的干预效果，便于今后更好地开展工作汲取经验，锦州市太和区疾病预防控制中心在2016年1-2月组织了本次效果评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取城市居民744例，农村居民680例，共1424例为研究对象，年龄18～65岁。在农村居民中，男性占52.36%，女性占47.64%；学历程度情况：大专以上学历程度占8.82%，高中及中专占20.18%，初中占52.03%，小学以下学历程度占18.97%。城市居民中，男性占49.68%，女性占50.32%；学历程度情况：大专以上学历程度占18.13%，高中及中专占40.64%，初中占31.98%，小学以下学历程度占9.25%。

1.2 方法 该研究经锦州市伦理学委员会批准，居民在知情同意情况下开展调查。采取随机整群抽样方法，在太和区的农村抽取新民乡中的刘家村和北壕村2个村共680例居民，代表农村社区人口；在太和区的城区抽取凌西街道中的太安社区和西宁社区2个社区共744例居民，代表城市社区人口。根据研究目的，设计自填式调查问卷，内容包括居民的基本情况、流行性出血热传染病防控知识来源情况、城市居民和农村居民相关知识知晓情况、城市居民和农村居民相关态度、行为形成情况等。对调查员进行统一培训，由疾控中心专业人员带队入户进行调查。人群知识总知晓率=人群合计知晓题数/（人群样本数×每份问卷题数）×100%。

1.3 统计学处理 使用SPSS 18.0y计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 流行性出血热传染病知识来源情况 城市居民通过电视这一途径了解流行性出血热传染病知识的比例是84.95%，农村居民通过电视这一途径了解流行性出血热传染病知识的比例是81.76%。城市居民通过报刊了解传染病知识的比例是75.00%，农村居民通过报刊了解传染病知识的比例是52.94%。以上调查结果显示，电视、报刊这些主流媒体是居民了解流行性出血热传染病知识的主要来源，见表1。

2.2 城市居民和农村居民相关知识知晓情况 人群知识总知晓率=人群合计知晓题数/（人群样本数×每份问卷题数）×100%。以城市居民为例，其总知晓率=（610+632+690+728+592+556+564+644+460+692+546+556）/（744×12）×100%=81.43%。在本次调查中，居民知识总知晓率为78.72%，其中农村居民为75.76%，城市居民为81.43%，两人群知晓率比较差异有统计学意义（ 字2=40.90，P

2.3 健康教育干预前后相关态度和健康行为形成情况的比较 人群知识总知晓率=人群合计知晓题数/（人群样本数×每份问卷题数）×100%。以城市居民为例，干预前总知晓率=（238+338+586+676+624+454）/（744×6）×100%=65.32%。调查内容除会安装防鼠网、挡鼠板等防鼠措施外，农村及城市居民相关态度和健康行为干预前后比较，差异均有统计学意义（P>0.05）。城市和农村居民的总体知晓情况干预后比较，差异有统计学意义（ 字2=289.89，P

3 讨论

3.1 流行性出血热传染病健康教育干预活动成效显著 健康教育是通过信息传播和行为干预[4]，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[5]。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[6]，健康教育的核心是促使个人或群体改变不利于健康的行为与生活方式[7]。由太和区疾控中心组织的本次健康教育干预活动，使城市和农村居民在搞好环境卫生、参与爱国卫生运动、接种疫苗、保持良好心态等这些有益的健康态度和健康行为在干预后均有明显的提高，这些有益的健康态度和行为总形成率在健康教育干预前后比较差异有统计学意义（ 字2=289.89，P

3.2 健康教育在传染病预防控制工作中发挥了不可替代的作用 传染病预防控制工作离不开健康教育[10]。为有效地防止传染病的发生和流行，要求人们懂得实施预防控制措施的必要性和最佳时机及方法，也要求人们了解影响传染病发生和流行的自然因素和社会因素，有一定的健康知识水平和自我保护能力[11]。在我国，健康教育与健康促进是疾病预防控制机构的主要职能之一[12]。在美国，健康教育与公共卫生监测、疾病调查等一道成为传染病控制的主要措施。健康教育在传染病预防控制中所发挥的作用及取得的显著的成果，越来越被人们所认识[13]。

3.3 健康教育和行为干预的最终目的是促使健康相关行为的改变 健康相关行为指的是人类个体和群众与健康和疾病有关的行为[14]，按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为[15]。健康教育和行为干预的目的就是改变人们危害健康的行为，形成促进健康的行为[16]。通过此次调查可以发现，农村居民中能够定期清洁储藏粮食的仓房的比例不高，坚持清理室内外卫生、清除垃圾的习惯也还有待培养。城市居民和农村居民能够积极参与单位、小区或村委组织的爱国卫生运动的比例还不够高。这就要求我们的健康教育工作要坚持广泛、深入、持久的原则[17]。

3.4 根据不同人群的特点，运用多种健康传播方式，提高干预效果 城市居民和农村居民在经济条件、文化程度、生活环境、健康素养等各方面都有着各自的特点。这就要求我们在开展健康教育活动时充分考虑到不同受众人群的特点，采取有针对性的健康教育传播方式。城市网络普及范围比农村广，网络传播的信息能在瞬间传递给受众，传播的内容具有极强的时效性，网络这一传播方式越来越成为城市居民特别是年轻人群接受信息的重要渠道。村委广播在农村具有良好的受众基础，具有地域性强、受众群体相对固定、节目形式喜闻乐见等特点，也已经成为农村基层健康教育的一个重要阵地[18]。

3.5 应加强疫苗接种工作的宣传力度 接种疫苗可以使人体获得免疫力，也可以在易感人群中形成免疫屏障[19]。相对于患者病后的治疗和护理，接种疫苗所花费是很少的[20]，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段[21]。本次调查显示，有60.89%的农村居民和73.39%的城市居民知道可通过接种疫苗来防控传染病，城市居民对这一知识的了解比例略高于农村居民。但是被调查的1424例居民对疫苗接种相关知识整体了解的程度较差，这就要求政府相关部门和新闻媒体在今后的工作中要进一步加强对疫苗接种工作的宣传力度。

参考文献

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[2]金大始，郑海鸥.流行性出血热疫区健康教育干预效果评价[J].中国初级卫生保健，2000，14（4）：236-238.

[3]张旭，马鸣潇，张振，等.锦州市啮齿动物汉坦病毒分子流行病学特征分析[J].中国公共卫生，2015，31（1）：39-41.

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[6]曾臻，靳玉惠.合肥市0-6岁儿童家长预防接种知识、态度及行为调查[J].中国初级卫生保健，2014，28（8）：82-84.

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[12]张兴玉.系统化健康教育在儿童计划免疫中的作用研究[J].现代预防医学，2005，32（9）：1109-1110.

[13]边红霞，郭培英.健康教育在预防接种中的护理体会[J].当代医学，2010，16（24）（215）：111.

[14]谭晓东，祝淑珍，谢棚印，等.“健康中国”背景下健康管理的发展思路[J].公共卫生与预防医学，2015，26（6）：1-4.

[15]杨宠，胡俊峰，陶茂萱.山西省大同市流动人员健康行为与技能干预研究[J].中国预防医学杂志，2015，15（7）：621-624.

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[19]卫生部.预防接种工作规范[S].北京：中国法制出版社，2005：120-122.

发热病人健康教育第3篇

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章编号：1004-7484（2013-10-6135-02

在很多疾病中，很少像肿瘤这种疾病，不仅给病人带来巨大的精神压力，还要承受放疗、化疗等各种治疗所带来的严重不良反应。随着人类社会的进步，科学技术的发展，肿瘤也逐渐高发，所以专职健康教育在肿瘤的治疗、护理及愈后过程中，起着举足轻重的作用。高质量的健康教育具有提高患者依从性，减轻患者心理负担，增加各种治疗效果的作用[1]。我科2012年1月至9月对患者实施专职健康教育，取得了良好的效果现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我科2012年1月至9月共收治病员1000例，男602例，女398例，年龄8岁-86岁，平均年龄45岁。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宫颈癌100例，淋巴瘤80例，肠癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的肿瘤22例。

1.2方法

1.2.1专职健康教育护士的选定从事临床护理工作5年以上，护理专科及以上学历，具有良好的专科知识，具有较好的沟通技巧和语言表达能力，具有丰富的健康教育知识和心理，社会人文知识。参加竞聘的护理人员用幻灯制定一份肿瘤专职健康教育计划在全科进行演讲，由科室护士长，及科室护理人员投票民主选举出一名专职健康教育护士。

1.2.2逐个方式专职健康教育护士到每个病员床旁，给予病员入院告知，安全告知，根据病员的病情及治疗措施发放单病种健康教育手册，放化疗健康教育手册。

1.2.3集中方式我科专职健康教育护士每三个月针对病员对健康知识的需求，特邀请科室医生集中为病员举行一次专题健康教育讲座。每半个月科室举办一次公休座谈会，针对病人在治疗过程中遇到的问题进行解答，让病员了解肿瘤的基本知识及治疗过程中的注意事项，帮助病员完成治疗。

1.2.4开通专职健康教育热线告知病员健康教育热线电话号码，病员无论遇到什么问题及时拨打专职健康教育热线进行咨询，专职健康教育护士及时解决病员提出的问题。

1.2.5健康教育专栏由专职健康教育护士每一个月更换一次健康教育专栏内容，及时给予病员宣传国内外肿瘤治疗的最新进展。

1.3健康教育内容

1.3.1入院宣教采取口头及书面的形式，告知病员主管的责任护士，主管医生，专职健康教育护士，做好环境介绍，安全告知，并给予病员发放入院宣教单，安全手册，从中取得病员的信任，建立良好的护患关系。

1.3.2化疗健康教育指导嘱病员化疗期间多饮水，每日饮水量不少于2500ml。输注化疗药物的肢体不能随意活动，避免化疗药物外渗，并告知病员输注化疗药物后身体各个系统常见的不良反应，以及出现这些反应后病员的应对措施，从而减轻病员治疗过程中的焦虑和不安。对于输注特殊的化疗药物，告知病员相关的注意事项，如输注奥莎利铂时，病员不能接触冷水及铁铝制品，不能进食冷的食物。

1.3.3放疗健康教育指导告知病员放疗期间穿纯棉的内衣，放疗区域的皮肤不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放疗区域皮肤清洁干净。放疗区域皮肤不能在太阳底下暴晒。放疗期间多饮水，每日饮水量在2500ml以上。对于鼻咽癌，宫颈癌放疗的病员要教会病员鼻腔冲洗，阴道冲洗，并跟踪随访，了解病员冲洗情况。提前告知放疗病员放疗期间可能出现的副反应，帮助病员正确认识疾病。

1.3.4饮食指导化疗期间食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、高维生素、低动物脂肪、低盐食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止放化疗引起的白细胞、血小板等下降。对于放疗后副反应大的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。

1.3.5心理护理肿瘤病人当知道自己身患癌症时，大多数病人的心理反应极为复杂，表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。多与病人交流沟通，认真观察，了解病员的心理状况，认真倾听病员的倾述，鼓励病员把自己对疾病的恐惧发泄出来，消除病员的焦虑和不安。及时给予病员心理疏导。给病员讲述抗癌英雄的事迹，增强病员战胜疾病的信心。

1.3.6出院指导嘱病员回家注意休息，适当的运动，可以打太极，散步，听音乐，避免去人群多的地方，避免去人群密集的场所，防止感冒。放化疗间隙期，每周查一次血常规，异常时，及时处理。定期入院完成下一个疗程的化疗。对于治疗结束需要复查的病员，前两年每三个月复查一次，两年到第五年每三个月复查一次，五年之后每一年复查一次。如遇到身体不适，及时到医院就诊。

1.4健康教育效果实施专职健康教育模式提高了患者疾病知识的知晓率[2]。患者能心态平静积极配合治疗，正确面对治疗疾病所带来的副反应。1000例病员中，620例病员行放疗治疗，有两例病员因体质太弱，不能承受放疗带来的副反应而放弃治疗。350例化疗病员均完成化疗。30例晚期癌症病员行姑息性治疗，其中一例病员因承受不了癌症的剧痛自杀身亡。

参考文献

发热病人健康教育第4篇

【关键词】 糖尿病 2型 健康教育 饮食控制

2型糖尿病不仅是一个高发病，而且是一个严重影响人类健康的终身性及全身性疾病，患者逐渐产生形形色色的慢性并发症，造成重要脏器的伤残，最终导致死亡，使患者蒙受极大的痛苦和损失，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。随着对2型糖尿病病因、发病机制、临床表现及治疗方案等的不断改变、认识，综合治理已成为共识。因此对2型糖尿病患者实施健康教育至关重要。为此，我们对102例2型糖尿病患者进行了健康教育需求与方式的调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 静安区曹家渡街道社区卫生服务中心某社区的102例2型糖尿病患者，男32例，女70例，男︰女 = 1︰2.19，平均年龄（66.1±10.23）岁，文化程度：文盲4.9%（5例），小学21.6 %（22例），中学68.6%（70例），大专及以上4.9%（5例）。102例随机分为干预组48例，对照组54例，诊断依据1999年WHO关于糖尿病分类及诊断标准。

1.2 方法 采用自行设计的表格对调查对象进行问卷调查。开展2型糖尿病患者健康教育，以饮食控制为主，量化个体每日食物摄入量，参照理想体重［身高（cm）-105］kg、工作性质、营养状况、生理状态和原有生活习惯等因素，计算、供应每日所需总热量。一般休息状态下25～30 kcal/（kg·d），轻体力劳动30～35 kcal/（kg·d），重体力劳动40 kcal/（kg·d）以上，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白质含量不超过总热量的15%，一般为0.8～1.2 g/（kg·d），脂肪约占总热量的30%，饱和、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪比例为1∶1∶1，胆固醇摄入量应＜300 mg/d。按以上方法确定每日饮食总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪组成，然后根据碳水化合物、蛋白质均产热4 kcal/g，脂肪产热9 kcal/g，将热量换算为食物重量制订食谱。依照合理分配，少食多餐原则，分配为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，一日三餐的形式，患者每日记录进食的量。

相关知识培训，看录像及形象生动的仿真实物展示、图片展，帮助2型糖尿病患者在日常生活中注意饮食与糖尿病的关系、食物量的控制，食物品种的选择、补充营养等，同时进行血糖监测。

2 结果

102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握情况比较，见表1，从中可以看出，干预组健康教育后，对糖尿病相关知识了解高于对照组。 表1 102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的了解情况

102例糖尿病患者健康教育前后几个月相比，食物摄入及运动量的变化情况见表2，从中可以看出，干预组健康教育后，食物摄入更合理，参加运动的人也多于对照组。 表2 干预前后食物摄入及运动量的变化情况

3 讨论

长期以来，饮食因素一直被认为与糖尿病有关，糖尿病治疗必须通过饮食控制，与运动疗法、药物治疗三者有机结合才能达到控制血糖，减缓并发症的发生、发展，最终提高生活质量的目的［1］。

众所周知，多数糖尿病患者都进行一定的饮食控制和运动，但究竟如何吃、吃什么、吃多少等细节问题，糖尿病患者并不十分明确，患了糖尿病后，患者多数不敢吃水果，不知吃杂粮的益处，奶制品、豆制品吃得少，对食油、盐没有控制，对吃零食不知如何掌握。

糖尿病的饮食治疗应结合患者的个体特点制订方案，目标是控制食物的总热量，限制脂类的摄入，适量增加优质蛋白及蔬菜、水果、食物纤维、维生素C的摄入，以改善糖和胆固醇的代谢［2］。通过本次研究表明，普及、完善、健全糖尿病健康教育，把科学的糖尿病防治技能深入浅出地教会糖尿病患者和家属，作为社区卫生服务对慢性非传染性疾病管理的一个内容的拓展和深入，让糖尿病患者接受系统的常规治疗和全方位、连续性的管理，特别是对糖尿病患者饮食干预，适应糖尿病患者的需要，让糖尿病患者利用所学知识进行自我监护，自我保健，掌握平衡饮食，合理摄取营养，控制血糖水平［3］，对控制糖尿病的病程，稳定病情，延缓糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量有重要价值。

【参考文献】

1 孙键. 对380例糖尿病患者实施个体化教育的初探. 实用糖尿病杂志，2000，8（1）：43-44.

发热病人健康教育第5篇

健康教育是整体护理中的重要内容,儿科病房的护理工作具有繁杂、业务技术难度大、知识面广、家长要求高、小儿处理能力差、需成人监护等特点⑴。因此,护理人员应不断的探求,以便得到有效的健康教育方法。而儿科健康教育是以病房为教育基地,以住院患儿及家长为教育对象,通过有计划、有组织、有系统、有目的的教育过程,把科学的育儿知识及健康知识普及到每位患儿的家长。使患儿及其家长掌握增进健康的知识。下面以我院病房为例,谈谈提高健康教育水平的体会。

1 加强新知识的学习

在科内,经常组织一些专题讲座,并安排主任、护士长以及责任制护士轮流讲课。内容主要为儿科疾病知识,健康教育知识,儿科心理学知识,预防保健知识以及与患儿家长沟通的技术与方法,这样不仅促进护士的学习热情,同时也提高了理论水平。并且在工作中为了激励能勤奋学习,工作兢兢业业,并在健康教育工作中有不断创新建议的护士,要给予一定的物质奖励及精神激励,以此促进全体护理人员整体素质的不断提高。

2 缩短护患之间距离

患儿入院时往往发病急,病情重,患儿和家长心神不定,顾虑重重,在这种情况下是较难接受健康教育的,如果在这种时候进行,健康教育的效果就会大打折扣。因而在患儿刚入院时只需简要介绍病房环境和医护人员,同时在短时间内让家长对患儿的疾病有一个正确的认识。而在病情稍稳定的情况下,再实施较详细的入院宣教,如有关疾病知识,症状体征,病程,用药原则,疗效,药物不良反应和注意事项,并发症等,让患儿安心住院,积极配合治疗。而护士在护理操作时,要向家属讲解基本护理知识,如小儿发热时,怎么样给患儿做温水擦浴,讲解患儿发热的定义,病因,发热对机体产生的不良影响,各种降温措施等,这样可使家长心情趋于平静,而且可使家长对医护人员产生信任感,有助于缩短护患之间的距离。

3 良好的护患关系是促进健康教育成功的关键

通过有计划、有目的的健康教育,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展。通过健康教育患儿及家长掌握疾病相关知识和护理知识的水平有很大提高,由被动接受治疗变为主动配合,就医心理得到了充分的调整。同时也拓宽了护士专科理论的知识面,使护士自身价值得以体现。而且也加强了护患沟通,了解了患者的思想和心理状态,及时发现患者的护理问题,及时采取有效地护理措施,满足患者的合理要求,取得了患者的信赖。由于护士与病人接触最多,因而护士在健康教育中扮演着极其重要的角色,而护士与病人之间的关系又对病人教育的效果有很大的影响。只有当护士与病人关系融洽了,护士有针对性地对病人进行健康教育时,才可能给病人一个温暖、舒适、安全和信任的气氛,健康教育才可能成功。同时,成功的健康教育可以提升护理人员在病人心目中的地位,增强信任感,从而使护患关系更加融洽。

4 灵活掌握健康教育的方法及形式

患儿入院后,根据不同的情形选择不同的宣教方法,如适时宣教,按需宣教及反复宣教;形成一个完整的健康教育体系。责任制护士可以根据不同对象,不同场合,不同内容,不同病种选择不同的方式。对婴儿用声光、色来分散他们的注意力,减轻其恐惧感。对幼儿可以用讲故事来满足其好奇心,对大一些的孩子可以正面鼓励和讲道理来帮助他们认识疾病。对家长可根据其文化程度、年龄、性别、个性采取不同的方法。对文化层次低或不识字的患儿家长以聊天、谈话等形式逐字逐句读给患儿家长听。对文化层次高的家长可推荐一些有关的医学书籍及资料。对一些老年陪护者,护士要反复多次的讲解、示范。

5 灵活应用语言技巧⑵

护士与病人谈话,不仅要重视内容,还要讲究技巧。任何时候都要避免“审讯式”的提问,否则会阻断信息的沟通;应在谈话时注意倾听,经常用眼神或语气鼓励病人把话讲完,讲清楚。不可轻易打断病人的谈话,也不易过早的下结论。谈话应在语言、语调上多下功夫,力争创造和谐融洽的氛围,在相互信任的气氛中激发病人的交谈欲望,让病人感受到护士的真情,愿意对护士倾诉。这样护士与病人在交谈之中还可以掌握一些不易发现的病情变化。护士可以及时通知医生调整治疗方案,使病人早日康复。

6 入院后各阶段的健康教育

6.1 急性期的健康教育

急性期是病人入院初期,是护患关系开始的时期,这一时期的健康教育应以环境、饮食、探视、物品使用方法及需要帮助时可以找谁为主要内容。帮助家长尽快熟悉就医环境,告知家长患儿疾病发生的原因,发展及预后情况。解除家长的焦虑心情。对预后良好的疾病,在对家长说明时,多用鼓励的语言,使家长对自己为孩子所做的事情有信心;对预后差的,应用婉转的语言安慰家长,使其正确面对疾病。

6.2 恢复期的健康教育

在此期护理人员可向家长简单的介绍一些用药知识及护理知识,使家长能更好的配合治疗和护理。如腹泻患儿应告知家长患儿每次便后注意清洗臀部,饮食要少食多餐,多饮水等。对于个别家长对患儿护理过分依赖护理人员的做法(如喂药、栓剂塞肛等)、要正确指导。当家长提出要求时,要热情地为其提供帮助,耐心地教会正确的方法,鼓励其自行操作。

6.3 出院时的健康教育

出院时应根据患儿的病情及不同的发展阶段,指导家长进行合理喂养、补钙、添加辅食等。并在出院前告知家属出院后疾病的预防措施,药物的应用和注意事项以及复诊时间。

7 采取多种形式的健康教育

7.1 采取口头讲解方式

护士无论在发药或做治疗时,随时可以向家长做健康教育并观察家长在对患儿的护理中有不当之处时,可随时制定下一步的健康教育,使家长感受到医护人员的关心,对医护人员产生信任感,减轻了焦虑心理,增加了治疗疾病的信心。

7.2 召开家长座谈会等

科内可以每月一次或两次组织家长参加健康教育座谈会。由科主任和护士长及全体医护人员参加,可发放一些教育材料,内容包括儿科常见疾病的临床表现,治疗方法,护理措施,婴幼儿的喂养方式、儿童生长发育过程等,并根据近期多发病及流行病,向家长介绍其病因及预防措施,并现场解答病人的提问及质疑,受到家长的普遍欢迎。

参考文献

发热病人健康教育第6篇

【主题词】 社区；肥胖；健康教育

【中国分类号】 R76 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0008-02

【Abstract】 Objective Research the effect of health education intervention of obesity. Methods To build archives management of 186 cases of obese patients with systematic health education. Results Community health education can fundamentally control obesity in occurrence and development of disease. Conclusion With health education of obese patients, the cardiovascular system diseases maybe controled in the early stage.

随着我国经济不断发展，人民生活水平质量大幅度提高，饮食结构趋向于高糖、高脂肪等高热量食物，同时由于越来越多的居民购买自驾车辆，体力活动明显减少，肥胖患者明显增多。肥胖对健康的影响极大，大量流行病学资料显示，肥胖患者发生缺血性心血管疾病的危险性显著增加［1-3］。因此，在提倡健康生活方式以控制体重的同时，如何通过早期干预措施（健康教育）以减少肥胖患者缺血性心血管疾病的危险性是十分重要的。为了解肥胖患者的发生原因及实施健康干预教育的效果，我院社区医务人员于2009年1月至2011年12月对本社区186例肥胖患者进行了建档及全程的健康教育，现对其进行评价。

1 对象与方法

1.1 调查对象:186例肥胖患者均在我院建立健康档案，并符合WHO制定的肥胖诊断标准（BMI≥23.0Kg/m2）。其中男104例，女82例，年龄18至74岁。病程6个月至21年，平均8.4±7.0年。工作类型有：学生、个体经营户、机关工作人员、离退休人员，见表1。

表1 186例肥胖患者职业分布

1.2 方法 社区医护人员采用公共场所宣讲、上门走访调查等方式进行问卷调查，建立肥胖患者健康档案，对其肥胖相关知识、不良生活方式、综合健康状况进行初步评估，然后每月集中进行一次综合健康教育，根据个人情况给予个体化的饮食指导（饮食搭配、总热量控制）和运动指导。一年后患者再次填写调查问卷表并进行综合健康状况评估，连续两年。

(1) 调查问卷 采用自制的调查问卷，肥胖相关知识包括：肥胖的病因、肥胖的诊断标准、肥胖与心血管疾病之间的关系、肥胖与肿瘤发生之间的关系、目前饮食结构、目前的运动方式、目前的工作方式、目前所知的减肥方法、目前所采取的减肥方法、目前是否有烟酒嗜好、目前是否患有心血管系统疾病、目前是否患有肿瘤等。

(2)综合健康评估 测定肥胖患者的身高、体重，并计算体重指数（BMI）；测定腹围、臀围，并计算腰臀比；测定空腹血糖（指尖血糖法）；测定血压。

1.3 健康教育：内容包括：（1）肥胖的基础知识，如病因、发病机制、与心血管系统疾病及肿瘤之间的发病关系；（2）肥胖的饮食疗法，如饮食结构、食物热量构成及每日总热量的控制；（3）肥胖的运动疗法，如运动方式、运动强度；（4）肥胖的药物治疗及手术治疗。

① 肥胖的饮食疗法：内容包括：（1）科学饮食：根据患者的身高、体重、工作特点制定个性化的饮食构成及每天每公斤所需热量；（2）限制钠盐摄入，每天控制在6克以下；（3）适当减少精米、面等细粮的摄入，增加玉米粒等粗粮摄入；限制肥肉、炼制猪油、糕点的摄入，增加瘦肉、植物油及水果的摄入。

② 肥胖的运动疗法：内容包括：（1）规律的有氧运动：根据肥胖患者的年龄特点及体质特点制定适宜的有氧运动，如老年人以散步、打太极拳为主；中年人以慢跑、爬山为主；青少年以跑步、使用健身器械为主；（2）运动频率：每周至少运动三次；（3）运动强度：根据年龄计算通过运动获得60%最大摄氧量的心率，心率（次/分）=170-年龄（岁）。

1.4 统计学方法：采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用百分率表示，采用X2检验。

2 结果

2.1 肥胖病相关知识知晓情况 通过健康教育，肥胖患者的相关知识如肥胖发生的原因、肥胖与心血管系统疾病发生之间的关系，肥胖与肿瘤发生之间的关系、肥胖的饮食与运动疗法知晓率见的差别均有统计学意义，见表2。

表2 186例肥胖患者健康教育前后肥胖病相关知识知晓率比较

2.2 健康教育对肥胖患者生活方式的影响 健康教育后肥胖患者能自觉做到合理饮食、规律运动的人数较健康教育前明显增加，见表3。

表3 186例肥胖患者健康教育前后合理饮食及规律运动人数的比较

2.3 健康教育前后饮食情况 健康教育后肥胖患者米、面等细粮摄入减少，粗粮摄入增加；食盐、炼制猪油等摄入明显减少。

2.4 健康教育前后肥胖患者BMI、腰臀比、血糖、血压的差别均有统计学意义，见表4。

表4 186例肥胖患者健康教育前后BMI、腰臀比、血糖、血压的比较

3 讨论

国内外不少研究结果已经证实，除遗传因素以外，肥胖是代谢综合征发生发展的最主要危险因素。代谢综合征患者缺血性心脑血管疾患发生率高于正常人。目前，随着我国居民生活条件的改善，饮食结构及日常生活方式发生了巨大的改变，高脂性食物、高热量食物摄入增多，运动减少，久坐少动的生活方式越来越常见［4, 5］。在本次研究中，发现了肥胖患者低龄化以及机关工作人员较为集中的倾向。

社区是我国城镇居民的基本组成单位，在慢性疾病的防治中起着重要作用。健康教育是社区卫生服务的任务之一，强调以人为中心，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责和照顾。阿拉木图宣言指出：健康教育是初级卫生保健要素中的第一要素，是对其他各要素取得成功的必要支持，是所有卫生问题，预防方法及控制措施中最为重要的。在本次研究中，通过对肥胖患者的健康教育，使患者了解了肥胖病的相关知识，树立了健康意识，掌握了良好的生活、饮食及运动习惯，避免肥胖患者心血管疾病及肿瘤的发生，节约了公共卫生资源［6］。

综上所述，社区开展健康教育能从根本上控制肥胖疾病的发生与发展，通过肥胖患者对健康教育，将心血管系统疾病的发生控制在早期阶段。因此，健康教育是肥胖病综合防治的重要环节，是实施国家医疗改革提出的花钱少，而得到最佳的医疗服务的新途径。

参考文献

［1］ 蔡忠元, 刘玮, 陈婷, 朱燕红. 上海市宝山区居民超重与肥胖流行现状及影响因素分析. 健康教育与健康促进. 2006. (04): 5-7+11.

［2］ 乐春生. 宜春市老年人肥胖及相关因素的调查分析. 宜春学院学报. 2009. (02): 112-114.

［3］ 范琳波, 张莉, 邓昌, 赵虹, 王晓萍. 高校教职工中超重和肥胖与心血管疾病危险因素关系的研究. 昆明医学院学报. 2009. (10): 19-22.

［4］ 姜勇, 张梅, 吕淑荣, 武文娣, 李晓萍, 吴凡. 社区成年人超重、肥胖的流行状况及其知晓率分析. 中国社区医师. 2007. (11): 44-45.

发热病人健康教育第7篇

【关键词】输液室；健康教育；意义；方法

健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用，对健康教育的内容和形式的探索成为床护理研究的重要课题[1] 。 健康教育指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是护理工作中一项不可缺少的重要内容，它贯穿于护理工作的全过程。门诊输液病人病种多，病情复杂，流动性大，我院利用病人等候及输液的时间为病人进行健康教育，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 健康教育的作用与意义

1.1 满足患者的需求

近年来调查资料[2] 表明，100%的患者希望得到健康教育，特别是患者普遍对药物作用及不良反应求知欲很强。说明人们对健康教育的需求在不断提高。掌握健康保健知识，提高自我保健能力，是患者和健康人所期望的生活目标。

1.2 健康教育是整体护理的重要组成部分

整体护理是以现代护理观为指导，满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，增进健康。而为病人解决健康问题的主要手段之一就是健康教育。

1.3 减少护患纠纷发生

患者来到医院会因为疾病的折磨和陌生的环境而产生不良情绪，这些不良情绪极易因为内心需求得不到满足而恣意宣泄，从而产生护患摩擦。医务人员适时开展健康教育，既可满足患者的需求，解除心理负担，同时又因为与患者接触机会增多，促进了相互间的了解，拉近了护患之间的感情，提高了患者对医护人员的信任度和满意度，从而降低护患纠纷。

1.4 健康教育有利于提高护士的整体素质

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好的开展健康教育。

2 健康教育的形式及内容

2.1 健康教育的形式

2.1.1 语言教育

用通俗易懂的语言在输液治疗过程中根据病情边操作边讲解。可简单介绍药物的名称、作用、可以治疗什么疾病以及药物的不良反映等。

2.1.2 文字教育

包括开设宣传栏、发放教育处方、报刊、杂志、书籍等。宣传栏由专人负责，半月或一个月换宣传内容一次。内容以常见病， 多发病，流行病的防治知识为主如：如何预防春季传染病、春季如何预防感冒、呼吸道疾病治疗和预防、肠道传染病防治知识等；健康教育处方：如高血压的主要症状及健康生活方式和注意事项、癌症的早预防早发现、感冒后的饮食调节、糖尿病的症状及饮食治疗、冠心病的病因及艾滋病的预防等，根据不同病情发放给病人及家属，使病人得到针对性的教育；输液厅还摆放一些有关医学保健的报刊、杂志、书籍供病人观看，使患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识。

2.1.3 示范教育

如小儿高热的酒精擦浴，指导正确方法，并告知擦拭区域，以防发生意外等。

2.1.4 电子传媒教育

为开展健康教育，输液厅配备电视机、VCD供病人及陪人观看，播放相关医学知识，还可以穿插播放一些轻松的音乐，使他们精神放松，易于记住健康教育的内容。

2.2 健康教育的内容

2.2.1 输液前 病人进入输液室时，热情迎接病人，询问是否需要排尿，是否已经进食以避免空腹输液引起胃肠不适，详细询问过敏史，进行病情评估。

2.2.2 输液时 嘱病人精神放松，适当握紧拳头，向病人简单介绍药物的名称 、药物的作用和不良反应。如退热药会引起大汗，应及时擦干汗液，补充水份；灭滴灵有胃肠道反应，不要空腹点滴；应用头孢类药物后不可饮酒等。穿刺成功后详细介绍输液注意事项，不可随意调节滴数，以免发生意外。根据不同病情不同人群进行宣教，如高血压病人应定期测量血压，低盐低脂饮食，正确认识高血压药物治疗的疗效和不良反应等。感冒病人要多休息、多喝水。老年患者接受能力较差，要用通俗易懂的语言耐心、反复讲解，内容尽量少而精，使其易于接受。输液过程中要勤巡视勤观，以及时接液、拔针和发现输液反应。发现异常及时处理、解释及安慰病人，使其顺利接受治疗。

2.2.3 输液后 输液结束护士在拔针时耐心向病人示范按压针眼方法，告知按压时间为5-10分钟，减少因局部按压欠妥导致出血或皮下淤血，若造成皮下淤血者叮嘱回家后用毛巾温热敷，当病人离开输液室时，交代病人回家后的注意事项，使健康教育自始至终贯穿于输液过程的每一个环节。

3 小结

健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。掌握健康教育的能力是护士为患者提供优质护理服务过程中必须具备的基本素质。通过开展健康教育可以提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护士工作的满意率。健康教育以人为服务对象[3] ，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健能力。对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式。

参考文献

[1] 伟英，王万娟，涂岚，等.胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建.中国护理管理，2012，12（11）：71-73.

发热病人健康教育第8篇

【关键词】结核 肺预防和控制 肺心病 健康教育

中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-142-02

慢性肺心病是我国中老年人的常见病,也是重症肺结核的后期主要并发症。近几年来，其发病率有逐渐增多趋势。疾病长期反复发作,导致了病理生理的改变,致使支气管管腔痉挛狭窄,导致通气和弥撒功能障碍,产生低氧血症和高碳酸血症,继发肺动脉高压引起心力衰竭。慢性肺心病急性发作期，尤其是合并呼吸功能衰竭时，死亡率较高。在采取药物治疗的同时，通过加强护理及健康教育，取得明显效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 122例患者为2002―2009年的住院肺结核患者，均符合1997年制定的全国慢性肺心病诊断标准，其中，男82例，女40例。年龄55―82岁，平均63.3岁。病程5―28年，平均12.6年。经血气分析证实有呼吸功能衰竭97例。

1.2病因及合并症初治肺结核36例，复治86例。其中，单纯肺结核73例，肺结核合并慢性阻塞性肺病19例、慢性支气管炎26例、支气管哮喘4例。同时合并高血压15例，糖果尿病23例，多脏器功能衰竭15例。痰抗酸杆菌涂片阳性13例（10.7％）。

2 治疗转归 82例患者经综合治疗2―4周后，发热.、咳嗽、胸闷、气急等症状明显慢改善，血气分析提示呼吸功能衰竭得到纠正，13例患者中途放弃，自动出院，27例患者经抢救无效死亡。

3 护理措施及健康教育指导

3.1 退热 约半数患者伴有不同程度的发热，多为结核合并肺部感染所致，多数患者发热持续2－3小时后可自行消退。由于多为年老体弱的患者，应慎用退热药，体温在38.5℃以下者，可暂不考虑药物退热，嘱患者多饮水，并给予物理降温，每30分种测量一次体温，体温超过38.5℃，经上述降温措施30分种后体温不降反升者，应及时报告医生，给予相应的药物降温。

3.2 排痰（1）协助患者排痰，改善通气。慢性肺心病急性发作时有起于“炎”，死于“痰”之说，患者痰液不及时排出，不仅引起通气功能障碍，加重组织缺氧，且局部更有利于细菌繁殖，从而加重病情。患者排痰的好坏，直接影响到治疗效果，对意识清楚者，多鼓励其自行咳嗽排痰，指导别病人如何有效咳嗽和做腹式呼吸，并协助翻身、拍背及引流以利排痰。在不影响心功能的情况下，鼓励患者多饮水，并给予雾化吸入稀释痰液以利痰液排出。对意识不清、咳嗽无力患者，要及时吸痰，并注意吸痰质量，使每次操作均为有效。（2）认真观察痰液变化 注意观察痰液性状、颜色、数量、有无异味等，对判断病情演变趋势极为重要。要求护士亲身去看，准确估算。（3）协助患者做好送检痰标本的取样，取患者清早第一口痰，取痰前，嘱患者清洁口腔，适度运动，深吸气，咯出深部痰液，并及时送检。对痰抗酸杆菌检查阳性的患者进行隔离收治，并对家属进行健康知识宣教并采取必要的防护措施，防治被感染。（4）对患者的痰液必须进行严格的消毒处理，患者在咳痰时最好用餐巾纸捂住口鼻，将痰液包住后进行焚烧，以防结核菌随空气进行传播。为防止院内交叉感染，患者居住的房间每天紫外线消毒不少于60分钟。

3.3 吸氧 此类病人均有较严重的缺氧，讲明慢性低氧血症可引起病人运动受限、体重减轻、精神异常等，氧疗必不可少。但宜低流量吸氧，要求氧流量控制在1―2L/min，即吸入氧浓度保持在25―29%。并重点向家属讲明情况，防止家属自行调高氧流量。注意定时给予加温、湿化氧疗，以避免引起患者口鼻干燥。有条件的可指导患者进行家庭氧疗。

3.4 病情观察 注意患者生命体征的变化，护士对各种监护仪要熟练操作，并理解其含义，做到每15―20min巡视一次，并严密观察其它脏器功能变化。注意观察患者尿量，尿颜色，尤其应注意大便颜色，因为消化道出血往往是肺心病患者的致死并发症。观察身体下垂部位有无水肿情况，熟悉肺性脑病的早期表现，如有异常神经精神改变及时报告值班医生。注意定期了解患难者肝肾功能情况，是否出现电解质紊乱。

3.5 此类患者多采取半卧位，以减轻呼吸困难及有利于痰液的排出。要求患者减少活动，鼓励患难者在床上解大小便。肺心病患者易出现睡眠颠倒，夜间往往难以入睡，要从解除患者思想负担、减轻痛苦、营造良好环境来保证休息，禁用或慎用各种镇静催眠剂。

3.6 饮食 饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、易消化的流质或半流质饮食。进食时避免剧烈咳嗽，防止食物进坠气道。尽早劝阻患者戒除吸烟等不良嗜好，吸烟是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要原因，戒烟后，其随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于不吸烟者的情况。

3.7 心理指导 积极做好心理护理及对患者或者家属进行一对一的健康教育，肺结核合并肺病心病患者大多经历过漫长病程，经历过反复多次发作，对治疗多表现为丧失信心，产生恐惧感，疑虑重重，烦恼，有的因治疗经费问题产生不配合治疗心理，因此，对病人进行耐心细致的心理护理和健康教育也是必不可少的措施。护理人员应详细了解患者的病史及用药情况，并根据患者的个人资料制定系统的心理护理和健康教育计划。要求护士密切观察患者情感的细微变化，满足患者需要，做好解释工作，鼓励患者保持乐观态度。针对老年人的生理、心理特点，在健康教育中采用直观形象的方法对患者及家属进行耐心的健康宣教，重点是疾病常识教育，包括结核病的发生、发展及预防，目前的主要治疗手段，使病人对结核病及肺心病有个大概的了解。告知病人自己也要学会观察体会抗结核药物毒副反应，以便于及时发现，及时反映，早做处理。

3.8 创立温馨病房 营造温馨舒适的病房，温馨的起居服务，温馨的心理护理，温馨的睡眠环境，温馨的个性化服务。以人为本做到五个“到位”（关心病人到位，了解病人的身心健康状况和病情变化到位，护理措施到位，病人的基础护理到位，与病人沟通、咨询和护理指导到位）；多与患者及家属进行沟通，及时耐心地对患者进行住院指导，完善各种护理记录单，全面进行护理及健康教育评估。

3.9 健康教育评估 采取与病人交谈的方式了解和检查健康教育的完成情况及效果，利用晨会由责任护士和健康教育专职人员介绍病人基本情况，以及进一步进行健康教育的方式、内容等。医院健康教育办公室定期向病人及家属发放征求意见表，了解其对疾病相关知识的掌握情况。经过调查，此类患者和家属对疾病相关知识的知晓率达81.2％，戒烟率达95％以上，病人满意率达98.5％。

我们始终将健康教育贯穿于病人住院的全过程，甚至延伸到出院后。通过采取良好的护理措施及实施健康教育，在肺结核合并肺病心病伴呼吸功能衰竭时的治疗中，起到了药物所不能替代的作用，具有重要的推广意义。

参考文献

发热病人健康教育第9篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.185

糖尿病的根源是由胰岛素分泌不足， 或者靶细胞对胰岛素敏感性降低或无反应等原因引起人体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病[1]。随着社会的发展和生活水平的提高， 糖尿病的发病率呈现快速的增长。目前， 中国已成为糖尿病人数最多的国家[2]， 糖尿病是位于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三位危害健康的慢性非传染性疾病[3]。对糖尿病患者进行健康教育是关键， 本社区卫生服务站对糖尿病患者进行健康教育报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组138例糖尿病患者， 其中男73例， 女65例， 年龄42～85岁， 病程6个月～25年， 均为老师及家属， 受教育程度：高中及以上95例， 初中或小学42例， 文盲1例。大多数患者合并有脑梗死、高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变等并发症。

1. 2 健康教育方式

1. 2. 1 发放问卷 在健康教育前先发放调查问卷， 全面了解患者对糖尿病知识的认知程度， 询问患者详细的情况及治疗过程中存在的问题， 根据患者的个体情况制定相应的健康教育。

1. 2. 2 制定合适的健康教育书面材料及卡片、画册 书面材料及卡片、画册内容包括糖尿病发病的原因、机理、症状、病情的进展；健康的饮食、降糖药物的种类、用法及副作用；监测血糖、尿糖的方法， 预防药物造成的并发症等， 然后发放给患者， 并向患者宣教。

1. 2. 3 集中宣教 由专业医师、护士向患者介绍糖尿病的知识， 授课1次/月， 1.5～2 h/次， 教育形式根据实际情况分为3种：①电化式教育是利用现代教育方式如幻灯片、录像等生动和形象地教育；②说教式教育是利用通俗易懂的语言， 向患者讲解糖尿病的相关知识；③示范性教育包括注射胰岛素技术、血糖和尿糖监测等[4]。

1. 2. 4 传媒宣传 充分发挥媒体作用传播糖尿病知识， 告知糖尿病患者及家属关于电视、广播、报刊、杂志等大众传媒定期宣传糖尿病基本知识及教育， 宣传科学卫生的饮食结构、生活习惯、体育锻炼等；在社区人流大的地方设立大幅宣传画， 举办糖尿病展览活动[5]。

1. 2. 5 网络教育 利用Internet进行糖尿病知识宣传， 对患者进行日常保健和生活的指导， 也可上网查询疑惑和咨询。利用飞信、QQ群发送有关疾病治疗和保健信息， 根据患者的实际情况， 定期或不定期进行指导。也可以通过电子邮件的形式与患者进行沟通和交流。

1. 2. 6 定期召开座谈会 通过与糖尿病患者交流， 了解患者对糖尿病知识的熟悉程度， 介绍防治糖尿病的体会， 加强患者间的经验交流。

1. 2. 7 设置糖尿病咨询门诊和服务热线 定期进行问卷调查和电话回访， 及时掌握病情和及时治疗。

1. 3 健康教育的内容

1. 3. 1 糖尿病基础知识指导 向患者及其家属介绍糖尿病是慢性疾病， 介绍糖尿病的发病原因、机理、临床症状、危害和治疗方法。告知患者血糖是可以控制的， 不要有太大的心理压力， 增强患者战胜疾病的信心。

1. 3. 2 饮食指导 饮食控制是治疗糖尿病的根本措施， 不管糖尿病的类型、严重程度和有无其他并发症， 都应严格控制饮食。举办糖尿病饮食的知识讲座， 讲授糖尿病患者的食物、水果的热量计算方法， 邀请血糖控制较好的患者介绍经验：怎样才能控制好饮食， 如何搭配吃水果。通过糖尿病专科门诊咨询， 请营养师制定饮食方案， 根据血糖监测情况进行饮食调整， 嘱咐患者记录每天饮食情况及血糖情况[6]。

1. 3. 3 运动指导 正确和适度的运动疗法， 能够改善肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化， 从而降低人体的血糖， 消耗多余的热量， 减轻体重。适度的运动能提高老年糖尿病患者的糖耐量， 增加胰岛素的敏感度。根据患者个体情况选择运动方案， 主张以散步、慢跑、打太极等轻度运动为主， 运动安排在饭后1 h为最佳， 运动时间为30～40 min/次较合适， 运动次数为5次/周， 运动量根据个体情况逐渐增加， 运动方式根据爱好选择， 运动量为年龄+心率=170次/min为合适[7]， 运动强度不要过大， 不要太疲劳， 运动时建议随身携带糖果、饼干及糖尿病人的求助卡， 以备应急之用。

1. 3. 4 用药指导 向糖尿病患者讲解用药意识、服药原则， 请糖尿病专科医生对患者进行用药方面的指导， 讲解正确规律服药的意义、药物正确的服用方法、不良反应等， 告知自行停药的危害性， 停药必须征求医生的意见。向使用胰岛素治疗的患者讲述胰岛素的种类、注射后起效时间、维持时间及储存方法；注射胰岛素的使用方法和部位， 采用图片和真人示范， 演示注射胰岛素的操作过程；演示1 ml注射器和注射笔的正确使用方法， 胰岛素单位的换算方法， 准确抽取所需剂量， 讲解怎样选择注射部位及注意事项， 并让患者练习， 直至熟练掌握。注射胰岛素时宜常更换皮下注射部位， 严格做好消毒以防止感染。用药期间应严格按时进食， 定时测血糖， 以防低血糖的发生， 教会患者及家属低血糖反应的紧急处理措施。

1. 3. 5 糖尿病足的护理指导 介绍糖尿病足的原因和预防的方法。注意保持足部的卫生， 选择合适的鞋子， 应选择穿麻布、棉布或皮制的鞋子， 不宜赤脚走路；应选择柔软、通气好的袜子， 不穿化纤材料、过紧的袜子， 洗脚时水温不宜超过37℃， 不要使用热水袋、电热毯和电炉取暖， 以防烫伤。注意告知患者， 一旦发现皮肤破损， 应立即处理以防感染。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 138例糖尿病患者健康教育前后血糖平均值比较 经过健康知识宣传、饮食控制、合理运动、合理用药等指导， 健康教育2年后与健康教育比较差异有统计学意义（P

2. 2 138例健康教育前、后糖尿病患者行为变化比较 健康教育后患者能做到合理饮食、适度运动、用药科学、按时检测血糖和定期复查的例数明显增加， 健康教育前、后行为差异具有统计学意义（P

表1 138例进行健康教育前后血糖控制比较（ x-±s， mmol/L）

时间 空腹血糖 餐后血糖

健康教育前 10.64±2.01 12.63±0.37

健康教育后 7.69±0.86 8.79±0.74

P

注：与健康教育前比较， P