医学影像专业培训优选九篇

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第1篇

【关键词】医学影像技术发展状况发展趋势

一、医学影像技术学科的发展近况

（一）医学影像学科的教育教学现状

医学影像技术是进行医学检查的一项常用技术，该项技术的应用层面非常广泛。近几年，伴随着医学影像技术的广泛应用，市场上对医学影像技术人才的需求也随之增加。不少高校依据市场对该项技术人才的广泛需求，具有针对性地设计了相关人才培训计划，并在高校课堂设置以培养医学影像技术人才为目标的医学影像技术学的专业课堂，对教材内容、课堂设计等方面也适时进行了技术创新和改革。虽然这项新的专业学科在进入高效课堂之初就受到了大多数人的认可，但由于该专业的设置时间较短，发展的时间也不长，在相关教材以及教育方式上依然存在着很多问题。这些问题之中，能够影响人才培训的最主要问题是，在不同层次的教育之间医学影像技术的学习在衔接的部分存在不小的问题，例如：专科与本科教育或者是本科与研究生教育之间存在着教育脱节的现象。另外，普通高校在医学影像技术专业应用的教材并不统一，导致大多数学校的人才培训方向不明确，相关设计计划不符合实际，这就导致了大多数医学影像学专业的人才更难在较短时间内适应医院的工作。

（二）应用医学影像技术的相关操作人员的工作状态

现阶段，应用医学影像技术的相关操作人员，在大多数医疗机构当中从事医学影像技术的专业人员被称为技师。除此之外，还能够在大学所附属的医院中担任技术讲师或者是教授。在的一些普通的医院当中，医学影像技术人员主要从事放射科的工作。在其他大型的综合性医院或者是专科医院当中，从事影像技术工作的人员基本上都是大学本科学历，一般很少有硕士毕业生，在医院的放射科博士学历的影像技术操作人员几乎上没有。而在略差于市级医院的地方医院当中，放射科担任影像技术操作人员的则为专科学历。在医院的放射科，各科的医生和相关的技术操作人员数量基本一致。因此，在一些大型的综合性质的医院，或者是具有较完善的医疗图像管理与通信系统的专科医院当中，放射科的大多数医生往往是进行后台的普通检验工作，而医学影像技术学科的人员担任前台检查的重要工作。该项技术人员不不仅仅担任接诊病人的工作，而且还负责患者所检查的疾病图像的收集工作和审核任务。这也就提高了技术人员对相关技术知识掌握的要求，不仅仅要有牢固的图像采集知识体系，还要熟悉各种处理和核查相关的技术。此外，最基本的还要牢牢掌握相关的医学知识。只有做到上述要求，医学影像检查技术人员才能够在第一时间为病人的检查做出正确的疾病医学判断以及准确的技术操作，有利于提高检查结果的准确率。除此之外，进行医学影像的相关影像设备一般价格较昂贵，这就需要相关操作人员在进行操作时要保障设备的安全，在检查患者疾病的同时最大程度上保护相关影响设备。熟悉的医学影像的相关理论知识与实际的设备操作进行融合，从而顺利地进行医学检查，延长影像设备的使用寿命。在当前，影响设备的进化与影像技术人员专业素质不高两个方面出现一定的矛盾，这就使得相关高级的影像，设备不能够在临床检验工作中充分的发挥经验作用，降低图像检查的准确性。因此，在接受相关学校教育的理论教学之后，医学影像技术人员还需要加强对实践应用的掌握，各级医院也应该适度地增加对影像技术人员的专业培训。

（三）现阶段医学影像技术的组织管理情况

在我国，与医学影像技术有关的专业性组织就是中华影像技术学会，该学会是中华医学会附属下的影像技术专业学会，是同中华超声学会、中华放射学会以及中华合医学学会共同组成的关于影像学科的医学与核影像技术的四大学会。中华影像技术学会下属有七个专业学组，其中就包括电子计算机断层扫描技术学组、MR技术学会以及医疗图像管理与通信系统技术学会，除此之外，还包含三个筹备的专业学组以及三个学部。在我国，每年都会在固定时间举办中华影像技术学会大会，其主要目的是进行影像技术交流，是一种具有国际性的专业学会讨论大会，参与到大会当中的人员，大都是来自于世界各国从事医学影像专业技术的高水平人员。这样的学术交流大会，能够精进医学影像技术，因此，吸引了各国的技术人员的参与。另外，在我国大多省份当中，省或市内都存在专业的影像技术学会小组，而且一些地区也建立了相关的。我国所开设的与医学影像技术有关的网络教育平台，其开设范围也惠及全国，这也帮助了许多就职员工进行再度的深度学习，从而培养出更多的医学影像技术操作人员，提高操作人员的专业水平。

二、医学影像技术学科的发展趋势

（一）医学影像学科技术发展的总方向

在当前的医学影像技术发展过程中，医学诊断过程和介入治疗的过程是分开的，但随着各项医学技术的不断创新和发展，这两者必然会在一定时期之后建立相互联系的，呈现出完整的现代影像学科系统。当前，影像技术的研究方向主要是大体形态学，主要在图像的收集以及判断上发挥作用。在未来，影像技术会随着科学技术的发展，向分子、功能代谢以及基因成像等方面发展。而且，当前的影像技术主要采用胶片收集的技术，但随着计算机技术的发展以及数字化方向的技术创新，未来的影像技术会考虑应用到数字化和电子技术，将图像收集和传输过程，以数字化现代化的形式呈现。

（二）医学影像技术的具体走向

由于一些影像技术在我国发展的时间较短，各项技术仍然不够成熟。当初学医学技术不断创新性发展，未来的医学影像技术将会呈现更加直观、更具有特征性的信息。在其他方面，现阶段对于影像的分析都是趋于定向的，在未来会转变成定量的方向发展，不仅仅会判断出疾病的诊断结果，还会给进行疾病治疗以及手术操作提供方向。

（三）医学影像技术的发展趋势

首先，要对物质波和人体组织的之间的互动规律进行的深入研究，并依据这些规律，建立相应的模型，在多次模型建立的过程中，寻找到模型变化的最优参数，并且在一定程度上优化影像提取信息的速度和质量以及数量，进而降低医学检验的误差，提高图像的准确率和分辨率。除此之外，要扩大影像设备所能探测到的信息信号，根据相关参数建立起模型，并进行数字化改善，对编码的各种形式对照相应的信号进行记录，从而避免图像信息过度失真的现象发生。另外，在进行试验研究时，还要提高图像信号传输过程的效率，增加信号的真实度。

第2篇

今天，SIUI已成为世界知名、集医学超声显像诊断系统、医用X射线影像系统、工业检测设备的研发、制造和销售于一体的国家重点高新技术企业。先进的技术、尖端的设备、精湛的工艺、优质的产品、完善的服务，令SIUI赢得了广大业界人士的高度信赖。

作为民族高科技企业的佼佼者，SIUI多年来一直坚持以超过销售收入的10%的资金投入技术创新工作，取得多项高科技成果，并成功实现产品化，使SIUI的产品在国内同行中遥遥领先。

企业改制成功，是SIUI再次腾飞的开始。SIUI将立足超声，实现在医学影像系统和工业检测设备领域的多元化发展，形成国际化的技术开发中心、资本运作中心、物流中心和本土化制造中心，建成国际化的大型集团公司。

发展历程

研制成功中国第一台B型超声诊断仪；成功引进日本日立黑白超技术及生产线；成功收购美国ATL公司彩超技术及生产线，填补国内空白；率先获得国际ISO 9001、美国FDA、欧共体CE认证；研制成功世界先进的全数字B超，开始全面替代进口产品；推出全数字彩超，在中国吹响全数字彩超普及的号角；推出新一代彩超，标志着中国彩超研制水平进入世界中高端行列；推出轻便式数字超声探伤仪；研制成功实时三维容积探头，填补国内空白；推出一系列实时三维彩超，并全球首创基于B超平台的实时三维超声诊断仪，开创实时三维超声普及新时代；全国首创相控阵超声探伤仪；攻克弹性成像技术，开创民族超声新天地；医用X射线影像摄影系统正式上市，迈出产品多元化崭新一步；成功研发国内首个实时三维腔内容积探头，继续引领国内实时三维超声发展潮流。

科研实力

SIUI拥有全国超声仪器专业唯一的国家认定企业技术中心，汇集了一批高精尖科研开发人才，拥有多名获得国务院特殊津贴的专家，工程技术人员占公司员工60%以上。高素质的人力资源，为SIUI的长远发展提供了强有力的支撑。

在科研开发环境方面，SIUI配备了完善先进的科研设备和软件开发系统。在借鉴国际知名企业成功经验的基础上，SIUI坚持技术创新、自主研发与联合开发相结合、自主掌控核心技术的方针，在美国设立了前沿技术开发机构，并与清华大学、电子科技大学、哈尔滨工业大学等高等学府和多家国内外知名高科技公司建立了良好的技术合作关系，不断在技术领域取得新的突破。

生产能力

SIUI是中国最大的超声仪器制造基地，拥有多条国际先进的SMT生产线、探头生产线及机加工生产线，拥有大批熟练的生产技术人员，以及成熟的国内外物流运转系统。目前，SIUI的医学超声诊断系统年生产能力达到主机8000台、探头20000只，工业检测设备年生产能力达主机20000台，探头100000只，均居国内同行业首位，是广东省政府认定的广东省50家装备制造业重点企业之一。针对医学影像系统、工业检测设备加工精度要求高、生产工艺复杂的特点，SIUI始终坚持对电路板、探头等主要部件和重要的工序采取自主生产，对确保产品质量起到了非常关键的作用，也使得整机的配合更完美，抗干扰能力更强。

品质控制

SIUI作为国内同行第一家通过ISO9001、美国FDA、欧共体CE、中国CMD认证的企业，质量管理体系在长期的经营实践中得到有效的锤炼，管理流程合理成熟，持续改进，全面确保了研发、采购、生产、出厂、销售及服务各环节的操作规范性和质量可靠性。

SIUI设有专职的品质管理部门，贯彻“创新影像技术，精心质量管理，诚信服务顾客”的质量方针，以“人”为核心力量，从员工职业素质入手，通过专业培训，将质量严谨把控意识深入贯彻到各员工、各岗位。

SIUI的元器件实行全球择优原则采购，所有元器件的供应商均该领域的佼佼者，所有元器件均经过各项指标检测，优取劣汰，确保产品各零部件的性能卓越。

SIUI拥有国际先进的大型环境试验室，所有成品出厂前均须在环境试验室里进行连续72小时的老化试验，确保仪器在较恶劣的使用条件下也能稳定工作。

企业荣誉

历经30多年的开拓创新和励精图治，如今的SIUI已成为世界知名、集医学超声诊断系统、医用X射线影像系统和工业检测设备的研发、制造及销售于一体的国家重点高新技术企业，是国内同行业中的领跑者。

几十年来的发展历程中，SIUI获得的国家、省、部级荣誉不胜枚举。

国家认定企业技术中心；国家重点高新技术企业；全国精神文明建设先进单位；国家火炬计划项目；国家科技进步奖，国家重点新产品，广东省装备制造业50强，广东省企业创新记录优秀奖，广东省改革开放30年医疗器械产业10强，广东省技术创新型企业，广东省名牌产品，广东省科学技术奖

社会责任

SIUI始终秉持“感恩回报”的信念，积极承担起回馈社会、报效国家的责任。SIUI经常向贫困地区和革命老区捐赠彩超、B超，帮助这些地区解决看病难问题。在2008年5月12日发生的四川汶川大地震中，我们通过四川省卫生厅、中国人口福利基金会、汕头慈善总会等机构，向地震灾区捐赠了总值近500万元人民币的现金和设备。2009年，SIUI向广东省红十字会捐赠价值100多万的彩超设备，为救治贫困先天性心脏病儿童贡献一份力量。2010年，在青海玉树大地震发生后，SIUI又在第一时间，通过中国人口福利基金会等机构向灾区捐赠了价值近百万元的超声设备……

问客户服务

“全方位服务客户需求”是SIUI一贯的经营宗旨。在坚持为客户提供优质产品的前提下，SIUI不断努力提高服务质量。

第3篇

关键词： 人才培养；创新；建设路径

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）23-0258-02

0 引言

高等医学教育担负着加快知识创新和医学人才培养的重大历史责任，培养医学生的综合素质、创新意识与能力是高等医学教育迎接新世纪挑战的必然选择。

1 加强课程体系建设

1.1 创新办学理念 医学院在学校党委和行政的正确领导下，以学校本科教学工作水平评估获得优秀为契机，以科学发展观为指导，结合医学教育的发展特点，创新教育教学观念，充实内涵建设，不断升华治学理念，创新办学模式，加快改革发展步伐。学院领导班子树立和培养创新的意识、创新的锐气，不断总结规律，优化整合资源，不断创新和完善学院人才管理体制，大力培养引进学科带头人和业务技术骨干，努力营造干事创业的良好氛围，为医院可持续发展奠定坚实的人才基础。

1.2 修订培养方案，优化课程结构 2009年学院以市场需求为导向，依据本科医学教育培养目标，积极调整课程结构，扩大专业内涵，以“厚基础，宽口径、强能力、高素质”的原则，培养模式在以专业课程为基础上，加入社会学，艺术，语言文学等课程，使得医学课程与人文社会科学课程相结合、同时将理论课与实践课、必修课与选修课结合起来，真正使培养方案科学、合理。

1.3 重新修订实验教学大纲及实习教学大纲 对机能学实验教学大纲进行多次修订，减少验证性和演示性实验，积极开设综合性、设计性实验。并编写了《综合性设计性实验教材》。形态学及其他各学科的实验课程设置也进行了调整和更新，补充增加了新的内容。同时根据学生实践的实际情况及教学医院的反馈意见，修订了临床医学专业，影像学专业，护理学专业临床实纲。

1.4 积极进行教学改革研究 2007～2010年承担《临床技能的考核的探索与实践》等9项延安大学面向21世纪教学改革项目；苗乃周教授参与的“创新实习基地管理模式提高学生实践水平”教育改革成果获延安大学教学成果一等奖，并获得陕西省教育厅普通高等学校优秀教学成果奖；“提高临床医学专业“预防医学”课程教学质量的改革实践”获延安大学教学成果二等奖；设立并启动了“PBL教学模式在临床教学中的应用”等《医学实践教学改革研究计划》项目10项；发表教学论文数十篇。

2 重视学科建设

2.1 加强学科建设 为了突出特色专业、重点专业，我们不断加强学科建设，现批准临床医学专业为省级特色专业建设点；《生理学》、《组织与胚胎学》为省级精品课程；建成《生理学》、《组织与胚胎学》、《护理心理学》校级精品课程；建设临床医学校级特色专业；《病理与病理生理学》、《病原生物学》、《解剖学与组织胚胎学》为校级重点扶持专业；主编、参编高校教材10余部。

2.2 加强专业实验室建设 近些年学院重点对机能学实验室、医学实验中心、护理学实验室、影像学实验室、检验学实验室、医学模拟中心进行了补充性建设。例如在医学模拟中心进行各专业的临床技能培训与考核。医学统计学利用计算机软件在互动数字化教室进行实验教学等。

3 加强临床教学基地建设

目前我校共有陕西省人民医院、西京医院、唐都医院、西安交通大学第一、第二附属医院等二十七所教学基地，延安市疾病控制中心等两所预防实习基地。这些教学基地分布在陕西省内各个地区，大多为三级以上医院，承担我校临床医学、高等护理学、医学影像学、医学检验和麻醉学五个专业的本科和专科见习、实习教学任务，生均床位数超过了1.2张，实习生每生实际管理床位≥6张。从2007-2010年连续召开4次临床教学基地建设研讨会，加强了校、院交流，促进了沟通，达成了共识，校、院对教学的投入逐步加大，添置了教学设施、改善了办学条件、提高了办学质量，起到了教学相长的作用。在学校、医院的共同努力下，教学基地都配备了多媒体教室，部分教学医院还建成了模拟示教室，这些教学设施的投入对加强我校医学实践教学，提高教学质量提供了可靠的物质保障。让学生树立大卫生观念，人道主义精神，因此我们利用预防实习学生进行参观学习，让学生融入到社区服务的实践中。

4 注重实践能力的培养

4.1 注重实习前的培训教育 实习前，要求学生了解和熟悉医院的一般工作程序及各种医疗制度，并进行医德医风及服务行为规范等专题教育。

第4篇

【关键词】基层医；放射科；现状；防护；防护措施

引言：放射科作为重要的医技科室，以完善放射影像诊断手段和提高影像诊断的准确性促进全院各个临床科室的发展，随着放射设备的不断更新和检查内容的扩展，放射科室必须实施整体管理，统一管理各种影像设备和诊疗业务内容。放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室，在临床重点专科建设中有举足轻重的地位，放射科代表医院的形象问题，而现在许多基层医院根本认识不到这一点，重视不到放射科的影响力，存在许多问题需要解决，希望基层医院领导能够抓住问题的实在性，制定措施，制止纰漏的存在。

1基层医院放射科现状及防护分析

1.1普遍存在放射设施简陋的问题所谓设施，指X线机、机房及暗室；所谓间陋，机器容量小，在200毫安以下（半在100 毫安以下），没有供电专线或专用变压器，电源条件较差，不能充分发挥机器的效能，没有专用机房及暗室，临时改用，个别单位暗室连安全红灯及普遍洗片桶都没有，对周围的辐射、工作人员及患者的防护均不能很好的达到要求。从机器的性能来看，100 毫安以下的机器均有透视、普通照相、滤线器照相、点片功能，200 毫安的机器还有直线断层功能。从使用情况看，使用最多的是透视，其次是普通照相，点片很少利用，直线断层均弃之未用。从特殊检查来看，开展最多的是上消化道造影，其他极少或没有开展。就目状况来看，放射工作人员必须努力提高自身素质，只能利用现有机器努力做好本职工作

1.2工作环境差，防护措施差，对工作人员的人身产生一定的危害。现在的基层医院放射科室基本都没有严格按照防护标准来建设，墙壁厚度也不够，虽然消防都有制定防护标准制度，但现在许多基层医院的不重视，甚至没有张贴，笔者经过调查，大多数的医护人员都不是很清楚防护标准，根本就说不上几条来， 有的人说没有那么厉害，他都在放射科工作几十年了，也没发现什么不适。防护措施的不全，和工作人员的认知都应该引起关注。

1.3专业技术人员少，操作能力差。我国专业技术医务人员分配不均匀是无争的事实，基层医院的放射科医师、技师受过大学专科教育者甚少,大多是由护士改行或由医院自己培养的,几乎都未经过专业培训,尤其是边远地区的情况更甚。众所周知,放射科是医院的重要科室,其医疗水平与医院临床诊治水平密切相关。但目前基层医院在放射科人员配备上,几乎没有一所医院把分配来的大专毕业生安置在放射科工作。这种不重视放射科工作的现象应予纠正。

1.4基层医院没有进入数字化建设带来的问题。在基层，除CT以外，放射科日常工作的常规X线检查却还停留在模拟成像水平，从某种程度上讲它已经成为医学影像发展的一大障碍，其影像质量的优劣受主、客观因素影响较大，且其储片库占据了庞大的空间，给查找带来不便，更不利于网上传输、远程会诊和资源共享。并且在基层影像诊断报告都是靠手写，手写的诊断报告书写不规范，不完整，医学术语不准确，甚至由于书写字体不清给临床医生带来的诊断错误。

1.5管理不严密，放射科工作人员工作态度不认真，缺乏责任心。首先放射科一般均有高精密仪器，一旦损坏或有故障，经济损失不可估量，平时科室工作人员对设备认识不够，不能严格执行操作程序、精心保养机器，一旦机器出现问题也不能及时上报处理。其次诊断管理，分工不明确，投照和诊断人员为同一人，容易出现错误诊断。再者门诊患者在放射科就诊，先挂号，经医生开单，然后到放射科划价，较浪费时间，手续比较繁琐。

2对基层医院放射科提出一些建议

2.1对于机器容量小、电源条件差的问题，可以配置稀土增感屏进行弥补。国家应对基层医院投资力度加大，为医院配置200毫安以上的大型X线机。

2.2放射科室工作人员要提高对防护措施的重视，熟悉防护准则，了解设备辐射对人体造成的危害，医院应组织学习班，培训防护措施，学习设备辐射原理。在放射科室墙上张贴消防防护管理。对现有改用机房要按放射线防护的要求进行改造，尽量减少对周围的辐射。新盖机房要严格按防护要求进行施工，门口应大一点，一般有1.5 m各 机器都可方便进出，房间大小应按机器的要求设计，要有足够的空间，以减少散射线的产生。

2.3对基层医院放射科医师、技师进行培训，大约可采用几种方式培训: a在职培训:基层在职培训较易开展,方法是边工作边学习,基本上靠自学。 b进修培训:到大医院进修是基层放射科医务人员开扩眼界、增长知识的好方法。c短期学习班:组织专家进行专题讲座,具有时间短,内容多,效果好的优点,对基层医院放射科有直接指导意义。

2.4对基层医院采取数字化建设，能够引进一些高新设备，给诊断检查带来方便，诊断报告书写须计算机化、正确化、规范化，配合临床医生治疗。

2.5我们应积极管理，首先机器管理方面，我们必须培养或聘请一名工程师，专门管理、维修机器，以保证机器的正常运转，将损失减少到最小程度，其次诊断管理，我们须认真细心操作，同事也需要技术人员、设备管理人员共同协作，使投照和诊断人员分开，实行专业化。再者工作流程管理，笔者认为可把放射科划价项目归收费处管理，放射科可制定一份详细收费标准，收费处可按此标准划价。

总之，放射科室为医院不可忽视的重要科室，基层医院的放射科所存在的问题值得关注，需要我们加强管理，弥补基层医院的纰漏，为更多的基层患者带来方便和效益。

参考文献

［1］孙爱先；放射防护的对策分析[J]山西医药；2008.（07）

第5篇

关键词 放疗专业 硕士研究生 教学现状 培养措施

中图分类号：G643 文献标识码：A

Measures to Strengthen Radiation Oncology Postgraduates' Training

MUNIRE. Mushajiang， AI Xiuqing， Ismail force. Mohammad Niyaz， He Chunjue

（Department of Radiation Oncology， Mammary Tumor Hospital

of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）

Abstract In recent years， with the development of medical imaging technology and computer technology， modern equipment， and cancer radiation therapy is radiation in the direction of the development of the fine. In this case， cancer radiation therapy graduates teaching profession face greater challenges. We should continue to expand the teaching content and teaching methods to meet the needs of the growing tumor radiotherapy. Radiotherapy postgraduate teaching status and drawbacks， to strengthen the cultivation of postgraduates' radiotherapy put forward specific measures.

Key words radiotherapy professional； postgraduates； teaching status； training measures

肿瘤放射治疗学具有跨学科、内容繁多等特点，随着放疗精细化的发展，在放疗专业硕士研究生的培养方式上，应当改变教学理念，强化放疗专业技术和设备的现代化，探讨多样化的教学方法。为更好地提高放疗专业硕士研究生的培养质量，提高科研和临床服务的水平创造最佳的条件。但是，在实际的教学工作中，还存在着许多的问题需要解决，成为制约放疗专业研究生培养的瓶颈。

1 放疗专业硕士研究生的教育现状及其弊端

当前，随着医学技术和设备的不断发展，肿瘤放射治疗已经进入了三维调强放疗、三维适形放疗和图像引导下调强放疗的新时代。放射治疗逐渐发展为集影像的诊断，图像的传送，肿瘤的定位与肿瘤治疗计划等于一体的精确度高的肿瘤定位治疗系统。在放疗技术和设备的不断推动下，放疗专业硕士研究生的教育工作也被推到了不得不进行创新的阶段。

当前，我国放疗专业硕士研究生的培养工作在教学内容上多是常规放疗，没能同放疗新技术和设备相结合，忽视了对新技术和设备的培训。在硕士研究生的培养上，侧重放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识的重要性，从而导致了放疗硕士研究生在整个知识体系上的失衡，不能够形成完善的放射肿瘤治疗体系，造成了理论和实践相脱节的现象。此外，在放疗新技术与设备的推广应用方面多针对的是临床医师，而研究生参与的机会则非常少，虽然部分研究生能够接触到这些放疗的新技术和设备，但是由于缺乏足够的引导和实习，都会造成硕士研究生对这一领域的陌生。

放疗专业硕士研究生在培养方式上的现状，必然会导致研究生在掌握放疗的技术和设备等问题上存在着一定的弊端。对于放疗的新技术和新设备了解得较少， “只知其一，不知其二”，这就造成了放疗研究生不能够系统地掌握放疗的专业知识和相关理论，不能够从学科前沿的角度把握学科动态，进而削弱了他们的分析能力、发现能力和创造能力，不能够在工作方法上进行创造性研究。从临床方面看，由于放疗专业硕士研究生没能形成全面的、系统的专业知识，导致他们在日后的实习和工作中在疾病诊疗的能力方面造成一定的影响，影响着患者的临床治疗效果。

2 提高放疗专业硕士研究生教育质量的意见

2.1 完善和巩固放疗专业硕士研究生的医学知识

肿瘤放射治疗专业是一门跨学科、内容繁多的综合性的专业。因此，在进行放疗专业硕士研究生培养的时候，应当高度重视完善和巩固他们的医学知识。针对放疗专业硕士研究生侧重于放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识这一问题，在教学的过程中，应当积极拓展学生的教学内容。在临床教学方面，积极培养放疗研究生的临床功底，如检查病人、亲自询问病史、制定科学的个体化的诊疗计划等。鉴于放疗的特殊性，在放疗以前应当同患者及其家属进行沟通和交流，向家属讲解病情，可能存在的风险和预后及其诊疗中的注意事项等。在放疗的时候，放疗医师应当亲自观察病人，针对病情，适时调整治疗计划。在治疗结束的时候，进行总结、随访等工作。这就表明放疗医师应当掌握更多的、更全面的、综合的医学知识和人文知识。因此，在进行放疗硕士研究生培养的时候， 应当不断地从完善和巩固他们的医学知识上进行入手，不断地提高他们的专业技术和整体素质。

2.2 创新放疗专业硕士研究生的教学方法，培养学生的创新能力和实践能力

当前，随着教学方法的不断发展和更新，在放疗专业硕士研究生的教学实践中，分组讨论法和导入式教学法得到了广大导师们的认可。

分组讨论式教学法是针对中国学生，尤其是对医学生的创新意识缺乏而提出的。分组讨论法指的是让学生掌握学习的主动权，通过老师的指导，学生间自主互动学习的一种教学方法。分组讨论法主要分为三个阶段。首先是相关知识的自学阶段。在这一阶段，教师给学生提出一个开放式的课题，而学生则根据这个课题，进行初步的探究学习。其次是小组间的讨论阶段。这一阶段的主要任务是各个小组成员间进行内部的讨论式学习。最后一个阶段是课堂的讨论阶段，在一阶段，需要老师参与到教学中，老师指导学生互相交流小组讨论的结果和自己的学习体会，通过教师的正确引导，从而得到最佳的课堂教学质量。分组讨论法是一个以学生为主体的教学模式，不但能够为学生营造一个很好的学习氛围，还有益于提高学生的应变能力以及解决问题的能力。经过实践证明，通过在放疗专业中充分运用分组讨论法，有效提高了学生的学习能力和临床教学质量。

导入式教学法指的是根据问题学习法的原理来设计，通过病例进行引导的一种教学方式。导入式教学法的中心是病例，在此基础上提出相关的问题，从而引发学生对于相关知识和问题的学习能力，进而提高学生的记忆能力和临床思维能力，达到提高学生的临床能力的目的。导入式教学方法的同样是以学生的分析和讨论为主体，老师作为组织者或主持人发挥作用。通过导入式教学方法能够让学生在学习的过程中，充分提高学生的学习兴趣，发挥学生的能动性，提高学生掌握知识的能力，培养他们的创新能力，进而达到提高教学质量的目的。目前，导入式教学方法已经在生物、化工、法律、基础医学等专题得到了广泛的应用，而且取得了显著的教学成果。因此，应当在放疗专业硕士研究生的教学中大力引进导入式的教学方法。

2.3 在放疗专业硕士研究生的教学工作中，突出放疗专业的新技术和设备

在放疗的教学中，放疗技术和设备占据着重要的地位，因此在教学的过程中，应当充分地同新技术和新设备相结合，培养出与时代特色相适应的现代化的硕士研究生。一方面，在进行常规的科室业务学习的时候，可以通过新设备的培训人员对学生进行新技术和新设备的专业培训，让学生掌握现代化的知识体系。另一方面，医院应当加大对新设备和新技术的宣传力度，通过院报等形式，突出新设备的功效。通过这种方式，不断提高学生对新技术和新设备的兴趣和积极性。

3 结论

综上所述，本文首先介绍了放疗专业硕士研究生的教学现状及其弊端，然后就加强放疗专业硕士研究生的培养问题提出了具体的措施。硕士研究生的教育工作是国家培养精英人才的重要阵地，硕士研究生教育的质量关系着国家的发展。因此，我们应当高度重视硕士研究生的培养工作，尤其是在医学领域，在放疗专业，我们更应当重视培训的质量。通过不断地提高放疗专业研究生的整体素质，提高我国临床医学的整体水平。

通讯作者：木妮热.木沙江

参考文献

[1] 李娅，张明，陈彦等.多媒体技术在放射肿瘤学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012（11）：113-114.

[2] 杨俊，吴庆洲，杨媛等.实时图像引导放射治疗技术研究[J].生物医学工程与临床，2012（5）：458-46.

[3] 夏廷毅，范乃斌，孙庆选.CT模拟在放射治疗中的应用[J].中华放射肿瘤学杂志，2012（4）：260-261.

[4] 李宏宇，梁斌，李荣祝等.用自然辩证法指导医学模式的转变和现代医学模式的形成[J].医学与社会，2013（7）：1-3.

第6篇

关键词：病案管理；问题；措施

病案是指医务人员按规范记录患者疾病表现和诊疗情况的病案，它客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始病案材料。由医疗机构的病管理部门按相关规定保存。不仅有纸质，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

1 病案抽查中存在的问题

1.1病历记录不准确、不完整，主要有：①漏字、错字、别字，标点符号不规范，尤其易出现同音字、谐音字录入错误。②漏填或错填患者信息。例如：首页缺项多、患者住址不祥细，身份证号码不填或乱编，为了治愈和好转率把其他诊断写成主要诊断、诊断名称和手术名称不规范、有输血患者血液成份不填、患者血型不填写、手术切口等级和愈合情况填写错误等等。③手术科室手术患者缺少术前谈话记录、术前讨论等记录。

1.2病历记录不规范：①中药方剂加减未分析原因，未辨证。②辅助检查出现异常未分析。③特殊检查无原因分析、无患者或家属签字。

1.3病历记录不及时，未按规定在24h内书写首次病程记录，48h内没有上级医生查房记录，72h内无主任医师查房记录。

1.4病历记录不认真，自我院从2011年施行电子病历后，出现了许多前后病程记录自相矛盾的现象，多是因为复制、粘贴相同病历后未认真检查所造成的。

1.5"纸质病历"与"电子病历"内容不一致 由于电子病历还未

具有法律效力，目前医院采取"纸质病历"与"电子病历"双轨制管理办法[1]，因医生工作不严谨，容易造成同一份病历的纸制版与电子版内容不一致，影响病历的真实性。

1.6病历上交不及时，有时达到1个月以上出院的病历仍没有上交，或借出的病历归还不及时，有时甚至出现丢失的现象。

2 病案管理存在的问题的原因分析

2.1科室建设问题 存在着机构设置不合理、职能不完善、科室管理人员素质偏低、硬件设施与医院规模不适应等现象。

2.2管理问题 管理不到位出现借出病案不及时归还，甚至遗失的问题。

2.3专业技术水平问题 病案室工作人员编目准确率不高，软硬件投入失衡，复合人才缺乏。

2.4管理理念落后于医院的发展 医院对病案管理不够重视，仍停留在原有的经验管理上，仍以保管型的工作方式为主

3 管理措施

3.1完善管理机制，增强法制观念 要建立健全相关的管理机制，除要求相关的医务人员落实三级责任制外，对病案管理人员同样严格要求，不但要遵守病案管理制度，还要有高度的质量意识，同时要加强培训，提高全员的法律意识。普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。

3.2加强病案的全程质量控制 建立临床医生、科室质控、病案室及院级四级质量控制机制，同时加强检查的力度，由原来的1个月一检查，转变为1w一检查，发现问题及时通报相关质量控制人员，情节严重的全院通报。病案是医院档案的重要内容，要加强对医务人员病案书写的教育，提高对病案严肃性的认识，使医务人员从思想上以予以重视，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。实行监督制度，对病历实行抽查，有奖有罚，要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度，也反映了医疗质量的好坏。

3.3制定相应的考核制度，将病案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强病案管理工作。才能使医院病案管理工作顺利开展，更上新台阶。健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面，基建项目资料、经济核算方案、专家聘用合同等材料应实行归档收集。所以，要进一步健全档案管理组织，落实专人收集。

3.4重视人才培养，提高人员素质 病案管理人员素质直接影响病案管理水平。要将病案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高病案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立病案管理人才梯队，适应病案业务发展，不断总结探索病案管理工作及业务发展规律，全面提高病案管理人员素质，推动病案管理水平的提高。

3.5重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。

4 讨论

医院病案管理对医院发展、医学研究乃至医疗领域有着极其重要的作用，是现代医学进步和发展的关键因素。医院病案不仅涉及到本院的历史发展，更关系到广大人民群众的各种健康资料。它是指导协调医院各项医疗工作正常运行的重要参考资料。

总之，加强档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献自己的力量。因此，加强医院病案管理在医院管理中有着极其重要的意义。

第7篇

关键词小切口手术腹腔镜胆囊切除术胆结石临床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.097

胆结石是一种常见的疾病，近年来随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升，且女性明显多于男性，其症状主要表现为急性胆绞痛，患者需及时救治。传统的治疗方案通常是对患者进行开腹手术治疗，但通常手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多，因此临床上正不断的探索寻求新的治疗方案，近10年来随着医疗器械的发展以及对药理和病理的研究，对于胆结石患者进行胆囊切除的手术方案也在不断完善中，因此本文主要对于小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较分析，以便寻求较优的临床治疗策略［2］。

资料与方法

2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男45例，女35例，平均年龄48.5岁；32例有胆绞痛病史，28例胆囊结石，20例胆囊息肉。将患者按照随机的方式平均分成两组，每组40例，即小切口组与腹腔镜组。两组在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，具有统计学意义。

基本方法：在术前护理人员应对患者的病史进行详细询问，之后进行术前检查，检查内容主要有血尿常规、肝肾功能等。对患者CT等医学影像检查，以排除患者发生胆管结石或胆囊恶性病变等情况，之后进行手术胆囊切除术治疗。①腹腔镜胆囊切除术：对患者进行全身麻醉后，采用“四孔法”对患者进行腹腔镜手术，应用二氧化碳建立人工气腹，用超声刀将粘连部位进行分离。利用腹腔镜对患者胆囊三角区进行探查，确认患者体内胆囊管、胆总管以及胆囊动脉之间的分布情况，对胆囊动脉进行分离后应用超声刀将其切断，从而切除胆囊。对患者腹部进行穿刺后将胆汁抽出，确认胆总管位置，切开胆总管前壁1cm左右，将胆汁吸出，用取石钳将胆总管内产生的结石取出。患者进行腹腔镜胆囊切除术后，在体内胆总管处进行T型引流管留置，腹壁孔留置腹腔引流管，常规应用抗生素进行抗感染治疗3～5天。②小切口组：对患者进行麻醉后，取右上腹经腹直肌切口，切口长约4～5cm，进腹后，充分暴露胆囊和肝十二指肠韧带。在胆囊三角区切断结扎胆囊动脉，然后找到胆囊管并结扎，先用注射器抽尽胆汁并切开胆囊取石。然后提取胆囊，用电刀潜行分离胆囊与肝脏，移云胆囊，胆囊床以纱布压迫止血。常规放置引流管，采用可吸收线缝合腹膜、腹白线，皮内缝合皮下组织和皮肤。术后常规给予抗感染治疗。

统计学处理：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

腹腔镜组在进行手术切除胆囊后，肠功能恢复时间、住院时间以及术后恢复正常生活时间均比小切口手术切除胆囊的患者快，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。腹腔镜组与小切口组经治疗后，肠功能恢复时间、术后住院时间、术后恢复正常生活的时间等方面的对比分析具体结果，见表1。

讨论

腹腔镜胆囊切除术，具有对患者造成的创伤较小，患者恢复时间较快等优点，目前在临床上已经进行了广泛推广，但每种手术方式都有其优势和不足，腹腔镜胆囊切除术对于中年以上及体质虚弱者并不适用，仍有20%～30%的胆囊切除术是由开腹手术完成，因此，尽管腹腔镜手术具有许多优点，但仍应根据患者病情的实际情况以及经济情况等多方面因素进行考虑，从而选择合适的手术治疗方式。腹腔镜胆与小切口均属于微创胆囊手术方式，是近年来临床胆道外科的发展趋势，而在临床上应用小切口方式对患者进行胆囊切除手术对医院的医疗设备以及进行手术的操作人员无特殊要求，但需要手术操作人员具备相应的手术经验，且治疗费用较低；而应用腹腔镜对患者进行胆囊切除手术需要对操作人员进行专业培训，且治疗费用较高。小切口胆囊切除术易造成术后并发症，并且对患者造成的创口相对较大，回复时间也较长，不利于患者的快速回复［3］。

综上所述，对于胆结石患者的胆切除治疗，所选方法应根据患者的年龄以及生理情况为依据。但采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除手术相比，具有痛苦小、并发症少、恢复快等优点，且安全性较高，因此腹腔镜胆囊切除术是患者的首选治疗方法，值得临床推广。

参考文献

1陈荣霞.134例腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(10):1271.

2何春香,阮文乐.腹腔镜胆囊切除术582例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志,2009,15(4):104-105.

第8篇

在我国，基本上所有以医科大学或医学院命名的高等院校，都以西医为主攻方向。其中有诞生于西学东渐之风中底蕴非凡的老牌名校，有各地医学教育支柱性的头牌，也有崭露头角的新生力量。这些院校开设专业众多，就业去向宽泛，科研成果较卓著，年年受考生热捧。如此众多的医科院校，又有何特点呢？

医科院校的五驾马车

特色突出，打造自己的王牌

毋庸置疑，医科院校的最大特色在于医学类专业，但医学类专业又可细分为名目众多的专业或方向。各医科院校立足自身发展的同时，加大了对优势专业的投入力度，使得学校特色更加突出。徐州医学院坐镇历史古城，麻醉学专业同样拥有悠久的发展历史，现在，它与医学影像学专业成为学校的“镇院之宝”。其实从1993 年起，学校在麻醉学、生物化学与分子生物学方面就分别与中国科技大学、中国医科大学、中科院上海药物所等单位联合培养博士生。地处山城的重庆医科大学，其临床医学的实力不容小觑，强势专业――医学检验，在全国范围内罕见对手。重医更在其基础上大力发展传染病学、临床医学，从而形成了“一超两强”的专业发展特征。坐落在广西壮族自治区首府南宁市的广西医科大学打出临床医学加耳鼻喉的主打专业，并围绕这两大特色专业申报新专业，进行学科群建设，在该领域拥有自己的话语权。

涉猎广泛，成就医学通才

从专业设置来看，医科类院校的专业门类主要包括临床医学、基础医学、口腔医学、公共卫生与预防医学等。但从其开设课程来看，这些专业并非孤立的，而是在学习内容上，互有涉猎。因为，没有哪个医生只懂得一门科学。临床医学专业以实践操作为重点，既要有西医知识，又要学习一定的中医内容，以解决实际的诊断、治疗和预防问题为主要任务。同时，还要在实践中学习开药方治病的能力。基础医学专业需要学习的内容更加广泛，既要学习解剖、生物学，又要了解细胞、组织方面的内容，中医、中药的一些知识也需要掌握。公共卫生与预防医学主要是为各级疾病预防与控制中心、卫生监督所、卫生行政管理机关、检验局培养人才，处理比较大规模的疾病问题，特别是传染病。预防医学专业的学习不仅要培养学生的全局观念，同时，还要处理大量疫情数据，统计学的知识就必不可少了。

潜心习医，做好吃苦准备

从神农尝百草开始似乎就注定了医生这个职业是份“苦差事”，在医科院校，学生们也差不多要过上几年“苦行僧”的生活。在学校，我们要翻看一本又一本厚厚的医书，背诵一个又一个从未听过的专业名词，做一次又一次在常人看来恐怖异常的实验，毕业后漫长的成长岁月，我们要忍受坐穿冷板凳的煎熬，平复第一次上手术台的紧张，精神和生理上巨大的压力自始至终都会伴随着我们的职业成长。

记得中山大学医学院的一位同学就这样感慨：“中山医里都是学习的狂人！”因此，也才有了“学医最苦，当兵最累”的坊间传言。每每采访医科院校师生，他们总会说：“想当医生？先做好吃苦的准备。”的确，短则五年，长则八载的学医时光，耐不住寂寞的人又怎能熬得住那其间的酸甜苦辣。如果仅是从事医药类的商业活动，那么本科水平便基本足够，但如果是想投身医疗事业，那便要考虑打“持久战”。

实践性强，在学校和医院间成长

在医科院校学习，实验、实习是常常挂在嘴边的词。医学类专业是实践性超强的专业之一，这也使得他们的实践课程比别的专业多出近一倍。医学院校的学生基本从大四开始都要到学校附属医院进行临床课程的学习，有些院校甚至更早；大五时到各附属医院和实习医院进行实习，跟随医院的主任或副主任医师观摩学习。这时的实习就跟做大夫一样，前期的理论知识全部派上用场，这也要求习医的学生对自己的专业有着高度的责任心，以医者的妙手仁心为己立命，以科学家实事求是的态度应对问题。

不要简单地以为医科院校数量众多的附属医院只是为学校创收和给学生提供实训场地而已。实习医院和非直属的附属医院负责培养学生实习，直属的附属医院则负责所属院校临床医学专业硕士生和博士生的培养工作。因此对于医科院校而言，其直属医院等级越高，对学习和研究越有利；数量越多，选择也越多。所以想深造的同学一定要关注直属医院的数量和等级。

就业多维，但需积累经验

医科类专业学生的就业理想似乎很单一，几乎每个学生毕业后都想进入公立的大型医院工作，他们看中的多是大医院的先进条件和更多的专业培训。但事实并不是如此美好。越是大型的公立医院，其人员流动性越小，对人才的吸收就越有限。更为重要的一点，临床类的工作不仅注重能力，而且非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对应届毕业生来说也是个不利的因素。

虽然大家的就业理想比较单一，但并不意味着专业的就业去向就是唯一的。如果学习基础医学，可以到高等医学院校、医学科研机构或大型医药企业从事教学、医学研究等工作。如果对疾病预防、食品卫生检验等感兴趣，就可选择预防医学，毕业后选择到医疗预防部门和卫生检验部门从事疾病预防、食品卫生检验和管理等工作。选择了临床医学与医学技术的同学，就可到各级医院和康复医院从事诊治和科研等工作，也可到医学院校从事教学工作。

就行业而言，任何工作都是跟经验分不开的。在医生这个“越老越吃香”的行当里，二者之间的关系更为紧密。要想做医生，新人需要更多的实践锻炼，这个过程也许会比较长。进小医院可能没有大医院那么好的培训条件，但可以有更多接触实际操作的机会，只有自身实力提升了，才有提高外界条件的基础。

医科院校列传

在我国，医科院校的分布极为广泛，作为强国的科学，基本上每个省、每座大中城市都会有一两所医科院校。以北京为例，就有中国协和医科大学（现为北京协和医学院-清华大学医学部）、北京大学医学部和首都医科大学等。目前，在我国独立建制的四十多所医科院校中，综合考量诸如学科实力、办学历史、录取分数等各方因素，大致可划分为三个档次。

【第一梯队】首都医科大学、中国医科大学、南方医科大学

处于第一档次的这三所院校都历史悠久，学科实力和科研实力雄厚，南方医科大学前身为中国人民第一军医大学，现已划归地方政府管理。这三所院校录取分数相对较高。

【院校风采】首都医科大学，浓缩的精华

首都医科大学的学生提及学校时难免有些许抱怨：校园小、校门小，好在教学楼比高中的楼高。但他们也会用“我们不用担心迟到”来自我安慰。的确，在首医大，从学校一头走到另一头只需十分钟，就连学校的操场也是在校外的马路对面。但是，校园小，却丝毫不影响学校品牌和治学水平。

首医大拥有的附属医院遍布北京市,拥有10多所三甲医院。换言之，北京一半多的三甲医院都是首医大附属的，如此庞大和高质量的附属医院体系在全国医科院校中是少有的。同时，学校还拥有多个国家级和市级重点学科、重点实验室。2005年，以该校王晓民教授为项目首席科学家的“神经变性病的机制和防治的基础研究”获得科技部制定和实施的国家重点基础研究发展计划批准立项，该项目联合了北京大学、中国科学院、军事医学科学院等十余家实力雄厚的科研单位。首医大的七年制临床医学专业更是学校王牌专业，神经科学在国内独占鳌头，如此阵势不禁让我们叹服“浓缩才是精华”。

【第二梯队】南京医科大学、广东医学院、大连医科大学、辽宁医学院、哈尔滨医科大学、天津医科大学、安徽医科大学、福建医科大学、重庆医科大学、河北医科大学、山西医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医学院、海南医学院等

这一梯队的院校多为省属院校，在省内具有较大威望和影响力。学校特色鲜明，注重产学研结合，毕业生在本地区就业具有较强优势。

【院校风采】南京医科大学

该校在省内知名度和报考热度都愈来愈水涨船高，规模不是很大，但学科在省属高校中全面发展的程度却令人惊叹，许多专业名列前茅。在教育部最新公布的2009年全国一级学科整体水平评估中，学校的基础医学位列第九，临床医学位列第十四，口腔医学位列第八、公共卫生与预防医学位列第四，在激烈的竞争中获得了认可。

此外，学校的临床医学、临床医学（儿科医学方向）、口腔医学三个七年制专业为本硕连读，第一年在南京航空航天大学或河海大学学习基础课。而法医学（医学司法鉴定方向）和公共事业管理（卫生法学方向）为双学位班，前四年就读于本校，分别获医学和管理学学士学位；后两年就读于南京师范大学，获法学学士学位。这两个专业就业也不错，但课程较难，解剖学等某些教材是全英文版本的。

【第三梯队】徐州医学院、郧阳医学院、西安医学院、广州医学院、沈阳医学院、温州医学院、济宁医学院、泰山医学院、滨州医学院、泸州医学院、成都医学院、川北医学院、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、蚌埠医学院、皖南医学院、新乡医学院、承德医学院、昆明医学院、长治医学院、赣南医学院、桂林医学院、右江民族医学院、贵阳医学院、遵义医学院等

第三梯队的医科院校基本上都是地方属的医学院，其主要职责是为当地培养各种急需的医学人才。虽然这类院校的知名度较之前面两个梯度要低一些，但这并不阻碍他们发展自己的特色学科。

【院校风采】温州医学院，眼视光学的“温州模式”

第9篇

关键词：病案质量控制医疗保险需求影响

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0556-01

随着我国医疗保险的全面开展，医疗保险给病案质量提出了新的要求，社会保障部门根据医疗保险的医疗记录审计的具体要求，提出了完整的医疗记录规范，要求其必须准确掌握医疗保险的基本规范，重点把握病历书写质量的几个控制点。通过对医疗记录和质量控制体系的完善，可以建立质量控制标准，保证奖励和惩罚制度的实施。因此，加强医疗保险和病历书写相关知识的培训和其他活动的进行势在必行，只有这样才能使病案书写更加规范化，更好地为医疗保险管理服务。

1病案管理质量的好坏直接影响着医疗保险的正常程序运行

当前我国实施的医疗保险主要有两种：一种是国家强制性的法律保障，直接由政府的医疗保险管理组织来协调管理；另一个是由个人自愿购买的商业保险，由保险营利机构负责接收和赔付医疗保险的保险险种。科学合理的病案管理与医疗保险机构保存要求能为医疗保险的正常程序运行提供一个可靠的依据。医疗记录不及时，不完整，不仅体现医疗保健的质量是不严谨的，也给理性的临床诊断和治疗带来更高的难度，而且令教学和科研工作使用不可靠的数据。

病案也可以为卫生医疗成本提供准确的信息，有利于患者和医疗医院医疗行为检查部门的监督，也能提供医疗保险的支付和结算管理的客观依据，使社会保障机制可以有效地控制医疗费用的开支，杜绝浪费，确保资金的合理使用，确保医疗保险的正常程序运行。

2病案管理质量的好坏直接影响着医疗保险的纠纷处理

医疗记录的保管也会影响保险索赔中的纠纷处理。如没有完善病案管理科学，不能提供记录数据将直接影响患者得到合理的补偿。

随着医疗保险制度的实施，医院的发展与完善，病床周转率普遍提高，也减轻了患者的平均住院日。然而，有一些疾病的检查和实验室报告的结果，患者还未完成。这就需要医生来获得各种检验报告来进行病人的医疗记录，使完整的医疗记录得以保证。比如，手术及麻醉记录必须详细记录操作的全过程，包括麻醉深度，术后和术中输血，输液和其他药物的使用条件。在记录过程中，必须注意两点，一是记录正确，及时和完整，二是人工材料植入必须填写“医疗材料植入使用登记表”，还有详细的书面的产品名称、规格、生产批号、生产单位和其他信息，因为人工植入材料在不同的医疗保险支付方式不同。有时医生不相关的病史采集或笔误，又或者患者故意隐瞒最终导致保险索赔失败。还有治疗项目取消部分应及时用红笔填写具体时间，签上大名，以免造成重复计费而引起不必要的纠纷。

医院实施医疗记录，是监督机构检查的重要内容，是与医疗机构支付的住院患者的医疗保险费用直接相关的依据，关系到医院的经济效益。

随着医疗和社会医疗保险体制改革的进一步深化，医疗保险中有着越来越被广泛使用的医疗记录，住院病案管理作用日益突出。同时伴随着医疗记录使用次数的增加，当前医疗纠纷频繁发生，迫切需要提高病案质量。

3病案管理质量的好坏直接影响着医疗保险的支付和结算

入院记录包括主诉，现病史，既往史，个人史，家族史，体格检查，实验室检查和特殊检查结果，诊断，治疗计划。现在的疾病，过去的疾病历史描述对保险索赔是很重要的。现病史的患者和家属的主诉多种多样，缺乏逻辑的疾病记录成为医疗保险纠纷的焦点。疾病既往史是病人的一般状态之前的健康记录，比如有急性，慢性传染病史，药物过敏史，手术或严重的外伤史及其他重要的疾病历史。根据发病时间序列记录，还有疾病的鉴别诊断以及相关疾病在鉴别诊断中也应详细地记录，确保无误。

医疗记录和医疗档案是病人的医疗活动和医务人员的诊断和治疗全过程的原始记录，它关系到医疗机构的支付费用，与住院患者和医院的经济利益直接相关。同时，医疗保险的支付和结算医疗费用还是以此病案质量为依据的。很多情况下，医疗价值是通过病历质量反映出来的，所以加强病案质量管理是提高医疗质量的关键，也是确保医疗安全的关键。

4小结

病案管理人员的素质和专业水平的质量控制将直接影响医疗记录，因此病案质量控制工作必须建立一支高水平，高素质的管理队伍。首先，要加强职业道德教育，建立以人为本的理念，增强服务意识，努力提高服务质量。其次，进行相关的专业培训，病案管理涉及范围广，需要引入多元化的知识型员工，以适应病案管理现代化的新需求。第三，加强全体员工的质量意识教育，提升病案质量管理人员的整体素质，这也是医疗技术水平的整体素质的一种反映。因此，提高病案质量需要全院医疗人员共同努力完成的，医院领导必须通过多种形式开展素质教育，提高全员质量意识，不断推进病案质量管理的发展，以确保医疗保险制度的顺利运行，有效、客观地保护患者的合法权益。

参考文献

[1]黄江红，赵豫，李群.加强病案环节质量管理 促进医疗质量的提高[J].中国医院统计.2007（04）