临床医学的专业第1篇

【摘要】为了全面适应社会主义现代化建设和社会发展进步对医学高层次专门人才的需要，我国于1998年设置了临床医学专业学位，这是医学学位与研究生教育领域的一项重大措施，是医学高层次人才培养方案的战略性调整，它将彻底改变临床医学者的临床能力训练不足及临床能力较弱的状况，为医学应用型人才的培养开辟一条新的途径。

【关键词】专业能力;临床医学

为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才，临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症，从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。

1 临床医学专业现状

1.1 临床医学管理的不规范，制度欠完善。医师缺乏紧迫感和使命感。一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。

1.2 部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显；半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁；面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。

1.3 部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。

2 未来发展政策及建议

针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。

2.1 实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。

2.2 抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。即要有长远规划。又要有近期计划。二是医院要有重点学科发展的科学规划。结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。

2.3 建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。就很难合理实施质量控制。传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。往往不能反映医疗单位的实际情况。病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。防止了临床科室片面地强调以。指标为中心。鼓励多收治复杂危重病例。从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。

2.4 加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。 以人才培养为例。

一是注重学科带头人的选拔培养。从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。

二是要培养技术骨干队伍。大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。

三是不断改善支撑条件。完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。

四是努力进行技术创新。集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。

五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。

2.5 构建优势学科群:以重点学科为。龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。深入开展研究。通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。

临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。要在技术上勇于创新、改进。及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。组成本市同类临床专科技术中心协作网；在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。

参考文献

[1] 王月忠．充分发挥科主任和护士长在科室管理中的作用[J]．医院管理杂志，1999，6(4)：281-282

[2] 曹德品，朱慧全，王丽娟.新形势下加强临床实习教学的思考[J].医学教育探索，2003.4：34

[3] 杨蕾．许苹，连斌．上海市临床医学中心绩效评估[J]．医院管理杂志．2006．13(8)：623-625

[4] 易学明．狠抓教学查房确保教学质量[J]．医院管理杂志,2005，12(1)

临床医学的专业第2篇

1.1培养目标与实际教学不统一

国家明确了大专层次人才培养的目标是:以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”。但在目前专科实际教学中,存在一定的问题:首先是教材使用不一,教师各执其教。其次,临床医学专业中医学教学普遍存在重理论讲解,忽视技能提高。目前各专科院校针灸部分安排少量的实验或见习课外,基础部分无实训课,临床部分无见习和实习机会。再次,重点难点不突出。许多院校教师对中医学教学重视不够,在制定教学计划时只是为了完成教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用。

1.2教学目标与教学时数不匹配

按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、够用”原则。随着各院校近年来教改工作的不断深入,教学计划不断修改,临床医学专业的《中医学》课时数多少不一,最多72学时,最少36学时。而中医学包含中医基础、中药、方剂、中医诊断、针灸、中医内科、其他临床各科等7门主干课程为一体,要完成如此大量的教学内容,教学时数显然不够,篇幅与课时不相吻合,教师只能走马观花式教学,大大影响了教学目标的完成。

1.3教师对教材内容的把握不一

各院校担任中医学教学的教师基本由老中青三个梯队组成。由于从教时间不同,教学经验及职称、学历有所不同,尤其是青年教师的不断补充,教学经验不足,教法欠佳,对教材的着眼点和把握能力不同,在具体授课时对讲授内容、重点难点、深度把握、技能突出上理解不一,教材内容取舍处理不当,由此产生了教学计划与进度安排不一,教学内容不一,没有起到真正培养技能的目标作用。

1.4学生层次不同致掌握知识不一

以平凉医专为例,临床医学专业招生学生分高中起点普通大专和中职起点三校生两类,前者没有学习医学专业知识,后者虽然经历了中职医学教育,但学生掌握知识的基础参差不齐,加之使用教材不同,教师教学水平差异,最终导致学生对中医学知识的学习效果和能力提高出现偏差,对下一步进入临床开展中医诊疗造成差距。

2.改革课程结构

以注重学生学习中医的兴趣为先导,以注重提高学生应用技能为目标,按照“先进性、实用性、针对性”的原则安排教学内容,并在教学过程中不断优化,将中医学教学内容分为三大部分,即中医学总论、中医学基础、中医学临床。按照1:2:3的比例安排计划、学时及进度,是理论与技能教学基本保持1:1。通过总论部分学习,使学生了解中医学的思维特点,中华医药的伟大渊源和杰出贡献,从而激发学生学习中医学的兴趣;通过中医学基础部分的学习,使学生熟悉中医认知及思辨理论的核心,为下一步临床技能的学习奠定理论基础;通过中医学临床部分的学习,使学生完全掌握中/！/医基本技能,为临床中西结合诊疗常见病、多发病做铺垫。要求每部分内容依据教学时数精细编写,详略得当,达到学而致用的目的,为学生毕业后更好地开展临床工作服务。

3.改进教学模式

3.1明确定位目标

根据专科临床医学专业培养目标,统一规划教材内容,明确层次目标、专业目标、技能目标,确定授课内容,以便更好的指导教师教学,增强学生学习的积极性、主动性。

3.2加大授课时数

许多院校对中医学重视不够,在制定教学计划时轻视中医,偏颇中医,安排学时时只是为了完成部颁大纲的教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用,对教学时数能减则减。按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”(即基本理论、基本知识、基本技能)、“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(即特定目标、特定对象、特定限制)、“必需、够用”原则,临床医学专业的中医学教学,应当至少安排96(理论60学时,实践36学时)学时数来完成整个教学内容,方能达到学以致用的培养目标。

3.3加强实践教学

3.3.1多种教学手段并用

在中医学教学中,应该根据不同内容,改变传统教学模式,采取多媒体教学法(课件或影像资料)、病案教学法、问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学,使抽象的中医理论简单化,转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。对于绪论、中医学发展史等章节的内容可采取多媒体教学法;对于中医学基本特点、病因病机可采取问题教学法;对于治则可采取讨论教学法;对于辩证、方药知识可采取病案教学法与任务驱动教学法相结合

;对于四诊、针灸基本知识等可采取实验实训教学。 3.3.2多开展在校实训

在中医学教学过程中,对于四诊、针灸基本知识、毫针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取实验实训教学,利用中医实体脉象仪、舌诊模型、针灸模拟人等诸多实训器材反复进行实训,也可同学之间模拟四诊诊疗。

3.3.3加强临床见习

中医的实践性教学,只有通过早临床、常临床、多实践,对临床医学专业学生加强中医基本诊疗技能的临床锻炼和培养,才能对疾病有感性认识,并将感性认识与课堂讲授的理论知识结合起来,对疾病形成一个整体的认识。根据不同的临床见习特点,采用参观法、实践法、病例讨论法和精讲复习法等不同教学方法,强化临床实践技能,不断提升临床见习效果。

临床医学的专业第3篇

关键词：临床医学 专业学位研究生 临床适应能力

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）07（a）-0057-01

随着社会的飞速发展，医学模式已从生物医学转变为生物―心理―社会医学模式。当前，人们的健康意识、维权意识和医疗需求等均在不断提高，作为一名医生，不仅要学会诊疗疾病，更要学会关爱患者、管理病人，这就需临床医生要不断地学习技能、积累经验、提高综合素质。而对于临床医学专业学位研究生来说，在临床技能、诊疗经验还不丰富，适应患者需求的综合能力亟待加强的现状下，认真学习，快速提高临床适应能力就显得尤为重要。

1 学习法规制度，强化敬业精神

在临床医学专业学位研究生的培养过程中，要加强医疗法律法规教育，如学习《执业医师法》《药品管理法》等；同时，为提高医疗质量、减少医疗差错，研究生还须熟悉并严格遵守与临床工作密切相关的核心制度：如首诊医师负责制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、手术分级制度、查对制度、知情同意签字制度等。同时，医务人员面对的病人的病情可能瞬息万变，在治疗过程中除了要具备扎实的医疗知识外，更要有认真负责的工作态度，诊疗过程要谨慎周全，来不得半点马虎，这就需要带教老师细致做好传、帮、带，使研究生恪守医德、爱岗敬业。

2 规范工作习惯，懂得人文关怀

临床医学专业学位研究生进入临床学习后，除了要掌握本学科和相关学科的专业知识和技能外，还需要掌握临床思维，学会如何将理论知识应用于临床实践。培养过程中，需要带教老师认真指导、规范示教，严格按照临床路径开展诊疗工作；严格履行告知义务，明确告知所采取的治疗方案和可能出现的各种风险；严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程；严格执行三级医师查房制度；严格执行“早查房、晚巡视”制度，发现患者病情变化及时处理并第一时间向上级医生汇报。

工作中学会换位思考，真正理解和关心病人；学会沟通技巧，仔细倾听患者的陈诉，认真解决患者病痛，坚决杜绝态度冷漠现象。在检查和诊疗过程中多给予人文关怀，融洽医患关系，以减轻病人痛苦和心理负担，这样才能提高诊疗质量和患者满意率。

3 紧抓执业医师培训，提高资格考试通过率

获得执业医师证、并在规定的执业范围内执业是临床医学专业学位研究生走向临床的第一步。我们在研究生教学培养过程中增加执业医师培训内容，模拟执业医师考试程序，确保研究生在执业医师资格考试中较高的首次通过率。同时，在研究生实习过程中将专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合，开展硕士学位教育与住院医师规范化培训的教育改革，另外通过完善临床医学专业学位研究生的培养质量保障体系，使研究生毕业时基本都能够取得住院医师规范化培训证和执业医师资格证。

4 强化临床技能和临床思维培养

临床培养的目的是使研究生掌握基本的专业素质和技术能力，能够满足临床值班的需要，即学会处理常见病和重症急症。在国外，医生上岗前要经过严格的实习与模拟培训，特别是模拟培训方面需要投入很大的经费。我们学院从研究生临床课的教学和临床实习两方面强化临床技能的训练。在临床课的教学上强化模拟训练、注重实训室建设，比如我们院校骨伤实训室的建设已经初具规模，体现在以下方面：（1）购置充足的解剖学标本和模型，象《骨关节损伤治疗》《骨科手术学》课程直接在实训室上，比照模型可以清晰看到解剖要点、手术入路、注意事项，直观教学、效果良好；（2）开发了骨科影像学数据库[1]，收集本市骨专科治疗中心的骨折脱位影像资料，对典型病例的治疗前后影像资料进行遴选，将全身主要部位骨折脱位的影像学资料制成PPT格式的幻灯，保存完整的骨科影像学资料，极大地方便了临床科教学和年轻医师的培养；还开发了视频采集电子病历系统[2]，完整记录了的专家诊治疾病的宝贵资料，便于名老医师经验传承以及资料查询、学习、观摩教学；（3）配备较完整的训练模拟人，如心肺复苏模拟人、气管插管模型、电除颤模拟器和各种穿操作模型，让研究生身临其境、强化临床技能操作。在临床实习阶段制定详细的目标，首先培养研究生的临床整体化思维，不能局限于专科思维，比如高速车祸造成的高能量伤病人，暴力巨大，很可能是复合伤，必需全面检查，明确是骨科的四肢骨关节损伤、神经血管损伤，还是合并颅脑、胸腹、盆腔等脏器损伤，严密观察伤者生命体征变化，快速补液防止休克，及时请相关科室会诊，根据病情的主次决定下一步治疗；学会基本的内科、外科常见病的处理，如肺部炎症、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸心跳骤停等的救治原则和方法。其次训练研究生的专科临床思维，学会如何治病，象常见的下肢胫骨骨折病人，急诊时需要判定有无合并血管神经损伤、骨筋膜间室综合征等骨折急性合并症，这些需要立即处理；如果是单纯的胫腓骨骨折，需要结合病人的年龄体质，决定保守治疗还是手术治疗，保守治疗需要确定如何手术复位石膏固定及注意事项，手术治疗需要确定内固定还是外固定，微创还是开放手术以及各自的操作方法、注意事项，做到举一反三、掌握专科常见病的治疗思路。第三加强研究生的临床技能培养，能较熟练地掌握专业临床技能，使之有较强的临床工作能力[3]。训练基本的操作技术如体格检查、深静脉穿刺置管、静脉切开、气管插管、胸腔闭式引流、腰穿、骨穿、石膏固定、清创缝合及专科常见手术等，从具体操作做起，强化临床基本功，提高临床技能。这要求研究生象住院总医师那样，参与值班，尽可能多的接触病人，参与手术和危急重症的救治，日积月累，熟能生巧。

5 结语

总之，只有经过严格系统的临床训练，才能在遇到危急情况时临危不乱，合理地处理疾病；只有认真学习法规制度、不断提高自身综合素质、增强解决矛盾的能力，才能提高诊疗质量，健康成长。

参考文献

临床医学的专业第4篇

1医药类高职院校学生转临床医学专业的动因分析———以江苏医药职业学院为例

1.1问卷调查。江苏职业技术学院是江苏省内名列前茅的医药类高职院校，临床医学专业是校内的主干专业，也是转专业学生选择的热门专业。与其他医药类高职院校相比，江苏医药职业学院学生转临床医学专业过程中出现的问题既有个性，也有普遍性，有借鉴意义。选取2015级、2016级和2017级转到临床医学专业的83名学生进行转专业动因的问卷调查，随后针对问卷调查结果进行了分析。

1.2动因分析。影响学生转临床医学专业的动因存在多样性和复杂性，既有他人和自我因素的影响，也有理性和非理性成分。

1.2.1“就业前景”、“专业热门”、“家长推荐”和“个人兴趣”成为申请转临床医学专业的主要动因①因“就业前景”、“专业热门”原因转专业的学生人数所占的比例分别为92.8%和89.2%。临床医学专业是医药类高职院校的主干专业，一直得到学校的大力扶持，得到的政策支持和资源也最多。另外临床医学专业发展前景很好，毕业生具有较全面的综合素质、较高的学习能力、较强的处理临床实际问题能力和初步的科研能力，相对于其他专业毕业生就业的确定性比较强，也很受医学以外的领域欢迎，考虑到现在大学生就业普遍不畅等因素，临床医学毕业生就业形势和待遇一直较好。随着“健康中国”战略的实施和大健康产业的发展，除了大中型公立医院外，民办医院、社区医院和乡镇卫生院也将得到很大发展，医学人才的需求将越来越大，会使该类毕业生更为抢手，因此吸引很多学生转到临床医学专业。②因“家长推荐”原因转专业的学生人数所占的比例为61.4%。受中国传统文化的影响，大部分父母非常重视孩子的前途，希望子女将来的职业比较稳定，根据自身、其他人对临床医学专业的了解和认识或传承家族从医传统等方面考虑，很青睐医生的职业，推荐孩子选择临床医学专业。③因“个人兴趣”原因转专业的学生人数所占的比例为42.2%。临床医学专业的高考分数较高，部分一心想进入临床医学专业的学生因为分数达不到录取标准，被迫调到了自己不感兴趣或不喜欢的专业，因此对所学专业缺乏认同感，消极应付，甚至影响学业的完成。

1.2.2“学科成绩”、“专业了解”、“人际关系”、“从众心理”及其他因素是申请转临床医学专业的次要动因①学生对所学专业的个人兴趣不高，会使专业适应性差，学习动力下降，从而使学习成绩下降。②有一些学生对临床医学专业的培养目标、课程设置、就业等信息不够了解，从而导致最终选择了不适合自己的专业。③一些学生由于不喜欢自己的专业，想尽快转专业离开，导致不重视处理班级同学间的关系，使同学之间相处得一般甚至关系紧张。④一些学生有从众心理，看到朋友、同学等转到了临床医学专业，认为临床医学专业非常好，也跟着提出了转专业的申请。

2医药类高职院校学生理性对待转临床医学专业的对策

2.1优化专业设置我国自改革开放以来，经历了40年的经济高速发展期，但目前面临部分行业产能严重过剩、传统产业竞争力削弱等问题，加快转型升级已经成为全社会的共识。产业转型升级的关键是技术进步，加强发展新兴产业，不断提高生产效率，技术进步要靠人才支撑，对高校的人才培养提出了巨大挑战。面对这种情况，高校应该根据经济形势的变化和社会上的需求，积极对专业设置进行调整；并根据行业最新的发展进行专业课程的增减，加快课程内容更新，使毕业生更适应产业升级和经济形势变化，更具有就业竞争力[1，2]。另外高校在课程设置上“专”的同时，还要加强基础课程、通识课程教育，开阔学生的视野，增强就业能力。通过以上措施，会打消一些同学盲目转专业的念头，也可以提升原专业的生存力和竞争力。

2.2培养学生专业兴趣医药类高职院校在学生填报志愿前，应该利用学校主页、高招会、电视网络媒体等加大宣传力度，让考生详细了解学校概况、行业优势、专业特色、就业情况等[3]。家长和老师也要对学生选择专业进行全面和正确的引导，不能灌输医药类院校里只有临床医学专业最好的观念，而是让学生结合自身的兴趣、特长选择适合自己的学校和专业。学校有必要对入校新生进行专业教育，让学生了解自己专业的特色、培养目标和要求、主干课程、发展前景等，对自己所学专业的作用和价值有正确认识[4]，使学生明白并不是只有临床医学专业的学生才能有好的前途，从而积极对人生进行规划，树立“行行出状元”的思想，从而培养和增强对专业的兴趣。

2.3加强转专业教育对于想转专业的学生，学校应采取各种方式加强转专业教育，告诉学生临床医学是一个学制长、成本高、技术性很强的专业，课程难度大，不仅需要熟练掌握理论知识，还需要丰富的临床经验，从而使学生再次考虑自己的兴趣、爱好、学习能力等特点，是否真的适合转到临床医学专业。

2.4完善转专业制度各医学高职类院校应积极探索建立合理的转临床医学专业制度和条件，统筹安排、合理限定其他专业转入临床医学专业学生的人数，在尽力保证弱势专业的生存与发展基础上，给予学生最大的专业选择权。为了尽可能使更多的、适合临床医学专业的学生达成转专业的愿望，学校可以降低对文化学习成绩的要求，可以适当考虑学生社会实践表现、增加面试环节等，全面考量学生的综合能力[5]，从而给单纯文化学习成绩差的学生更多的转专业机会。

临床医学的专业第5篇

随着我国高等医学教育的迅速发展和卫生事业改革的逐步深化，如何培养符合时展的高素质医学人才是各医学高等院校普遍重http://视的问题。因此，临床医学教育应不断适应当前医疗卫生事业和医疗卫生人才发展的实际需要，为了全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际工作能力，我们试图探讨学分制在临床医学专业的应用来加强对学生的教学管理，并完善这种新的管理方式，培养知识更为全面的学生。

1 实行学分制管理的重要性

1.1 学分制管理是我国高等教育发展的必然趋势

学分制是指一种以学分为计量单位衡量学生学业完成状况的弹性教学管理制度，即以学生取得必要的最低学分作为毕业标准和获得学位资格的教学管理制度。它是以选课制为其核心，其本质特征为学习时限的灵活性、学习内容的选择性、课程考察的变通性和培养过程的指导性。学分制是一种先进的制度，它适应人才培养的要求、教育质量观的要求和素质教育的要求，贯彻了以人为本的教育管理理念，对学生进行个性化的教育，因而是高校教学管理模式改革的必然趋势。

1.2 学分制管理符合个性化人才培养的要求

在市场经济条件下，人才的需求都是由市场来调节的，特别是大学生就业实行的“双向选择”制度，因此，为了适应现代社会对人才的需求，医学教育必须符合市场需求，提高应对能力。实行学分制后，学校和学生个人都具有较大的自主权与自由度，学校面向市场根据人才需求自主招生，设置专业，制定教学计划［1］。学生可以根据市场的需求并结合自身的情况以及自己的爱好自主地选择所学专业和学习年限，实现个性化培养。1.3 学分制管理充分体现“以人为本”的思想

现代教学管理发展要求树立“以人为本”的教学思想和“服务学生”的管理新理念。学分制是以学分来衡量学生的学习情况，让学生可以从实际出发，合理地安排自己的学习进程，增强了学生的自主性。同时，学分制也是以学生为主体的教学管理模式，它尊重学生个性和自由，为学生提供平等的发展机会，鼓励学生积极发展自身，对自己负责，其培养模式符合新世纪对人才的基本要求［2］。学分制的最大特点是突破学年限制，学生只要修满规定的学分，就可以毕业。这样，既使一部分有能力的学生，能在较短的时间里完成学业，也可以使能力较弱，或者需要中途停学的学生，将学习年限适当延长。目前，学分制主要运用在综合性大学中，我们应当大胆地借鉴学分制在综合性大学的成功应用经验，在医学院校中引入学分制。

2 学分制在我校临床专业的应用

因为医学院校是以培养实践动手能力为主，专业针对性强的院校，所以，我校结合自身的实际情况，从2005级开始在全校范围内试行以学年制为基础，以选修课为前提的学年学分制，既保留了学年制计划性强、专业分类严密完整的特性，又吸收了学分制的某些长处。并且制定《学生学分制学籍管理规定》以保障学分制的顺利实施。

2.1 课程设置

我校各专业教学计划内开设的课程分为必修课和选修课，必修课与选修课的学分比例原则上为9∶1。其中必修课包括公共基础课、专业基础课、专业课及实践教学中所列必修课程；而选修课包括要求本专业学生掌握的指定选修课和可选择性修读的任意选修课。

我校各类学生均实行学年学分制，允许学生分阶段完成学业。对于在规定学制内难以达到毕业要求的学生，允许其延长学习的时间。

而我校临床医学专业分为五年制临床医学和七年制临床医学。根据学校学分制学籍管理规定，其在校最长年限不得超出其学制三年。

2.2 平均学分绩点制

学分只能体现学习量的多少，而绩点能体现学生学习质量的高低。为了体现学生水平的差异性，我校采用了平均学分绩点制(gpa，grade point average)衡量学生学习质量，全部课程都参与gpa计算，但过程中(ip，in progress)、缓考(ic，in，complete)成绩不参与gpa统计。绩点制，又称积点制，是指用以显示学生每门学科专业学习成绩的质量，以及学年和毕业总成绩质量的一种计算方法［3］。平均学分绩点表示学生在某一学习阶段的学习质量，它等于学生在某一学习阶段所得的各门课程学分制绩点之和除以所修相应课程学分数之和。由此可见，学分绩点制有利于客观评价每个学生学习成绩的优劣；为选拔三好学生、评选奖学金和推荐免试硕士生等评优工作提供参考依据。

2.3 编级

为便于教学管理，我校对在校学生实行编级管理。临床医学专业学生在基础医学课程中：当前学年修满的课程不满累计学年应修课程的课程学分总数的学期数之一(如第一学年，应修满总学分的1/2；第二学年，应修满总学分的3/4)，不予修习高一年级课程，其学生管理编入下一年级。

其中，五年制或七年制学生第八学期结束时，累计未修读与不及格的应修课程学分之和达到教学计划规定前四学年安排的应修课程学分总数的1/8者，不予修习高一年级课程，其学生管理编入下一年级。

我校实行进入毕业实践环节资格制。凡在进入毕业实习前，累计未修读与已修读但未取得学分的必修课和指定选修课的学分总数，若达到或超过教学计划规定的毕业总学分的1/10或者专业基础课、专业课考核不及格(补考后)，没有资格进入毕业实践环节，学生管理编入下一年级。

在专业学制规定的年限内，未取得规定的毕业总学分且未达到退学规定的学生，可向学校申请延长修业期，其学生管理编入下一年级。

转贴于 http://

2.4 退学

在实行学分制管理后，对于在某一规定时间内未http://达到要求或者违背了相关情况的，应当予以退学。我校在实行学分制管理中，常常出现以下两种情况，被予以退学的:①未经请假或请假未被批准离校连续两周未参加学校规定的教学活动者。②在规定最长在校年限内未取得的学分超过教学计划规定的毕业总学分10%者。

3 实行学分制管理存在的不足

临床医学专业知识和能力的积累与实践时间长短是紧密联系的，并且医学院校的教学资源配置及管理模式也与综合性大学不同，因此，实施完全学分制尚有一定的困难。

3.1 医学课程的本身特征决定了选课的局限性

在医学院校实施学分制，由于医学院校的临床医学专业课程设置门数多，必修课多，学时量大，决定了医学院校的必修课程不可能压缩太多，而且选修课程的数量受到一定的限制，医学院校教师的专业性强、专业面比较窄，在医学院校特别缺乏人文、法制、理工等方面的教学人才，因此开设选修课时受到了很大的限制，对开出具有一定数量和质量的选课还存在一定困难，学生选择范围就比较有限。

3.2 基本教学配套设施不够健全

医学学分制下，对学校的教学配套设施提出了更高的要求。它要求有完备的选课系统与教务管理系统，以及足够的教室、开放的实验室、充足的图书资料和良好的后勤保障设施。但是我国高校普遍存在经费紧张、教育经费投入不足等问题，教学硬件设施资源的短缺，给学校的教学投入带来困难［4］。

3.3 基本教学配套制度不够完善

由于深受传统学年制管理模式的影响，学分制管理模式下的弹性学制给教学管理带来一定影响，在教学管理中教学任务安排、选课、考试安排、教学实践等各环节工作带来不同程度的复杂性，增加了教学管理人员的工作量。此外，招生人数、招生专业和专业方向的增加导致的各专业培养计划的细化，以及教学场地的缺乏也给教学管理带来了不同程度的困难。因此很有必要加强基本教学配套制度的完善。

3.4 专业教师知识结构不够全面

在医学院校实行学分制，不仅对学生的学习能力提高了要求，而且对教师的知识结构、教学水平提出了更高的要求。而目前我国高校存在着一个重要的问题是教师自身的知识面比较狭窄，特别是医学院校临床教师，由于临床分科较细，长期从事某一专业，缺乏跨学科教学的能力，同时医学专业教师往往人文学科知识缺乏。而人文社会科学教师往往对医学科技知识知之甚少，讲课联系医学实际较少，在一定程度上缺乏吸引力。

3.5 重修与临床专业学生学习时间紧的矛盾

如果学生有课程考试不及格，传统的学年制管理模式的做法是补考，而我校实行学年学分制后，区分不同的情况分别处置：对于必修课和指定选修课不及格者经一次补考后仍不及格者应当重新学习。任意选修课不及格者可以重新学习，也可以改修。

学生补考后无论哪门课程不及格，均须跟随下一个年级重新学习，考试合格后才能取得该课程学分。但医学生特别是临床医学专业学生临床课程设置多，临床实践时间长，多数学生只能是自学或间断听课，从而增加重修学生的压力。学生无瑕重修，难以做到重修取得的学分与其获得知识成正比。

4 建议与意见

针对我校学分制在我校临床专业实施所遇到的问题，我们查阅文献，访谈相关人物，结合我校的实际情况提出以下几点建议：

4.1 优化课程设置，进一步扩大选修课比例

在不影响临床能力培养的情况下，减少某些必修课程学时数，让学生有较多的自主支配时间，予以学生根据自身的兴趣与需求参加其他学院的课程。同时增设多门人文社科、专业基础和专业拓宽任意选修课，扩大学生的知识面，加强医学生的人文社科教育。另一方面，加强新课程的开发，积极开设与本专业密切相关的边缘学科、交叉学科和新兴学科课程，为学生的选课提供较宽广的范围。

4.2 打通校际通道，实现跨校选课，互相承认学分

为了充分利用现有的教育资源，我们应当打通校与校之间的壁垒，地域相近的学校可以互开选修课，鼓转贴于 http://

励学生跨学科、跨专业、跨年级选课［5］,学分相互认可。本校无条件开设的选修课，允许至相邻学校选修，学分回校得以承认，做到优势互补、http://资源共享。学院内部，各院系之间更应做到课程向全校学生开放，打破专业、年级的界限。

我校新区位于福州市新开辟的闽侯上街大学城，邻近有7个高校。大学城内的各所高校可建立各校之间的课程互选、学分互认，建立开放、灵活的学籍管理制度。所有课程在师资和教室容量允许的情况下，都可逐步对外开放。学生在教学计划内进行的跨校选课按学分收费，费用可由学生所在学校进行校际结算。

4.3 建立配套管理制度，加强教学管理队伍建设

推进学分制是一项庞大的系统工程，不仅需要建立与学分制适应的运行机制，更需要教务管理、学生管理、人事管理、后勤管理等管理部门的配合和支持，以保证学分制的有序实施。因此，学校应针对临床医学专业基础和临床教学二个阶段，逐步完善一系列与学分制相配套的管理制度。

教学管理队伍水平的高低直接影响到学分制的实施，所以，我们必须进一步加强对教学管理人员的培训，特别是加强临床教学管理及后勤部门的培训，增加服务意识，以建立一支优秀的教学管理队伍，为学分制的实施提供有利保证。

4.4 改善基础设施，确保学分制的实施

丰富的教学资源是实施学分制的物质基础。在政府投入不可能大幅度增加的情况下，学校要积极创造条件，走自我发展之路。改变以往单纯由国家投资办教育的局面，走教育、科研、生产三结合的办学模式，努力培育科技产业，改善学校的办学条件，为学分制的实施打下良好的基础。争取社会各界与地方企事业单位的支持，在长期有效的合作中为学校的教育教学争取必要的经费援助和实践教学基地，丰富学校的教学资源。例如我校今年增加了4个非隶属附属医院，充分发挥这些医院人才和智力优势，丰富了临床实践资源。

4.5 加大师资培养投入，加强师资队伍建设

学分制的实施，提高了对教师的知识、能力、素质要求。教师只有进一步提高自身的教学水平和创新能力，不断学习，改善自身的知识结构，才能提高开课能力，增强任教课程的吸引力。

首先，学校要积极引进高学历、高水平、高素质教师到高校任教，提高教师队伍的整体水平。其次，鼓励在职教师脱产外出进修与培训，拓宽专业知识面。还有加强对青年教师的培养，提高师资整体水平。

4.6 加强临床实践阶段的管理

4.6.1 制定量化的实习评分标准

根据临床实践大纲和实践科目，组织专家制定量化的评分标准，要求全体师生认真学习此标准，以保证严格实施。在实践阶段，带教老师根据评分标准的要求，结合实习时间，引导和指导实习生完成各项实习任务。在实习生出科或实习结束前，均要审核实习阶段学分完成情况，并对实习生在实习期间的表现用文字表述，合格者带教老师签名认可，并由科室主任最终审核，以保证规范完成实习任务。

4.6.2 提前进入临床实习

临床医学的专业第6篇

关键词：临床医学；实践教学；教学体系

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0053-54

临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才。为了实现培养目标，必须改变重理论教学、轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。重视和加强实践教学环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目标设置实践教学环节，逐步增加实践教学占总教学时间的比例。我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。

一、实践教学目标体系构建的原则

实践教学的目标体系应以高素质应用能力培养为主线，充分体现“知识、能力、素质”三位一体的教育理念，能顺利实现专业人才培养目标来构建临床医学实践教学体系。

二、实践教学内容与方法体系

1.创新基础实验教学模式，重组实验教学内容，构建实验教学平台。将医学基础课实验，按照功能相近、相关学科实验课进行优化重组形成四大实验模块，即：①人体机能学实验（生理学、生物化学、病理生理学、药理学、免疫学）；②人体形态学实验（系统解剖学和局部解剖学）；③人体显微结构学实验（病理学、组织学与胚胎学）；④病原生物学实验（微生物学、人体寄生虫学）。每一实验模块又分为三个层次：第一层次是传统的基本验证实验（50%～60%）；第二层次开设综合性实验，独立开设跨学科实验（25%～30%）；第三层次是设计性实验（或课题实验）（10%～15%）。三个层次的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基本验证—综合实验—设计性实验相互支撑的实验教学体系。学院为配合实验教学改革，在基础医学教学中将内容相关、实验手段相近的课程的实践教学融合为4个实验教学平台：①医学形态学实验教学平台；②医学机能学实验教学平台；③人体显微结构学实验教学平台；④病原生物学实验教学平台。

2.改革传统的实验教学方法和手段。①传统实验教学方法与先进技术结合汲取或沿用传统经典教学方法和手段的基础上，引入有实际价值的技术手段或者具有发展前景的先进技术方法，使学生学以致用。如采用多媒体技术，进行计算机模拟或情景教学等。②探索开放性实验教学，强调个性化教育开放式实验教学既包括实验室、实验场所的开放，也包括实验内容的开放。学生可根据自身的特长、兴趣爱好和意向，选择不同的实验项目和内容，也可根据自身的能力从实验设计、实验试剂及仪器设备的准备开始，从而形成了对优秀学生进行个性化教育的良好机制。③改变“以教师为主”的实践教学模式，将“以教师为主”的模式转变为“学生为主体、教师为主导”的模式，充分发挥学生的主动性和参与性。对于传统的基本验证实验要求每个学生在实验教师的指导下，独立完成实验准备、操作、数据采集及报告编写等内容；综合性和设计性实验项目，在教师的指导下，了解实验背景、学习相关理论知识开始，完成实验方案设计、实验过程、实验数据采集与处理，最后完成研究报告。

3.改革临床技能教学模式，重组临床技能培养内容，构建临床技能培训中心。临床技能是每个医学生必须具备的能力，是成为实用型医学人才的必经之路，也是一名医生从业的基础。随着医疗体制改革的不断深化和患者维权意识的增强，使得在患者身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸现，过去单纯依靠病人实施的传统的临床技能训练模式已经远远无法满足现代临床医学教学要求，改革临床技能教学模式，重组临床技能培训内容，建设临床技能培训中心实有必要。①建设临床技能培训中心，构建多学科综合性临床实践教学平台，以培养医学生“以病人为中心”的服务理念和良好的职业道德为核心，以培养医学生实践能力和评判性思维能力为目的，建设临床技能培训中心，构建多学科综合性临床实践教学平台。包括：问诊和病例分析教学平台；体格检查教学平台；外科基本操作教学平台；妇产科和儿科学基本操作教学平台；其他临床基本操作教学平台；初级心肺复苏操作教学平台和客观结构化临床考试（OSCE）平台。②重组临床技能训练内容，构建临床技能课程体系，以国家执业医师考试指南为蓝本，将分散在各专业的临床技能重新组合，形成全新的临床技能课程体系，包括临床基本技能训练和临床岗位技能训练。重组后的临床技能训练内容涵盖了诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤性病学、神经病学、临床检验诊断学和影像诊断学等临床技能。为配合教学我们编制了《临床技能实训教材》。③改革临床技能教学方法训练运用模拟技术、多媒体等结合临床见习、实习进行临床技能训练，使临床技能教学形式多样、内容丰富。实践模拟性教学：体格检查部分，由单纯课堂讲授到采用“一对一”模拟病人结合临床见习和实习进行训练；模拟触听诊在心、肺触诊和听诊的实验课教学中，采用电子标准化病人模型及其电脑服务器、应用软件进行训练，增加异常心肺触、听诊学习的真实感，以激发护生的兴趣和参与意识，提高识别能力，同时亦降低教学的难度；心电图部分开展实践教学即让学生相互操作练习，给学生典型的心电图图谱，让其练习如何鉴别正常与异常心电图，培养学生心电图的基本操作能力和常见异常心电图的识别能力；临床诊疗操作技术和急救技术采用模拟技术进行训练；外科基本技术在模拟手术室使用模型、离体组织、动物手术及腹腔镜虚拟装置进行训练。讨论式教学：症状学、临床检验诊断学、影像诊断学采用讨论式教学。病房实习：病史采集采用在医院见习，实习训练问诊、并强化沟通技巧、人文关怀技巧，通过晨问查房、晚问查房和教学查房、病例讨论等进行病例分析和临床思维训练。

三、实践教学保障和评价体系

1.实践教学保障体系：我们建立健全的实践教学保障体系，包括实验实习基地建设、实践教师队伍建设、指导性教学文件（如实验实训大纲、教材、讲义、技能库、考核大纲等）等建设。

2.实践教学评价体系：①教学督导制度：建立学生、督导专家、同行及领导的四级评教机制。②教学信息反馈制度：学生评价；教师评价；学生学习效果评价；其中学生学习效果由指导教师进行综合测试评价，评价的内容包括学生知识、技能和素质三个方面。③学期初、中、末教学检查制度。

上述全新的实践教学体系准备在2011级临床医学专业进行实践，在注重应用研究的同时，积极开展理论探讨。通过整体与局部结合、校内与校外结合、理论研究与实践探索结合，实践“边研究、边改革、边建设、边推广”的实践教学模式。

参考文献：

[1]刘成玉，王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索，2008，27（12）：33.

临床医学的专业第7篇

根据口腔医学专业特点和岗位需求，为培养具有坚实理论基础和较高的临床诊疗水平、能够促进社会进步和科技发展的口腔医学专业实用型人才，笔者在多年的教学实践中，不断探索、改革，现将心得体会总结如下。

1 提高口腔医学专业学生对临床医学课程重要性的思想认识

很多口腔医学专业的学生认为从事口腔及颌面部常见病、多发病的诊治、修复与预防工作，只需掌握口腔医学专业各学科的基本理论知识和实践技能，而对于临床医学专业的内、外、妇、儿等学科知识缺乏重视，致使学习效果不佳，这将对学生日后的专业课学习和临床工作非常不利，为此，克服学生的轻视思想，激发其学习兴趣，提高他们对学习临床医学必要性和重要性的认识，使之在日后的临床工作中兼顾局部和全身，是非常重要的。

1.1 临床医学与口腔颌面外科学的关系

口腔颌面外科学是口腔医学重要的专业课程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。学好临床医学专业知识对口腔颌面外科学知识体系的掌握有着重要的意义。例如牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术，与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，会引起局部及全身反应，也有可能产生严重的并发症，因此口腔颌面外科医师不仅要掌握拔牙技术，更应了解各种全身疾病可能产生的影响、预防不良后果的发生、处理术中和术后并发症。牙拔除术后最常见的并发症——拔牙后出血，除局部因素外，还常有可能是出血性疾病所引起，这就要求我们的医师具有相关内科学知识。

口腔颌面部损伤发病率较高，同时容易伴发其他部位的损伤，并且有危及生命的可能，例如颌骨骨折伤员容易并发颅脑损伤，重要本文由论文联盟收集整理脏器或肢体严重损伤，这就需要医师有相关临床医学知识，根据疾病特征迅速做出正确判断，首先抢救病患的生命，待全身情况稳定后，再行颌面部处置，若对相应临床疾病缺乏认识与判断，未分清轻重缓急，将治疗的先后步骤弄错，贻误治疗时间，则易酿成大错，造成不可挽回的后果。另外，学好口腔颌面外科学更是要求必须掌握一般外科基础：外科基本操作、水与电解质平衡、麻醉知识等。

因此，要想学好口腔颌面外科学，成为一名合格的口腔颌面外科医师，除了必须掌握的口腔颌面外科学知识，还要学好临床医学中的普通外科学，麻醉学，内科学等等。

1.2 临床医学与口腔内科学的关系

口腔内科学也是口腔医学重要的专业课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、临床表现、诊断和防治。口腔内科学与临床医学中的很多重要学科有着密切的关系。

龋病是口腔内科学中的常见病和多发病之一，龋病及其病灶可能会引起身体其他病变——心内膜炎、风湿性关节炎。

口腔医学另一个患病率较高的疾病是牙周病，牙周病的病因复杂，近来有学者研究发现有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影响，例如有人提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症，因此，口腔医学专业的学生要想学好牙周病学，就需要对糖尿病的相关知识有相当的认识和掌握。

另外，许多口腔黏膜病是全身性疾病或系统性疾病的口腔表征，如血液病、维生素缺乏症、克罗恩病，这些疾病的早期损害就体现在口腔内，患者首先到口腔科就诊。这就要求口腔医师特别警惕，做好鉴别诊断，根据临床实际情况，除了加强局部处置，还需要重视全身的综合治疗，不能头痛医头，脚痛医脚；hiv感染者在发展为艾滋病前并无明显的全身症状，但多数在早期很有可能出现口腔病损，所以艾滋病的防治是口腔医生的一项重要任务，需要他们具备相关知识，以便对疾病进行控制，提高治疗效果。

2 课程实施过程中教师灵活掌握

2.1 有针对性选择教学内容

临床医学的专业课程内容丰富，但对于口腔专业的学生不必一一掌握，应该本着科学、实用的原则，有针对性的选择教学内容。内科学、外科学、耳鼻咽喉—头颈外科是重点课程，重点课程中又有重点讲述内容，例如外科学中重点讲授外科基本操作、水与电解质平衡、休克、创伤、肿瘤、颅脑损伤、麻醉知识等。内科学中重点讲授循环系统疾病、消化系统疾病、血液与造血系统疾病，内分泌代谢性疾病、结缔组织病与免疫缺陷疾病等。总之，本着重点讲授与口腔疾病相关的临床疾病的原则进行口腔医学专业的临床医学教学。

2.2 改进教学方法，应用现代化教学手段

在教学过程中，教师应根据学生的实际情况和具体的教学内容，以启发式教学为主要指导思想，采用良好的教学方法，同时配合使用现代化的教学手段，提高学生的学习兴趣，有助于提高教学质量。例如在讲授糖尿病、艾滋病等与口腔疾病密切相关的疾病时，应用多媒体，在重点讲述该疾病的相关知识点时不忘突出口腔特征，使学生对该疾病产生浓厚兴趣，能积极主动学习，为日后专业课学习做好铺垫。

3 加强相关教研室间的交流合作

为了更好的完成教学任务，教师应不断学习，扩充知识储备。临床医学和口腔医学的各教研室间应加强合作，定期开展研讨活动，进行业务学习，也可有针对性的听课，以拓宽知识面，提高综合素质，更全面的了解口腔医学专业的学生需要什么、教师应该给予他们哪些知识，以促进教学水平和教学效果的提高。

临床医学的专业第8篇

1．1研究对象及分组

选取2017年1月至2018年12月，于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科病房临床见习的90位临床医学专业留学生为研究对象。根据对其临床见习时，所采用教学方法，将其分为研究组（n＝40，采用传统教学方法＋微课教学方法）和对照组（n＝50，仅采用传统教学方法）。其中，研究组与对照组男性与女性同学分别为20位、20位与25位、25位；年龄分别为（22．4±2．2）岁与（22．4±2．3）岁；临床见习前临床操作技能成绩分别为（63．2±3．2）分与（63．3±3．1）分。2组留学生性别构成比及年龄、临床见习前临床操作技能成绩分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1传统教学方法与微课教学方法

传统教学方法：以带习教师为中心，由带习教师在临床见习当天，于患者床旁介绍患者情况，并归纳、总结该病患者特点，这种教学方法以向学生灌输知识为主。微课教学方法：每节微课的视频内容，仅针对1个知识点进行讲解与演示。首先，学生观看微课视频内容。然后，学生在带习教师指导下，操作一定的设备和器材，通过控制条件的操作过程，观察受试对象的特征、变化，从中获取新知识，训练临床操作技能的方法。微课内容包括对女性内外生殖器检查操作，正常分娩、剖宫产术、人工终止妊娠术等操作技能培训。采用传统教学方法结合微课教学方法，让研究组留学生扫描微课平台二维码加入微课平台，将剪辑好的微课视频，通过微信平台上传至微信群和微课平台，要求每位留学生在线学习，带习教师通过微信群或微课平台在线解答留学生的疑问；同时于妇产科病房采取传统教学方法，由带习教师传授妇产科临床见习知识。对照组留学生仅于妇产科病房采取传统教学方法，由带习教师传授妇产科临床见习知识。

1．2．2观察指标

由带习教师根据妇产科学教学大纲要求，设计临床操作技能考题，主要内容包括查体和临床操作技能知识。2组留学生于本院妇产科病房见习前与见习后，均进行临床操作技能考试，并由本院妇产科教研室未参与带习教师，根据2组留学生对患者的临床操作技能情况进行评分，总分为100分，评分越高表示临床操作技能越高，评分越低，则表示临床操作技能越低。考题设计、监考及成绩统计教师，均未参与本课题设计。临床见习结束后，2组留学生均采用同组匿名形式，填写由本研究自行设计的《妇产科学临床操作技能教学评价反馈调查表》（以下简称为《调查表》），对2种妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度进行评价。

1．2．3微课平台建立

通过向腾讯公司提交微信公众平台帐号申请，经审核、通过后，建立微课的微信公众平台（图1A）。微课平台管理员可在微课平台手机端图文消息，可在电脑端上传已制作好的音频、视频课件（视频大小＜1G）。本研究微课平台。

1．3统计学分析方法

本研究所有数据资料，均采用SPSS20．0统计学软件进行统计学分析。采用Ssize软件，计算满足本研究统计检验的最小样本量。对于呈正态分布和方差齐的计量资料，如2组留学生年龄与临床见习前与见习后的临床操作技能成绩等，采用珚x±s表示，2组比较，采用成组t检验。对于计数资料，如对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度，采用百分比（％）表示，2组比较，采用χ2检验。所有统计学检验采用双侧检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．12组留学生见习前与见习后的临床操作技能成绩比较

2组留学生见习前的临床操作技能成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；而临床见习后，研究组留学生临床操作技能成绩，明显高于对照组，并且差异有统计学意义（P＜0．001）。2组留学生于妇产科病房临床见习与见习后的临床操作技能成绩比较。

2．22组留学生对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度比较

研究组留学生对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度，均明显高于对照组，并且差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组留学生对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度比较。

临床医学的专业第9篇

关键词：基础医学教学 临床医学专业 思考

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）02-0270-01

基础医学从解剖学中脱胎，通过不断发展，衍生出病理学、生理学等学科。并促进了药理学与法医学的发展。在各类医学科目中，具有主干的地位和纽带的作用。随着基础医学的不断发展，临床医学也得到了更多的理论支持和指导。因此，文章即针对临床医学专业中，基础医学课程的教学进行分析。

一、临床医学专业基础医学教学的几点不足

1.缺乏系统的知识体系

随着医学技术的不断发展，医疗专业的划分也逐渐细化。基础医学，在当前已经被细分为生物学、胚胎学、解剖学、寄生虫学等诸多学科。不仅使学生需要学习和掌握的知识内容增加，同时，也增加了教学工作的难度。而临床医学与基础医学两者，也随着科目的不断细化，而逐渐分离。教学实践表明，这种细化划分的方式，虽然能在某一科目领域，深化教学效果。但在总体上，不利于学生构建出完整的知识体系，从这方面讲，这种教学法，略显得不偿失。

同时，由于科目的过细划分，导致课程内容在不同科目的教学中，出现大量重复现象。不仅浪费了较多学习时间与精力，同时还因内容简略，导致学生难以透彻理解。

2.缺乏具有临床经验的理论课教师

综合性大学中，通常开设有各类医学专业。但这些专业与临床医学专业之间，还存在许多不同，其中最为明显的就是培养目标不同。临床医学，其教学目的旨在培养医生，这是其他医学相关专业，如生物化学、生理学等所不能替代的。

所以，该专业教学的教师，应在临床和基础医学上，均有一定程度的掌握和研究。而最为理想的情况，就是选用在职医生，作为基础医学教师进行授课。然而，受到各种因素条件的限制，导致当前各院校，还不具备这种条件。从而造成讲授医学基础课程的教师，虽然在医学院毕业，但多数不具有在职医生的身份。如此一来，无法更进一步加深临床医学与基础医学之间的联系。并且，还影响和限制了科研和教学的思路。

3.缺少创新的教学方式

临床上所面对的患者疾病种类繁多，病情变化较快，医生平日里所掌握和储备的医学知识，未必能完全覆盖临床上各种变数。因此，在实际治疗当中，还会对医生的应变能力、问题处理能力等，提出诸多挑战。传统教学方法，由于学生的主体地位不能完全凸显，所以依旧没摆脱灌输式教学的影子，无法充分提高和挖掘学生的应变能力。

二、加强临床医学专业基础医学教学效果的策略

1.完善基础医学知识体系

在实际教学中，需要对课程内容，以及教学结构进行改革。从而建立一套完整的、科学的基础医学知识体系，使学生能够系统的掌握基础理论知识。在这一方面，可以参考浙江大学的改革方法。该校医学院，通过组合药理学、病理学、生理学，以及解剖学、胚胎学和病例生理学六门学科，并加以集成后，成为单独的基础理论课。该课程的理论结构，与讲授方式，按照人体器官，作为脉络。遵循“宏观向微观递进、形态向功能递进、先阐述正常功能，再对异常情况进行分析、先讲述疾病原因，而后再分析药物用法”的原则。改革之后，减少了85个学时，教材减少了155.4万字。从而精简并优化课程和教学结构，提高教学效率。

此外，为了打通基础理论与临床操作之间的壁垒。美国密歇根大学也曾做过尝试，并取得了良好效果。该校医学院，通过开设“妇女健康和解剖学”一课，将产科医学与解剖医学相结合，使教学效率明显提升。

2.加深与临床医学的联系

为了加深临床医学，与基础医学之间的联系，可采用提早让学生接触临床、接触病人的方法。而加强外科手术学，以及局部解剖学等学科，在整体教学中的比重，也可以锻炼学生的手术操作能力。

局部解剖学的掌握程度，在外科医生的职业素质中极为重要。只有对基础医学进行深入学习，并熟练掌握。才能在日后手术过程中，防止和减少各种手术并发症以及损伤等情况的出现。而外科手术学，则是对手术过程中，各种方法和技巧进行总结。并通过系统化和理论化的方式，向学生进行讲授的一门学科。

北大医学院，则将这两门课程，加以组合。对各类疾病的手术治疗方法，向学生们提早介绍。在授课过程中，并不局限在课本内，而采取邀请专家讲座的形式，由该领域具有丰富临床经验的医生，为学生进行讲解。加深学生记忆，改善课堂氛围，刺激学生学习兴趣好主动性

3.PBL教学模式

PBL教学方式，强调在教学过程中，以问题作为主导。将相关知识通过问题引出，并加以串联。首先提出问题，而后针对问题，并结合之前所学知识，建立假设。由学生搜集整理，相关资料和他人研究成果进行分析，最后在针对问题予以解决。在处理问题的过程中，不仅加深了学生对理论知识的掌握程度，以及对问题处理方法的记忆程度。同时，还提升了学生搜集资料，处理问题的能力，使其在将来的临床治疗中，面对各种疾病时，都有着较强的处理和应变能力。

此外，还应针对课程内容，采取研究性教学方法。充分发挥教师的主导作用，在研究过程中，带动学生思路。而学生间，则进行分组，并采取团结协作的方式，培养学生在处理医学问题时的沟通交流、团结协作能力。使临床学科与基础学科之间的交叉程度大大加深，从多方面，提升学生能力。

总结

基础医学对临床医学专业具有指导作用，是每个医生所必须掌握的，也是继续深造、终生学习，不断更新自身知识储备的基础。在临床医学专业的教学中，应完善基础医学理论知识体系，同时加强临床医学和基础医学之间的联系，选择先进、高效的教学方法展开教学。从而提升教学效率与学生的学习效果。

参考文献

[1]刘士海.以问题为基础的教学模式在临床医学教学中的应用分析[J].继续医学教育，2014，12（11）：63-64.