医疗知识科普的重要性第1篇

[关键词]医学科普；信息素质；大众

[中图分类号]R-4[文献标识码] A

1引言

社会的发展，快节奏的生活和工作方式，以及不良的生活方式和生活环境的变化导致的各种疾病发病率日趋提高。原本多发于中老年人的疾病如今年轻的患者日益增多[1]。这种情况之下，普通大众需要有足够的医学科普信息和获取这些信息的意识和能力，才能应对日益严重的健康问题。与大众健康息息相关的有效医学科普信息的缺失以及获取及时有效医学信息的意识和能力的缺乏，所导致的不仅仅是普通大众患病人群的痛苦，亦是导致当下愈演愈烈的医患纠纷的原因之一。

现阶段医学信息素质的提倡与教育的主要对象是医学院校的学生和从事医药卫生事业的相关人员。而从提高整体国民健康素质的角度来讲，普通民众也需要有足够的医学科普信息和获取这些医学科普信息的意识和能力，才能有足够的健康意识和面对突发疾病时的应急能力。所以，针对大众的医学科普信息素质的教育应该引起足够的关注。

2面向大众的医学科普信息素质

信息素质，或称信息素养（Information Literacy），1998年美国图书馆协会将具备信息素养的人描述为“需要信息时，就认识到信息”，具备“定位、评价、有效利用所需信息能力”，认为“他对学生的工作、终身学习和作为积极的公民都有重要影响”[2]。对于信息素质，可以从信息知识、信息意识、信息能力和信息道德四个方面来认识。

医学科普是医学科学和医学技术普及的简称，即把人类在医学科学实践中产生的医学科学技术知识、医学科学方法、医学科学思想、医学科学精神，通过多种手段和途径向社会公众传播，为公众所理解和掌握，并不断提高公众医学科学文化素质的系统过程[3]。

为了提高全民的健康素质，必须加强医学科普的传播和教育。然而从长远来看，普通大众不仅需要医学科普知识，更需要医学科普信息素质。跟信息素质一样，医学科普信息素质应该包括足够的医学科普信息知识、医学科普信息意识和能力，以及相应的信息道德。且医学科普信息素质的教育不应该只限于学生，更应该面向全体公民。只有这样，大众在面对身边的健康问题时才能够有足够的医学科普信息知识，能够有获取这些信息的意识和能力，以及良好的信息道德，从而更好地提高全民的健康素质。

3普通大众医学科普信息素质不足的原因

当前大众医学科普信息素质不足的主要原因如下：

3.1政府对医疗卫生事业的投入力度整体不足

有报告显示，中国政府在医疗卫生事业上的投入整体不足。2011年，我国政府的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6%―8%，发展中国家大部分是2%―6%[4]。由于资金和人员的短缺，针对大众的医学信息传播和科普知识教育明显不足。现有的教育和传播主要也只限于医学科普知识，很少有涉及提高整体民众医学信息素质的教育和宣传活动。

3.2医疗机构对医学科普信息的宣传不足

医疗机构的宗旨是为大众的健康服务。但目前的医疗机构对于向大众传播医学科普信息的意识明显不足。医疗机构对医学科普信息的宣传多以犹如预防性病、艾滋病、血吸虫等较传统和简单的医学科普知识为主题，涉及面狭窄。且只有少量的传统宣传方式存在，如在乡镇卫生院贴画和告示之类。而针对如心脑血管病等重大疾病的预防和治疗信息，很少有公益性宣传和教育。大型医疗机构几乎很少参与到农村医学科普知识的传播之中。个别医疗机构的医学科普宣传（如发放纸质传单，有文字扇子）等，又多以营利为目的。大众缺乏获取有效医学科普信息的有效途径和获取信息的意识和能力。其所造成的结果是大多数病人对自己所患疾病了解甚少，在病人配合治疗方面造成困难。这也是医患关系紧张的原因之一。

3.3大众传媒针对大众的医学科普信息素质的教育传播不足

随着经济的发展和人民生活水平的提高，大众传媒走进平常百姓家。电视、广播、报纸和网络与普通大众亲密接触。但是广播、电视、报纸等传统媒体对于医学科普信息的宣传有限，对于医学科普信息素质的教育更是微乎其微。大众从这些媒体上不能有效获取足够的有用可靠的医学科普信息。与此相反，很多医药学信息是以商业广告的形式存在，而且由于信息道德的缺乏，甚至出现愚昧百姓的伪科学、伪神医，让民众真假难分，上当受骗。

网络的普及给社会带来巨大变化，人们可以随时随地在网上获取有用的免费资源。与此同时的弊端却是，一方面网络上也只有少量的公益性的医学科普网站，其内容也只是简单的图文展示，书本搬家[5]。且很多医疗信息是以商业广告形式存在，如百度上的广告链接等；另一方面，能有意识地通过网络去获取有用的医学科普信息资源的普通大众为数不多。

3.4学校教育中缺少医学科普信息素质的教育。

从小学到高中，中国内地的学校教育，都缺乏有关健康意识和医学科普知识的教育，学生也缺乏有效的信息获取意识、能力和信息道德的教育。高等教育中，医学院校多只重视本校学生的医学专业教育，本专业学生的医学信息素质教育没有得到足够重视。这种情况之下，面向非医学专业学生的信息素质教育就更加捉襟见肘。

4针对目前大众医学信息传播的几点意见

4.1政府增加对医疗事业的重视

医疗事业关系着一个国家的国计民生，要提高整个民族的健康素质，需要政府的大力支持。

政府需加大对医疗事业的投入，针对现有医疗机构和医保系统的弊端进行改革。在重视城市医疗的同时，增加对农村医疗整改的投入，注重对经济、教育不发达地区人民的健康信息的获取和利用问题。同时加大面向大众的医学科普信息素质教育工作。有关机构要走向基层，切实了解民生，不仅要宣传医学科普知识，更要宣传获取有效信息的途径和相关的健康意识，以及相应的信息道德教育，提倡科学，反对愚昧，杜绝伪科学。

4.2各级医疗机构重视面向大众的医学科普信息宣传

普通大众最相信的还是权威的医疗机构的公益性医学科普信息宣传。各级医疗机构有义务和责任向民众宣扬医学科学，传播医学科普知识，提供获取医学信息途径，竭力为民众做好健康教育工作。针对大众的医学信息教育不要求过于专业化，应把重点放在医学科普知识以及如何获取医学科普知识和信息方面，让民众有获取医学科普信息的意识和能力。基层民众对医学科普信息素质的提高，既能有效提高民众健康意识，又有助于医患沟通，减少医患误会，减缓当下越演越烈的医患纠纷问题。

4.3媒体向大众传播医学科普信息

社会传媒机构有义务和责任面向公众传播医学科普信息及相关知识，提供大众可获取有效医学科普知识的途径，为提高大众整体医学科普信息素质的提高做铺垫。公共媒体可以通过公益广告、健康讲座等方式免费向大众宣传科普知识，避免广告性质和伪科学性质的宣传，为民众提供科普知识的教育。

网络的普及其实是科普教育的一个良好契机。相关部门和机构可以很好地利用网络，创办医学科普性公益网站。面向大众提供医学科普信息，且要加大资源的宣传力度。

4.4从学校教育改变大众医学科普信息素质

素质教育是当前我国教育界的重点内容。由于长期受传统应试教育的影响，我国的学校教育对于基础教育以外的知识不够重视。除了加强学校教育以外，医学院校还应面向社会公众适当开展医学科普信息的宣传和服务活动。

5结语

在经济发展和社会进步的今天，大众的健康教育应该得到更多的关注。民众有足够的医学科普信息素质对提高国民整体健康水平有不可估量的作用。期望大众医学科普信息缺失的这种现状可得到彻底改变。

参考文献：

[1]黄志平，单文俊.老年病年轻化的几种病[J].健康生活，2013（2）：26.

[2]张士靖.医学信息素养研究与实践[M].湖北科学技术出版社，2010：2-3.

[3]欧阳学平.论医学院校在医学科普教育宣传教育中作用之发挥.高校保健医学研究与实践[J]，2006（1）：61-62.

[4]李泓冰.哈尔滨医患事件给我们沉重思考.[2012-03-26].http：// zgwt/2012/0326/174772.shtml.

[5]苗卫军，刘燕清，等.我国医学科普传播现状分析与对策研究[J].2011（4）：88-89.

[6]孙水林.非医学类大学生医学科普教育若干问题的思考[J].中国高等医学教育，2003（1）：9-10，13.

医疗知识科普的重要性第2篇

全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓认为，慢性病的预防不仅仅是医院和医生的工作，更是全社会的责任，应该发挥全社会的力量，社会各界广泛参与，从娃娃抓起，把慢性病的防控工作做好。

史大卓说，由于医学科普健康知识普及滞后，青少年慢性病将成为重要的社会公共卫生问题。青少年肥胖、缺乏运动、吸烟等是成人发生高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝等慢性病的重要危险因素。《2010年国民体质报告》显示，10年内我国青少年肥胖率增长了近50%，城市中小学生肥胖检出率为19.51%，城市男学生1/4为胖墩儿，全国超重肥胖儿童少年已经达到1200万人，占世界“胖孩儿”总数的1/13。80%的肥胖少年儿童将成为肥胖成人，同时也使慢性疾病的患病年龄提前10～20年。如果不采取及时有效的措施，中国的肥胖率将很快赶超欧美。

而目前我国慢性病重治疗轻预防现象严重。史大卓说，以高血压病为例，我国人群知晓率、治疗率和控制率仅分别为38%、18%和6.1%，远低于西方国家。因为许多慢性病在疾病代偿阶段，或靶器官严重损伤的的前期阶段，患者可以没有任何症状，使许多人认为自己没有病，服用药物干预是不必要的举措。虽然近年来我国相关媒体进行了大量医学科普知识的宣传，在一定程度上提高了医疗科普知识的普及程度，但针对慢性病预防宣传还有待加强，尤其少年儿童喜欢的卡通宣传几乎处于空缺状态。

此外，有些宣传被少数利欲熏心的人炒作，给慢性病预防带来了一些不利影响。不少患者“因骗致贫、因骗致病”，甚至因骗致死送命。史大卓认为，医学科普知识的宣传从娃娃抓起，是逐渐改变不良宣传现象的一个重要措施。

因此，史大卓提出了三点建议：

一是组织医学专家有针对性地编写常规慢性病如心脑血管病、肿瘤、肾病等医学科普读物，作为中小学生辅助教材。把医学科普课纳入学校教育计划，开设医学科普教育课，规范教学时间和内容，做到“有课程、有课表、有教师、有教案、有特色”。

医疗知识科普的重要性第3篇

【关键词】普外病区 护理管理 医院感染

随着医学的快速发展，现代医学诊疗技术、抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用，导致医院感染的发生率增加。笔者旨在探讨护理管理在控制普外病区医院感染的有效对策。

1 建立预防医院感染的三级网络

护理部在医院感染委员会的直接领导下成立了护理部、病房护士长和各病区监控员的三级管理。护理部定期检查，按消毒隔离技术考核标准逐条检查，护士长例会上进行讲评，对存在问题反馈到科室，科室制定整改意见。提高了全科护理人员依法行护，自觉执行消毒隔离制度，有效预防医院感染发生。

2 加强普外病区医院感染管理

2.1成立感染管理小组 成员由科主任、护士长及本科医师、护士组成4人兼职监控小组。根据本科特点，制定普外科预防医院感染管理的工作制度和计划，并组织实施。小组成员负责监督检查并反馈本科室抗菌药物使用情况，督促科室医师对感染病例及时留取标本行细菌培养和药敏试验，定期对科室进行医院感染发生状况的调查、统计、分类，并及时上报医院感染科。

2.2加强医院感染知识的培训 在新形势下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的培训，可以从根本上提高医护人员在医院感染管理上的整体素质。医院感染知识培训要采取多种形式、有计划、分期、分批、分层次的对医务人员进行责任感和职业道德法律法规等方面的教育，强化医院感染知识的再教育是提高院感意识，规范消毒灭菌、无菌操作及降低医院感染发生率的重要举措。

2.3强化非医务人员控制交叉感染的意识 每周对科室的非医务人员（包括清洁员、配餐员、护工及陪护人员、探视者）进行感染知识的宣传、培训和健康教育，以提高科室非医务人员对控制医院感染的重视程度。

2.4重视医学生的实习带教工作 医护人员在医学生的临床实习带教中重视理论联系实际，重点教育培养学生的无菌观念意识，尤其是在普外患者的护理或治疗操作、手术及创面换药等诊疗活动中应严格遵守无菌操作规程。

3 控制措施

3.1病房消毒 病房限制探视和陪护人员，定时开窗通风，每日紫外线消毒2次，每次30分钟。病房门窗、桌椅每日用500～1000mg/L有效氯消毒液擦拭，且固定病房用物，保证一室一用一清洗，对于擦拭床或床头桌椅的抹布，做到一桌一用一清洗，防止交叉感染。 转贴于

3.2医疗护理用具的消毒 对不能被一次性物品取代而需要重复使用的物品如氧气湿化瓶、压脉带、血压计、听诊器、体温表、心率监测仪等，使用后及时用500～1000mg/L有效氯消毒液浸泡或擦拭后备用。

3.3非医疗用具的消毒 及时更换清洗住院患者污染的被褥和床单，同时要做好出院患者的终末消毒，以彻底消除感染隐患，减少医院感染的发生。

3.4规范医务人员手卫生 医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的，医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介。而洗手是控制医院感染最简单最有效的方法[1]。有调查证实，患者发生医院感染，通过医务人员患者的手带菌感染最为严重。据国外调查，医务人员手的带菌量可达108CFU/cm2；国内调查医务人员手的带菌量＞10000CFU/cm2者点13.2%，有的甚至高达860000CFU/cm2。规范洗手是控制医院感染最简单有效的方法，能使医院感染率下降50%[2]。因此，医务人员正确的洗手和手消毒是控制医院感染十分重要的环节。我科在每个洗手池上方张贴七步洗手法，使医务人员清晰易懂，一目了然。在实际工作中，应根据操作的种类及污染程度不同，选择正确的洗手和手消毒方法，必要时戴一次性手套或无菌乳胶手套，接触不同患者，不同部位都要洗手，防止医患间、医护间、护患间以及患者之间的相互传播。

3.5医疗废物的管理 普外科医疗废物应分类管理，封闭运送。尤其是被HBV患者体液污染的敷料，严格按照医疗废物要求，实行隔离分装，医疗废物的运送采用普外医疗废物专用通道，送指定地点，由院医疗废物处理站统一处理。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防与控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。要以卫生部《医院感染管理办法》中的职责为切入点，加强普外病房的护理管理，预防与控制普外病区的医院感染，杜绝医院感染暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。

参 考 文 献

医疗知识科普的重要性第4篇

这些血淋淋的教训警示我们，医学知识普及工作的重要性、必要性和迫切性。通过医学科普知识的传播，我们可以有效地避免可预防疾病的发生；对于可治疗的疾病，能够使患者得到更好的预后；对于不能治愈的疾病，也希望能正确调整患者和家属的预期，避免不必要的医疗资源投入，使社会更安定。

目前，我国国民健康素质亟待提高，健康科学知识的普及任重道远。据国家卫计委公布的资料显示，我国每年心源性猝死人数约为 54.4 万人，平均每分钟猝死 1 人，居全球之首。同时，我国心脏骤停的抢救成功率极低，能够经抢救而存活的患者比例不到 1%，远低于发达国家 2%～15% 的猝死抢救成功率。究其原因，主要与我国民众急救培训普及率低下，自救与互救能力缺乏，无法在猝死发生的第一时间对患者进行心肺复苏有关。相关资料显示，美国公众急救技能的普及率为 25%、瑞典为 45%、澳大利亚为 50%、日本中学生为 92%、新加坡为 20%、中国香港为 18%，而在我国大陆，民众急救技能的普及率还不到1%。再比如，我国目前有 700 万脑卒中患者，并以每年 200 万人的速度增长。照此估算，我国平均每分钟有 5 人发生脑卒中，其中 3 人死亡，存活者则会遗留不同程度的残疾。同时，我国脑卒中的死亡率是欧美国家的4～5倍，是日本的 3.5 倍，超过印度、泰国等发展中国家，且以每年 8.7% 的速度增长。

这些“显著差异”，很大程度上与我国民众自身健康知识缺乏，不懂得疾病预防的重要性和迫切性，不了解疾病的“预警信号”，以及发病后没有及时就诊、及时治疗有密切关系。

专家门诊 科普讲坛

不仅要会看病还要会做科普

好医生：

本栏目由《大众医学》杂志与中国医师协会医学科普分会共同主办

郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急

诊科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会科学普及分会副主任委员、中国医师协会医学科普分会会长、急诊医师分会副会长、医学科普分会医学媒体联盟主任委员，北京医学会常务理事、急诊医学分会副主任委员、医学科普分会主任委员、灾难医学分会副主任委员。

专 家 简 介

医疗知识科普的重要性第5篇

关键词：妇科疾病；中医；预防保健；生活质量

近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。

近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。

1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义

中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。

2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健

2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治

近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。

2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导

《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。“治未病”又包含两个方面，一是未病先防，一是已病防变。笔者通过对不同疾病不同证型患者具体的生活起居、生活调摄、饮食护理，精神养护，服药护理等方面指导，使之掌握防治妇科疾病就要避免致病因素对机体的损害，使患者从被动治疗变为向未病先防，预防为主的方向努力。平常注重保健，在疾病初始阶段，积极治疗并采取各种措施进行防范，防止疾病的恶化和传变。发病后期，以扶正的方法增强体质，提高对机体的抗衡能力，使机体完全康复，并预防疾病复发。

保健教育指导主要有：(1)加强妇女健康知识的教育，定期进行妇女健康的专题知识讲座，增强妇女的健康观念和意识；(2)要注意合理的饮食，日常要保证蛋白质、脂肪、维生素和纤维素的摄入，各种物质的摄入要适量，以保证机体健康正常的营养状态，可以减科疾病的发生；(3)加强妇女的保健，要注意保持外阴的清洁和卫生，内衣要经常换洗，在经期要勤换卫生垫，如有感觉异常，要早期就医和检查诊断，以早期弄清楚原因，对症治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗，是重要的保健措施。（4）根据不同女性的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病阶段，不同治疗方法，有的放矢的进行个性化健康教育指导。

2.3普查普治与专项查治密切结合

开展针对女性妇科疾病的普查，要抓住计划生育指导、疾病普查普治、产前检查、医院门诊等一切有利时机，对妇女进行健康教育。结合计划生育指导和疾病普查普治工作，健康教育活动可以多式多样，如面对面的卫生知识教育和行为指导，开展专题讲座讲解妇女的普遍性问题等。结合产前检查，可进行孕期卫生保健、用药知识、胎教、母乳喂养等指导。还可利用妇科、儿科等门诊或病房对就医或带孩子就医的妇女进行健康咨询。

全面普查普治常受人力物力条件所限，故可以针对高危人群进行。例如性传播疾病可对职业有关人群，如舞厅工作者，保幼人员进行全面严格查体。有症状者，如白带多、外阴痒患者及年纪大绝经后出血或出血者等也应作为危险人群。普查结果并不能只以防癌为主，一般性妇科病的治疗也深受女性的欢迎。治疗要注意患者的承受能力，不要使治疗成为过重负担，只有这样，常见病防治才能成为被广泛接受的保健内容，并且才能有利于提高广大妇女的生活质量，降低妇科疾病的发病率。

3.结语

加强女性常见妇科疾病的中医预防与保健，在针对疾病治疗的同时，定期做体检，学习保健知识，进行妇科保健，不但有利于疾病的恢复，也可以防治常见的妇科疾病，有很好的临床意义和推广价值。

参考文献：

医疗知识科普的重要性第6篇

【关键词】综合性医院；门诊管理；现状

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0372-02

近几年伤医事件频发触动着社会公民的心，如何缓解医患关系的矛盾，使医生重回救死扶伤的高尚境界，使民众提起医院口中不再是暴利、看病难等不该出现在医护行业的词汇，是社会各界需要思考的问题。

1 综合性医院门诊管理现状

我国综合性医院的门诊部管理模式大多数是多种专科门诊组成综合性门诊，各门诊的挂号、收费、药房、检查科室等大多数实行共享。各专科门诊分别开设独立诊室，各专科医生轮流坐诊为患者服务，并根据患者人数、患病特点等需要开设普通专科门诊和专科专家门诊。[1]如神经外科、妇产科、口腔科、神经内科等均设立独立的专科门诊，并分别开始普通专科门诊和专家专科门诊。普通专科门诊的坐诊医生由各科室轮流担当，主要为患者提供普通疾病的诊治，是接待患者最多的门诊。专家门诊的坐诊医生需要由具有高级卫生技术职称的医生担任，这些医务人员在相关门诊学科具有丰富的临床经验和专业特长，能够为患者提供普通门诊解决不了的服务，并在专家出诊时限定接诊数量，在收费方面也较普通门诊贵。有些医院按照医护人员的职称和资历又将专家门诊分为普通专家门诊和著名专家门诊。

2 综合性医院门诊管理存在的问题

由于医疗资源配置不平衡，质量较好的医疗资源呈现出严重的不均等，往往在经济发展越好的地区聚集着大量优秀医疗资源，而偏远地区的医疗资源数量少且质量堪忧。由于近几年医疗危机频频爆发，致使患者对基层医疗机构的信任度连年降低，大量涌向大城市的大医院和著名医生，这种需求更加重了医疗资源向发达地区倾倒。由于我国三级医疗服务体制不健全，导致综合性医院的普通门诊超负荷接待大量患者，难以保证接诊质量，医患矛盾频发。而专家门诊的需求量连年强势增加，但是专家的培养远远跟不上需求的速度，加大了专家门诊的供需矛盾，更加剧了“挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、诊疗时间短”的现象，大多数医院过于庞大的排队人群也不能保证医院的卫生环境。由于就诊患者数量多，导致诊疗时间短，对于一些疑难杂症患者，医生往往不能在短时间内进行细致的诊疗，正确作出诊断，只是一部分患者病情被耽误。并且，由于各诊室的检查科室等共享，需要设立在兼顾各科室的位置，导致一部分专科门诊较远的患者进行身体检查时不能就近检查，为患者造成不便。

3 提高综合性医院门诊管理能力的对策

连年加剧的“三长一短”现象致使医患矛盾频发，医患关系逐年紧张。近年来针对医护人员的暴力事件频频引起公众的讨论，也将综合性医院门诊管理的欠缺推向风口浪尖。针对综合性医院门诊的管理，提出以下对策。

3.1 加强预约挂号管理

综合性医院门诊往往出现挂号患者数量众多，挂号后又要等待数小时的候诊才能正式进入门诊科室内的情况，这是对患者时间的极大浪费，也加重了患者的焦躁情绪，对于年老体弱的患者更会产生极大的身体伤害。实行预约挂号，能够对患者进行更有条理的管理，使患者能提前确定挂号情况和诊疗时间，节省候诊时间，医院也能通过患者数量等情况进行科学、合理的医疗资源配置。首先，医院应增加预约挂号的比例，使有条件进行预约挂号的患者通过预约挂号进行医疗的预约，减少窗口挂号的拥挤程度，为患者提供更加有预见性的诊疗过程。[2]并拓宽预约挂号的渠道，采取电话预约、网络预约等多种形式，为各年龄段的患者服务。其次，对于患者身体检查也应实行预约制，综合性医院应建立完善的信息网络，将各检查科室的设备使用情况输入到网络系统中，使中心站能够对医疗资源进行合理配置，为患者提供合适的具体时间进行检查，让患者心中有数，节约时间。

3.2 完善专家门诊层级管理

专家门诊由本学科专业能力较强的职称在副主任医师以上的医生出诊，由于盲目迷信专家门诊，认同著名医师的信誉，很多普通病症的患者往往因为小病挂专家门诊的号，挤压了专家门诊对真正需要的患者的服务时间，是对专家门诊资源的一定浪费。针对这一情况，医院应对专家门诊实行分层管理，如北京三级医院实行取消点名挂号的模式，由医院根据病人的病情安排接诊医生。这样能够快速甄别普通患者和疑难病患者，使真正需要的病人能够得到专家的诊疗。[3]

3.3 加强打击号贩子的力度

由于专家号一号难求，巨大的供需不平衡催生了号贩子的出现，医疗体制迟迟不能有效改革也滋养了号贩子继续活跃在医生与患者之间。虽然现在一部分综合性医院实行身份证挂号的形式打击号贩子，但是仍然不能杜绝号贩子使用多张身份证进行挂号的现象。医疗机构应当加大打击号贩子的力度，并加强对新体制的研究，寻找能够更有力遏制号贩子的措施。[4]

3.4 加强就医知识宣传，增强导医人员的作用

由于患者缺乏相关的医学知识，并且在患病后会出现焦躁、紧张情绪，往往盲目迷信权威，看病首选大医院、著名医生，造成普通医生不能较好地发挥价值，著名医生由于患者过多而难以保证诊疗质量。医院应该加大对就医知识的宣传，使患者了解相关医学知识，用正确积极的心态看待病症，合理选择就诊医生。医院也应加大对导医服务的投入，加强导医人员的培训，选择医学知识丰富、沟通能力较强的工作人员在挂号时为患者提供必要的指导，引导患者选择更适合的医生进行诊疗。

结束语

推进医疗体制改革，完善综合性医院门诊管理制度，是解决医患矛盾的重要途径。社会各界应当共同努力，促进医疗环境的优化，为患者创造更加贴心、完善的医疗服务。

参考文献

[1]姚峥，安凤梅，刘德海，刘凤华，曹红英，马志娟，吉训明. 综合医院专家门诊层级就诊管理的探讨[J]. 中国医院. 2011，27（04）：25-28

[2]姚峥，吉训明，刘德海. 大型综合医院专家门诊管理探讨[J]. 中国医院. 2010，44（01）：29-30

医疗知识科普的重要性第7篇

1.1 SICU对医务人员素质的要求 除掌握外科系统各专科疾病外，还必须具备扎实的ICU基本理论知识；必须掌握常规急救技术如气管插管、深静脉置管等，最好能使用纤维支气管镜；掌握各种抢救治疗仪器的使用，如呼吸机、监护仪、除颤仪等；掌握危重症医学的核心技术，如呼吸支持技术、循环支持技术、心肺脑复苏技术、血液净化技术和营养支持技术等［3］；仔细观察患者，高度警觉各种意外，且具备良好的组织协调能力等。

1.2 国内外综合性ICU患者的医疗管理 一般有开放式、半开放式、封闭式3种模式［4］：（1）开放式：患者的加强医疗由专科医师或科室负责，ICU以护理人员为主体，她们根据专科医师的要求进行工作，ICU兼职医师只负责对患者监测；（2）封闭式：患者的医疗活动完全由ICU医师负责，专科问题由ICU医师邀请会诊，进行协调解决；（3）半开放式：患者的医疗措施由ICU和专科医师共同管理，其中专科医师负责专科情况；各种模式均各有利弊。

1.3 我院SICU管理 我院SICU则由麻醉医师管理，采用半开放式医疗管理模式，本文根据笔者的临床实践，探讨中型综合性医院SICU管理，以便为今后改进其管理提供参考。我院是拥有517张床位的二级甲等综合性医院，手术科室主要有普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科等，SICU为单设、行政独立建制科室，设置床位6张，收治全院手术科室重危患者。采用准成本核算及行政管理模式，医院聘任一名业务技术过硬的麻醉医师兼任SICU负责人，主持日常工作，麻醉科全体医师参与SICU值班及查房，全面监测分析并维护仪器设备正常运作，保障患者急救复苏，侧重维护患者循环、呼吸等重要脏器功能和内稳态平衡，实施有创性监测、静脉营养和重症支持指导护理，患者发生重大病情变化，通知专科医师到场共同参与抢救。具备较强专科处置能力的专科医师随患者转入而进入SICU工作，具体负责患者专科疾病及手术并发症的诊治，专科医师随患者好转撤离SICU回到普通病房继续治疗，上海市徐汇区中心一医院SICU新成立一年来按该模式运作，有效地提高了外科系统重危患者救治成功率，取得了良好的效果。

2 经验总结

2.1 该管理模式的优势

2.1.1 可以充分发挥麻醉科医师专业特长 中型综合性医院SICU收治对象多为普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等手术科室行大手术或术前有内科合并症的患者以及围术期发生并发症需行循环呼吸等重要脏器支持的重危患者，这一收治范围加之麻醉医师专业的特殊性和独特的技术能力决定了麻醉医师管理SICU具有很多长处。

由于麻醉医师接受的专业技能培养和长期积累的监测、复苏、药理知识，并经常接触外科系统各种重危疑难患者的麻醉与围术期生命体征监测使之具备处理呼吸、循环功能不全及水电解质紊乱等重危患者的专业特长；同时，一个有着丰富临床经验的麻醉医师能熟练使用呼吸机、监测仪、除颤仪、微泵等仪器设备，并了解各监测参数所传达的信息。另外，大量的调查资料表明：除麻醉专业医师外，真正能熟练掌握并能实施气管插管复苏技术的医务人员是凤毛麟角，在中小型医院更是流于形式，短期内普及或刻意要求其他专业医师达到上述条件既有难度，更不现实。再者，由麻醉医师负责患者围术期处理，对其病情变化的判断比较准确，在治疗观点上比较统一，围术期治疗衔接紧密，保证了治疗的连续性，避免造成围术期治疗中断或急剧波动；还有SICU可兼顾术后恢复室的功能，使一些高龄手术麻醉患者得以安全恢复，避免麻醉严重并发症，如恢复不顺利可在SICU进一步加强治疗。

2.1.2 可以促进麻醉学科发展 重症监护是现代麻醉学的一个重要分支，在我国医科大学教案中重症监测治疗学也作为麻醉教学的一部分，有学者建议凡以临床麻醉、加强治疗病房（ICU）等为主要工作内容的麻醉科应考虑易名为麻醉及危重医学科［5］，一方面有利于使其成为真正意义上的临床科室。麻醉医师管理SICU后，将一改其长期以来以临床麻醉工作为主的局面，对其知识结构、临床技能提出了更高更新的要求，促使其不断学习及实践，努力提高认识来解决面临的种种困难从而带动学科发展；另一方面，麻醉医师在SICU中掌握的知识对临床麻醉工作也大有裨益。

2.1.3 可提高医院的整体治疗水平 不仅可节省人力，而且可使外科系统重危患者得到及时的救治，从而提高医院的整体水平。随着加强监测治疗概念的普及，ICU已成为衡量一所综合性医院医疗水平的标志之一。作为一个急救、复苏、监测、治疗单元，ICU在现代医学中发挥着越来越重要的作用，是危重医学的实践基地。由于外科系统重危患者的复杂性，单一学科难以胜任全部工作，这种管理模式体现了麻醉医师的主导作用，又吸引了手术医生的直接参与，加强了各科室对SICU的理解、合作和支持，较大程度地调动了各方的积极因素。

2.2 该管理模式的不利因素

2.2.1 SICU难以协调与其他各科的关系 由于麻醉学是近30年才得以迅猛发展的学科，其社会地位和知识、技能常不被兄弟学科认同，由麻醉医师管理SICU并决定治疗方向，其他科医师一时难以接受，从而导致工作上的不合作或抵触。我们在实践中遇到过类似情况。SICU创建阶段，就希望得到其他科室的充分信任与了解是不可能的，这需要时间，需要SICU医护人员坚持不懈地努力。只有加强SICU人员自身素质建设，努力提高自身业务水平，勇于承担相应职责，取得各科室信任和支持，才能逐步打开局面。这都需要付出艰辛的努力去探索实践，同时需要医院领导的高度重视及大力支持。

2.2.2 麻醉医师难以处理专科问题 由于我国麻醉医师长期以临床麻醉工作为主，缺乏手术室以外的工作经验，而ICU多为危重疑难患者，涉及面广，加之现代医学包罗万象，麻醉医师不可能成为医学全才，难以全面精通各专科疾病具体知识，对专科疑难问题往往束手无策，只能采取支持的措施，可能延误及时的专科性处理；加之历史原因，麻醉医师队伍良莠不齐，由此引发的问题也不少。因此，SICU医护人员应与各专科保持密切联系，以保障专科问题的处理。

3 讨论

3.1 如何保证外科系统重危患者顺利进入SICU救治 在经济核算方法上可实行双计经济核算政策，即SICU不计算实际的收入，收入按患者来源归属各专科，而重复记在SICU的账上，并可将这一虚算收入作为考核SICU的指标之一，同时适当提高SICU医务人员的收入水平。这样一来SICU的患者可能不会减少，甚至还会增加，既维护了原科室的经济利益，又保证了SICU的经济利益，医院的总收益也会随之增加；SICU的功能也得以充分发挥，既有利于重危患者救治，也有利于学科的发展。上海市徐汇区中心医院采取这种政策取得了良好效果。但同时应完善各种制度，如严格入室指征、畅通患者的转出途径等，该权限应由SICU掌握，以避免不合理利用：虽然住入SICU的患者不少，可能也有较好的经济效益，但其中不少患者的病情并不需要或本不应该享受SICU的高质量加强监护服务，且可能使得真正的重危患者得不到有效救治，以致SICU的现代化设施与技术力量不能发挥其应有作用。

3.2 非封闭式SICU医师是否需要专业化 通常当外科系统患者度过重危阶段后即从SICU转回普通病房继续治疗，因此SICU只是重危患者的中转站，是重危患者阶段性护理治疗的重要枢纽，将非封闭式SICU专门设科有待进一步考证，笔者认为这样既不利于学科整体水平的提高，也不利于各专业的发展，亦必将阻碍SICU发展。半开放式SICU专职医师必将失去其原有的专业特长及优势，因而其依赖性亦会日渐增加，分析过细往往导致知识面过窄及鉴别能力过低，对专业理论与技能的提高是严重障碍。目前，国内医学院校大多并无危重病医学专业设置，更没有设立研究生学位；ICU有多专业的特点，在中国至今仍未解决其归属［6］，也没有自己的培训、考核和职称晋升制度，造成ICU专业人员无法晋升，必然导致学术队伍极不稳定。ICU人才流失是一个很现实的问题，从事危重病医学的医护人员工作繁忙，责任重大，精神压力大，如果在待遇上没有一定的提高，很难吸引人才专心从事这一专业的工作。在现阶段，对ICU的管理应采用准成本核算及行政管理模式，尽量给予ICU人才相应的待遇。非封闭式SICU应在行政上独立，以便于切实加强管理，业务上是麻醉学科范畴。

3.3 如何进一步提高SICU整体管理水平 具体有以下几点：（1）医院行政支持SICU，甚至在创建初期行政上直属院部领导，以利于形成良性机制及有效运转。再者，明确麻醉医师在SICU中的地位，予以相应治疗决策权；建立规范可操作的管理制度，予以SICU管理者相应的管理权力。同时配备功能齐全的各种仪器设备。（2）麻醉医师应不断消除差异方能胜任SICU工作，才能发挥其主导作用，故而必须加强对进入SICU的麻醉医师的专科轮转、ICU理论及技能培训，强化其对危重症知识的全面认识，拓展其知识面，尤其是各种危重症的诊治、抗生素以及各种治疗药物的合理应用、营养支持和免疫支持等方面的基础理论和临床知识［7］，同时要对进入SICU的各专科医师进行多科协作重要性的教育，减少意见分歧，避免不合作态度，提高他们使用SICU的技巧。（3）护理工作的管理是SICU管理的重要组成部分，SICU要建立一支高水平和专业化的护理队伍，要求有较高的护理专业知识和熟练的临床护理操作技能，同时还应熟练掌握监护技术，熟悉各种ICU医疗设备的使用等。（4）妥善协调好各方面关系，尤其要协调好与各专科医护关系，增进了解，及时发现问题，及时寻求有效的解决对策，消除SICU与其他科室的思想隔阂，以争取各专科的最大支持。医疗行业的高风险性及众多不确定因素决定了良好的医患关系亦相当重要，故不断提高交流技巧与沟通能力也是SICU医师应该重视的一个方面。

总之，SICU是一个很特殊的临床科室，如何使其高效运作有许多问题值得进一步探讨。

【参考文献】

1 萧正伦.重症监护病房的进展与危重症监护医学.新医学，2000，31（5）:305.

2 王谊冰.在我国综合医院发展危重病医学和建立ICU不同模式的比较.中日友好医院学报，1996，10（2）:169.

3 肖正伦，覃铁和，黎毅敏.危重病监护医学与ICU.广州:广东人民出版社，2004，32-33.

4 邱海波，陈德昌，陈俊豪.论危重病医学及其学科建设.中华医院管理杂志，2001，17（2）:83.

5 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学，第3版.北京:人民卫生出版社，2003，2681.

医疗知识科普的重要性第8篇

[关键词] 普外科；临床药师；查房

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0153-02

普外科属于特殊科室，手术类型多，是医院感染的高发科室，同时也是可能导致抗生素滥用的科室之一。目前滥用抗菌药物的现象普遍存在，易引起感染细菌变迁，细菌耐药率也随之上升，不仅导致医疗费用增高，而且使得感染性疾病的发病率和死亡率也随之增加[1]。根据原卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中“逐步建立临床药师制”的要求，2005年建立了临床药师工作制度，同时配备专职的临床药师参加临床工作，这种形式迫切需要临床药师的药品监督作用。临床药师参与普外科查房，可以充分发挥自己的专业特长，有效防止抗生素不合理用药情况的产生[2-4]。本研究通过查房前后两个过程，探讨临床药师参与普外科查房实践的监督作用。

1 查房前期准备

1.1 临床外科知识

普外科是外科系统最大的专科，是以手术为主治疗胆管、肝脏、胃肠、胰腺、肛肠、血管疾病、和甲状腺肿瘤及外伤等其他疾病的临床学科。临床药师对于外科手术的大致了解，有利于开展临床药学服务。

1.2 临床药学专业知识

临床药师查房前应熟悉各种手术的治疗原则及方法，掌握常见手术治疗的医嘱、药品说明书，必要时通过互联网查阅最新资料。普外科常用药为抗生素和营养支持类药物，抗生素的使用是临床药师监护的重点。临床药师需要严格掌握抗菌药物用药适应证，告知医生应在用药前进行病原菌检查和药敏试验。目前临床上认为最佳的抗生素给药时间是术前0.5～1 h，研究证实，抗生素的效用可以维持整个手术过程和手术后4 h[5]。目前临床上对于一类切口不主张应用抗生素进行预防感染，对于二类和三类切口，则应该根据具体情况合理应用预防性抗生素，控制切口感染的发生[6]。

1.3 对患者基本情况的了解

查房前临床药师需要熟悉患者的基本情况[7]，可以通过查阅医嘱、病历；查看护士工作站患者的用药记录，特别要审核输液单药物名称、药物滴注顺序、输液时间是否与时间药理学符合，有否存在药物配伍禁忌等，完成对患者情况的了解，在查房前做到对患者心里有数。

2 查房工作

2.1 跟随医生查房

临床药师随医师查房，先了解临床医师的工作方法，掌握临床知识，如疾病的性质、如何治疗、生化指标变化有何临床意义等；跟随医生查房，可以第一时间帮助医生解决医师药物咨询问题。例如一次临床药师随医生查房时，医生需要给患者开乳果糖以促进肠道蠕动，解决患者3 d未排便的问题，临床药师告诉医生，医院此药有供应，避免了医生询问药房的过程，较快解决了患者的用药问题。

2.2 临床药师单独查房

临床药师单独药学查房的次数根据医嘱的变化而定，对于患者的首次查房，临床药师应主动自我介绍，讲明药学查房的目的及意义，建立药、患之间和谐的互动关系。人是富有情感的，当你以对待家人的态度对待患者时，患者才能感到温暖，才愿意与你叙说病情[8]。临床药师查房时可以向患者普及基础药物知识，例如一行脾切除术患者，为使患者体内残留液体快速引出，医嘱利尿药呋塞米与螺内酯，临床药师查房后，告诉患者2次/d的服药安排是根据时间间隔12 h来制订的，这样能保证药物在治疗药物浓度之上，维持药效，擅自停药会引起严重的后果[9]；又如一术后化疗患者住院期间感冒，医嘱抗病毒口服液进行抗病毒治疗，临床药师查房发现患者未按时服用，经询问患者是忘记服用，临床药师得知后，写下服药时间贴于床头，告知患者家属提醒患者按时服用，防止因漏服导致药物未达到治疗浓度，引起感冒加重，引发抵抗力降低影响患者术后恢复效果。

3 查房后

3.1 医生选药分析

药师如果和医生组成一个互补的团体，不仅可以结合患者的疾病特点、个体差异，而且可以结合药物特性，制订更加合理的个体化给药方案，使药物得以最大限度地发挥治疗作用，最大程度地保证患者的用药安全。例如哌拉西林钠他唑巴坦钠可用于治疗多种细菌混合感染，包括怀疑感染部位存在的需氧菌和厌氧菌的感染，临床药师发现医嘱哌拉西林钠他唑巴坦钠与奥硝唑注射液同时使用，属于重复用药，临床药师建议医师修改医嘱。通过临床药师对患者的用药监护可以保证药物的合理使用，避免重复用药。

3.2 嘱咐护士

普外科常用药物中长链脂肪乳为能量补充剂，可满足患者体内能量和必需脂肪酸的要求，说明书中对此药滴速有要求，临床药师嘱咐护士静滴速度不宜过快，前30 min保持10滴/min，若期间无不良反应，输注速度可增至20滴/min，防止因输液速度过快引起血浆中电解质浓度稀释而导致体内水潴留、肺水肿的发生。

3.3 嘱咐患者出院用药

对于将要出院的患者，临床药师需要告知患者所配药品的适应证、ADR、用药方法、储存条件等，帮助患者了解自身病情状况和药品治疗方案。如一痔疮患者出院带有复方角菜酸酯栓，临床药师告诉患者，便后将痔疮手术处洗干净、擦干，栓剂塞入离2 cm处即可起到消炎止痛的作用。

临床药师通过药学查房，不仅能够保证患者用药合理，而且自身的临床知识水平也会因此逐步提高。临床药师与医师协作能够较好地保证药物的合理应用。我国医药卫生保健水平随着人民生活质量的提高而迅速地提高，但是人民的医药知识还存在欠缺，临床药师指导患者用药工作刻不容缓，给予患者全方位的药学服务，才能保证患者用药真正的安全、有效、经济。目前临床药学监护的途径是药师需要进入病房，与患者面对面才可以提供药学服务，因此，临床药师应该参与临床查房，与医生讨论病历、调整医嘱等，通过努力学习以提高理论知识，为患者提供更好的药学服务。

[参考文献]

[1] 张海英，任晓蕾，李玉珍.临床药师参与1例术后感染患者的抗感染治疗实践[J].中国药房，2012，23（30）：2870-2872.

[2] Schnipper JL，Kirwin JL，Cotugno MC，et al.Role of pharmacist counseling in preventing adverse drug events after hospitalization[J].Arch Intern Med，2006，166（5）：565-571.

[3] 蔡长春，李景苏，侯艳宁.感染患者药物治疗的临床药学监护[J].中国药房，2006，17（19）：1512-1513.

[4] 刘绍德，莫惠平，潘秋荣，等.临床药师参与重症监护室抗感染药物治疗的体会[J].中国药房，2010，21（30）：2876-2878.

[5] 郭仁宣，明.抗生素手册[M].3版.沈阳：辽宁科学技术出版社，2009：64-65.

[6] 李晋，施有海，赵怀辉.普外科术后切口感染分析与处理[J].中外医学研究，2011，24（17）：283-285.

[7] 胡文，邓国全，刘惠民.临床药师参与抗感染治疗的药例分析[J].抗感染药学，2011，8（2）：124-126.

[8] Friedman HS.Nonverbal communication between patients and medical practitioners[J].J Social Issues，1979， 35（1）：82-99.

医疗知识科普的重要性第9篇

关键词：基层医院；普外科护理；护理措施

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-159-01

外科护理工作是一项极其复杂的工作，是关系患者治疗效果的一个重要支持系统。而普外科是外科手术救治患者的重要科室，普外科患者心理往往感到恐惧与不安，较其他科室脆弱，常规的普外科护理已无法满足患者需求，需要更新医学护理模式并提高护理质量来满足患者的需求。

1.重视人性化护理

随着生活水平的不断提高，人们对于医院的各种要求也在不断提高，加之整体护理模式的应用和发展，要求医护人员不断加强人性化服务的理念。人性化服务即以病人为中心，以尊重人性、赋予人性存在意义为核心而实施的一系列服务。它是根据 Watson提出的人性照护护理模式发展而来，人性照护是指护士应具有人性科学的认知，给予患者人性化的呵护和照料。医院是―个服务性的机构，普外科病人大多数为手术病人，面对包括各种检查诊断、管理制度等医疗氛围，由于担心手术效果、术后疼痛及医疗费用等各方面原因，病人难免不同程度的存在不利于手术及术后康复的焦虑、悲观情绪，在护理过程中应用人性化服务很有必要。护患关系是一种主动与被动的关系，这由医疗工作的特殊性决定。作为护理人员不仅要具备规范娴熟的技术，还要有高度的责任心和同情心，尊重关心爱护病人。

人性化护理方式具体可包括更新护士接诊理念，护士接诊时热情大方，体贴周到，消除患者的陌生感； 关注患者的心理护理，了解患者的真实想法，耐心服务，及时沟通，缓解患者心理障碍，以正确心态应对疾病； 结合患者具体需求，提供人性化的服务，术后主动与患者交流，鼓励患者，并定期协助患者做康复训练。已有研究证明在

普外护理中进行人性化护理，能够很好的缓解患者的心理压力与焦躁情绪，缩短了患者康复时间，同时也得到患者的家属的认可，明显改善了护理质量，具有广泛的临床应用价值，值得应用推广。

2.强化服务理念

患者对护理人员服务的反应性比较重视，往往希望护理人员能够时刻关注自己，并及时实施体贴的护理服务，但在医院实际护理服务中，护理人员在这方面工作往往做得不太到位。一方面这要求护理管理者注意合理安排护理人员值班时间的调配，及时进行调整有人员缺少情况的科室，要加大督促检查力度，对敷衍塞责的人员要给予严格批评教育并敦促改正。另一方面，护理人员要注意提高自身能力，增加与患者的沟通次数，及时解决患者存在的各种问题，经常在工作中换位思考，从病人角度出发，急病人所急，及时为病人排忧解难，从而提高护理质量。最重要的是无论管理者还是一般的护理人员都应强化自身的服务意识，转变服务观念，这种服务应该是主动的，深化服务质量管理的学习，明确服务的定义、基本特征等，领会理解服务的理念及意识对于患者顺利接受诊治手段及其预后的重要性。护理服务者可通过相互交流，定期参加座谈会，参加学术性会议等形式，及时发现自身存在的问题，总结经验和教训，改善自己的护理服务方式。不断加深护理服务的理念，更新自身的意识，为患者提供优质的护理服务。

3.减少医疗纠纷

近年来，随着人们的健康意识和法律意识不断加强，医患纠纷层出不穷，护患纠纷占到了很大比例。为给病人提供高质量的服务，确保人民群众生命安全，也为医务人员树立起良好社会形象，有必要提高医务人员的工作质量，减少和杜绝医疗事故的发生，从而减少医疗纠纷。外科护理人员更要严格按医院的各种规章制度，执行规范操作，密切观察病人病情等变化。尤其基层医院，面向的是收入水平相对低下的人群。对于普外科手术措施的采取及所收取的医疗费用等，这些直接关系到患者切身利益的问题，一定要让患者明明白白。面对患者或其家属的疑问质疑等，一定热情、耐心地解答。确有差错的情况，务必真诚地向患者赔礼道歉，并及时纠正错误，增强病人对医疗的满意度和信任度。

4.结语

对于切实提高普外科护理服务的措施，还有许多层面很值得医务工作者思考，限于篇幅，笔者仅从此三方面提出了自身的看法，希冀能为改善外科护理工作带来参考。

参考文献：

[1] 夏慧玲. 改善外科护理服务质量的建议和措施[J]. 内蒙古中医药. 2012（06）

[2] 崔广文. 基层医院普通外科防止护患纠纷的管理体会[J]. 中国医药指南. 2012（09）