【关键词】新入院精神病人；护理；住院；依从性。
精神病人存在着思维、情感、行为等障碍,不能正确的认识主客观世界，其自身缺乏对病态的认识和判断，拒绝接受自己有病的说法，不肯就医，因此大多数病人为被动就医、哄骗就医或强迫就医。特别是新入院病人不会主动配合治疗，极易发生拒绝服药、拒食、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、不知料理个人卫生、睡眠障碍等护理问题。我们把入院不足20天的病人视为新入院病人，它是一个特殊时期，做好这个时期的护理对病人疾病的转归、预后有着重要的影响。
1熟悉病情，做好心理护理
心理护理是精神科护理工作中很重要的工作，它是通过语言行为及非语言行为等对患者进行的一种精神护理，它采用科学启发解释、教育或暗示，唤起患者的积极情绪，从而改善心境使病人从不安、烦闷、消极、抑郁等情绪中摆脱出来，以积极的态度接受治疗，尽快摆脱疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理护理的重点是让病人感到安全，取得病人的信任，从而安心住院，配合治疗。精神病人的各种异常活动，往往给家人和社会造成了一定的麻烦，也不会引起别人的同情和理解，甚至遭到亲人的指责误解与打骂，这样更加重了病人的不安全感，给病人留下了严重的心理创伤。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，爱护病人，护理人员不诋毁、取笑病人，对病人出现的离奇古怪的言语要耐心倾听、幼稚怪异的行为要注意观察，既不要与病人辩论或强行纠正、制止，也不要表示认同支持病人，但要保证病人的安全。因为每个患者的症状都各不相同，心理状态也各有不同，要因人而异做有针对性的心理护理。
2护理人员及时、正确的执行医嘱，确保病人的药物治疗
精神病人在疾病初期，各种治疗中药物治疗是根本。要认真核对医嘱，准确投药。发药前要督促病人入厕，料理好大小便，服药后30分内不准入厕。发药时要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，两人认准病人，两人核对后将药亲自交给病人，看到病人将药服下，检查口腔确认有无将药物藏于上腭、舌下、齿龈与唇颊之间等处，保证服药到胃。服药后30分钟内不离视线看护，防止病人将药物呕出。对拒绝服药的病人，如果经督促、劝解，病人仍旧拒绝服药，则应报告医生更换给药途径。鼻饲给药、肌注抗精神病药物，注意操作前后要做好解释和安慰工作。
3病人的清洁卫生护理
由于精神病人受症状支配，生活不能自理，入院时往往卫生状况很差，因此入院时要协助病人做好个人卫生，帮助病人洗澡、更衣、理发、修剪指甲，做好晨晚间护理，对女病人还要管理好经期卫生。病人清洁会减少躯体不适，缓解负性情绪，维护了病人的尊严，增强对护理人员的信任，拉近了护、患距离，提高了住院依从性，有利于各项诊疗护理措施的实施。
4病人饮食护理
根据病情需要护理人员要按时按量为病人提供适宜饮食，保证病人营养物质和水分的摄入。在进餐时应细心观察病人进餐情况。有的病人受症状支配而影响进食。护理人员要针对不同情况给予不同的处理。认为饭里有毒拒绝进食，要集体进餐，打饭流程病人亲自监督，或与他人的饭对调，或者工作人员先品尝；对称自己有罪不进食，工作人员把饭菜拌在一起或饭后必须协助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的东西而不进食，给病人更换其他食物，同时向病人解释并给予安慰；受药物副作用影响出现吞咽困难而影响进食，要给予流食，劝病人缓慢进食；暴饮暴食不知饥饱的病人，要适当限制入量。对意志倒错，吃赃物、异食癖的病人，护理人员要及时清除病区的生活垃圾和严密看护病人，保证病人每餐吃饱。对进食不好的病人给予保护性约束后鼻饲流食、静脉输液等，以保证营养素的摄入。
5病人的安全护理
新入院病人的安全护理重点是防自杀、自伤、伤人、毁物、外走等问题。这就要求护理人员必须熟悉病人病史、病情及症状，坚守岗位，新入院病人安置在重点病室，保证病室环境安全，管理好床单位，对病人24小时不离视线看护。对发生突然冲动的病人，攻击性较强，不能放任不管，要机智大胆，果断地采取必要措施，防止伤人或自伤；对症状活跃有可能发生意外的病人，必要时给予保护性约束；对住院态度转变快又主动与护理人员搭讪，询问工作人员作息时间，主动要求协助工作人员管理的病人，要提高警惕，防止伺机外走；对主动与同病室的病人交谈，窃窃私语的病人，要注意观察，及时发现问题的苗头，采取有力措施；对上厕所或反复上厕所的病人要专人陪护。
6病人睡眠的护理
良好的睡眠可促进病情的恢复，严重的失眠可使病人焦虑、烦躁、苦恼、并易发生意外。新入院病人往往存在着睡眠障碍，护理人员要根据睡眠障碍的原因及心理进行护理。首先要为病人创造良好的入睡环境，睡前用温水泡脚，督促他们养成按时就寝的习惯。防止病人蒙头睡觉，要善于发现伪装入睡的病人，如果病人因精神分裂症症状而出现睡眠障碍，可报告医生增加抗精神病药物剂量；如果病人由于紧张、焦虑、恐惧情绪导致失眠，则应加强心理护理。
精神科护理人员必须掌握扎实的专业知识和相关的心理学知识和技能，不断总结临床经验，掌握新入院精神病人的病情，做好新入院精神病人的护理工作，提高病人住院的依从性，使病人配合治疗。
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0186-02
随着社会学的发展和生活水平的不断提高，人均寿命逐年增加，老年人在人口比例中随之增长，老年人由于机体新陈代谢缓慢，易患老年慢性病（如冠心病、高血压、糖尿病、肺心病等），并且疾病恢复速度慢，住院时间长，心理压力大，如何做好针队老年人的心理问题进行分析，找出护理措施，已成为护理领域的重要任务和研究课题[1]。
1 老年病人的心理特点
由于老年病人长期被疾病所折磨，身体各种功能下降，活动受限，因而易产生心理上烦躁和紧张情绪，表现为情绪低落、孤独寂寞、极度猜疑、忧愁联想、绝望、恐惧、强度自尊个人崇拜等不利于身体恢复等问题。
1.1 孤独寂寞的心理
老年人日常都是儿孙绕膝的生活，突然生病住院来到一个陌生的环境，面对陌生的医护人员会郁郁寡欢、少言寡语、情绪低落、彷徨无助感到孤独寂寞。
1.2 焦虑猜疑的心理
一些老年人眼耳不灵活、视力听力下降，弄不清别人说什么，一方面感觉自己的器官功能逐渐衰退；另一方面对自己病情不了解造成死亡恐惧、或是家庭的经济压力、医院环境问题等，都会造成老年人巨大的心理障碍，表现为易怒、过分关注自己的身体状态，思想高度紧张，无根据地怀疑自己的身体健康，十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等，这些问题不及时处理就会造成恶性循环，不利于老年病人健康恢复。
1.3 自尊心和自责心过强的心理
老年人特别喜欢周围人尊重他、恭敬他、特别是有些老年人曾为党为国家做出过贡献，非常希望别人象以前那样爱戴他，承认曾经拥有的社会地位和社会价值，喜欢听到周围人的仰慕、赞美之词，一旦住院，处处“受人摆布’’，老年人的自尊心变得敏感甚至强烈，同时易受到伤害。
1.4 过分不信任的心理
一些老年人希望技术熟练的护士给他处置，业务水平高的医生为他诊治，生怕年轻的护士处置失败，年轻医生诊断没经验，有强烈不信任的感觉。
1.5 过分依赖心理
多数老年人在心理上和体力上表现依赖他人的行为，因老年人经过一段时间的治疗开始对医护人员熟悉和信任，每天都由医护人员陪伴、产生依赖心理，怕回家后没有医护人员的监护、没有安全感。
2 针对老年人的心理问题采取针对性护理措施
2.1 消除孤独寂寞的心理的措施
大多数老年患者的子女都是忙碌的工薪一族，不能经常陪伴在父母左右，这就要求医护人员走入病房与患者交谈，介绍病室环境、责任护士、及其他病室的病友相互认识，帮助他们组织一些活动。定时安排值班人员对老年病人进行访谈安慰和疏导老年病人的情绪，委婉劝告病人处病不惊，“三分治疗，七分休养”，的道理，时时关心体贴他们，如端茶、喂饭、擦身、按摩、协助大小便等，使他们感到亲切、温暖象在家一样，同时安排亲人探视；帮助他们积极主动地通过各种方式走向社会，重新拾起在社会生活中寻找乐趣的动力，消除他们孤独、忧郁的心理，正确面对自己的病情并且积极配合医院进行治疗，从而尽快使疾病得到良好治疗，身心健康恢复正常水平[2]。
2.2 消除焦虑猜疑的心理的措施
医护人员除了要细心的观察病人不良情况的原因外，还要积极主动与患者进行必要的沟通，尽量帮助患者与家属取得联系，并给与妥善安排与处理，医护人员对老年患者提出的问题耐心和镇定从容、遇事不慌的态度，切忌在他们面前小声议论和交谈，任何时候都不能引起患者的恐慌。
2.3 针对老年人不信任的心理护理措施
医护人员要主动、热情、诚恳地工作，需要理解老人，他们需要安全，尽量安排经验丰富的医生为他们诊治，业务熟练的护士为其打针、发药，但在现实生活中很难满足老年病人的全部要求，这就要求我们耐心、细致、解释、安慰、关心、体贴老人，以消除其不愉快的心理反应。
在护理操作前以亲切的口吻、恰当地称呼对待他们，使病人感到温暖，产生良好的情绪及心理状态，更主要的是护理技术的实施不失败、高质量完成，倘若失败，要表示歉意，以得到老人谅解，不要嫌弃老年人嗦，用和蔼轻松的语气和老人交谈取得病人的信任，使其精神上有一种美好的寄托，有利于疾病治疗和恢复，从而树立老年病人的自信心。
2.4 针对老年人过分依赖心理的护理措施
针对老年病人对医护人员和家属过分依赖的问题，医护人员要同患者家属及时做好沟通，尽可能满足老年患者的要求，但不要一味顺从迁就，同时还要鼓励他们做些力所能及的事情，减少非必要的帮助，从而增强他们自主生活的自信心，根据每个患者的情况为他们量身打造一套适合他们的生活计划，从而增强他们自主生活的自信心，让他们感到我能行我没老。
2.5 创建良好的治疗环境和医患关系
创建良好的环境和医患关系对老年患者非常必要，尤其是对于那些自尊心强、又有一定的社会地位和价值的老年人来讲，他们不一定要求奢华；但一定喜欢安静、整洁、温馨、舒适的治疗环境，有家的感觉，减少不良刺激，使其自尊心得以保护，让他们在心理上得到满足，精神上得到安慰，从而有利于疾病的恢复[3]。
综上所述，老年病人的心理护理是现代医学的一项重要内容，作为家属和医护人员我们都不能有任何的忽视，在护理老年病人的同时要考虑到老年病人作为一个特殊社会群体要受到我们医护人员极其家属的特殊待遇，时时、处处、事事给与理解、尊重、同情、体贴，护理上做到有情、有礼、有心、有益；同时我们医护人员要使患者了解到自身心理状态对健康恢复的重要作用，鼓励他们协助医护人员和病人家属共同做好护理工作，良好的护理道德和适当有益活动对老年病人保持良好、健康的心理状态，积极面对治疗，从而达到预想的治疗效果起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 王桂琴.老年病人的心理护理探讨[J].大家健康，2012，6（4）：40-1.
关键词：毒蜂螫伤；急救；护理措施；分析探讨
【中图分类号】R473.6【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0303-01 蜂属于一种节肢类动物，毒蜂主要包括蜜蜂、黄蜂、大胡蜂及竹蜂。其毒力以蜜蜂最小，黄蜂和大胡蜂较大，竹蜂最强。蜂只有在受到攻击时才会伤人，毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通，螫人后将毒液注入体内，引起中毒。毒蜂的毒液中主要包括有组织胺、5-羟色胺、透明质酸酶及磷酸A、磷酸B、蚁酸、神经毒、血液毒等。人体受到毒蜂螫伤后，会出现毒蜂的蜂尾刺或带有毒腺囊的尾刺遗留在体内的情况，带毒腺的腺囊可自行发生节律性收缩，将毒液不停地排出，并可再次伤人，引起局部肿胀、疼痛。本文选自我院收治的60例被毒蜂螫伤的病人，并且实行了急救的护理措施，现将护理措施报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选自我院收治的60例被毒蜂螫伤的病人，男34例，女26例，年龄10～50岁；其中蜜蜂蜇伤36例，黄蜂螫伤24例；所有病人经诊断均是被毒蜂螫伤的患者。最短的治疗时间30 min，最长可达4 h。
1.2 临床表现： 所有被毒蜂螫伤的病人在临床中的表现主要是伴随有局部的烧灼样疼痛、肿胀。轻者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、食欲不振、皮肤瘙痒、起风团等；重者则会出现休克的现象，并且在上嘴唇近人中穴处，表现为局部疼痛、肿胀，有硬结等症状以及腰酸胀、疲乏无力、皮肤、黏膜中度黄疸。
1.3 急救护理： 根据病人被不同蜂类螫伤，采取不同的急救处理措施，同时为了防止出现过敏性休克和毒素对重要器官的损害等严重的现象，要尽快的输液治疗促进病人毒素的排出[1]。
1.3.1 局部伤口处理，在进行急救护理措施前，要对病人疾病进行相关的询问，了解病人是被何种蜂类所伤，检测病人的生命体征和静脉通道，观察螫伤的部位，检查是否遗留尾刺或带有毒腺囊的尾刺。如有遗留，要用酒精消毒过后的透明面膜轻轻涂抹，待干后剥离，此法可有效清除尾刺，不挤破毒囊而减轻局部组织中毒。也可借助放大镜寻找和清除尾刺。随后再判断病人的毒液的酸碱性，如毒液呈酸性，可采用肥皂水冲洗，中和毒液中的酸性；如毒液呈碱性，则采用食醋冲洗，中和病人体内毒液的碱性。并且在经过酸碱中和之后，再涂抹无极膏，无极膏是含有薄荷脑、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水杨酸甲脂、冰片等成分，具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉作用的外用药，可以有效的减轻病人的疼痛，在外涂患处时2～3次/d。
1.3.2 局部反应处理，在被毒蜂螫伤后出现鼻出血的情况时，可采用肾上腺素棉球填塞的急救措施；出现皮肤起风团伙瘙痒的情况，则可采取外擦无极膏、清凉油等措施；严重者可进行葡萄糖静脉注射的紧急护理措施，避免出现过敏性休克的现象[2]。
1.3.3 过敏性休克护理，过敏性体质的病人，在受到黄蜂螫伤后会出现面色苍白，皮肤湿冷，随即出现晕厥由于黄蜂毒液中存在有变应原成分的多种磷酸脂、透明质酸和抗原5，还有不具变应原性的肽-蜜剂，这种肽具有毒性和药理活性。在急救护理措施中应迅速的将患者处于平卧的状态，并对病人进行静脉通路，补充血容量，给予适当的药物治疗，在病人恢复清醒时，改为低流量给氧，给予持续心电监护，观察心率、心律及血氧饱和度的变化，并且鼓励病人多饮水，利于毒素的排出。严密观察病人的生命体征，无恶劣变化则可以治愈出院。
1.3.4 溶血病人的护理，当被毒蜂螫伤的病人出现皮肤黏膜中度黄疸等严重的情况时，病人会出现焦虑紧张的情绪，这时护理人员要与病人进行良好的交流沟通，介绍相应的治疗方法，帮助患者消除疑虑；同时嘱咐病人要平卧休息，减少活动，降低机体能量消耗，避免出现肾血扩张，减少代谢产物及血红素蓄积体内而发生急性肾功能衰竭；在治疗过程中要对病人进行有安排的输液，观察病人的碱化尿液、尿量及颜色的变化，将毒液伤害控制到最低[3]。
2 结果
通过对毒蜂螫伤的患者进行有效的针对性急救护理措施后，所有的患者均治愈出院。
3 结论
对毒蜂螫伤的病人，通过采取科学合理的急救护理措施，可以有效的帮助病人进行蜂毒的排出，及时发现威胁病人生命的症状，并且能够及时的采取急救的措施，不断的提高救治蜂伤病人的成功率，使病人尽早康复出院。
参考文献
[1] 覃伟琼.蜂螫伤致多器官损害患者的护理[J].华夏医学，2006，19（5）：950.
【摘要】 目的：促进冠心病患者采取积极的应对护理方法的方式。方法：对284例冠心病患者的研究结果表明，社会支持评定量表对冠心病的中老年人评价来获得客观支持，主观支持和社会支持的利用同等重要。结果：在患者中，许多采用"回避"方式的中老年冠心病患者表现欠佳，较少采取"面对"反应的相对规范。结论：在疾病面前，特别是这个特殊的应激反应所采取的方法，在临床和社区护理方面对患者具有重要意义。
【关键词】 冠心病，应对方式，社会支持，自尊，人际信任
随着社会和经济的发展，人们生活水平的提高和人口老化现象的加剧，老年冠心病已成为全球性问题严重的健康危害。40岁以后，是冠心病多发的年龄，患病率随着年龄的增长有所增加。在中国，发病率和死亡率呈逐年上升趋势是在80年代以后，许多研究结果表明，不同的疾病患者往往采取不同的应对策略，不同的治疗方式往往会直接影响患者的心理健康和疾病治疗状况，从而影响到疾病的进程和康复水平的差异。个人应对方式、个性、性别、年龄、身体状况，并具有一定经验和其他因素的心身认知评价，是在不断变化的心理过程，可与不同的环境和不同的因素各不相同的更改，认知行为可以对此进行调整。李宁等急性冠脉综合征（ACS）患者的方法来处理人口，疾病等单因素分析显示：ACS患者使用比国家标准的应对方式，性别，年龄，教育程度，性格类型，付款产量少疾病的医疗费用和病人的应对方式对ACS的影响风格的地位。对于有关的方式来处理护理冠心病患者，目前国内尚未见报道。
1 研究对象和方法
在进行研究的284例冠心病患者中，分布在年龄40-85岁之间，平均年龄65.45 ±6.57;住院0-12次，中位数为2。其中，180人住院治疗冠心病患者，占65.4％，平均年龄40-85 岁，68.21 ±8.47周岁;住院治疗0-12次，中位数3，冠心病的患者是84例，占30.5％，年龄分布在48 -73岁，平均为68.32 ± 6.32;住院0-12次，中位数为1。社会支持评定冠心病客观支持、主观支持，支持利用和社会支持评定量表评价的使用。社会支持评定量表12个项目，测量个体社会三个方面的关系：①客观支持，其中包括"过去一年的外部关系，在困难时，获得资金支持的来源和支持情况"等3项;②主观支持：包括"你和你的朋友，邻居，同事和你的家庭成员"4个项目;③对社会支持的利用：包括"遇到麻烦的倾诉方法，手段和协助参与有组织的活动的各个团体"3个项目等等。共有范围12-60，总得分和各分量表分数越高表明，获得更多的社会支持。规模由长期的使用是合理、有效、方便、易于理解和明确的项目具有良好的信度和效度，信度信度专为0.85，在0.84-0.94之间的每个项目是一致的，因此我们的人们使用。在这项研究中，发放300份问卷，收回284份有效问卷，有效率为94.7％。所有数据采用SPSS11.5进行统计分析软件包。每一组数据，结果表示x ± s表示，采用t检验为P
2 结果
1）应对方式 ：在应对方式上，中老年冠心病患者与常模比较有明显的差异，"屈服"应对方式与常模没有显着差异，见表1
2）社会支持 ：中老年冠心病患者心脏疾病，以全距3-19分，以客观的支持范围，均值和标准偏差9.64 ± 3.01;主观支持7-28点，平均全距和标准差18.32 ± 4。 39，支持全距3-13点，使用距离均值和标准差为7.65 ± 1.90;范围为16-56点，社会支持均值和标准差16-56分。 平均全距和标准差35.61 ± 6。在冠心病患者的经济支持方面：家庭成员、配偶、雇主、亲戚朋友、同事、小组和其他官方或半官方的工会组织以及宗教、社会团体及其他非政府组织等方面，以及其他来源有 10例（3.6％），指的是没有任何财政支持的来源;情感支持来源为配偶、其他家庭成员、亲戚、雇主和同事小组和其他官方或半官方的工会组织，宗教以及社会团体及其他非政府组织和其他组织，有4例无任何情绪上的支持来源（1.4％）。表2。
3 护理措施
疾病的进程和康复因为不同的应对方式而影响程度有所不同，从而明确指出，在疾病面前，这个特殊的应激反应所采取的方式，对临床和社区护理的病人具有重要意义。整体护理工作人员可以根据有关应对方式的因素，对患者的应对风格进行干预，以帮助患者 了解和掌握积极的应对技能，促进积极应对患者康复的风格，以最大限度地减少消极的应对方式使用，使以调整和促进疾病的康复的精神状态。因此，护理人员应在个别病人的基本情况的基础上，进行心理和行为干预措施，以促进患者采取积极的应对方式。应对方式和社会支持密切相关，因此，在冠心病患者的护理病人的护士应注意充分调动社会支持来源，特别是侧重于对冠心病患者的家庭成员的教育。此外，还应呼吁社会各界提高医疗保险制度，改革医疗保健体系，建立冠心病患者信息网络，动员社区资源，照顾老人，形成了尊重民意，尊老敬老的社会风气，尝试避免产生屈服的消极应对方式。
4 结论
明确指出，在疾病面前特殊的应激反应所采取的方式，在临床和社区护理方面具有重要的意义。在整体护理中，工作人员可以根据有关应对方式的因素，干预不良的应对风格，以帮助患者了解和掌握积极的应对技能，促进积极应对患者的风格，以最大限度地减少消极的应对方式使用，使之调整和促进疾病康复的精神状态。
参考文献
【关键词】肝硬化；失眠；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0124-01
失眠是影响肝硬化病人生活质量的重要因素之一，失眠加剧了患者焦虑紧张情绪。导致精神萎靡、食欲不振、心情恶劣等症状。往往会加重患者病情，影响治疗效果。为了保证患者有充足的睡眠，使其处于生理的、心理的、社会的舒适的状态。我们对35例肝硬化病人患者进行护理干预，取得一定成效。
1临床资料与方法
1.1本组病例35例，其中男25例，女10例；年龄15-60岁；首次住院15例，再次住院10例。本组患者均无意识障碍表现，根据艾森克人格问卷进行筛选[1]，以排除人格情绪障碍等因素引起的失眠。
1.2失眠的诊断标准和分类：①入睡困难，从想要入睡到实际入睡时间超过1h；②不能熟睡，有轻微的声响等刺激便醒来，一夜睡眠中醒来达2h小时以上，③早醒，早晨觉醒时间比以往正常时间提前2h以上，醒后不能再度入睡。[2]
1.3方法：在患者入院2-3天内进行调查。采用自行设计的问卷调查，采用护患访谈式调查方法，调查内容设20个问题，包括原因分析等方面。共发放问卷35份，当场全部回收。
2结果
2.1失眠分型及发生率：本次调查的35例患者中，每日睡眠时间≤6h 18例，≤5h12例，≤4h5例；入睡困难18例，易醒10例，早醒7例。
2.2影响患者失眠原因：环境因素11例，占31.4％：心理因素9例，占25.7％；疾病本身8例，占22.9％：经济因素5例，占14.3％，生活习惯2例，占5.7％。
3讨论
3.1失眠原因分析：①环境与睡眠的关系 调查结果显示，环境因素占31.4%，环境的改变对睡眠的影响较为重要。特别是对首次住院的患者因环境改变而影响睡眠的表现较为明显，其以入睡困难和早醒较常见，入护士夜间查房，早上抽血过早，还有来自附近的噪音，如陪人的说话声音，机器响声，邻近重患者的干扰都会影响病人的睡眠。②心理因素与睡眠的关系调查结果还显示， 心理因素对睡眠的影响较为明显。失眠表现以入睡困难和早醒较为常见，其原因主要是由于肝硬化患者病程长，久病不愈，易反复发作，使其对治疗缺乏信心；长期医治经济压力增加，担心疾病影响了工作及前途，或因病情加重；这些因刺激因素持续存在，患者又不能适应，导致应激能力下降从而出现睡眠障碍。而且病程越长，病情越重，患者猜疑越多，越容易影响睡眠。③身体因素肝硬化患者由于疾病发展至失代偿期症状不断加重。出现重度腹水、腹胀等，使病人身心痛苦。大脑皮层总是处于兴奋状态，导致入睡困难或间断睡眠。④不良生活习惯：如晚间进餐，饮水过多，白天睡眠时间过长等，导致入睡困难或间断睡眠。
3.2护理目标：消除焦虑心理，保证良好的睡眠环境，改善睡眠，解除病人不适。
3.3护理措施
3.3.1首先应为患者创造一个良好的睡眠环境，陌生的环境易使患者产生不安全的感觉。特别对首次入院的患者，护士应热情接待，详细介绍住院环境，帮助患者尽快适应环境。当患者病情较重时应当放宽陪护条件，允许家人给予陪伴，使患者可感受到来自家庭的温暖；病房的光线应柔和，通风应良好，温度应适宜，噪音应控制，探视及陪护制度的管理应加强，尽量减少干扰因素。
3.3.2减少影响睡眠不良因素的刺激，指导患者睡前尽量不看容易引起情绪反应的电视，必要时睡前可用热水泡脚，喝热牛奶，进行肌肉放松，听听轻柔音乐，保持平静的心境入睡。护士查房和治疗时动作应轻柔，早上抽血时间可往后延迟，午休时间不测体温，以将干扰因素减到最低程度。
3.3.3加强心理疏导，帮助患者恢复信心。心理因素是导致失眠的主要原因之一，护士要针对病人的心理状况，病情，家庭及经济状况，性格特点运用一定的沟通和倾听技巧，给予病人情感支持，心理暗示等。同时与家属有效沟通，让其多看望安慰病人，发挥家庭、社会支持系统的作用，使患者感受到亲情的温馨，消除不良情绪帮助病人树立信心。以减少因思想顾虑对睡眠影响。
4小结
睡眠障碍在肝硬化患者中的影响是多方面的，实施护理干预措施应注意采取多元化综合干预和个体相结合方法，通过以上的护理措施，病人的失眠得到了纠正，治疗效果也得到了提高，患者心理紧张得以缓解。放松后睡眠质量改善了，病人与护士相处也很融合。各项护理工作开展得很顺利。护理人员由此赢得了病人信任、尊重与肯定。
参考文献
关键词：脓胸手术 病人 临床护理
脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸；机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸；脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗；慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③营养不足：低于机体需要量；④清理呼吸道低效；⑤体温升高。
1 临床资料
一般资料 35例患者中，男20例，女15例，年龄18～70岁，经过积极的治疗与护理，治愈30例，好转5例。
2 护理
2.1焦虑
2.1.1主要表现
病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。
2.1.2护理目标
病人能向医务人员诉说焦虑的原因。能以积极的态度接受手术治疗。
2.1.3护理措施
多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。
2.1.4重点评价
焦虑的原因及程度。焦虑是否减轻。
2.2自我形象紊乱
2.2.1主要表现：病人有一种自悲感，痛苦感，孤独感，唯恐因脓液臭味而遭人唾弃，不愿进行社交活动。
2.2.2护理目标
病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。
2.2.3护理措施
多与病人接触，护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换药，用无菌纱布覆盖。咳脓痰时要加强口腔卫生，每天用生理盐水漱口，减轻口臭。
鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术；保护引流瓶及管道无菌的措施；长管是接病人的胸腔管，并插入水中2c m以上，应放生理盐水或冷开水；引流液的处理；活动时，引流瓶的放置等等。
2.2.4重点评价
[1] [2] [3]
自我形象紊乱的程度。改变自我形象紊乱的方法有效与否。
.营养不足：低于机体需要量
..主要表现
慢性病容。消瘦，可低于正常机体体重的%。低蛋白血症。
..护理目标
病人机体需要量得到补充，增加耐受手术的能力。
..护理措施
向病人解释增加营养的重要性，介绍营养食谱。给予高热量、高蛋白饮食，必要时给予静脉高营养。高热时给予对症处理，物理降温，减少机体消耗。生理盐水漱口，每天次，保持口腔清洁增进食欲。遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少，尽早手术治疗。
..重点评价
营养状态改善程度。血红蛋白及血清蛋白是否正常。病人精神、食欲状态是否正常。
.清理呼吸道低效
..主要表现
脓痰较多，尤以早上为甚。咳痰无力。双肺闻及痰鸣音。阻塞性肺部感染可伴有发热。
..护理目标
病人能有效地排痰，保持呼吸道通畅。脓痰量逐渐减少。
..护理措施
术前指导病人有效地咳嗽排痰。指导和协助病人作体位引流，每天次。体位引流的方法是：上肺病变取半坐卧位，下肺病变取头低足高位，中肺病变取仰卧与平卧交替位，使脓痰及时排出。咳痰无力者给予协助，如拍背、雾化吸入。每班仔细听双肺呼吸音，并记录小时脓痰量及性质。
..重点评价
呼吸道听诊痰鸣音是否消失，肺部清晰度如何，痰量的多少。病人能否掌握体位引流的要领，引流是否有效。
.体温升高
..主要表现
有肺部或邻近部位的炎症病灶。有急起高热及高热的伴随症状。
..护理目标
配合药物使病人体温正常或接近正常。
..护理措施
关键词：冠心病 诱因 心里反应 心理护理
冠心病是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病患者随时都可发生心绞痛或心肌梗塞，而这些危急情况发生，除心脏本身的病变之外，外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用，其诱因已引起广大临床医护工作者的重视。国内外医学研究发现，情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一…，因此，了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗、护理及愈后是至关重要的。本人通过对我院住院的96例冠心病患者在住院期间的心理反应进行了分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象：对2007-2009年在我院住院的已明确诊断为冠心病的患者中，用随机方法抽取96例。其中男性42例，女性54例，39―50岁23人，51-60岁33人，61-75岁40人。
1.2 方法：用问卷方法调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学，问卷设计了20个问题反映4个方面的心理特征，每个心理特征从不同角度提问5次，用百分比统计。
2 结果
从表2中看出，焦虑是患者较易出现的心理反应，其次是否认、恐惧和忧郁。笔者认为，患者这四个心理特征直接或间接地影响着冠心病的治疗、护理及预后。如果通过心理护理手段，有效地解除这些不利于治疗的心理状态，将对冠心病的治疗、护理及预后产生积极的影响。
3 心理反应分析、护理且的及措施
我国医学家很早以前就曾经指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤、肾”，表述了心理和健康的关系。现代医学进一步表明，冠心病的发生与不良的心理状态有关，普遍都存在着以下几个方面的心理障碍：
3.1 焦虑心理：冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反应是复杂多样的。大部分患者考虑到患病后给工作、经济、家庭、社会活动带来影响，因此表现出情绪低落、灰心丧气、孤独、焦虑、失望等心理反应。特别是脑力劳动者和文化素质较高的人，由于掌握冠心病有关知识较多，往往表现出更多的焦虑和不安；还有就是一直在工作岗位上努力工作或是在单位较受领导器重的人，患病后由于活动范围、社交圈子缩小，丧失了一定的工作和生活能力，给事业、前途等方面均带来损失，再加上病痛的折磨，他们会经常表现出唉声叹气的样子，或过多的自责，或怨天尤人”，对任何琐事都耿耿于怀、遇事好动感情、易激动。
3.1.1 护理目的：促使患者摆脱焦虑状态。
3.1.2 护理措施：要亲切、和蔼地对待病人，多给予沟通，充分了解他们的个性，稳定他们的情绪，安慰他们，同时将治疗计划告知患者，有针对性地给患者讲述有关本病的科学知识，使患者能够正确理解治疗、护理要求，并很好地配合，对疾病的转归给予积极的回应。护理上多给予关心、安慰、解释和帮助，使他们尽快适应治疗、护理要求，消除不适感觉和不良反应，并根据病人病情，进行冠心病的健康指导，从疾病的发病诱因、休息、饮食、运动量等方面进行指导，鼓励病人通过学习书法、绘画、写诗、种花草、养鱼鸟来陶冶情操，或者看喜剧、听轻音乐、相声及学气功等，达到松弛和怡养心情的目的。这样不仅配合了治疗，也调整了病人的情绪，使病人有一种被重视感。这样能较好地将患者从焦虑状态中摆脱出来。
3.2 否认心理：多见于老年患者，此类患者不承认自己有病或病情严重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者不相信以往健壮的身体会得病，甚至认为医生疾病诊断错误，病情稍好转，便拒绝进一步治疗及护理。也有的人满不在乎，认为医护人员危言耸听夸大其词。
3.2.1 护理目的：是使患者承认疾病，积极、主动地配合治疗。
3.2.2 护理措施：护士应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识到自己确实患病及疾病的进展程度，讲解当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避可能对自己不利。让本病房再次缓解的患者现身说法，帮助其建立信心，采取暗示、疏导、解释等方法，让患者了解临床诊断是正确的，治疗是科学的，护理是得当的，讲清道理，提高认识程度，配合治疗。护士应指导病人调整心理状态，尽量做到遇到麻烦先回避一下，待冷静后再处理，要想得开，善于安慰自己；遇到愤怒情绪时，要学会减轻自己怒气的方法，不要固执己见，学会让步；学会合理安排生活、工作时间，有规律、有节奏的生活、工作，做到一张一弛，劳逸结合，保持乐观态度。
3.3 恐惧心理：恐惧心理在临床上常常表现为精神紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或加重，有的患者每晚睡前即开始精神紧张，担心发作时得不到及时发现或抢救，有的患者看到或听说别的患者抢救而紧张恐惧，或者看到抢救器材、吸氧装置，精神就紧张，结果容易促使病情发作或加重。病人表现为忧虑、沮丧、空虚、伤感、恐惧的情绪，将疾病视为“不治之症”，拒绝与医护人员合作，对疾病失去信心，对自己的前途悲观失望，顾虑重重，以至于生活变的没有规律，甚至对自己的一些不良嗜好不去主动节制，整天混日子。
3.3.1 护理目的：帮助患者解除紧张情绪，消除恐惧心理。
3.3.2 护理措施：患者人愿后即以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍周围环境，用文雅的举止，稳重、娴熟的操作取得患者的信任，避免不良刺激，做好患者的心理疏导。通过暗示、说明、示范、诱导等方法，让患者学会放松，转移自己的注意力，消除紧张心理，使之产生安全感和对医护人员的信赖感，增强战胜疾病的信心。护士要随时掌握病人的心理状态Ⅲ，以利于及时的调整，用劝导、启发、同情、支持、消除顾虑等方法，对帮助病人认识问题，改善环境，提高信心，促进健康是很重要的。对于过分紧张的患者睡前可服少量镇静剂。
3.4 忧郁心理：临床表现为对未来事件及结果的担忧，夸大疾病严重程度，但能积极配合治疗及护理。多见于缓解或恢复期的患者，这一类患者担忧冠心病复发，担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和照顾，担心换医生后不了解其病情而延误治疗。
3.4.1 护理目的：帮助患者消除忧郁，鼓励其对未来充满信心。
3.4.2 护理措施：加强有关疾病知识的宣教，让患者及家属了解和掌握冠心病的发病机制、治疗、休养中的注意事项及自我保健，自我救护等有关知识。患者出院前护士应做好出院指导：即表明患者病情已好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊，精神开朗，预防发作诱因，提高对疾病认识，就可以减少发作。指导病人学习或培养情趣，如学钓鱼、织毛衣等，当心情抑郁或焦虑时，钓鱼、织毛衣等使病人的注意力逐渐转移到感兴趣方面，以抑制原来的心理障碍；
鼓励要心胸宽阔，遇事不怒，平时保持和悦的心境；尽量把烦心事向朋友或家人讲出来，找知心的人倾诉、宣泄，使心情变得平静安定，达到心身平衡。
关键词：预防 术后病人肺不张 有效护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0464-02
肺不张是胸外科行肺手术后最常见的并发症之一，多数发生在术后24-48h之内。正常呼吸时有间歇自发性深呼吸可使细胞得到充分的扩张，而术后病人用了物和呼吸器，而固定，并保持着缺乏间歇性呼吸的均匀呼吸，进而导致术后肺不张。也因患者术后疼痛而限制呼吸，不敢深呼吸、咳嗽、咳痰，使分泌物阻塞支气管管腔，空气进不到肺泡，肺泡收缩，增加了肺不张的可能性。临床表现为呼吸增块、高热、支气管呼吸音消失或减弱，有时病人还可出现烦躁不安。因此，护理人员必须及早采取护理措施以有效防肺不张的发生。
1 肺不张的原因
肺不张的原因主要有以下四点：①气管内全麻者由于插管对支气管黏膜的刺激，物对呼吸道上皮细胞介质的影响及吸咽对呼吸道的刺激均已导致术后大量痰液，气管分泌物引流不畅，痰液粘稠栓塞引起肺不张。②通气不足，术后因切口疼痛和胸痛和胸腔引流管刺激，患者不敢做深呼吸和咳嗽，胸带包扎过紧限制了胸廓的运动，患者过于衰弱，无力呼吸及术后发生支气管哮喘等均能造成肺通气不足，支气管气流速度下降，在咳嗽时其剪刀作用减弱使分泌物不易排出，导致肺不张。③气管插入过深，导管插入单侧支气管而使另一侧支气管不通，肺处于萎陷状态。④术中对肺组织的挤压导致肺组织挫伤。
2 肺不张的预防
肺不张的预防从以下几点着手：①对吸烟患者术前半个月劝其戒烟，以减少分泌物对呼吸道的刺激。②对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗，在感染控制后方可手术。③术前健康教育。指导患者进行肺功能锻炼，练习深呼吸及有效的咳嗽方法。④术中气管插管不宜过深，以免插入单侧气管引起对侧肺不张，尽量减少对肺组织的挤压，术毕吸尽痰液。⑤术后在病情许可下用止痛药物，预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限，造成肺通气不足。⑥术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。
3 肺不张的护理措施
术后由于肺泡表面活性物质被破坏而造成肺泡不能通气和灌注，促使气道关闭，而出现肺不张。肺不张通常发生在术后24h-48h之内，如不及时处理可引起心律失常、呼吸衰竭、肺炎等严重病发症。主要护理措施如下：
3.1 肺不张的术前护理。有效地给患者进行术前教育，对吸烟者术前十五天要停止吸烟，减轻体重。由于有些患者不按医嘱和治疗规程办事，所以我们必须把注意力转向督促患者执行规定的保健活动上来，让其意识到发生并发症会延长住院时间，增加费用，同时增强他们对这种疗法的信心，示范有规律的呵欠动作。护士要认真说明这种疗法的重要性，同时消除患者的恐惧心理，让他们知道即时得了肺不张的并发症，只要按照期望的呵欠动作的疗法去做，也能化险为夷。总之，护士应积极地做好术前指导。
3.2 肺不张的术后护理。
3.2.1 呵欠动作的护理指导。对肺不张的预防，呵欠动作胜过一般的深呼吸，是一种自然的深呼气，一旦开始打呵欠，病人即使感到伤口疼痛也无法使呵欠终止，其次诱发呵欠相对比较容易，病人很了解打呵欠是什么样的动作，只需指点或鼓励病人或护理人员先作示范动作，更能激起病人打呵欠。一次可保持3-5分钟，可使萎陷的肺泡再度扩张，并有较高的肺泡充气压力、较长充气时间及最深呼气量，可有效地预防肺不张，特别是对胸部上腹部的手术病人效果更佳。
3.2.2 翻身、拍背、辅助咳痰。患者撤离呼吸机拔除气管插管后，即可翻身，拍背，每隔2h翻身1次，以防止分泌物沉积在胸背及肺底部；拍背要有节奏地由上而下，由边缘至中央叩拍患者背部，要求患者进行深呼吸。经过上述措施后痰液大多已从肺泡周围进入气管，或痰液已松动，鼓励患者进行有效的咳嗽排痰。深呼吸时，嘱咐患者在呼气的2/3时咳嗽，重复数次，因深呼吸可带出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可产生痰液移动及加强咳出效果。
3.2.3 视患者病情可适当给予辅助治疗。辅助治疗有雾化吸入、鼻导管吸痰、气管内给药、气囊加压等。为有效抗菌消炎稀释痰液，使痰液迅速排出，保持呼吸道畅通，可采用雾化吸入，有效预防肺不张；病情严重、无力咳嗽或全麻未清醒未撤离呼吸机的患者可采用鼻导管吸痰；在呼吸机撤离前如发现痰液黏稠，不易吸出时可采用气管内给药，使患者会发生呛咳，引起剧烈咳嗽，同时湿化气道，稀释痰液，促进排痰；呼吸音低、呼吸音粗或干湿性口罗音者如采取其他措施无仍无改善，可给予气囊加压通气，促进肺复张。
1 关于支气管病人临床护理准备的分析
(1)支气管哮喘是一种常见的疾病,这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的,从而出现一系列的气道慢性炎症情况,这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等,由于这种炎症的自身特点,会让患者出现极明显的气道高反应性情况,从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况,这种症状的发生时间也不能得到良好的控制,比如有的在夜间或者凌晨发生,这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况,但是,针对这个问题,患者可以进行治疗,从而缓解。
在护理过程中,我必须落实好评估的工作,比如针对呼吸困难的具体情况进行分析,从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用,保证患者治疗环节的正常开展,保证相关方法的应用,进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识,是否存在认识上的偏差,刺激患者及其家属进一步学习的欲望,从而满足实际护理工作的需要。
(2)这就需要做好护理诊断的工作,进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理,进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析,针对其体液情况进行分析,保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中,需要考虑到患者的个人身体敏感因素,可以进行止喘气雾剂的应用,从而避免激素出现副作用情况,这里需要进呼气流速的峰值控制,积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及,从而满足实际工作的要求。
这就需要做好护理计划及其评价,进行治疗方案的执行,保证正确止喘气雾剂的应用,进行相关步骤及其方法的协调,保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中,可以针对病人的吸入器使用情况进行评估,进行存在问题的解决。针对问题的具体情况,进行相关措施的应用,结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析,进行吸入器构造的讨论及其分析,进行正确使用方法的应用,保证其正确的使用。
(3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范,做好吸药前的准备工作,进行喷口的口内放入,要双唇含住喷口,缓慢吸气,在深吸气过程中,需要将驱动装置压住,保证吸气至肺部总量,做好相关的屏气工作,保证呼气环节的良好开展。
在这个过程中,如果想要再吸入,就需要进行药液的吸入,这种间隔时间的预留,是为了让吸入的药物进入狭窄的气道,从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中,病人需要反复的进行联系,医护人员需要进行使用方法的观察及其判断,纠正其错误,保证其积极进步,进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价,保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入,保证达到实际的工作目标。在这个过程中,如果病人出现不配合的情况,就需要实现医患的沟通,避免出现治疗上的问题。
2 支气管病人临床护理体系的健全
(1)总的来说,哮喘是一种综合性的气道慢性炎症,目前来说,没有有效的方法将其根治,为了满足实际工作的需要,进行病人的积极教育是必要的,保证哮喘相关基本知识的获得,做好哮喘的管理工作,进行哮喘情况的积极控制及其管理,避免其复发,保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心,帮助其了解哮喘,进行哮喘的控制,帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信,进行哮喘的积极参与及其控制。
这就需要进行个案危险因素的分析,进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节,我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性,要保证其无烟、无尘,避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装,保证枕头等物品的及时清洗,做好相关的更换工作,避免一系列的化妆品等对其的腐蚀,这也需要进行宠物的回避,避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保证日常生活的防过敏性。
这就需要引起相关护理人员的重视,做好用药的相关工作,实现医患之间的良好协调,特别是患者需要了解自己的需求,定期与医护人员进行沟通,将自己的感受和想法告诉医生,和医生一起进行有效性、可行性治疗计划的制定。哮喘患者病人需要了解每一种药的药名,注意其用法及其使用注意事项,进行患者日常用药规范的遵守,进行相关处理原则的应用,避免不合适药的使用。
(2)这就需要做好定量吸入器的应用工作。这个过程中,护理人员要教导患者进行不同类型的吸入器的应用,特别是医生处方的那些各种类型的吸入器。在这个过程中,如果医生同时开出多种气雾剂,需要进行气雾剂的使用顺序说明,保证不同气雾剂的应用协调性。这也需要患者进行病情的自我检测,进行哮喘日记的记录,保证每日症状的记录,我们也可以进行峰速仪的应用,以及PEF变化情况的分析。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄,争取早期用药,避免哮喘严重发作及了解治疗反应。因此,PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据,为此,建议患者购买峰速仪,按医嘱进行测定并做书面记录。
这也需要进行哮喘疾病应急措施的应用,看到哮喘发作的前兆警告,进行急性哮喘病的控制。这里可以引导病人随身进行止喘气雾剂的携带,进行哮喘发作前兆等的分析,进行PEF值的控制。如果超过其预期值,需要进行相关措施的应用,在这个过程中,需要患者保持心理平静,从而进行症状的快速控制,避免严重性的哮喘发作。症状控制后,与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部),以获得长期系统地支持与帮助。通过教育与管理使病人面对现实,最大限度发挥自己的潜能,控制哮喘,提高生活质量。
