欢迎来到易发表网,发表咨询:400-808-1701 订阅咨询:400-808-1721

关于我们 期刊咨询 科普杂志

新生儿科护理综述优选九篇

时间:2023-06-21 09:12:18

新生儿科护理综述

新生儿科护理综述第1篇

方法:选定我院妊高症产妇共80例,上述患者均为2011年7月至2013年7月期间的产科住院患者。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施妊高症的常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育、心理护理、围生期护理干预等措施。观察两组患者中难产、子痫及先兆子痫的发生情况;对两组新生儿进行Apgar评分,记录两组患儿Apgar评分情况;记录两组新生儿出生体重情况。

结果:观察组难产发生率低于对照组,观察组子痫和先兆子痫发生率分别低于对照组,观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,观察组新生儿出生体重高于对照组,差异均有统计学意义(P

结论:护理干预有助于改善妊高症临床症状,有助于母婴安全,护理效果显著。

关键词:妊娠高血压综合症 护理 护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0364-01

妊娠高血压综合症在妊娠期较为常见,患者全身小动脉发生痉挛而导致出现蛋白尿、高血压、水肿等症状,严重威胁到母婴安全。在对妊高症的治疗中,护理干预有助于患者度过危险期,提高母婴安全[1,2]。本文选择我院妊高症患者,观察护理干预对此类患者的护理效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选定我院妊高症产妇共80例,上述患者均为2011年7月至2013年7月期间的产科住院患者。上述患者符合妊娠高血压综合症的诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例,年龄最小为22岁,最大年龄为35岁,孕周平均为37.8±1.2周。对照组40例,年龄最小为23岁,最大年龄为34岁,孕周平均为37.4±1.0周。两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法。对照组患者实施妊高症的常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育、心理护理、围生期护理干预等措施:①心理护理。妊高症患者在治疗期间往往担心的是孩子的安全,使患者产生了焦虑、紧张及恐惧等心理负面情绪,导致上述情绪影响了疾病治疗效果。护理人员要主动充分和患者进行交流,消除上述负面情绪,利于治疗。②健康教育。对妊高症患者进行讲座、针对性降解、发放宣传资料等形式对患者实施健康教育,让患者了解妊高症的发病原因、治疗措施和预防方法等,纠正患者对妊高症的错误认识,提高患者对妊高症的认知程度。③围生期护理。护理人员对妊高症患者病情改变情况进行严密观察,观察其生命体征、尿量、血压等改变情况,在定期巡视中,注意患者是否出现恶心、眼花、头疼等症状,一旦发现上述症状,及时上报医生并及时作出处理。随时准备好急救药物和仪器等,及时有效的处理患者的抽搐症状。监测胎儿的胎动、胎心音等情况,观察患者宫缩等情况。

1.3 观察指标。观察两组患者中难产、子痫及先兆子痫的发生情况;对两组新生儿进行Apgar评分,记录两组患儿Apgar评分情况;记录两组新生儿出生体重情况。

1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0对两组患者的难产、子痫、先兆子痫、Apgar评分等情况进行比较,率的比较和均数比较分别采用卡方和t检验,P

2 结果

两组观察指标比较:观察组难产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

在对妊高症患者的护理干预过程中,心理护理干预、健康教育及围生期护理干预极为重要。心理护理干预能够改善患者情绪,降低情绪对疾病的影响,使患者积极配合治疗,调整患者心理和身体到最佳状况,提供治疗效果。健康教育有助于提高患者对妊高症的认知程度,消除患者对妊高症的错误认识,提高患者自我护理能力。在围生期,护理人员及时发现患者生命体征改变等,有助于及时处理突况,及时上报医生及时处理[3-5]。本文中,观察组患者给呀上述护理干预措施,观察组难产、子痫和先兆子痫发生率低于对照组,观察组新生儿出生情况优于对照组,说明护理干预有助于改善妊高症临床症状,有助于母婴安全,护理效果显著。

参考文献

[1] 刘美莲,陈耀强,叶凤珍.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究[J].海南医学院学报,2009,03(4):281-283

[2] 张慧英.妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育效果观察[J].医学信息,2010,07(3):2364-2365

[3] 岳福华.临床上对妊娠期高血压综合症患者的护理方法探讨及其效果评估[J].中国药物经济学,2013,02(1):413-414

新生儿科护理综述第2篇

作为儿科的护士长,在儿科课室工作了一段时间,需要好好写好述职报告,该如何做好儿科护士长述职报告呢。下面是小编为大家整理的关于儿科护士长述职报告范文,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

儿科护士长述职报告范文1尊敬的领导、同事们:

你们好!

时光荏苒,20--年已经过去了,回首过去的一年,我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高

一年来,坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余,勤奋学习专业知识,努力充实自己,不断实践和探索,熟练掌握各项操作技能,积累了丰富的临床经验。并学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,改进工作方法,改进护理理念。在技术上精益求精,通过临床磨练和刻苦钻研,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针,把病人满意作为做好工作的出发点,始终把病人的利益放在首位,树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次考试中,均取得优异的成绩。

三、努力工作,按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来,一直坚持按常规管理护理工作,要求护理人员按规程进行护理技术操作,注重工作的程序化,科学化,坚决杜绝麻痹大意思想,加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,做到服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。创新护理意识,积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士,不仅从技术上带教,还从做人的原则,职业道德上言传身教,将自己多年积累的临床经验传授给她们,使她们不但学到了技术,还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去,展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

儿科护士长述职报告范文2尊敬的各位领导,各位同志:

大家好!

现在我主要就任护士长一职五年来,对护士长这一角色的认识谈几点看法:

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的护士长,我认为应该做到:

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。

标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系,以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体,因此应建立好科与科之间的协作关系。

使科与科之间互帮互助,形成浓郁的合作氛围。

总而言之,护士长是个艰辛的工作,我一定再接再厉做好自己的本职工作,并努力培养医护人员,令医院的综合业绩更上一层楼,做出自己应有的贡献。

儿科护士长述职报告范文3尊敬的领导、亲爱的同志们:

我叫zz,现任--县妇幼保健院新生儿科护士长,2011年,在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。

一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对新生儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评,我自己也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。

二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前

一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时保持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情况下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,积极主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。

三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带

一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。

成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:

1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。

四、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,为争创保健院先进科室做好准备。

总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以保健院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。

儿科护士长述职报告范文4尊敬的领导:

您好!

作为一名儿科护士长,我坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将20____年工作做下述职汇报:

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt;

及gt;的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1.配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。

儿科护士长述职报告范文5尊敬的各位领导、同仁们:

你们好!

我叫,现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长,时光飞逝,转眼又到了一年的年底,20--年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨。

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个儿科病房,我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝,他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训,对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理,力求做出特色

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们儿科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——-护士有效管理自己——-护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅儿科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中,我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节,提高病人满意度

实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责,然后提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿,指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点,每周一、四下午协助家长给患儿洗澡,每周二下午剪指甲,每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,然后因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,患儿患儿及家长根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于家长的掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。通过这一年的努力,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结,提高自身素质

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。一年来,先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,然后但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。

2、宽严结合,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,然后进一步加大科室管理力度,让自己的管理方式更加成熟。

新生儿科护理综述第3篇

述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主,重点在于展示履行职责的思路、过程和能力,下面就让小编带你去看看新生儿护士长个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

新生儿护士长述职报告1时光荏苒,20__年已经过去了,回首过去的一年,我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高

一年来,坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余,勤奋学习专业知识,努力充实自己,不断实践和探索,熟练掌握各项操作技能,积累了丰富的临床经验。并学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,改进工作方法,改进护理理念。在技术上精益求精,通过临床磨练和刻苦钻研,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针,把病人满意作为做好工作的出发点,始终把病人的利益放在首位,树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次考试中,均取得优异的成绩。

三、努力工作,按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来,一直坚持按常规管理护理工作,要求护理人员按规程进行护理技术操作,注重工作的程序化,科学化,坚决杜绝麻痹大意思想,加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,做到服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。创新护理意识,积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士,不仅从技术上带教,还从做人的原则,职业道德上言传身教,将自己多年积累的临床经验传授给她们,使她们不但学到了技术,还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去,展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

新生儿护士长述职报告2一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3。加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

三、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

四、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

新生儿护士长述职报告3我叫___,现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长,20__年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。为了更好地做好明年儿科的护理工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。

一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来,在工作当中,作为一名医院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到95%以上。科室工作多次受到院领导班子的好评,我自己也多次因为工作表现出色受到院领导班子的表彰。

二、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,以临床护理工作量为基础,根据患儿特点、护理等级、床位使用率等,科学调配人力、实行弹性排班,实施责任制整体护理。经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和儿科护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为儿科患儿护理的行家里手。成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。

同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:

1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。

三、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前

一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的'前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时保持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情况下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,积极主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我院的外部形象,树立了我院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。

四、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,为争创保健院先进科室做好准备。

总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的争创“三级医院”的建设做出自己新的贡献。

新生儿护士长述职报告420__年在院领导和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务。在过去一年的临床护理管理工作实践中,我更多的是在学习,在学习中,我懂得了不少的管理知识及经验。在这里,首先感谢院领导及护理部的关心与支持,感谢姐妹科室对我的帮助及儿科全体人员对我的信任与协助,使我在管理团队中得到成长。

20__年我科室共收住患儿 例,新生儿例,急危重儿 例,新生儿蓝光箱共使用小时,新生儿暖箱使用小时,CPAP无创呼吸机使用小时,落实了新生儿双腕带识别制度,掌握了新生儿桡动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据,并新开展了无痛穿刺,得到了患儿家属的肯定和一致好评,目前我们已将无痛穿刺引入新生儿重症监护室,最大程度的减少患儿痛苦,通过实践摸索使用护臀霜涂抹尿布,预防了新生儿重度红臀的发生,大大减少了护患矛盾。

儿科是一个工作繁琐而又压力较大的科室,每天对着小孩或婴儿或新生儿,护理工作就像一门精细的艺术。因为现代社会家庭独生子女较多,孩子都是家庭的重心,对儿科护士的要求都很高,不能一针见血或觉得服务不到位遭白眼、挨骂是常见的。

一、我针对工作中出现的问题采取了各种措施

1、给护士减压

我们目前采取的措施是

a、在病人较少的时候科室组织短途旅游等集体活动。

b、积极参与医院文娱活动及运动会。

c、科室建立了微信群,互相沟通、倾诉。

2、做好护患沟通

a、我们主动、真诚地对待病人,为病人提供力所能及的服务。

b、多下病房与家属交流,多与孩子玩乐,科室采购了一批婴幼儿玩具,在春节时免费发放给患儿,并给患儿发放压岁钱,拉近护患距离。

3、提高专科技术

a、让资历老的护士做好传、帮、带。

b、让科室人员多参加科室及院内外学习及技能培训,有计划的派选护士去进修。

4、搞好科室团结

a、公平、公正地对待护士,爱护护士,倾听她们的心声,体谅她们的难处,尽可能帮她们解决难题。

b、让护士参与到科室各项工作实践与决策,认真听取她们意见,让她们有工作的热情与动力。

二、其他护理工作的开展

1、加强护理质量安全管理

a、不断强化安全意识教育,每月组织护士学习,使护理人员充分认识

到护理差错因素的新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

b、加强重点繁忙工作时段的管理,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,提供合适护理人力,保证护理工作的效果和人力的合理安排。

c、加强对住院患儿管理,对新生儿、危重患儿现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

严格按照护理部5S管理法的要求,完成了科内布局整改。

2、全面开展优质护理服务

a、利用晨会交班组织学习,让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。b、要求责任护士多下病房与患儿及家属沟通,包括健康教育、了解患儿的病情变化、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、加强院感管理工作

a、实行有效的病房管理制度,病房消毒措施。保证科室日常护理工作正常运转。

b、要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作,及时发现薄弱环节,采取措施,有效地预防和控制院感的发生。

4、完善各项规章制度及工作流程

按上级要求重新制定了儿科新生儿室护理质控评分标准,建立儿科专科危急值及高危药物使用流程等。减少不安全因素。

科室制定了奖罚分明的管理制度,对差错、违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范、在院各项活动表现突出的同志给予奖励,大大提高了护理人员的工作积极性

5、护理质量持续改进

a、按照护理质量的标准,规范工作流程,建立操作规则。监控并记录各种质量指标,以及执行情况。

b、每日进行护理质量检查,护士长进行效果追踪并每月总结护理质量持续改进,结果上报护理部。

c、充分发挥护理质量控制小组的作用,每月进行科室全面护理质量检查,对质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。避免类似事件再次发生。

在儿科一年多的护理管理工作实践中,我认真履行我的职责,努力完成上级下达的各项工作任务,在工作上也取得了一点小小的进步。但是,我知道,距离一名优秀的儿科护士长我还存在很多不足。科室存在的问题:

1、部分年轻护士工作积极性及责任心不足。

2、带教工作有待加强。

3、急诊急救技能有待加强。

4、进一步提高专科技术水平,完善无痛穿刺技术。

5、加强护理质量检查,建立儿科护理质量月标表。

20__年12月26日我院儿童保健科已正式成立在20__年我们将深入到乡村镇各级医疗机构及学校,宣传普及儿童及婴幼儿保健知识,使孩子父母了解儿童体检的重要性,促进儿童保健的开展,并与我院体检科室协作,为我院收入打造新的增长点,完善及促进我院综合医疗全面性的发展。

未来,路还很长,我的差距摆在那里,一切都需要我一步一个脚印地向前走。不问成绩如何,我只需尽力而为。我相信,在院领导及护理部的关心支持下,在科主任的带领下,儿2科及儿保科全体医护共同努力,我们的明天会更好!

新生儿护士长述职报告5作为一名儿科的护士长,今天的述职报告意义非常,它记录了我从小以来的梦想成长,记载了我白衣天使的梦。

在很多人眼里,护理工作是一项很低级很被动的工作,但是我从小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之间,做一名守护者。所以在每一个上班的早晨,我都会给自己一个微笑,我是天使,我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法,诠释着白衣天使的真正意义,其实护理也是一门艺术,心与心沟通的艺术,我相信付出了就会有回报。

在工作中对我影响最大的就是医院长,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的,没有时间和节假日的概念,其实每个患者都是弱势群体,在他需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个微笑,对他们也许就是春天,在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把他们领到要找的科室,或是耐心地解答他们的问题,我不认为这是多此一举,我们付出的只是自己的一份热情,而收获的是患者对我们的信任。

工作中总会有许多不如意,摆正一种心态是最重要的,我曾经有过做患者的经历,所有的痛苦让我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,生活中的不如意,工作中的不顺心,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己的快乐。

我记得一句话说:微笑对于女人是一种最好的美容,对于男人是一种最好的武器,其实生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你,这是不用投资的美容方式,却会让我们受益非浅,同意我观点的,请微笑一次。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系,倡导正确的生活方式,科学的饮食,是预防疾病的重要途径,健康教育是我们护理将要承担的一项重任,每次有了新的病种,我们都会及时组织学习,及时为患者量身定做一份健康指导,让他们对自己的疾病有一个充分的认识,对他周围的人也是一种好的影响,没有病的可以预防,有病的患者可以及时就医,在工休座谈会中,我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属,以便有疾病的人及时就医,这样让我们的业务水平不断地提高,也扩大了我们的社会影响力。

在病室中,根据我们儿科的特点,我制定了一份入医院患者温馨提示,上面包括了患者想要了解的住医院环境、就餐、医护介绍,总之患者的需要就是我们的工作,为患者提供更人性化的服务,是患者的需要,也是社会的需要。

新生儿科护理综述第4篇

【关键词】横向思维教学法 儿科护理教学 应用效果

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0234-02

儿科护理教学是一门应用性突出的实践科学,其重点是培养学生的临床操作、判断及实际工作能力,最终目的是通过学校的短期理论学习达到综合性应用人才需求。本文研究者综合多年儿科教学模式,提出横向思维教学方法,探讨其在儿科护理教学中的应用情况,现报告如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取本校2014级3年制护理大专班两个(全为女性)。随机选择其中一个班级采用横向教学法联合纵向教学法作为实验组(30人),另一班级学生采取常规纵向教学方法作为对照组(30人)。两组在一般资料方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

(1)实验组:根据教学大纲要求,综合目前现教学阶段易混淆的相关章节制定采取横向教学联合纵向教学内容,同时给予参与教学者课前培训,达到横向教学水平;举例教学支气管肺炎,临床上常见表现以发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主,肺部查体可闻及湿性音,胸部影像学检查可见明显斑片影,但实际应用到临床,存在相当一部分学生缺乏对同样具有发热、咳嗽、咳痰的呼吸系统症状鉴别能力。(2)对照组:采取纵向教学法,系统从疾病的概念、病因、病机、临床表现、并发症等依次阐述,学生的学习以垂直记忆为主,其教学时间、教学地点及授课老师均与实验组一致。

1.2.2教学内容

以李素玲、谢玲莉主编的《儿科护理学》为教材,依据学校教学大纲具体要求进行相关内容教学。

2.教学评估

2.1问卷调查

采用自行设计问卷调查表,从学生感性层面了解教学反馈效果。问卷评价等级分别为好、较好、一般、较差、差,取分值5、4、3、2、1相匹配。

2.2理论考核

进行儿科护理学理论知识考核。考核采取闭卷考试模式。

2.3统计学分析

应用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料采用(X±S)描述,采用t进行检验。P

3.结果

3.1两组学生对2种教学评价情况

见表1。

3.2两组学生理论考核成绩结果比较

见表2。

4.讨论

横向思维方式是法国心理学家爱德华・德・博诺教授针对纵向思维提出的一种看问题的新程式、新方法,也称水平思考法。主要通过观察和探索不同事物在同一历史时期的联系,以及不同事物的特征对于事物整体进程的影响,并透过现象,发现事物变化运动的规律,预测事物发展的趋势,这就是横向思维。随着时间的推移,横向思维法逐渐向课程教学倾斜,但在护理教学中运用横向思维法未见报道。

本研究采用横向思维方法,通过对两组护理生分别观察传统垂直教学模式与横向思维联合纵向传统模式的教学疗效区别。问卷反馈信息得出,横向思维联合垂直教学在课程气氛、参与主动性、知识理解情况以及知识掌握情况、知识外延情况、教学课程设计合理、临床使用情况方面均优于单纯使用传统纵向教学模式,而解决问题能力两组差异无统计学意义,进而在理论考试检验情况中得到印证,两组在期末儿科护理学成绩差异有统计学意义。可见,横向教学法联合垂直教学法改变了既往传统单一的填鸭式模式,试图从不同方面、从事物共性中寻求异常点,扩大思维广度,从而在其他领域中得到解决问题的启发。在儿科护理教学中应用横向思维教学法,能够将知识点进行横向比较,拓宽思考宽度与广度。

综上所述,儿科护理教学使用横向思维法联合纵向思维,有助于学生在理论学习阶段更好更快更深地掌握知识,并进行反向思考,以产生新的思想,提高教学效率。

新生儿科护理综述第5篇

【关键词】蓝光;新生儿黄疸;护理措施

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01

研究显示,新生儿黄疸发病率呈上升趋势,严重危害新生儿的生命安全和生长发育,而对新生儿实施蓝光治疗具有显著效果,在蓝光治疗过程中对新生儿实施一项护理措施十分重要[1]。因此,我院将68例黄疸患儿作为研究对象,分别实施不同护理,见本次研究中描述。

1.资料和方法

1.1 资料 收取我院68例黄疸患儿,收取时间在2015年4月至2016年3月,并将黄疸患儿分为两组。纳入标准:①68例黄疸患儿家属均签署知情同意书、参与本次研究内容,②均经过我院医学伦理委员会同意。排除标准:未签署知情同意书的患儿家属。

观察组;患儿年龄均在1天~10天之间,患儿的平均年龄为(5.01±1.20)天,男性患儿有17例、女性患儿有17例,其中高危儿有14例、正常足月儿有20例。

对照组;患儿年龄均在2天~11天之间,患儿的平均年龄为(5.15±1.18)天,男性患儿有18例、女性患儿有16例,其中高危儿有13例、正常足月儿有21例。

上述两组黄疸患儿各项资料无明显的差异,能够实施对比(P>0.05)。

1.2 方法 蓝光箱准备:使用蓝光荧灯(波长在420-470之间)实施单面光疗,首选对灯管进行检查,将灰尘擦去后,在响内湿化器中加入蒸馏水,箱内有湿度计、温度计,将调节箱调至适合温度,湿度在55%-64%之间、湿度在55%-64%之间,保持反射板、灯管清洁,将光疗箱放置在通风处,在四周罩上白布,既能反光又能保暖。患儿准备:在入箱前测量患儿呼吸、脉搏、体温等,记录患儿大小便、哺乳情况,将患儿喂饱后,清洁患儿皮肤,给予患儿戴上不透光双层黑布,预防视网膜发生损伤,采用黑尿布遮住患儿或者会,对于哭闹患儿应在入箱前给予其使用镇静剂,顶管与患儿皮肤距离在35厘米之间,将其放入光箱之间后,详细记录。

1.3 观察指标 对比黄疸患儿实施护理后的各项指标(并发症主要包括惊厥、胆红素脑病、腹泻等)。

1.4 统计学处理 本次研究均采用SPSS22.0软件,每组黄疸患儿的并发症发生率进行相关统计处理,研究中计数资料使用百分比进行检验,计量资料则采用T检验,采用P

2.结果

经过护理后,观察组患儿发生惊厥的有1例、发生胆红素脑病的有1例、腹泻患儿有1例、并发症发生率8.82%低于对照组患儿(P

3.讨论

近年来,新生儿黄疸发病率不断增加,不仅影响患儿的生命健康、还对患儿家庭造成严重影响,而多数患儿实施蓝光治疗均取得显著效果,但是在实施治疗过程中,部分患儿由于大量出汗或者哭闹而造成发热或者脱水情况,导致治疗效果受到影响,而在此基础上,给予患儿实施一项有效护理十分重要[2]。

常规护理是指在蓝光治疗过程中的常规护理,其效果不佳。而在治疗过程中实施综合护理,其主要包括:(1)护理人员应了解并掌握光疗箱使用方式以及光疗适应证,观察光疗箱的使用情况以及效果,发生报警信号后,应查找原因后并妥善处理,为患儿选择良好,单面疗法一般可以采取侧卧位、仰卧位或者俯卧位,每1小时-2小时为患儿翻身一次,注意保护新生儿的会和眼睛,随时观察尿布松紧度和眼罩松紧度,预防压迫而导致局部肿胀发生[3]。(2)定时观察新生儿的体温变化,由于患儿全身,易导致体温过低等情况发生,而部分患儿由于哭闹而导致发热情况发生,因此护理人员应每隔1小时观察患儿体温,预防体温过低或者过高等情况发生[4],(3)在光疗期间应保持新生儿的营养和水分供给,喂奶后应选取侧卧位,预防误吸情况发生,应为患儿补充由于照射而失去的水分,避免电解质紊乱情况发生,对于无法口服患儿,护理人员应遵医嘱进行静脉补液。黄疸患儿在治疗过程中实施上述趋势,均取得十分显著效果[5]。

经研究表明,经过护理后,观察组患儿发生惊厥的有1例、发生胆红素脑病的有1例、腹泻患儿有1例、并发症发生率8.82%低于对照组患儿(P

综上所述,在黄疸患儿蓝光治疗过程中实施综合护理具有显著效果。

参考文献

[1]杨丽清,江英.冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会[J].实用医学杂志,2013,29(16):2746-2747.

[2]李佳.106例新生儿黄疸症的护理体会[J].中国医科大学学报,2013,42(4):376-377.

[3]王盛枝.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(7):662-663.

新生儿科护理综述第6篇

【关键词】 多元化护理培训模式; 新生儿; 疼痛管理

【Abstract】 Objective:To investigate the effect of diversification nursing training model applied in neonatal pain management in the primary hospital.Method:From Janurary to June 2014,30 pediatric nurses worked in our hospital were randomly divided into the control group and study group,each group had 15 nurses.The control group received traditional training mode and the study group received diversification nursing training model,the theoretical results,operating results,comprehensive ability,disease observation abilit and communication ability of two groups before and after before and after training were compared.The questionnaire survey was used to evaluate the satisfaction degree of nursing.Result:The theoretical results,operating results,comprehensive ability,disease observation abilit and communication ability of two groups compared with before training were improved,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Diversification nursing training model; Neonatal; Pain management

First-author’s address:Chen Xinghai Hospital of Zhongshan City,Zhongshan 528415,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.020

新生儿早期的疼痛和损伤可导致神经活动发生变化,并对疼痛的感觉反应和处理产生长时期的影响,长期暴露于疼痛环境中,将导致新生儿后期神经系统发育问题[1-3]。临床上对新生儿疼痛处理往往不足,一方面教科书上缺少新生儿疼痛管理知识和相应的特异性调查表;另一方面缺乏专业师资及培训机构,在方式上也未形成统一标准,导致了医护人员对新生儿疼痛管理的认知和能力不足,影响了新生儿的生长发育[4-6]。多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训,使多种培训方法相互渗透,相互借鉴,灵活运用,优势互补。为了使新生儿镇痛程序安全有效地实施,改善患儿短期和长期预后,本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中,取得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名,均为女性;年龄21~48岁,平均(27.5±12.4)岁;中专2名(6.7%),大专23名(76.7%),本科及以上5名(16.7%);助理护士3名(10%),护士19名(63.3%),护师6名(20%),主管护师及以上2名(6.7%);工作年限0.5~25年,平均(7.5±6.9)年。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组15名。研究组年龄21~47岁,平均(26.6±13.5)岁;中专1名,大专12名,本科及以上2名;助理护士2名,护士8名,护师4名,主管护师及以上1名;工作年限0.5~24年,平均(7.6±5.8)年。对照组年龄

21~48岁,平均(28.1±11.9)岁;中专1名,大专11名,本科及以上3名;助理护士1名,护士11名,护师2名,主管护师及以上1名;工作年限0.7~25年,平均(7.7±6.1)年。两组在年龄、工龄、学历及职称等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立培训小组 由护理部副主任1名和儿科高年资护士2名组成3名培训小组,并负责制订培训计划。为使培训具体可行,且具有较强针对性,培训小组依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》制订护士疼痛管理能力评估表,现场考核护士疼痛认知、疼痛评估、疼痛管理能力3项共10条,每项满分10分。

1.2.2 编写《新生儿疼痛管理指导小手册》 依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》结合本院新生儿专科护理特点编制《新生儿疼痛管理指导小手册》,内容包括:(1)新生儿疼痛发生概况;(2)新生疼痛认知;(3)常用新生儿疼痛评估工具的使用及选择;(4)新生儿疼痛药物及非药物治疗方法及护理干预措施;(5)新生儿镇痛流程等。并制订环节质量标准和环节考核标准,突出专科性和实用性。

1.2.3 制订培训目标及内容 (1)素质目标:加强护士对新生儿疼痛管理的认识,强化“换位思考”理念,培养护士具备乐观、开朗的性格,宽容的胸怀,高度的责任感,主动为患者服务的思想品质;(2)知识目标:掌握新生儿疼痛的表现、疼痛评估工具的选择及使用、新生儿疼痛知识特点、疼痛护理干预措施及工作流程等内容;(3)技能目标:能够正确的根据新生儿疼痛的表现,运用疼痛评估工具进行疼痛评估,根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施,使得新生儿镇痛程序安全有效地实施。

1.2.4 多元化培训模式的实施 研究组采用多元化培训模式并使用《新生儿疼痛管理指导小手册》,对照组采用传统培训模式,内容包括:(1)培训时间均安排为6个月;(2)研究组多元化培训模式拟选方案:儿童专家定时授课、案例情景教学、院内讲座、课内讲课、自我情绪管理、集体培训与一对一培训相结合。对照组采用传统培训模式:包括科内小讲课和院内讲座等。

1.2.5 疼痛评估及护理干预 研究组根据新生儿疼痛的表现、运用新生儿疼痛量表(NIPS)进行疼痛评估。根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施,主要包括:(1)非药物干预镇痛法;(2)药物干预;(3)抚触;(4)治疗。对照组仅给予常规护理措施。

1.3 观察指标

1.3.1 护理能力评估 采用理论考核、操作考核及问卷调查等方式,评价培训效果。比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力等护理能力的变化。

1.3.2 护理满意度 根据患者最关心、最需要的问题和最能体现工作质量的项目制成护理满意度调查问卷。采用等级评分法,每个问题设有3个选项,即非常满意、满意及不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组培训前后培训能力的比较 两组护理人员培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高,且研究组优于对照组,比较差异有统计学意义(P

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为100%(15/15),明显高于对照组的80.0%(12/15),比较差异有统计学意义( 字2=1.826,P

3 讨论

2001年,国际疼痛研究协会更新疼痛的定义:疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉觉和情绪体,或用这类组织损伤的词汇来描述自觉症状。对于无交流能力的个体,绝不能否认其存在痛的体验,需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性。新生儿就属于这类“无交流能力的个体”,所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉。但实际上,长期、反复的疼痛刺激可能给新生儿带来各种近期和远期的不良影响,如血氧不足、血压升高、神经发育异常、行为改变及社交障碍等,严重影响新生儿的正常发育[7-11]。因此,规范基层医院新生儿疼痛管理培训,提高医护人员新生儿疼痛管理的认知能力具有重要意义。

多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训,使多种培训方法相互渗透,相互借鉴,灵活运用,优势互补。主要方式包括情景模拟、多媒体教学、案例分析、疑难病症讨论、实际参与查房、模型训练等。通过正确的培训方法培训护士,可充分调动护士学习的积极性与主动性,培养护士在培训中学习的兴趣,使其在学习中发现问题、解决问题,提高随机应变的能力,培养团队精神,从而有效增高培训效果。研究表明,通过多元化护理培训,可显著提高护理人员的理论知识和技术操作水平,提高其责任心和沟通能力,提高护理工作满意度,有利于护理工作的顺利开展[12-16]。

近年来,新生儿疼痛管理在不断地发展与完善,新生儿的疼痛正在逐步被控制。只有重视新生儿的疼痛管理,才能从根本上提高患者的舒适度,使得医疗和护理质量得到根本性的提高[17-20]。本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中,结果显示,两组护理人员经培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前显著提高,且经多元化护理模式培训后的研究组护理人员的各项能力提高的程度显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P

综上所述,多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训,提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力,使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张树檀,于杰,刘学华,等.NICU护士对新生儿疼痛管理的重要性[J].中国组织工程研究,2014,17(z1):141.

[2]戚少丹,陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理,2015,21(10):1200-1204.

[3]陈银花,钱丽冰,陈梦莹,等.不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响[J].中华围产医学杂志,2013,16(4):216-221.

[4]连佳,王玉玲.新生儿疼痛测量评估的研究进展[J].护理学杂志,2015,30(9):17-19.

[5]张玉红,毛美玲,袁红,等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药,2015,10(34):270-271.

[6]刘敏,冯亚玲,赵丽,等.母婴皮肤接触及抚触在缓解新生儿疼痛中的效果研究[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2002-2004.

[7]钱丽冰,陈梦莹,陈银花,等.儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估差异性分析[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(5):363-364.

[8]刘寅素.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析[J].浙江临床医学,2014,15(1):160-161.

[9]王朋朋,朱晓东.新生儿疼痛行为评估[J].中国小儿急救医学,2014,21(7):460-463.

[10]姚海娟,孙斌,缪珀,等.新生儿疼痛的干预方法和止痛措施的临床效果研究[J].中国血液流变学杂志,2013,11(1):132-134.

[11]戚少丹,陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理,2015,23(10):1200-1204.

[12]周丽芳,金丽萍,何雅娟,等.多元化培训模式在手术室新护士独立上岗能力培训中的应用[J].护理与康复,2015,14(6):577-578.

[13]黎丽,黎娟,鲁燕平,等.多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(10):745-747.

[14]胡洪萍,穆燕.对手术室护士实施分层级多元化培训的成效[J].护理学杂志,2014,29(10):82-84.

[15]杨青美,尹红,黄菊春,等.多元化培训模式在儿科新护士独立岗前培训中的应用[J].检验医学与临床,2015,12(4):567-569.

[16]张连荣,谢少清,张小红,等.分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志,2009,15(30):3169-3170.

[17]张玉红,毛美玲,袁红,等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药,2015,10(34):270-271.

[18]周姣玲.护理干预在新生儿足跟采血中的应用[J].中国当代医药,2012,19(8):113-115.

新生儿科护理综述第7篇

关键词:新生儿;呕吐;临床护理

呕吐为新生儿出生早期较为常见的一种现象,疾病、生理特征、喂食不当等均是其发病原因,呕吐严重时,容易造成窒息、吸入性肺炎等严重疾病,能致使患儿死亡[1]。因此,临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应,以呕吐原因以及预发性表现为依据,为患儿进行早期预防与诊断,并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次选择发生呕吐反应的40例新生儿作为对象,分析其呕吐原因,并总结了护理措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组40例发生呕吐现象的新生小儿为我科新生儿科病房在2012年1月~2013年1月出生的患儿,男23例,女17例,其中,33例为足月儿,7例为早产儿。体重如下:2.5kg者各为5例、16例、19例;起病时间如下:出生后

1.2方法 回顾分析40例新生小儿的临床资料,统计分析造成呕吐现象的原因,对病理性原因、非病理性原因进行归类,比较病理性原因所致发病率与非病理性原因所致发病率之间的差异。由护理人员对40例新生儿提供护理服务。具体护理内容如下:①完善临床观察:新生小儿发生呕吐现象后,密切观察其呕吐物的总量、颜色、气味、形状,合理控制喂食次数、食量、喂食时间,做好临床记录。观察患儿的心率、体温、血压、呼吸等基本生命体征以及皮肤弹性、四肢温度、尿量、精神反应,查看是否出现显著变化,及时做好对于各项变化的应对,避免出现窒息、吸入性肺炎等疾病;②病理所致呕吐干预:⑴食管反流:新生小儿消化能力较弱,平卧时常因为胃食管反流而出现吐奶问题。针对这一问题,喂奶后,护理人员将小儿调整为右侧卧位或是半卧位。若呕吐严重,则给予其小剂量的吗丁啉混悬液治疗;⑵胃肠道感染:根据具体感染情况,进行细菌分析,选择合适的抗生素给予治疗,在治疗中观察尿量、精神状态等变化,以加强原发病灶控制;⑶咽下综合征:此症状多由于分娩时粘液、血液、胎粪、羊水等物质进入咽部,刺激消化道粘膜所造成,开始喂奶后,容易加重。护理人员及时对患儿进行洗胃治疗,或给与患儿碳酸氢钠,以降低呕吐现象的复发率;③非病理所致呕吐干预:针对喂奶可致的呕吐现象,及时对父母进行喂奶教育与指导,帮助父母依照正确的方式为患儿喂食。同时,选择大小适当的奶嘴,合理控制喂奶量。新生儿喂奶量具体如下:足月儿每天的用奶量控制为10~20ml,早产儿每天控制为5~10ml[2]。喂奶之后,及时将新生儿的上半身适当地抬高,并轻轻拍打其背部,以辅助排出进入胃部的空气。然后,将新生儿的调整为右侧卧位,以避免出现误吸或者反流问题;仔细观察有无呛奶、呼吸急促、发绀等症状,并对这些症状进行及时处理。

1.3统计学处理 选取SPSS12.0进行数据的统计学处理,以χ2法对数据差异之间的相关性进行检验,P

2 结果

本次研究的40例出现呕吐现象的新生小儿中29例(72.50%)为病理性原因,11例(27.50%)为非病理性原因,病理性原因所致呕吐的总发生率显著地高于非病理性所致呕吐,P

3 讨论

新生儿科为医院中的高风险科室,患儿在医院期间的所有操作皆由护理人员开展,因此,临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应,以呕吐原因以及预发性表现为依据,为患儿进行早期预防与诊断,并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次调查分析40例新生儿呕吐的原因,结果显示,72.50%的患儿呕吐为食管反流、胃肠道感染、咽下综合征等病理性原因所导致,其中,咽下综合征所致呕吐发生率尤其多见。27.50%则由喂食过多或者喂食方法不当造成,这主要是由于患儿父母对于正确喂食的知识缺乏了解。针对这些原因,护理人员给予患儿以对应性的临床护理干预,并密切观察患儿生理变化及喂奶后的反应,在患儿呕吐时,及时给予其恰当的治疗。

综上所述,食管反流、胃肠道感染及咽下综合征等病理原因,是造成新生儿呕吐现象的主要原因,此外,喂食过多以及喂食方法不当等非病理原因也是不可忽视的因素,因此,护理人员应当以此为依据,开展针对性的护理干预。

参考文献:

新生儿科护理综述第8篇

【关键词】 母婴同室;母婴床旁护理

我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院,辖区内有人口约16万。2008年1—12月,产科接生人数986人,由于文化、习性、风俗的影响,母婴保健知识的获得参差不齐。因此,在产后住院期间,实施母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理,实施母乳喂养支持,尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用,从而提高医院和科室服务满意度,促进良好融洽的医患关系,建立以现代产科高质量护理新模式。

1 母婴床旁护理

概念指在围产期实施母婴同室保健,持续地促进妇女儿童健康、保健教育及实施。

1.1 母婴床旁护理益处 由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务,为了减少初为父母的不安和焦虑,更勇敢地承担养育后代的责任,实施母婴床旁护理,可降低因“母-婴”分离,“婴-婴”同室护理引发的交叉感染,降低产科出错率,从而减轻医生、护士的精神压力,更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件。

1.2 母婴床旁护理实施工具 我院从紧张的财政中抽出资金购置婴儿车、母婴床旁护理车,将围产期护理项目转移到产妇床旁进行,提供母亲、婴儿及整个家庭的参与和个性化临床支持与服务,并要求母婴无特殊不可分离式围产期监护。

2 床旁新生儿护理

内容包括新生儿沐浴、新生儿注射、新生儿抚触,并将其注意事项告知产妇及家属,使其离院后也能充分利用所掌握的知识,为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。

3 母婴同室护理健康宣教

3.1 产后第1天 为产妇及家属讲解母婴同室的好处,早接触早吸吮及按需哺乳的重要性,母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势,纯母乳喂养的优越性及如何保证充足的乳汁。

新生儿科护理综述第9篇

【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS),又称新生儿肺透明膜病?多见于早产儿?剖宫产儿?产母患有糖尿病或妊高症的新生儿?临床表现为生后或生后不久出现呼吸困难?青紫,伴有呼气性,鼻翼扇动及三凹症,呼吸音低,有细小湿罗音为特征?本文阐述了新生儿呼吸窘迫综合症的预防措施及治疗方法,以此降低早产儿的死亡率?

【关键字】呼吸窘迫综合症;预防措施;治疗方法

新生儿呼吸窘迫综合征(Nonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是一种由于新生儿的机体受到损害后出现的急性的肺损伤,并发类似于肺表面活性物质(PS)缺乏?肺透明膜病的一系列临床表现?现阶段,我国在新生儿呼吸窘迫综合征这方面研究较少,基本处于起步时期,相关医疗人员专业技能匮乏?笔者根据多年临床诊断经验,总结该病的特点,分析该病的高危因素,总结出新生儿呼吸窘迫综合症的预防措施及治疗方法?下文作具体阐述?

1 新生儿呼吸窘迫综合征的预防措施

预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生能有效的降低新生儿的死亡率,使新生儿健康的成长?预防该病首先要掌握该病的临床特点及产生该病的高危因素等?笔者根据多年临床诊断经验总结出新生儿呼吸窘迫综合征具有发病的时间窗宽,辅助通气时间长,并发症发生率高等临床特点?新生儿呼吸窘迫综合征产生的高危因素有:早产儿;糖尿病孕妇;宫内窘迫和出生时窒息?

根据NRDS的临床特点及高危因素可以一下几点进行防治:①尽可能避免对孕周不足39周的孕妇行剖宫产,最好在宫缩发生后行剖宫产?②对有难产高危因素的孕妇应做好产前监护,及早发现胎儿宫内窘迫及宫内发育迟缓,及早采取相应措施,减少胎儿发生窒息?③对有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的产妇,应加强产前监护及产后婴儿的护理,避免新生儿发生窒息?④加强患儿的呼吸管理?预防感染及合理喂养,特别是对重度窒息新生儿应严密监护,防止发生新生儿呼吸窘迫综合征?

2 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法

新生儿一旦确诊为NRDS,应及早采取积极的治疗措施,下文就几种不同的治疗措施具体说明?

2.1 BNCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征

临床验证表明应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气(BNCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)具有良好效果?BNCPAP治疗方法以2011年5月至2012年4月在某医院分娩出生,生后半小时收入病房的早产儿36例为研究对象?胎龄在27~37周,羊水实验泡沫实验,出生时无胎粪吸入?无严重窒息和其它严重心肺疾病?治疗分为预防组和治疗两组,各为21例?15例?预防组应用BNCPAP前没有出现呼吸窘迫情况,胸部X片无异常?治疗组15例均以出现呼吸窘迫情况,胸部X片有程度不同的RDS表现(一级:6例,二级:6例:三级:5例,四级:4例)?其中男10例,女5例,剖宫产4例?两组新生儿均予经皮血养饱和度监测?心电监护?抗生素预感染?静注维生素K1防治出血性疾病?抗干扰素预防感染?监测血气?部分或全部静脉营养?每 2 h 松动鼻塞 1次并经口和经鼻腔吸痰? 插胃管并根据其腹胀的情况定期开放胃管排气等处理?

研究对象在出生半小时内用Bubble nasal CPAP?初调值:压力为8cmH2O;氧流量为6~8L/min;吸氧浓度预防组和治疗组分别为25%~30%?40%~50%,使经皮血养饱和度在90%~95%;吸氧温度在36.8℃~37.3℃?在治疗时当吸氧浓度达到55%,压力大于等于10cmH2O,而患儿经皮血养饱和度小于90%,PaCO2大于60mmHg,pH小于7.2;或者有严重的常规治疗无效的呼吸暂停,即给予气管插管注入 PS 并改用常频呼吸机治疗?预防组在应用BNCPAP24~48 h后未出现呼吸窘迫症状;治疗组在吸氧浓度为21%的情况下,患儿经皮血氧饱和度大于90%,无气促及三凹征?无呼吸暂停或心动过缓等情况?

结果表明预防组21例研究对象中有17例未出现NRDS,预防成功率为81.0%?4例新生儿6~8h后出现NRDS,其中2例继续治疗6h症状逐渐改善;2例于生后6h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例?应用成功率为95.2%,病死率为4.8%?治疗组15例研究对象中,14 例治疗3 h后血气改善, 治疗7~9h后临床症状改善,1例6 h后行气管插管注入 PS 并改机械通气,最终存活?治疗成功率为93.3%?虽然BNCPAP预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)具有良好效果,但也有一定的副作用?例如,BNCPAP造成的最普遍的肺外症状是鼻部损伤?因此对于使用 BNCPAP 治疗患儿来说,鼻部护理十分重要?在治疗中部损伤可以通过调整鼻塞的大小?定期松动鼻塞?加用海绵垫等措施减低或避免?

2.2 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目前治疗为肺表面活性物质(PS)替代治疗及机械通气治疗,是新生儿期机械通气的最常见因素?高频震荡通气(HFOV)是一种以高频活塞泵或振荡隔膜片前后移动产生振荡气流,使少量气体送入和抽出气道的通气,气体的吸入及呼出均为主动过程?其氧合作用是依赖获得最佳肺容量来维持功能残气量?本方法以已确诊的32例NRDS新生儿为研究对象,治疗方法是在患儿出生6小时后内给予固尔苏替代治疗,然后使用SLE呼吸机进行HFOV治疗?HFOV初调参数为:平均气道压(MAP)9~12cmH2O,振幅(P)20~5 cmH2O,以胸部震动为准,频率10~15Hz,吸氧浓度(FiO2)0.6~0.8?之后根据血气分析? 临床表现?心电监护等调节参数,当患儿病情及胸片好转,生命体征稳定,自主呼吸强,血气分析正常,HFOV参数下调至:平均气道压(MAP)5~7 cmH2O,吸氧浓度(FiO2)0.4,撤离呼吸机?

32例患儿经HFOV治疗后无一人发生肺气漏现象,NRDS患儿均治愈出院?HFOV治疗法更很好的促进二氧化碳的排出,能使患儿短时间内PaCO2下降迅速?大家都知道PaCO2有其正常范围,过高为二氧化碳储留,过低常常为过度通气?另外在用HFOV法治疗NRDS时,必须在短时间内频繁监测动脉血气,根据其快速下调参数,防止过度通气以减少并发症?此外,高频通气发生肺气漏较常频通气(CMP)少,因为 HFOV 使用时平均气道压(MAP)及肺容量相对恒定 ,肺泡避免或减少了一张一弛,更稳定,避免了气压伤和容量伤?

在用高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征时需要特别注意,HFOV能快速降低 PaCO2,PaCO2与脑部血流变化密切相关,波动过大增加早产儿的脑室内出血机会,使用HFOV时,必须频繁监测血气分析,若不能做到,则建议非重症 NRDS 仍使用CMV治疗?

3 结语

综上所述,新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿尤其是早产儿常见的疾病,严重威胁了新生儿的生命安全?作为儿科医护工作者我们应不断汲取国外相关技术,不断探索创新更加先进治疗手段,尽最大力量降低新生儿呼吸窘迫征给新生儿带来的疼苦,最大程度减少死亡率?

参考文献

[1] 陈剑.新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析[J].当代医学. 2010(16)

[2] Polin RA,Sahni.Newer experience withCPAP[J].Semin Neonatol,2002,7(5);379-389.

[3] Morley CJ,Davis PG,Doyle LW,et al.Nasal CPAP or intubation at birth for very pretem infants [J].New England J Med,2008,358(7);700-708.