1.1康复医疗档案管理基础不高
部分康复医疗档案管理者还存在缺乏专业素质和档案管理能力的实际现象，造成康复医疗档案制作、利用过程中出现各类隐患。康复医疗档案信息的增加和传统档案管理工作也出现结构矛盾，一些康复医疗机构甚至出现缩短保存期限、擅自销毁康复医疗档案的问题，给康复医疗档案管理带来基础性的影响。
1.2康复医疗档案质量不高
康复医疗档案的质量与管理工作的效率和质量密不可分，当前康复医疗档案的形成过程中存在着严重的质量问题，例如：康复医疗档案的书写质量不高，缺少必要的环节和部分，造成康复医疗档案信息的不完整和不准确，给康复医疗档案管理带来严重的基础性影响。还有些康复医疗人员在制作档案过程中不能根据相关的要求进行工作，出现字迹潦草、语言使用不规范、专业名词错误，大大地影响了康复医疗档案的正规性，导致康复医疗档案的法律效力降低，难于确保康复医疗档案管理工作的质量。
1.3康复医疗档案管理规范化不高
规范化是康复医疗档案管理工作开展的前提，而当前康复医疗档案管理工作存在各自为战的实际问题，部门分割和行业封闭现象明显，使康复医疗档案管理失去规范化的引导，出现康复医疗档案管理工作信息交换不足、康复医疗档案管理工作目光狭小的问题，既不能全面发挥康复医疗档案的重要价值，也不能为康复医疗的现代化和信息化建设提供基础。
2康复医疗档案管理智能化的发展对策
2.1提高对康复医疗档案管理的重视
康复医疗的领导者要对档案管理工作有超前的意识，要敢于打破陈旧观念的束缚，给予康复医疗档案管理更多的指导，使康复医疗档案管理从传统管理向现代化的智能化管理迈进。
2.2加强康复医疗档案的专业建设
康复医疗组织应该成立康复医疗档案室和信息科，要重点组织康复医疗档案工作人员进行档案学、信息学和计算机技术的全面学习，以适应康复医疗档案管理智能化的发展方向。
2.3提高康复医疗档案基础环节质量
要建立康复医疗档案质量奖评考核制度，严格执行三级医师查房制度，严格诊疗规程，材料形成过程既要实事求是，又要符合规范，要常检查，常反馈，及时发现问题，及时纠正。
3结语
一、医疗档案管理现状
1、管理不够规范。医疗档案信息化管理的范围由当初的文书档案、财务档案、影像档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等。医疗机构根据自己单位的具体情况，对纳入档案管理的内容按照自己的理解进行规划管理，不能更全面的收集、利用、开发档案。
2、医疗机构对档案工作重视不够。医疗机构在发展建设中，一般对医院规模、医院环境、医院设备、医务人员培养等会投入相当大的资金和精力，而对档案管理、档案设备投入较少，造成档案管理水平滞后，设备落后，影响档案建设与发展。
3、档案管理技术滞后，制约了档案事业的发展。医疗机构各单位对档案工作不够重视，致档案用房环境较差，硬件投入不足，达不到档案安全保管的要求。另外，管理技术滞后，计算机及网络技术在医院管理中没有被广泛运用，医院管理手段落后。基本还采用手工收集、检索，制约了医疗档案事业的发展。
二、强化医疗档案信息资源管理
1、把档案人员从手工程序中解放出来。新时期医疗机构档案工作主要是运用计算机技术对文书和档案工作的全程实施一体化管理，这样可以加快档案信息的采集、处理、存储、归档、组织、、利用以及数字处理过程，减轻档案管理者的劳动强度。
2、运用高科技手段，提供医疗档案的最大化服务。通过采用快捷的电子目录和电子文档查询系统，把以往手工查询档案资料进行档案信息化处理，只要输入关键词，相关资料信息就会迅速体现出来。速度快、效率高、范围广，同时还可采用电子加密技术对档案进行机密处理。这种高科技检索手段，为医疗单位处理大量的档案信息资料提供了最有效的方法。
3、提高医疗档案的利用。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，提高档案的使用价值，为临床、教学、科研、患者提供服务和帮助。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案事业发展。
4、充分发挥医疗档案信息共享作用。档案信息资源主要体现在档案信息的系统性、有效性和完整性，其最终目的是进一步扩大档案资源的利用范围，这是档案事业顺应社会信息化潮流的趋势所在。
三、有效提高医疗档案管理工作的途径
如何解决医疗机构档案管理中存在的问题，是新形势下做好档案管理工作的关键，结合我们实际，探索出了一些档案管理的方式方法。
1、充分发挥医疗机构主管部门的管理职能，积极协调各单位做好档案管理工作。作为医疗机构主管部门，经常深入到卫生基层单位，了解各部门档案工作中存在的问题，用行政分管的职能，帮助基层单位解决实际困难，形成更加完善的医疗档案管理机制。
2、加快档案管理人才梯队建设。档案信息化建设的实现不是档案部门的单一工作，不能仅凭几个计算机技术人员就能实现的。为了适应档案信息化建设的需要，就必须有一批高素质的档案管理人才，来推进档案信息化的进程。加快培养档案信息复合型人才是医疗机构推动档案事业不断发展的重要任务。
3、建立健全医疗档案各项规章制度。随着科学技术的发展，档案管理领域的不断扩大，就必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过明确职能，将采购招标程序、协议、合同纳入归档材料之中，使医疗机构各个门类、不同载体的档案统一管理，让档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。
4、加强病案的规范化建设。近年医疗纠纷、医疗官司不断上升，患者治疗效果不甚理想时，就怪罪医院，要求赔偿，患者对医院存在不信任。这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点，病案管理受到前所未有的重视。提高病案书写质量，完善病案管理也就成了迫切的任务。
关键词：医疗设备；档案管理；管理制度
在医院发展中，医疗设备的主要功能是为了医生为患者诊疗、检验或者对实习者进行教学等的重要设备，目前，随着各种新技术、新设备的不断涌现，各种先进的医疗设备也在医疗服务领域中得到了广泛的应用。但是在实际工作中，我们应该对这些医疗设备如何管理与维护，使其充分发挥功能呢？本文对此进行全面的分析，从而加强医疗设备档案管理，提高其管理水平。
一、医疗设备档案的主要内容
1、对全医院购进的所有设备进行全面调查，相关工作人员可以与每个科室的医疗人员进行沟通，了解每种医疗设备，通过记录的方式将医疗设备的名称、型号、价格、功能、购进日期、使用的时间、购进经费来源等，然后进行整理并归类保存。
2、医院每年都会展开一次设备管理委员会，相关工作人员需参与到会议中，了解医院医疗设备的采购情况、各种设备的出入库登记等各类事项，然后将记录的信息进行整理并保存。
3、在医院购进医疗设备的过程中，相关工作人员还需要将进行的所有程序记录下来，形成一个报告，例如医疗器械购进的审批表、对医疗设备的考察报告、讨论会记录、医疗设备三证并要求供货单位进行盖章等资料。另外，如果购进的是进口医疗设备，那么我们还需要收集并保存其外贸协议、海关报关单、货运单等各种证明，从而对这些资料进行整理并保存，以便后期在医疗使用的过程中作为参考性依据。
4、当购进医疗设备之后，工作人员还必须要将医疗设备的鉴定书、配置配套清单、产品价格、维修手册、使用说明等资料保存下来。
5、为了能够让医疗设备在使用过程中充分发挥作用，医院必须要根据其特点以及功能制定相应的操作与维修章程，并将其保管下来，已做后期维修所用；另外，我们还需要将医疗设备的维修情况进行记录并保存。
6、医院每年都需要对医疗设备的性能与使用情况进行统计，此时就需要相关工作人员将这一实际情况记录并保存。
7、当医疗设备改装之后，也要将其改装实际情况进行记录并保存。
二、医疗设备档案的主要作用
1、通过医疗设备档案可以按照医院的需求购进医疗设备
医院中的医疗设备非常多，根据医疗设备的使用功能我们可以将其分为三大类型：诊断设备、治疗设备、辅助设备。在实际工作中，医院可以通过医疗设备档案了解全医院医疗设备的拥有情况，了解哪些设备是可以购进的，而又有哪些设备是必须要采购的。医院管理者都可以直接通过医疗设备档案了解。因此，为了促进医院的健康发展，节约医院的资金投入，我们就必须要对医疗设备档案进行全面的管理，避免在实际工作中因为盲目购进医疗设备而导致过多的损失与浪费。在整个过程中，医疗设备档案可以使医院根据自己的发展需求而购进合适的设备，这样也就可以有效的避免医疗设备的重复购进，不仅浪费了大量的资金，还不利于医院正常有序的发展。
2、通过医疗设备档案可以对医疗设备进行良好的保养与维修
相关管理人员需要在实际工作中加强对医疗设备档案的管理，保证其完整性，这样可以间接保证医疗设备的正常使用，如果在使用过程中发现医疗设备出现故障问题，那么可以通过医疗设备档案来对其进行维修，这一维修方案仍然需要归入到档案管理工作中。这一整个过程虽然会给医院的正常运行带来一定的影响，但是这只是暂时的，并且还能够使医院降低购进设备的成本，有效的提高了其经济利益。在日常工作中，很多科室的医疗人员由于对医疗设备的长期使用，而没有对其进行定期维护，这就导致设备磨损较快，又由于缺少相应的文件，很难对其进行维修，这就需要医疗人员再次购进医疗设备，这就会导致医院资本的极大浪费，还会影响到医疗人员对患者的诊疗，极不利于医院的健康发展。
三、医疗设备档案管理的具体措施
1、强化归档意识，建立健全设备档案管理制度
（1）制度化管理。制度建设是做好档案工作的有力保障，建立并完善设备档案的保管制度，不断提高管理水平，使设备档案处于最佳保管状态，便于随时开展有效的服务。建立并完善设备档案的借阅与使用权限制度，严格控制设备档案的查阅，严禁非技术人员未经允许查阅设备档案，加强设备档案的安全性和保密性。
（2）标准化管理。设备档案管理正在纳入医疗质量目标管理制度中，从档案的收集、整理到最后的分类、编号及案卷目录、卷内目录的书写符合档案局对设备档案要求的规定及标准，做到条理清楚、目标明确、保存完整，为今后的提供利用打下良好的基础。
（3）现代化管理。随着现代信息技术及网络技术的快速发展，档案部门需要不断更新技术和设备才能满足社会的需要，同时档案人员也必须具备现代计算机的实际操作能力，可以通过多形式、多层次的培训不断更新知识结构，提高专业技能和专业素质，科学的管理和保存档案，逐步提高医疗设备档案的管理水平。通过互联网建立统一的医疗设备档案数据库，实现资源整合和共享，便于医疗设备使用效益的分析，充分发挥档案的潜在价值，为有效应对突发事件和紧急事件提供信息保障，为医疗工作提供高效、优质、快速的服务。
2、将设备档案的管理纳入医疗质量目标管理
设备档案应纳入医院的医疗质量目标管理，建立健全专职档案人员目标管理体系。要设立档案管理委员，由主管领导和有关科室负责人组成，综合档案室下设设备档案分室及兼职档案人员，建立科学的、完整的档案管理网络。
3、提高医疗技术人员对设备档案知识的认识
通过对医务人员宣传档案方面的知识，提高医疗技术人员的档案意识，进一步了解设备档案的范围、类别以及为社会提供服务的途径，在设备使用过程中，注重档案资源潜在的知识价值，注重原始资料的积累与保存，为今后仪器设备的良好运行提供更好的保障，进而发挥其应有的作用。
四、结束语
在实际工作中，专职档案人员定期对设备档案工作进行督察指导、业务培训，从购置仪器立项到仪器运营，不同阶段有不同的收集内容，明确分工，落实到人，发现问题及时纠正，相关人员要积极配合档案人员做好设备材料的收集、整理、分类等工作，掌握仪器购置进展过程中所形成的原始记录及随机材料，避免材料的缺失。■
参考文献
[1] 惠前林，王显刚，赵琦，鄢泽松.医疗设备维修档案的建立和管理探讨[J].遵义医学院学报.2005（02）
关键词：医疗设备；档案管理；管理制度
在医院发展中，医疗设备的主要功能是为了医生为患者诊疗、检验或者对实习者进行教学等的重要设备，目前，随着各种新技术、新设备的不断涌现，各种先进的医疗设备也在医疗服务领域中得到了广泛的应用。但是在实际工作中，我们应该对这些医疗设备如何管理与维护，使其充分发挥功能呢？本文对此进行全面的分析，从而加强医疗设备档案管理，提高其管理水平。
一、医疗设备档案的主要内容
1、对全医院购进的所有设备进行全面调查，相关工作人员可以与每个科室的医疗人员进行沟通，了解每种医疗设备，通过记录的方式将医疗设备的名称、型号、价格、功能、购进日期、使用的时间、购进经费来源等，然后进行整理并归类保存。
2、医院每年都会展开一次设备管理委员会，相关工作人员需参与到会议中，了解医院医疗设备的采购情况、各种设备的出入库登记等各类事项，然后将记录的信息进行整理并保存。
3、在医院购进医疗设备的过程中，相关工作人员还需要将进行的所有程序记录下来，形成一个报告，例如医疗器械购进的审批表、对医疗设备的考察报告、讨论会记录、医疗设备三证并要求供货单位进行盖章等资料。另外，如果购进的是进口医疗设备，那么我们还需要收集并保存其外贸代理协议、海关报关单、货运单等各种证明，从而对这些资料进行整理并保存，以便后期在医疗使用的过程中作为参考性依据。
4、当购进医疗设备之后，工作人员还必须要将医疗设备的鉴定书、配置配套清单、产品价格、维修手册、使用说明等资料保存下来。
5、为了能够让医疗设备在使用过程中充分发挥作用，医院必须要根据其特点以及功能制定相应的操作与维修章程，并将其保管下来，已做后期维修所用；另外，我们还需要将医疗设备的维修情况进行记录并保存。
6、医院每年都需要对医疗设备的性能与使用情况进行统计，此时就需要相关工作人员将这一实际情况记录并保存。
7、当医疗设备改装之后，也要将其改装实际情况进行记录并保存。
二、医疗设备档案的主要作用
1、通过医疗设备档案可以按照医院的需求购进医疗设备
医院中的医疗设备非常多，根据医疗设备的使用功能我们可以将其分为三大类型：诊断设备、治疗设备、辅助设备。在实际工作中，医院可以通过医疗设备档案了解全医院医疗设备的拥有情况，了解哪些设备是可以购进的，而又有哪些设备是必须要采购的。医院管理者都可以直接通过医疗设备档案了解。因此，为了促进医院的健康发展，节约医院的资金投入，我们就必须要对医疗设备档案进行全面的管理，避免在实际工作中因为盲目购进医疗设备而导致过多的损失与浪费。在整个过程中，医疗设备档案可以使医院根据自己的发展需求而购进合适的设备，这样也就可以有效的避免医疗设备的重复购进，不仅浪费了大量的资金，还不利于医院正常有序的发展。
2、通过医疗设备档案可以对医疗设备进行良好的保养与维修
相关管理人员需要在实际工作中加强对医疗设备档案的管理，保证其完整性，这样可以间接保证医疗设备的正常使用，如果在使用过程中发现医疗设备出现故障问题，那么可以通过医疗设备档案来对其进行维修，这一维修方案仍然需要归入到档案管理工作中。这一整个过程虽然会给医院的正常运行带来一定的影响，但是这只是暂时的，并且还能够使医院降低购进设备的成本，有效的提高了其经济利益。在日常工作中，很多科室的医疗人员由于对医疗设备的长期使用，而没有对其进行定期维护，这就导致设备磨损较快，又由于缺少相应的文件，很难对其进行维修，这就需要医疗人员再次购进医疗设备，这就会导致医院资本的极大浪费，还会影响到医疗人员对患者的诊疗，极不利于医院的健康发展。
三、医疗设备档案管理的具体措施
1、强化归档意识，建立健全设备档案管理制度
（1）制度化管理。制度建设是做好档案工作的有力保障，建立并完善设备档案的保管制度，不断提高管理水平，使设备档案处于最佳保管状态，便于随时开展有效的服务。建立并完善设备档案的借阅与使用权限制度，严格控制设备档案的查阅，严禁非技术人员未经允许查阅设备档案，加强设备档案的安全性和保密性。
（2）标准化管理。设备档案管理正在纳入医疗质量目标管理制度中，从档案的收集、整理到最后的分类、编号及案卷目录、卷内目录的书写符合档案局对设备档案要求的规定及标准，做到条理清楚、目标明确、保存完整，为今后的提供利用打下良好的基础。
（3）现代化管理。随着现代信息技术及网络技术的快速发展，档案部门需要不断更新技术和设备才能满足社会的需要，同时档案人员也必须具备现代计算机的实际操作能力，可以通过多形式、多层次的培训不断更新知识结构，提高专业技能和专业素质，科学的管理和保存档案，逐步提高医疗设备档案的管理水平。通过互联网建立统一的医疗设备档案数据库，实现资源整合和共享，便于医疗设备使用效益的分析，充分发挥档案的潜在价值，为有效应对突发事件和紧急事件提供信息保障，为医疗工作提供高效、优质、快速的服务。
2、将设备档案的管理纳入医疗质量目标管理
设备档案应纳入医院的医疗质量目标管理，建立健全专职档案人员目标管理体系。要设立档案管理委员，由主管领导和有关科室负责人组成，综合档案室下设设备档案分室及兼职档案人员，建立科学的、完整的档案管理网络。
3、提高医疗技术人员对设备档案知识的认识
通过对医务人员宣传档案方面的知识，提高医疗技术人员的档案意识，进一步了解设备档案的范围、类别以及为社会提供服务的途径，在设备使用过程中，注重档案资源潜在的知识价值，注重原始资料的积累与保存，为今后仪器设备的良好运行提供更好的保障，进而发挥其应有的作用。
关键词：医院设备；文件管理；内容；方法；意义
建立和完善医疗设备档案的最终目的是为了更好地为临床服务。医疗设备先进是医院保证临床，教学，科研，护理，药物等的重要手段，医院必须有能够满足先进的医疗设备的功能性业务的需求，医院应坚持医疗设备的集中统一管理的原则，反映适用于改造处置项目的全过程的全面设备管理和设备，保证了设备档案准确，完整的系统和安全性。本文从医疗设备档案管理，医疗设备档案管理的意义和如何做医疗设备档案管理3个方面，略作陈述。
1医疗设备档案的基本内容
医疗设备档案是指在立项申购项目，验收，运行，管理，维护，所有的活动，如文字，图画，照片等各种具有保存价值载体的参考材料。医疗设备档案管理的基本内容[1]有以下3个方面。
1.1建立并不断完善管理组织 成立由主管副院长直接领导的设备档案管理小组，实行医院、科室、操作人员3级管理网络。设备部门应当确定负责人的设备档案工作，兼职档案员，并配备明确的目标和工作的管理责任，负责设备的文件材料的收集，积累，整理，存档和备案工作交接。医院设备档案管理工作应作为医院目标管理责任制的一部分，加强管理。医疗设备档案的基本内容一般包括购买设备档案，并形成了设备运行中形成的两部分档案的过程。
1.2设备置购过程中形成的档案
1.2.1设备的相关文件 申购单，显示表（记录），购销合同，协议，发票复印件（保存原来的财务文件） ，装箱单，运输单据，安装，调试，验收报告，设备运行的程序，全套随机技术资料等。
1.2.2有关记录购买记录设备 邀请谈判，投标书，协议，合同，价格，产品性能，技术参数，售后服务，联系信息，日期和交货地点，付款公开招标条款，违约的责任，等等。按发票，机械和电子设备，提单，商检证，检验检疫证，随机所有技术资料，仪器设备安装验收报告等进口证书通过相关证书复印件购买。
1.2.3通过外贸进口的设备，还应包括设备进口证明、海关免税证明、报关单、质量保证书、发票、疫检报告等。
1.3设备运行过程中形成的档案 在形成档案，包括拆包，安装及调试记录，检验记录，检验报告，维修记录，动态性能良好记录，医疗设备拆解报废处理的情况下，经济效益分析和成本会计报告，使用和管的工艺设备操作测量测试记录，使用率和完好率统计分析。医疗设备计量检定证书和合格证等应注意动态更新文件内容，将设备运行过程中形成的档案及时加入，档案文件目录中的内容及时更新。
2医疗设备档案管理的意义[2]
医疗设备档案管理是设备管理的基础，医疗设备档案管理是好还是坏，直接影响到医院的医疗质量，技术水平，管理水平的医院评审工作的指标之一，是医院现代化建设和必要的发展工作之一。因此，在医院医疗管理建立医疗设备档案和管理具有重要意义。
2.1全面的档案管理是采购医疗设备的基础。可以为临床更好服务，并为决策者提供相关依据。及时正确选购医疗设备不仅有利于患者病情的有效治疗，同时避免了购买设备的盲目性，提高医院的经济效益。
2.2医疗设备档案管理是了解设备运行状况和效益分析的依据为基础，了解设备运行状态，有利于医院决策者的分析往往能学会去医院医疗设备的技术档次的产品性能，技术参数和运行状态，通过成本的设备在成本会计，和选择到设备配置的诊断，治疗和辅助类数目及类别。
2.3正确使用档案管理流程，使相关文件发挥应有的作用，使管理者以减少错误，更好的心态，并有很好的医疗设备。提高医疗设备的有效利用率，节省资金和减少闲置，降低医疗设备的故障概率和低的状态，必须建立和完善医疗设备档案，并通过科学有效的管理支持。这是一项重要的基础工作，管理工作的好坏，对使用设备和医院的经济利益有直接影响。
3如何做医疗设备的档案管理[3]
3.1建立健全的医疗设备管理体制 建立和完善医疗设备管理系统是完善的医疗设备管理系统设备档案管理工作的前提。为了行使设备档案管理，医院将安排成立了相应的机构，依照有关法律，法规，建立适合本单位档案管理目标，管理程序等。设备档案管理，认真落实规则而在做法上有明确的责任分工，互相衔接。设备采购流程和设备运行的文件集合，在及时整理的过程，以确保信息的准确性，完整性，系统性，又具有完善的设备档案保持秘密。管理人事变动提交过户登记手续，以确保做到手续完备，文件传输前和比赛后。贮存时进行全面档案检查，定期对破损归档的资料应及时进行修理，并确保该文件保存的最佳状态，为未来医院在医疗，科研和教学中打下了良好的基础。
3.2加强医疗设备管理的质量和责任管理人员的素质和责任心，提高医疗设备档案的级别起着至关重要的作用。档案管理的宣传教育，鼓励他们充分发挥设备档案的重要性，促使他们积极主动的心态，不断收集信息，探索新的管理方法，促进了医疗设备档案管理的规范化。不断提高档案管理人员的自身素质，为档案管理质量的提高和继续教育正式纳入计划和要求，经过专业培训，知识更新，学习新方法，不断更新知识结构，并具备一定的计算机实际运营能力。要充分发挥档案的价值，促进，提高档案管理水平，为医院的发展各项工作提供高效，优质，快捷的服务。
3.3加快智能医疗设备档案管理 现在已经进入了信息化时代，医疗设备档案的管理也应跟上时代的步伐。更多信息和各种医疗设备档案是一项繁重的任务，工作量大，要求工作人员再次仔细做精心收藏。在医疗设备档案的收集方面的传统方法具有效率低的缺点，不容易保存，也可能造成数据丢失，也有缺点，如不方便查找。为医疗设备档案管理改革创造了机会。使用电脑设备档案管理，采用相应的智能管理系统，便于医院管理者更完整、更准确的进入和搜查数据的基础上，不仅效率高，而且方便修改和保存。图像数据，如核磁共振（MRI）是由复杂的和具体的图像信息，其原有的和真正的应该是不容置疑的。在MRI图像数据，如数据库管理，可以大大减少存储仓库，并方便检索。计算机统计效率，使管理人员能掌握整个设备的运行动态，及时报告，以提供医院管理的科学分析，提供强大的数据对设备的使用，维护支持，提供医疗设备效率分析，它提供了强大的基础数据基础对设备的科学管理。这是现代档案管理的趋势，值得探讨。
总之，医院设备文件是在医院档案的目标系统的主要类别之一，档案管理人员应努力保证设备文件内在质量的稳定性防止档案部门和个人随机短线操作。要主动，积极，周到的服务，确保有效证件齐全，充分发挥档案在设备管理工作的重要性，充分发了各种技能的医院设备，促进了医院的发展。为了更好地为医疗设备的功能充分发挥，提高医疗设备和服务的使用效益。
参考文献：
[1]卢洪霞.概论医院设备档案管理[J].民营科技，2012，（8）：213.
【关键词】医疗设备；档案；管理
Medical Equipment Archives Management
SUN Juan
（The Fifth People’s Hospital of Jinan，Medical Equipment Department，Jinan Shandong 250022，China）
【Abstract】Hospitals with higher science and technology department， in the medical practice； Has a large number of advanced medical equipment， these devices in disease diagnosis， treatment and scientific research work plays an irreplaceable role. Management of medical equipment archives is an important content of hospital management， the stand or fall of its management level directly affects the hospital medical quality， technical level and social and economic benefits， so how to strengthen the management of equipment files， maximize equipment in the role of medical treatment， scientific research is extremely important.
【Key words】Medical equipment；Archives；Management
1 医院设备档案的主要内容
医疗设备档案的归档内容主要由三大部分组成：设备的随机文件、设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。一卷完整的医疗设备档案主要包括：设备购置申请、论证报告、批文、招标公告、投标邀请书、开标记录、招标报告表、中标公示、中标通知书、合同、开箱、安装、调试、验收、维修记录及随机文件（说明书、合格证、保修单、操作手册、维修手册、系统手册）以及设备移交、转让、报废等资料。享受国家免税政策的进口设备，除了具备上述材料外，还应包括机电设备进口证明、海关免税证明、报关单、外贸合同、质量保证书、商检报告等。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。
2 建立医疗设备档案的意义
首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考。
其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。
3 医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。
医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案其特殊性：一是，档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是，多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是，档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。
4 如何加强医疗设备的档案管理
4.1 建立完善的管理网络
设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络。
4.2 确定医疗设备档案的归档范围
我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室 。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。
4.3 建立健全归档制度
在《社会保险业务档案管理规定》当中有明确指出：社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据，按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档，确保归档材料的完整、安全，不得伪造、篡改。对于进入医疗档案管理内容的类别可以划分为永久性和定期性两大类，其中定期保管类当中又分为10年、30年、50年、100年等几小类。而对于上述的各种社会保险业务的档案在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材料归档范围与保管期限》相关要求进行执行。因此，一名从事医疗档案管理的从业人员，要想提高自身的业务水平及服务水平，就必须要明确自己所从事行业的相关工作内容是什么。通过认清与掌握自己的工作范畴，工作内容，才能更为有效地提高社会服务水平。
二、以对医疗档案前期文书的处理为切入口
从医疗档案管理的角度来看，档案工作的规范化、标准化是实现有效档案管理的重要前提。要使档案规范、标准，必须先解决好公文制发。而完成这一环节，做好前期的文书处理是重中之重，也是档案管理工作规范化、标准化实现的重要基础。医疗保险档案管理主要是对参保单位或者个人权益的真实记录，是参保个人所能享受社会保险待遇的重要依据。“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”是我们医疗档案管理的核心目标，也是反映社会保险事业不断发展的宝贵资料与重要的历史凭证。公文本身质量的高低将直接影响档案质量，也将制约日后档案工作的规范化、标准化。因此，我们在公文制发中必须要注意解决好规范化、标准化问题，以提高档案实体质量，为档案工作实施规范化、标准化管理打下牢固的工作基础。对于将成为档案的公文文本载体的质量上一定要注意，其中幅面的尺寸规格上就要求统一化，这样做的好处便于装订。另外，文书的标题是否是准确的，主送单位与抄送单位是否准确齐全与否，还有落款是否与公文一致，签发的手续有无。以上所提到的种种都是提高医疗保险档案管理工作有效性所应该关注和重视的内容。
三、以医疗档案管理的信息化发展为切入口
案卷质量的高低将会直接影响到档案工作规范化、标准化的推进。实践证明，案卷在材料的收集过程中能否做到准确、具体及系统性，都将影响我们医疗档案管理工作有效性的提高。随着，互联网信息时代的到来，各行各业都试图利用这种新技术推动自身的发展。医疗档案管理工作也同样如此，未来的档案管理必将是以信息化模式为主体。目前，越来越多的案例已经证明传统意义上的档案管理已经暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整编、管理与查阅上呈现出的工作量大、效率低、费时费力等问题。相反，实施信息化的档案管理之后，我们的工作人员就可以从繁重的工作中脱身，而不在充当打字员与保管员的角色了。
四、以对档案管理工作正确的认识为切入口
关键词：医疗档案；医院管理；医疗风险
一、医疗档案目前发展情况
在当前我国大力推动医疗改革的基础上，医疗档案的强化管理，能够有效的推动医院调整管理方式，针对存在的不足及时给予调整，而目前在医院医疗档案的管理中，出现了较多问题。这些问题在较大程度上影响了我国医疗机构正常的档案管理工作，同时阻碍了医院教研工作进一步开展，档案的管理工作出现的问题不仅带来资源的浪费，同时在很大程度上限制了医院医学水平的提高。1.档案保存问题。由于医疗档案包括较多内容，包括患者的病历资料、治疗方案等，因此常规的纸质档案材料不便于及时调出及借阅，对于医院提高管理水平，提升医院教研水平存在较大的局限性。常规纸质档案的保存情况较差，容易出现档案丢失、损坏等情况不利于医院提升管理水平。同时档案存储类型的不同，进一步造成了医院医疗档案管理出现混乱的情况，不利于档案的集中管理与调动。在当前信息化快速发展的情况下，多数医院采用电子病历等技术，医疗档案逐渐朝信息化方向转变，而在信息化情况下，医疗档案的安全问题，已成为医疗档案管理关键性问题之一。由于医院的档案管理工作是一项涵盖医院各个方面的系统性工作，每一个子系统之间需要相互协调沟通，一旦新的安全技术投入到医院的档案管理中作中，各种不可控因素都会造成档案管理安全化建设速度与效率下降，现有的档案管理安全系统无法与相对发展较高的医疗技术相适应。在这种情况下，进一步造成了医疗档案管理系统安全性出现问题。2.病例利用情况差的问题。我国医院中医疗档案多数是由不同科室、不同医生进行记录的，在这种情况下，医疗档案存在格式、内容等情况不符合正确的医疗档案填写规范，造成医生借阅过程中容易出现不理解，错误理解等情况，不利于患者病情的对比诊断。在这一基础上，由于医疗档案数量庞大，对于往年的档案在采用信息化记录的同时，还有很大一部分纸质档案。从而造成了档案管理混乱，不能够及时借阅。医疗档案中患者病历、检查结果中的图像、影像学等材料，在纸质档案中较难保存，而部分基础医疗机构，由于资金等问题，容易出现医疗档案与纸质档案并存使用的情况，造成了调阅档案存在很大的难度，从而降低了临床医生针对患者病情对比医疗档案进行综合分析，确定治疗方案的能力，即降低了临床医生病例利用率。3.缺乏对医疗档案的整理统计分析的问题。从狭义上讲医疗档案管理，即对于患者病情中检查结果、病例等治疗信息的收集、整理等工作。而目前在临床中，除部分疑难杂症外，对于医疗档案的整理统计分析工作总体较低，即不能够及时对已有的病例等信息分析调整，难以总结分析部分病症的医疗档案。档案的缺失在造成缺乏已知病症的治疗手段参考的基础上，增加了临床医生诊断治疗类似病症的难度。医疗档案的整理分析，能够从最大程度上得出疾病发生、发展趋势，对于制定具有针对性的治疗方案，提升医院治疗水平能力具有重要意义。同时对部分特殊病历的保存，能够在最大程度上，增加对该类病人的治疗经验积累，对于研究发展患者治疗方法，提供了珍贵的资料。4.患者首页病例质量存在问题。评价医疗能力、医疗质量、医疗效率和医疗付费方式等工作都离不开病案首页信息的开发利用，对病案首页数据的分析利用是医院精细化管理的重要手段，准确、完整的病案首页是数据深层次分析利用的重要保障。目前在患者病案首页中存在的问题，主要来自于医院护理人员工作专业性存在缺陷。重点在于医护人员对于病案首页的重视程度不够，门诊、急诊医生字体潦草等情况。造成了病案首页存在无法辨别、信息不全面等情况。这些因素间接造成了医院精细化管理出现缺陷，无法正常进行数据分析，从而造成了医院统计分析数据存在缺陷。
二、医疗档案的价值分析
1.提升医院教研水平价值。医院医疗档案有具体性以及真实性，能够为医院教研活动提供大量的真实案例，有利于推动医院教研水平上升。从档案内容上看，不同时期的档案可以反映出该时期人们以及某地域人们容易出现的病情，而根据这些资料情况，医疗技术改革才能寻找到重点的方向；同时根据某个病人病情的变化情况，也可以看出医院所采用的疗法是否真正起到了治疗效果，治疗方法是否需要做出变更等等。针对具体的患者情况、具体的地域患者病情变化，能够具有针对性的开展研究。针对患者个人的病情变化，可以总结分析该类疾病的有效治疗方法和适用范围；针对某一地域某一时间段内出现的疾病，能够分析其发病原因以及治疗手段，具有较强的预防功能。2.提升医院整体管理水平。医疗档案在记录患者病情的同时，从实际出发，针对在患者治疗过程中出现的医疗隐患能够较为准确的进行分析，最后，在今后类似病情的治疗过程中，降低这类隐患发生的几率。广义的医疗档案，还包括健康档案、医疗设备档案、医疗科研档案、医疗成果档案，医疗保险档案和医疗事故鉴定档案等在内所有医疗类的档案总称。针对医疗档案的具体性分析，能够详细了解患者医院设备、设施的具体情况，掌握医院的具体情况。在这一基础上医院能够增强对于各个科室具体的情况的掌握能力，与患者检查结果相结合，医院从最大程度上降低了各科室在治疗期间存在的风险隐患，提升了医院整体管理水平。3.提高医疗纠纷处理水平能力。医院医疗档案作为临床患者的治疗档案的同时，因其具有的真实性和及时记录的特性，能够对患者病症治疗情况及时、准确的进行记录。在出现医患危机，处理医疗纠纷的问题中，医疗档案能够较好的反应患者接受治疗的全过程，医疗档案中存储的患者身体检查报告，如实的反映了患者病情变化的走向与趋势。从另一方面来分析，医疗档案在为解决医疗纠纷提供了法律依据，为患者医疗保险提供了真实的信息。尤其是在临床急诊抢救患者的过程中，医疗档案准确记录了患者的伤患情况，对于各类违法事件以及相应的事故伤残鉴定中，医疗档案成为了具有真实性的法律证据。在提高医院自身医疗隐患处理水平的基础上，提升了医院处理医疗纠纷水平的能力。同时，医疗设备档案与医院医疗档案具有直接关系，患者经过设备检查来诊断病情，而医疗设备检查时间与次数需要相应的记录在医疗设备档案中。在这种情况下，一方面能够记录设备使用情况，为设备的维护提供参考资料；另一方面，当出现医患纠纷问题时，医疗设备档案提供法律证据，降低了出现医患纠纷的风险。4.提升了患者首页病例质量。医院在完善医疗档案的同时，增强了患者接受诊断治疗的病案首页质量管理。提升病案首页的价值，在于提升医院依据患者病案首页数据进行统计分析工作，目的在于帮助医院分析患者在治疗费用、医院精细化管理、医疗评价等方面存在的缺陷与问题，及时给予针对性措施处理。目前国家医疗改革重点在于提升医疗机构综合能力，重点在于控制患者医疗费用、提升医院治疗水平与能力，从而最大程度上提高患者对于医院治疗工作的满意程度，增强我国综合医疗卫生水平。
三、总结
目前在医疗机构中，医疗档案的管理工作尚存在较多问题，对于医疗档案的保存管理情况发展不平衡。医疗档案对医院管理发展具有重要的价值，从医疗档案的收集、管理、分析来看，医疗档案能够帮助医院临床科室的调整，降低在临床科室出现医疗隐患的风险。在这一基础上，医疗档案同时能够有效的提升医院教研水平，具体分析，便是医院临床科室可以通过患者医疗档案，分析制定某一具体病症的详细治疗方法。而医院同样可以对于存在争议的疑难杂症进一步深入分析，继而推动医疗科学水平发展。医疗档案能够在最大限度上提升医院管理水平，从医疗档案的整理收集方向出发，促进了医院医疗卫生水平的提升，对治疗患者疾病、降低医疗隐患发生、避免出现医疗纠纷以及提升医院医疗发展水平具有重要意义。综上所述，医院通过对于医疗档案的加强管理，能够有效提升医院综合能力的同时，对治疗患者疾病、攻克疑难杂症提供了重要的实际案例分析，具有重要的价值。
参考文献：
[1]刘思洋.医疗档案信息管理现状与发展路径探析[J].延安职业技术学院学报，2018,v.32；No.119(03):29-31.
[2]李桂萍.医改下医院医疗档案管理的优化策略探析[J].兰台世界，2017(S1):112-113.
（一）医疗设备档案收集难度很大
现代化医院的医疗设备通常种类繁多且大多是精密仪器，在前期的原始资料存档方面就非常的复杂，是需要相当多的人力和物力去应对，而且医疗设备档案其所需要收集的时间跨度也比较长，因此加大了档案收集完整性的难度。这是因为医院的医疗设备档案和我们平常接触的其他档案资料不同，医疗设备档案必须详细记录该设备从医院采购进来到最终报废这整个过程的所有细节，也就是说医疗设备档案对于一台设备就相当于我们和户口本的关系。所以对于医疗设备档案的收集难度很大。
（二）医院对于医疗设备档案管理的重视度不高，缺乏管理意识
我们通常疑惑的地方，为什么一定对医疗设备进行建档，然后进行医疗设备档案管理呢？其实所有的医疗设备档案的建立以及管理，都是为了更好有有效率的去使用我们的设备。但是在许多现代化医院中，医疗设备档案管理所能发挥的作用都被医院内部人员所忽视，这就直接导致存在许多的医院并不重要医疗设备档案管理。由于医务人员普遍都不重视档案管理，所以对于这一方面的工作都是采取应付的心理，这都说明了现代化医院在医疗设备档案管理上缺乏应有的管理意识。
（三）医疗设备档案管理的团队协作有待加强
医疗设备档案的管理，通常都要同时牵涉不同科室和不同部门的医务人员，因此要真正管理好医疗设备档案需要很强的团队精神，每个人不能觉得只要自己的做好了完成了就行，还需要抱着对档案对团队负责的态度。另一方面，医疗设备在进行检修过程中是需要设备的使用者如某科室主治医师、设备档案管理者和医院维修工程师同时合作的情况下才能完成，此时若有一方出现问题都会影响医疗设备档案的管理。可是，现代化医院由于医务人员过多，在团队协作方面也一直很薄弱，这些都是以后做好医疗设备档案管理所要解决的难点。
（四）医疗设备档案管理中缺乏信息化存档管理
尽管现代化医院在经营管理上，都已经应用了计算机，但是医疗设备的使用者和管理者更加喜欢方便收集和管理的文本档案，而且在日常突况下，使用文本档案能及时有效的记录情况。因此信息化存档管理就非常匮乏，许多医疗设备的档案还是停留于原始的手工文字记载。但是随着科技不断的进步，计算机技术的信息化存档的优势已经越来越明显，它存档、检索以及修改都非常的渐简便。现代化医院虽然采购了大量的高科技医疗设备，但是在对这些高科技设备的管理迟迟跟不上科技发展的步伐，这些都是需要不断加强的。以上就是简单的叙述了现代化医院在医疗设备档案管理中所出现的薄弱点，以及要做好档案管理工作会遇到的难点，接下来笔者将对以上问题陈述我的建议和看法。
二、现代化医院的医疗设备档案管理的良策
（一）建立完整、规范的符合现代化
医院的医疗设备档案由于医疗设备档案所要收集的信息量过大，且时间跨度很长，这就必须由医院本身建立一个完整的、规范的医疗设备档案。对于医疗设备档案而言，最重要的是档案的精准性和完整性，不能有任何的偏差也不能少了某一细节没记录。因此，无论是设备的采购前的资料、设备采购中的资料、设备运行中的资料和设备报废机转让的资料都必须做到认真详细记录。
（二）增强医疗设备档案管理的意识及加强团队协作培训工作
在应对缺乏医疗设备档案管理的意识方面，笔者认为现代化医院必须对医院职工进行定期医疗设备档案管理方面的培训工作，已达到加强医务人员的医疗设备档案管理的意识。同时再将医疗设备档案管理纳入医院职工的日常考核，这个考核不能只在单方面考核医务人员，譬如医疗设备的使用者就只考核其使用过程中的档案管理问题，必须考核到和下一环节能完全衔接。也就是说，设备用完了必须和设备管理者双方一同做好设备的档案记载工作。这样一方面既可以加强医务人员的设备档案管理的意识，同时还能让他们在设备的使用、维修、报废及转让过程中更加的具有团队精神。
（三）运用现代信息化技术提高设备档案的效率
目前科学发展迅速，计算机网络技术的已经应用到现代化医院的各个方面，如医疗设备也有许多都是采用高科技。这些都预示着用文本档案管理的方法来管理现代化医院的医疗设备档案显然要被现代信息化技术所代替。以往医疗设备的文本档案会由于借阅人员过多，时间长久导致文本档案的缺失或不完整，这对于医疗设备的使用者而言是非常棘手的，但是通过信息化存档就可以解决这个问题，每个新入库的医疗设备都将其设备档案做成电子档，存储于计算机中，然后上传到医院内网上，方便所有有权限的人能直接查阅到设备的档案，若要修改可以直接在计算机上进行原始文档修改。这就要求现代化医院引进一套适用于计算机网络上操作的医疗设备档案管理系统，由于先进的计算机技术引入到医疗设备档案管理中来，这将极大的提高现代化医院在医疗设备使用和管理中的效率。
三、总结
