20*年*市放射卫生重点监督检查计划
一、检查对象和内容
（一）开展放射诊疗工作的医疗机构。
根据《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，对医疗机构开展放射工作人员的职业健康监护、放射诊疗建设项目职业病危害评价、《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况进行检查。
（二）职业卫生技术服务机构（放射防护）。
检查建设项目职业病危害评价（放射防护）机构、放射卫生防护检测与评价机构、放射防护器材和含放射性产品检测机构以及放射工作人员个人剂量监测技术服务机构获得资质后是否按照资质认证范围开展工作，所出具的技术报告是否符合相关规范和要求，技术人员是否具备执业能力，仪器、设备是否满足工作要求，有关档案是否健全，质量管理体系是否持续有效运行等。
二、组织分工
（一）市卫生监督所负责市直管医疗机构中开展放射诊断、介入放射学、放射治疗、核医学工作的医疗机构以及各县（市）、区职业卫生技术服务机构（放射防护）的监督检查。
（二）各县（市）、区卫生行政部门负责组织本辖区内（省、市直管放射工作单位除外）开展放射诊断、介入放射学、放射治疗、核医学工作的医疗卫生单位的监督检查。
三、工作要求
（一）各县（市）、区卫生局要根据*市20*年放射卫生重点监督检查计划，结合本地职业病危害实际，制订实施方案，突出重点，落实责任，认真组织实施。对2007年重点监督检查中已查处单位的整改情况要进行监督抽查。
（二）各县（市）、区卫生局在开展重点监督检查工作中，要严格依据法律法规、标准规范和程序进行。同时，结合奥运保障工作，加强对用人单位职业病防治工作指导，宣传贯彻有关法律法规和标准规范。
（三）各县（市）、区卫生局对于发现的违法行为，要依法严肃处理，并向社会公布，重大案件及时上报市卫生局监督处。
（四）各县（市）、区卫生局要认真收集、整理本地区查处的典型和重大案件，于20*年10月20日前，将本辖区监督检查工作的书面总结、汇总表以及典型案件材料（均含电子版）全部上报市卫生监督所；市卫生监督所汇总各县（市）、区材料后，于10月25日前上报市卫生局监督处。
放射卫生重点监督检查计划联系人、电话及电子邮箱：
*
1.医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表
2-1.放射诊疗工作监督检查处罚情况汇总表
2-2.医疗机构放射诊疗工作监督检查处罚情况一览表
3.职业卫生技术服务机构（放射防护）监督检查情况汇总表
一、检查对象：
（一）以辖区内存在粉尘、石棉、有机溶剂职业病危害的中小企业为重点进行全面监督检查。重点检查用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者职业健康监护工作开展情况。
（二）对存在粉尘、石棉、有机溶剂的企业定期组织开展对有害作业场所监测情况实施监督检查。
（三）对辖区内用人单位2007年度（2006年10月1日至2007年9月30日）立项的所有可能产生职业病危害建设项目进行职业卫生审核、审查、验收情况的检查。
（四）对全市范围内所有职业卫生技术服务机构依法开展工作情况进行检查。
二、检查内容
（一）用人单位职业病防治工作基本情况检查，包括辖区内存在各种粉尘、有机溶剂、石棉等职业病危害企业总数、检查企业数、职工总数、接害人数等。
（二）健康监护情况检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康体检以及应急体检、现有职业病人数和健康档案建立情况，应体检人数和实际体检人数，职业病人数和健康监护档案建立情况等。
（三）对可能产生职业病危害的建设项目卫生审核、审查和验收情况的检查，包括项目的名称、投资概算、所属行业、核准或审批的部门，建设项目总数、职业病危害预评价项目数、职业病危害控制效果评价项目数，应进行卫生审核、审查、验收项目数，已进行卫生审核、审查、验收项目数等。
（四）对职业卫生技术服务机构工作情况的检查，包括资质、技术人员是否具备执业能力、设备情况、工作质量控制体系运行情况、具体工作量、有关档案是否健全、是否依法开展工作，有无超出认证范围开展工作等。
三、检查方法
（一）对用人单位职业健康监护及有害物质检测工作情况的监督检查，可通过现场检查、查阅档案、填写调查表、询问劳动者等方式完成。
（二）辖区内所有建设项目立项、职业病危害评价、卫生审核、审查及竣工验收情况的监督检查工作，可通过政府年度计划工作会议、经济计划部门、现场检查确认等途径进行收集统计。
（三）市卫生局将在第三季度适时组织卫生监督人员对监督检查工作实施重点督查。
四、组织分工
（一）各县（市）、区卫生行政部门负责组织实施对本辖区内用人单位的职业健康监护、作业场所有害物质监测以及建设项目职业病危害评价开展情况的监督检查工作。
（二）市卫生监督所负责组织实施对各县（市）、区的职业卫生技术服务机构实施监督检查，并负责全市检查结果的汇总。
五、工作要求
（一）各县（市）、区卫生行政部门要根据《20*年*市职业卫生重点监督检查计划》要求，结合本地职业病危害实际，制订具体实施计划，突出重点，认真组织实施。对2007年重点监督检查中已查处单位的整改情况要进行监督抽查。并及时汇总、分析本辖区监督检查情况，进行必要的督导和抽查。
（二）各县（市）、区在开展重点监督检查工作中，严格依据法律法规、标准规范和程序进行。同时，结合奥运保障工作，加强对用人单位职业病防治工作指导，宣传贯彻有关法律法规和标准规范。
（三）各县（市）、区可结合当地实际情况，开展对辖区重点职业危害企业的监督检查。
（四）市卫生监督所要于6月18日前完成对各县（市）、区职业卫生技术服务机构的监督检查工作，并同时将检查结果汇总上报市卫生局监督处。
【关键词】 病案系统 计算机化 医院管理
随着社会的进步，人们对健康认识的不断提高，对健康的需求也在不断增加，健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识。目前大多数医院都成立了专门的体检科，工作量越来越大，但是管理方式仍然很落后。 我院在2003年成立体检中心，年体检量40 000人次，当时在检前申请单的准备及检后资料汇总方面均用手工操作，出现了很多问题，比如编号重复，漏号，检查结果收集不全、不及时等。为了提高体检管理水平及工作效率，我医院体检中心于2006 年1月开始应用适合我医院体检中心特点的医院体检信息管理系统（information managerment system，IMS），它是利用计算机对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存进行运作与管理的系统化方法［1］，通过1 年的探索与实践，收到良好的效果。现报道如下。
1 系统的运作方法及功能
1.1 运作方法
IMS共设20个站点，网络体检登记处—医师工作平台—检验、放射等功能检查传出导入系统。先在指定系统中录入受检单位或个人的基本资料，选择检查项目，打印体检指引单和条形码。受检人持指引单到各科室进行体检，各科医技人员检查后将体检结果录入电脑。待全部检查结果输入到位，电脑自动生成体检报告和智能化总检并提出指导性建议。总检医师浏览修改确认后，护理人员打印体检报告交给受检单位或个人。
1.2 系统功能
1.2.1 单位信息管理
包括对单位代码、名称、地址、联系人、联系电话、银行账号及体检时间等信息的录入，并可进行增加、修改和查询。登记人员将体检单位资料输入系统，并由系统自动分配一个6位数代码，即可在查询系统中查询单位基本信息，以便沟通和联系。
1.2.2 人员信息管理
主要是对受检人员原始资料的管理，包括姓名、性别、年龄、所属部门、既往病史、检查项目等信息的录入、增删、修改和查询。 系统自动分配的个人代码则保证唯一性，可避免手工编号出现的漏号、重号。
1.2.3 医师工作平台
医师工作平台为三种界面(医师检查界面、功能检验界面及总检界面)。医师对各科室各项目的检查情况，系统已进行概括并以关键词的形式列出，供其选用。操作基本可以不需逐字输入，鼠标点击即可。检验项目，由护士采集血标本于贴有条形码的试管内并扫描录入电脑，受检人信息即传出至检验科，次日导入检验结果。
1.2.4 信息查询系统
包括单位资料查询、预定历史查询、体检状态查询、完成情况查询及体检报告查询。通过选择查询可得知每个人的受检时间，当日受检结果录入有无遗漏，各项结果是否及时导入，总检时间，打印报告日期等。还可查询已预定的体检单位、项目及人数，以便安排充足工作人员，进行宏观调控，做到有备无患、有条不紊、有错即纠。
1.2.5 统计报表工作
统计报表包括医生工作量、科室工作量、体检收入、单位体检小结、计划生育查环查孕、单位结算等。为各项工作报表和年终总结提供数据，也为常见病多发病资料收集提供依据。
2 效果评估
2.1 方便医护操作，提高工作效率
手工作业过程非常繁琐，重复性强，工作量大，消耗大量的人力和时间，且易出错。申请单准备方面：需在7～8张申请单上编号、填姓名、性别、年龄等并盖项目章，准备1000人申请单需要2～3人一个工作日才能完成， 现系统1人操作直接导入名单，1h即可完成。资料汇总方面：过去需将各科体检报告一一取回，对照预定项目进行汇总装订，现体检人员只需在系统上导入查收即可自动汇总。总检报告方面：过去将汇总好的报告本交医师手工书写总检和建议，体检量大时，医师常需加班来完成，现系统智能化完全替代，医生只负责查对，点击确认即完成。
2.2 避免未检、漏检，及时纠正错误
手工操作时，检查单多、散，易丢失，未检、漏检项目也不易被发现。现体检结果自动汇总，资料管理员负责每日在电脑中检查（未检项目有明显标志），发现未检项目则及时查找。如属漏查、漏录的，与有关人员联系，进行补检、补录。及时纠正了错误，提高了满意度。
2.3 字迹清楚易辨，减少查询投诉
手工填写的检查申请单和检查结果，字迹不易辨认，现体检项目不但打印在指引单上且有提示，简单明了地起到了导检作用。体检报告单及总检意见同样清楚易辨，减少了病人对医生书写方面的投诉和询问。
2.4 资料永久保存，健康有效管理
过去，体检资料全部交给病人，结果无法保存，且无法对每个单位的体检情况进行小结汇总。现系统不但可以永久保存体检资料，而且可对每个单位的体检情况进行总结!使体检单位对员工的健康状况有了全面宏观的了解，有利于复查和追踪，真正做到有效的健康管理。
2.5 动态掌握运作，提供优质服务
通过运用各项查询功能，动态掌握科内工作运行情况，及时处理存在问题，真正为受检者提供优质的服务。
2.6 强化科学管理，提高人员素质
IMS的应用，医护人员自觉加强了计算机基本功的训练，为了解答咨询，她们更是强化了再教育的意识，在一定程度上保证了护士工作的标准化、规范化。科学的护理管理督促护理教育的多渠道全方位发展，提高了护理人员的素质。
3 讨论
为适应越来越大的体检工作量，我医院体检中心应用了IMS。只有把工作需要的管理内容融入计算机管理中，才能发挥计算机的优势，提高管理水平，为我们的工作带来高效率、高质量。在此过程中确实收到了一定的效果，理顺了体检管理人员的工作流程和提高了工作效率，使之符合要求，达到预期目的，也为体检管理人员节省了时间和减轻了负担，使体检工作更科学化、系统化、制度化和规范化［2，3］。通过探索与实践，我们深深体会到：IMS是一项较先进的体检运作及管理方法。但如何保证IMS在实施过程中的质量，则需要在工作中不断探索、不断总结和不断改进。只要我们在今后的应用中充分肯定其优点，制定有效措施，消除IMS在应用中的缺陷，增进与医技人员的合作与沟通，加强对护理人员的培训和教育，就能较好地为处于健康和亚健康的人造福，为人类的健康事业作贡献。
参考文献
［1］陈静文.预防性健康体检网络管理系统的应用［J］.广东卫生防疫，2000，26（1）：94-96.
设计护理质量检查登记表
护理质量检查内容及项目表：根据护理质量考评标准及方法，分设为10项检查表，每张检查表表头显示护理质量检查项目，楣栏显示考核内容一般排在Excel单元格的横向位置，根据表头标志的考核项目，再进行细化分解此项考核的具体内容。被查科室排在纵向位置，如果是每月只查1次的质量检查项目，可把科室名称录入，减少手工填写，保持整洁划一，有些项目如基础护理质量每次检查患者数量不等，纵向位置栏设空白格，护理质量监控成员在检查时，在相应的格内记录所要求的内容、存在问题及扣分分别设在表中和表尾。此表既可作为现场检查考核用，也可作为质量检查原始记录保存被查，还可以将表中手工记录的检查中存在的具体问题，进行录入打印装订存档。
护理质量检查统计表：按照护理质量考评标准及方法，每月或每季度进行护理质量检查的结果要进行汇总，计算检查总项目数、合格数及合格率，有利于找出存在问题、分析其原因，提出改进措施，进行跟踪检查及反馈。用数据说话，给护理管理者提供护理质量管理与持续改进的有力依据。此表还可以作为上报表、反馈表、护理质量统计表用。其表头可标明某年某月护理质量检查结果汇总表，即可用于年、季、月护理质量检查结果的统计汇总。横向栏目显示护理质量检查项目，纵向左侧首栏显示科别，中间显示各项目各科室扣得分情况，右侧首列内可显示各科各项检查总得扣分，其总得扣分的计算方法为：当打开Excel表格，完成所录入的数据后，选中表中间显示各项目各科室扣得分情况，在工具栏的常用格式中点击自动求和标识“∑”即可快速准确计算出各科室及表中的总扣得分，并显示在右侧首列及表的末行内。在表的最下行内增设各项护理质量检查数和护理质量检查合格数栏目，同时录入该栏目应显示的数据，按照上述方法选中要计算的内容，点击百分比样式“%”仍可快速准确计算出各检查项目的合格率。通过此表的设计、录入、计算、打印、反馈、装订或上报、存档一系列的程序，均能规范、准确显示出护理质量数据化。
护理质量检查存在问题汇总表，楣栏包括：科别、存在问题、扣分及备注，下列行纵行输入各科护理质量检查的问题，按问题多少排列顺序，最后一列内以科为单位合并单元格，合计本月该科总扣分，有利于统计、比较、打印、归档。在年底统计院及各科室护理质量的逐月扣分汇总及合计时，复制相关项目及数据，粘贴在另开一个活动工作表上，进行编辑后，选中所需要的数据在工具栏的常用格式中点击自动求和标识“∑”即可快速准确计算出各科室及表中的年总扣分。其详细统计方法是：①选中要计算的区域，单击Excel中“自动求和”按钮，计算各列单元格的和以及各行单元格的和。②选中各纵向单元格已求出的和，再单击“自动求和”按钮得出全院护理质量检查项目问题的总数。这样操作的目的能纵向计算出1年度某项的总扣分，还可以横向计算出1个科室1年的各项总扣分。更便于护理质量管理者从中发现某项护理质量的问题及某科室存在问题最多，为分析原因及绩效考核提供依据。
结 果
①提高效率：运用Excel进行护理质量管理及数据分析，方便、快捷地完成了繁琐的统计工作，提高了护理质量检查结果统计分析的工作效率。② 准确实用：减轻了护理管理者的工作时间，人工的护理质量检查结果统计既耗时又费力，人工计算有一定的缺陷，误差易出现又难以避免。设计护理质量检查表，既可用于现场考评，又可作为资料录入保存使用。实用的表格，有利于护理质量考评工作的正常进行，表格显示项目齐全，一目了然，便于操作。统计、存在问题汇总表的使用，待录入编辑成功后，此表还能作为有效依据提供给管理者、统计者，以及为下达护理质量改进计划及资料收集用。③科学规范：运用Excel进行护理质量管理及数据分析，护理质量统计工作表更整洁、清晰、易辨，图表显示项目能够满足护理质量管理者、绩效考评结果使用者及被检查科室接受反馈的需要。各种表格从不同角度反映出护理质量控制的内容、结果及合格率。每月的资料经过运用设定的Excel表格录入、统计、编辑、打印、上报、归档。具有规范的操作流程，具有结果的科学真实，具有管理的实用有效，具有原始的保存价值，具有评比的参考依据。运用Excel处理装订成册的护理质量检查表格，是护理数据化信息管理及医院护理管理年活动检查的重要资料。
工程汇报资料是专家、领导检查项目时的必看、必查项目，好的汇报资料能突出表现项目的综合管理特色，瞬间给检查人员留下良好的第一印象，但有的汇报资料不但没有把项目特色、亮点表现出来，而且错误、漏洞频出，不仅不能为项目检查验收工作增色，甚至让检查人员质疑项目日常管理工作。在这里我结合中海项目验杯工作，谈一谈工程汇报资料的编写，提出几处汇报资料的做法。
[关键词]
汇报资料 文字精炼 照片选择
中图分类号：C29 文献标识码：A
一、工程汇报资料的主要内容
工程施工质量情况的文字资料主要包括以下内容（要求1500--2000字）：
（一）工程概况
1.申报工程名称，类别。工程的开工、竣工验收、备案时间。报建手续，施工许可证，施工图审查情况。
2.申报工程规模：如建筑面积、层数、总高度、地基基础、主体结构类型、生产能力等，主要功能有哪些、划分情况等。
3.建筑和安装工作量，决算价格。
4.申报工程的责任主体单位：建设、勘察、设计、监理、施工总承包单位、申报“长安杯奖”的参建单位、劳务企业（要求单位名称与合同公章一致）。及其参建工作内容、工作量。
（二）工程施工技术难点，亮点（内容、数据）。
（三）新技术、新工艺、新材料、新产品推广使用情况。
（四）工程质量各项目评价得分及评价分析：
1. 单位工程质量各项目评价得分汇总表；
2.实物质量；各工程部位、系统根据得分情况评价分析质量水平程度及主要特色（质量目标、措施、细部做法效果（配上照片）；
3.社会评价、用户反映、回访保修情况；
4.不足之处（包括实体和资料）。
（五）防水的具体作法、剖面图（屋面、地下室、外墙、卫生间、厨房、浴室间等）。
（六）幕墙打胶厚度、宽度。
（七）结构验槽、地基基础、主体验收情况、砼强度和钢筋位置原位检测结果、全高垂直度偏差值、沉降观测值（最大值、最小值）及最近结论、网架支座高差、两次挠度测试结果等质量情况。
（八）规范、标准要求有的单位工程安全和功能检测情况，防雷检测、外墙保温等强制性检测情况。
（九）工程获得的荣誉。
二、工程汇报资料的编写注意
各项目根据编写要求，结合项目自身情况进行汇报资料编写。有几点需要注意：
1、工程概况的编写按要求就行，不要遗漏了工程总造价，而且在最后一定要写明“在整个施工过程中，未发生任何质量、安全事故，无拖欠农民工工资现象”类似于这样提神的话语。最好在此处加上一张单位工程或群体工程的效果图，并突显所施工的楼号，给人留下一个整体印象。
如：
2、 工程的责任主体单位，一般是写上建设、勘察、设计、监理、施工总承包，有时写多一点也会加上图审、沉降观测单位等，但即使这样项目责任主体单位也不能全部写完，所以这部分的标题需要加上“主要”两个字，即工程的主要责任主体单位。
3、工程施工技术难点、亮点是汇报资料的重点。这部分要写出工程的特点，而且必须图文并茂。
（1）要根据工程特点总结出工程中的难点，解决施工难点的过程自然就是工程的特色、亮点。这就要求汇报资料的前后要有照应，如施工难点中提到大体积砼施工，如：基础筏板面积大、厚度大，较正常的大体积砼施工难度更高。那么在施工特色及亮点部分就要描述本工程通过哪些手段完美的解决了大体积施工中遇到的技术问题。
（2）汇报资料的语句一定要精练，1500-2000字的字数要求稍不注意就会超出。特别是亮点这一部分有些项目在此大写特写，洋洋洒洒五六千字都最后依然觉得没有打该写的全部写入。要做到控制字数，就要下功夫，要做到“咬文嚼字”。
首先，要对亮点部分进行分类，大致以分部工程划分，可分为：结构工程、装饰工程、屋面工程、安装工程。如先进的钢筋定位措施、清水砼施工可划入结构工程的小点进行展示；紧致屋面的风帽、水簸箕可做屋面工程亮点进行展示；安装管道横平竖直、标识清晰、美观顺直可进入安装工程进行展示。
其次，能用数字直观表现的地方一定不要怜惜数字。如：18500 m3成型混凝土内实外光，几何尺寸准确，表面平整，色泽一致，无蜂窝麻面，达到清水效果；1800m3砌体灰缝横平竖直，砂浆饱满，组砌合理，墙面垂直度最大偏差3mm。要是这里少了数字描述，文章显得就很空泛，当然过分夸大的数字不要使用，这样会激起人的反感情绪，如：3600级水泥楼梯高度一致，线条顺直，踏步误差小于2mm，精致美观。这里的2mm就有点夸大，搞施工的人都知道踏步误差小于2mm很难做到，万一引起检查人员反感，拿起尺子测量踏步误差，那就有点适得其反了。
再者，文字一定要精练。如：“采暖管道井管道采用PAP保护壳”和“ 管道井采暖管道采用PAP保护壳”看似一样但读起来感觉却有些不同，语法在这就不深究，但写汇报就要做到逐字逐句细读、体会，一遍不行两边，一人检查不行多人检查。在如: “施工中通过编制切实可行的施工方案，对混凝土的供应监督、浇注顺序、养护进行科学组织，混凝土浇筑采用二次振捣及抹压收面技术。通过电子测控，塑料布及棉毡双层覆盖洒水、蓄水的方法，有效地控制了大体积砼的内外温差。养护期满后协同建设、监理单位对基础筏板进行了检查，整个筏板外观质量满足规范要求，无任何有害裂缝。”和”大体积混凝土施工通过电子测控、塑料布及棉毡双层覆盖，洒水、蓄水的方法，现浇梁板采用二次振捣、二次收面的施工方法，控制了有害裂缝产生。”同样是讲的大体积施工，但后一句就比前一句精炼的多。
最后，汇报资料的照片一定要选好。这就要求项目平时要多下功夫、多留资料，好的施工方法、效果、部位一定要及时的留存照片。照片的拍摄也很重要，灯光、位置、角度都要配合好。这对项目上来说是比较难的，那么我们就需要多拍，从不同的角度、位置多拍，最后在选择好的照片，有的照片在达不到效果的情况下还可以进行加工处理。在选用照片时一定要注意与文字的配合，该用大景的时候用远镜头，表现节点的时候用近景。如提到屋面整体布局合理，坡向正确，那么照片就要选用大景、反映屋面全貌，给人整体直观的印象。提到地下室地面也是同样道理，要展现整体所以要用大场景、大照片，突出全貌。
提到细部节点，如水簸箕、风帽、管跟处理等，就要选用近景小照片，突出表现节点的新颖美观。
照片选取时一定要注意表现力，该照上的一定不要遗漏。如：
和
同样是一个接地，前一张就没有把重点变现出来，接地线藏在里面没拿出来，会引起人的误会。
4、新技术、新工艺、新材料、新产品推广使用情况。这部分一般都是列表处理，但是要应用数量和应用部位，不要觉得多余遗漏就行，最好在加上新技术应用取得的经济效果。
5、防水具体做法，需要用剖面图展示，不能遗漏。接下来的相关各项功能检测情况，一定不要嫌麻烦，自己觉得那不重要就不写。这部分就是要写全、写细。能列表的列表展示，有数据的拿数据说话。
说到这里，我觉得汇报资料要想做好就要认真细致、提前策划，但汇报资料表现的是工程的质量和管理，汇报资料编得好只是为工程质量锦上添花，如果工程实体不到位一切都是空谈。所以，一切的根本还是落在工程的实体施工和精细化管理上，只有工程施工做到“策划先行、样板引领”，汇报资料和实体验收那都是水到渠成的事情。
一、指导思想
以党的十七届五中全会、省委十届十四次全会精神为指导，深入贯彻科学发展观，认真落实最严格的耕地保护制度。以《黑龙江省地市级政府耕地保护责任目标考核办法》为重点，以市2011年度耕地保护责任目标自查为基础，进行复核检查，整改补充完善，全力做好市耕地保护责任目标履行情况检查的迎检工作。
二、复核检查依据
黑龙江省人民政府《关于印发黑龙江省地市级政府耕地保护责任目标考核办法的通知》（黑政发〔2007〕17号）。
三、复核检查内容
重点对2011年度耕地保护情况进行复核检查。具体内容：
（一）复核检查耕地保有量变化情况。根据土地利用变更调查，2011年耕地面积变化情况，重点复核检查建设占用、灾害损毁、农业结构调整、生态退耕占用耕地和补充耕地情况，并对耕地净增减情况及原因作出分析说明。
（二）复核检查基本农田面积变化情况。依据《基本农田保护条例》及有关规定，复核检查基本农田面积变化情况，重点复核非农业建设占用、生态退耕、绿色通道建设、农业结构调整或其它原因减少基本农田情况；非农业建设占用包括国务院批准非农业建设占用、市级以下政府通过修改土地利用总体规划实际占用、未经批准占用情况；复核检查补划基本农田，包括补划的面积、区位、质量情况；复核检查基本农田日常台帐管理、信息化建设、保护标志的设立等。对基本农田净增减情况及原因作出分析说明。
（三）复核检查土地利用总体规划执行情况。重点复核检查我市土地利用规划调整情况，特别是非农业建设占用基本农田调整土地利用总体规划情况，包括规划调整的次数、批准机关、项目性质、涉及的土地面积、地类、区位。对调整原因及情况做出说明。
（四）复核检查土地利用年度计划执行情况。依据土地利用年度和土地利用变更调查成果，重点复核新增建设用地计划执行情况，包括新增建设占用耕地计划指标安排和实际使用情况，实际建设占用耕地情况，并对超计划用地要做出说明。
（五）复核检查补充耕地计划执行情况。依据土地利用年度补充计划指标，复核检查2011年实际补充耕地情况，包括使用新增建设用地土地有偿使用费、耕地开垦费以及社会资金用于补充耕地的情况，并对未完成补充耕地计划的情况和原因作出说明。
（六）复核检查耕地占补平衡落实情况。依据耕地占补平衡有关规定，复核检查2011年度完成法定占补平衡任务（城市、集镇、乡村和单独选址建设用地占补）情况，包括建设项目与补充耕地项目挂钩、先补后占，谁占谁补、补充耕地数量质量、项目后期管理等情况。
（七）复核检查耕地质量建设和保护情况。重点复核检查现有耕地、基本农田建设情况，包括开展耕地及基本农田整理的规模及比例；耕地质量建设和监管的制度建设和落实情况。
（八）复核检查耕地保护目标责任制的落实情况。重点复核检查耕地保护目标责任制落实、实施考核、落实奖惩等情况，耕地保护激励机制建立、经费保障情况，以及在市政府与乡镇政府分解指标、签订责任书等情况。
四、组织领导
为做好2011年度省级政府耕地保护责任目标履行情况检查的工作，成立2011年度市政府耕地保护责任目标履行情况检查工作领导小组，组长为纪庆利副市长，副组长为政府办主任胡警钟，市国土资源局、市农委、市统计局主要领导为成员。领导小组在市国土资源局下设办公室，主要负责检查工作的组织实施、综合协调、材料组织、数据统计、接待联络等。
五、工作分工
市政府组织国土资源和农业管理等有关部门补充完善各项检查内容，准确填写附表1、2、3、4、5、6、7、8，待市政府审核签章后于2月18日将附表1、2、3、4、5、6报国土资源局分管室审核，附表7、8报省农委分管部门审核。
六、有关要求
（一）请有关部门高度重视迎检工作，配合牵头单位积极参加迎检，做好汇报准备，及时提交汇报及被检材料。
一、指导思想
以深入贯彻落实科学发展观为指导，进一步加强放射诊疗监督管理工作，强化医疗机构放射诊疗安全防护意识，严格落实责任，全面提高我市放射防护水平，切实维护患者和医务人员的健康权益。
二、工作目标
针对全市放射诊疗工作重点环节进行监督检查，摸清我市放射诊疗防护基本情况，完善放射诊疗安全防护制度，及时发现放射诊疗工作中存在的问题和隐患，积极采取有效措施，规范放射诊疗工作，提高放射诊疗工作质量。
三、检查范围及分工
全市各级各类开展放射诊疗工作的医疗机构。
市卫生局卫生监督局负责对全市除省直管放射诊疗单位外，所有省、市发证的放射诊疗单位的监督检查。同时对各区市的监督管理工作进行督查；
各区市卫生行政部门和卫生监督机构负责对所辖区域内除省、市直管的放射诊疗单位外，所有的放射诊疗医疗机构进行监督检查。
四、检查内容
依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》的相关标准和技术规范的要求，重点对开展放射诊疗医疗机构的放射诊疗许可，防护工作制度的制定落实，放射防护设施、设备的建设、使用，放射诊疗的安全质量保证、放射工作人员的个人剂量监测、健康检查及培训等工作进行监督检查。同时，调查了解各级各类医疗机构放射诊疗的专业人员、设备及相应质量控制设备配备情况以及年度诊疗患者数量情况。
五、工作步骤
（一）动员部署及自查阶段（2012年5月20日-6月10日）：各区市卫生行政部门结合本方案和卫生部、省卫生厅2012年放射卫生重点监督工作计划的有关要求，制订具体实施方案。对管辖的放射诊疗医疗机构进行全面排查，摸清放射诊疗医疗机构的基本情况，积极指导医疗机构进行自查，并将放射诊疗单位调查表（附件1）于2012年8月31日前汇总上报市卫生局卫生监督局。
（二）监督检查阶段（2012年6月11日-8月31日）：各区市卫生行政部门和卫生监督机构按照分工对辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构进行全面检查，加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃处理，并将监督检查情况进行总结。各区市放射诊疗防护违法行为查处情况汇总表（附件2）于2012年9月30日前加盖公章后上报市卫生局卫生监督局。
（三）抽查阶段（2012年9月1日-9月30日）：市卫生局卫生监督局根据有关要求，对照各区市监督检查情况和医疗机构自查情况，对各区市放射卫生专项监督检查情况进行督导检查，对全市开展放射诊疗的医疗机构进行抽查。
（四）总结阶段（2012年10月1日-10月31日）：各区市卫生行政部门和卫生监督机构对专项监督检查活动进行全面梳理、总结，根据有关要求于11月10日前将监督检查和摸底调查的数据通过卫生监督信息报告系统上报，并将有关汇总资料和书面总结加盖公章后上报市卫生局卫生监督局。
六、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。医疗机构放射防护直接关系到患者、受检者、放射工作人员和公众的身体健康和生命安全。对此，各区市卫生行政部门和卫生监督机构务必予以高度重视，以对人民群众健康高度负责的精神，重视放射诊疗防护安全管理工作，明确责任，加强领导，采取有效措施，使专项治理工作取得显著成效。
这次基本农田保护检查的目的，一是掌握当前基本农田利用状况和变化情况，促进和加强基本农田保护的基础工作；二是发现和督促各地及时纠正工作中存在的突出问题，消除薄弱环节，并依法查处违法占用基本农田的行为；三是进一步强化基本农田保护意识，建立并完善各项规章制度，加强基本农田建设，推动基本农田保护工作迈上新台阶。
二、检点和内容
按照土地利用总体规划，重点检查基本农田的数量和区位落实情况；基本农田保护制度建立与执行情况；基本农田实际利用状况；基本农田质量情况；《关于进一步采取措施落实严格保护耕地制度的通知》(国土资发[]388号)提出的“五不准”的执行情况。具体检查内容是：
(一)基本农田保护基础性工作落实情况
业务基础建立情况。根据土地利用总体规划和《基本农田保护区调整划定工作验收办法》(国土资发[]126号)，检查基本农田保护指标是否落实到1：10000的土地利用现状图上，是否落实到地块，是否落实到村组和农户；面积和区位是否符合规划要求；是否建立了基本农田保护台帐和信息网络，台帐是否及时、准确、详细地变更登记；基本、表、台帐与地块是否相符；是否按有关要求设立基本农田保护公示牌及界桩；档案是否完整、齐备。
制度建立与执行情况。主要检查各地是否建立了基本农田各项管理制度，制度的执行情况及工作中存在的问题及原因。重点检查基本农田保护目标责任制和基本农田用途管制制度的执行情况。基本农田保护目标责任制检查的内容包括：各镇人民政府(办事处)及村民委员会以及农户是否层层签订了耕地保护或基本农田保护责任书；是否纲领目标考核内容，是否实行奖惩。基本农田用途管制制度重点检查基本农田“五不准”的执行情况以及基本农田保护规划调整情况。
(二)基本农田利用和变化情况
主要检查各地基本农田保护区调整划定后的变化情况。
基本农田的利用现状。划定和补划的基本农田保护区内现有耕地，以及林地、园地、鱼塘等非耕地的农用地类面积。
基本农田减少和补划情况。重点检查调整划定后非农建设占用基本农田的批准占用情况、通过调整土地利用总体规划实际占用情况、未经批准占用情况；农业结构调整和生态环境建设占用情况；其他违法占用和破坏基本农田的情况；补划基本农田的区位、面积、地类等情况。补划的基本农田是本地还是易地补划；补划的来源是新增耕地(包括土地开发、土地整理、土地复垦)还是一般耕地或其他农用地。
(三)基本农田质量及建设情况
基本农田质量情况。重点检查各地补划的基本农田是否做到与占用的质量相当；经依法批准占用基本农田的单位是否将耕作层的土壤剥离，用于新开垦的耕地、法律制裁地或其他耕地的改良；是否建立基本农田地力与施肥长期监测点，及时掌握基本农田地力等级变化情况等。
基本农田建设情况。建立基本农田保护和建设基金落实情况；投入的资金主要用于基本农田保护区内中低产田改造、土地整理、地力培肥、农田水利建设等方面的情况；对基本农田保护区内耕地实施改良的土地面积等情况。
(四)基本农田保护执法情况
是否建立基本农田定期巡回检查制度；是否建立基本农田社会化监督网络；未经批准非农建设项目占用基本农田的处理情况，其中包括在土地市场治理整顿中已处理的情况；在基本农田保护区内建窑、取土烧砖、挖砂、采砂、挖塘养鱼等破坏基本农田的处理情况等。
三、检查方法和步骤
(一)组织领导
为加强对基本农田保护工作检查的领导，市政府决定成立市基本农田保护检查领导小组(文件另发)，领导小组下设办公室，办公室成员为胡伟峰、周国民、张桂清、高羽、藏存龙、姚利平，办公地点设在市国土资源局，具体负责全市检查工作的组织实施。
各镇人民政府(办事处)成立基本农田保护检查工作的组织领导协调机构，具体负责各镇(办事处)检查工作的组织实施。
(二)自查作业方法
检查工作采取自上而下统一部署，自下而上汇总情况，自上而下抽查的方法进行。各地按照检点和内容首先自查，自查单位为镇(办事处)，然后上报待查。务必做到实事求是，认真调查，如实反映，切实做到“家底摸清，情况查明，原因找准”。
摸清家底，统一采用现势性强的土地利用现状图(该图必须经实地踏勘并核实各种地类及其界线，使之符合年底的实地情况)与年前最后一次调整划定的基本农田保护区划图(比例尺1：10000)。
查明情况。在摸清家底的前提下，查明基本农田的相关情况：主要包括破坏情况、质量情况(包括农田设施完好情况、土壤肥力及污染情况等)、责任书签订及执行情况。
(三)工作步骤
大体分为四个阶段。
1、宣传发动阶段：按照两部和省政府办公厅今年32号文件要求，各镇成立专门机构，制定具体的检查工作方案，明确步骤和要求，对检查工作进行发动和部署。各镇要将检查方案上报领导小组办公室。
2、自查自纠阶段：全市组织检查，各镇根据省、市的具体要求开展自查工作，认真填写统计表格，逐级汇总有关数据和情况；建立基本农田保护台帐、信息网和各项制度；市、镇(办事处)、村、农户层层签订基本农田保护责任书；设立基本农田保护公示牌及界桩；发现和纠正检查中发现的问题；市、镇(办事处)二级完善基本农田保护档案。
6月底开始，市里将组织联合督查组对各镇工作进行督促检查和抽查，各镇要及时将检查工作进展情况及时报市基本农田保护检查工作领导小组。
3、整改阶段：在自查阶段基本完成后，8月初，市将召开基本农田检查情况汇报交流会，由各地汇报工作开展情况和拟采取的整改措施，研究部署下一阶段工作。市领导小组将针对自查中发现的问题，根据上级要求，提出原则性的整改意见。各镇针对本地所发现的问题，根据上级要求，提出原则性的整改意见。各镇针对本地所发现的问题和工作中的薄弱环节，制定具体的整改措施，对重大违法案件和问题要进行处理。在各地自查整改的基础上，迎接上级督查组来我市检查。
4、总结阶段：各地要对检查工作进行全面总结，汇总各项统计数据，重点总结基本农田保护工作中存在的问题、采取的整改措施以及对违法案件的处理情况。
四、检查工作要求
(一)统一思想，增强保护基本农田的责任感。开展基本农田保护工作检查是按照党中央、国务院的部署要求进行的，是实行最严格的耕地保护制度，确保粮食安全的一项重要措施。各镇要牢固树立和落实科学的发展观，充分认识检查工作的重要性和必要性，切实增强责任感。各级领导要高度重视，主要领导要负总责、亲自抓。要抽调一批业务熟练、作风严谨的同志参加检查工作，做到责任、任务、人员和经费四落实。
(二)发动群众，切实接受社会监督。各地要充分发动群众，依靠当地人民群众和基层组织，广泛听取各方面意见。要把检查的内容和时间步骤向社会公开。各地填报的统计表要有有关村组的签字。各镇国土所在检查期间要设立举报电话。
一、检查依据
（一）《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国统计法》；《基本农田保护条例》、《土地调查条例》。
（二）《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》、《国务院关于加强土地调控有关问题的通知》。
（三）市人民政府办公厅关于印发《市区（市）级政府耕地保护责任目标考核办法》的通知。
（四）《省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》、《省基本农田保护条例》。
（五）市人民政府办公厅《关于下达区（市）级政府耕地保护目标2012年分解指标的通知》和市国土资源和房屋管理局《关于下达2012年土地利用年度计划的通知》（青土资房发〔2012〕207号）、市国土资源和房屋管理局《关于下达2012年第二批新增建设用地计划的通知》（青土资房发（土字）〔2012〕576号）、市人民政府办公室《关于下达镇级政府耕地保护责任目标2012年分解指标的通知》。
二、检查内容
（一）依据土地利用总体规划，检查各镇（处）耕地保护目标责任制的落实情况以及实际耕地和基本农田面积变化情况；
（二）依据土地利用计划有关规定，检查年度土地利用计划的执行情况；
（三）依据基本农田保护有关规定，检查涉及基本农田的规划调整、占用和补划数量、质量、程序及政策措施落实等情况；
（四）依据耕地占补平衡有关规定，检查非农建设经依法批准占用耕地后补充耕地数量、质量、程序及政策措施落实等情况；
（五）依据《考核办法》和《分解指标的通知》，检查耕地保护责任目标年度履行的自查情况。
三、步骤及时间
（一）6月19日至21日，各镇（处）组织自查。各镇（处）按照国家、省、市《2012年度耕地保护责任目标履行情况检查工作方案》和本工作方案中的要求和检点，结合本地实际，组织完成本行政区域内2012年度履行耕地保护责任目标情况的自查工作，书面报送市国土资源和房屋管理局。
（二）6月22日，市国土资源局会同市农业局、市统计局组织检查。市国土资源局会同市农业局、市统计局组成五个市检查组，对各镇（处）2012年度耕地保护责任目标履行情况进行检查。
（三）6月23日，向市政府呈报目标履行情况检查报告。市国土资源局会同市农业局、市统计局进行综合汇总分析，形成全市2012年度耕地保护责任目标履行情况检查报告，上报市政府。
四、组织机构、方法及范围
市国土资源局会同市农业局、市统计局负责研究耕地保护责任目标履行情况的重大事项。市国土资源局下设办公室，负责检查工作组织实施、综合协调和日常事务等工作。
考核采取业内检查和外业检查相结合的方法进行。
（一）内业检查：具体采取听取工作情况汇报；查阅土地利用年度计划执行情况台帐；调阅土地违法占地处罚文件、卷宗、图件，核查相关资料和数据；查阅耕地保护和基本农田保护基础性工作的有关资料、档案和台帐；查看开展土地动态巡查的文件、台帐，抽阅土地案件查处卷宗。
（二）外业检查：现场察看、核对耕地和基本农田变化情况、补充耕地和补划基本农田位置、面积和质量；未经批准占用的耕地和基本农田现场。
1．1一般资料
将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性，年龄21～37岁、平均29．35岁，一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组
选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长，最后选择组员并对手术室护士组员进行分工，成立5个质控小组，每组由5名护士组成，自愿报名，其中一个为组长。护士长负责全面质控，不定期抽查护理质量，各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督，及时发现报告问题，积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组，每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容，并且定于每周五做质控汇报工作，每月全部人员参与质量控制管理模式会议。
1．2．2明确各小组质控内容
①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁，手术室各区域划分是否合理，手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范，手术记录是否完整，不良事件的记录是否详细完整，应急药品我器械是都足够，一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划，同时有计划地安排继续教育内容，提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平，此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备，检查无菌物品的摆放，一次性物品使用量做好月计划，及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作，负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。
1．2．3质量控制措施
护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册，学习手册内容，发现护理问题时及时标注，小组间讨论后进行修改调整，每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。
1．2．4质控员工作职责
各科室质控员根据质控标准，每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历，检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况，消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况，质控员实时实地记录检查情况，定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长，总结分析护理质量中出现的问题，提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报，对护理质量过程中出现的安全隐患，出现频率高的护理问题进行分析讨论，鼓励全部质控员提出改进意见和建议，对工作表现突出者给予适当奖励。
1．3观察指标
观察比较两阶段护理质量，统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较，满分均为100分。
1．4统计学方法
采用SPSS15．0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式，能改善各项护理指标，明显提高护理质量。成立质控小组后，分工明确，增加了每个质控员的责任感，护士长－护理组长－质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间，有足够的时间处理科室护理质量管理，参与更高级的质量管理、协调各科护理质量，护理组长协助护士长管理制定质量管理标准，能力得到提高，为医院储备了骨干护士，同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃，增强了每个护士的主人翁意识，使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神，形成一股强大的合力，共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后，每个护理人员均掌握护理质量标准和内容，将标准和内容准确地落实在实际工作当中，使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力，主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点，集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主，实施者被动接受检查的现象，实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作，提供了交流和讨论的机会，及时发现不足和缺点之处，不断提高护理质量，使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分，评分过程透明，体现了客观、公平的管理理念。
3结语
