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神经内科护士工作总结优选九篇

时间:2023-03-13 11:25:45

神经内科护士工作总结

神经内科护士工作总结第1篇

在院领导、护理部的支持和领导下、在全科医务人员的帮助下,完成了年度各项工作。现将工作总结汇报如下:

一、作为一名共产党员,在工作中以病人为中心,全心全意为患儿服务。诚善做人,心系科室的每一位医务人员,愿为大家做好后勤和服务工作,愿营造和谐团结之氛围。

二、完善各项护理工作

1、按照护理部和大科以及科室每月质控重点进行护理质量监督工作,月初有计划,月中有监测,运用质量管理工具进行整改,体现持续改进。

2、组织科室质控小组成员进行分管项目的质控标准培训,正确规范落实质控监督工作。组织护理人员学习常见护理操作并发症,发现不良反应及时上报并给与正确护理和干预。

3、严格落实安全管理,床旁宣教安全措施。认真落实查对制度,将查对工作体现在护理工作的方方面面,人员之间相互沟通要求重复内容,与配合科室部门当面严格逐项交接,确保无误。

4、危重症管理常抓不懈。责任护士跟听医生查房,床头交接班,修订护理交接班版式,使护理人员交班更加顺畅清晰。制定与疾病相关的护理计划单模板,根据患儿个体化病情在模板上进行修改完善,及时评价。危重症转科或者病情变化进行病案讨论,观察病情到位,抢救及时措施到位,无护理差错和纠纷发生。

5、组织床旁护理查房,护理教学查房,书写实习生教案,完成实习生理论授课,操作培训。邀请医生为科室护理人员进行专业知识授课,参加医生教学查房与专科培训,积极参加医院组织的各级各类培训。按照统一标准组织护理人员操作考核人人通过。组织应急预案演练。

6、每周对急救设备和药品认真检查,每周对科室常用仪器设备进行常规检查,针对氧气、吸痰器等常用抢救设施进行每日检查,发现问题及时联系维修,保证仪器设备完好备用。组织大家对于神经内科常用药物进行学习和梳理,并在晨间提问相关知识。

神经内科护士工作总结第2篇

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

神经内科护士工作总结第3篇

[关键词] 神经外科;护士;心理健康;调查分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)32-0009-02

神经外科患者一般病情重、变化快,术后留置各种管路多,因此神经外科护士的工作量加大,不仅承担着较繁重的护理、观察任务,而且其面临的心理压力也随之增加。通过此次问卷调查,了解我院神经外科护士的心理健康状况,以期采取相应的措施改善其心理状况,提高神经外科护士的工作质量及效率。

1 资料与方法

1.1一般资料

2011年12月在我院神经外科与神经内科共发放问卷60份,回收60份,回收率100%。研究组为神经外科护士36名,平均(27±3.2)岁,对照组为神经内科护士24名,平均(31±3.5)岁。

1.2 研究方法

采用自制的一般情况调查表及国际通用的症状自评量表(SCL-90),进行问卷调查。在调查人员将调查表内容填写做简要说明后,被调查者立即进行填写,并当场收回。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组人员一般情况调查结果

见表1。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

2.2 SCL-90症状自评量表调查

神经外科护士与神经内科护士在总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和精神症状上比较,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

3 讨论

3.1 神经外科护士心理健康状况明显差于神经内科护士的原因

原因主要有以下几方面:①神经外科患者发病较急,有的患者平素身强体壮,却突然发生颅内出血而入院手术治疗,短时间内家属难以接受,而且部分患者神志不清,术前准备急迫,术后不仅心电监护、呼吸机维持呼吸,而且留置颅部引流管、胃管、尿管、输液通路等,因其留置的管路较多,用药较多,因此对于护士的心理常是一种恶性刺激[1]。再加之有的患者由于病变部位处于生命中枢,即使手术治疗其效果也不理想,因此家属更难以接受,并对医护人员的诊疗、护理水平产生怀疑,进而不断提出苛刻要求,制造一些不必要的麻烦,甚至故意挑剔。高强度的工作、高水准的要求容易造成心理压力[2],护士的心理承受着巨大压力,每日都在一种高度紧张的状态下工作,无形中也受到了强大的精神压力[3],护士的身心健康遭受着持续侵蚀,从而影响着护士的身心健康。②护理工作量大,护理人员短缺影响着护士的心理健康。优质护理服务示范工程的开展,要求护士的基础护理工作增加,护士的工作量由此加大,而且护士人数短缺问题尚难以在短时间内解决,护士经常加班加点,由此造成工作量不断加大,再加之护士总处于“倒班”状态,生活规律改变,由此可产生神经衰弱、睡眠不好及食欲下降等,从而影响护士的心理健康。③医院要求严,力求护理工作的完美,使护理人员深感压力,各种理论考试、技能考核,使护士不得不抓紧时间复习与练习,这无疑又消耗着护士的休息时间,使之无法缓解工作的疲劳,并将再次投入到紧张繁重的工作状态,从而造成一种恶性循环,不断消耗着护士的身心。④医院护士的进修学习机会少,在职称晋升及竞聘中处于一种相对弱势状态,同样造成护士心理压力的增加。对于年轻护士,因为自我意识强,工作中与他人交流少,同时优质护理服务示范工程的开展,基础护理工作细化,护士的付出与回报不相平衡,使护士对自己的职业选择产生迷惘,进而产生自我价值得不到满足,并由此产生悲观、失望情绪[4]。

3.2 对策

①医院护理管理者应深入临床,查看护士的工作状态,主动与护士交谈,了解护士的心理状况,关心、体贴护士的生活,重视护士的心理健康,同时创造一种宽松、愉快的工作环境。对于工作量加大问题,护理管理者要根据实际情况随时调整,并给予增加人员,同时根据每个人的工作能力,合理分配工作,使之能够发挥自己全能,圆满完成所分担的工作任务。②科室护理管理者,要组织各年资护士相互学习与交流,使老年资护士将自己的工作经验传授给年轻护士,从而使其自我价值得以充分体现,而年轻护士则通过学习,可以不断提升自己的工作能力,并且不一味自我,勇于承认自身的不足,愿意向老年资护士请教,使传、帮、带在实际工作中得以充分体现,进而改善护士的工作氛围,使大家能够和谐一致,共同完成科室的护理工作。③医院管理者应根据临床工作强度,在绩效考核、奖金分配等方面采取一定措施,如设立特殊岗位津贴、提高护士奖金分配系数等以调动护士的工作积极性,从而保存科室的人力,提高工作的质量与效率。④护士应通过努力学习、勤奋工作来不断提高自身素质[5],注意言谈举止,注意工作的流程与细节,不断学习与实践,提高自己的工作能力,真正成为医生得力的工作助手,从而提升自身的人格价值。

总之,神经外科护士的心理健康状况较差,应引起各级管理人员的理解与重视,关心护士的心理健康,采取适宜措施加以改善,进而提高护理工作的质量。

[参考文献]

[1] 刘菊英,张思洁,王芳,等. 心血管内科护士心理健康状况调查分析[J].河北医药,2011,33(4):11-12.

[2] 姚晓红,姚甬平,郭云英. 急诊科与内科护士心理健康调查分析[J]. 护理管理,2002,22(1):80.

[3] 赵建芳. 基层医院肿瘤内科护士心理健康水平调查研究[J]. 全科护理,2011,6(9):1579.

[4] 黄灿,彭月娥,杨小非. 神经内科护士心理健康状况调查[J]. 当代护士,2007,12(学术版):3.

神经内科护士工作总结第4篇

关键词:品管圈活动;神经外科;新入科护士;护理文书;记录质量

Abstract : objective: to study the quality control circle activities to raise the new division of neurosurgery nurses the role of the quality of nursing records and its influence, according to the specific nursing papers and materials, summarizes the effective conclusion. Methods: retrospective analysis, selecting a hospital neurosurgery since 2013 new nurses 20, according to the time sequence, nursing medical records can be divided into quality management circle activity before, namely the control group, after the activity, the research team, comparing two phases of the same nurses the quality records of nursing documents. Results: the team record nursing document quality is very good, LaShiLv was 97.34%, the observation record in detail, the medicine nursing related performance consistent with real patient extremely, the situation was better than control group, 75.44%, and record more loopholes, is not very consistent with the real condition, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the quality control circle activities to exercise the new division of neurosurgery nurses nursing documents writing experience and ability are of great help, can effectively improving the quality of nursing records department, is worthy of popularization and application.

key words: quality management circle activity; Neurosurgery; New families and nurses; Nursing documents; Record the quality

品管圈也称“质量管理小组”,它是指在医疗护理机制中,围绕医院拟定的护理服务工作规范及指标,以改进质量和降低消耗为原则,组织起来的活动团队[1]。品管圈活动在我国医院工作机制中的应用时间并不长,自2013年开始,我院便开始引入品管圈活动机制,专门针对神经外科新入科护士护理文书书写不规范、遗漏不足、内容不真实等问题,展开的工作改革活动,收到了显著成效。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某院2013年开始神经外科新入科护士20名,检索他们在工作期间针对于看护的神经外科患者的护理病历,根据时间顺序,将护理病历资料分为品管圈活动之前,即对照组,护理文书记录78份,活动之后,即研究组,护理文书102份。

1.2研究方法

把神经外科新入科的20名护士所写的护理文书作为研究对象,对比同位护士在品管圈活动前后护理文书的书写质量。品管圈活动的方式和规则如下:

首先,针对神经外科科室的护士组成立品管圈,推选圈长,圈长由护士长、护龄长有经验的护士担任,把神经外科新入科的20名护士全部纳入品管圈,作为种子圈,对其进行专业培训[2]。

其次,对新入科的20名护士进行集中培训,内容有:①向其发放护理文书的写作规范及标准手册,并熟悉有关护理文书法律责任的文献资料和法律法规,以从态度上端正护理文书书写的态度,使他们拥有正确的法律意识,面对护理文书记录工作;②监督、观察每位新入科护士的护理工作态度及表现,向他们看护的患者及家属询问护士的服务表现,再对照护理文书中的记录内容,对比评价护士存在哪些态度及能力问题,及时纠正、整理;③定期组织学术交流,对品管圈的活动要求和目标任务展开细致的分工和讨论,根据具体的病案实例,讨论品管圈下一阶段的工作细则,同时围绕神经外科常见疾病、类型患者的护理文书记录基础要求,出示模板,以便其他护士竞相效仿[3]。

最后,关注品管圈活动在护士护理文书记录表现的影响作用,如:重点护理问题的记录落实率、用药后观察记录落实率、护理记录内容与病情的相符性,品管圈圈长负责记录每位新入科护士的护理文书记录表现,并把相关护理文书资料复印、收编,作为最终评价依据[4]。如果在护理文书质量检查中发现问题,圈长必须马上与书写该护理文书的护士进行详细沟通,指出他在工作中存在的意识、思想,亦或是专业能力上的问题,拟定对策,给出建议,以有效防止同类问题再次发生,加强质量监控保证护理记录的质量。

经过品管圈活动之后,对比神经外科20名新入科护士在护理文书记录质量方面的差异变化,总结品管圈活动的应用价值。

1.3评价标准

对收集到的180份护理文书(研究组102份、对照组78分)护理文书进行统一的质量评估,标准为:护理文书的格式内容是否正确、标准,如:体温单、医嘱单、护理记录单等类型文书的书写差异是否体现了出来;护理文书中所呈现的内容是否与现实护理工作表现相符,与患者其他病案资料做对比,以及询问患者主治医生等;考核调查护士对护理文书记录方面的认知及了解程度,总分100分,记录考核分数,与上述了解情况,统一评价得出结论[5]。①优秀:X≥90分;②良好:80分≤X

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P

2 结果

研究组记录护理文书质量非常好,落实率为97.34%,用药后观察记录详细、护理相关表现与患者现实病情极为相符,各项情况明显优于对照组,75.44%,记录漏洞多、与现实病情不是很相符,差异具有统计学意义(P

表1 两组护理文书记录质量比较[n(%)]

注:与对照组相比较,*P

3 讨论

本组研究证明,品管圈活动对神经外科新入科护士护理文书记录质量的影响是显著且有利的,它的应用价值很高。本文所选择的20名神经外科新入科护士,都是刚入科室工作不到1年的护士,他们在护理文书书写方面的经验、能力,甚至于法律意识和职业思想都相对薄弱、不正规。护理文书书写经常会出现一些格式错误、内容漏洞,甚至于严重不符合病案现实,导致不良事件的产生。对照组中78份护理文书中,仅有54份完全合格,其余均存在这样或那样的问题。相比之下,经品管圈活动后,研究组多获得的102份护理文书,质量水平普遍都非常高,完全合格99份,仅有3份护理文书不合格,且问题都比较小。可见,品管圈活动在提升护士护理文书质量方面的应用影响是很大的,之所以有这样的优势。笔者认为,主要原因是,品管圈活动能够针对神经外科患者的疾病表现,给予新入科护士最符合护理工作真实情况的建议和指导,便于护士理解,并将学到的内容运用到真实的记录工作中,不像一般新入科护士护理文书工作培训,只针对基础性的知识内容展开培训,无法让护士更加深刻理解到护理文书书写的类型差异和实践影响[6]。

总而言之,未来几年,品管圈活动在医院工作机制中的普及范围会越来越大,它的应用价值也会被深层次的挖掘展现出来,对于本次对神经外科新入科护士护理文书记录质量的研究,是临床工作资料最有价值的积累与丰富,应当多开展、多普及。

参考文献:

[1] 汤玉琴. 品管圈活动在护理工作中的应用[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(21):97-100.

[2]吴志萍.品管圈活动在神经外科护士护理评估中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,29(102):114-115.

[3]张群花,严小芳.品管圈在提高神经外科低年资护士吸痰有效性中的应用[J].现代医药卫生,2014,11(122):3466-3467.

[4]刘利,李灵,李晗.品管圈活动对眼科护理质量的影响研究[J].国外医药(抗生素分册),2014,10(106):286-288.

神经内科护士工作总结第5篇

内科护士个人工作总结范文一

20XX年很快就过去,在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科,这样一个没有实践经验的新护士,却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助,使我迅速适应了神经内科的工作,让我慢慢成长了起来,我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结如下:

一、找准了自己的位置,立足于本职工作

刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差,或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪,要做好自己的工作首先就要“沉”下来,找准自己的位置及起点,踏实走好每一步。今年我结束了学生身份,正式成为一名职业护士,对有的工作内容不熟悉,日常工作虽然已经没有问题,但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验:比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱,出现准备抢救物品不齐全等问题。

我深知自己的不足之处,在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足,在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试,平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训,努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。

日常工作很繁杂也很繁忙,有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器,而忘记自己的一名护理人员,一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属,能够深切感受到作为病人作为家属的需要,所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者,认认真真做好一名护士应该做到的事,同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定,更加给了我前进的动力。

二、加强思想道德及法律意识 能够不断自省,认真贯彻国家的基本路线及方针政策,遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识,通过各种途径收集学习有关法律法规,学习总结了护理工作中存在的法律问题,如:医疗卫生法规、护理法等,熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。

深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心,工作态度端正,严格遵守护士职业道德规范,认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度及交班制度,防止差错事故的发生,避免法律纠纷的发生。

三、坚持理论学习,加强工作能力锻炼

刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践,不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论,但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识,课程让我们从医学最基础的

知识学到护理这专业的一块,但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外,很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识,但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习,即使是小问题都不要放过,将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学,按照这个思路层层推进复习,既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。

同时加强对神经内科的专科学习,认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。作为一名新护士最缺乏的就是经验,加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。

①加强护理业务技术训练,严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料,依照标准操作,发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节,纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术,神经内科患者普遍年龄加大,血管较差,提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足,向年资长的老师请教,积极实践,努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。

②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里,刚开始遇到抢救会感觉不知所措,心里很紧张,但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案,学习各种突发事件的处理程序及方法。

③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸,为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去,我有了自己的工作任务,让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少,培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范,在实际工作中解决了不少困难,这是在其他地方很难得到的宝贵机会。

合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多,同时进行的操作也很多,如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况,反而引起患者的不满,工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。

④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。

⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆,在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法,并在工作中教会患者正确的进行锻炼。

四、加强了团队合作意识

来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助,在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子,我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中,为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。

五、增强了责任心及服务意识

参加工作这半年,我发现自己变化最明显的就是责任心更强了,服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多,现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去,对待病人以人

为本的服务理念要求自己,努力实施整体护理。

有人说“人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作,我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。

在来年,我会加强自己对工作能力的锻炼,继续认真学习理论知识及相关业务,并在业余时间继续英语学习,保持积极热情的态度工作,认真总结工作经验,将工作越做越好。

内科护士个人工作总结范文二

光阴似箭!一晃眼,在医院工作已有2年了,在过去2年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,顺利完成了各项护理工作。

(一)思想道德、政治品质方面:

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

(二) 专业知识、工作能力方面:

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。

(三) 在态度、学习方面:

严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。

(四) 在生活方面:

养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;,在工作期间能互相帮助。

(五) 今后的目标:

在新的一年里,我决心加强自身各方面的修养,并努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

内科护士个人工作总结范文三

在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将201x年护理工作做如下总结:

一.护理人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

二.全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

三.注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!

四注重服务细节,提高病人满意度 坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。

并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。

陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

光阴似箭,从4月份上任护士长近一年的时间已经过去,回望过去,由一名普通护士到神经内科护士长的转型中,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

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神经内科护士工作总结第6篇

按照“以人为本,兼顾公平,优绩优酬”的原则,首先制定我院神经内科护士的绩效考核方案。公式如下:护士个人绩效=工作量×45%+工作质量×40%+岗位系数×15%。

1.1工作量的计算方法

①根据护理工作项目分为直接护理项目和间接护理项目,依据技术含量和风险性将护理项目分值定为0.1分~3.0分。②按照“以人为本”的工作要求,充分发挥护士的主观能动性,为病人提供全面、全程、无缝隙的护理服务,除了分组包干责任,细化各班流程及工作内容,每班工作内容以序号的形式添入统一设计的表格中,每位护士利用工作时间1min~2min完成本班工作量记录,即直接护理工作量、间接护理工作量、总工作量分值。③护士长根据每位护士每班工作量计算每人每天的工作总量。护士个人工作量绩效=科室工作量总绩效/全科工作量×个人工作量×45%。

1.2工作质量的计算方法

科室个人护理质量满分100分,依据科室工作质量考评表(见表1)评定其工作表现。根据三级质量控制结果统计出每人每月的护理质量得分;此外还设奖励分值15分,按照相应的奖励项目进行加分。个人工作质量绩效=个人每月护理质量得分×40%。1.3工作岗位系数的计算方法按照我院临床科室护理岗位的工作内容、要求、责任规定岗位系数:责任组长120分,责任护士(主管护师及以上110分,护师100分,护士90分)。个人岗位绩效=科室岗位总绩效/科室岗位总分×个人岗位分×15%。

2结果

2.1对绩效分配与传统分配方案的评价通过绩效分配后,神经内科两区全体护士(30人)对按绩效分配满意度为90%,而对传统分配满意度为60%。

2.2实施绩效分配与传统分配方案时护理质量比较新的绩效分配方案实施后,护士对病人的基础护理合格率为99.46%,危重病人护理合格率为99.45%,病人满意率为99.50%,护士满意率90.00%;较传统分配高出4.46%、5.65%、2.50%、30.00%,护士积极主动性较以前提高25.00%,护士离职率(离开临床护理)较以前下降5.00%,护理不良事件发生率较上年同期相比下降5.15%,医生满意度由以前的72.00%提高到现在99.97%。

3讨论

护士的服务对象是病人,要紧紧抓住病人的需求,打破过去的平均分配及片面认为只要严格就能出效益的管理方式。我院神经内科从2010年对护士实施以人为本的绩效管理模式,并与实施传统分配方案时比较,发现护士对病人的基础护理合格率、危重病人护理合格率、病人满意率、护士满意率及医生满意率5个方面均明显提高。表明通过开展以人为本的绩效管理,充分发挥护士的主观能动性,提高了护士的素质,满足了病人及家属的需求,构建了和谐的医患关系,提高了护理质量,取得了良好的社会效益和经济效益。

神经内科护士工作总结第7篇

方法:总结近来各大医院及本科室在执行患者安全目标中发生的不良事件,深入剖析产生原因,影响上报的因素,组织学习安全文化,制定出非惩罚性不良事件管理制度。神经内科不良事件登记表格,不良事件原因分析表。要求每人每天下班前总结并填写表格,发生不良事件及时上报护士长填写并登记,次日晨会上进行缺陷分享。

结果:不良事件报表每日的填写,对护理工作中的安全隐患起到及时提醒、警示,尤其对实习生、进修生、低年资护士等高危人群效果明显。一年来没有发生一起涉及患者安全的不良事件,而是他类不良事发生增多。暴露出新人护士、低年资护士对各项规章制度等,不能学以致用,所以护士长应需要随时抽查,跟班检查,才能牢固掌握。

结论:神经内科非惩罚性不良事件日报系统的建立和实施,有效降低类似事件再次发生。促进了护理质量持续改进,从而达到维护和保护患者安全的目的。

关键词:神经内科非惩罚不良事件日报系统

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0320-02

随着临床医学的发展,高新技术的应用,护理管理者理念的更新,建立无惩罚性不良事件报告制度是提高医疗服务后果的必然趋势。中国医院协会《2007年度患者安全目标》中也重点提出“鼓励主动报告医疗不良事件”卫生部2011年版“三级综合医院评审标准”中,再次将患者安全作为检查、评审的重点:如妥善处理医疗安全事件,要求有激励措施,鼓励不良事件呈报;卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011版》通知中,要求医院提供住院患者安全类指标;如住院患者压床率及严重程度;医院内跌倒(坠床)发生率及伤害严重程度,因用药错误导致患者死亡发生率等,2011年初湖北省已经制定异物遗留体内,手术部位错误等造成严重后果者要吊销执照应相应的惩罚处理。面对严峻形势基层管理者只有切实落实不良事件积极汇报,才能保证各项指标的真实性,同时及时发现管理中的短板,便于改进工作,确保患者安全。笔者所在科2011年1月1号开始,正式实施了每日总结并上报不良事件,取得了满意效果,现报告如下。

1实施方法

1.12010年10月上旬,要求全科同志分别收集各大医院神经内科执行安全目标。发生的护理安全不良事件。项目分类包括给药错误,针对护理控诉护理事故。

1.2组织全科同志深入讨论发生不良事件原因分析具体完成时间不限制,直至每人发言为止。

观点:神经内科不良事件主要原因分别是:管理因素、环境因素、护士因素、知识宣传不到位、患者因素等。

(1)管理因素:基础设施不完善,个别床无护栏,护患比例失调,各级护理人员均忙于大量的治疗,护理工作不能及时巡视病房,满足患者的需要。

(2)护士因素:风险意识不强,患者的安全知识宣传不到位,尤其是低年资护士,安全意识不强,对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预,缺乏自我保护意识,沟通能力欠缺,对患者的入院宣教康复训练、指导不具体、不全面、不反复强调。

(3)患者因素:神经内科危重患者多,卧床时间长,加之患者年龄大、视力差、运动迟缓、大多数有头晕,使用降压或血管药物及镇静剂,当患者在病情稳定时,便自主下床入厕或活动,家属又疏于照顾,甚至无家属照顾,致患者跌倒。

1.3组织全科同志深入讨论发生不良事件影响主动上报的因素。大家以自己真心感受来回答:近几年,由于国家努力倡导非惩罚性上报,卫生系统人员不同程度的在接受,但还是感觉管理相对迟后,表现在处理单一,护士已发生抵触情绪,惩罚结果严厉,致护士产生侥幸心理;归因分析模糊,致管理者重心偏移[1]。

1.4组织全科同志学习尤其是管理者,必须更新理念,尽早统一思想,才能消除大家思想顾虑,确保汇报途径无障碍,首先统一患者安全为先的安全文化理念。2007年香港倡导的安全文化包括4个方面之一,就是创造一个针对系统+非惩罚性环境,也就是要求医院各级护理人员能公开对待缺陷问题,当自己、他人或系统出现缺陷时,能及时呈报,同时对待问题的态度也限于改进系统而不是惩罚个人。[2]

1.5组织全体同志参加医院和科室举办的安全目标,管理知识讲座,不断向同志们脑海灌入质量安全的重要性,必要性,在思想上引起共鸣。

1.6护理质量控制委员会成员在全方位分析科室人、才、物、信息后作出决定,鉴于笔者在科涉及新大楼搬迁,低年资护士多,基础又差,存在非常大的安全隐患,要求每天7:30开始按照原计划培训,考试考核不变,但要求在2011年1月11日前2年以下的护士必须把科室制定的口袋书:“自贡的神经内科安全目标10年”每人一本,其中有目标,防范措施,流程等熟背并将目标分别融进从病人入院到出院的每个环节和细节)切实达到做一件事都考虑达到什么目标,其中有多少安全隐患。

1.7将神经内科护士应该完成的安全目标(容易犯错的事件)集中制成不良事件管理登记表,详见图1,每人每月一张,要求每天工作结束后逐项评估完成情况并签名。

1.8全科同志讨论通过2011年神经内科不良事件管理制度,对上报的不良事件的处理,原则上不处理或从轻处理,1月1日起正式实施,它不进入病历,由科室保存备查。

1.8.1凡发生不良事件,在当天能及时主动给护士长汇报者,科室首先给予“诚实守信,博怀”奖,(将自己缺陷与大家分享,希望其他人不再犯同样的错误)1次,年终作为评优,晋升的依据之一。

1.8.2对主动揭发隐瞒不良事件者,给予记“诚实守信奖”1次,尤其是知情不报还参与隐瞒事实,哪怕只有一次也同样取消本次优秀晋职晋升等机会。

1.8.3每天下班前认真总结当天的工作对没有发生等不良缺陷,在相应表格内直接写“0”对已经发生等直接写发生的次数,并认真填写“神经内科不良事件分析表”祥见图:并于次日晨讨论问题发生等原因等。

1.8.4对认真工作、善于观察、及时发现工作中存在细节问题,为护士长献言献策并被采纳者科室实行红榜表扬并记录在册,作为评优等依据之一。

3讨论

神经内科护士工作总结第8篇

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月至2015年6月患者150例,其中男性67例、女性83例,年龄16-82岁,平均年龄(48.01±0.12)岁。疾病包括颅脑损伤59例、高血压脑出血71例、脑动脉瘤破裂出血5例、颅内肿瘤11例、大面积脑梗塞4例。两组无统计学差异,出院后比较患者及其家属满意度。

1.2方法

1.2.1强化优质服务理念

护士是医院基础护理的具体操作者,应在抓基础护理工作中不断强化护士的思想,树立主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念,让护士真正理解开展优质护理服务活动的内涵。通过召开科室专题会议,让护士特别是新护士认识到基础护理不仅仅是让病人清洁舒适,而且为护士提供了观察病情的最好途径,是护士与患者沟通的最好桥梁。

1.2.2保持整洁舒适的住院环境

住院环境对于患者的治疗康复具有极其重要的意义,在日常护理工作中,护理人员一定要做好病房的卫生质控工作,争取为患者营造一个安全舒适的康复环境,把病房环境纳入到优质护理服务工作中来,完善住院环境,在晨晚间,必须要强化消毒隔离卫生工作,开窗通风,减少噪音,为患者提供舒适的康复环境。

1.2.3建立层级管理制度

采用了基础护理三级质量控制体系,即由护士长、责任护士、护士进行三级质量控制。责任护士在上、下午下班前检查各组基础护理工作落实情况。护士长则每周抽查,月底进行一次全面大检查。采取全面检查、随机检查和定期检查相结合的方法,使基础护理质量始终处于监控状态,确保各项护理措施落实到位。

1.2.4使用基础护理项目培训单实施全面培训

制订了表格式基础护理项目培训单。培训单包括了基础护理培训的各个方面。阶段:分为新护士(3个月内)、一年内、三年内、三年以上4个阶段;内容:包括所有基础护理操作项目;时间:有各项操作接受培训时间,有各项操作通过考核时间;考核方式:分为理论考试(口述或笔试)和操作考核两部分。有了基础护理项目培训单,使实施培训者和接受培训者目的更加明确,对哪些内容已经接受培训,哪些内容已通过考核,哪些内容虽已培训但迟迟未通过考核,了如指掌。从而指导护士找出薄弱环节,予以强化,直至完全掌握。

1.2.5建立绩效考核制度

根据护士管理的患者数量、护理质量和患者满意度,定期不定期地对患者工作进行量化考评,科室根据具体护理工作中可能存在的问题涉及调查问卷,了解患者及家属对护理的建议及意见,在此基础上提出相应整改措施,不断提高护理质量。

2比对效果

150例患者经开展优质护理服务活动后,前后基础护理合格率分别为84.45%、95.27%,患者满意度分别为90.00%、98.00%。予以观察组患者优质护理服务,其总有效率明显高于对照组(P

3讨论

3.1优质护理服务作为当前护理工作发展的新型成果,在神经外科护理工作中具有举足轻重的作用

神经外科作为主治各种外伤所致的脊髓、脑部等神经系统疾病的一门独立外科学分支,疾病分类多,患者在治疗前后极其容易出现心理应激反应,从某种程度上来讲,严重影响了治疗与转归,故护理干预显得尤为重要。

3.2优质基础护理融洽了护患关系、提高了患者满意度

在进行基础护理操作过程中,护士通过与患者的沟通,掌握了患者的病情及心理状况,及时为其排忧解难。同时减轻了病人的痛苦,促进了他们的康复,提高了患者满意度,从而使护患关系得到了良性发展。

3.3优质基础护理树立了良好的护士职业形象、提升了护士自我价值感

由于受传统观念以及社会不良风气的影响,社会上存在轻视护理工作的现象,造成了护士心理不平衡,不安心本职工作。另外,基础护理工作付出时间多、劳动强度大,但经济效益低,使护士的职业价值得不到充分体现,从而对职业态度产生负面影响。通过改变护士对基础护理的认识,塑造优质护理服务理念,提升了她们的自我价值感,使她们真正了解自己的职业内涵,将服务理念逐渐渗透到行为中,也让患者真正感受到护士贴心的服务,用行动改变了他们对护理工作的误解,从而树立了良好的职业形象。

神经内科护士工作总结第9篇

关键词:精神卫生 民政 人力资源 调查 对策

一提起“精神卫生”,大多数人会在脑海中浮现这样一种场景:一座戒备森严、门窗紧闭的阴森病房里,关着一群嘻笑无常、蓬头垢面的精神疾病患者。下意识地,人们会皱起眉头,表现出厌恶的表情。然而,就有一个这样行业是以这类不招人喜欢的群体为服务对象,他们就是精神专科的医务工作者。当下,恰逢《中华人民共和国精神卫生法》实施之际,让我们共同关注精神卫生行业的发展,聚焦这一行业中的一个特殊群体——民政精神卫生行业医护人力资源现状,并找出发展中存在的问题,分析原因,提出改进措施,以促进新疆民政精神卫生事业与卫生事业共同发展,为新疆建设政治文明、经济发展、社会稳定的和谐家园奠定坚实基础。

一、概况

近年来,随着社会变革深入、经济发展进程加快,我国也处于经济社会的转型期:各种社会矛盾增多,竞争压力加大,人口和家庭结构变化明显。人们在这种必然过程中,承担着越来越多的压力,精神障碍的患病率也呈上升趋势。

精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有重要意义。精神疾病不仅严重影响患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重的负担。加强精神卫生工作,做好精神疾病的防治,预防和减少各类不良心理行为的发生,关系到人民群众的身心健康和社会的繁荣稳定,对保障我国经济社会全面、协调和持续发展具有重要意义。

在我国,精神疾病患者的收治医疗康复工作,由卫生、公安、民政部门分类管理。卫生部门是精神卫生工作的主要职能部门,它承担着精神疾病的科研、预防和治疗等工作;公安部门主要承担着对危及社会治安的精神病人的收容和治疗康复工作;民政部门举办的精神病人的福利机构,是社会福利事业的一个组成部分,它同一般精神病院的区别,在于收治对象是无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人的“三无”精神病人、复员退伍军人中的精神病人和特困精神病患者。从全局来说,精神卫生福利事业,与全国精神卫生工作相互连结,是涉及人民健康和社会管理的一项重要工作。近年来,国家加强和谐社会的建设,进一步完善精神卫生工作制度,先后制定了《中国精神卫生工作规划(2002-2010)》、《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008-2015)》指导、规范精神卫生工作的发展。尤其是《精神卫生法》的正式颁布与实施,更是为我国精神卫生事业的发展奠定了坚实基础。

在新疆,业内专家普遍认为新疆的发病率已达到15.3‰以上。精神卫生医疗机构主要是由卫生和民政两大系统组成。在这其中,民政精神卫生大多承担着“三无”(无劳动能力、无经济来源、无法定赡养或抚养人)精神病人的救治任务。

近年来,为加强社会保障工作,新疆也先后出台了《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》、《城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法》等一系列文件,将城市生活无着流浪乞讨人员中的精神疾病患者和特困、低保人群中的精神疾病患者纳入民政精神病院的救助范围,扩大了民政精神卫生的救治范围。目前,新疆民政精神卫生医疗机构从50年代的简单收容,70年代的慢性疗养,已发展成为具有一定规模层次、设备先进、管理有序的精神卫生专业医疗机构。

二、新疆精神卫生行业人力资源现状

目前,新疆维吾尔自治区境内在卫生行政机构注册的精神卫生医疗机构共有24家,共有精神科床位3510张,其中三甲3所925张,二甲1所50张,二级12所1814张,一级8所721张;卫生系统17所2264张,民政系统7所1246张;地方所属14所2625张,兵团所属9所835,部队所属1所50张。全疆每万人口拥有病床数1.61。

全疆精神卫生医疗机构共拥有医护专业技术人员1303人,其中,专科医生436 人,每10 万人拥有医师数为2.0;专科护士867 人,每10万人拥有护士数为3.98。全疆精神卫生医疗机构床位数与医护专业技术人员的比例为1:0.37。

在全疆24所精神卫生医疗机构的1303名从事医护的专业技术人员中,卫生系统医护人员997人,占总人数的76.52%;民政系统306人,占总数的23.48%。在1303人中,硕士及以上学历18人,本科学历261,大专学历455人,中专及以下569人,分别占总人数的1.38%、20.03%、34.92%和43.67%;高级职称56人,中级352人,初级及以下895人,分别占总数的4.30%、27.01%和68.69%;30岁以下419人,30-39岁481人,40-49岁279人,50岁及以上124人,分别占总人数的32.16%、36.91%、21.41%和9.52%。

1.卫生系统精神卫生医疗机构人力资源现状

全疆现有卫生系统精神卫生医疗机构17所,占全疆精神卫生医疗机构总数24所的70.83%,其中,三甲3所,二甲1所,二级9所,一级4所,共计床位2264张,占全疆精神卫生医疗机构总床位数3510张的64.50%;卫生系统精神卫生医疗机构的医护专业技术人员997人,占全疆从事精神卫生医疗服务的医护专业技术人员总人数1303人的76.52%。床位与医师比例为1:0.16;床位与护士的比例为1:0.29。

卫生系统的350名医生,硕士及以上学历17人、本科194人、大专103人,分别占同等学历医生总数的100%、86.22%、66.88%,形成了系统内4.86%、55.43%、29.43%的梭形学历结构。全系统医生高级职称20人、中级73人、初级及以下100人,分别占各职级医生总数的74.07%、65.77%、70.92%,形成了系统内10.36%、37.82%、51.81%的金字塔式职称结构。系统内30岁以下医生有78人、30-39岁140人、40-49岁94人、50岁及以上38人,分别占各年龄段医生总数的80.36%、63.78%、79%、59%,系统内形成22.28%、40.10%、26.73%、10.89%,以30-49岁为主的年龄结构。

卫生系统的647名护士,硕士及以上学历1人、本科30人、大专255人,分别占同等学历护士总数的100%、83.33%、84.72%,形成了系统内0.15%、4.64%、39.41%的学历结构。全系统护士高级职称8人、中级163人、初级及以下476人,分别占各职级护士总数的57.14%、87.50%、66.49%,形成了系统内1.20%、25.15%、73.65%的金字塔式职称结构。系统内30岁以下护士有218人、30-39岁231人、40-49岁139人、50岁及以上59人,分别占各年龄段护士总数的56.12%、68.78%、68%、75%,系统内形成33.67%、35.70%、21.52%、9.11%,以40岁以下为主的年龄结构。

2.民政系统精神卫生医疗机构人力资源现状

全疆民政系统精神卫生医疗机构共有7所,占全疆总机构数的29.17%,其中,二级3所,一级4所,共计床位1246张,占全疆总床位三分之一;医护专业技术人员306人,占全疆总数的23.48%。床位与医师比例为1:0.07;床位与护士的比例为1:0.18。

民政系统的86名医生,硕士及以上学历0人、本科31人、大专51人,分别占同等学历医生总数的0%、13.78%、33.12%,系统内学历结构分别为0%、36.05%、59.30%,呈金字塔状。全系统医生高级职称7人、中级38人、初级及以下41人,分别占各职级医生总数的25.93%、34.23%、29.08%,形成了系统内8.14%、44.19%、47.67%的梯形职称结构。系统内30岁以下医生有11人、30-39岁46人、40-49岁14人、50岁及以上15人,分别占各年龄段医生总数的19.64%、36.22%、21.00%、41.00%,系统内形成12.79%、53.49%、16.28%、17.44%,以30-39岁为主的年龄结构。

民政系统的220名护士,硕士及以上学历0人、本科6人、大专46人,中专及以下168人,分别占护士总数同等学历的0%、16.67%、15.28%、31.76,形成了系统内0%、2.73%、20.91%、76.36,以中专为主的学历结构。全系统护士高级职称5人、中级19人、初级及以下196人,分别占各职级护士总数的42.86%、12.50%、33.51%,形成了系统内2.16%、8.63%、89.21%的职称结构。系统内30岁以下护士有104人、30-39岁64人、40-49岁40人、50岁及以上12人,分别占各年龄段护士总数的43.88%、31.22%、32.00%、25.00%,系统内形成47.27%、29.09%、18.18%、5.46%,以30岁以下为主的年龄结构。

三、新疆民政系统精神卫生行业人力资源发展中存在的问题

长期以来,民政系统的精神卫生医疗机构工作重点偏重收容民政服务对象,包括“三无”(无劳动能力、无经济来源、无法定赡养或抚养人)、特困、低保及城镇流浪无着中的精神病人。相对来讲,因患者的特殊性,民政系统精神卫生医疗机构大多是全额事业单位,均设立在偏远地区、床位周转率低、工资福利待遇少。因体制和分工不同,与卫生系统的精神卫生医疗机构相比,新疆民政系统精神卫生行业人力资源发展主要存在以下问题:

1.专业技术人员缺乏

从本次调查所搜集的数据来看,全疆精神卫生医疗机构共计3510张床位,其中民政系统1246,占总床位数35.50%。但民政系统拥有的医护专业技术人员306人,仅占到全疆精神卫生医疗机构医护专业技术人员总数的23.48%。

按照行业内标准,医院的床位数与护士人数的比例为1:0.4,床位与专业技术人员的比例为1:1。而新疆民政精神卫生医疗机构的医院的床位数与护士人数、专业技术人人员的比例分别为1:0.18和1:0.25,专业技术人员数量远远不能满足临床的基本需求。

以在处于同一区域的喀什地区第一医院(卫生系统)和喀什康宁医院(民政系统)相比:前者有精神科床位35张,专科医生9人,专科护士12人,床位数与护士人数的比例为0.34,床位与专业技术人员的比例为1:0.6;而后者有床位126张,医生7人,护士23人,床位数与护士人数的比例为0.18,床位与专业技术人员的比例为1:0.24。民政系统精神卫生医疗机构的专业技术人员的配置不仅达不到行业要求不到的标准,就是与同区域内、同专业的卫生系统精神卫生医疗机构相比,仍有1-2倍的差距。

2.学历偏低

在全疆精神卫生医疗机构中,56%的医生是本科及以上的学历,39%的护士是大专及以上的学历。而在民政精神卫生医疗机构中,仅有14%的医生是本科学历,本科以上学历无一人;护士中,仅有32%的是大专及以上学历,而大专以上的只有6名,且仅是本科学历。这种情况在较为偏远的南疆地区更为严重,以和田地区福利院为例:该院核定床位160张,有医生6人,护士12人。6名医生均为大专学历,12名护士中,大专学历2人,中专学历10人。

3.队伍建设出现断层

从全疆精神卫生医疗机构专业技术人员总的年龄结构上来看,卫生系统以30-39岁的专业技术人员为主(也就是说这一群体在5-10后即可成为技术骨干),40-49岁的成熟型专业技术人才也占到近四分之一,形成了两头小、中间大的梭形梯队,有利于事业的可持续性发展。而民政系统则是30岁以下和30-39岁的人群占据了系统的近四分之三。专业技术人员队伍过于年轻化,专业技术实践经验积累周期短,有碍于专业技术的传承。

从新疆精神卫生医疗机构的医护专业技术人员的职称结构来看,高、中、初分别占总人数的4.30%、27.01和68.69%,呈较为科学的金字塔形职级分布。卫生系统医护专业技术人员职级分布的金字塔形显得更加流畅,而民政系统则是由3.92%到18.63%,然后突然增加至77.45%,起着重要继承和传递作用的中间力量过于薄弱,与业内普遍认为的4:5:7的“黄金比例”相距甚远,较容易出现学科带头人的缺失、人才队伍建设青黄不接、后继乏人,不利于民政精神卫生事业的发展。

4.技术力量分布不均

从行政管理区域和地理分布看,全疆86名民政精神专科医师和220名专科护士,大都集中在首府乌鲁木齐市及周边地区,仅乌鲁木齐区域占据了医师总数的36%和护士总数的60%。

从每万人拥有民政系统精神卫生医疗机构的专科医师和护士的人数来说,乌鲁木齐及周边区域占有量最高:专科医师为0.09人,护士0.29人;北疆伊犁地区居中,分别是0.04人、0.09人;而南疆和田地区则最少,分别是0.03、0.06;喀什地区的医师拥有量更是低到极致,仅为0.02人。

从职称分布来看,民政系统医护专业技术人员中具有中级及以上职称的总计60人,但这其中近四分之三的人员就职于乌鲁木齐区域及周边。

高学历、高职称、相对属于专业技术黄金年龄段的医护人员52%集中在首府。基本形成了北疆强、东疆平、南疆弱的分布不均格局。

四、新疆民政系统精神卫生行业人力资源发展的对策研究

改革体制,调整机制,内抓管理,外塑形象,加速培育民政精神卫生医疗机构这棵“梧桐树”,以期引来众多“金凤凰”,打开民政精神卫生医疗机构人力资源管理的“瓶颈”:

1.改善宏观环境

(1)理顺体制

方案一:参考内地部分省市的经验,将精神卫生医疗机构统一收归卫生系统管理,但设置相应数量的床位,保证符合民政救助条件人员的入院治疗和全天候的日常照料,经费由民政部门按期拨付。

方案二:在民政部门设立精神卫生专管机构,加强专业技术指导。参照内地省市成熟经验,鼓励民政系统的精神卫生医疗机构实行“一院两制”,即在履行原有职责的基础上,充分利用其现有的医疗条件招收自费病员,与卫生系统精神卫生医疗机构共同履行公共卫生职能,所涉及工作人员实行市场化管理。一方面解决精神科床位不足的困境,另一方面带动全院医护专业技术水平的提高。

(2)加大政策扶持

作为民政系统的精神卫生医疗机构,大多设立在较为偏远、经济欠发达地区,而恰恰是这些地区因为贫困,无法对精神疾病患者进行及时治疗,或因精神疾病治疗的长期性而放弃治疗,为精神病人肇事肇祸埋下隐患。

建议新疆紧紧抓住《精神卫生法》出台及国家对精神卫生医疗机构建设的支持,配套出台向民政系统的精神卫生医疗机构倾斜的相关政策:

第一,民政精神卫生工作也属于公共卫生范畴,加强民政精神卫生工作是各级政府的职责。健全和完善由民政、卫生、公安、司法、教育、劳动保障、计委、财政以及残联等部门和团体组成的精神卫生领导小组,坚持有效的协调会议制度,统筹安排“三无”、特困、低保等特殊群体精神病患者治疗、康复、就业、收养和福利待遇等问题。把民政精神卫生工作列入国民经济和社会发展计划,纳入政府议事日程,根据实际,提出民政精神卫生工作目标,统筹规划,采取措施,抓好落实。

第二,加强基础设施及设备建设的投入,制定长效投入机制,提升民政精神卫生医疗机构的硬件水平。

第三,给予民政精神卫生医疗机构进行相关学术研究的优惠政策和资金扶持,促进民政精神卫生医疗机构学术研究。

第四,建立科学、灵活的薪酬体系,完善激励约束机制,使民政精神卫生医疗机构能“留得住、引得进”所需的专业技术人才。

第五,将精神卫生工作纳入社会和经济发展计划,对精神卫生资源实行科学规划、合理布局和结构调整。加强对精神卫生医疗机构的管理,加强专业队伍建设,健全和完善监督检查制度,保证医疗服务水平质量。

第六,结合新疆实际,出台操作性更强的《新疆维吾尔自治区精神卫生条例》。

(3)积极争取社会支持

第一,改变民政系统相对封闭的管理模式,积极参与社会活动,让医务人员获得社会的职业认同。

第二,加强精神卫生宣传教育,普及精神卫生知识,消除对精神疾病患者及精神科工作人员的偏见和歧视。