体育卫生论文优选九篇

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第1篇

1.1为公共体育评价提供了正确的指导思想

对高校体育教学活动来说,如何能够进行合理、科学的评价是体育改革过程中最难的问题,对于学生的体育评价该以怎样的标准和方式去评价教学是否成功。而“以生为本”的理念,是能够有效解决此问题的重要方式,为促进高校公共体育教育的可持续发展提供了正确的指导思想。

1.2确定了公共体育评价的改革目标

根据多年体育改革实践过程可知,高校公共体育教育的指导思想已经从传统的“增强体质”升华到目前的“健康第一”,这标志着目前对国内高校公共体育改革更接近体育发展的本质。“健康第一”的基本出发点是要坚持“以生为本”,是体育教学过程坚持落实科学发展观的具体体现。由此可知,“以生为本”的科学发展观为高校公共体育教学评价改革指明了方向,确定了改革的基本目标。

1.3加快了公共体育评价改革的步伐

对高校公共体育教学评价进行改革,是为了推动高校体育事业持续健康发展。我国体育教育改革之所以能够顺利开展,表现出良好的发展势头,关键在于“以生为本”理念的提出。同时,在高校公共体育评价中坚持“以生为本”,建立全新的评价体系,既能够有效推动体育事业的可持续发展,也是落实和贯彻科学发展观的重要体现。

1.4落实科学发展观的重要体现

国家要实现可持续发展,必须全面落实科学发展观。科学发展观的基本要求是将以人为本贯彻到社会生活的各个方面和各项工作中,从具体实事、小事做起。在渗透到高校公共体育教学评价中,就是要坚持“以生为本”,建立全面、合理的全新公共体育评价体育,推动体育事业健康、稳定发展。

2现行公共体育教学评价“以生为本”缺失的具体表现

2.1公共体育教学评价体系价值取向“以生为本”的缺失

目前,公共体育教学评价体系价值过度重视体育教育评价管理功能,忽略对学生发展功能的评价,使得体育教育评价成为教育管理的工具。传统教学评价体系过度重视教育的目标导向,忽略了对学生真正需要的评价,导致学生学习积极性和兴趣难以被激发出来,相反让学生带着沉重的心理负担去学习,极大压抑了学生的激情和创造性。

2.2公共体育教学评价内容“以生为本”的缺失

由于受到传统体育教学模式的影响,国内体育教学内容通常以技术教学为主,通常采用竞技运动的教材体系,竞技内容在评价时所占成分重,比重高。目前高校公共体育对于学生的评价通常包括下述几方面:平时成绩、理论成绩和技术成绩,三者的分值分布比例分别为20%、20%及60%。由此可知,对于学生的评价主要是定量评价,技术评价比重很大,虽然进行了多次体育教学改革,然而这种评价方式仍然一成不变。由于评价过度重视技术动作的标准性、规范性和质量性,由于不同同学体育素质的差异,部分同学难以有效掌握和完成标准动作,这就导致部分学生对体育课失去兴趣,甚至出现了厌烦的现象。

2.3公共体育教学评价方法“以生为本”的缺失

随着“健康第一”教学理念的提出,人们越来越多的更加这种教学理念,并积极对体育教学活动的各项内容进行改革,如体育教学方法、教学内容及评价体系等。然而现实中体育教学实践改革与“健康第一”教育理念仍然存在较大差别。大学生经过小学、初中、高中等时期的传统体育教育,没有形成对体育课强身健体及人文精神的追求,反而发展出一定程度的厌学及担忧心理。然而在各类大型比赛中,大学生在电视屏幕前狂热与体育教学过程中的严肃形成了明显的反差。究其原因,关键在于目前高校公共体育教学仍然围绕体育考核进行,学生也是为了成绩合理而被动学习,公共体育教学评价内容的不科学、不合理极大地打击了学生参与体育运动的积极性和兴趣,学生对体育的狂热和激情在“应试”模式中消失殆尽。由于目前国内公共体育教育评价仍然是采用应试教育的定量评价方法,表面看十分公平,但是评价方法单一,难以有效反映学生的真实情况。尤其是对学生心理、态度、方法及创新能力等都缺乏详实的判定。

2.4公共体育教学评价主体“以生为本”的缺失

教学评价的主体通常包括两层意义:第一,体育教学课堂的主体性。传统的体育课堂评价主体过于注重教师课堂效果的评价,对学生的评价往往忽略。“以生为本”的体育教学评价应该充分重视学生主体,确定对应的主体性的课堂评价标准,要同时重视师生双方的共同活动,摒弃传统教学评价仅注重教师的偏向性。第二,体育教学评价的主体性。传统评价模式对于学生的评价通常由体育教师一人说了算,学生没有任何自主性,只能被动地接受教师的评价结果,也没有参与评价的权利,一直都处于十分被动的地位。

2.5公共体育教学评价标准“以生为本”的缺失

传统的公共体育教学评价通常采用统一的评价标准,以标准化要求作为评价学生体育课的唯一手段,采取这种评价标准,限制了公共体育多样化的发展,必然会影响学生的发展,压制了学生个性的发展。同时这种统一标准评价模式注重的多是结果,忽略了学生在公共体育学生过程的基础、特长和努力的过程,极大地打击了学生学习的积极性。

3“以生为本”公共体育教学评价改革策略

3.1公共体育评价价值取向人本化

公共体育教育评价的内容和标准属于集体行为,与体育主管部门和领导者的意识具有十分重要的关系,教师和学生通常仅是教学目标的执行者。因此,公共体育教学评价的内容和标准的设置要符合学生的实际,相关部门和领导者在制定评价体系时,一定要认真组织,深入研究。在新的“以生为本”的理念下,教学评价必须要重视学生的主体,不能走过场,流于形式。

3.2公共体育教育评价内容全面化

在对公共体育教育进行评价时,在坚持“以生为本”评价时,也要重视对教师和学校的评价。实现评价内容多元化。对于学生的评价,不仅要评价学生体育技能的掌握情况,也要评价学生通过体育课的学习,体育理念、综合素质的变化情况,评价时要尊重学生的个性,充分体现公共体育教学“以生为本”的基本理念,以便能够从学生受教育的各个方面全面a对学生进行评价。除此之外,还要对学校和教师进行评价,对于教师的评价,既要评价教师的体育教学效果,还要评价教师的体育理念和体育素质;对于学校评价,既要评价学校的体育硬件设置,也要重视软件建设,特别是对学校为学生提供的体育氛围等。

3.3公共体育教育评价方法多样化

公共体育教学的评价方法多样化,要坚持“以生为本”,要能够根据学生的个体差异、兴趣及风格等采取多元化的评价。注重不同学生之间的个体差异,改变传统的单一考试及评价标准评价学生,应该根据具体的评价目标、内容等针对学生的具体情况选择成长记录、活动报告等评价方法,同时有效地将这些评价方法结合起来,取长补短,统筹运用。具体来说,可采取下述几种评价方法:第一,自我评价与他人评价相结合的评价方法;第二,终结性评价与形成性评价相结合的评价方法;第三,定性评价与定量评价性结合的评价方法。

3.4公共体育教育评价主体多元化

目前对于公共体育教育评价都是以教师为主的单一性主体,这种评价方式相对片面,难以真实、客观的评价学生的体育成绩。由于教师是管理者,学生是被动的接受知识,因此在体育教学评价中没有主动权,只能被动的接受教师的评价结果。基于此,应该让学生参与到评价钟来,通过学生参与评价提高学生的主体地位,通过学生的自我评价和互评,不仅能够让学生深入了解自己的学习情况,还能促进师生的交流与沟通,形成民主、平等的评价关系,既确保了评价的合理性、真实性,也能使学生从心理认同评价结果。

3.5公共体育教育评价标准多元化

对于每个学生来说,由于成长的环境、背景、个性特长、兴趣爱好等方面存在一定的差异,公共体育教学采用单一的评价标准难以客观、全面的评价每个学生,因此,采取多元化标准对公共体育教学效果进行评价更具完善、更科学。制定的评价标准要充分考虑学生的个性,体现以生为本的教育理念,除此之外,还要充分考虑公共体育评价标准设计的公平性、规范性、可操作性及不同学生个体差异的适用性等,建立合理、完善的评价标准,以使公共体育评价结果具有更好的可信度和公平度。

4结语

第2篇

(一)由“被动”向“主动”转变

新课标体育要求突显学生主体性、独立性、自主性和创造性。因而应贯行新课标要求，由传统体育教学学生被动去学向新课标主动去学转变，打破传统教学中强制方式或说教方式让学生养成自主锻炼的习惯，以学生为主体，自主进行体育锻炼。

(二)由“竞技”向“健身”转变

如今体育以由竞技化面向全民化、全面化，体现出既重视健身，又重视通过体育锻炼达到调节身心，培养学生尊师重道、严于律已、明礼守信的高尚道德情操。因而在体育教学中应培养学生坚忍不拔的体育意志和吃苦耐劳、坚持不懈的体育精神。

(三)由“共性”向“个性”转变

以往的体育教学时不顾学生的潜能差异，简单进行单向灌输，学生的主体性和学习效果都很难达到既定教学目标。在新体育理念下，体育教学应研究学生个体潜能差异，保障在全面发展的基础上突出特长，因材施教。

二、学生体育行为习惯养成方法

综上所述，在贯行现有课标理念下，体育教学应有计划、有步骤、有目的、有层次进行学生体育行为习惯的培养和训练，才能符合课表要求和学生发展需要。

(一)培养学生进取意识行为习惯

在高中体育教学中，身体素质训练必不可少。在教学过程中，要以学生记住动作要领、了解动作过程、抓住动作关键为标准；必要时让学生重复教师要求，以达到增强记忆的目的。在学生训练时，要培养学生的进取意识，在运动阶段，看谁掌握的好，动作质量更高，谁的技巧更成熟、动作更优美。在每一个过程中，找出最佳学生进行示范讲解，要求学生之间进行互比，共同促进进步，这样学生有了良好的进取意识，整个教学效果就会明显上升，就能很好的完成教学任务、达到预期既定目标。

(二)培养学生自主锻炼行为习惯

教学过程中要给予学生一定的时间按照自己对技术的掌握程序进行理解联系，进而发挥他们的自主锻炼意识。比如，学生掌握了篮球投篮的各种方法之后，可安排一定的时间让学生按照对各种方法的理解进行练习，教师督促指导。同时在课中准备及整理部分，让学生轮流带领其余学生，尽量多给学生进行独立锻炼和提高的实践和机会，要放得开手让学生在活动和实践中自觉培养体育自主锻炼的行为习惯。

(三)培养学生良好学习行为习惯

第3篇

1、住区规划设计中的卫生防疫问题某些疾病是与住区环境和住宅内部构造有着千丝万缕的关系，如世界卫生组织提出的不良建筑综合症和建筑相关疾病等已经影响着人们的身心健康。所以住区规划应着眼于全局，一切从科学出发，在确保规划合理的前提下，综合考虑住宅建筑与卫生防疫的相关关系，注重优化住区周边环境和卫生防疫条件，创建健康的人居环境。

⑴住区规划时首先要切实做好选址，基地和周围环境不应存在污染源，关注主导风向，住宅建设用地必须远离垃圾堆场、废气排放附近及城市污染源的下风口。

⑵从规划设计上注重保护好用地的自然生态环境，特别是对原有的绿林、水体、山石等的保护利用，使人与自然更加密切亲和。

⑶住宅与住宅间的规划间距要保证楼层、居室有效的日照时间与通风效果。阳光普照和空气流通可以说是大自然赋予人类的最佳的自然卫生防疫手段。

⑷注重绿地建设，优化树种的选择和水体的流动，防止花絮飞扬或污水滞留造成的病菌传播或繁殖。

⑸适当控制住区的容积率和建筑密度。过分追求高容积率和建筑密度加大了环境的承受能力，从而形成人口过分密集、空间拥堵、环境恶化，容易造成疾病的感染和传播。

⑹合理规划住区水体环境，污水、废水和垃圾处理要达到无害化，甚至资源化。

2、住宅建筑设计中的卫生防疫问题住宅的单体设计也对居住的健康产生影响，主要应从优化平面设计、改善室内自然净化条件，提高卫生防疫性能等方面入手。

2.1优化平面布局，提高卫生防疫性能功能的合理分区是保证居民心理健康的有效措施，因而应在满足使用功能等基本要素的基础上，优化平面布局，提升健康要素，增强其对疾病的自身“免疫力”。

⑴在塔式住宅设计中不宜采用内天井式平面。因面向内天井开窗的房间多为厨房和卫生间，是污染源的易发区，当天井内无法形成正压的情况下，污浊空气携带病菌悬浮在天井中，容易形成烟囱效应的“拔风”现象，造成气流污染和“串味”，倒灌室内，对住户室内卫生环境会产生不良影响。

⑵塔式住宅平面设计应明确各户型的空气对流通道，单朝向户型的设计必须采取通风措施。

⑶塔式住宅凹口深度和宽度比应不大于2：1，最小开口宽度不应小于3米。凹口过深过窄，都不利通风效果。

⑷板式住宅不宜采用长内廊和外廊式平面。因长内廊通风效果差，外廊一般连通各户的厨房和次卧室、容易串烟串味，产生视觉干扰，同时也易传染病毒。

⑸板式住宅宜设计成南北通透型，即南客厅、北餐厅的布置方式。厨房宜设计在餐厅侧面，以免遮挡厅的通风采光。厨房靠北墙设置时，宜留出宽度不小于1.2米的采光口（或北向阳台），以满足餐厅的采光通风要求。

2.2改善室内通风、采光环境，提高自然净化能力直接采光与自然通风，是改善和提高住宅自然净化能力、防控疾病传播的最佳手段。日照及其紫外线杀菌作用对提高住宅的卫生防疫效果是不可或缺的。而住宅室内通风换气是十分简便而且行之有效的净化方法。据统计，室内空气污染要比室外高2－5倍，严重的高达百倍以上，定时开窗通风可大幅度降低室内微生物密度，据医学上统计，开窗75分钟可减少室内96.4%－99.5%的细菌。

⑴卧室、起居室（厅）应有与室外空气直接流通的自然通风。严寒地区住宅的卧室、起居室（厅）应有与室外空气直接流通的自然通风。采用自然通风

的房间，其通风开口面积应符合有关规定要求。

⑵卧室、起居室（厅）吊顶后，其净高最好不应低于2.6米，以增强通风流量。厨房、卫生间的室内净高应不应低于2.4米。

⑶住宅电梯厅必须有直接对外的采光通风窗，禁止设计暗电梯厅，尤其是高层住宅。

⑷住宅外窗的开启扇面积不得小于整窗面积的25％，并加设纱窗，防止蚊虫的飞入。

⑸塔式住宅楼开向外墙深凹口的厨房间，通风采光窗宽度不得小于1.2米，以保证基本的采光通风要求。⑹南向封闭阳台悬挑长度不宜超过1.5米，以保证下层住户阳光直射室内的时间，达到日光紫外线消毒的目的。

3、住宅设计中要考虑切断流行性疾病的传播途径住宅设计中，应从设计的源头，精心考虑，合理设计，避免通过公共空间、设施及污染的空气、水源及接触等途径而发生传染病交叉感染事件的发生。

⑴住宅不宜设置垃圾道。高层住宅宜在每层设封闭垃圾收集空间。集合式多层住宅应在楼外设置密闭式可移动分类存放垃圾箱，或设置垃圾生化处理设备。

⑵住宅建筑内不宜布置餐饮店，实在不可避免时，应将烟囱、通风道直接通出住宅顶层屋面，防止倒灌和有害气体侵入住房，影响健康和安全。同时，其出入口应与住宅严格分开布置。

⑶建筑防火单元、房间布局隔断与防疫分区应结合起来，公用部位设计为负压空间，尽可能分开使用楼电梯。

⑷各功能区域、各单元、各房间之间应防止横向和竖向的串气而引起交叉感染，如管道、线槽穿越隔墙处应密封处理，管道井宜每层隔断。

⑸住宅户内功能布置要强调洁污分离、干湿分离的设计原则，首先要保证交通流线的简捷和功能分布的合理，对不同的户型和楼型，要有针对性的进行分析，并进行优化调整。综合分析后采取切实有效的技术措施，防止公共空间的交叉感染问题。

⑹杜绝因供水水质污染而感染传播疾病。因水质受到污染而造成的疾病的交叉感染和传播事件，国内外均有过报导，因此，应对供水系统的每一个环节均应重视，避免二次污染和回流污染，确保水质卫生安全。

⑺避免通过接触而交叉感染。公共交通走道照明控制开关应采用光控和声控方式，不应采用触摸控制方式，以减少住户触摸而交叉感染细菌、病毒等病原体。

4、住宅各专业设计紧密配合，防止因室内环境污染而造成疾病感染和传播室内空气受到污染，就有可能引起人体的各种疾病。因此，在设计阶段就应相互协调，通力合作，从各专业角度，认真考虑卫生防疫的需求，采取切实有效的措施防控室内环境污染，避免疾病的感染和传播。

4.1建筑、室内装修专业

⑴卫生间不应直接布置在下层住户的卧室、起居室（厅）和厨房的上层。

⑵无外窗的卫生间，应设置有防回流构造的排气通风道，并预留安装排气机械的位置和条件。

⑶室内氡气有80%-90%来自地基土壤，因此降低室内氡浓度的有效办法是经常开窗通风和建造防氡地基，密封室内的细小裂缝，堵住地下氡气进入室内的通道。

⑷对装修设计和材料、部品选择进行严格的把关，使室内装修十分重视环保和防污染问题，选用无毒、无害、无污染环境、有益于人体健康的环保型材料和部品，使用能改善室内空气质量的先进技术及设备，防止成品家具对室内造成的污染。

4.2.设备专业

⑴地漏水封存水弯应经常有水补充，防止干涸。如可采用无水封地漏加P型存水弯，并由洗脸盆的排水给P型存水弯补水，或采用多通道地漏等。厨房不宜设计地漏，以利于减少虫害的滋生和废气的污染。

⑵住宅室内不得以设置吸气阀替代通气管，而应设置伸顶通气管，因吸气阀只能靠吸入空气，防止负压破坏水封，且其阀瓣一旦老化，将造成室内污染的严重后果。

⑶通气管应直达屋顶，不得与风道和烟道连接，且其管口应避开门窗，也不宜设在

建筑物挑出部分的下面，以防止臭气污染室内环境。

⑷排水管道渗漏、凝结水对物品等的污染和损害应得到充分重视，要从选材及安装等方面采取有效措施，避免排水管道的渗漏、结露而污染室内环境，传播病菌。

⑸建筑设备管线应相对集中设计。高层和多层住宅必须设置垂直管道井。排污立管宜单独设置。住宅的污水排水横管宜设于本层套内。

⑹空调系统的过滤器以及风道、风口会成为呼吸道传染病主要污染源。同时家用空调系统的过滤网、风管、吹风机也是病菌和病毒生存繁殖的栖息地。应注意消毒灭菌和室内的通风换气。

⑺在厨房灶具或吸烟处要设局部排气设备，厨房排油烟机的排气管通过外墙直接排至室外时，应在室外排气口设置避风和防止污染环境的构件。

第4篇

论文摘要：保险市场的信用体系存在着影响诚信建设的一些问题。相应的对策是：构筑保险市场的信用体系，加强保险市场管理，加快保险业的改革和发展，促进民族保险业的健康成长。

论文关键词：保险市场信用体系行为规范

随着市场经济的不断深化，保险作为一种经济补偿手段和社会产品再分配的特殊方式，与银行业、证券业一起构成了现代金融的三大支柱，在现代经济生活中发挥着越来越重要的作用。从经济学的视角看，信用作为经济主体间交往行为的自律性规则，既是道德规范的选择，又是一种经济利益的选择。在保险业的发展中，诚信处于道德规范与经济利益的冲突与摩擦中，信用建设问题已成为中国保险业必须认真思考且积极面对的严峻挑战。

一、当前保险市场信用体系存在的问题

纵观目前保险市场发生的各种问题，多与保险信用机制的不完善有关。这些影响诚信建设的问题主要有：

1．竞争主体行为不够规范，主要表现为违规经营，支付过高的手续费、回扣，采用过低费率等恶性竞争行为，损害了保险公司的社会声誉；

2．内部管理、险种设计、精算水平、营销手段、风险防范、成本核算等方面存在不同程度的欠缺；

3．没有统一的有关信用度的认定机制，缺乏对失信者进行全社会惩罚的措施，对市场参与者的信用状况难以实施全面有效的评价与监管；

4．在保险业内部，有关信用的信息处于严重的不对称状态。由于保险公司的信息披露缺乏而保险业务的专业性又强，使保险消费者在投保前甚至投保后难以了解保险公司及保险条款的真实情况，如保险公司的经营管理状况、偿付能力及发展状况、参加保险后能够获得的保障程度等，只能凭借主观印象及保险人的介绍作出判断，客观上为保险公司的失信行为创造了条件。信用信息也未能得到综合使用；

5．从业人员素质还有待提高。尤其对保险人的选择、培训及管理不严，有一些保险公一J误导甚至授意保险人进行违背诚信义务的活动，严重损害了保险公司的形象。

二、信用体系建设的具体对策

从可持续发展的角度出发，主要对策是构筑保险市场的信用体系。完善的信用体系和规范的信用制度是建立和规范市场经济秩序的重要保证，是促进经济健康持续发展的先决条件作为具有市场风险、以诚信作为经营基本原则的特殊行业，保险公司更应将恪守信用、履行合同作为发展之源，立身之本。具体对策：

1．建立完备、规范的公司内部管理机制，实行集约化经营。要从组织管理、财务核算、责任累积、风险控制等方面全面提高保险企业的风险防范能力。要创新管理理念，广泛运用当今先进的技术成果来提高管理效率，加速产品开发、数据处理、资金划拨、成本核算、业务和办公自动化、网上营销等业务内容的电子化进程，提高资金管理、成本管理、人力资源管理、经营风险管理的集约化经营水平

2．规范人从业行为，加强对公司全体员工的教育和培训。提高员工素质是提升保险信用制度的重要环节。我们目前仍以保险人展业为主，所以推进人的职业道德素质教育、强化依法经营意识、使现代人了解职业道德和诚信原则的关键所在，并将职业道德教育融人常规的职业培训之中就显得成为重要。另外，也应加强对公司全体员的教育和培训。培训员工的道德自律，提高员工诚信道德的选择与评价能力。要创建道德环境，使员工在实践中体验和升华道德情感，理解并认识诚信道德教育的重要作用，从而自觉规范自己的道德行为。

3．加强企业文化建设，形成良好的诚信文化氛围。管理者要以高尚的诚信人格影响员工，率先垂范，做好表率。要利用自身良好的形象，以身作则，言传身教，感染并带领一大批具有诚实人格的高素质员工队伍，各级工作人员之间要建立起相互信任、团结协作的工作关系。要强化“诚信光荣，失信可耻”的道德观念，形成良好的诚信文化氛围。

4．提高服务水平和质量是建立保险信用体系的根本途径。保险是一种无形商品，它作为商品的价值主要体现在事后的保障上，客户往往通过理赔、到期偿付、回访等判断公司及产品的优劣。因此可以说，企业信誉和服务质量是公司的两大命脉，诚信服务更是维护客户权益的重要体现，整个营销的全过程公司都必须提供始终如一的、全面的、及时的、周到的服务。首先，在客户买保险时，通过耐心细致、详细全面、客观真实的服务，使客户能明明白白买保险。其次，公司应在保单维持阶段为客户提供长期的优质保险服务。当客户申请被接受后，通过电话回访、面见被保险人等方式与客户联系。确认保险利益是否存在，客户的陈述与投保单是否一致等重要事实，以便发现问题能迅速处理。切实维护和保障客户的合法权益，塑造专业、真诚、守信的良好企业形象。当客户发生事故前来索赔时，应尽量合理简化手续，为客户提供“一站式”服务。此外，通过向社会公开服务承诺，量化服务标准接受社会公众的监督。用真诚、优质的服务赢得客户和社会大众对整个保险行业的信任和支持。

5．规范投保人、被保险人的信用行为是保险信用的重要保证，投保人和被保险人的如实告知义务是诫信原则在保险合同中的具体运用，是保险人估计和判断风险的一个重要依据。鉴于中国目前的状况，可用法律的、经济的、行政的手段根治个人信用缺失的顽症，让诚信真正成为一种公认的财富。

第5篇

一、什么是心理危机干预

g.caplan（1964）认为，当一个人面对困难情境，而他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时，这个人就会产生心理困扰，这种暂时性心理失衡状态就是心理危机[2]。心理危机干预则是在发生严重突发事件或创伤性事件后采取的迅速、及时的心理干预，通过告知当事人运用合适的方法处理应激事件，并采取支持性治疗帮助个体度过危机，恢复正常的适应水平，防止或减轻未来心理创伤的影响[3]。一些学者认为，心理危机干预是一种短时的、急性的处理。但事实上，危机干预并不仅仅是短期的一种处理，而应该关注到危机发生前、中、后各个阶段的处理。

二、建立大学生心理危机干预体系的紧迫性

随着社会压力的激增，大学生的心理健康状况不容乐观，心理危机事件不断涌现，大学生自伤或伤人等危机事件时有发生。笔者自连续四年对某高校入学新生进行心理健康测评结果发现，新生心理状况逐年渐差[4]，级新生中存在中度以上心理困扰的学生比例达到16.52%，有自杀想法的学生占3.1%，而级的比例分别为13.2%及2.3%。大学生心理健康状况逐年呈下降趋势，且心理危机事件的发生逐年提高。因此，对大学生开展心理危机预防与干预至关重要。尽管高校心理健康工作的开展取得了一定成绩，但近年来大学生自杀及伤人的惨剧仍屡见不鲜，这与现有的大学生心理危机干预体系操作性不强有一定的关系。目前，国内的危机干预模式多是由国外直接引进，如常用的belkin提出的三阶段模式[5]，对危机干预的建议多停留在观念上，尚未形成操作体系。因此，探讨大学生心理危机预防与干预工作的对策，建立本土化、多层次、全方位的生态化危机干预模式非常必要且紧迫。

三、大学生心理危机预防与干预体系建构的探析

建立本土化、多层次、全方位的生态化危机干预模式，就应该从“个体—学校—家庭—社会”四个方面入手，以危机干预的全程观为基础，从危机评估到危机即时干预、后干预，最终建构发展性的危机预防与干预体系。本文所提倡的心理危机预防与干预体系的建构思路见图1。

1．大学生心理危机的评估模式

要预防心理危机的发生就必须建立危机评估系统。建立科学化的评估模式可以从两方面入手：

（1）建立整合生理、心理、社会指标的预警体系。目前对大学生心理危机的评定，主要从认知、情绪、躯体和行为四个方面的主观特征来判定心理危机。这些指标较模糊，容易受干预者的主观影响，导致误诊。虽然，国内学者金宏章等人编制了中国文化背景下的《大学生心理危机测验的编制及信效度检验》，纳入了自杀意念指标，但大学生心理危机事件并不仅局限于自杀，还有冲动性杀人等因素，考察危机事件的维度不够全面，测验结构效度指标较低[6]。

具体应该将何种因素纳入预警体系中呢？笔者通过调查发现，人口学资料中的家庭经济、家庭结构、家庭气氛、重大创伤等因素能够显著的预测心理健康水平。同时，笔者在长期的危机筛查工作中，尝试着用量化分数的形式从自杀想法、自杀史、自杀计划、当前压力水平、社会支持情况、精神病性等几方面对学生进行危机评估，取得了较好的实效。由此，在建构危机评估指标体系时，家庭因素、自杀相关情况、压力、社会支持、精神病性等方面都可以纳入其中。建立一套整合生物、心理、社会等多种因素的心理危机预警指标体系，通过客观、量化的分数对学生的心理危机性进行评估。

（2）建立动态的心理危机数据库。目前，大量的高校为新生进行心理健康测评，但大学新生带有很大的不稳定性，入学心理档案的时效性和精确性随着时间的推移可能存在问题。所以，动态心理档案的建立应从以下两方面加以考虑。一方面，应该全面关注各类学生群体，不仅包含大一新生，还应关注毕业生、家族有精神病史的学生、曾患有抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症等心理障碍和有自杀倾向的高危学生。另一方面，建立多个施测点，采取分阶段的方式跟踪记录，对建档对象进行长期的跟踪调查，对高危对象进行定时施测与干预，全面了解大学生心理危机的基本情况及其发展趋势，及时掌握其心理危机的变化，并进行必要的动态分析。

2．大学生心理危机的干预模式

以往的危机干预重在即时干预，忽视危机前的预防及危机后的干预；重视危机的他救力量，而忽视危机的自救力量；重视教师的力量，而忽视同伴的力量。因此，危机干预应该从全程化、多资源的角度着手，关注危机的自预与后干预。

（1）自预模式。大学生自身力量的不足是危机形成的主体原因。因此，大学生心理危机的形成和化解应该始终以大学生自身为主体，其自身因素在危机缓解过程中具有举足轻重的地位。危机自预是心理危机干预的最理想、最有成效的手段，将心理危机化解于无形，才能最有效的帮助学生成长，最大限度保护学生，避免其受到因心理危机所带来的伤害。那么，应该通过什么__途径促进学生的自预呢？

一是通过心理健康课程的自我教育。心理健康课程无疑是快速、全面提升学生心理素质、提高其自预能力的重要途径。通过心理健康课程

，向学生传授心理危机预防知识，教会学生学会情绪自我调节的方式，增强自预和帮助他人的能力，避免出现心理危机。同时，在心理健康课程中加强生命教育、压力和挫折教育，引导学生领悟生命的意义、形成积极的人生观，并使学生正确认识压力，勇敢地面对人生挫折。二是通过社会实践提升自预能力。鼓励学生参与社团活动，通过实践活动提升大学生自我了解和认识的能力，帮助其与人更好地沟通，学习积极解决冲突和压力的方法，在工作和学习中学会应急情况的处理和求助技巧。

（2）同辈干预模式。同伴之间的相互教育、相互支持和帮助是一种十分有效的教育形式，同伴之间通过易于理解和接受的方式进行交流，可以唤起共鸣，达到心理危机干预的效果。因此，在调动学生自身资源进行自我教育的同时，也应建立大学生心理危机同伴互助模式。在具体操作上可从两方面入手：一方面，建立同辈监督机制，每个班均设立男女生心理委员，作为学生干部，由他们充当班级的心理健康保健员和信息员，向班上同学宣传普及心理健康知识，并定期向学校反映班上学生的心理健康状况，做到危机早报。另一方面，建立同辈支持机制，通过朋辈热线、朋辈素质拓展等方式进行同辈互助，发挥同伴对危机学生的影响。

（3）加强危机的后干预。目前，危机干预重点关注危机的即时阶段，对心理危机的后干预的关注不够。大学生心理危机干预是一整套联动的系统过程，危机的后干预必不可少。危机后干预有助于弥补目前危机干预机制的不足，丰富危机干预的实践，更为重要的是可以有效、及时的避免恶性事件（如自杀、凶杀等）的模仿效应。

一是建立对危机学生的后干预机制。曾经有过危机行为的学生是心理干预的高危人群。但是，许多高校对于危机事件发生后个体的善后工作还没有很好的开展，并没有采取有效的手段帮助学生真正从危机事件中恢复过来。因此，应该针对有过危机行为的学生进行危机后干预，帮助学生恢复创伤前的认知、感情和行为的功能水平。

二是建立对危机学生周遭人群的干预机制。知悉或目睹学生心理危机事件的发生会对危机学生同伴带来强大的心理冲突，他们会对危机学生的行为感到惊讶、困惑、自责甚至恐惧，这种情绪会极大地影响他们的学习和生活。如果这种心理冲突得不到有效处理，会让他们习得危机学生使用的不良应对方式，也就是说危机事件在某种程度上具有“传染性”。目前发生在富士康公司的连续跳楼事件充分显现出这种“传染”的危害。因此，对危机相关人员进行及时有效的心理后干预非常必要。在危机发生后的第一时间对他们进行哀伤辅导、班会、放松技术、个别辅导等，帮助周围的同学消除紧张恐惧心理，化解其因危机事件带来的心理冲击，防止其产生模仿行为以及对可能产生的心理创伤进行心理修复，并提高其处理类似心理危机的能力。

3．个体—学校—家庭—社会生态系统的危机预防与干预模式

当人们遭遇到各种心理社会刺激，特别是严重的心理危机时，往往需要周围人帮助他们度过危机。目前，很多危机干预工作重视学校系统内部因素，但常忽视家庭、社会等外部因素。其实，心理危机干预工作是个系统、复杂的工程。一方面要重视学校的作用，另一方面也不能忽视来自学生的家庭及其它社会因素的资源。如何有效地利用家庭、社会的力量，协调学校—家庭—社会的危机干预的作用，应该成为当前大学生危机干预研究的重点。

（1）家庭教育。高校应该主动加强与家长的沟通，强化并发挥家庭心理健康教育的作用。首先，学校可以在新生普测时让学生填写家庭基本情况表，收集学生的家庭地址、家长的联系方式以及成长发育等主要信息，为学生建立家庭教育档案。其次，学校要向家长传输新的教育理念及危机救助方式，可以在每年新生报到期间，对新生家长开设家庭教育的相关讲座，开展亲子团体辅导等拓展性活动，使家长和学生在报到之初就形成学生的健康成长离不开家庭支持的观念。再次，对家长进行相关培训，通过各种途径使家长掌握帮助子女度过心理危机的教育方式，如在校园网、校报等载体上开辟家庭危机教育专栏、编制心理危机干预家长手册等，定期邮寄给家长。最后，在学生陷入心理危机的时候，要充分启动家庭支持系统，使危机学生获得家庭的理解和支持，坚定其度过危机的决心。

第6篇

【关键词】语文教学；学生；主体地位

在语文教学中要发挥学生的主体作用，就需要老师和学生重新认识什么是语文。在全球化的今天，科学与人文融合的呼声越来越高。语文这门学科，由于其承载的内容所具有的“百科性”在古代曾经是无所不包，在今天它在促进各个学科之间的横向联系，相互融合方面起着极为关键的作用。因而，语文的综合性就更突出，更需要学生学习的自主性、独立性、创造性。笔者结合近几年教学实践，着重从以下方面实践和探索小学语文教学中发挥学生主体作用的策略。

1 强调学生的主体作用，优化教师的主导作用

教师崭新的教学观念是发挥学生的主体作用，只有教师的观念真正转变，即：不再把课堂看作是“灌”知识给学生的地方，不再把教师看作是权力的代表，不再认为学生是“你不会学习，我来教你学习，你不愿意学习，我来强迫你学习”的对象。而是把课堂看作是学生探究学习的地方，把教师看作是学生学习合作的伙伴，把学生看作是学习的主人。教师只有真正确立学生的主体地位，学生主体作用的发挥，个性的发展才有实现的希望。教师应做的是根据学生掌握知识的情况作适当的点拨，恰倒好处的引导。学生是学习的主人，任何一个人都不能把自己的思想强加给学生，教师和学生之间是合作的伙伴关系，全体学生都有发表自己见解的自由和权利。

2 教师灵活运用教法，激发学生学习欲望

心理学认为兴趣是心理活动的倾向，是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。实践也证明：学生对某门学科有了兴趣，才能产生强烈的求知欲，主动地进行学习，才能在学习中发挥他们的主体作用。为此在语文阅读教学中，教师必须根据教材特点、学生年龄特征和个性特点，以教材为载体，以训练语言为主要内容，以灵活运用教法为手段，以便更好地为学生服务，激发学生的学习兴趣。一可化静为动。根据小学生好动的特点，教师利用教材提供的信息，进行动态处理，变静为动，让学生画一画、做一做、听一听、看一看、演一演、想一想等，积极参与，主动获知。二可变单为众。千课一法是造成学生厌学的重要原因。为了激发学生的求知欲望，发挥学生的主体作用，在教学中教师要因文制宜、因人制宜、因需制宜，灵活运用教学方法，使学生常有新鲜之感。如：理解词语的方法，如果都要学生查字典理解，学生必然感到枯燥，教师可因词而异，有的可采用词素解词法，有的可用近义比较法，有的可用演示法，有的可用联系上下文或联系学生生活实际解决等等。在具体阅读时，也要避免“千课一面”的模式，因课因人而宜 ，有的可直入重点，中间突破；有的可篇末入手，逆推导读；有的可抓住一点，辐射全文。这样变单为众，从而形成生动活泼、有情有趣的学习气氛，激起学生主动学习的欲望。

3 营造和乐融融的教学氛围，发挥学生课堂主人的作用

好的课堂氛围的最大特点应该是和谐，课堂气氛活跃有显性和隐性的表现，显性表现为课堂上学生发言积极，互动良好，隐性表现为学生心情愉快，思维活跃。新课程实验至今，从表面看我们许多课堂气氛确实活跃了，有些教师在课堂上设计出许多问题，表面上看有问有答，你来我往，课堂气氛非常活跃，学生参与教学并投入到课堂教学活动中，体现了学生的主体性，其实学生只有回答问题的义务，是自觉不自觉地按照教师设计的问题、模式、计划和步骤去学习，学生只是完全在教师导引下，围着我们转的陀螺而已，教学过程的主角还是教师，学生充其量是“配角”，就是参与课堂教育也总是那么几个所谓的“尖子”，其它学生则处于被动地接受状态，因此，看似热闹的课，其实与学生何干？就学生思维而言，整个课堂是“一潭死水”。课堂上学生阅读文本时间没有，独立思考很少，分析、品味的过程缺乏，致使学生思维不活跃，不敢主动发问，也就不可能有发现，事实上学生的积极性、主动性没能得到调动，也就不可能体现学生的主体性。和乐融融的教学氛围是发挥学生主体作用，发展学生个性的重要保证。学生只有在一种和乐融融的教学氛围中才会才思敏捷，也才敢思、敢说、敢于表达自己与众不同的带有个性色彩的见解。只有师生全身心的情感投入，学生才能在课堂中感受到生命的涌动和成长。

4 培养学生质疑精神，让学生养成自主学习的习惯

培养学生自主能力，即主动读书和独立思考的能力。能主动读书，掌握读书的方法，养成读书而敢于质疑，有疑而乐于与人讨论的良好的读书习惯是非常必要的。所谓独立思考指学生能根据学习内容，确定思考的方向，并坚持不懈地用心读书，不人云亦云，不满足于同学、教师的释疑，能不断地于无疑处生疑。遇到问题后，能深入思考，寻找有关资料、获得问题的解决。为培养学生独立思考、独立探求能力，教学时教师应留给学生大量的时间阅读、品味、思考、想像，养成学生良好的学习习惯，而学生一旦具备这些能力，定能在学习的天地里自由遨翔。其次，教师应创设适当的问题情境。爱因斯坦说过“提出问题有时比解决问题更重要”。因此在教学中，教师应注意为学生创设质疑的氛围，引导学生学会质疑问难，多问“为什么”，并勇于探究解答，教师要激出学生的自信心，激励学生提出问题，让学生有问题意识，带着问题走进课堂，带着问题离开课堂，这是培养创新能力的重要方法，因而对学生的发现、发问和解答要给予重视和爱护，并多鼓励，多引导，多总结。教师要给学生创造条件，使学生潜心读书、用心思考、有所知、有所悟，只有这样才能发展学生的创造思维，养成良好的创新意志品质。

5 实行多向互动，发展学生的创造思维

主体性教学是一种多向互动的教学。即教师的行为与学生的行为是交互的，主体性课堂教学中的师生互动既包括教师与学生个体之间的互动，也包括教师与学生群体之间的互动；同样，学生之间的互动既包括学生个体之间的互动，又包括学生个体和学生群体之间的互动，还包括学生群体之间的互动。教师是课堂教学活动的组织者和指导者，灵活的组织方式会给教学带来意想不到的效果。当学生对一个问题认识模糊时，当阐明一个问题需多角度、多层次进行时，把问题交给学生，让他们自由讨论，畅所欲言，深入探讨，彼此交流，寻求解决问题的方法和结论。通过课堂内互动，让不同思维在合作中碰撞，让他们不断发现，这样既掌握了知识，学会创新，也学会做人。同时，发挥了学生的主观能动性，也突出了学生的主体性，发展了学生的个性。

总之，在小学语文教学中，教师只有转变观念，努力营造一种和乐融融的教学氛围，充分发挥学生的主体作用，才能让学生真正成为课堂的主人，让课堂重新焕发生命的色彩。

参考文献：

第7篇

关键词：研究生；学位论文；质量

作者简介：刘彩红（1977-），女，山东威海人，广东药学院研究生学院，助理研究员；玲（1964-），女，广东潮汕人，广东药学院研究生学院院长，研究员。（广东 广州 510006）

中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）06-0161-02

研究生学位论文是研究生对所学的理论知识及创新能力的综合运用成果。撰写学位论文的过程是提高研究生科研能力的重要环节，也是检验研究生培养质量的重要手段。抓好学位论文工作是提高研究生培养质量的核心环节。近几年来，我国硕士研究生教育规模逐年扩大，但学位论文的质量与水平没有得到提高，反而有质量下滑的趋势。如何保障及提高研究生学位论文质量是研究生教育发展中的一个重要课题。笔者结合工作实践，从研究生自身、导师指导及管理部门三方面分析了影响研究生学位论文质量的主要问题。并针对这些问题提出了若干对策，以期保障并提高研究生学位论文质量。

一、当前研究生学位论文存在的问题及原因分析

论文实验及撰写都需要花费一定的精力、时间及经费，如果不能根据自身情况及现有科研条件谨慎选题，科学做好实验设计，既浪费了经费也耽误了时间，影响到学位论文的如期完成，直至影响学业。目前研究生学位论文存在的问题主要是：

1.选题不当

选题是撰写论文的第一步，选题是否恰当直接关系到论文的质量。很多研究生的论文选题缺乏创新，选题实用性不强，与生产实际严重脱节，没有研究价值。大部分学生充当统计员角色，不敢挑战权威理论，不能提出新观点、新思路和新方法，研究成果不能突破前人。只是将与自己论题有关的观点综合起来，是对已有研究观点的累积，根本谈不上什么新见解。有些论文表面看起来新和异，但事实上仅仅是不同研究领域的简单组拼或嫁接。有些论文选题太大，对于硕士研究生来说根本不可能深入研究。

2.实验设计存在缺陷

由于研究生知识结构不合理及对待撰写论文工作不严谨及导师疏于指导及能力有限等多方面原因，实验设计存在缺陷，导致论文实验失败。[1]

二、原因分析

1.研究生自身问题

（1）知识结构不合理。部分研究生当初为了考研，本科阶段将精力几乎都放在考研的课程上，对其他课程只求及格。另外，有些研究生在学期间没有将主要精力放在学习上，导致对本专业的基本知识和基础理论缺乏深入了解。还有部分研究生是跨专业录取的，本专业的本科知识欠缺，虽然研究生期间补修过2～3门本科主干课程，但知识结构的不合理还是影响研究生阶段的课题研究。

（2）诚信与道德问题。当前日益扩大的研究生群体中，很多研究生心态浮躁，缺乏严谨的治学精神和真正做学问的研究精神，认为完成学位论文纯粹是为了获得学位。平时大多数时间都在忙于专业学习以外的事情，对学位论文投入的精力很少，在论文快要提交的时候才开始张罗，临阵磨枪，抄袭和拼凑论文，“赶”学位论文。这样的写作过程，论文质量不高就很容易理解了。

2.导师对学位论文指导不到位

导师是研究生学位论文工作的具体指导者，具有不可替代的作用。目前，导师对学位论文指导不到位的情况主要表现在以下几个方面：

（1）有些导师指导的研究生数量过多，加之自身工作繁忙，精力有限，很难抽出较多时间来了解学生的个人情况和课题的研究进展，指导不到位。

（2）指导教师对论文写作过程关注不够，只是规定学生要在什么时间完成什么任务，并没有及时纠正学生写作过程中的问题，没有帮助学生解决写作过程中遇到的困难，使得很多学生只是简单地完成规定的撰写任务，整篇论文论证不严谨，分析不透彻，难以使人信服，论文就像一本综述性材料。

（3）个别导师承担科研项目不多，科研经费有限，无法给学生的研究提供有力的经济支持，无法给研究生提供直接参与科研实践的机会。

3.论文过程管理不规范

研究生管理部门对论文管理不规范，措施不力，致使部分学位论文无法严格按照规范程序运作。主要表现在以下几方面：

（1）开题报告形式化。举行开题报告会是审核研究生学位论文选题的科学性、方案的可行性、时间安排的合理性的关键环节。[2]部分高校开题报告流于形式，走过场，没有真正发挥开题查新的作用。

（2）论文评审制度不完善。学位论文的评审是学位管理部门对学位授予质量进行把关的重要环节。目前评审过程中的“人情风”比较严重，评审专家与研究生导师都熟悉，大家都碍于情面，评审意见普遍高于论文实际水平，失去了预期的监督作用，极大影响了学术神圣性和评审公正性，不能起到实际的把关作用。

（3）答辩机制不完善。由于答辩委员由各自导师推荐，答辩过程基本沦为形式和过场。答辩委员碍于情面，只是按照形式提问，问题不够尖锐，很少有人否定，淘汰率基本为零。不少研究生有了这种心理，只要导师同意答辩，论文质量好坏均能通过。存在这样心理的学生对待学位论文肯定不会倾注太多心血，应付了事。

三、提高研究生学位论文质量的对策建议

1.加强研究生学术道德教育

研究生教育管理部门要利用研究生入学教育等机会，加强对研究生的学术道德教育，树立正确的科学理念，培养创新、严谨、踏实的学风。研究生本人应端正写作动机，拓宽知识面，全面了解和掌握本学科的国内外学术动态、发展前沿，站在比前人更高的起点，吸取前人的经验，避免重复别人已获得的研究成果，形成新的思想。鼓励学生根据自己的专业方向及未来的职业规划尽早确定论文研究的方向，而非临时抱佛脚，敷衍了事。

2.加强导师的指导作用

由于论文写作过程周期很长，过程不易控制，随意性大，到答辩时再严格要求为时已晚。导师必须要加强对学生写作过程的控制，及时发现问题、解决问题。

（1）导师要培养研究生严谨的治学作风和勇于克服困难、敢于创新的精神。注意培养学生的科研工作能力、充分发挥学生的主观能动性和创造性，培养其解决困难的决心与能力，帮助其形成良好的科研习惯。

（2）导师要加强对研究生学位论文的过程指导意识。引导研究生阅读大量文献资料，从论文选题、实验设计到论文的撰写过程都要严格把关，每个阶段都对学生提出明确的目标与要求，并提出相应的问题和改进建议。

（3）保障研究生的科研条件。科研项目为研究生提供了最直接的实践场所、实验平台。巧妇难为无米之炊，再有创造力的研究生如果没有科研项目、科研经费作为后盾，也难以完成高质量的学位论文。导师必须要有高质量的科研项目、充足的经费，为高质量的培养研究生提供保障。

3.研究生管理部门加强论文过程管理

（1）规范开题报告。严格实行论文开题报告论证制度。首先，严格要求研究生根据规范的形式来作开题报告，提出详细的研究方案，有具体的进度安排、明确论文的创新点等内容；其次，明确要求专家们要有科研责任感，认真论证报告的可行性，对不适当的选题坚决予以否定。

（2）坚决落实论文预答辩制度。在预答辩环节，研究生须做好充分准备，认真汇报论文的创新性、研究方法、研究内容、研究成果及等情况，专家们根据汇报的情况，指出存在的不足，提出修改意见。研究生根据专家意见，认真对论文进行进一步的修改、完善，保证在正式答辩时的论文质量。[3]

（3）严格论文双盲评审制度。为增加论文评阅的公正性和客观性，研究生教育管理部门必须严格执行论文双盲评审制度。论文送审前先利用学术不端检测系统检测相似度，因检测系统有一定的机械性，检测结果只作为一种是否有资格参加送审的参考依据。论文送审由研究生管理部门统一安排，双向匿名，让评审专家在没有人情压力的环境下，以科学严谨的治学态度，对论文作出公平公正的客观评价。

（4）建立有效的激励机制。引入激励机制，提高研究生和导师的论文工作的积极性和主动性，是提高研究生培养质量的有效措施。建立优秀学位论文评选制度，对作出高质量学位论文、发表高水平学术文章的研究生及指导教师给予一定的奖励，在一定程度上可以促进研究生学位论文质量的提高。

参考文献：

[1]赵宏伟.提高硕士研究生学位论文质量的途径[J].东北农业大学学报（社会科学版），2010，（2）：17-20.

第8篇

笔者认为,落实学生的主体地位要做到“五要”、“五忌”。

一、善于设疑,忌直接灌输

学起于思,思源于疑。语文课要激发学生学习的兴趣,就要善于设疑,将教学内容问题化,精心设计问题,让学生去思考、解决,反对目中无人,直接灌输。善于设疑,可以说是优秀语文课的共同点。

二、形式多样,忌刻板单调

有的教师对学生活动的理解过于狭隘,翻来覆去就是让学生读读课文、说说段意,刻板单调,缺少新意,难怪学生参与的积极性不高。其实,学生活动的形式应该是不拘一格、灵活多样的,学生可以说、可以读、可以写、可以背、可以辩,甚至可以演、可以唱。

三、面向全体,忌冷热不均

让更多的学生参与课堂活动,这是对学生一视同仁的表现,更是实施素质教育的要求,新课程标准明确提出要面向全体学生,全面提高学生语文素养。可是,有的教师上课,翻来覆去总是盯着那几个“尖子生”,特别是执教各种公开课、观摩课、评优课,语文课堂更是成了有限的几个“尖子生”大显身手的舞台,参与讨论问题,起来发言的学生仅仅几个人,很多情况下还是重复发言。

四、点面结合,忌泛泛而过

我们强调开展学生活动要面向全体,并不是说搞什么活动都是“大轰隆”:一起读、一起答、一起背……实践证明,过多地搞学生集体活动,只有“面”,没有“点”,效果往往不理想。应该做到点面结合,多搞一些学生的个别活动。搞学生的个别活动有这样几个好处:第一,可以调动学生学习的积极性。第二,帮助教师了解学生的真实情况,从而及时调整教学内容和教学方法,也为教师进行分层次教学提供依据。第三,多搞学生的个别活动,有助于抓好知识和能力的落实,防止学生出现眼高手低的问题。

五、积极评价,忌求全责备

第9篇

1 现状

广水市辖17 个乡镇、401 个行政村，共93 万人，农业人口为80.27 万人，其中常住人口76.3 万人，全市现有医疗卫生单位23 个。专业公共卫生机构3 家，开展基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构有乡镇卫生院15 家;社区卫生服务中心2 家;村卫生室389个;从事村级公共卫生服务的乡村医生803 人。

1.1 组织管理逐步加强各级都成立了领导小组，制定了项目实施方案，进行广泛宣传，组建了4 支全科公共卫生医师健康管理指导团队和65 支全科公共卫生医师健康管理责任团队，开展季度督导和年度绩效考核，每年都通过请进来和送出去等形式开展基本公共卫生培训，组织管理逐步加强。

1.2 资金管理逐步规范5 年来，广水市对乡镇能够按照当年预拨、次年结算的办法，及时拨付和结算补助资金。2014 年人均基本公共卫生服务经费补助标准由2009 年的15 元提高至35 元;17 个乡镇项目单位基本能够做到专项资金专项管理;部分乡镇对村卫生室基本公共卫生服务补助经费能达到40%的要求。

1.3 项目工作逐步推进2015 年广水市基本公共卫生服务内容已由2009 年的9 类36 项增加到11 类43 项。新增的服务内容为卫生监督协管和中医药技术。完成了基本公共卫生服务项目任务：2015 年截至9 月底，全市居民健康档案累计建档688 500 人，建档率90.41 %;发放健康教育折页188 237 张，举办健康知识讲座41 734 人次，开展公众健康咨询活动114次;预防接种14 226 人次，接种率99.66 %;传染病报告3 516 例，发病率378/10 万;管理0～6 岁儿童55631 人、孕产妇6 584 人;管理高血压患者41 980 人、糖尿病患者7 572 人、65 岁以上老年人50 349人、重性精神疾病患者4 722 人;卫生监督协管项目全面开展，中医药技术服务已逐步启动。

2 问题

2.1 项目资金拨付不规范，不及时市级对乡镇级、乡镇级对村卫生室的项目拨款相对滞后，不能及时发挥项目资金使用效益;部分乡镇对村卫生室的拨款打了折扣，达不到40%标准，有的乡镇甚至不到20%，影响了乡村医生的工作积极性;院村两级项目拨款未能严格体现量化绩效考核原则，不能发挥项目资金的激励作用。

2.2 项目管理思路不清

2.2.1 管理架构不清多头管理、多科负责，卫计局行管机构与妇保院、疾控中心等专业技术指导机构缺乏互动机制，科室之间配合协调不够，以致合力不足，多头管理成了无人管理或选择性管理，多科负责成了无人负责，即便负责也缺乏权威。

2.2.2 管理路径不清上层缺乏顶层设计，广水市的基本公共卫生服务应有广水市的特色、重点和模式。但调研发现，四年来没有拿出一套自始而终的工作路径和统一模式，采取的仍然是上传下达式部署工作，甚至政出多门，各说各话，以致基层无所适从;基层缺乏研究创新，主要是部分基层领导，对基本公共卫生服务工作重视不够，做什么?如何做?心中无数，更谈不上探索创新。

2.2.3 管理目标不清部分分管领导和专业人员不能认真研究《国家基本公共卫生服务规范》和各级文件要求，对基本公共卫生服务项目要达到的具体指标和质量要求不熟悉、不清楚，以致工作中脱离实际，盲目追求数量。

2.3 项目服务模式理念落后

医改后，乡镇卫生院的主要职能应是以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等职能。但现实中多数基层医疗机构重医轻防观念严重，认为临床医疗能给医院带来较好效益，而基本公共卫生服务效益较差，以致医卫分离，工作中人为割裂临床医疗和公共卫生服务，错误地认为临床医生是看病，公共卫生人员负责基本公共卫生服务，全科公共卫生医师责任团队名存实亡。一些乡镇卫生院仍然采取大包大揽、突击体检/ 随访、盲目追求服务数量的基本公共卫生服务模式，难以保证服务质量。

2.4 院村两级职责不明

部分乡镇没有按照60%/40%比例要求，明确制定、划分卫生院/ 社区卫生服务中心和村卫生室/ 社区卫生服务站两级职责任务，或者划分后没有可操作性，部分单位仍然采取大包大揽形式搞突击，重点人群体检、随访等工作存在村卫生室完全不参与或全部交由村卫生室负责两种极端现象，没有发挥村卫生室和乡村医生的有效作用。

2.5 院村服务能力不足

一部分乡镇公卫科骨干流失严重，导致人员断层、工作脱节;公卫人员素质总体偏低，无学历或专业不对口人员占比过大;临床医务人员履行基本公共卫生服务职能的内容、规范、流程不清，无法有效参与公共卫生服务;乡村医生普遍老化，年轻的乡村医生不能及时补充;人员培训力度不够，主要是院/ 村两级卫生技术人员培训效率低下，多数流于形式，以致卫生技术人员的基本公共卫生服务水平整体不高，服务能力整体不强。

2.6 绩效考核流于形式

绩效考核机制不完善，对基层医疗卫生机构未能真正实现量化考核;对相关工作人员也未能真正落实绩效考核;考核结果利用不严格，对下拨款和工资发放不能体现多劳多得、绩效挂钩原则。

2.7 网络信息化建设严重滞后

现有信息系统共享不足，不能与新农合、职工医保、医院诊疗等部门或系统实现资源共享;可操作性不强，内置档案、表格等模板不规范、不实用，统计、分析、搜索、更新能力不能满足实际需要。基层院/ 村做了很多重复和无用工作，不仅浪费大量的人力、物力、财力，而且居民电子健康档案等信息也不能得到充分利用，死档问题突出。

3 对策

3.1 加强项目管理顶层设计

3.1.1 明确组织领导

通过优化管理架构，来理顺多头管理、多科管理的混乱局面市卫计局和专业机构应成立独立的基本公共卫生服务项目管理办公室和基本公共卫生服务项目指导办公室，基层卫生院/ 社区卫生服务中心应相应成立独立项目办公室，而不是挂靠在某某科室。在此基础上，加强协调沟通，实行工作例会制度，协商解决问题，形成决议、简报，从而达到形成合力、统一管理、统一调度的目的。

3.1.2 明确管理思路和工作职责

管理思路是纲，各级工作职责是目，只有纲举才会目张。特别要说明的是，按照卫生部[2010]159 号文件落实院、村两级基本公共卫生职责很重要，这个文件有效解决公共卫生科人员不足问题。根据院、村两级功能定位，进一步责任分工，分解职责任务，大胆将基本公共卫生服务部分适宜任务交由村卫生室落实，从而突出乡镇卫生院公共卫生人员的组织管理和督导培训职能，充分发挥村卫生室和乡村医生在基本公共卫生服务工作中的主人翁作用，化解乡镇卫生院公共卫生科任务重、人员少的矛盾，真正建立起项目管理、团队负责、分片包保、院/ 村落实的运行管理机制。

3.1.3 明确院/村两级量化预算

对院/ 村两级基本公共卫生服务11 大类43 小项的工作量化测算，使各级对自己的工作量和预算清楚、透明，做什么、不做什么的后果一目了然，有利于提高院村两级工作的主动积极性。

3.2 加强基本公共卫生服务健康管理服务平台建设

调研发现，蔡河、长岭、马坪等乡镇设立慢性病咨询门诊，让服务对象由被动接受突击逐步转型为日常适时上门主动咨询，效果明显。上半年，省卫计委、市卫计局先后发文，要求实施健康管理创新工程，要求疾控中心设置健康管理中心，基层医疗卫生机构设置健康管理门诊，组建健康管理团队，逐步将健康管理服务的技术手段与基本医疗卫生服务紧密结合。应以此为契机，更新观念，积极研究探索新的基本公共卫生服务模式，通过搭建健康管理中心和健康管理门诊这一新的服务平台，为老百姓提供更高水平的健康管理服务，彻底改变基本公共卫生服务只是建建档案、填填表格、测测血压、量量身高、电话随访、应付应付、糊弄糊弄的思想观念，也逐渐改变基本公共卫生服务在老百姓心中的务虚形象，提高社会满意度。

3.3 推行项目管理信息化

按照卫生部卫生信息化建设十二五规划的总体要求和湖北省卫生信息化建设的统一规划，在广水市搭建项目管理信息化平台，全面实现项目管理信息化和办公无纸化，提高工作效率。这一网络平台，应覆盖市、乡、村三级卫生机构，并预留接口，真正实现上下左右纵横连接，高效、快速、通畅，即居民健康信息一次采集，各级医疗卫生机构都能资源共享。通过大数据、云管理、动态更新的信息管理模式，彻底解决基本公共卫生服务中健康档案利用率低、死档和人、财、物浪费问题。

3.4 研究探索新的服务模式

目前大部分乡镇仍然实行的大包大揽、突击体检/ 随访、追求数量等服务模式，虽在项目启动初始阶段取到了广泛宣传的轰动效果，但老百姓真正需要的是润物细无声的健康服务。细就是要细致、周到、便利。因此，研究探索适应老百姓需求的新的服务模式势在必行。在项目管理运行机制上创新，通过考察学习和总结以往经验，研究完善一系列规章制度和工作流程，形成自己的管理和工作机制，并坚持按制度和机制运行，持之以恒;在规范上创新，以《国家基本公共卫生工作规范》为蓝本，制定操作性更强的《广水市基本公共卫生服务工作手册》，全面回答谁来做?做什么?怎么做?做得如何?四个问题，对各个项目的工作资料，包括各种表格、记录、方案、小结等都要预先拿出样板，做到目录化、模板化、档案化、电子化，简单明了，有条不紊，规范操作;在模式上不断改进创新，在吸收别人成熟经验和结合本地工作实际的基础上，形成自己的一套模式。目前，项目管理、团队负责、分片包保，院/村落实的医卫结合服务模式，在蔡河、陈巷、马坪、长岭等乡镇实行后，效果良好。这一模式的关键点是院/ 村落实，即通过强化卫生院健康管理门诊(或慢病咨询门诊)和各村卫生室在基本公共卫生服务中的阵地作用，在日常诊疗和健康咨询中向服务对象提供优质、高效、规范、符合实际的基本公共卫生服务，提高服务对象的依从性和满意度，从而，完成院/ 村两级基本公共卫生服务职责任务。