康复安全总结第1篇

Nursing intervention and risk assessment of patients in mental rehabilitation wardsMA Bin. Mental Health Center in Hulunbeir,Hulunbeir 022150，China【Abstract】ObjectiveTo analyze risk factors of patient in spsychiatric rehabilitation ward, to provide the basis for clinical nursing intervention to prevent the occurrence of the accident.MethodsTo assess with risk assessment scales and impulsivity assessment scale.ResultsThere is 3040% of patients at risk of suicide, including risk of 30-40 cases, 2 cases, very dangerous 20 to 30 minutes in 2 cases, dangerous 10 to 20 points in 13 cases, 10 of 39 patients with the following safer.There is four impulsive risk in 1 case, three impulsive risk in 5 cases, two impulsive risk in 7 cases, 43 patients did not appear aggressive behavior.ConclusionBecause of the existence of the risk of suicide attacks in patients of psychiatric rehabilitation ward, quantitative assessment of rehabilitation for the patient can provide the basis of patient safety.【Key words】Psychiatric rehabilitation ward;Assessment;Impulse of commit suicide;Nursing intervention精神康复是康复医学中一个重要组成部分，通过生物、社会、心理的各种方法使由于精神残疾所致得社会功能缺损得以恢复。临床治疗追求痊愈率，但是具有讽刺意味的是精神科临床痊愈的患者依然不能正常生活。精神康复期的患者与躯体疾病康复期痊愈的患者有着“质”的区别，在多种因素的作用下，患者仍然存在自杀冲动、外走、服药依从性差等危险，直接威胁到患者的生命及住院安全。为保证患者的住院安全，就要加强护士的安全意识，不但要加强患者的安全管理，还要加强护理评估的意识。因此在病房内采取了临床护理问诊与量表结合的方法对患者的自杀风险，冲动行为进行护理评估的原则，从而及早判断出患者的风险，为护理干预提供依据，保证康复期患者的住院安全，并给予一定的指导，把消极的处理变成积极的预防。1资料与方法

11一般资料2008年9月~2009年9月住院期间康复期的患者，56例康复期的患者均符合临床康复期的诊断，其中，男32人，女24人，年龄17~70岁，平均年龄3787岁。

12研究工具与方法

121自杀危险因素评估量表自杀危险因素评估量表分为三类危险因素一类危险因素26分包括：自杀观念、自杀企图、自杀方式、自我评价、无望、无助、无用、酒药滥用二类危险因素8分包括：年龄、性别、婚姻状况、职业状况、健康状况三类危险因素7分包括：人际关系、家庭支持、人际交往、自知力、性格特点、事业成绩、应激事件。量表总分41分，每项危险因素分别为三级评分，总体评价为30~41分为极度危险，20~29分很危险，10~19分为危险，10分以下较安全。

122攻击风险评估量表攻击风险评估量表将攻击风险按轻，重程度由轻到重分为一、二、三、四四个级别。一级攻击风险评估内容包括7项：（1）男性（2）精神分裂症伴有幻听或被害妄想（3）躁狂（4）酒药依赖脱瘾期（5）意识障碍伴行为紊乱（6）痴呆伴行为紊乱（7）既往人格不良（冲动，边缘人格障碍）。二级包括：（1）男性（2）被动的言语攻击行为，激惹行为增高（如无对象的抱怨，发牢骚，说怪话）（3）交谈时态度不好，抵触，有敌意或不信任（4）精神分裂症有命令性幻听。三级包括：（1）男性（2）主动的言语攻击行为（3）被动的躯体攻击行为如毁物（4）交往时出现社交粗暴（5）既往有过主动的躯体攻击行为。四级包括：（1）有主动地躯体攻击行为（2）攻击行为在一周内至少出现两次。

123评估方法对临床住院期间56名康复病房的患者采用三级护理评估。即各班护士对患者进行初级评估，主要根据门诊病历及护士观察到的患者疾病特点，既往有无冲动，自杀行为等信息对患者的情况有一个初步预测性的判断，主要通过评估患者住院依从性，对周围环境的态度如何，是否还存在一定的激惹现象，初步判断患者自杀冲动风险程度。然后由主管护师进行再次评估，了解患者入院前的主要病史，在了解病史时重点了解患者的主要精神症状及对症状的应对方式，在应对方式的行为中重点评估患者既往有无冲动、伤人、自杀、自伤、破坏周围环境等暴力行为，根据护士及主管护师的评估结果，护士长与主管护师、护士一起对患者进行评估，主要评估患者的住院依从性，目前患者的主要精神症状，对精神症状的应对方式如何、行为方式有无改善、有无适宜的应对方法，治疗护理的依从性如何、对既往暴力行为的态度，根据评估收集的资料对自杀风险、冲动行为量表进行量化评估，根据评估的结果给与相应的护理干预。2结果

21自杀危险因素总体评价结果见表1。56例康复病房的患者自杀危险因素总体评估为存在自杀危险的有17例占304%，较安全的有39例占696%。

表1自杀危险因素总体评估结果（n=56）分数危险程度人数比例30~41分极危险236%20~29分很危险236%10~19分危险13232%10分以下较安全39696%17例存在自杀危险的患者中住院期间出现自杀行为的1例，存在自杀企图的3例，13例仅存在自杀观念。1例自杀行为，存在着严重的无用、无助、无望对生活失去信心。及自责自罪心理。患者主诉生活没意思，自己活着只能拖累别人，该患者趁打饭期间吞食洗衣粉被护士发现制止后又用头撞暖气，均被及时发现给予相应的护理干预。该患者在家中曾多次自杀，据文献报道在那些自杀未隧的人中大约有7%~12%的人在一次自杀未遂的十年内将死于自杀。

22攻击危险因素总体评价结果56例康复病房患者中1例患者存在四级冲动风险，占18%，主要表现为在幻觉妄想的影响下对病房的患者主动攻击，主要是拳击其他患者面部。自诉其他患者咬他手了，实为出现了幻觉。三级攻击风险的5例，其中2例主要表现为言语攻击，激惹，接触差，交谈时言语不友好，诉“谁再迫害我，我就整死谁”的攻击言语，3例患者曾既往有过攻击言语或行为，但暂时未有攻击行为，诉“你惹我，我躲着你走”。二级攻击风险患者7例，主要表现为不安心住院，担心周围环境对自己不利。不愿说出内心体验一级风险43例患者未出现攻击行为。3讨论

31无助、无望、无用、自责自罪以及各种幻觉妄想是导致精神康复期患者自杀，攻击行为的主要因素。精神康复病房患者住院期间自杀率1%~5%，许多科研人员指出精神康复期患者除受症状反复的支配产生自杀行为外，一些外在的因素也增加了额外的自杀风险。例如自知力恢复后患者的异常情绪和顾虑及无法排除的致病因素（社会歧视、工作、学习、婚姻）等，仍然是导致患者产生自杀、冲动的外因。在人口学方面，男性，年龄大于45岁，离异，失业有自杀家族史，自杀易成功，此外既往的自杀未遂也增加了将来自杀成功的可能性。通过研究提示，自杀评估危险因素大于20分，并由上述疾病特征的患者，护士应高度重视，严防患者自杀行为的发生，确保患者安全。调查的56例精神康复期患者中，四级攻击行为1例是在幻觉妄想的支配下产生的，以命令性幻听被害妄想与攻击行为密切相关。

32准确全面的护理评估是识别判断患者自杀，风险的关键环节。在精神科康复病房的住院患者中，自杀、攻击直接威胁患者及周围安全的最危险因素。康复期的住院患者在评估中更应引起注意的是病情反复，患者私藏药物等现象。通过这些现象来决定是否需要对其进行重点陪护，在评估中护士要掌握一定的评估技巧，才能收集到准确全面的资料，准确判断患者自杀风险程度。康复病房住院患者的评估，首先要与患者建立良好的护患关系，让患者有一种安全感，对于患者的幻觉妄想等精神症状护士首先要倾听，了解症状的主要内容，在精神症状的评估中，重点要关注患者幻听的内容，有无命令性幻听，命令性幻听的具体内容有没有危及到患者本身及周围环境安全的危险内容。还要评估患者对病房内的患者及医护人员有无妄想，妄想的具体内容具体指向。在评估患者的幻觉妄想症状时，特别要评估患者对症状的应对方式。分析评估应对方式是否对自己及周围环境存在危险。其次是接纳理解患者的症状，决不能反驳、批评、指责患者。进而护士要根据精神症状对患者的影响造成患者的担心，恐惧，害怕，不能面对等，要向患者保证病房的安全，以取得患者的信任。对康复病房住院患者自杀的评估，护士可以根据不同的病情，采用直接询问的方式评估，也可以同患者以共同探讨的形式，后者属于康复期患者一种特有形式，可以询问患者有无自杀的想法，从情绪入手。目前的状态影响到你的情绪了么？影响到什么程度？如果患者主诉影响到情绪，情绪不好时，应继续进一步询问，情绪低落到什么程度，有无不想活的想法？如果有，应进一步询问，有没有具体计划？既往有没有过自杀行为？目前自杀的想法是否强烈?强烈到什么程度？都什么时候出现？出现的频率、强度、及自己如何应对？

33量化评估可以提高患者的安全康复病房住院患者往往也受精神症状的影响出现自杀，攻击的危险，如及时给予全面的量化评估可及时发现患者的自杀攻击等危及患者及周围环境的危险因素。并及时采取有效的护理干预措施，可阻止患者自杀攻击行为的发生，本次研究中有1例患者出现自杀行为，自杀方式：吞异物，撞暖气自杀原因：无助、无望、无用、自责、自罪自杀时间：傍晚。护理采取了动态的评估，发现了患者危险因素及行为，采取了积极干预措施。患者没有造成不良后果。另外康复期患者存在一定的自知力，患者从患者角色转变为社会角色，在角色适应上往往出现许多心理和行为上的改变，尤其是社会歧视、婚姻、学习就业等问题的困扰致使患者对重返社会存在一定的担忧，甚至恐惧。容易造成病情反复。

康复安全总结第2篇

关键词：细节管理；康复科；住院患者；护理安全；应用

伴随着社会的发展和医疗领域的进步，人群对于生命质量的要求已得到了不断的提高，从而促进了康复医学专业的发展进程。康复医学科的主要服务对象是各种类型的功能障碍患者，安全是康复科住院患者就医期间的基本需求[1]。因为康复科住院患者在机体功能方面所存在的特殊性，故其在住院期间的日常活动以及整个治疗过程中都存在着较高的安全风险，保证和提高康复科住院患者的护理安全，对康复科住院患者具有十分重要的现实意义。细节管理即于一定的环境中，在管理战略的实施过程中，对管理所涉及的各个细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、 控制、超越的过程[2]。为了保证康复科住院患者的护理安全质量，我们自2013年1月起在康复科实施细节管理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 实施前（2012年1月～12月）康复科住院患者为300例，年龄36～95岁。其中男231例，平均年龄65.57岁，女69例，平均年龄71.36岁；实施后（2013年1月～12月）康复科住院患者为322例，年龄21～95岁其中男242例，平均年龄64.25岁，女80例，平均年龄69.06岁。两组患者在性别、年龄、病种、病程等方面的比较均无统计学意义。

1.2方法 自2013年1月起，将细节管理引入康复科住院患者护理安全管理实践中，细节管理主要包括：①从细节入手，提高护理工作者的安全意识。精心选择合适的相关法律法规内容做为学习教材，加强对护理服务人员的安全教育。②制订完善康复科护理安全制度和流程并加以细化。以康复科护理风险因素为依据，制订相应的安全制度和流程，注重对各细节的安全护理。③成立康复科环节质量控制小组，定期实施检查评价，加强环节质量的监控工作。④全科共同讨论确定安全护理的重点环节和重点人群，强化对重点环节和重点人群的细节管理。

1.3评价指标 ①记录实施前后康复科住院患者所出现的护理安全不良事件，以护理安全不良事件例数占总住院人数的比例计算护理安全不良事件发生率。②护理服务满意度的评价。使用本院自行设计的百分制住院患者满意度调查表，>90分为非常满意，81～90分为满意，70～80分为一般，70分的患者占总人数的比例计算满意度。

1.4统计学方法 所有数据采用 SPSS 17.0 统计分析软件处理。两组患者护理安全不良事件发生率和护理服务满意度的比较均采用χ2检验，以P

2结果

实施前后康复科住院患者护理安全不良事件发生率和患者对护理服务满意度的比较有统计学意义（P

3讨论

护理安全是指在整个护理服务过程中，患者不出现法律以及各类规章制度许可范围以外的身心方面的障碍、损害、缺陷或者死亡[3]。护理管理的重点内容是护理安全和护理质量，护理服务存在复杂琐碎、内容繁多的特点，不安全因素较多，如果患者的护理安全得不到保证，将对护理效果产生直接的不利影响，同时也会严重影响医院的经济效益和社会形象。在具体的护理实践中，我们深刻地意识到，护理安全管理必须狠抓细节管理。我科护理安全的细节管理主要以《2009年患者安全目标》一书中所涉及的患者十大安全目标为指导，制订并实施了具体的细节管理措施。

提高护理工作者的安全意识是保证护理安全的基础，我们坚持将安全教育制度化、常规化，从细节着手，选择实用性和针对性兼备的相关法律法规做为学习教材，重点开展了新员工岗前安全培训，全员安全法规和制度教育，每月组织召开护理安全分析会议，内容包括安全质量实例宣讲，护理安全不良事件的原因分析和改进措施以及效果追踪。通过法律法规的学习和具体实例的教育警示，增强全体护理工作者在自己的工作过程中主动落实康复科各项护理安全措施的自觉性。

制订完善康复科护理安全制度和流程并加以细化。对规章制度的切实落实是护理安全的有力保证，同时也是护理工作者的基本素质。针对康复科护理安全风险因素，制定了查对制度、抢救制度、护理安全不良事件报告与处理制度等多项工作制度和流程，规范了护理行为，细化了护理工作流程以及环节管理，明确了各项护理服务的安全质量标准，注重对护理服务过程中环节质量的控制，强化细节和过程管理，使涉及康复科住院患者护理安全的各环节均处于细节管理的控制范围之内，确保各流程中的每个细节均落实到位。

加强环节质量的监控工作。成立康复科环节质量控制小组，定期对科室各项护理工作的环节质量进行检查和评价，在此过程中对发现的现存或潜在的不安全事件和风险因素进行及 时的查处和反馈，进一步完善制度和流程、加强监控，以便减少或避免类似情况的再次出现。

强化对重点环节和重点人群的细节管理。护士长组织全科护理人员进行讨论，确定康复科住院患者护理安全服务中的重点环节和重点人群，针对讨论结果，制订并实施相应的细节管理措施，如针对患者康复锻炼过程中的安全细节，在患者进行各项功能训练前，实施对患者全身情况的准确评估，根据各项客观评估结果，指导患者实施安全有效的康复训练。

4结论

医疗质量的主要组成部分之一是护理安全，在医院整个运行过程中，医疗护理服务的整体质量是由各个环节质量共同组成的，因而只有不断完善各环节的细节管理，才能不断适应医院发展过程中的需要[4]。保证康复科住院患者的护理安全，对康复科住院患者的预后以及回归社会，意义重大。本研究结果表明，将细节管理引入康复科住院患者护理安全管理实践中，能够显著降低住院患者护理安全不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献：

[1]杨晓静，肖淑利.康复科住院患者不安全因素分析及护理安全管理[J].西南国防医药，2011， 21（10）：1128-1129.

[2]聂小容.加强细节管理减少护理纠纷[J].中国实用护理杂志，2009，25（ 40）：85-86.

康复安全总结第3篇

[中图分类号] R141 [文献标识码] A[文章编号]

青海省第二次残疾人抽样调查结果显示,我省各类残疾人的总数为30.0万人,占总人口的比重为5.54%。,与1987年第一次残疾人抽样调查结果相比,残疾人总量19年间增加了12.5万人。残疾人现况是国情基础数据的组成部分,关系到社会协调发展和残疾人事业长远发展。也是政府制定有关残疾人事业政策的制定、实施、评估重要参考依据。为使我区新时期残疾人事业的发展建立在科学的、符合实际的基础之上,在中国残联/嘉道理慈善基金会资助下,对平安地区残疾人进行了基础情况的调查,现总结如下。

1.对象和方法

1. 1 对象选取中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目调查残疾人员,共计4003人。

1.2 方法选取中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目建档立卡人员进行入户调查,获取残疾人员基本情况。

2 结果

3 讨论

平安县位于青海省东部、海东地区中心腹地,为海东地委、行署所在地,南北长33.6公里,东西宽23公里,县域总面积769平方公里,平均海拔2066-2300米,县城年平均气温6.4℃,年平均降水350-600mm之间。县内兰青铁路和兰青公路(109国道)兰西高速公路横穿,平阿高速公路纵穿,距曹家堡(西宁)飞机场5公里,是甘肃、青海、,本省南部地区的交通要道,西距省会西宁市35公里,东距甘肃省省会兰州市200公里,处在黄土高原和青藏高原的过渡带,地形起伏连绵。县城――平安镇位于平安县北侧湟水河岸,县城规划面积20平方公里,目前已建成城区面积5平方公里。平安县辖六乡三镇,111个行政村,总人口12.3万人,其中农村人口7.8万,城市人口4.5万,属国家贫困县。

平安县残疾人基本情况,我县有各类残疾人4003人,其中肢体残疾1914人,占47.8%,视力残疾602人,占15%,听力语言残疾661人,占16.5%,智力残疾312人,占7.8%,精神残疾102人,占2.6%,综合残疾412人,占10.3%。均低与我省调查比例[1]。接受教育程度较低,多以中小学毕业为主,小学毕业2185人,初中文化652人,高中以上文化168人;男性2404人,占残疾总数的60%, 14岁以上残疾人287人,占绝大多数,能从事复杂劳动的82人,占需求总数的4.6%,能从事简单劳动1072人,占58.7%,无劳动能力的671人,占36.7%;这也是造成因残致贫的主要原因。农民人均年纯收入978元,城镇居民纯收入2793元[2],残疾人的收入远远低于其他人的收入水平,其中年收入500元以上的家庭不到200户,最贫困的残疾人年人均收入不足200元,许多残疾人靠社会救济、最低生活保障等维护生活。特困残疾人3816人,造成平安县残疾人比例较高的主要原因:经济落后、家庭贫困致使有病不能得到及时和有效的治疗,使某些慢性疾病造成残疾,如类风湿、风湿、紫外线、近亲结婚、遗传、药物、意外伤害等导致的残疾;昂贵的康复医药费用和康复设施和缺乏,使疾病人无力或无法进行康复等[3]。

通过中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目的普查,全县共有康复需求人数为1825人,占全县总残疾人的46%。

参考文献

[1] 卓大宏(主编)中国康复医学(第二版):57-63.

康复安全总结第4篇

康复训练器械是康复训练中的必备工具,安全性至关重要,否则容易造成二次损伤。《康复训练器械安全通用要求》强制性国家标准的实施,将促进产品质量和安全性的提高。本期专栏特邀国家康复器械质量监督检验中心专家介绍《康复训练器械安全通用要求》强制性国家标准的制定背景,并对标准要点进行详细解读。

2009年9月30日,国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会了《康复训练器械安全通用要求》GB24436-2009强制性国家标准,这是我国第一部涉及康复训练器械安全通用要求的国家标准。

标准从2009年12月1日起实施,康复训练器械的生产厂家必须按照国家标准组织生产,有关部门将按照标准的要求严把产品质量关。进行康复训练的朋友们,如果在训练时因器械质量造成磕伤、碰坏、刮破等等,就可以用“国家标准”说话了。这是一项对用户、对企业高度负责的康复训练器械安全通用要求标准。

让企业看到这部标准的内涵,让公众看到这部标准的意义,是本解读的目的。

背景资料

康复训练器械

康复训练是康复治疗的基本手段和主要内容,各种器械是康复训练的必备工具,涉及各类残疾人的功能恢复训练。针对各种原因引起的肢体功能障碍,通过运用运动疗法和作业疗法等康复训练器械进行训练,可以消除、减轻功能障碍,使残存功能得到最大限度地恢复,提高患者的生活工作能力,并以最佳状态参与社会活动。残疾人特定的肢体和心理的能力及特征,决定了康复中使用的训练器械与一般的健身器材有很大区别,康复训练器械必须把安全放在首位,避免残疾人最为担心的二次损伤。

产品质量状况及问题

国家康复器械质量监督检验中心,近年来检测了国内10余家企业生产的上百件残疾人康复训练器械产品,检验主要依据企业标准和产品说明书中明示的技术条件。检验结果表明:康复训练器械总体质量良好,主要性能指标达到检验依据中的技术要求。

尽管康复训练器械产品均合格通过检验,但我们不能就此认为康复训练器械的质量高枕无忧。在以往没有国家标准的情况下,委托检验中仅将备企业标准或技术指标作为检验依据。不同企业标准间差异过大,检测项目和方法过于简单,缺少能够起到参考作用的技术参数和机械性能要求,检验报告的含金量不高,不能完全体现出康复训练器械产品的质量水准与存在的问题,有些企业标准很难起到促进产品质量,提高和促进行业发展的作用。例如,有些产品负载后变形量较大,严重影响使用;与人体接触的部件材质过硬,给使用者造成不适;调节部件调解困难,给使用者带来不便;训练位缺乏无障碍空间的考虑,使轮椅乘坐者训练困难;把套松动旋转,给使用带来安全隐患等等。

专家点评

王保华(国家康复器械质量监督检验中心主任):

出现这些问题的主要原因有:一是企业缺乏对康复训练及器械使用的深刻认识。康复及训练是康复医学的重要内容,企业只注重生产环节,忽视了康复医学的知识,在没有充分理解康复训练及器械使用特性和要求的情况下,盲目上马,互相模仿或是参照国外产品仿制;二是个别小型企业设备陈旧、工艺落后、技术力量薄弱;有一定技术力量的中小企业,缺乏必要的检测手段和设备,检验环节仅靠技术人员或凭经验把关,其产品质量与使用者的要求存在一定差距;三是企业标准过于简单。有些企业标准除了规定了几个外形尺寸和产品重量外,没有实质性内容,不能起到指导生产的作用。

出台国家标准

为进一步提高康复训练器械的质量,建立完善的产品质量保证体系,促进康复训练器械行业的健康发展。2006年国家康复器械质量监督检验中心提出了《康复训练器械安全通用要求》国家标准制定项目建议书,并获得国家标准化管理委员会批准。针对康复训练器械检验中发现的问题和目前企业标准存在的问题,标准提出了12项安全通用要求,这是康复训练器械生产企业在实施标准的过程中,尤其应该引起重视和必需按标准执行和组织生产的。

标准要点提示

标准覆盖的产品

对应多种不同康复训练人群的功能障碍,康复训练器械的品种大致可分为上肢和下肢训练器械,又可以细分为站立训练器械,步行训练器械,矫正姿势、防止畸形的器械,肌力、耐力训练器械,关节活动度训练器械,平衡、协调性训练器械以及综合基本动作训练器械,其中包括由钢材、木材、塑料等各种不同材料制成的康复训练器械,结构从简单到复杂,具有各不相同的外观形状和用途。从具体种类上来说,常用训练辅助器械包括:平行杠、肋木、站立架、分指板、姿势镜、股四头肌训练椅、手指肌力训练、肩关节旋转训练器、砂磨台、踝关节校正器、划船器、滚桶、砂袋、康复训练床、运动垫等等用于康复训练的器械。

标准要点解析

标准提出12项安全通用要求

标准对各类康复训练器械的安全通用要求十分详尽,包括整体结构设计要求、安全防护装置、部件结构设计要求、整机稳定性要求、机械强度要求、外观要求、软包要求、表面涂层、环保要求、电器安全、安全使用寿命、固定安装在墙体、地面或顶部器械的安装要求。

标准提出5项警示要求

康复训练器械应永久性标记清楚如下相关内容:

a)在无人监护情况下禁止使用器械的警告标记;

b)老人、儿童、智障者等使用器械的警告标记;

c)不当操作可能带来的安全隐患警告标记;

d)使用器械必须予以注意的事项;

e)其他必须警示的内容和事项。

总则要求

标准在总则中提出,康复训练器械设计应符合身体功能障碍者康复训练运动规律,并具有安全性、可靠性、舒适性和适应性。

安全通用要求

标准在安全通用要求部分规定了以下12个方面的内容:

1.整体结构设计要求

训练位

器械有两个以上使用者同时训练时,标准要求使用过程中,不应存在训练位与训练位之间或同一训练位之间的器械干涉、运动范围干涉、人体干涉等现象。

乘坐轮椅直接训练的运动位应符合:

a)在使用者操作位置的左右各350 mm及高1500 mm空间内应无任何障碍;

b)在使用者操作位置的前后应有放置轮椅的空间,其中使用者身体重心向后空间应大于400 mm,向前空间应大于700 mm;

c)使用者手臂伸展操作时,器械的活动范围应控制在双臂伸展前后、上下活动的范围,如图1所示的内弧范围内,最大极限不应超出外弧线的范围;

d) 在使用者操作部位的台面下边缘高度至地面应有大于600 mm,纵深大于450 mm的无障碍空间(见图2)。

剪切、挤压部位和旋转活动部件

在训练位正常训练状态下,使用者可触及的区域内,不应存在被剪切、卷入、挤压或碰撞的可能。

在器械高1800 mm 以下,处于训练位正常训练状态时,使用者可触及范围的活动部件与相邻的活动或固定部件的距离应大于60 mm,若仅危及手指,则应大于25 mm;若活动件与固定件的距离保持不变,其间距应大于10 mm。

刚性碰撞部位和移动重块

器械活动部件和固定部件发生刚性碰撞的部位,应设置接触面积不小于1000 mm平方或直径不小于36 mm的弹性缓冲装置。例如:安装橡胶垫等缓冲装置。

器械上所有重块移动范围应按康复训练使用时的要求加以限制,不应出现无法控制的偏摆现象。除非特殊移动外,堆码式重块的移动应能自如地返回静止点。

2.安全防护装置

下肢摆动训练的器械,应有上肢依托防护装置,以确保使用者上下器械或训练中能够安全依托保护,如图3所示。

圆形依托防护装置直径应大于36 mm,矩形依托面的宽度应大于40 mm,依托面的棱角半径R应大于10 mm,其余棱角半径R应大于2.5 mm。

器械座位上应有防止使用者身体滑脱的护栏或防护带。

高于500 mm的器械两侧应设有安全抓握杆,其高度尺寸应为850 mm或可调节;当设置两层抓握杆时,下层高度尺寸应为650 mm。

3.部件结构设计要求

抓握杆末端应向下≤90°成弧形转角或安装保护套。

踩踏类器械的踩踏板(垫)应安装牢固,使用中无转动或移动,并具有防滑功能。

以晃动形式运动的踏板,其主动方向和易滑脱方向应设置高度不低于20 mm的防滑凸台、护板或以其他形式固定足部;相邻运动的两踏板的间距小于60 mm时,应设置内侧防滑凸台、护板或以其他形式固定足部,防止滑落。

进行站立训练或其他需要的器械应配有腰部、腿部防护带或其他辅助保护装置,防护带宽度应不小于80 mm。

训练中与人体接触的倚靠部位或其他必要部位应采用软包防护。

如果配重移动重块移动时不在使用者的视野范围内,除使用者一侧外,其他各侧面应设置防护挡板,以防第三方意外进入训练区。

手握持件

用于承载的环形手握持件材料直径应为20 mm～30 mm。

用于承载的杆状手握持件,圆形时材料直径应为30 mm～45 mm,矩形时材料宽度应为30 mm～45 mm。

必要时,应装配把套,并适合手的握持、防滑、无转动现象,不应因配合不当和震动等导致脱落现象。

阶梯台阶

阶梯台阶的梯面应平整、防滑,不应采用无踢面(见图4)和有凸缘(见图5)的直形台阶,当无法避免使用带凸缘的台阶时,其凸出踢面的距离应≤5 mm。

梯段内侧宽度应≥500 mm,梯面深度应≥300 mm,踢面高度应≤200 mm。

梯道两侧应安装抓握杆,梯面两侧应设有高度≥30 mm的安全挡台(见图6)。

调节和锁定装置

器械的可调节部位应配有锁定装置,并应易于操作,锁定安全可靠,易被使用者识别和安全使用。

调节部件,如手柄、操作杆等不应与使用者的活动范围相干涉。

器械的转动部件应安装止退装置。例如:安装止退垫圈或止退螺母等。

各类调节和锁定装置应在不使用工具的情况下手动操作。

4.整机稳定性要求

自立式器械应着地平稳,底脚与水平面的差值≤2mm,并在使用中不应产生晃动。

自立式器械按要求做稳定性试验时,其倾翻角不应小于10。C。

5.机械强度要求

承载人体全部重量的装置应能承载力2000 N±2 %,承载部分重量的装置应能承载力750 N±2 % ,按要求静载试验后,悬臂支撑物(悬臂表面)变形量f不得超过f=1/150,主体支撑结构尺寸不得超过f=1/100(见图7),其他变形不超过1%,并不应有任何裂纹、破损等。

使用防护带的器械,其防护带应能承载1000 N±2 %,按要求静载试验后,应能牢固连接无任何损坏。

加载用的牵索的抗断力试验应能达到最大额定阻力源的6倍。

人体悬吊带或吊兜的额定载荷力应 ≥ 2000 N,按要求静载试验后,应能牢固连接,无任何断裂、松动等损坏。

把手、抓握杆应能承载1000 N垂直力、500 N水平力,承载时不应有超过f=1/50的变形;按要求静载试验后,应无任何断裂、松动等损坏。

把套应能承载70 N的拉力,按要求进行试验后不应被拨出或松动。

疲劳强度要求

器械使用中运动的部件,按要求进行疲劳试验后不应产生任何裂纹、破损等损坏,并仍满足标准的各项功能。

如器械包括两个或多个单独的功能部件,需分别进行疲劳性能试验。

6.外观要求

长度大于8mm的硬制件外露突出物,其尾端均应倒圆或采用其他方式予以防护。倒圆半径不应小于5 mm。

螺钉的外露长度不应超过其螺距的两倍,突出部分不允许有锐利尖端和毛刺,或其端部应有光滑的螺母帽覆盖。

硬质材料的边缘和尖角,应有半径大于2.5 mm的圆滑过渡或其他永久保护件予以防护。

硬质管材末端应有部件或管塞封堵,且不应有因封堵件老化、配合不当、振动及轻度人为损坏等原因导致脱落。

焊接件焊缝表面应均匀平整,不应有漏焊、虚焊、焊瘤、夹渣、裂缝、烧穿、飞溅物等缺陷。

木制件榫结合处应结合牢固,外表结合处缝隙不大于0.2 mm。加工表面不应有崩茬和刀痕,表面和边缘不应有毛刺、虫眼,尖角应倒钝。

薄木和其他材料贴面的拼贴应严密、平整,不允许有脱胶、鼓泡、凹陷和压痕等;人造板制成的部件应进行封边处理,封边条不允许有脱胶、鼓泡。

7.软包要求

坐垫、靠背等各种软包填充物应充盈饱满,缝边应牢固规整,外表面不应有皱褶、褪色、跳线和破损等缺陷。

与人体接触的零部件不应采用玻璃纤维等对人体有刺激的增强材料。

8.表面涂层

钢铁制件(不锈钢除外)表面,应进行防锈处理,如:电镀、喷塑等。

喷涂件表面色泽应均匀,光滑平整,不允许有露底、起泡、脱落、开裂、漏挂和明显的擦伤、碰伤等缺陷。

镀层件表面应色泽光亮、均匀,不应有锈蚀、露底、鼓泡、剥落和明显的划伤、毛刺等缺陷。

9.环保要求

器械在正常使用时产生的噪声不应大于声压60 dB(A)。

器械使用的橡胶、塑料、皮革、木材等非金属制品和金属制品的表面涂层,不应存在感官能察觉到的异味,原材料及涂料应符合有关环保的规定。

10.电器安全

器械的电器安全应符合有关规定要求。

11.安全使用寿命

制造商应在使用说明书中明示器械的安全使用寿命。

12.固定安装在墙体、地面或顶部器械的安装要求

器械安装后尺寸应适合使用者。

器械不应安装在盲道或无障碍通道上。

器械安装应避免水、电、气、光缆等各类地下管线。

残疾人特定的肢体和心理的能力及特征,决定了康复中使用的训练器械与一般的健身器材有很大区别。为避免残疾人最为担心的二次损伤,康复训练器械必须把安全放在首位,防止器械故障,尤其是结构复杂的产品、含有运动件的产品、受力大的产品、含有电气因素的产品等。使用中应注意正确安装产品,包括器械内部零部件的组装联接,以及器械整体的安装质量,螺钉、螺栓、螺母等紧固件应具备防松措施。康复训练器械与家具、墙壁、其他障碍物之间要具有足够的安全距离。同时,应在专业人员的指导下使用,注意用电安全,加强器械的保养、维护,发现异常情况及时修理。

康复安全总结第5篇

丰收的2018年已经过去了，富有挑战性的2019年已经来到了。回顾过去的一年，在政府的正确领导下，在区卫健委的关心指导下，在集团的帮助下，我院认真学习贯彻党的会议精神，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：

一、端正思想，牢固树立以患者为中心的服务理念，奠定年度工作开展的良好基础。坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和三个代表重要思想为指导，自觉加强理论学习，认真学习三个代表重要思想。牢固树立以患者为中心的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，开展服务评比，抓好医德，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。

二、加强了对康复科的建设和投入，新购入各种康复设备，并加强新科室的宣传和拓展，多次在院内开展健康课堂，宣讲康复治疗的重要性和必要性，同各社区开展活动，教导社区居民学习简单的自我康复训练，正确使用一些社区的器材进行简单的康复训练，让社区居民在得到康复治疗的同时降低居民的支出，得到了周边居民的认可和好评。

三、对人才的培养，用“请进来、送出去”的办法，这一年我院多次邀请304及北大康复的专家到我院进行教学指导，并把年轻医生送到304及北大康复进行短时间学习，并把学到的经验带回来进行分享，使全员都得到进步。

康复安全总结第6篇

【关键词】 脉血康胶囊；老年恢复期脑梗死；安全性

脑梗死是指脑组织血流减少， 导致脑组织血流减少， 出现局部缺血性坏死， 脑细胞丧失。脑梗死患者出现一系列的神经系统功能障碍， 好发于老年人， 严重危害了老年人的生活质量及生命安全， 给家庭和社会带来沉重负担[1]。随着临床方面愈渐重视脑梗死的治疗方法， 使急性期脑梗死患者逐渐转入恢复期， 为了确保恢复期脑梗死患者得到有效恢复， 作者以74例恢复期脑梗死老年患者作为研究对象， 分析脉血康胶囊治疗效果， 现总结如下。

3 讨论

脑梗死是危害人类健康的重大疾病之一， 有较高的致残率和致死率， 给患者、家庭及社会带来沉重负担。患者在发生脑梗死后， 病情恶化， 病因复杂， 给治疗带来一定困难。现代研究表明， 脑梗死的发生过程中， 血液黏度和血纤维升高， 因此， 在治疗时， 需降低血液血液黏度， 减少血纤维蛋白原， 促进血循环， 改善脑部供血；同时对于病变区周围的缺血半暗带的神经细胞也可起到显著的恢复作用， 避免缺血损伤脑组织。在中医方面认为， 脑梗死是淤血阻络， 脑脉阻络， 气血逆乱导致发生脑梗死， 而脑梗死主要病理变化是血瘀， 因此在治疗时需要活血化瘀、益气通络功效。

脉血康胶囊原材料主要是水蛭， 属于单方中成药， 具有破血、通络、化瘀功效。水蛭是一种抗凝血蛋白质， 可与血小板的凝血酶受体结合， 延长血浆凝血酶原时间， 同时也会增加部分活化凝血酶时间， 可明显缓解动脉痉挛， 减轻血液黏滞度， 并会对血栓形成产生抑制作用， 对治疗恢复期脑梗死具有显著疗效。脉血康胶囊主要成分为水蛭， 降低血脂和血浆纤维蛋白原， 改善血管内皮功能， 使患者脑血流得到明显改善与恢复[3]。在此次研究中， 对照组采取常规治疗， 治疗组于常规治疗基础上采取脉血康胶囊治疗， 治疗组总有效率为91.9%， 对照组总有效率为81.1%， 组间对比（P

参考文献

[1] 李有学，刘美英，陈汉斌，等.步长脑心通胶囊治疗脑梗死的15年社区临床疗效分析.实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20（12）：1924-1925.

康复安全总结第7篇

2017年3月3日是第18次全国“爱耳日”。“爱耳日”宣传教育活动历经17年，对推进我国听力障碍预防与康复工作，提高人民群众爱耳、护耳意识，减少听力残疾的发生发挥了重要作用。为开展好第18次全国“爱耳日”活动，现就有关事项通知如下：

一、活动主题

“防聋治聋，精准服务”。

二、时间安排

2017年3月3日，有条件的地区可酌情安排活动时间。

三、宣传重点

贯彻落实《国家残疾预防行动计划（2016-2020年）》，大力宣传防控出生缺陷、发育障碍、疾病及伤害致听力残疾工作的重要性与必要性，全面推进新生儿听力筛查；大力宣传实施残疾人精准康复服务的重大意义，推进听力残疾儿童康复救助、成年听力残疾人助听器适配等工作，落实基本康复服务全覆盖的要求；大力宣传耳科及听力保健科学知识，增强人民爱耳护耳意识；广泛动员社会各界，全面营造关爱、帮助听力残疾人康复的社会氛围。

四、工作要求

（一）切实加强组织领导

各地要高度重视，认真贯彻落实本通知要求。及时制定宣传教育活动工作方案，明确分工，协调行动，认真做好组织实施，确保宣传教育活动广泛、深入、扎实开展。

（二）积极创新宣传形式

各地要结合本地实际，积极创新宣传形式，采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，形成全社会关注听力健康，重视听力残疾预防与康复的氛围；充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信、微博等传播渠道的作用，多渠道“爱耳日”活动消息和听力残疾预防与康复知识；要广泛组织发动专业机构、学术团体等，通过举办专题培训、讲座，发放科普资料，开展咨询、义诊等形式向公众普及听力残疾预防与康复知识；要深入学校、社区，组织好听力健康宣传工作。

（三）整合推进相关工作

各地要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，采取多种措施，加大防聋治聋工作力度，组织开展好听力残疾人精准康复服务活动。

要推动健全听力残疾防控体系，重点做好遗传性耳聋和先天性耳聋预防工作，加强婚前、孕前健康检查, 做好产前筛查、诊断，有效减少听力残疾的发生。

要推动建立听力残疾“早发现-早干预-早康复”的一体化服务及管理模式，大力推广新生儿听力筛查，对听力残疾儿童实施早期干预、提供全面康复教育，创建良好的随班就读环境，推进融合教育。

要拓展业务范围，向成年听力残疾人普及康复知识，倡导健康的生活方式，提供听力健康服务，全面推广专业化、个性化适配服务，使其提高生活质量，享受幸福人生；

要整合资源，形成政府扶持、全社会参与，政府与社会相结合的听力残疾人康复救助体系和公益救助体系，推动听力残疾人康复事业发展，确保听力残疾人与全市人民一道共建共享小康社会。

（四）材料报送

各地残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。及时收集整理本地宣传教育活动情况，将活动总结及活动的相关图片、视频等资料于2017年3月7日（星期二）报送xx市残联康复科,同时在市残联网站上予以宣传报道。（联系人：高安林、刘建英，电话：23119373）

五、宣传口号

—— 防聋治聋，精准服务

—— 建立“早发现、早干预、早康复”一体化服务模式

—— 全面实施融合教育，帮助听障儿童回归主流社会

—— 实施听力残疾人精准康复，共建共享小康社会

—— 全社会共同关注听力残疾人

—— 普及爱耳意识，延缓听力减退

—— 精准的听力康复，聋人的天籁福音

—— 防聋重在科普，治聋重在科学

—— 防聋先行，治聋精准

—— 防聋治聋，贵在精准

—— 关注听障儿童全面康复

—— 提高听力残疾预防与康复意识，确保儿童听力健康

—— 健康聆听，幸福一生

康复安全总结第8篇

2016年是“十三五”的开局之年，国家相继出台了《“健康中国”2030规划纲要》《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》，中国残联等部门相继出台了《残疾人精准康复服务行动实施方案》《残疾人康复服务“十三五”实施方案》《辅助器具推广和服务“十三五”实施方案》，为加快残疾人小康进程，进一步推动听力残疾预防和康复工作创造了历史性机遇。

由于我国听力残疾人数众多，造成听力残疾的因素复杂，

听力残疾预防工作体系、防控网络尚不完善，听力语言康复专业服务亟待增强，实现“到2020年，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上”的目标，任务仍很艰巨。为此,特将第18次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为：“防聋治聋，精准服务”。现就有关事项通知如下：

一、活动主题

“防聋治聋，精准服务”。

二、时间安排

2017年3月3日，有条件的地区可酌情安排活动时间。

三、宣传重点

贯彻落实《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》，大力宣传防控出生缺陷、发育障碍、疾病及伤害致听力残疾工作的重要性与必要性，全面推进新生儿听力筛查;大力宣传实施残疾人精准康复服务的重大意义，推进听力残疾儿童康复救助、成年听力残疾人助听器适配等工作，落实基本康复服务全覆盖的要求;大力宣传耳科及听力保健科学知识，增强人民爱耳护耳意识;广泛动员社会各界，全面营造关爱、帮助听力残疾人康复的社会氛围。

四、工作要求

(一)切实加强组织领导

各地要高度重视，认真贯彻落实本通知要求。残联、教育、民政、卫生计生、新闻出版广电等相关部门要积极配合，及时制定宣传教育活动工作方案，明确分工，协调行动，认真做好组织实施，确保宣传教育活动广泛、深入、扎实开展。

(二)积极创新宣传形式

各地要结合本地实际，积极创新宣传形式，采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，形成全社会关注听力健康，重视听力残疾预防与康复的氛围;充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信、微博等传播渠道的作用，多渠道“爱耳日”活动消息和听力残疾预防与康复知识;要广泛组织发动专业机构、学术团体等，通过举办专题培训、讲座，发放科普资料，开展咨询、义诊等形式向公众普及听力残疾预防与康复知识;要深入学校、社区，组织好听力健康宣传工作;要继续在北京和有条件的大、中城市举办“爱耳日”公益音乐会，打造品牌宣传活动。

(三)整合推进相关工作

各地要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，多部门联动，采取综合措施，加大防聋治聋工作力度，组织开展好听力残疾人精准康复服务活动。

要推动健全听力残疾防控体系，重点做好遗传性耳聋和先天性耳聋预防工作，加强婚前、孕前健康检查, 做好产前筛查、诊断，有效减少听力残疾的发生。

要推动建立听力残疾“早发现-早干预-早康复”的一体化服务及管理模式，大力推广新生儿听力筛查，对听力残疾儿童实施早期干预、提供全面康复教育，创建良好的随班就读环境，推进融合教育。

要拓展业务范围，向成年听力残疾人普及康复知识，倡导健康的生活方式，提供听力健康服务，全面推广专业化、个性化适配服务，使其提高生活质量，享受幸福人生;

要整合资源，形成zf扶持、全社会参与，zf与社会相结合的听力残疾人康复救助体系和公益救助体系，推动听力残疾人康复事业发展，确保听力残疾人与全国人民一道共建共享小康社会。

(四)及时做好活动总结

各地残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。及时收集整理本地宣传教育活动情况，将活动总结及活动的相关图片、视频等资料于2017年3月10日前送第18次全国“爱耳日”宣传教育活动办公室(地址：北京市朝阳区安外惠新里甲8号，中国聋儿康复研究中心办公室)。

五、宣传口号

—— 防聋治聋，精准服务

—— 建立“早发现、早干预、早康复”一体化服务模式

—— 全面实施融合教育，帮助听障儿童回归主流社会

—— 实施听力残疾人精准康复，共建共享小康社会

—— 全社会共同关注听力残疾人

—— 普及爱耳意识，延缓听力减退

——精准的听力康复，聋人的天籁福音

—— 防聋重在科普，治聋重在科学

—— 防聋先行，治聋精准

—— 防聋治聋，贵在精准

—— 关注听障儿童全面康复

—— 提高听力残疾预防与康复意识，确保儿童听力健康

康复安全总结第9篇

在全市社区戒毒康复工作上的讲话

在全市社区戒毒康复工作上的讲话总结经验全面推进开创全市社区戒毒(康复)工作新局面同志们:今天召开的全市社区戒毒（康复）工作现场会，是根据中省市禁毒委的部署，在开展试点工作的基础上召开的一次十分重要的禁吸戒毒工作会议，主要任务是总结一年来社区戒毒（康复）试点工作，分析存在的困难和问题，全面部署和推进全市社区戒毒（康复）工作。市委常委、常务副市长、市禁毒委主任高春义同志、市委常委、政法委书记、市公安局党委书记、市禁毒委副主任曾岚同志亲自参加会议，并作重要讲话，请与会同志认真领会高市长、曾书记的讲话精神，结合本县区实际，切实抓好贯彻落实。下面我代表市禁毒办讲几点意见：一、我市社区戒毒（康复）试点工作取得的显著成效6月1日实施的《禁毒法》，对我国戒毒模式作了重大调整，提出以社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复为重点的戒毒工作新思路，充分体现了以人为本的戒毒理念。但由于社区戒毒（康复）是全新的戒毒模式，同时也对基层禁毒工作提出了新的挑战。5月28日，全市禁毒工作会议之后，根据曾岚书记的指示，市禁毒委决定在**县、**县开展社区戒毒（康复）试点，经过一年的工作，已经取得了明显成效，为全市社区戒毒（康复）工作的全面铺开提供了宝贵的经验。（一）各级领导高度重视。为了认真贯彻实施《禁毒法》，全面部署社区戒毒（康复）工作，市委、市政府先后召开两次禁毒工作会议进行部署，李希书记、陈强市长、高春义常务副市长、曾岚书记多次作出重要批示，要求全市各级党委、政府、禁毒工作部门务必全力抓好《禁毒法》的贯彻实施。市禁毒委员会多次召开全体委员会议，专题研究部署社区戒毒（康复）工作，制定了《延安市社区戒毒和社区康复工作实施意见（试行）》。曾岚书记还多次带领市禁毒委成员、市禁毒办工作人员深入宝塔、富县、**等县区开展调查研究，具体指导社区戒毒（康复）工作。市委、市政府领导高度重视，有力地促进了全市社区戒毒（康复）工作的顺利开展。市公安局党委非常重视禁毒及社区戒毒（康复）工作，牟晓良局长多次主持召开会议，听取有关工作进展情况汇报，研究解决推行社区戒毒（康复）工作中存在的问题。**县开展社区戒毒工作以来，抓早动快，在县委书记祁玉江同志、县政府县长白小平同志高度重视和主管领导的具体组织、领导下，先后制定出台了《**县社区戒毒实施方案》、《**县社区戒毒实施办法》、《**县社区戒毒（康复）工作细则（试行）》等文件，规定了各有关部门在开展社区戒毒工作中的职责和任务，提出了具体的操作、衔接办法，保障了社区戒毒（康复）工作的顺利开展。去年8月以来，县上先期在保安镇桥北社区、桥南社区、红都社区、旦八镇建立戒毒（康复）试点工作站，并按照当地吸毒人员总数5：1的比例配备兼职工作人员。今年8月24日，在总结试点社区成功经验的基础上，召开了全县社区戒毒（康复）工作会议，以点带面，全面铺开了全县的社区戒毒（康复）工作。**、宝塔、子长、安塞等县区党委、政府对开展社区戒毒（康复）试点工作给予了极大的重视与支持，采取了一系列有力措施，使社区戒毒（康复）试点工作取得了明显成效，为全面推动此项工作奠定了扎实的基础。（二）建立机构开展试点工作。4月，随着《禁毒法》的即将实施，市上就及早成立了社区戒毒和社区康复试点工作领导小组，由市委常委、市委政法委书记、市公安局党委书记、市禁毒委副主任曾岚同志任组长，市委政法委副书记、综治办主任、市禁毒委委员呼延江同志、市公安局副局长、市禁毒办主任石毅同志任副组长。同时，确定**县和**县为我市社区戒毒（康复）工作试点单位，分别由市禁毒办和市综治办负责联系抓点。其余各县区（除黄龙外）也要成立相应的机构，选择2个以上有代表性的城市街道办事处或乡镇作为试点单位开展工作。今年6月4日，全市禁毒工作电视电话会议后，各县区、乡镇、街道办事处按照市禁毒委的部署和要求，进一步充实完善了社区戒毒（康复）工作领导小组及办公室，配齐配强了禁毒工作人员。截止目前，全市共建立社区戒毒（康复）工作站117个，配备工作人员700余名，其中：专职工作人员105名，兼职工作人员595名（国家公务员或正式职工593名），公益性岗位46名，合同临时人员61名，使610名吸毒人员接受社区戒毒，127名戒毒出所人员接受社区康复。（三）加强培训学习，努力提高社区戒毒工作能力。为了促进我市社区戒毒和社区康复工作健康发展，3月，市禁毒办组织宝塔、子长、延川、安塞、**、**等六个县区的禁毒办副主任，赴上海市浦东新

区张江镇、浙江省杭州市上城区紫阳街道办事处，对该省市开展社区戒毒（康复）工作进行了深入细致的考察、学习，为我市开展社区戒毒（康复）工作学到了经验，掌握了具体工作方法。7月，**县禁毒委副主任赵晓林同志带领禁毒办工作人员赴兰州市七里河区实地考察学习了社区戒毒（康复）工作。宝塔区还专门组织乡镇（街道）禁毒办工作人员、禁毒社工、派出所分管禁毒副所长、禁毒专管员进行专题业务培训，使他们全面熟悉、掌握社区戒毒（康复）工作业务，提高了社区戒毒工作能力和水平。（四）社区戒毒措施到位。一是宣传到位。我市紧紧抓住深入学习贯彻《禁毒法》和“626”国际禁毒日的有利时机,积极开展全市禁毒宣传活动。据不完全统计，共印发了《禁毒法》小册子5万余本，禁毒宣传画册余套，悬挂禁毒横幅300余条，制作宣传图片、展板60余套，发放禁毒宣传传单30余万份，受教育群众达50余万人次。二是工作条件建设到位。各县区为社区戒毒试点工作站解决了办公用房，印制了《社区戒毒（康复）人员登记册》等档案资料，配置了必要的办公用具和医疗设备。6月，市禁毒办给各县区禁毒办发放了社区戒毒（康复）人员一年用量的尿检试剂。**县在财政十分困难的情况下，一次拨款6万元购置了物理治疗仪器、微机等必要的办公设施。三是工作机制健全。各县区统一制作了《社区戒毒（康复）工作分工流程图》、《社区戒毒（康复）工作职责》、《社区戒毒（康复）人员守则》、《社区戒毒（康复）人员尿检制度》、《禁毒社工工作职责》等制度，制定了《社区戒毒（康复）人员花名册》、《社区戒毒（康复）协议书》、《公安机关》、《社区戒毒（康复）人员签到册》、《社区戒毒（康复）人员定期尿检登记册》等基础台帐，规范了社区戒毒工作。**县建立完善了“三个定期”和“六个帮教”制度。即：要求社区戒毒康复人员做到定期汇报、定期尿检、定期学习。“六个帮教”制度即帮教责任制、守法承诺制、亲属协管制、心语辅导制、走访调查制、困难救助制等六项制度，使社区戒毒试点工作更为规范。**县双河乡社区戒毒（康复）工作站，创新工作方法，推出了“10+20+30”工作法，即：每10天给社区戒毒（康复）人员打一次电话，每20天家访一次，每30天尿检一次，有效地促进了社区戒毒（康复）工作的顺利开展。（五）社区戒毒（康复）成效初步显现。今年以来，全市公安机关对685名吸毒人员作出了社区戒毒决定，对738名吸毒人员作出了强制隔离戒毒决定。目前共有610名吸毒人员接受社区戒毒，占决定社区戒毒人员的89%，有127名强制隔离戒毒出所人员接受社区康复。据统计，有298名吸毒人员和73名戒毒出所人员能自觉坚持接受社区戒毒和社区康复。**县先后挂牌成立了19个社区戒毒（康复）工作站，有104名吸毒人员正在接受社区戒毒，77名强制隔离戒毒出所人员接受社区康复，有89名吸毒人员和60名戒毒出所人员能自觉坚持接受社区戒毒和社区康复，分别占85.6%和77.92%。有4名吸毒人员已戒断毒瘾1年以上，9名吸毒人员逐渐步入正常生活，新吸毒人员滋生率得到了有效遏制，吸毒人员复吸率明显降低。二、当前社区戒毒（康复）工作存在的突出困难和问题经过各县区近一年来的共同努力和积极实践，全市社区戒毒（康复）工作取得了明显成效。但是，客观地讲，这项工作还是刚刚起步，还存在许多困难和不足。主要表现在以下几个方面。（一）对推行社区戒毒（康复）工作的认识有待进一步提高。社区戒毒（康复）作为《禁毒法》实施后的戒毒新举措，理应及时全面的贯彻落实，但由于我省尚未制定相应的戒毒（康复）实施细则，不少县区、乡镇还存在等待观望的思想。大多数乡镇、街道办事处对社区戒毒（康复）工作缺乏经验，困难较多，工作进度缓慢，尚未在全市普遍展开。（二）各县区社区戒毒（康复）工作发展不平衡。宝塔、**、子长、安塞、吴起等重点县区比较重视，分别成立了42个、19个、15个、14个和13个社区戒毒（康复）工作站，工作人员分别为283人、34人、100人、50人和62人。延川县作为毒品问题重点县之一，仅有2个社区戒毒工作站，特别是延长县和甘泉县至今未建立社区戒毒（康复）工作站，社区戒毒（康复）尚未开展，严重影响了全市社区戒毒（康复）工作的全面整体推进。（三）社区戒毒（康复）保障水平有待进一步提高。从试点工作情况看，大部分社区戒毒工作站尚未建立戒毒治疗室、心理辅导室，没有配备戒毒医疗设备和专职医务人员。戒毒工作人员中专职人员比例较低，全市700名社区戒毒工作人员中，专职人员为105人，比例仅为15%。社区美沙酮维持治疗门诊点少，全市只在宝塔区设立了两个美沙酮药物维持治疗门诊，不能满足戒毒（康复）治疗的需要。（四）社区戒毒和社区康复的坚持率相对比较低。由于社区戒毒（康复）衔接工作不够有力，社区戒毒管理工作不够严格，截止目前，全市610名社区戒毒人员和127名社区康复人员中，只有298名和73名能坚持社区戒毒和社区康复，坚持率仅为48.85%和57.48%。有近一半的社区戒毒和社区康复人员管理不到位，有的甚至脱管。（五）各有关部门的协作配合有待进一步加强。部分乡镇、办事处与公安、司法、民政、卫生、劳动保障等部门配合不够密切，社区干部、公安民警、禁毒志愿者、禁毒社工、吸毒人员家属等参与的帮教小组，有待进一步加强。特别是社区戒毒（康复）工作与打击毒品违法犯罪、调查摸底、强制隔离戒毒等措施尚未有机地结合起来，据统计，有75名社区戒毒人员和126名强制隔离戒毒出所人员尚未接受社区戒毒和社区康复。这些人员继续流窜社会，极有可能再次复吸毒品。三、下一步工作措施（一）提高思想认识，切实把社区戒毒（康复）工作摆在重要议事日程来抓。各县区禁毒委要充分认识社区戒毒工作的重要意义，增强责任感和紧迫感，以高度负责的工作态度，统一思想，提高认识，加强领导，扎扎实实抓好此项工作，使全市社区戒毒工作迈上新台阶。一是要建立健全领导体制。这次会议之后，各县区、街道办、乡镇都要成立社区戒毒（康复）工作领导小组，由县区政府、乡镇政府、街道办事处分管领导担任领导小组组长，由公安、民政、司法、财政、卫生、劳动和社会保障、教育、共青团、妇联等部门领导担任领导小组成员。领导小组下设办公室，负责日常工作。凡有吸毒人员的乡镇或街道办事处都必须建立社区戒毒工作站，配备专职工作人员，配备必要的办公设备，建立和完善工作制度。二是要完善工作机制。社区戒毒工作站要借鉴和学习试点县、试点乡镇、办事处的成功经验和做法，尽快完善社区戒毒（康复）工作机制，切实抓好社区戒毒（康复）工作责任落实。要按照《延安市社区戒毒（康复）工作实施意见（试行）》组织实施社区戒毒（康复）工作，制定学习、教育、尿检、回访职责及流程图，规范上墙。三是要落实“帮教责任”。要建立由街道专职工作人员、社区民警、社区帮教责任人（或禁毒志愿者）和戒毒人员家属（亲属）等组成的帮教小组，开展经常性的“一对一”帮教工作，全面推动和促进社区戒毒（康复）工作的开展。（二）强化打击管理职能，充分发挥公安机关在禁毒和社区戒毒工作中的主力军作用。《禁毒法》规定，社区戒毒（康复）的主体责任在乡镇人民政府、街道办事处。但公安机关作为禁毒主力军的地位和作用不能削弱。全市各级公安机关一定要高度重视，切实抓好禁吸戒毒工作，积极协助乡镇、街道办事处全力做好社区戒毒（康复）工作。一是要加大严打整治力度，紧紧围绕“打团伙、摧网络、抓毒枭、端毒窝、断通道、多缴毒”的工作目标，坚持破大案与打“零包”结合，彻底摧毁一批长期向我市贩运毒品的外来贩毒团伙和网络，最大限度地减少毒品流入。严厉打击非法种植毒品原植物违法犯罪活动，坚决遏制市内毒源。严格易制毒化学品和精麻药品的管理，严防流入非法渠道。二是要全面开展摸底排查工作，进一步摸清现有吸毒人员底数。对新发现的吸毒人员一律决定社区戒毒，并直接交送所在社区戒毒工作站；对戒毒出所人员一律落实社区康复，市公安局强制隔离戒毒所和劳教所要配合做好衔接工作，杜绝失控流散社会；对符合强制隔离戒毒条件特别是违反社区戒毒协议、二次复吸的戒毒人员的要坚决依法强制隔离戒毒，努力减少社会危害。三是要加大禁吸戒毒宣传工作力度，积极协调配合禁毒委各成员单位，抓好面向群众、面向青少年、面向高危人群的预防教育工作，努力减少毒品危害。积极协调卫生部门增设美沙酮药物维持治疗门诊，加强对治疗人员的监管工作，督促医疗部门做好建档工作，充分发挥美沙酮药物维持治疗在戒毒工作中的积极作用。（三）加大保障力度，确保社区戒毒（康复）工作顺利开展。各县区禁毒办要主动争取当地党委政府的支持，做好社区戒毒工作规划和实施计划，有步骤、有重点地积极推进社区戒毒（康复）工作。一是要按照每20名吸毒人员一万元的经费标准，预算工作经费列入年度财政预算，保证工作顺利开展。二是要加大基础设施建设，社区戒毒（康复）工作站要落实办公场地，配备办公用具；吸毒人员20人以上的社区戒毒（康复）工作站要建立心理辅导室、戒毒治疗室、档案室等。三是要配齐配强社区戒毒工作人员。按照9月1日市政府第42次常务会议的决议，凡吸毒人员在50人以上的乡镇或街道办事处要建立社区戒毒工作站，配备2—3名专职禁毒社工；吸毒人员在20—50人的，要配备2名禁毒社工；吸毒人员在20人以下的，要配备1名禁毒社工，专门负责社区戒毒日常工作。所需人员从公益性岗位中予以解决。各乡镇或街道办事处要加强对戒毒工作人员的培训教育，使其能熟悉本职工作，提高社区戒毒工作水平。要把社工的工作任务量化、细化，以合同的形式落实到人，并每月对社工工作情况进行小结，按季度进行考评，工作好的要表扬，工作不负责任的要及时更换。（四）加强协作配合，形成社区戒毒的整体合力。各级党委政府要加大对社区戒毒（康复）工作的领导，每季度召开一次会议，专题研究禁毒工作和社区戒毒（康复）工作，及时解决存在的困难和问题。积极协调乡镇（街道）、公安、工会、共青团、妇联、教育、医疗、卫生等部门，落实禁毒工作责任。乡镇政府和街道办事处要把社区戒毒工作纳入社区建设和社区管理工作之中，积极履行社区戒毒（康复）工作的领导责任。公安派出所要积极协助做好社区戒毒人员的尿检、回访、管理工作，特别是对违反社区戒毒协议、不按时参加尿检以及复吸毒品的戒毒人员，坚决、依法、及时强制隔离戒毒，以警示社区戒毒人员自觉接受社区戒毒（康复）。民政部门要重视解决吸毒人员家庭生活困难的问题，符合低保条件的要纳入低保范围。卫生部门要对社区戒毒（康复）人员开展康复治疗、心理咨询和辅导。工会、共青团、妇联、教育等部门要在做好禁毒宣传教育工作的同时，积极组织禁毒志愿者参与“四位一体”的帮教活动，使社区戒毒（康复）工作能真正取得实效。（五）健全长效机制，确保社区戒毒康复工作稳步推进。按照市委、市政府的要求，县、乡两级党委、政府，要建立社区戒毒工作适用范围、职责、任务、工作程序、监督管理、考核奖惩等一系列制度，并严格执行；要明确社区戒毒各相关部门和相关责任人的责任，建立考评监督机制，把社区戒毒工作纳入各级党委政府的年度目标责任考核。市禁毒办每年对各县区开展社区戒毒（康复）工作进行一次全面考核，排出名次报市委、市政府、市禁毒委。各县区禁毒办每半年对各乡镇开展社区戒毒（康复）工作进行一次考核，各乡镇对社区戒毒工作站每季度进行一次考核，社区戒毒工作站每月进行一次小结，并将结果报县、乡禁毒办。对开展社区戒毒（康复）工作成效特别显著的县区、乡镇、工作站及工作人员及时予以表彰奖励，总结推广先进经验。对开展社区戒毒（康复）工作不力或工作成效不显著的，要追究县乡禁毒委、禁毒办主要领导和相关责任人的责任。同志们，**县和**县社区戒毒（康复）试点工作已取得了一定的成效，为全市铺开社区戒毒和社区康复工作创出了一条路子，全市各级禁毒委、各有关部门和公安机关，要认真学习推广他们的经验，将社区戒毒（康复）工作纳入年度工作重要日程，求真务实，开拓创新，扎扎实实抓好本地的社区戒毒（康复）工作，为推进全市社区戒毒和社区康复工作的开展，维护社会治安稳定作出新的、更大的贡献。