一、目标任务
通过开展实施医疗卫生工程，把群众意见最大、最满意的事情，群众最希望办，当前能够办好的事情作为工作的重点，明确时限，落实整改责任，确保效果。启动村级卫生国债项目建设、新建一批社区卫生服务中心（站）和改建一批乡镇卫生院，稳步推进农村三级卫生服务网络建设；全面推行新型农村合作医疗，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，努力改变农村卫生条件落后状况，为群众提供公平、方便的基本医疗和公共卫生服务，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，让人民群众有地方看病、有好医生看病、看得起病，努力提高全县人民的健康水平，全面推动全县卫生事业又好又快发展。
二、工作重点
总负责：***卫生局党委书记、局长
（一）基础设施建设。加强基层卫生基础设施建设，继续争取政策投入和项目投入力度，积极争取发改委支持启动村级卫生国债项目建设，年内争取新建社区卫生服务中心3个，改建乡镇卫生院25个。稳步推进农村三级卫生服务网络建设，进一步完善农村卫生服务体系建设，解决有人看病和有地方看病问题。
1、完成县人民医院门诊部建设项目
责任单位：县人民医院
具体责任人：***县人民医院院长
2、是完成县妇幼保健院业务楼建设
责任单位：县妇幼保健院
具体责任人：***县妇幼保健院院长
3、完成县中医院搬迁、争取开行贷款项目的前期工作
责任单位：县中医医院
具体责任人：***县中医院院长
4、启动25所二期国债乡镇卫生院建设
责任单位：卫生局
具体责任人：***县卫生局局长
直接责任人：***县卫生局党委委员、爱卫办副主任
***县卫生局财务股长
5、启动一期国债村卫生室建设
责任单位：卫生局
具体责任人：***县卫生局局长
直接责任人：***县卫生局党委委员、爱卫办副主任
***县卫生局财务股长
6、完成县民卫医院业务楼建设和配套工程建设，争取增挂“**县精神病医院”、“优抚医院”牌子
责任单位：卫生局民政局
具体责任人：***县卫生局局长
***县民政局局长
直接责任人：***县卫生局副局长
***县民政局副局长
7、完成全县卫生系统信息网络系统建设
责任单位：卫生局
具体责任人：***县卫生局局长
直接责任人：***县卫生局党委委员、爱卫办副主任
***县卫生局财务股长
8、新建社区卫生服务中心（站）
责任单位：卫生局
具体责任人：***县卫生局副局长
直接责任人：***县人民医院院长
***县中医院院长
***县妇幼保健院院长
***南江镇卫生院院长
（二）、人才队伍建设。积极争取人事编制部门解决好医疗机构卫生人员编制和人员招聘，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，实施三支一扶计划，采取引进来，送出去进修的方式加大对卫生技术人才的培养力度，开展大中专院校医疗技术人员招聘活动和公开向社会考试招聘医疗技术人员充实到卫生医疗队伍中，解决好医疗人才的后顾之忧，逐步解决人民群众有医生看病、有地方看病和看得好病问题。
1、医疗机构卫生人员编制和人员招聘
责任单位：县人事局县卫生局
具体责任人：***县人事局局长
***县卫生局局长
直接责任人：***县卫生局副局长
***县人事局副局长
2、对口支援乡镇卫生院
责任单位：县卫生局
具体责任人：***县卫生局局长
直接责任人：***县卫生局副局长
***县人民医院院长
***县中医院院长
***县妇幼保健院院长
3、人才培养
责任单位：县卫生局
具体责任人：***县卫生局副局长
直接责任人：***县人民医院院长
***县中医院院长
***县妇幼保健院院长
（三）、巩固新型农村合作医疗试点
2008年继续完善报费补偿方案，提高门诊和中医药报费比例，降低起付线，对住院分娩孕产妇另行补助100元，调整体检周期、增加体检项目，扩大特殊疾病用药范围，对无责任人的意外伤害纳入报账范围，实施慢性病门诊定额补偿，调整新生儿参合缴费时限，扩大用药目录和诊疗范围。依据2008年新农合财政补助资金再次增加，筹资总额（80元/人）的情况，各级定点医疗机构住院费报账比例分别提高至：乡镇（中心）卫生院65%，县级医疗机构50%，县外医疗机构40%；在2007年试点的基础上，进一步完善补充医疗保险制度；提高中医药报销比例，凡住院使用中医药，报账比例在原基础上上调10%；进一步强化医院监管规范运行程序，与贫困医疗救助制度、贫困孕产妇住院分娩补助制度等制度有机结合，加大新农合宣传力度，提高农民参合率，力争参合率稳中有升，超过92%以上，扩展参合农民受益面，有效缓解农民“看病难”问题。
责任单位：卫生局**县新型合作医疗服务中心
具体责任人：***
1、完善报费补偿方案
责任单位：**县新型合作医疗服务中心
具体责任人：***
完成时限：2008年1月底前
2、规范基金运行程序
责任单位：**县新型合作医疗服务中心
具体责任人：***
3、新农合政策宣传
责任单位：卫生局**县新型合作医疗服务中心
具体责任人：***县卫生局纪委书记
***县新合中心副主任
（四）减免困难群众相关费用。对下岗职工、残疾人，低保户、经济困难户等弱势群体办理卫生许可证时免收许可证工本费、卫生监督检测费和健康体检费；对参合农民住院床铺费下调10%。
责任单位：卫生局县卫生执法监督所县新农合中心
具体责任人：***县卫生局纪委书记
***县卫生局党委委员、医政股长
***县卫生执法监督所所长
***县新合中心副主任
新农合各定点机构负责人
1、办理卫生许可证
责任单位：县卫生执法监督所
具体责任人：***县卫生执法监督所所长
2、参合农民住院床铺费下调
责任单位：卫生局南江县新型合作医疗服务中心
具体责任人：***县卫生局纪委书记
***县新合中心副主任
新农合各定点机构负责人
（五）、公共卫生工作。
责任单位：县人民医院县疾病与预防控制中心县民卫医院县卫生执法监督大队县妇幼保健院
具体责任人：***县卫人民医院院长
***县疾病与预防控制中心主任
***县卫生执法监督大队队长
***县妇幼保健院院长
1、县人民医院急诊科配套建设。畅通医疗救治绿色通道，提高120急救水平。
责任单位：县人民医院
具体责任人：***县人民医院院长
2、疫情应急队伍能力建设。儿童“五苗”免疫接种率城镇达95%以上、农村达90%以上，艾滋病、结核病、麻风病、病毒性肝炎等重点传染病和地方病得到有效控制。
责任单位：县疾病与预防控制中心县民卫医院
具体责任人：***县疾病与预防控制中心主任
***县民卫医院院长
3、卫生执法监督体系建设。强化食品、学校、生活饮用水、职业、放射卫生监督，对餐饮单位的监督面达95%以上。
责任单位：县执法监督大队
具体责任人：***县执法监督大队队长
4、妇幼保健工作，完善三级妇幼卫生网络。孕产妇住院分娩率达80%以上，孕产妇死亡率控制在60／10万以下，5岁以下婴幼儿死亡率控制在20‰以内，不断提高人民群众的健康水平。
责任单位：县妇幼保健院新晨
大家上午好！
请各位领导评议，现将卫生局履职承诺情况进行简要汇报。请全县人民监督。
一、十二五”及2011年发展思路
以陈全国省长调研时提出的五个满意”为标准，认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策。紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”总体思路，扎实践行“四处”工作理念，以加快转变卫生事业发展方式为主线，以构建现代医疗卫生服务体系为目标，以维护人民群众健康和生命安全为天职，统筹城乡卫生事业发展，勇当全省医改标兵，真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群众的健康水平。
二、承诺目标
初步建立起比较完善的适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度，十二五”时期。全面建立基本药物制度，着力构建现代基层医疗卫生服务体系，实现基本医疗保障制度全覆盖。新建五马山工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上，个人自付比例降至30%左右，全县人均期望寿命达到74岁以上，床位数、专业技术人员数突破“双千”目标。
2011年重点工作目标：
一强化卫生基础设施建设
每村新改、扩建一所标准化村卫生室，1全县500人口以上行政村。配备必要的器械设备。
责任人：
完成时限：2011年12月底
更新光机、b超及必备的抢救设备。2为全县11所乡镇卫生院配备救护车。
责任人：
添置、更新dr四维彩超等大中型医疗设备10台件。3完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设。
责任人：
二开展农民健康促进工程
每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗，4年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲。提高群众自我保健意识。
责任人：
并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。5为全县50%以上农村居民建立健康档案。
责任人：
每年免费常规体检一次；对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非传染性疾病患者，6对全县65岁以上老人全部登记管理。每季度免费随访和体检一次，并给予健康指导；对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查，对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。
责任人：
全年建成1000座卫生厕所，7结合新农村建设。改善农村生活环境。
责任人：
完成时限：2011年10月底
三强力推进乡村卫生服务一体化管理
提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理，8全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度。对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。
责任人：
完成时限：2011年10月底
四活化人才培养机制
年内引进高层次和紧缺人才2名，9制定优惠政策。外派进修人员20名以上，培养学科带头人5名以上，开展新技术、新项目不低于4项。
责任人：
每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修，10建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地。全面提高基层医务人员的技术水平。
责任人：
五完善医疗保障制度
县、乡级医疗机构新农合报销比例分别提高到70%和80%最高报销金额提高到5万元。11新农合参合率达到95%人均筹资提高到230元。
责任人：
实现省、市级医院出院即报。推行新农合磁卡管理，12与市内28家省、市级医疗机构实现新农合报销联网运行。推广“一卡通”服务，方便群众就医。
责任人：
用于我县先天性心脏病患儿手术治疗，13与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元。除新农合报销外，其它手术治疗费用全部由救助基金支付。
责任人：
三、保障措施
确保群众“少得病”坚持预防为主的方针，一抓好各项基本公共卫生服务。将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡，开展以居民健康档案管理为龙头的九项基本公共卫生服务，乡镇卫生院设立公共卫生科，每村明确一至两名村医负责具体实施，并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团，深入农村进行健康教育，普及健康知识，教育居民改变不良生活习惯，提高自我保健意识。同时完善各类传染病防控预案，加强监测和预警分析，及时处置各类疫情，严防重大传染病的暴发流行，从源头上确保群众少得病、少患大病。
确保群众“看得上病”为方便群众就医、让群众有地方看病，二抓好医疗卫生基础设施建设。加快县医院医疗综合大楼建设进程，加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上，将村卫生室建设做为今年工作的重中之重，村卫生室建设涉及150多个村，预计投资1800多万，将充分利用医改试点县的有利条件，通过跑部进厅、上跑三级，以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金；并深入乡村调查摸底，协调解决建设用地，实行倒排工期、责任到人、挂图作战，打一场卫生室建设的攻坚战，确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”就医目标。
确保群众“看得起病”加强社会宣传动员，三抓好新农合制度和基本药物制度。鼓励农村人口应参尽参，提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例，不断扩展大病救治保障的病种范围，提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制，加强定点医疗机构管理，严厉查处套取新农合资金的违法行为，确保基金使用安全。进一步完善门诊统筹制度，全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物，实行基本药物集中采购、统一配送，保证用药安全。乡镇卫生院实施零差率销售，最大程度地降低药品价格。
确保群众“看得好病”优化服务流程，四抓好医疗技术推广和人才队伍建设。提高服务质量，创新服务模式，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需求作为第一选择，把患者的满意作为第一标准，以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用，严格医疗技术临床应用，实施分类管理，减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实，逐步实行电子病历管理，强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带，努力提高诊疗技术和服务患者的本领，让患者在县
开展中医适宜技术推广应用，级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费标准。同时大力发展中医药事业。使群众享受到便捷、廉价、有效的中医药技术服务。
确保群众“放心看病”五抓队伍、正行风。
请各位领导评议，现将卫生局履职承诺情况进行简要汇报。请全县人民监督。
一、“及年发展思路
以省长调研时提出的五个满意”为标准，认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策。紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”总体思路，扎实践行“四处”工作理念，以加快转变卫生事业发展方式为主线，以构建现代医疗卫生服务体系为目标，以维护人民群众健康和生命安全为天职，统筹城乡卫生事业发展，勇当全省医改标兵，真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群众的健康水平。
二、承诺目标
初步建立起比较完善的适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度，“时期。全面建立基本药物制度，着力构建现代基层医疗卫生服务体系，实现基本医疗保障制度全覆盖。新建五马山工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上，个人自付比例降至30%左右，全县人均期望寿命达到74岁以上，床位数、专业技术人员数突破”双千“目标。
年重点工作目标：
一强化卫生基础设施建设
每村新（改、扩建一所标准化村卫生室，1全县500人口以上行政村。配备必要的器械设备。
责任人：
完成时限：年12月底
更新光机、超及必备的抢救设备。2为全县11所乡镇卫生院配备救护车。
责任人：
添置、更新四维彩超等大中型医疗设备10台件。3完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设。
责任人：
二开展农民健康促进工程
每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗，4年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲。提高群众自我保健意识。
责任人：
并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。5为全县50%以上农村居民建立健康档案。
责任人：
每年免费常规体检一次；对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非传染性疾病患者，6对全县65岁以上老人全部登记管理。每季度免费随访和体检一次，并给予健康指导；对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查，对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。
责任人：
全年建成1000座卫生厕所，7结合新农村建设。改善农村生活环境。
责任人：
完成时限：年10月底
三强力推进乡村卫生服务一体化管理
提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理，8全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度。对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。
责任人：
完成时限：年10月底
四活化人才培养机制
年内引进高层次和紧缺人才2名，9制定优惠政策。外派进修人员20名以上，培养学科带头人5名以上，开展新技术、新项目不低于4项。
责任人：
每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修，10建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地。全面提高基层医务人员的技术水平。
责任人：
五完善医疗保障制度
县、乡级医疗机构新农合报销比例分别提高到70%和80%最高报销金额提高到5万元。11新农合参合率达到95%人均筹资提高到230元。
责任人：
实现省、市级医院出院即报。推行新农合磁卡管理，12与市内28家省、市级医疗机构实现新农合报销联网运行。推广”一卡通“服务，方便群众就医。
责任人：
用于我县先天性心脏病患儿手术治疗，13与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元。除新农合报销外，其它手术治疗费用全部由救助基金支付。
责任人：
三、保障措施
确保群众”少得病“坚持预防为主的方针，一抓好各项基本公共卫生服务。将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡，开展以居民健康档案管理为龙头的九项基本公共卫生服务，乡镇卫生院设立公共卫生科，每村明确一至两名村医负责具体实施，并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团，深入农村进行健康教育，普及健康知识，教育居民改变不良生活习惯，提高自我保健意识。同时完善各类传染病防控预案，加强监测和预警分析，及时处置各类疫情，严防重大传染病的暴发流行，从源头上确保群众少得病、少患大病。
确保群众”看得上病“为方便群众就医、让群众有地方看病，二抓好医疗卫生基础设施建设。加快县医院医疗综合大楼建设进程，加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上，将村卫生室建设做为今年工作的重中之重，村卫生室建设涉及150多个村，预计投资1800多万，将充分利用医改试点县的有利条件，通过跑部进厅、上跑三级，以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金；并深入乡村调查摸底，协调解决建设用地，实行倒排工期、责任到人、挂图作战，打一场卫生室建设的攻坚战，确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现”小病不出村、常见病不出乡、大病不出县“就医目标。
确保群众”看得起病“加强社会宣传动员，三抓好新农合制度和基本药物制度。鼓励农村人口应参尽参，提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例，不断扩展大病救治保障的病种范围，提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制，加强定点医疗机构管理，严厉查处套取新农合资金的违法行为，确保基金使用安全。进一步完善门诊统筹制度，全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物，实行基本药物集中采购、统一配送，保证用药安全。乡镇卫生院实施零差率销售，最大程度地降低药品价格。
确保群众”看得好病“优化服务流程，四抓好医疗技术推广和人才队伍建设。提高服务质量，创新服务模式，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需求作为第一选择，把患者的满意作为第一标准，以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用，严格医疗技术临床应用，实施分类管理，减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实，逐步实行电子病历管理，强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带，努力提高诊疗技术和服务患者的本领，让患者在县级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费标准。同时大力发展中医药事业，开展中医适宜技术推广应用，使群众享受到便捷、廉价、有效的中医药技术服务。
美国政府在医疗保健服务方面的职能特别有限，自1965年国家医疗保险计划建立以来，商业健康保险一直是社会医疗保障体系的积极参与者。规模最大的专业医疗保险服务机构“蓝十字和蓝盾协会”是联邦政府的医疗照顾与医疗救助服务中心的主要承包商。70年代后，商业保险机构按照监管规定可以自主设计医疗保障计划。2003年，政府提高付费额度，并给予了商业保险计划更大的运作范围。相对政府传统计划，商业保险机构提供的计划在疾病预防、长期健康管理、提供特殊保障、降低参保费用等方面均具有优势。至2008年，老年人医疗照顾计划(Medicare)参保人中有23%在商业保险计划中注册，比2003年翻了一倍。
英国医疗保障体系以国民健康服务体系(NHS)为主，商业健康险为辅。然而，“政府统包型”的制度造成政府卫生服务效率和质量低下，财政也不堪重负。英国在上世纪80年代末90年代初开始进行医疗改革，其中包括引人商业资本建立医院，允许其在一定年限内拥有医院的产权并负责经营管理。21世纪初，英国政府开始推行外包服务采购，允许符合资质的商业保险公司为NHS提供管理服务。
如果说过去中国健康险一直处于“与寿险抢地盘”、“和医院斗智斗勇”以及“看政府脸色”的尴尬局面，那么积极参与政府购买服务将是未来中国健康保险业开启良胜发展的第一步，也是至关重要的一步。从承力、政府指定的基本医疗保险、到自主设计特色的社会医疗保障计划;从提供基本和补充医疗保险计划，到为客户对接提供重疾、失能、护理等特色健康保险;从参与控制不合理医疗费用，到全流程的管理式医疗;从与医院逐步建立双向互动关系，到投资兴办医疗机构。伴随着商业保险机构不断融人社会医疗保障体系，这些跨越终将发生。
从医生入手:提高医疗贵任保险班覆盖面
保险业“新国十条”提出，要在环境污染、食品安全、医疗责任等领域探索开展强制责任保险。此次会议也强调了要加快医疗责任保险、提高覆盖面。
从20世纪80年代中国开始医疗责任保险试点，2007年保监会等多部门共同《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，为中国医疗责任保险提供了政策支持。然而时至2014年，中国医疗责任保险的覆盖面仍然比较低。据不完全统计，仅有3万余家医疗机构参加了医疗责任保险，覆盖率不足10%0在美国，几乎所有州法律都强制要求执业医生参加医疗责任保险。德国、英国、加拿大等发达国家也普遍采取强制投保措施。不过，美国医疗责任保险发展以来也经历了数次危机，目前相对健全的医疗事故赔偿和纠纷解决体系是数十年来法律体系不断完善、相关政策历次修订、保险公司精算和理赔技术逐步提高的结果。预计中国医疗责任保险的推行也将面临各种瓶颈和摩擦，制度规范化、运行常规化还需时日。但只要政府、医疗行业和保险公司形成合力，该领域的发展前景将十分广阔。
医疗责任保险是中国责任险发展的一个缩影，也是最迫切需要壮大的一个领域之一。从全球范围来看，责任险在非人身险中的占比一般为9%左右，部分发达国家达到30%，但中国目前仅有3.8%。责任险在协调社会关系、化解矛盾与纠纷、增进社会稳定等方面所具有的潜在功能尚未得到充分挖掘。由于医患纠纷频发，强制医疗责任保险率先推出的概率极大，该领域的经验将逐步嫁接到其他行业，有利于全面推动中国责任险市场发展。
从医疗机构入手:鼓励保险机构新办医疗机构
会议提出支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。“新国十条”还提及了为健康服务业提供用地保障。鼓励商业保险公司通过人股或直接建立医疗机构也是许多发达国家减轻财政负担、提高医疗服务水平的重要举措。健康保险公司进行健康服务业相关的纵向产业链投资，不仅可以获得相关产业需求膨胀带来的投资机遇，还可以缓解产业供给瓶颈对商业保险的发展制约。美国联合健康集团、英国保柏集团、德国DKV公司等国际健康保险集团均积累了相关成功经验。
一、指导思想
以深化医药卫生体制改革为目标，落实国家和省、市政府信息化建设要求，加快推进信息化惠民工程建设步伐，健全技术手段，完善管理机制，优化诊疗流程，提高服务质量，建设“数字卫生、信息惠民、健康”新模式。
二、组织机构
成立市居民健康卡实施工作领导小组，负责组织领导居民健康卡实施工作。组长由市政府主管领导担任，副组长由卫生局长担任，公安局、卫生局和各乡镇街主管领导为成员。
领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。领导小组办公室主要职责：制定居民健康卡工作实施方案并组织实施，督导检查领导小组成员单位任务完成情况，制定管理考核办法并组织考核。
三、任务目标
1.全市新农合定点医疗机构实施居民健康卡用卡环境改造工程。
2.公安局、各乡镇街道配合新农合管理中心开展参合农民身份信息核对工作。
3.新农合管理中心协调上级卫生计生行政部门，提供技术咨询和指导。
4.卫生局与金融机构签定居民健康卡试点合作协议，获得资金保障，提供经费支撑。
5.确保在2014年年底，实现居民健康卡在全市定点医疗机构、农业银行及其分支机构使用，新农合持卡数量达到参合人数的100%。
四、推进措施
1.召开全市宣传动员大会，启动居民健康卡实施工作。
2.将推进居民健康卡实施工作纳入市政府对乡镇街和相关部门绩效考核指标并进行考核。
3.实行定期调度和督办制度，每15天调度一次，对任务完成进度进行通报。
五、工作要求
1.提高思想认识。要站在党的群众路线教育实践活动要求的高度，充分认识和理解居民健康卡对推动医改、便民惠民的重要支撑作用，及其对优化新农合管理模式、提高医疗卫生服务质量和方便农民群众看病就医的重要载体功能。实施这项工程，能高效实现缴费、查询、就医一体化，有效整合农合、医疗、医药、防保等信息资源，解决农民群众挂号难、交款难、排队烦和病人体质信息查询不便问题，提升医疗卫生服务整体水平和质量。
2.加强组织领导。居民健康卡实施工作实行一把手负总责、分管领导亲自抓的工作机制。要将此项工作纳入各乡镇街和相关部门今年工作的重要日程，明确任务，落实责任，密切配合，确保按时和保质保量完成任务。
党的十以来,我县医药卫生体制改革取得积极进展和明显成效,全民医保制度基本建立,公立医院全部取消药品加成,基本药物制度不断巩固,医疗卫生服务体系得到加强,人民健康水平稳步提高。但是,面对全面建成小康社会的目标任务和人民群众日益增长的健康需求,我县卫生资源总量仍然不足、配置还不均衡,基层服务能力比较薄弱,看病难、看病贵问题尚未从体制机制上得到根本解决。
二、制定依据
为深入贯彻关于卫生与健康工作的重要指示,全面落实党中央、国务院决策部署,进一步深化我县医药卫生体制改革,根据市人民政府办公室《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》文件有关要求,结合我县实际,制定我县《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》。
三、总体要求
以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入实施健康中国战略,把人民健康放在优先发展战略地位,加强党对医疗卫生事业的领导,突出医疗、医保、医药、医价联动,强化改革的整体性、系统性和协同性,正确处理政府、医院、医生、患者利益关系,完善分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度,推动中医药传承创新发展,调动医务人员积极性,优化基本公共卫生服务体系,建立健全覆盖城乡、公平可及的基本医疗卫生制度和基本医疗保险制度,构建上下贯通、防治结合、优质高效的整合型医疗卫生服务体系,全方位、全周期保障人民群众健康。
四、重点任务
主要有八项重点任务,一是完善分级诊疗制度,主要包括持续提升基层医疗卫生服务能力,全面推进医联体建设,全面推开乡村一体化管理,做实做细家庭医生签约服务,推进远程医疗服务,促进“互联网+医疗健康”发展。二是加快建立现代医院管理制度,主要包括加强医院党的建设,改革公立医院治理机制,健全公立医院运行机制,改革医疗服务价格调控机制,支持社会办医发展。三是完善全民医保制度,主要包括完善医保基金筹措机制,完善医保支付政策,实行医保基金结余奖励政策,开展药品耗材采购直接结算试点,提升待遇保障水平,强化医保基金监管。四是强化药品供应保障全程管理,主要包括落实药品生产质量安全管理机制,强化药品流通领域监督管理,推进药品、医用耗材治理改革,规范临床用药。五是改革完善医疗卫生行业综合监管制度,主要包括建立健全多元化监管责任体系,创新监管机制,加强全过程监管。六是促进中医药传承创新发展,主要包括提升中医药服务能力,落实中医药倾斜政策,推进中医治未病健康工程。七是充分调动医务人员积极性,主要包括改革人事薪酬制度,健全医务人员培养培训制度,优化医务人员执业环境。八是加强疾病预防和健康促进,主要包括实施健康行动,健全疾病防控体系,积极推进医养结合。
五、主要内容
(一)以医联体建设为抓手,完善分级诊疗制度。
1.全面推进医联体建设。包括建立健全管理体制;医保基金按人头打包支付;建立合理诊疗秩序;完善医联体内部运行机制;完善医联体外部治理机制等。
2.全面推进村卫生室和乡镇卫生院一体化管理。
3.做实家庭医生签约服务。
4.促进优质医疗资源下沉。
5.促进“互联网+医疗健康”发展。
(二)以建机制为重点,加快建立现代医院管理制度。
1.加强医院党的建设。
2.改革公立医院治理机制。
3.健全公立医院运行机制。
4.改革医疗服务价格调控机制。
5.支持社会办医发展。
(三)以提高基金效益为导向,强化医保对改革的支撑作用。
1.完善医保基金筹措机制。
2.完善医保支付政策。
3.实行医保基金结余奖励政策。
4.开展药品耗材采购直接结算试点。
5.提升待遇保障水平。
6.建立健全基金监管机制。
(四)以保质降价为关键,强化药品供应保障全程管理。
1.落实药品生产质量安全管理机制。
2.强化药品流通领域监督管理。
3.推进药品、医用耗材治理改革。
4.规范临床用药。
5.强化短缺药品管理。
(五)以协同治理为手段,改革完善医疗卫生行业综合监管制度。
1.建立健全多元化监管责任体系。
2.创新监管机制。
3.加强全过程监管。
(六)坚持中西医并重,促进中医药传承创新发展。
1.提升中医药服务能力。
2.落实中医药倾斜政策。
3.推进中医治未病健康工程。
(七)强化政策激励,调动医务人员积极性。
1.改革人事薪酬制度。
2.健全医务人员培养培训制度。
3.优化医务人员执业环境。
(八)完善健康保障,加强疾病预防和健康促进。
1.实施健康行动。
2.健全疾病防控体系
3.积极推进医养结合。
六、保障措施。
(一)强化责任落实。各有关部门要明确职责,认真研究落实工作机制和措施,建立任务清单、责任清单、措施清单、效果清单,明确时间表、路线图、责任人。
(二)强化部门联动。医改领导小组要充分发挥牵头抓总作用,各相关部门要切实做好改革政策衔接,保持协调联动,对不符合本意见的政策规定,要抓紧清理、及时完善。建立定期集中办公制度,协商解决改革推进中遇到的问题和困难。
改革开放以来，祖国发生了巨大的变化，随着社会经济的发展，医疗体制改革的不断深入，医务人员的思想观念和心态也随着社会大环境的变化而发生改变。为了适应新形势，在院领导的正确领导下，我们干部保健管理部门不断更新观念，抓好制度落实和医护人员的培养教育，医院也加强了干部病房的建设和投入，改善就医条件，完善医疗设施，在职称晋升和进修培训方面对干部病房医护人员实现政策倾斜，提高了医护人员的积极性，做到了科有特色，人有专长，医疗科研教学工作齐头并进，形成了一支稳定的保健队伍并不断地得到巩固和壮大，逐步使干部保健工作走上制度化，科学化、规范化的轨道。
干部病房成立20多年来，通过广大保健医护技管人员的努力工作、无私奉献和团结协作，在日常医疗护理、危重抢救、疾病预防和老年病的研究等方面取得了很大的进步，并出色地完成了干部保健对象的健康体检、重要会议和重大活动的保健等各项保健工作。
总结实践经验，我们在干部保健管理方面的主要做法是：
1 不断增强政治意识，充分认识新形势下干部保健工作的重要性。
1.1 干部保健工作的重要性是由保健对象所处的地位和所发挥的作用决定的。 干部是党和国家的宝贵财富，做好他们的保健工作，使他们安度晚年、老有所医是干部保健工作者的神圣职责，也是对我党历史的充分尊重，更是对中华民族传统美德的最好弘扬。总书记曾多次对干部医疗保健工作做过重要指示“医疗保健工作既是医疗服务，又是政治服务，做得好不好关系到国家和发展的大局，无论有多难，任务有多艰巨，都要把这项工作做好”。这些重要指示和要求，为我们做好新形势下的干部保健管理工作指明了方向。
1.2 加强干部保健工作是建设高素质干部队伍的内在要求。 要建设一支能够适应新形势新任务的高素质干部队伍，不仅要求他们思想素质好、科学水平高、组织能力强，而且要求他们具有良好的身体素质和心理素质，承受激烈竞争所带来的压力。这就要求我们必须加强干部保健工作，搞好预防保健和医疗护理来提高干部的身体和心理素质，为党的事业做贡献。
1.3 医院各级领导要加强对干部保健工作的重视。 干部保健工作是一项政治性很强的工作，医院和科室领导一定要从讲政治的高度，充分认识干部保健工作的特殊地位和作用，切实加强领导，依靠领导。我们负责管理的部门领导和从事具体工作的医护人员要积极主动向分管干部病房的院领导定期汇报，汇报的主要内容是保健对象的健康情况、保健医护人员的培养教育情况、病区管理中存在的问题，按领导的指示及时解决问题，使干部保健工作顺利发展。
2 加强培养教育，建设一支高水平高素质的医疗保健队伍。
“干部病房没有专业，干部病房的医护人员没有技术，干部病房的医疗水平不高”这是多年来人们对于从事干部保健工作的医护人员的评价。这一偏见使得干部病房的医护人员特别是年轻人在当前这样的竞争年代更加不安心在干部病房工作，严重影响了干部保健队伍的稳定，制约了干部保健事业的发展。
2.1 加强学科建设和技术创新，提高医疗水平和护理质量。 随着医疗市场竞争的加剧，社会和患者对医院和医生的要求越来越高，医生们面临着巨大的压力，尤其是干部保健医生不仅需要良好的服务态度，更要具备高超的医疗技术。所以，干部病房的医护人员必须有好学奋进的精神，要树立“要被别人看得起，首先要自己看得起自己”的意识，不断钻研业务，学习新技术新疗法，提高诊疗水平，加强学科建设，确立自己的专业特色和特长，逐步建立干部病房的优势，以更好地为干部保健对象和老年患者服务。
2.2 充分发挥老专家的作用。 在干部保健工作中老专家的作用是不可或缺的，他们有高尚的医德医风，有丰富的临床实践经验并深得领导同志的信任。发挥他们的作用，首先就是要充分发挥老专家的医疗技术专长，为干部保健对象服务，其次要充分发挥老专家的传帮带作用，向中青年医务工作者传授医疗技术，传授优良的医德医风。
2.3 完善规章制度，实行岗位目标责任制。 近年来，我院为了提高干部保健医疗水平，制订了《西安交通大学医学院第二附属医院干部保健工作条例》，确定了干部病房的目标、任务、工作制度和各级人员职责，并严抓落实，奖惩分明，实行缺陷管理，调动了广大医护人员的工作积极性，干部病房的硬件建设、医德医风、医疗水平和护理质量等各个方面有了很大的进步。
3 贯彻预防为主的方针，提高医疗保健工作的主动性和服务水平。
3.1 设立并保障就医关爱绿色通道 为了给干部保健对象提供优先、优质、快捷、便利的医疗服务，我院开通了就医关爱绿色通道。干部保健对象在门诊体检、就医和住院时可以提前预约，医院安排副高以上的专家接诊，并由专职护士全程陪同检查、交费、取药，确保了他们能够享受到优质的医疗服务。
3.2 重视体检工作、建立健全医疗档案 健康体检可以及早发现身体所存在的健康问题，所以我们在干部保健的日常工作中越来越重视健康体检。我们结合近几年疾病谱的变化，并根据每个干部不同的年龄、即往身体状况、上年度体检结果，制定体检项目和内容，在指定必查项目的基础上，再根据每个人的实际情况提供一些可选项目，避免查体流于形式，力求个体化，以便早发现、早诊断、早治疗。为每个干部建立《健康手册》，保存好体检结果，针对查体中发现的问题及时提出健康指导和诊治措施，并定期回访，使得体检和保健、医疗之间保持连续性。对于体检资料进行信息化管理和科学统计，体检结果中存在的普遍问题和疾病谱的新变化，要及时向省保健委员会和省保健局等上级管理部门做汇报，以便制定相关政策以及有效的预防措施。
大家上午好！
请各位领导评议，现将卫生局履职许诺情况进行简要汇报。请全县人民监督。
一、十二五“及 年发展思路
以陈全国省长调研时提出的五个满意”为标准，认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策。紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”总体思路，扎实践行“四处”工作理念，以加快转变卫生事业发展方式为主线，以构建现代医疗卫生服务体系为目标，以维护人民群众健康和生命平安为天职，统筹城乡卫生事业发展，勇当全省医改标兵，真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群众的健康水平。
二、许诺目标
初步建立起比较完善的适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度，十二五“时期。全面建立基本药物制度，着力构建现代基层医疗卫生服务体系，实现基本医疗保证制度全覆盖。新建 工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上，个人自付比例降至30%左右，全县人均期望寿命达到74岁以上，床位数、专业技术人员数突破”双千“目标。
年重点工作目标：
（一）强化卫生基础设施建设
每村新（改、扩）建一所规范化村卫生室，1全县500人口以上行政村。配备必要的器械设备。
责任人：
完成时限：年12月底
更新光机、b超及必备的抢救设备。2为全县11所乡镇卫生院配备救护车。
责任人：完成时限：年10月底
添置、更新dr四维彩超等大中型医疗设备10台件。3完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设。
责任人： 完成时限：年12月底
（二）开展农民健康促进工程
每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗，4年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲。提高群众自我保健意识。
责任人：完成时限：年11月底
并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。5为全县50%以上农村居民建立健康档案。
责任人：完成时限：年12月底
每年免费惯例体检
一次；对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非污染性疾病患者，6对全县65岁以上老人全部登记管理。每季度免费随访和体检一次，并给予健康指导；对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查，对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。
责任人： 完成时限：年12月底
全年建成1000座卫生厕所，7结合新农村建设。改善农村生活环境。
责任人：
完成时限：年10月底
（三）强力推进乡村卫生服务一体化管理
提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理，8全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度。对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。
责任人：
完成时限：年10月底
（四）活化人才培养机制
年内引进高层次和紧缺人才2名，9制定优惠政策。外派进修人员20名以上，培养学科带头人5名以上，开展新技术、新项目不低于4项。
责任人：完成时限：年12月底
每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修，10建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地。全面提高基层医务人员的技术水平。
责任人：完成时限：年12月底
（五）完善医疗保证制度
责任人：完成时限：年6月底
责任人：完成时限：年12月底
用于我县先天性心脏病患儿手术治疗，13与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元。除新农合报销外，其它手术治疗费用全部由救助基金支付。
责任人：完成时限：年4月底
三、保证措施
（一）抓好各项基本公共卫生服务。将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡，开展以居民健康档案管理为龙头的九项
基本公共卫生服务，乡镇卫生院设立公共卫生科，每村明确一至两名村医负责具体实施，并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团，深入农村进行健康教育，普及健康知识，教育居民改变不良生活习惯，提高自我保健意识。同时完善各类污染病防控预案，加强监测和预警分析，及时处置各类疫情，严防重大污染病的迸发流行，从源头上确保群众少得病、少患大病。
（二）抓好医疗卫生基础设施建设。加快县医院医疗综合大楼建设进程，加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上，将村卫生室建设做为今年工作的重中之重，村卫生室建设涉及150多个村，预计投资1800多万，将充分利用医改试点县的有利条件，通过跑部进厅、上跑三级，以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金；并深入乡村调查摸底，协调解决建设用地，实行倒排工期、责任到人、挂图作战，打一场卫生室建设的攻坚战，确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现”小病不出村、罕见病不出乡、大病不出县“就医目标。
（三）抓好新农合制度和基本药物制度。鼓励农村人口应参尽参，提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例，不时扩展大病救治保障的病种范围，提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制，加强定点医疗机构管理，严厉查处套取新农合资金的违法行为，确保基金使用平安。进一步完善门诊统筹制度，全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物，实行基本药物集中推销、统一配送，保证用药平安。乡镇卫生院实施零差率销售，最大水平地降低药品价格。
（四）抓好医疗技术推广和人才队伍建设。提高服务质量，创新服务模式，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需求作为第一选择，把患者的满意作为第一标准，以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用，严格医疗技术临床应用，实施分类管理，减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实，逐步实行电子病历管理，强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带，努力提高诊疗技术和服务患者的身手，让患者在县级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费规范。同时大力发展中医药事业，开展中医适
宜技术推广应用，使群众享受到便利、廉价、有效的中医药技术服
务。
（五）抓队伍、正行风。
努力打造一支勤政廉洁、敢打必胜的干部队伍，结合”创先争优“活动。提升工作的执行力，定目标、定职责、定时限、定奖惩，强化督导，确保目标完成。扎实推进行政权力透明运行和院务公开，从源头上预防治理各类不正之风。强化依法行政，简化办事流程，提速料理过程，提高办事效率，严格执法，确保群众就医平安、食品平安、职业平安。加强医德医风教育，敬畏法律，杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不合理现象。加强纪律约束，建立长效机制，以实际效果取信于民。
今天会议的主要目的是：安排和部署全县新型农村合作医疗工作，动员全县上下统一思想，迅速行动，全力以赴，集中精力，全面落实新型农村合作医疗各项工作任务。县委、县政府经过前期深入调研、科学论证，认真借鉴外地成功经验，制发了《新型农村合作医疗实施方案》，希望各乡镇、街道、各部门要全面领会这次会议精神，明确职责，严格按照会议部署，认真抓好工作落实。下面，我就为什么实施合作医疗、怎么实施、具体要求讲三点意见。
一、为什么要实施新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持农村自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。简单地说，各级政府出资一部分，农村自己缴纳一部分，合起来组成一个合作医疗基金，参加合作医疗的农村一旦生病，就可以按比例报销一部分医疗费用，可以减轻农民个人和家庭的医疗负担。这一制度的实施，不仅对广大农民来说是件好事、实事，而且对整个社会发展具有深远的影响。
第一，实施新型农村合作医疗制度，是提高农民健康水平的必然需求。几年来，随着我县经济的不断发展，农村卫生工作不断进步，农村卫生条件不断改善，农民健康水平也不断提高。但是，由于经济发展水平和历史形成的原因，农村享受的健康保障水平还停留在比较低的层次。在农村，“小病躺、大病扛、重病等着见阎王”的现象不时发生，往往一人大病一家穷，一次大病一生穷。因此，提高健康保障水平，享受更好的医疗服务，成了广大农民的迫切要求。正是在这种情况下，党中央国务院政府高瞻远瞩，作出了建立新型农村合作医疗制度的决定，从2003年开始，在全国启动了新型农村合作医疗试点工作，2005年，全国已有641个县成为新型农村合作医疗试点县，覆盖人口2.25亿，共有1.63亿农民参加了合作医疗。通过采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，就解决了农民的健康保障问题，使患病的农民能够得到有效的治疗，使农民的身体健康得到保障。
第二，实施新型农村合作医疗制度，是加快经济发展的必然要求。县委提出了“全面建设小康社会的目标”，为实现这一目标，关键在农村，重点在农民。我县有总人口108万，农村人口占85%以上，没有农民的建康，就没有农民的小康，就没有如东经济社会的真正腾飞。当前，农民看病负担过重已成为阻碍农村经济发展的一个重要原因。在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户在全区近300个行政村哪个村都有几户。许多情况表明，疾病导致贫困，贫困又使疾病难以医治，形成了恶性循环。而且，看病难、吃药难的问题，不仅仅限于农村贫困人口、特困人口中，在一般收入的农户中同样普遍存在，如遇大病、重病，不少一般收入的家庭也经常缺钱医治，对生产和生活造成严重影响，导致生活水平下降。这些问题，直接影响了农村经济社会的健康发展。不解决这些问题，农民就难以真正脱贫致富奔小康。但是，就目前农村经济和社会发展水平来说，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，还难以实现城乡一体的社会保障制度。因些，实施新型农村合作医疗制度，形成政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障制度，对于解决农民的基本医疗保障和看病难问题，促进广大农民致富奔小康和农村经济社会健康发展，具有十分重要的意义。
第三、实施农村新型合作医疗制度，是落实科学发展观的迫切要求。
科学发展观的核心是以人为本，以人为本最基本的要求是以人的健康为本。关注、关心农民健康是以人为本思想的必然要求。实施新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院立足国家经济社会发展发生深刻变化，着眼全面实现小康社会的目标，站在统筹城乡发展、统筹经济社会协调发展的高度，为有效解决“三农”问题，大力加强农村医疗卫生建设，逐步提高广大农民健康水平，建立完善农村地区社会保障机制，推进社会主义新农村建设而采取的重大举措。当前，我县实施新型农村合作医疗制度，就是要帮助农民解决因病致贫、因病返贫问题，是减轻农民经济负担过重，提高农民生活水平一项重要举措，是政府关心农民疾苦的一项“民心工程、德政工程”，是保障农民健康、保护农村生产力、促进农村经济社会发展的一件大事，更是落实科学发展观，坚持以人为本的一项重要体现。因此，我们要把此项工作作为各级政府、部门义不容辞的责任，保证各项工作的顺利实施。
二、实施新型农村合作医疗制度的工作目标、任务和基本原则
新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约困素多的系统工程，意义深远、责任重大，必须统筹考虑，把握关键环节，切实增强工作的预见性和科学性，确保顺利实施，取得实效。
工作目标：根据外地试点经验，结合本地实际，坚持以区为单位建立的新型农村合作医疗制度，要使全县85%以上农民参加新型农村合作医疗，减轻农民因大病、重病造成家庭贫困和经济风险，切实提高农民健康水平。
工作任务：结合全县经济发展趋势、农民生活现状，建立健全医疗服务与消费相适应的新型农村合作医疗政策，建立和完善新型合作医疗管理体制、监督机制和运行机制，使患病农民真正受益。
基本原则：在实施新型农村合作医疗的具体工作中必须坚持，自愿参加、多方统筹；以收定支、收支平衡；大病统筹、保障适度；不断完善、稳定发展的原则。
当前，宣传发动、基金筹集、登记注册、健全制度等项工作任务异常繁重。各乡镇、各有关部门必须增强紧迫意识和大局意识，按照县委、县政府的统一部署，各乡镇、各部门要重点抓好实施工作以下几个环节：
（一）抓住宣传发动这一关键，确保合作医疗的参合率。全县新型农村合作医疗试点工作能否顺利推开，取决于各乡镇、各部门的认识和重视程度，更取决于广大农民“参合”的积极性，而广大农民“参合”积极性的高低，又取决于宣传工作是否深入、扎实、有效。通过宣传充分调动广大农民“参合”的主动性和积极性，实施工作就会取得事半功倍的效果。在宣传工作中，要力争做到三个讲透：一要讲透实施新型合作医疗制度的目的、意义，让农民知道好处；二要讲透这项制度的具体内容，让农民掌握政策；三要讲透政府支持和资金管理、报销办法，让农民解除疑虑。各级政府、各部门要充分运用电视、广播、板报、宣传车等多种媒介，采取开设专栏、散发传单、印发手册、张贴标语等多种形式，确保做到家喻户晓、人人皆知。
（二）抓住基金筹集这一根本，确保合作医疗基金及时到位。建立新型农村合作医疗制度，基金筹集是难点。为确保此项工作的顺利开展，按照国家和省市有关文件规定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持、社会捐助和政府资助相结合的筹资机制。省财政每年对每人资助25元，市财政和区财政每年对每人分别资助11元，各级财政对参加合作医疗的农民每年每人共计资助38元。关于我区参加合作医疗的农民个人缴费标准，通过前期的深入调查、反复论证和借鉴外地经验，最后确定明年参加合作医疗的农民以户为单位，按每人每年20元的标准缴费。当前，各乡镇务必要把收缴农民合作医疗费作为一项重大而紧迫的工作任务，集中时间、集中力量、强化措施、迅速行动，确保按时完成任务。一是明确责任。各乡镇党政一把手是第一责任人，要带头驻村包片，开展农民参合费用收缴工作。二是要明确时间。《方案》明确规定，11月1日之前各乡镇缴费工作全部结束，对此，各乡镇必须增强紧迫感，克服时间紧、任务重的困难，结合本地实际，精心组织，统筹安排，提高工作效率。三是要明确任务。县委、县政府确定2006年全县新型农村合作医疗参合率要达到85%，应参加人口参合率要达到92%。这是一项硬指标，硬任务，各乡镇必须不折不扣地完成。与此同时，财政部门要积极争取上级补助资金及时到位，保证县财政补助资金足额到位。
（三）抓住规范管理这一重点，确保合作医疗工作制度化。规范管理是顺利开展新型农村合作医疗工作的重中之重，要从整章建制入手，尽快建立健全新型农村合作医疗管理的各项规章制度，确保各个环节有序严谨、有效衔接。重点要抓好两个方面工作：一是要规范管理基金。要组织力量进一步健全基金预决算制度、内部财务会计制度、审计制度。切实加强对新型农村合作医疗基金的管理和监督。区新型农村合作医疗管理委员会成员单位，相互监督制约，认真履行各自职能，切实做好基金管理。严格按照“专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则。认真执行“事前公开、过程公开、结果公开”的制度，严格落实报销公示制，使整个基金的运作置于广大群众的监督之下。管理中心要定期汇报基金收支、使用情况，增强基金使用的透明度，保障参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督权利，确保合作医疗基金的使用做到公开、公正、公平。二要规范管理用药。管理中心要尽快出台《南票区新型全作医疗药品目录》，同时要加强药品购销监管，依法严肃查处违法行为，严禁假药劣药进入合作医疗定点医疗机构，确保人民群众的生命安全和身体健康。
在这里，我要突出强调规范管理的纪律要求。新型农村合作医疗基金的每一分钱，既是各级党委政府关注“三农”的专项款，也是农民自己的血汗钱，关键时刻还是百姓的救命金。管好、用好这些钱是参与这项工作的每一个人的神圣职责。如果在那个环节出了问题，违反制度，触犯党纪国法，不论涉及任何人、任何部门，县委、县政府坚决查处，决不姑息。
（四）抓住补助支付这一核心，确保参合农民的正当权益。新型农村合作医疗制度能否取得成功，能否得到广大农民拥护和支持，核心在补助支付这一环节。《方案》中确定了参加合作医疗的农民在各级医疗机构所发生的大额医疗费用、住院费用的补助分段、补助比例和封顶线。要严格按照这个标准兑现补助资金。对于补助分段、补助比例和封顶线的标准，随着新型农村合作医疗工作的具体实施，还要根据实际情况及时做出相应的调整，既要防止补助比例过高而透支，又不能因比例太低使基金沉淀，影响农民受益。
（五）抓住机构建设这一基础，确保合作医疗工作正常运转。建立健全组织运行机构，是全面开展新型农村合作医疗的重要保证。首先要切实加强合作医疗管理中心的建设。我区已经组建了新型农村合作医疗管理中心，合作医疗管理中心具体负责合作医疗基金的筹集、管理和使用，建立健全各项管理规章制度，监督监测定点医疗机构服务等重要职责。各定点医疗机构能否为参加新型农村合作医疗的农民提供优质、便捷的医疗服务，不仅关系到新型农村合作医疗制度能否巩固和健康发展，也关系定点医疗机构自身的发展。各定点医疗机构一定要正确处理单位利益和社会效益的关系，坚持以社会效益为最高准则，从维护农民的切身利益出发，更新服务观念，转变服务模式，规范服务行为，向农民提供价格合理、优质安全的基本医疗服务。努力改善医疗条件，增强整体服务功能。切实加强医务人员的职业道德教育和业务技能培训，把服务质量作为一项基础性工作来抓，不断提高服务质量和水平，为参加新型农村合作医疗的农民提供良好的医疗卫生服务。
三、明确责任，强化监督，扎实推进新型农村合作医疗健康发展
新型农村合作医疗是一项社会系统工程，牵涉面广，政策性强，各级政府、各有关部门要密切配合，互相监督，共同把这项工作抓、抓好、抓出成效。
一是明确乡镇职责。各乡镇要把新型合作医疗试点工作提上重要议事日程，也要成立相应的新型农村合作医疗组织，实行“一把手”负责制，真正做到“一把手”亲自组织，亲自安排，亲自督导，分管领导要抓好具体工作的落实。各村的主要负责人也要切实担负起应有的责任，扎实有效地搞好本村的工作。当前，时间紧，任务重，各乡镇、村要组织精干力量，采取干部包村的方法，逐户上门宣传发动，做好资金筹措工作，确保按时安全任务。
二要明确部门责任。卫生部门要充分发挥牵头单位作用，会同有关部门深入调查研究，制定相关办法，指导和协调基层开展工作，及时为县委县政府当好参谋和助手。县财政府部门要负责做好补助资金的预算安排，确保财政补助资金和工作经费及时足额到位。县发展和改革局要把建立新型农村合作医疗纳入全区经济和社会发展规划。农业部门要配合做好新型农村合作医疗的宣传发动和推广工作，协助对资金的筹集和使用进行监督管理。县民政府部门要完善农村医疗救助制度，重点解决农村特困对象的医疗救助和无钱参合的实际困难，及时为特困农民家庭、五保户家庭和农村享受抚恤补助的优抚对象代为缴费参合。县人事部门要做好新型农村合作医疗经办机构设置的有关工作。县监察、审计部门要做好农村合作医疗资金管理、使用等方面的监督和审计工作，确保专款专用。县药监部门要切实加强药品监督管理，严厉打击制售假冒伪劣药品的行为。县物价部门要认真履行价格监督管理职能，确保农民医疗消费价格公正、公平、合理。宣传部门要大力宣传实施新型农村合作医疗制度的重大意义和有关政策，为实施工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。各定点医疗单位要严官运亨通职业道德，坚决杜绝弄虚作假、侵蚀农合基金的行为发生。
