时间：2022-05-19 05:53:55
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇护士上岗前培训总结范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
手术室无论从专业环境还是工作性质上看都有其独立的一面，所以在带教方法上与病房有所不同。通过专业技能模拟训练，使新上岗护士尽早熟悉手术室工作流程，熟练掌握手术室基本护理技能。医院手术室是为患者提供诊断、治疗手术和急症抢救的重要场地。手术室的整体护理水平代表了医院的外科发展水平，手术室的护理工作由于其自生的特点如：专业性强，洁净度高，无菌操作严格等特点，使刚进入手术室的新上岗护士感到紧张，无所适从，甚至感到恐惧，以致不能快速进入工作状态，因此如何提高新上岗护士工作效率，使护士尽快适应手术室工作环境，尽快掌握操作技能，是每位手术室老师经常思考的问题。近几年来，我国手术室新护士在岗前带教培训方面逐渐得到更多的重视，在很大程度上为新护士更快的适应手术室环境、手术要求及结构等方面提供了有利的前提条件。同时对于手术室新护士而言，进行岗前带教培训可使护理人员由护理专业学生向护理工作人员转化，也可进一步的加深了其对护理工作的认识，所以加强手术室新护士岗前带教培训模式及对其效果探究变得十分重要。
1手术室新护士岗前带教培训必要性
手术室新护士岗前带教培训的必要性主要包括以下两点：①手术室新护士专业性要求升高。现阶段我国多数医院手术室新护士仍存在及护士水平低问题，在很一定程度上影响了手术室手术的顺利程度和手术效果。同时，手术室专科性的逐渐增强、器械更新速度快、同科护士配合手术的流动性增强以及术式变化迅速等因素，对手术室新护士的岗前带教培训提出了更高的要求[1]。②我国手术室护士岗前培训的力度不足。从目前医院手术室护士的岗前培训实际情况来看，我国医院新护士的岗前带教培训重点未跟进医院医疗设备的创新与医疗水平的提升，致使手术室护士与医生在手术期间配合默契度不够及执行效力不足。因此针对上述问题，医院手术室护士水平的提高则应具备快速的应变能力和专业技能，因此手术室新护士岗前带教培训则变得十分必要。
2手术室新护士岗前带教培训模式
2.1手术室新护士岗前带教培训方法 手术室新户数岗前带教培训方法主要表现为以下两点：①明确手术室护理岗前带教培训目的。主要是指带教老师对新护士在手术室中技能操作、理论知识以及手术注意事项进行讲解，使新护士通过岗前带教培训有着应急的反应能力以及与医生的密切配合度，以此确保手术的顺利进行。②严格选择手术室新护士岗前带教培训教师。一名好的带教老师通过她的形象，言行举止反应出她内心的职业素质，所以带教老师必须具备良好的职业道德素质和吃苦耐劳，承受压力的特质，以高水平的护理技术为患者服务。在对手术室新护士进行培训时应选择经验丰富、专业技能及操作熟练度强的手术室护士或者护士长，且带教培训需按照一比一的比例搭配，以保证岗前带教培训的质量。同时岗前带教培训时间应长达3个月及安排1年的考核期，以确保手术室新护士能够充分掌握手术室所需技能[2]。
2.2 手术室新护士岗前带教培训内容 通常情况下，手术室新护士岗前带教培训内容主要有以下四点：①理论型手术知识培训。由于手术室陈列设置复杂，新护士首先要在教师带教下对手术室设备的使用规则及环境结构进行了解。设置模拟手术室环境，在模拟环境中严格执行手术室规章制度和严格执行无菌操作要求，要求新上岗护士认真听讲，反复练习，在不断练习的过程中，培养护士的无菌观念和操作技能，减少在手术台上的失误操作和给手术带来不良影响。②手术室术中带教培训。手术室中操作培训通常有设备管理培训、辅助培训以及医疗安全培训，其中设备管理培训主要表现为器械清理、维护及保养培训，主要是指手术室护士在手术前对术中需要的医疗设备进行整理、杀菌及清洗，并在术后对医疗设备仪器进行保养；医疗安全培训是指护理人员在患者进行输血和输液时，应及时观察患者病症和设备安全以减少医疗事故；辅助培训是指护理人员应掌握手术室中敷料打包、用途及灭菌等情况，并对其相关管理与要求有着详细了解。③新护士心理素质的培训。在手术室中突发状态不断和工作强度大节奏快，极易致使新护士承受一定的心理和生理压力，因此新护士心理素质的培训变得十分重要。而通过心理素质的培训可正确引导新护士的负面情绪，同时培训带教者与新护士之间的沟通交流及及时疏导可有效减轻护士心理负担压力。④围术期的带教培训。围术期的带教培训主要有是哪个阶段：？K护士应在术前做好手术期间使用的物品及仪器准备工作，同时培训护士和患者之间的沟通方式以减轻术中患者焦虑感；？L加强新护士与手术医生术中的密切配合；？M护士人员应在术后对手术室进行精心的扫尾工作，包括检查术后手术室中患者皮肤的完好度或生命体征等情况，并对术后的突况有着快速的应急能力及通知医生对患者予以急救。在培训前带教老师应针对不同的新上岗护士制定相应的培训计划，结合手术室工作特点，组织教学，做到周有重点，出科有总结，护士长不断监督教学计划实施情况，不断更新修改教学计划，以完善教学方案。培训结束，带教老师应对每一位新上岗护士进行理论和操作考试，并对新上岗护士的职业道德、工作能力进行综合评定，使新上岗护士明确学习目标，主动学习，有利于提高综合素质。
3手术室新护士岗前带教培训效果
新护士经岗前带教培训后的效果主要通过以下三种评价形式呈现：①口试。带教培训者应对新护士进行针对性的手术室理论知识口试，从手术室的规章制度、注意事项及法律法规等方面进行提问、评分，以此了解新护士对理论知识的掌握程度和巩固新护士的理论知识。②笔试。通过笔试带教培训者可更详细的掌握新护士对带教培训的接受程度，并有根据性针对性的制定相应改进措施。③实际操作测试。新护士对手术室中术前、术中及术后的设备使用要求、敷料打包程序以及医疗安全事项进行一一演示。重点讲解在手术配合中容易出现的错误的原因和防范措施，手术带教培训者予以现场指正和指导，以进一步提升手术室新护士的专业技能水平[3]。
综上，手术室护士作为医院护理人员的重要组成部分，在患者手术中有着不可或缺的作用。同时岗前带教培训作为提升手术室新护士快速掌握手术室环境、结构及手术要求的有效方法，在新护士快速与手术医生形成配合中也起着重要作用。但是需要注意是由于医院手术时间长短具有不可确定性，为确保新护士在手术室护理时有充足的精神和体力，对此还应加强新护士的身体素质锻炼。
参考文献：
[1]谭路，黄思媚，邹丹.手术室新护士岗前带教培训模式及实施效果分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：163-164.
静脉输液是患者药物治疗的一条重要途径。在肿瘤科保证静脉穿刺一针见血格外重要，而由于种种原因，肿瘤科新上岗护士静脉穿刺成功率较低，大大加重了肿瘤患者的生理和心理负担，同时影响了护理工作的顺利开展。现将肿瘤科新上岗护士静脉穿刺成功率较低原因分析及对策总结如下。
1 原因分析
1．1 未进行有力的岗前技术培训
鉴于我国目前护生在校期间学习任务重、实习时间短的现状以及医院对护生实习时放手程度的缩减，加上护生自身因素致使新上岗护士实习时未能熟练掌握静脉穿刺技术，因而其上岗前静脉穿刺技术水平有限，若再不进行有力的岗前技术培训，当然就不能保证静脉穿刺技术水平而影响静脉穿刺成功率。
1．2 肿瘤患者静脉血管穿刺难度大
肿瘤患者在接受肿瘤科治疗前大都已接受过其他输液治疗，如内科保守输液治疗、外科手术后输液等，未建立静脉血管使用制度，使得患者静脉血管被反复多次滥用而遭到不同程度的破坏，患者在入肿瘤科后又由于多次化疗使得静脉血管严重损伤，因而患者的静脉血管穿刺难度较大。
1．3 新上岗护士静脉穿刺时的特殊心理反应
当新上岗护士在给患者行静脉穿刺时，心理情况复杂，想一次成功，但见此血管无把握，心理不由得七上八下，同时又担心若不能一针见血，患者将会如何等等。可见新上岗护士在给患者进行静脉穿刺时，不能保持一个良好的心态和冷静的头脑，因而影响静脉穿刺成功率。
1．4 患者对新上岗护士的排斥心理
肿瘤患者由于疾病的原因，遭受着极大的身心折磨，因而希望不再有其他原因加重其身心痛苦，其中包括因多次静脉穿刺而带来的痛苦，所以一旦新上岗护士来为其进行静脉穿刺时，部分患者会作出一些令护士尴尬的行为，如逃避或直接拒绝等，加重了护士的心理负担。而还有部分患者在接受新上岗护士一次静脉穿刺未成功后，便毫不客气的呵斥道：“别拿我当试验品，去叫你的老师来”，这样大大破坏了新上岗护士整天的工作情绪，严重影响静脉穿刺成功率。
1．5 静脉输液工作集中、时间紧、护理人员少、任务重
肿瘤科的静脉输液工作一般都集中在上午进行，时间紧，而护理人员又较少，新上岗护士要同其他老师们一样承担大量工作，又由于其工作经验不足而手忙脚乱，此亦是新上岗护士静脉穿刺成功率较低的原因之一。
2 对策
2．1 加强新护士的岗前技术培训及心理素质培训
对新护士进行严格的岗前护理技术和心理素质训练，再从中选择静脉穿刺技术高、悟性好的护士到肿瘤科工作。有了过硬的静脉穿刺技术和良好的心态及冷静的头脑，才可对每一次的静脉穿刺都胸有成竹，大大减少了因新上岗护士技术和心理问题造成的静脉穿刺失败，从而使护理工作顺利进行。
2．2 护理和合理使用静脉，提高静脉血管使用率
建立静脉使用制度，当患者在非化疗静脉输液时，应选择较偏、远的细血管，保留较粗、直的血管3根～4根以备化疗时用。化疗致静脉炎时，及时用鲜芦荟汁外涂治疗［1］，若有化疗药外渗，立即用维生素B12、利多卡因、地塞米松、50%硫酸镁混合液冷湿敷［2］，以减轻局部反应。静脉血管精心的护理加上合理的使用，提高了肿瘤患者血管的使用率，进而也提高了新上岗护士静脉穿刺的成功率。
2．3 给予心理护理，取得患者信任
在进行静脉穿刺前，给患者以心理疏导，消除患者因疾病对身心折磨的烦躁情绪，用自信消除患者心中的疑虑，取得患者信任与配合，促进静脉穿刺顺利进行。
2．4 加强帮带学习作用
新上岗护士工作经验不足，科室老师应将自己先进的工作方法和经验，毫无保留的介绍给她，同时给她合理安排工作量，循序渐进，使其工作时不感费力，因而有更充裕的时间去研究揣摩静脉穿刺技术，从而提高其静脉穿刺率。
肿瘤患者心理压力大，痛楚重，护士应尽可能减轻因静脉穿刺带来的痛苦，保证每次静脉穿刺一针见血，使护理工作顺利开展，争取提高肿瘤治愈率。
【参考文献】
【关键词】基层 新上岗人员 目标性规范化强化培训 专人负责
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-330-02
近年来，由于医院规模不断扩大，每年都要聘用大批护士，以缓解护理人力资源紧张。加之为配合2010年“优质护理服务示范工程”顺利开展，我院突击招聘了53名护理人员，由于聘用护士来源复杂，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度同时给临床护理及带教工作也增加了很大的困难。如何在短期内快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，我们对岗前培训的内容和方式进行了探讨与改进，收到了良好的效果。现将具体做法报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2010年1月至12月我院聘用护理人员53人，年龄18～29岁，大专 6人，中专 47人，应届毕业生45人，1年以上从业经验 8人。
1.2 方法
1.2.1 培训内容 院史及医院文化、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，辅助检查相关知识，健康教育方法及教育内容，护理核心制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容，掌握本科内仪器操作流程，熟练掌握抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用等。
1.2.2 培训方式 培训时间为4个月。采取集中培训、分段培训、科室专人带教及专科培训三者相结合半脱产培训模式。
1.2.2.1 集中理论培训（每周2次3周内完成），时间为下午17：00-19：00，理论培训后进行一次相关内容的理论考试，问卷调查，培训人员撰写心得体会，将优秀心得体会在院报及医院网站护理园地中发表。及时了解培训人员的心理，激发新上岗护理人员对工作的信心。
1.2.2.2 分段培训、科室带教(3个月内完成)将25项基础、专科护理操作进行分段培训，按计划每周一下午16：30在护理操作室进行操作集中讲课，周二至周日自行到操作室进行练习，由专职负责人根据科室每月提供的排班表进行督促练习，下周考上周培训的内容，了解他们对培训内容掌握程度，负责人每周小结，每月总结，对考核未过关的人员及时反馈，提高他们的责任心。科室带教老师制定科内培训计划及安排，将有关的培训内容贯穿于操作培训中，并通过护理部随机提问、专职的培训人员每月下科室检查带教情况，查看培训手册的方法进行考核。督促他们对培训知识的掌握。培训结束后对25项操作进行抽考，对全部培训的理论知识进行考试，培训人员撰写培训后心得，填写目标性规范化强化培训问卷调查表。了解培训人员对本次培训的反应及建议，为进一步完善今后新上岗护理人员岗前培训提供信息。
1.2.2.3 按计划安排在我院ICU轮转学习1月
1.2.3 考核与测评 设新上岗护理人员目标性规范化强化培训考核手册，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，要求每项操作均85分合格，基层理论80分合格。指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士将每次培训的内容如实填写，科室带教老师根据培训的内容及时进行考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。
培训时，采用阶段、结束后问卷调查表进行测评，由培训人员进行填写，包括对本次培训内容的掌握程度、满意度、收获与启发以及对培训的建议及意见等方面评价。发放问卷102份，收回合格问卷102份，80%人员非常满意，70%人员非常满意认为：通过本次培训大大提高了理论和技能水平并提出合理化建议：培训时间能长一点，内容更细化。
2 结果
经过上述新上岗护理人员强化培训后，新护士基本上都能掌握临床护理知识和实用操作技能，各方面的工作能力，心理素质都得到了提高，大大缩短了临床工作适应期。
3 讨论
3.1 培训内容应与时俱进 随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。
3.2 重视聘用护士的心理需求 聘用护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。通过岗前培训介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
3.3 重视护理技能和实际工作能力的提高， 岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。对科室各班工作流程及质量标准，护理职责制度及岗位要求， 安全管理（压疮、意外风险评估表应用），护理记录书写，医嘱处理流程，抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用，猝死、坠床、创伤性休克等应急预案等进行一对一实地培训，使受训者在实践中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。
3.4 培训方式应多样化 岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。
3.5 考核应落到实处 我们使用了岗前培训考核表和分段考核方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，考核表和护理部评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。
4 结论 新上岗护理人员的起始阶段是尤为重要的一个阶段，不仅仅影响到医院的护理质量，对本人各方面素质的提高、能力的培养及日后的发展也产生了很大的影响，因此，对新上岗护理人员的目标性规范化强化培训是很有必要的，通过培训计划进行培训、教育、引导、是新护士尽快适应角色变换，从而提高了护理队伍的整体素质，为医院护理生力军注入了新的血液，提高了医院护理质量，赢得了病人的认可和满意，为医院获取经济效益和社会效益的双丰收，作出了不菲的贡献。
参考文献
关键词：手术室 护工 规范化 管理 培训 安全防护
The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation
Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.
Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational safety.Methods:Protects the labor to 2008-2009 year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational safety.Results:Uses the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P
Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0180-02
随着医学模式的转变及手术室系统化护理的开展，护士的工作日益增加。为了使手术室护士更多更好地从事其专业技术工作，越来越多的手术室利用护工承担非护理性技术工作。但由于护工文化程度低，非专业技术人员，缺乏相关的专业知识，并缺乏系统的管理，对手术安全及护工的职业安全带来隐患。本文就手术室护工管理与培训进行分析，并提出管理与培训对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2008-2009年度在我院手术室工作的护工41名，其中男性12名，女性29名。年龄29～48岁；文化程度:小学21人,初中16人,中专4人。工作时间最长11年，最短3个月。随机分成2组，分属2间手术室，实验组21例采用规范管理与培训，对照组20例采用传统的管理与岗前培训。
1.2 规范管理与培训方法。采用短期岗前培训，加长期持续的培训，实行“导师制”分级管理，上级对组内下级进行负责，设立护工长，对科内护工进行管理，并接受科室护士长的管理，具体如下：
1.2.1 护工的管理进行分级管理，通过统一考核评价方法，将护工分成1、2、3级，定岗定编，按照金字塔结构，进行“导师制”分组管理，上级对下级负责技术指导和安全教育，并设立一护工长，对科内护工进行全盘掌控，护工长可由护工中提拔，护工长接受科内主管护士（长）管理，并制定护工考核提拔方案，根据工作年限、业绩、平时工作考核进行综合评价，决定其级别升降。
1.2.2 护工的规范培训方案 护工的培训实行短期岗前培训，进入实习期，由组内一3级护工进行跟教，跟带3个月，考核合格聘为3级护工，考核不合格继续实习期。工作中实行持续的培训方案，由护工长制定长期的培训方案，定期组织学习讲解，对于重点问题实行班前强调，班后总结的强化方案。
1.2.3 护工的培训内容 主要包括。①手术室基础知识培训，包括手术室的组织结构，手术的基本分类与编排原则，不同手术室的处理原则等；②安全防护知识培训，包括接触患者血液、体液时的防护、接触利器时的防护、职业暴露的处理方法、处理感染手术敷料、血液、体液时的防护、配制消毒液时的防护、传授他们洗手的正确方法。③强化自我保护意识，加强对血源性传染病的教育，让其认识到防护的重要性，并牢固树立起自我保护的意识。④安全防护设备使用技能培训，在护工工作场所，张贴如何洗手示意图，配置防护眼镜，配置防水围裙、袖套、防水靴等等并强化护工的使用技能。
1.3 传统的管理培训。分管护士长分管及采用岗前培训，工作中以自行学习为主，发现问题时指出改进。
1.4 观察评价方法。采用调查问卷和闭卷考核相结合的方式进行评价，问卷主要内容包括以下内容：①接触患者血液、分泌物、排泄物时有无戴口罩、手套。②皮肤被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接触尖利利器时有无受到损伤。④被利器刺伤后有无正确处理伤口。⑤在处理感染手术敷料、血液、体液时有无保护措施。⑥对手术室常用化学消毒剂配制有无进行防护。考核内容只要包括手术室基础知识、安全防护知识、安全防护设备的使用技能等。调查问卷总分20分，考核总分100分，分别于岗前、上岗后1月、3月、6月进行考核。
1.5 统计学方法。所有数据采用SAS8.1统计软件处理，采用均数±标准差 (X±S)表示，进行t，X2检验，P
2 结果
传统的集中培训组在短期的集中培训后，护工的安全防护知识和技能得到明显提高，在上岗初期考核分值明显高于规范的管理培训组，但其在之后由于缺乏持续的学习培训和强化训练，其安全防护知识逐渐遗忘，在上岗后3月、6月的考核中分值明显下降。规范管理与培训组护工的安全防护知识和技能考核分值不断上升，在上岗后3月、6月的对照中，明显高于对照组，差异显著（P
3 讨论
随着医疗分工细化，手术室护工队伍越来越长大，并完成了大量非护理技术性工作，避免了因这些工作占去护士大量的工作时间而造成护理人力资源的浪费。在手术室护工成了一个不可缺少的重要补充，但由于护工基础知识水平低下，没有经过系统的专业学习和培训，缺乏系统的管理，在工作中对手术安全及护工的职业安全均造成一定的隐患，严重可造成医院感染事故发生、医院传染病的传播和护工的职业暴露。传统的手术室护工的管理为松散的管理，不利于护工的知识和技术的提高和持续发展，对于不同技术水平的护工不能在级别工资中体现，缺乏激励措施，未能体现公平公正的原则。传统的手术室护工的培训采用岗前培训,上岗后缺乏持续性培训,护工的技能在培训后短期得到提升，但在之后的工作过程中将遗忘大部分，带来职业安全隐患。
护工的规范管理与培训采用系统的管理，在横向和纵向一体化管理，实行“导师制”分级管理，形成一系统的严谨的管理模式，并以工资形式体现技能级别的不同，体现了公平公正的原则，并能激励护工不断上进，以护工的内在动力自发的提高职业技能。在此基础实行可持续的培训方案，由护工长进行护工的培训和管理，更能贴近护工，培训效果更佳，由于可持续培训方案的实施，护工的职业技能能得到可持续的提高，避免了因时间而遗忘。作者认为，规范的管理培训能很好的提高护工的安全防护技能，能很好的实施护工的管理，值得推广。但是同时由于文中所述的管理体系适合大医院护工数量多的科室进行实施，而护工数量小的不宜采用此管理培训方案。
参考文献
［1］ 毛秀英，金得燕，于荔梅等．实习护士发生医疗锐器伤的调查［J］．中华医院感染学杂志，2003，13（2）：110―112
［2］ 李琼丽．手术室环境污染及安全防治措施［J］．医学文选，2005，24（1）：148―151
［3］ 杨文卿，詹鸿，陈洁文，手术室环境污染及安全防治措施［J］．护理研究，2006，20（20）：315―316
［4］ 戴青梅，王立英，刘素英等．医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策［J］．中华护理杂志，2003，37（7）：532―534
医院医生岗前培训总结1
走出校门，即将踏上新的工作岗位，这是人生中的一次转变，是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。在这次岗前培训中我认真学习了医院的'各项规章制度，熟悉了医院的历史沿革，对各科室职能有了一定的了解，并学到了一些必要的医患沟通技巧，巧使我受益匪浅。
感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念，一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系，来支撑呢？那就是精神和理念！这种精神和理念是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗，为之献身，以其而荣耀，以其而自豪，当然还有内涵丰富的医院文化，这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力，作为一名医务工作者，要想为患者服务好，精湛的医术是前提，而良好的医德医风是保证，各位领导从一点一滴的小事讲起，带领我们学习了医德医风建设的有关内容，使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。医院现今能有如此好的好碑，是通过几代人坚持不懈的努力获得的，而医院未来能否有更长远的发展，则取决于现在我们每一个人。我们应该从现在做起，从自我做起，从每一件小事做起，将自已塑造成为一名合格的医生：
1、对医院忠诚，有团队精神；
2、有职业责任感；
3、加强沟通，有亲和力；
4、有永不言败的进取精神。
军训使我的精神面貌焕然一新，军队生活可以使人变得严谨、细致。让我原来很懒散的性格得以改变，所以这次军训让我从身体上和心理上都得到了提高和锻炼，从而实现角色转换，在与同事的朝夕相处中，发现自己很多不足的地方急需改进。“三人行，必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事，还是有过工作经历的老同事，他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时，作好本职工作，来汇报医院。短暂的培训结束了，但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用，此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息，即学习是我院进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。
俗话说：“玉不啄，不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了台州医院2005届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。其次，用台医文化感染人，台州医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，“仁心仁术，济众博施”是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，“把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。
这几天，我一直在思索这样的一个问题，为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训，而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时，我才明白，这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智，让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去，而事实是我们的确感到了不一般，人是要有点自知自明。在这里学会如何做人，如何处世，是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!“滚滚长江东逝水，怎拒那涓涓细流。”正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学，真的，我要感谢台医!带着我们的青春与活力，一起去探索美好的明天。
医院医生岗前培训总结2
作为一名放射科的新成员，作者参加了医院组织的为期四天的岗前培训。
从大学校园走入工作岗位，体味两种环境的不同，这是人生的一次大的转变，开始了自己人生的新征程。对于一个刚毕业的学生来说，大学生活的学习和磨练，使我们储备了一定的理论知识，但对于一个新上岗的员工来说我们缺乏实践经验，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，为了使我们能够尽快适应工作，医院特地为我们进行了为期四天的岗前培训。衷心感谢医院能给我们这些新的成员提供了一次宝贵的培训机会。
虽然只有四天的时间，但医院给我们安排的课程是很全面、很充实的。给我们做讲解的老师给了我们终身受益的收获，在整个培训过程中，各位培训老师针对医院工作的诸多方面给予我们认真细致地讲解和指导，通过理论阐述与各种实例相结合的方法，使我们从中受益。
在这次岗位培训中，作者对医院的概况、发展，医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等有了一个深入的了解，同时还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。
通过四天认真的培训和自己的学习，作者明白了医生的职责和使命。医生的职业是神圣的、崇高的、圣洁的。想要成为一个成功的医护人员，要有良好的心态、坚韧的毅力，要会观察，有学习能力，还要有强烈的团队合作意识。身体语言、眼神、微笑、言语都要传递着对病人的重视和关爱。作为一名医务人员微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为病人着想，真心的关心他人。当看到初诊时病患愁苦的面容转变成复诊时轻松的微笑，一种简洁而单纯的快乐便会油然而生，这也是身为医者的.一种幸福。
在培训中还认识到建立良好的工作与人际关系对个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有着重要意义。成为一个受欢迎的人，才能更好地融入社会这个家庭。
岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作将是一个不断长期学习的过程，以积极的态度投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，早日为医院、科室的发展作出自己的贡献。
医院医生岗前培训总结3
20--年08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高，为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
[关键词]风险因素； 管理对策； 新上岗护士； 护理
[中图分类号] R192.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-247-01
2007年1月～2009年11月我科新上岗护士10人，通过对这部分人群的观察，了解到这些新上岗护士在护理工作中存在风险系数高、管理难度大的特点，因此，我们加强了新上岗护士的风险管理，现总结如下。
1临床资料
1.1资料来源2007年1月开始，我科对2007年1月～2009年11月新上岗的10名护士进行调查分析。通过调查分析，得知护士基本情况和工作特点。
1.2新上岗护士基本情况10人中年龄最大的26岁，最小的18岁，平均21岁；护龄最长的6年，最短的不到1年，平均8个月；中专2人，大专8人。
1.3新上岗护士的特点
1.3.1身体素质好，但缺乏吃苦耐劳精神新上岗护士67.7%为护校新毕业的护生，这一人群的最大特点是年龄小，身体素质好，精力充沛，健康活泼，但不能吃苦。
1.3.2记忆力好,但理解观察分析力不强这些护士接受能力较强，在工作中易于接受新事物、新知识，大部分护理人员对学过的知识短时记忆能力强，但同时存在下列缺点：（1）死记硬背，不善于理解；（2）不能将理论灵活应用于实践；（3）不注重复习，易遗忘。
1.3.3工作积极，但缺乏工作经验新上岗护士中，大部分同志有极强的表现欲，希望得到同行及老一辈的认可，工作中常常主动承担大量护理工作，乐于助人。但由于工作时间短，业务水平相对不足，常常缺乏处理问题的能力，遇到急救、疑难问题时常常不知所措。
1.3.4应对工作应激状况的能力低［1］刚参加护理工作时，期望水平较高，希望获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的能力，容易遭受挫折，并出现强烈的应激反应。
2新上岗护士存在的风险因素
2.1业务水平低，自我质控能力低下
2.1.1急救知识和急救技能水平低急救技术、仪器操作不熟练，是新上岗护士共同的薄弱环节：如对心肺复苏、心电监护应用等急救操作未灵活应用和掌握；对急诊患者病情不能准确观察与评估；对急救药物的作用与不良反应掌握不全面，因此，急救时不能熟练地应用各类危重患者的抢救程序，不能沉着冷静，易出现手忙脚乱、紧张无序的状况，从而延误患者的抢救。
2.1.2操作不熟练，静脉穿刺成功率低大多数新上岗护士操作不熟练，特别是为小儿、老年、危重患者及长期静脉输液等患者进行静脉穿刺时成功率不高，易引起护患纠纷。
2.1.3护理文书的书写不规范掌握护理文书书写规范要求。护理文书的记录达不到客观、真实、准确、及时、完整的要求。
2.1.4专科知识缺乏对专科护理常规、工作制度、专科知识等掌握不够，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者实施较全面的健康教育。
2.2思维片面或主观臆断，处理问题的能力低下在工作中，新上岗护士常常工作不严谨、易主观臆断，有的处理问题简单化，经验不足，如为一患者拔针时，患者反问该护士：“我还有没有药”?该护士的处理是：先把患者的吊针拔除，然后去治疗室查对，结果发现果然还有一瓶未输上，又给患者重新穿刺补注。这些都是护理安全隐患。
2.3法律意识淡薄，自我保护意识差新上岗护士往往忽略查对制度、交接班制度，查对、交接班走过场，不认真执行，不能及时发现问题，同时缺乏法律意识，随意执行医生的口头医嘱等，易导致护理缺陷的发生。
2.4缺乏有效的沟通交流技巧在进行治疗护理的过程中，新上岗护士由于缺乏社会经验和沟通交流技巧，面对患者及家属的提问时回答简单、生硬，易引起患者的反感；同时，由于她们业务能力较低，患者易对新上岗护士产生不信任感，导致这些护士情绪不稳，反过来又加重了护患沟通障碍。
3风险管理的对策
3.1加强医疗护理安全意识的培训，使护士树立安全意识科室组织培训：科室对新上岗护士进行岗前培训，培训的内容有医院规章制度、护理工作制度、岗位职责、卫生法律法规、职业道德、护士礼仪、医院感染、沟通技巧等方面的知识。培训后进行严格的岗前考试，对考试合格的护士进行排班。
3.2加强专科知识培训，提高专业水平
3.2.1专科岗前培训新护士下科后，由高年资临床经验丰富的带教老师，根据本科特点对新上岗护士进行岗前专科知识分阶段培训，内容包括专科护理常规、各项护理技术操作、急救技能、健康教育方法等方面，然后进行理论及操作考试，合格者通过试用后正式独立上岗。提高新护士的临床护理技能和综合素质。
3.2.2强化“三基训练”要求新上岗护士对常用的护理技术操作、急救技能人人过关，对三基理论知识力求理解，并能灵活运用。
3.2.3加强护理文书书写规范的学习质控小组专门组织新上岗护士进行现场面对面的质控轮训，配合集中上课、举案说法强化培训，快速提高了护理文件书写质量。
3.2.4注重健康教育能力的培训和提高首先，使她们树立正确的健康教育观念，掌握健康教育内容；同时，教会她们如何选择合适的教育方式，针对患者不同特点采取有效的健康教育方法等。
3.3合理排班，灵活应用人力资源根据新上岗护士的特点及能力，科室派班注重新老护士搭配，加强对晚夜班、中班工作质量的督查。平时对新护士多指导、多考核，既让其有独立发挥工作的空间又不乏监管。
3.4狠抓关键环节的风险管理，保障护理安全
3.4.1抓关键治疗注意新上岗护士对特殊用药、仪器设备的使用等应用情况的检查。
3.4.2接对子式管理具体方法:根据性格特点，工作经验，知识水平，2人一组，互相学习交流，共同进步
3.5实行人性化管理，增强自信心及受挫能力对待新上岗护士要施以人性化的关爱，工作指导要耐心，充分予以尊重，不当众批评，更不能歧视她们。当面对工作、生活的挫折，护理管理者要及时帮助新上岗护士认真分析原因，耐心开导，心理素质是人的整体素质的组成部分。一个人的心理素质是在先天素质的基础上,经过后天的环境与教育的影响而逐步形成的。心理素质包括人的认识能力、情绪和情感品质、意志品质、气质和性格等个性品质诸方面。护士在日常护理工作中常常会因为患者对疾病的不了解,或者患者自身情绪失控发生过激行为而心理受到打击,或者因每天的枯燥乏味的护理工作而感到厌倦,有的护士会因为自己学历不高,而产生自卑心理。这时我们的护理管理人员要及时发现护士的情绪变化,帮助其调整好心态,鼓励年轻护士去进修,提高自身的理论知识和临床技能水平，指导其树立正确的人生观、价值观，激励她们自我职业生涯规划，逐步提高对挫折的承受能力，加强她们对临床工作压力情景的适应能力，促进人格的成熟，增强自身潜能的发挥，增加专业认同感，增强对生活和工作的满意度与成就感，使其在专业成长过程中达到自我实现的最高境界。4小结
医疗护理风险的是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险［2］。医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动，其目的是使医疗风险系数降到最低程度，以保障患者与医护人员安全［2］。对新上岗护士的风险管理是护理管理的重要内容，是提升护理质量、保证护理安全、构建和谐护患关系的重要条件。
参考文献
目的了解年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法将2009年11月至2010年6月我科年轻护士在科内发生的12例护理安全投诉进行总结分析。结果其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质，提高年轻护士的安全防范意识，预防护理纠纷发生。
【关键词】 年轻护士;防范能力;分析对策
近几年由于部队的精简整编和医学模式的转变及护理内涵的扩大，科室床位增加，护理人员缺乏，刚毕业的护生不断的充实到目前人员不足的护理队伍中，导致护理人员的年轻化。为探讨护理投诉的原因，我们对28起投诉情况进行分析，并提出针对性防范措施。
1一般资料
我科2009年11月至2010年6月科内投诉12例：（1）解释沟通不到位2例，占投诉比例16.67%；（2）服务主动性差，占4例，占投诉比例3.33%；（3）投诉护士静脉穿刺技术差3例，占投诉比例25.0%；（4）危重病人观察能力不足2例，占投诉比例16.67%；（5）护理法律意识淡薄引发的纠纷1例，占投诉比例8.33%。
2原因分析
2.1专业知识不扎实，操作不熟练年轻护士由于缺乏专业知识的积累，缺乏评判性思想及观察能力，临床上遇到问题只知其然而不知其所以然，对病情演变观察不到位，不能及时报告医生处理，不理解治疗方案、护理目的、机械地执行医嘱。护理指导和健康教育不全面，技术操作不熟练，插尿管时将尿道口撕裂，备皮时将病人皮肤刮伤，抽血标本不符合要求等。
2.2工作应变能力差，严重影响护理质量缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现在对急诊病人处置不力，对科内设备的使用，故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握，肠道准备不彻底，不熟悉急救药品的作用与用法，抢救病人时紧张，与医生的配合不默契。对危重病人观察不到位：吸氧管脱落，心电监护仪连接处松动，监测故障不能及时排除，未按要求时间翻身或翻身不当造成皮肤压疮，对躁动病人未按管理要求做好四肢约束，自行将胃管拔除等。
2.3工作条理性差，不能统筹兼顾新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理、无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序。表现为漏做定点治疗，漏测生命体征，交接班不仔细、不全面，不能按等级护理要求巡视患者，液体外渗未及时发现。
2.4人际关系不协调，心理压力大年轻护士由于缺乏有效沟通的技巧，人际关系不协调。踏入工作岗位后，面临新的工作环境，新的同事，产生心理压力；另一方面，不能适应从护生到护士的角色转变，心理压力大。同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上年轻好动，下夜班休息却出去玩耍，导致精神疲惫，工作状态不佳而出现护理缺陷［1］。
2.5责任心不强，职业意识及法律意识淡薄个别新护士上岗后，发现护理工作又脏又累而且繁琐，对职业的满意度大大降低，往往出现消极情绪，工作不安心，容易烦躁或激动［2］。
工作中查对不认真、观察不仔细、巡视不及时，从而发生护理缺陷；个别新护士粗心大意，不认真执行三查七对和交接班等规章制度，违反操作规程。表现为非抢救患者执行口头医嘱；造成给药途径错误；危重患者床头交接不认真、未严格按照分级护理要求巡视患者致护理并发症；医嘱交待不准确，如需禁食，患者理解成进食，延误检查或手术。
3对策
3.1加强岗前培训，树立良好的职业意识和法律意识重点抓好年轻护士岗前培训，缩短其对环境、角色适应时间，指导学会调控负性情绪，减轻心理压力。上岗前护理部统一对新护士进行职业道德教育与规章制度，法律法规学习，护士行为规范，语言沟通技巧，礼仪培训，护理缺陷的原因分析及处理方法，利用案例分析讲道理，使年轻护士明确自己的合法权益，了解护理工作中潜在的法律问题，用法律观念自律职业行为，有效地减少护理缺陷的发生。
3.2注重应变能力的培养组织年轻护士认真学习应急风险预案，让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法，并对各种危、急、重症的抢救程序进行模拟场景训练，加深印象.护士长在护士试用期严格考核，在其熟悉掌握各种抢救设备的性能，抢救药品作用及用法后，方能单独值班。
3.3制定年轻护士培训计划护士长根据科室特点制定系统的业务培训计划。首先抓好基础操作训练，如:吸氧，吸痰，输血，导尿等，其次强化专科技术培训，如心电监护仪，微量泵，抢救演习，待年轻护士具备独立操作能力时方能上岗，同时利用业务讲座，业务查房，读书报告会等形式强化理论学习，并定期考试，逐步提高其专业技术水平。
3.4合理调配人力资源首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，如有危重患者或患者较多时，可适当增加护理人员，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。
3.5注重人性化管理，提高其心理素质年轻护士上岗后，护士长要以关心，提醒，疏导，帮助，鼓励，理解为主导，主动找年轻护士谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导，缓解其心理压力，根据每个新员不同特点为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利度过工作适应期，通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识，培养正确的人生观和价值观，训练自我调节能力，正确面对压力与竞争，成功与挫折，使其保持健康良好的心态。
参考文献
关键词：低年资护士；护理投诉；分析应对
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0413-01
现代医学模式的转变和科学技术的发展，使护理学的内涵也在不断的扩大升华，人口的老龄化、各种疾病谱的增加以及人们对服务质量要求的日益提高，对护理也提出了更高的要求，对护士的需求也有了更迫切的需要，因此新护士不断充实到人员不足的护理队伍中，导致护理人员年轻化，护理投诉数量也随之增加。本人对2008.6-2012.4我科发生的38起护理投诉进行分析 ，并提出应对措施，现汇报如下;
1一般资料
收集我科9名低年资(五年以下)护士2008.6-2012.4发生的38起护理投诉分析，其中:(1)服务意识欠缺9例，占投诉比例的23.7%。(2)静脉穿刺技术差，8例，占投诉比例的21%。(3)沟通交流不到位，10例，占投诉比例的26%。(4)治疗、护理不及时到位，4例，占投诉比例的10.5%。(5)观察病情不及时4例，占投诉比例的10.5%。6.责任心不强、职业意识淡薄，3例，占投诉比例的7.9%。
2原因分析
2.1服务意识欠缺：低年资护士中独生子女占到90%，自我意识强，大都以自我为中心，习惯于照顾和依赖而主动为他人服务意识差，而且未完全适应护士角色，工作缺乏主动性导致病人投诉。
2.2基础薄弱，专业知识不足，临床经验欠缺：近年来有些学校为了盈利盲目扩招，但学校师资差，教育跟不上，导致学生学无所成，低年资护士也不乏此类毕业的学生，因此基础薄弱，且新上岗缺乏专业知识，没有临床经验的积累，观察能力不足，对病情演变观察不到位，不能及时报告医生处理，机械地执行医嘱。护理指导和健康教育不全面，技术操作不熟练如静脉穿刺不能一针见血，吸氧不符合要求等。
2.3工作条理性差：低年资护士因为经验不足、专业知识欠缺在单独值班时，遇到工作忙碌时，工作无条理和无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序，表现为漏做定点治疗，漏测生命体征，交接班不仔细不全面，不按分级护理制度巡视病房等。
2.4工作应变能力差，导致护理质量下降：因为专业知识欠缺，经验不足所以对急症病人应对无力，对仪器设备的使用、故障的排除以及危重症的护理常规未完全掌握，如不熟悉急救药品的作用与用法，抢救病人时紧张，不能很好地配合医生。对危重病人观察不到位：液体外渗未及时发现，注射泵未按规定时间泵入等。
2.5沟通交流能力差：低年资护士由于大都是独生子女，交流上强调自我，缺乏有效沟通的技巧，人际关系不协调。踏入工作岗位后，面临新的工作环境，产生心理压力；另一方面，不能立即进入护士的角色，心理压力大。同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上年轻好动，下夜班休息却出去玩耍，导致精神疲惫，工作状态不佳而出护理缺陷[1]。
2.6责任心不强，职业意识淡薄：个别新护士上岗后，发现护理工作又脏又累而且繁琐，对职业的满意度大大降低，往往出现消极情绪，工作不安心，容易烦躁或激动[2]工作中查对不到位、观察不仔细、巡视不及时，从而发生护理缺陷；个别新护士粗心大意，不认真执行三查七对和交接班等规章制度，违反操作规程。如存在侥幸心理不按时巡视病人，交接班马马虎虎，静脉输液不按规范消毒，各项操作不按规定查对等。
3应对
3.1进行岗前培训，提高职业水平和法律意识：重点抓好低年资护士岗前培训，帮助其尽快适应环境。主要进行职业道德教育、规章制度、法律法规、行为规范、语言沟通技巧等培训，并请资深护士利用案例讲解护理缺陷的原因及处理方法，使低年资了解护理工作中潜在的安全隐患及法律问题，让她们知道只有严格执行制度和操作规范，自律职业行为才能减少缺陷发生。
3.2强化护士应急、应变能力：入科后护士长要经常组织低年资护士学习各种应急预案，让大家了解熟悉各类突发事件的处理程序及方法，并对各种危、急、重症的抢救程序进行实地演练，提高低年资护士的应变应急能力。
3.3加强业务学习，制定严格的培训计划：护士长根据科室特点为低年资护士制定学习和培训计划。首先抓好三基训练，由科室高年资护士定期为她们培训各项基础操作如：吸氧，吸痰，静脉输液等，护士长严格考核。其次强化专科技术培训，如本科危重症的抢救护理流程，微量泵和心电监护仪的操作和维护，待新护士具备独立操作能力时方能上岗，同时利用业务学习、业务查房等形式加强基础和专科理论学习，并进行口头和书面考核，逐步提高其专业技术水平。
3.4合理安排护士的排班：护士长排班时注意新老护士结合，保证护士值班时在知识、经验、能力和体力的合理搭配，在忙碌的时段或有危重患者时可适当增加护理人员，节假日要合理安排护士工作，实行弹性排班，合理地利用人力资源。
3.5人性化管理护士: 新护士上岗后，护士长不仅要严格要求和考核，而且要多帮助和指导，使其尽快独立工作。在生活上要多关心、爱护新护士的成长，了解其心理状态和需求，为其争取各种待遇和条件，为其创造良好的环境氛围，鼓励他们尽快融入科室，安排适合的带教老师，使其在心理和行为上尽快适应科室环境。护士长要利用自己的人格魅力影响护士，多和她们交流、沟通，为其排忧解难，树立低年资护士的自信，让其坦然面对各种挫折和成功，竞争和压力，顺利度过工作适应期，尽快成长为一名合格而优秀的护士。
参考文献
目的探索提高新上岗护士的职业素质能力培训及管理，帮助新上岗护士尽快适应职业岗位，合理的规划职业人生。方法设计了六个部分的培训内容，第一部分：注重方式；第二部分：心态修炼；第三部分：医患沟通技巧培训；第四部分：职场礼仪培训；第五部分：综合培训；第六部分：员工职业素养培训及总结。结果通过培训，新上岗护士均有了清晰的目标，明确了自己的奋斗方向，提升了职业忠诚度，我院采取职业素质能力系统化培训三年来未出现护士离职。结论新上岗护士职业素质能力系统化培训是提升护士综合素质，培养护理人才，减少离职率的有效方法。
关键词：
新上岗护士；职业素质能力；管理
护理质量直接关系到病人的生命与健康，加强护理质量管理，提高护理服务质量，是护理管理的中心任务，而护士职业综合素质是保证护理质量的关键。新护士刚刚步出校门，在从护生角色向护士角色转换过程中，面临着许多问题，此阶段能否顺利适应，对护理工作有着很大的影响。护校毕业生工作的最初3年，是工作态度、思想素质和业务素质的形成阶段。我们采用问卷，对来医院工作3年内的护士进行综合职业能力调查，现报道如下。
1职业素质能力培训思路
对新护士的培训，首先保证新护士适应职位的素质要求和履行职守的能力要求，同时又要最大限度的考虑护士个人发展的需求，因此培训理念必须在充分考虑医疗机构需求的同时坚持以人为本。新护士刚走上工作岗位，正是充满热情的时候，但因为临床经验少，在处理一些复杂问题时会感到茫然无措，针对此情况，培训采取集中授课、拓展体验、案例分享、讨论总结、情景演示、才艺展示、书写感悟等多种形式，寓教于乐，不断提升，使培训效果达到最佳。
2培训方法
2.1注重方式：新上岗护士的培训，必须注重方式。第1年的新上岗护士是刚从学校毕业就进入医院的，有扎实的理论基础，对实践抱有新奇感，因此工作热情高，但工作能力和技巧差，培训效果好，综合职业能力能迅速提高。一般着重于传授专科理论与技术，以及用护理程序对患者实施整体护理的培训。
2.2心态修炼：职场的竞争表面上是知识、能力、职位、业绩和关系的竞争，实质上却是职业心态和人生态度的竞争；引导新护士树立积极、正面、乐观、向上的生活和工作态度与价值观，才能对自己、对医院负起应该担负的责任。培训结束时，每个学员都必须发表心态演讲，大家都较前自信，发言很踊跃，表示要远离悲观思维，活在当下，做快乐的自己并快乐的服务患者。积极地对待人和事，积极对待困难和挫折，发奋图强，自动自发，做最好的自己，为医院的发展做出自己的努力。
2.3医患沟通技巧培训：医患沟通技巧培训的目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。现在屡有伤医、伤护事件报道，所以医患沟通既重要又是难点，良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提。本部分培训为新护士走上工作岗位能够进行良好沟通打下了坚实基础。
2.4职场礼仪培训：新上岗护士应该掌握礼仪服务规范，从而获得良好的沟通技巧。随着我国社会主义精神文明建设的发展“以病人为中心”的护理服务宗旨，不仅要求为病人提供优良的护理技术，还包括了更为广泛的优质服务内涵，其具体反映形式就是礼仪服务。沟通技巧的掌握与运用，直接关系到礼仪服务的成败。因此，对新上岗护士，必须认真培养沟通能力。要求工作第1年的新上岗护士必须掌握礼仪规范，了解护士应具备的言行举止，临床工作中对待病人的问候用语、治疗用语等。并安排理论与实践相结合的方式，使其能身临其境，从实践中获得沟通的技巧，从而运用于临床。
2.5综合培训：对新上岗护士的培训，应该注重综合培训，以提高新上岗护士的专业能力。综合培训强化了新上岗护士的基础理论、基本知识、基本技能的能力培养，并通过内容新颖实用的护理新理念、科学的思维方法等讲座，以及以问题为基础的护理临床查房和系列护理科研活动，使新上岗护士掌握了从事护理职业所必备的专业能力、职业态度和良好的行为规范。此外，综合性培训突出了岗前教育的作用，使新上岗护士将护理理论与临床实践更好地结合起来。
2.6员工职业素养提升培训及总结：新护士是医院护理队伍的新鲜血液，在推动医院护理工作的发展中起着不可忽视的作用，因此护理管理者必须坚持对新护士进行职业道德教育，帮助新护士树立正确的人生观和价值观，自觉抵制各种消极因素影响，增强新护士对医院的认同感和自豪感，进而把新护士培养成有理想、有目标，爱院如家，爱岗敬业的高素质人才。通过培训，大家均表示受益匪浅，感觉是一次全新的洗礼，都表示会努力工作，用勤奋、忠诚等良好品质书写美好人生。
3讨论
总之，新上岗护士综合职业能力不可忽视，加强对她们的指导和培养，深化“以病人为中心”的服务理念，不断提高护理质量和专业技术水平尤为重要。
参考文献
[1]陶红英.加强对新上岗护士的培养[J].现代医药卫生,2003,19(16):91．
[2]程玉英.新时期护士长培训工作的思路探索[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1335．
