关键词：思想政治工作 计划生育工作 作用
新时期，计划生育工作面临着要适应新的形势和挑战。认真分析和研究思想政治工作对计生工作的作用，从而进一步开拓新思路，寻求新载体，争创新优势，有针对性地进行计生工作思想政治教育，充分通过计生思想政治教育，不断提高计划生育工作的水平，从而推动计划生育工作的开展。
一、如何做好计生思想政治工作的关建
随着计划生育一系列改革，引发的利益冲突相对集中和普遍，作为医院计生系统工作的一员如何协调好科室人员对于计生工作的价值取向，特别是当前我国人口结构调整较为矛盾、老龄化较为严重的阶段，在日常工作中将计生工作进行充分的提升和再认识，将思想政治教育用于医院计生工作中将会对医院计生工作产生一定的积极作用。由于当前人们的价值观与计生工作发展要求不相适应，因此导致了不能很好地把医院计生工作做好。这些思想问题若不认真抓紧解决，不仅严重影响科室人员对于计生工作的整体积极性，也对计生工作发展不利。因此，深入做好计生思想政治工作，提高思想认识，是服从和服务于计生系统改革、发展、稳定大局的一项重要而紧迫的任务。
二、有效提升计生思想政治工作的途径
就计划生育工作而言，医院所处的地位是非常特殊的，其中妇产科和B超室是医院计生工作中两个至关重要的科室，也是高危科室。可以说医院人口与计划生育工作执行的好坏，就取决于这两个科室。为此，必须加强对妇产科、B超科室从业人员的政治思想教育，尤其要强化对其进行计划生育法律法规教育，增强他们的法律意识和对计生工作的责任感，要强化他们体现出强烈的责任心和法律意识。就当前我国医院结构而言，涉及计划生育工作的科室通常有三个，即妇产科、B超室和公共卫生科（有的医院没有设置该科室），与其它科室相比，妇产科、B超室是更容易出问题的科室。因此在日常工作要严格按照等级程序，对妇产科施行接生手术实名登记，务必认真查验孕妇本人身份证和生育证，并登记其详实信息。B超室在给孕妇做孕检时也必须查验身份证和生育许可证。而公共卫生科在做信息录入时就依据这两个科室提供的资料，倘若某一个细小的环节出了问题，就会导致整体工作出现偏差和错误，从上级下发的共享平台信息录入统计情况通报中可以得出这样的结论。从另一个方面讲，科室工作中出现的任何差错，都与医院监督检查不细致、不给力有关，更好地落实自上而下的责任监督检查，及时纠正下级出现的差错，把问题处理在萌芽状态，是有效避免计划生育工作出现问题的方法之一。
三、创新机制做好医院计生职工思想政治工作
新时期，做好医院职工和干部的计生思想政治工作就必须不断开拓新途径、新载体、新手段。同时需要不断创新机制，完善工作方法和工作措施，需要建立健全医院计生思想政治工作的运行机制。
1.要建立高素质计生队伍的人才机制
这就要求把医院计生队伍建设成为精神风貌健康向上，职业道德高尚优良，医院中层干部队伍勤政廉洁，广大职工爱岗敬业，人际关系团结和谐，文化氛围浓厚高雅，单位环境整洁优美的高素质队伍。只有建设一支高素质的计生队伍，才能更好地适应医院的各项计生工作的发展，才能适应当前的医院计生工作。
2.要建立内容丰富的教育机制
进行全员性、多层次的职业道德教育，强化以人为本的管理，全方位提高医院干部职工素质，增强医院全体工作人员对医院计生工作的热爱和信心，提高他们的向心力和凝聚力。要从超前引导机制做起，对医院各科室的计生工作人员的思想热点、难点进行调查分析，实现在思想教育上由滞后向超前转变，从“消防队”向“先遣队”转换，变被动教育为主动工作，变消极等待为主动出击，把触角伸向医院计生工作的每个角落，逐步形成由多种教育体系构成的思想教育机制。
四、如何进一步加强医院计生思想政治工作
思想政治工作本身就是一门综合性的应用科学，正是这种综合性的特点，才方便去解决各种复杂的思想问题和实际问题。这就要求必须掌握一些相关的专业知识和辅助知识。同时，结合学习心理学等其他学科范畴的专业知识和辅助知识，更有助于我们把医院的计生思想政治工作做得更好、更活、更富有成效。作为主要负责医院计生思想政治工作的政工干部，必须在医院内各科室适当进行大规模思想教育的同时，结合实际，善于做调查研究，发掘计生思想政治工作中隐匿性的思想问题，把问题解决于未然。
计生思想政治工作在医院日常工作中有着举足轻重的地位。实践证明，计生思想政治工作并不能为其他工作所代替，尤其在经济发展的新形势下，随着我国人口结构矛盾、老龄化严重的情况下，有效进行计生思想政治工作在医院计生工作中的职能作用。计生思想政治工作不能削弱，只能加强。强化医院计划生育工作归根结底也是提高生产力水平的一个重要方面，加强医院计划生育思想政治工作是把计划生育工作不断推向深入的保证。
新时期的计划生育思想政治工作中心任务是控制人口数量，同时提高人口质量。随着人们的思想越来越活跃，简单而又直接的方法作用是有限的，必须在计生思想政治工作中多下功夫，通过科学有序管理，使计生思想政治工作向多元化和现代化的方向发展。加强医院新时期计划生育思想政治工作，主要是靠不断改进计生思想政治工作方法来实现，改进是为了提高计生工作效果。随着经济发展带来客观环境的变化，思想政治工作对医院科室人员的思想观念、价值取向和行为准则相应的均产生了变化，甚至计生思想政治工作对象的范围也产生了较大的变化。这就要求新时期医院的思想政治工作要把继承和创新结合起来，认真探索和总结新旧经验，从而有效的推动和拓宽医院计生思想工作。
五、总结
我国现阶段医院计生工作政策性强、任务重、难度大、矛盾多，地区差异，家庭差异，人的思想觉悟差异，都给医院计划生育工作造成或多或少的影响。在新情况、新问题层出不穷的今天，医院计划生育工作更需要计生思想政治工作的推波助澜。只靠医院政工部门的力量已无法适应医院计生工作形势发展的需要，解决这些问题的有效办法，就是进一步加强医院计生思想政治工作，发动组织各科室医院职工，调动医院各科室人员的主观能动性，从而实现医院计生工作的成效。
参考文献：
[1]毛文英.浅谈医院计生工作规范化的新路径[J].管理观察，2010，（17）：261.DOI：10.3969/j.issn.1674-2877.2010.17.219.
[2]邱惠珍.推进医院计生工作的几点认识[J].现代医院，2009，09（z1）：51-52.DOI：10.3969/
问题之一——服务方式单一
当前很多医院的计划生育档案管理在服务方面存在的问题：一是很多医院依然延续被动服务、坐等上门服务方式；二是医院的计算机服务与资源共享范围较小，程度较浅。
问题之二——宣传力度不够
虽然我国医院档案管理事业的发展速度迅速，但医院计划生育档案管理的宣传力度仍是不够。其主要表现：很多医院计划生育档案的宣传多是重视档案管理相关法律条文的宣传，所采取的宣传形式很单一，既不形象，也不生动，很难激发广大医务工作人员的工作激情。
针对提升医院计划生育档案管理水平的研究
（一）策略之一——采取措施更新
计划生育档案管理手段要更新计划生育档案管理手段，就要做到以下四点：一是要利用先进的计算机技术与网络通讯技术在医院内部建立计划生育档案管理信息网，在最大程度上实现各个计划生育小组与计划生育办公室之间的档案资源共享。二是对医院内部专职或兼职计划生育档案管理的工作人员进行专业知识与技能的培训工作，努力提升他们档案管理技能。三是在医院计划生育档案管理的过程中，根据医院档案管理实际情况，制定严格的计划生育档案资料操作规范与考核制度，规定专职人员的工作服务对象与服务范围，同时要制定计划生育档案资料搜集整理的时间制度，以保证档案资料有效性。四是要在更新计划生育档案管理手段的过程中做好以下内容：首先在档案管理过程中，制定并实实施档案管理工作检查机制并安排专门的工作人员进行全程监督管理，一旦发现问题要及时地采取措施进行整改补救；其次，要在计划生育档案管理过程中设置合适的类目体系，并根据医院的实际情况明确科学的分类方案；第三，制定科学的档案归档制度利用先进的计算机技术编制档案资料检索工具。
（二）策略之二——采取措施增强
全体工作人员的服务意识要增强全体工作人员的服务意识就要做到以下几点：一是医院的管理者要定期或不定期对医院内所有医务工作者进行计划生育档案管理相关知识的培训工作，并举办档案管理的知识竞赛，努力提升他们对档案管理知识的认识与服务意识；二是在实际的工作过程中突破传统档案管理模式与方法的束缚，在计划生育档案管理方面进行创新，以提升计划生育档案管理的水平；三是要聘请档案管理的专家在医院内部开展计划生育档案管理相关知识的讲座或演讲鼓励全体工作人员积极参加，在潜移默化中提升所有医务工作者的档案管理水平与服务意识；四是计划生育档案管理人员要在平时的工作生活中，加强学习，善于运用新技术与新理论来改进计划生育档案管理的模式与方法。
（三）策略之三——采取措施加大
计划生育档案管理的宣传力度要加大计划生育档案管理的宣传力度，就需要管理人员要善于捕捉医院在计划生育档案管理方面的特征与优势，寻找档管理工作中的优秀事例与人才作为典型事例与模范人物进行宣传。这种方法可以在最大程度上提升计划生育档案管理的水平与质量增强人们对计划生育档案管理工作的认识。
目前，我国正处于市场经济转型时期，医疗卫生体制和运行机制由社会主义计划经济向社会主义市场经济体制转变。随着医院改革的不断深入，医院的股份制改革已势在必行，我国医院模式将来必然是国有、股份制及私立并存，其中股份制和私立医院占绝大多数。改革是促进医院发展、提高医院服务质量和管理水平的动力。这就必然要求我们医院管理要适应这一变化，及时调整经营管理战略，作为国有三级甲等医院既要有精湛的医疗技术水平作为基础，也要有良好的与病人沟通能力和满意的服务质量，更要有铁碗的管理手段及超前的战略眼光。医院在最终走向市场化的过程中，怎样不断地的适应新的形势，怎样利用自身优势，开拓进取，推陈出新，使医院在原有的基础上做得更大更强，这是摆在我们面前的一个现实而又严峻的问题，解决得好对医院将来的发展是一个质的飞跃，解决不好必定会影响医院的持续发展。
2004年我院在市场化的进程中迈出了可喜的坚实的一步，全院上下在院领导班子的正确领导下，取得了可喜的成绩。但我们仍感到在充分挖掘医院内部潜力的同时，在病人满意系统的建立，医院品牌形象的树立以及医院服务的市场营销系统的完善等等方面还存在差距，缺乏理论指导、系统规划及完善的数据支持，使院领导在决策的过程中得不到完整的信息支持。为我院经过认真的调查研究决定设立市场企划部，负责信息收集、市场调研、树立品牌及医疗服务销售，使医院的社会效益及经济效益及政治效益达到一个新的高度，更好的为病人服务。
市场企划部的主要职责功能概括起来有：1 根据医院总体规划制定各部门工作计划，组织实施、督促检查、并总结汇报；2 收集、整理和分析同业及竞争对手的相关信息，制定医院市场政策、营销策略；3 制定市场调研计划，完成市场调研工作及市场预测分析。组织市场考察，搜集、分析、整理、反馈市场信息；4 制定医院市场发展战略，明确市场定位，制订并组织实施开拓计划；5 对各部门（科室）的运行效果进行技术分析及评价，提供可行性报告和总结报告；6 协助院办拟定医院商业活动计划及方案，并组织实施，协调实施中有关问题；7 配合进行医院形象策划、拟订广告宣传计划及实施方案，协助编制、完善医院推介资料、建设医院网站，院报的出版，利用各种宣传手段提高医院知名度。
市场企划部作为医院的一个特殊的职能部门，要求员工要有良好的综合素质及超前的战略眼光，为此特制定工作人员职责如下：1 严守秘密。由于工作的特殊性，有关资料均为医院机密，涉及到医院及医院相关信息及医院发展的战略计划和战略目标，要求本部工作人员严守秘密不能泄密；2 纪律严明，忠诚医院，服从领导；3 开拓创新。市场企划部是在新形势下的新生事物，要求本部工作人员必须具有开拓进取的精神，不断学习，掌握新信息，培养敏锐的战略眼光；4 富有团队精神，精诚合作；5 要有追求完美的精神境界。
国有医院设立市场企划部是新形势下的新生事物，是医疗卫生体制改革不断深入的必然产物，有很多的东西需要我们在实践中不断地探索，我们认为只要遵循市场规律，顺应发展潮流，就一定会把医院做得更人性化，真正做到“人民医院为人民”。
一、项目论证
在医院建筑的建设当中，不论是对于新建项目抑或是改扩建项目，首先都必须要对其进行前期的项目论证，作为管理好医院新改扩建工程管理项目的基础，这一点是极为关键的。第一，要对于医院的实际发展需求，进行科学、合理的实际评估。依据医院所承担的社会责任及其具体的未来发展预期，对医院现有建筑的功能性作出相应合理的评价，从而在此项内容的基础之上通过体系化的建设评估出医院所需建筑的具体规模大小，一方面要使医院的新改扩建建筑工程能够具有一定的发展空间，另一方面也要确保其避免出现不合理盲目扩建情况的发生。第二，对于医院现有建筑的拆除及扩建进行全面考虑，采取综合论证的措施进行合理的评估。因医院建筑具有独特的多样化功能性需求，一般在采用新选址进行项目的建设之外，通常更多的是在原本建筑地址的基础之上进行改扩建项目的施工，同时因为医院的特殊性基本都是要采取边运营边建设的方式，采用大面积的拆除或扩建必将会对医院的正常医疗工作开展带来不利的干扰，因而要综合考虑各方面的因素问题就必须做到对利弊的权衡，考虑全面、综合论证，对拆除扩建方案不断进行优化设计。在考虑到医院长远的发展需求基础上，同时也要做到对眼前需求的兼顾，从而将长期目标需求同短期内的现实需求做到统筹兼顾，使用科学的评估，选取更加平稳可靠的过度新改扩建方案，从而达到顺利的过渡目的。第三，要确立适当的投资目标。任何医院在进行新改扩建工程的建设之时，其所能够投入的项目资金数额都是有一定限额的，对新改扩建工程的经费筹取也是较为艰难的，因此如何能够将来之不易的扩建经费用好，使其发挥出尽可能更大的建设效用，对于建设建设项目的重要性及迫切性要进行充分的调研及分析，真正的将资金能够用到最需要建设的新改扩建项目当中去。
二、设计规划
对于医院的新改扩建性建筑而言采取全面、系统的设计规划是十分必要的，在现有医院的建筑基础之上进行改扩建项目的实施，首先要进行系统化的设计规划，其具体的设计规划原则应当按照以下几点来执行：第一，采取系统化的规划设计。在实施改扩建项目的设计规划时，应当尽力将现有的建筑实行有效的整合，使其能够在新改扩建之后能够同新建建筑充分的达到和谐共存的目的，要尽力避免将所有现有建筑拆除重新建设，不但其施工完工的效率会因此降低，也影响到了医院的正常就医办公，另一方面也会加大不必要的资金投入，浪费筹集不易的资金。第二，相应的建筑功能要达到配套实用的目的。在实行设计规划之时，要遵循实用主义的原则，使建筑能够发挥出相应的医疗功能需求即可，将建筑的功能配套置于设计规划的主体地位之上。其具体实施步骤可以采取分布操作来完成，其规划过程必须一次确立，避免出现重复施工情况的发生，尤其是建筑当中的水力、电力以及暖气供应等基础保障措施要到位，采取集中射击的原则，并予以容留相应的扩建余地。第三，建筑的交通组织要科学、合理。在医院当中由于巨大的人员流动数量，交通组织便具有十分重要的地位，同时也存在十分复杂的情况，因而应当在保障医患之间能够实现分流畅通以及洁污分流的情况下，结合原有医院建筑的具体状况，将医院当中的各种交通通道进行科学、合理的设计规划，遵循安全、便捷、高效等原则，实现对医院建筑交通组织的全面优化，使医院的交通网络能够更加高效。
三、规划报批
对于任意一个医院而言其在实施新改扩建项目施工之前，均应当遵循当地市政规划部门的整体城市规划要求，并经上报获得相应的规划建设许可证明后方可实行施工建设，在规划报批当中应加强下列三个方面的管理。第一，精心设计规划方案。不论是对于新建建筑抑或是改扩建建筑的规划设计，均应当遵循整体规划的原则，对于建筑的高度控制、容积率、绿化程度覆盖率等规划项目应当达到医院所在地区的建筑要求，对于基础设施的引进也必须具有详细的规划等措施。第二，要与本地区的市政建设规划部门进行良好的沟通，向其阐述医院的实际规划需求，尽力争取相关规划单位的支持并邀请有关部门的人员参与医院的规划设计。第三，集思广益，多方面听取意见建议。在医院进行新改扩建当中，除了要涉及到相关的市政规划部门之外，此外还会关系到建设、交通、环保、消防等诸多管理单位，因此需要同各个主管单位进行共同协商，不断调整和完善设计规划方案，从而使项目能够顺利的实施。
四、工程招标及监管
2010年上半年拓展部本着1234的总体工作思路，即一个中心：一切工作以顾客（病人）为中心；两条主线：一是以包装名医大师为龙头，打造品牌科室，二是以培养忠诚顾客为目的，继续推进和深化服务创新；三项目标：一是体检中心业务收入目标实现160万元，二是体检工作量目标7000 人次；三是顾客综合满意率（群众评价目标）达到90%以上；四大工程：规范化管理工程，医院内宣和环境改造工程工程，文化建设工程和医院外宣工程。做了大量细致的工作。
1、与合川电视台、广播电台建立通信联动机制，让广大市民能经常听到医院发展建设的声音，看到医院“一切以病人为中心”，持续提高服务质量的动人画面。及时宣传报道医院多项工作动态。上半年合川电视台、广播电台派记者跟踪报道我院8次，合川电视台播放我院新闻10次。其中区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；区人民医院开展专项救治活动为儿童先天性疾病和贫困白内障患者带去福音；科学发展观动员大会；邀请党校唐老师讲课—关于科学发展观；医院百名医院走村入户活动等新闻影响空前。
2、充分利用与合川报社建立的“联办”平台，09年上半年共发文章32篇，超额完成“联办协议”的工作要求。其中爱心挥洒康复路——区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；钢丝定位在触诊阴性的乳房包块切除术中的应用；把健康送到农村患者心坎上——区人民医院“百名医生进村入户”活动小记；心血管病的二级预防策略；三把尺子论发展等文章影响深远。
3、及时组织撰写有份量的稿件，《合川卫生与健康》上半年发表5篇文章。
4、制作“医院名片”和区宣传部、科协、区健康教育所合作开展健康知识进家庭进社区活动，各科业务骨干就大众常见病、多发病在老干部活动中心，广场，医院健康教育中心进行免费科普知识讲座14次。
5、包装打造名医名院，与医务部等科室衔接，有计划地在合川报分期推出了急救中心特色专科和名医介绍两期。
6、强化门诊内宣传展板的作用。更换了门诊外现有的固定宣传展板13版，重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介；医院主要先进设备展示；医院主要荣誉；公共卫生健康教育；卫生改革和相关卫生法律法规；医院新业务新技术的开展；重点学科和特色专科等。
7、协办卫生局网站，医院拓展部与区卫生局办公室协商向人民医院开放卫生信息网部分权限成功，达到了医院重要新闻信息、图片稿件等可以在其网站及时发布目的。在该网站发布的新闻信息、图片稿件由医院供稿部门交分管院长审查后，送达拓展部审核后挂网。利用网站把医院近期新技术、医院新情形，名医名科等内容向外做深层次宣传报道，对复杂问题进行剖析解释。以展现成果、发布消息、传播人文、布道标准；提供知识；拓展品牌。
8、加强与工会合作，利用工会纽带桥梁作用，开展2次丰富、健康、寓教于乐的活动，提升了医院的团队建设水平和医院文化内涵建设。
9、开展联谊活动，利用各种节假日，与院外各有关单位广泛开展联谊活动，如和合瑞运输公司：重庆长途运输公司：祥合运输公司平安保险公司中国人寿保险公司合川区交警大队、合川教委、武胜劳动局、广安市人事局等。努力营造积极的有利于医院发展的外部环境。
10、强化体检中心的宣传，完成了体检中心的内部流程，导示和各门牌标示，制作了固定和可移动的宣传展板，正在印制彩色宣传联系册，在体检候诊大厅增设了电视机。
11、完成了体检中心的顺利搬迁。
12、完成了《救助困难高危病员戴顺容企划案》；《加强急救中心平台建设企划案》；《春节联谊活动企划案》；《电梯内饰企划》；《合川区人民医院协办合川区卫生信息网企划》；《区人民医院院内宣传方案》；《合川区人民医院《合川医苑》内刊可行性方案》；《合川区人民医院协办合川广电、合川日报社企划》；《协办医院内网企划》；《宣传资料定点制作企划》《落实科学发展观，女性乳腺义检企划》《为儿童先天性疾病和贫困白内障患者送福音企划》《学习践行科学发展观宣传企划》；《急救中心宣传企划》；《名医推介企划》；《医院形象宣传企划》；〈践行科学发展观；送医送安全进矿山企划〉
13、完成了《践行科学发展观；创二甲医院医院调研报告》
14、体检中心实现了时间过半，任务早超半。
但是，虽然我们相信“发展是硬道理，硬发展没有道理，不顾安全的发展更没道理。”我们也相信拓展部在关键时刻能做到“顶得上去、帮得上忙、管得上用”。同时我们也信守“眼界决定境界,思路决定地位,理念决定道路,性格决定命运,细节决定成败,脑袋决定口袋”的道理。我们也希望建立一种理念——规制是市场经济的中心和准则. 拓展部工作人员也曾经通力合作草写了2010年工作计划，对硬性职能做了比较认真的设想，对软性职责也做了真诚建议，希望审定后能组织实施。但毕竟拓展部是医院新成立的职能部门，加之医院近期工作分繁复杂，医院对拓展部认识有异、定位不明，到目前为止，职能职责还不清楚，工作范围尚待圈定，计划的落实无论从理论上或者是实际操作上都未令领导满意，更不能令我们自己高兴。有鉴于此我们希望：
【1】
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1、对拓展部做出正式的定位，划清职能职责。以便按职尽责，规制运行，有章可循，有制可依。
2、规范医院内外宣传——包括管理、方式、部门。统一性、协调性、操作性的介定。避免越位、脱为的发生。努力做好宣传形式的规范和“五统一”（即：位置统一、字体颜色统一、大小统一、制作统一、管理统一）。
3、医院形象的包装、医院精神的张扬。医院文化的培养，医院品牌的铸造，医院名医的推介是一项长期持续的综合工程，医院应该预算相当的的拓展宣传费用作为长期投入，并尽可能保证经费到位。此乃常抓之策；更乃久治之方。
4、望能尽快审定09工作计划，以便按照同意的范围组织实施。
（2）
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关键词:医院;计划生育管理;加强
计划生育工作为基本国策，对我国的人口和发展问题，有着不可忽视的积极作用，我院有职工2400余人，女职工占全院总人数的79．22%，其中＜50岁的育龄妇女占女职工总数的96．45%，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》等相关法律、法规及条例，我院不断完善计划生育管理工作的各项制度，以人为本，加大计划生育宣传，积极落实奖励政策，使我院的计划生育管理工作有了很大的进步，实行了信息化管理。但是在计划生育工作服务管理模式方面还需要进一步的探讨，现将我院的计划生育服务管理工作做一概述。
一、医院计划生育管理工作存在的问题
(一)传统的管理形式简单，宣传内容单一。计划生育管理工作中存在着传统行政干预的主观管理模式和强制观念，导致员工产生负面的思想。计划生育宣传教育工作缺乏对于实际情况和空洞理论之间的联系。宣传内容单一，计划生育工作局限于传达政策思想，形式为于报告会、发文件等。
(二)医院年轻职工存在的问题。现代人们的思想变化非常快，尤其是年轻医护人员，他们的个性思想更加突出，他们认为计划生育属于个人隐私，认为单纯的计划生育宣传枯燥乏味，也不愿意参加医院举办的各种计划生育宣传工作。
二、树立计划生育工作新理念，为职工提供全方位的优质服务
针对计生工作现阶段存在的问题，转变思想观念、创新工作思路，实现计生工作从传统的自上而下的管理向自下而上的转变，了解职工需求，为职工提供全方位的服务，促进计划生育工作的顺利开展。
(一)实现自上而下的管理向自下而上的转变。我院建有有计划生育宣传员队伍，院内每一个科室都设有一名计划生育宣传员，每年对计划生育宣传员进行政策、法规的培训，计划生育宣传员平日在职工的日常生活中认真宣传计划生育政策，及时了解职工的个人信息，了解育龄职工婚育的具体情况及需求，建立科室计生管理数据，按照计划生育宣传员双月报表形式及时反馈，计划生育办公室全面掌握全院情况站在职工的角度上思考和分析、制定计划、开展工作。
(二)提高医院领导对计划生育管理工作重要性的认识。强化医院的计划生育管理工作需要取得医院主要领导的支持，如果没有医院主要领导的支持，那么就不能对医院工作人员形成一定的约束力，因此医院计划生育管理人员要及时与医院领导就医院的计划生育工作开展情况进行汇报与沟通，以此取得医院领导的支持，提高医院领导对计划生育管理工作的认识，让医院领导意识到计划生育管理工作对医院发展的重要性。
三、建立目标管理机制
体制建设在计划生育管理工作中至关重要，因此就需要建立健全计划生育工作管理机制，用制度来对管理工作进行约束。一是要成立由专职人员负责的计划生育工作领导小组，确立领导负责制，并下设办公室，对计划生育工作实行信息网络现代化管理;二是要对包括计划生育工作程序及计划生育药具使用管理制度，出生医学实名登记和《出生医学证明》使用、发放、管理工作制度，出生死忙登记报告管理制度终止妊娠药物和终止妊娠手术管理制度，孕情检查和访视制度等关于生育的制度进行完善，并加强对制度的执行情况的监督和管理。此外，建立健全医院的三级请假制度，即员工婚产假必须由所在科室、计划生育办公室和人力资源部三方核实签字后，方可批准。
四、转变医院计生管理模式，坚持以人为本的管理模式
医院将员工利益作为工作计划的出发点和落脚点，围绕以人为本的管理理念开展医院计生管理工作。要实现员工利益与计生管理服务的有机结合，首先改变传统的强制计生管理模式，将民主意识引入到计生管理工作中，形成医院计生管理职工代表大会制度，定期开展计生管理工作会议，其次将服务意识引领到计生管理工作中，医院计生管理人员要及时了解员工的个人信息，根据员工的信息建立计生管理数据库，以便及时跟踪员工的个人生育情况，同时医院也要定期为职工提供生殖健康检查，生育健康讲座以及发放计生用品等。
五、信息化管理
为了方便计划生育的日常工作，从而建立了员工计划生育管理信息系统。每年深入科室摸底调查，对每位员工结婚、妊娠、生育、办理《生育服务证》及《独生子女父母光荣证》的信息进行详细登记备案并录入信息管理系统。
六、宣传工作的重要性
医院开展计生工作，宣传工作一直处于重要的位置，通过宣传营造氛围促监管。一方面，随着医院职工的增多，打击“两非”，督促职工落实“五率”，安排查环查孕等计生管理难度计生管理难度越来越大。另一方面，计划生育工作涉及面广、政策性强，遇到的问题各式各样，医院必须从科普宣教、知识培训多方面出发，注重宣传，强化监督，为计划生育工作创造良好的环境。宣传作为一种先导性工作，只有从群众需求出发，通过宣传才能提高计生政策的覆盖面，才能提高群众对计生知识、政策的了解。
七、医院计生宣传工作的路径和做法
亳州市人民医院广泛开展形式多样的计生宣教活动，营造良好的计生宣传舆论氛围。通过各种宣传方式的综合运用，人口计生工作取得了明显的效果。第一，现有固定计生宣传栏，协助宣教室每季度出版计生宣传栏一期。在重大节日、纪念日悬挂计生宣传横额，宣传计划生育政策、法律法规、优生优育、避孕节育等知识，使育龄群众自觉执行人口与计划生育政策。第二，积极协助人力资源部组织当年新毕业分配职工岗前计划生育政策、法律法规培训209人，参加学习率100%。第三，以孕妇学校为阵地举办培训班、知识讲座等方式开展计生政策法规知识培训。第四，利用办理各种证件机会对新婚夫妻和育龄职工进行计生基本知识教育，努力提高人口和计生知识的知晓率，教育和引导群众树立、科学、文明、进步的婚育观念，使新型的婚育观念逐步被职工接受。医院在醒目位置张贴人口与计划生育法、计划生育管理条例等标语并定期开设计生宣传专栏，宣传计生工作方针政策、优生优育知识，以提高全民防病治病水平;医院B超室、药房、妇产科、检验科均张贴有计生工作警示牌，提醒工作人员及来院检查人员依法依程序办事。第五，医院狠抓医务人员计生法律法规的学习，针对妇产科和B超室工作人员，开展专题计生知识及有关法律法规的培训和学习，还不定期主办计生工作培训班，召集计生工作人员、育龄妇女进行宣传培训。第六，医院专职计生工作人员积极组织职工参加人口与计生活动，指导育龄女职工自我保健，并对职工结婚、怀孕、生育和计划生育手术情况及时登记备案。计生工作人员还随时走访单位内育龄妇女，向她们宣传计生政策及法律法规，普及计生科学知识，开展生殖保健、优生优育工作，将计生宣传工作覆盖到每个人。第七，为使各项责任目标落到实处，我院实行层级动态管理责任制，狠抓责任落实。杜运志院长分别与各中心、科室、党支部、工会小组层层签订计划生育责任书达150多份。同时，实行院科两级领导计生对象责任制，将计生目标任务分解到科室，责任落实到人，从而确保措施落实到位。
八、结论
关键词：医疗机构，财务控制，财务管理水平
作者：刘亚静
中图分类号：F275文献标识：A文章编号：1009-4202(2011)07-000-01
随着近年以来我们以市场经济作为导向对医院的经营体制进行的改革与国家医疗改革的深入发展，在医院内部产生了更加复杂的经济关系。医院正在逐步建立起其以自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展作为目标的经营体制改革，医院的筹资渠道也实现了其极大程度的市场化，利益分配更是向着多元化的方向发展，医院的财务管理工作也面临着更多的挑战和更新的要求。
一、医院财务管理工作在新时期面临的新挑战
在当前的新时期，我们的社会在进步，社会整体的经济与管理水平也得到相应的提高。在医院内部，如何提高其卫生医疗资源的利用率，降低全社会平均的医疗服务成本已经不仅是国家、民众以及社会各个方面的需要，更是深化医疗改革的迫切需求。要实现这些目标，就需要通过医院在财务管理工作方面的创新，为我们提供更加真实、更加准确、也更有内涵的财务会计信息，使得医院的财务管理工作在其会计制度、财务观念等方面能跟得上当前时代进步的脚步，早日实现医院财务管理的现代化。
由上文的分析可知，新时期对我们医院财务管理工作的挑战是多方面的。①当今社会经济的发展对医院财务管理工作的冲击最基本的体现就是在对财务管理要素的冲击上，医院的财务管理要素的应该根据新时期形势的发展在其定义上及时做出调整，以更好地服务于医院财务管理目标，体现医院财务体制的改革。②由于医院财务管理中的会计确认标准是很严格的，很多对医院的决策和规划可以起到很好作用的新会计项目就是因为难以符合其标准而不能被纳入确认的范围，这就很容易导致会计信息的不全面和失真。③传统的以历史成本为基础的财务计量模式已经落后。在医院资产的构成比例中，其无形资产已经占据了主导的地位，医院在财务计量模式方面应该更偏向于使用公允价值的计量模式。④传统的医院财务管理核算有固定资产核算中累计折旧不及时、财务信息系统的内控不到位等一系列问题，这就导致医院会计的资产负债率和净增产额等相关财务指标呈现失真的情况，使得会计信息难以实现较高的可靠性，导致医院面临较大的财务风险。
二、创新医院财务管理，切实提高医院的管理水平
在社会主义市场经济的条件下，医院作为政府的一个公益性企事业单位，其各项经济活动备受关注，其财务管理的革新应该跟上时代的脚步，而医院财务管理的革新主要基于财务管理模式上的创新。新时期医院全新的财务管理为了实现其保证院内各项财务计划和实际工作的动态适应的目标，主要从财务的预算、财务成本与投资等方面的有效控制来开展工作。而财务控制工作又主要通过确立标准、纠正偏差与绩效衡量来实现。
坚持开展计划生育优质服务，巩固全国计划生育优质服务先进区成果
近年来，医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长，妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组，经常对镇（街）计划生育技术服务进行指导，促进和提高了镇（街）的计划生育优质服务，并通过完善各项规章制度，制定优质服务考核标准，使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入，开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目，打造出了计生特色品牌科室。
为了更好地履行计划生育职能，医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇（街）、村（居委）实地督导全区计生工作。每季度召开由镇（街）计生专业技术人员参加的例会，总结、交流经验、收集数据、找出差距，有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准，对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核，同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座，分期分批轮训基层计生服务人员，使他们的业务技术水平不断提高。
坚持以妇幼保健为中心，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率
医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重，区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书，层层落实责任。同时，还实行产科质量专项考核，并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施，确保产科绿色通道畅通，使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》，住院分娩时候出示登记，分娩出院后交妇幼医生进行产后访视，并对高危孕产妇进行监测追踪，有效地加强了高危妊娠管理。
在加强儿童系统管理，降低婴幼儿死亡率方面，医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合，有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准，定期对托幼园所进行检查指导，举办托幼园所知识培训，实行卫生保健合格准入制，使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动，不断加大对全区爱婴医院监督指导力度，全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话，有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识，指导产妇正确实施母乳喂养。
深入开展医院管理年活动，医疗护理质量跨上新台阶
近年来，医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，结合实际制发了实施方案，使管理年活动有章可循，有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》，并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排，将该活动落实到科室和个人，使人人有责任，个个有指标，保证了管理年活动的顺利进行。
内涵建设是医院发展的动力。在活动中，医院紧扣管理年活动的主题，加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习，严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制，促进了医疗工作的制度化和规范化，确保了医疗安全。首先，加强了医疗质量管理，调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织；其次，健全了医院规章制度和医疗技术操作规范；进一步完善了医疗事故防范和处理预案；加强了院内外急危救护工作，特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度，同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理，避免了医疗各环节差错事故的发生。
在活动中，医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术，先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次，各种短期培训6次。医院通过学习、培训，职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。
关键词：医院财务管理 新会计制度 改善措施
新会计制度对医院财务管理的影响很大，无论是总体思想还是具体操作准则都提出了进一步细化的要求和改进。在新会计制度的推动下，医院将结合自身发展实际情况对医院内部存在的财务问题进行重新审视和整改，完善财务管理工作，稳定医院机构的发展，为大众提供一个更加优良的医疗环境。
一、 新会计制度在旧会计制度上的改进
（一）新会计制度的内容更全面
在旧会计制度的基础上新会计制度设置了累积折旧科目，可以反映出医院实际运营成本损耗，这样的细化工作不仅可以促进医院成本核算工作的进行，而且可以提高核算工作的准确率。并且，新会计制度以医院的权责发生制为基础，加强了医院经营管理的主导地位，清楚区分了医院的收支和收益情况，对医院以后长期的经营发展和科学管理都有极大的促进作用。
（二）新会计制度的核算方法更科学
旧会计制度对固定资产和专项基金等各项会计数据的核算方法存在很多不科学的地方，对固定资产和专项基金的重视程度不够，固定资产的管理理念落后，这在新会计制度中都得到了很好的调节和整改。新会计制度以收益性支出和资本性支出做出划分依据，对医院的固定资产做出了比较明确的划分。这样的好处是对医院的固定资产和转向仅仅可以更加科学的划分，方便进行管理，操作和核算，避免了旧会计制度中的眉毛胡子一把抓的行为。
（三）新会计制度有成本核算
旧会计制度对医院进行院、科、单病种项目等三级划分，以科室、医疗服务项目、病种等等为计算单位进行成本核算，这样的核算程序散乱、复杂，而且不利于后期成本汇总核算时的数据汇总核算、检查和问题发现。新会计制度的对成本核算的方法更加合理和科学，医院管理改变了曾经“重投入，轻产出”的思想，把医院除了各级运营产生的直接费用进行了核算之外，还把各院、科、单病种运营以及相关管理部门为了工作更好的衔接所产生的所有中间费用及借款利息划入了成本核算范围，这样成本核算的方法才会更加准确，更加全面。
二、 新会计制度下医院财务管理上存在的问题
（一）财务管理制度的执行力度不够
新的会计制度虽然已经颁发并且在医院财务管理工作中执行，但是医院财务管理制度在内部的执行力度还是不够。其中有小部分原因是因为新会计制度在医院中的全面落实还需要一定的磨合时期，但是主要原因还是由于财务管理对于医院的货币资金，实物资产和工程项目没有根据实际操作流程制定一套严格的财务管理流程。导致货币资金的运用和流出没有严格的要求和标准，形成财务管理的混乱和成本的浪费；医院的实物资产损坏，浪费空置甚至未被用于原应使用位置的行为都无人管理，实物资产完全没有安全保障；医院工程项目的实施没有科学合理的预算计划，工程的投入和实施都非常盲目，并且中间环节容易出现贪污受贿的现象，也没有明确的成本控制机制进行监测和反映。总的来说，医院的财务管理制度还停留在基础的核算环节上，对医院的全面控制和监督管理职能的作用还没有完全得到发挥，医院的经营管理上仍然存在很多不受控的地方。
（二）新会计制度下预算，成本核算的优势发挥不明显
新会计制度中，强调了预算机制和成本核算机制在医院财务管理中的重要性并要求加大力度。但是在医院的实际操作中，由于制度本身存在着很多不完善的地方。实行力度还是受到很大阻碍，相应的预算和成本核算机制得不到很好的贯彻和实施。首先是预算编制不合理不科学，预算人员对于医院各部门的运作不了解，财务数据采取上年数据为技术，来源不准确，不能够根据医院的实际运作情况和发展方向制定合适的预算计划。导致预算编制效果差，与医院实际经营现状不适用，无法对医院经营活动进行很好的事前预算管理。医院的成本核算机制也存在很大的问题，对医院固定资产的重视程度不够，管理和划分都不够具体清晰，以及医院财务管理方式导致医院中间服务环节的费用核算不清，在加上医院各个部门的内部构造复杂又各不相同，医院的成本核算没有健全的核算体系，导致医院成本核算工作很难开展。
（三）财务监管机制不健全
医院财务监管机制不健全是历来存在的问题，在新会计制度颁发和执行后，财务监督工作有了进一步的改善，但是，财务监督机制仍然不健全，需要进一步的整改。医院的资金运作很多是按照上级授权便可以动用，没有严格的考核标准进行自己监督。对资金的具体数量，运用依据都没有明确的凭证作为参考，对于资金应用的去向没有一个明确的说法。财务监督制度没有具体的实施流程和相关规定，领导也没有给予财务监督工作足够的重视，也没有根据职工的行为制定相关的奖惩制度。整体财务监督工作在医院内部等于是一个形式上的存在，实际的执行力度较差。
三、新会计制度下医院财务管理的改善
