时间：2023-10-11 10:07:56
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无常就是从生到死的半径，死亡就是圆心。无数个点构成这个圆。无论你几岁，你都与所有生命到达死亡的距离相等。
无可奈何花落去，似曾相识燕归来。
一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。
人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。
简单地说，《后裔》讲述的故事并不复杂，地产律师Matt的妻子Elizabeth因为一次意外变成了植物人，并且大限将至，令Matt倍受打击。与此同时，Matt还不得不忙着处理他继承的一块夏威夷处女地。就在Matt因这两件事而焦头烂额之际，他又从女儿口中得知妻子在出意外前曾对自己不忠，由此又引发了一系列的故事。
家庭与土地
影片以主人公Matt的一段自述拉开了序幕。
Matt: My friends on the mainland think just because I live in Hawaii, I live in paradise, like a permanent vacation. We’re all just out here sipping mai tais (鸡尾酒的一种), shaking our hips, and catching waves. Are they insane? Do they think we’re immune to life? How can they possibly think our families are less screwed up (弄糟的), our cancers less fatal, and our heartaches less painful? Hell, I haven’t been on a surfboard in 15 years. For the last 23 days I’ve been living in a paradise of IVs (静脉注射) and urine bags (尿袋) and tracheal tubes (导气管). Paradise?
由影帝级明星乔治·克鲁尼扮演的男主人公Matt是世代居住在夏威夷的中年地产律师，由于常年忙于工作，他与妻子和两个女儿逐渐疏远。直到妻子Elizabeth在一次快艇比赛中受伤变成植物人，Matt才不得不接管繁杂的家庭事务，代替妻子照顾两个女儿——17岁的Alex和10岁的Scottie。对Matt来说，他要面对的是从未有过的挑战。
Matt接管家庭事务后，才发现自己曾令人艳羡不已的家庭如今已经是千疮百孔。大女儿Alex在收费昂贵的贵族学校酗酒、闹事，还交了一个不靠谱的男友。小女儿Scottie在学校也是麻烦不断，她拍下母亲躺在病床上奄奄一息的场景，并将这些照片当做艺术课作业在课堂上发给同学看，结果把很多小朋友都吓坏了。Matt因此批评了小女儿Scottie。
Matt: What’s the matter with you, showing those pictures of mom for your art project?
Scottie: I’m a photographer, Dad, a real photographer.
Matt: No, you’re not. You’re overdoing it.
Scottie: I saw it in a book. Some famous photographer lady took pictures of her mom in the hospital while she was dying, and they’re considered art. That’s what I’m doing.
Matt: First of all, your mother is very sick, but she isn’t dying. And second of all, we don’t share personal stuff with strangers. What’s going on with your mom is private.
不仅如此，Scottie还嘲讽了一位身材肥胖的同学，Matt不得不带着她去同学家道歉。离开同学家时，同学的母亲与Matt的一段对话引出了影片的另一条线索。
Woman: Luck with the sale. They say your decision (指Matt对夏威夷处女地的处理决定) will have a major impact on Hawaii’s real-estate world, not to mention the whole landscape of Kauai (夏威夷的考艾岛). Hundreds of millions of dollars, yeah?
Matt: Yeah. It’s a big decision.
Woman: My husband’s family is from Kauai, Hanapepe, born and bred (在……出生与长大). They hope you don’t sell.
上世纪50年代，吴清友出生在台湾。小时候，父亲受人连累破产，从董事长变成挑粪喂鱼的工人。但父亲在做工还债的日子里，坚持“苦，也要苦得清清白白”，无论富有还是贫穷，都要坚守一个“诚”字，诚以待人。这种品格给了吴清友一辈子最伟大的养分。
虽然经历了年少的贫困，但吴清友运气很好，31岁就当上了老板，积累了很多财富。1989年，39岁的吴清友，事业有成，家庭美满，可他心里却涌起无尽的空虚：这就是成功的一生吗？这就是自己的梦想吗？
此前一年的一场大病（先天性心脏扩大症手术），也让他看透生命无常，静下心思考自己人生的价值。
在病痛中，他读了《弘一大师传》和史怀哲的《文明的哲学》，两位东西方伟大人物的经历，深深感动了他。史怀哲讲到，人类最伟大的创作尽在书本当中。吴清友领悟到：人文就是善，艺术就是美，终身学习就是创意和生活，而实现这些梦想、创意和希望，唯一的快捷方式就是阅读。他要做的，就是给这些小种子一块肥沃的土地，造一个枝繁叶茂的未来。于是，满载着人文气息和艺术追求的诚品书店诞生了。
吴清友本以为可能赔上5至8年，没想到却一直赔了15年。15年，足够一颗种子经历风雨长成参天大树，诚品虽一直赔本，规模却越做越大，影响力也越来越大。但吴清友呢？存折里的钱一天天变少，白发一天天增多。他发誓，诚品一天不赚钱，他就一天不换车，结果，他的车子开了足足18年。回首当年萧瑟路，吴清友却说诚品赔钱的15年，是他一生中最丰富的时间，因为这让他看到了自己对生命态度的诚恳。“我不是一个笨人，但我不想做太容易的事情，而是要做自己认为有兴趣、有意义，或者做一些从来没有人用这种方式做的事情。”
儒家有言：“生而知之，习而知之，困而知之。”困顿之时往往是智慧开启之时，吴清友对困境非常坦然：“苦难生智慧，烦恼即菩提。我自己经历过病痛，我的信心来源，就是以正面思维面对挫折与磨难。这是我生命过程中所应验的深刻体会。”
2006年，吴清友因心血管疾病第三次被推入手术室，昏迷了72个小时后，他第三次从死神手中逃脱，这使得他更坚定了好好经营诚品的信念，他要用自己余下的生命，去完成诚品的使命。“我是一个三次从死神手里逃出来的人，所以我更懂得珍惜自己拥有的东西，更懂得感恩。”
那一年起，诚品开始赚钱。否极泰来，所有坚忍的最后都有生命收获的灵光闪耀。
2015年，诚品进军内地，在苏州、上海先后开店，奔波谋生的市民，又多了一处宁静的精神港湾。这便是吴清友的最大期望。
热议锐评：吴清友把自己称作“无可救药的乐观主义者”。无论是公司遭遇紧张的财务危机，还是自己几度在病魔的死亡线上挣扎，他都从未放弃过附加在诚品上的梦想。因了他的坚持，诚品所有美好的蓝图都被一一实现。那已然逝去的光阴，也终于成就了一个关于吴清友的传说：只要有他在，书店就不会死。
《中华人民共和国献血法》实施14年来，全国自愿无偿献血占临床用血的比例已从1998年5％左右，上升到2010年的99％以上。然而，目前我国年人口献血率仍只有0.87％，远低于世界高收入国家的4.54‰离世卫组织推荐的1％满足血液基本需求的最低标准也有一定的差距。
血液供应现状
近年来，随着城镇居民和职工医疗保险、新农合等新的惠民医疗政策的出台，医保体系日趋完善，社会的发展，人口老龄化，医疗新技术快速发展，生活水平迅速提高，人民对健康的需求与日俱增，我国医疗事业呈井喷式发展，临床用血需求年增长速度一直维持在10％～15％。但是，我国的无偿献血事业经历十多年快速增长后，进入了平台期，血液供应紧张在全国范围内由局部性、季节性、结构性向广泛性、持续性蔓延，且呈现越来越严重的发展态势。
世界卫生组织推荐的年人均用血应达到8毫升，我国2010年人均用血仅为3.14毫升，而港澳地区已经达到人均14毫升，台湾地区更达到30毫升，发达国家已经达到40～50毫升。我国对血液的需求还将维持迅速上升的态势，血液供给达到世界先进水平，还有相当长的路要走。近年出现的全国范围的血液供应紧张不过是山雨欲来风满搂的一种前期预兆，应当引起我们的充分注意并尽早采取有效的预防应对措施。
现实存在问题
首先，有些专家认为《献血法》规定的献血年龄和献血间隔期不合理。从生理角度来说，献血者的年龄范围可以进一步加宽，献血间隔期可以进一步缩短，但是，我们仔细分析，18到55岁这么宽的年龄段，献血人群仅占百分之几，我们又如何把快速增长的血液需求寄托在年龄55岁以上人的献血呢?
其次，对于“献血容易，报销难”的问题，目前从程序上来讲确实存在不太方便的地方。一般来说，用血者应先行结清医院账单，然后带着献血证等相关个人证件以及医院用血证明、发票等，再到血站进行报销。目前，由于全国采供血机构、以及采供血机构和医院之间网络尚未互通，给用血报销带来不便。这的确是采供血机构需要解决的问题。
还有就是采供血机构疏于管理，临床用血浪费。不合理用血的情况在一些医院确实存在。不少患者认为输血可以提供营养，有利于康复及伤口的愈合，医生在判断是否需要输血时，有很多因素需要考虑，对于介于可输可不输的情况时，选择输血的医生更多些。近年来各地卫生行政部门也加大了对临床科学、合理用血进行督查，临床用血正在趋于合理。当前，血液紧张也进一步规避了临床不合理用血。
另外，公民担心献血影响身体、被传染疾病；有些人不愿意献血，也有出于安全的担忧。曾经发生在河南等地的一些因不恰当采血造成的艾滋病传播的案例，也增加了人们的疑虑，目前，无偿献血都是在采供血机构按照正常的渠道和途径，献血是非常安全的。现在，血站采血严格执行有关操作规程，采血由具有采血资格的医务人员进行，采血时用一次性采血器材，用后也及时销毁，以确保献血者的健康。
最后，再谈谈无偿献血公益性遭受社会的质疑的问题。“郭美美”事件原本和红十字会、和无偿献血无关的事件，只是一位无知的小女孩炫富，但是通过网络和各种媒体近乎疯狂的炒作，迅速发酵，一时间，参与公益事业，无偿献血，成了傻瓜的代名词。在整个过程中，网络和部分媒体的不实报道，起了推波助澜的作用。
解决血荒办法
首先，应适度地恢复计划献血。一般计划献血的主体是机关单位的工作人员和各高校的学生等，这部分人群的血液质量相对来讲是有保证的。日本在这方面就做得很好，以法律的形式规定官员必须带头无偿献血。
其次，选特定人群，加强对新人的要求。新入学的大学生，新入伍的军人，新参加工作的公务员、事业单位工作人员，企业新员工，新入党的党员。以各种名义和措施加大团体献血的动员招募力度，加强宣传、组织、发动工作，建立起能有效响应的应急献血队伍。
同时，无偿献血必须有一定的激励机制。目前，从国家层面，以次数计算颁发金、银、铜牌无偿献血奉献奖，还是献血后的用血报销方面的政策。这些远远不够，对老百姓，必须给予看得见、摸得着的激励东西，例如，地方政府可以出台无偿献血和新农合挂钩等政策。
更加重要的是必须加强血站内部科学管理，靠现代科学的有效管理，来缓和或部分解决现实体制与机制层面上的种种难题，缩小供需矛盾的剪刀差，最大程度地保证血液安全。
建立长效机制
努力建设我国成社会主义文化强国，使公民摒弃物质至上的思想，使社会主义核心价值体系建设深入推进，良好思想道德风尚进一步弘扬，公民素质明显提高；使公民把无偿献血看作是健康^对社会应尽的义务。同时加强献血有益健康的宣传，让更多的人了解血液知识和献血常识。
潜心科研，奏响“生命节律交响乐”
人的生命过程是复杂的，又是奇妙的，它无时无刻不在演奏着迷人的“生物节律交响乐”。这就是通常人们所说的生物钟。生物钟是生物对地球以24小时为周期的循环变化长期适应而演化的内在计时系统， 控制各种生物节律 C 即生物体随时间作周期变化的包括生理、行为及形态结构等现象。生物钟对人健康的影响是非常巨大的，“科学家试图通过解密生物钟，解释生命现象和规律，重新设计对某些疾病的治疗方案和治疗药物。”王晗表示。
其实，早在19世纪末，科学家就注意到了生物体具有“生物节律”的现象。20世纪80年代，随着分子生物学的发展，生物钟的研究得到了迅速发展。并且该研究最早起步于西方，国内的研究是在近几年才得到迅速发展的。进入工业化社会后，人类与自然的节奏相差越来越远，导致生物钟失调，引发了一系列的健康问题，使得对生物钟运转机制以及生物钟对各种基本生命过程调控机制的研究，成为当今世界备受瞩目的生命科学内重点研究的热门方向。而王晗博士可谓是我国生物钟研究领域的“领头雁”，自2000年还在美国工作期间就独立开展了斑马鱼生物钟的研究，回国受聘于苏州大学后，更是找到了生物钟研究的施展平台。
2011年，王晗一手创办了苏州大学生物钟研究中心，并担任中心主任。在这里，他带领着一支集合了国内生物钟研究领域的多位顶级专家的科研团队，深入开展了生物钟分子遗传和基因组调控机制、生物钟对生殖和发育的影响、生物钟调节演化机制等方面的研究，并不断取得了一系列骄人的成绩。
为了阐明生物钟调节的新机制，王晗带领课题组不断攻坚克难，打破技术瓶颈。他们通过运动实验发现，Per2突变体斑马鱼在持续黑暗条件下，其相位延迟，活动减少；通过实时定量PCR分析发现，在per2突变斑马鱼中，部分基因表达上调，部分基因表达下调，表明Per2对于斑马鱼生物钟是必不可少的；通过荧光素酶报告基因分析发现，Per2可抑制亦可增强特定基因的表达，说明其在斑马鱼生物钟中起着双重作用；通过细胞转染和免疫共沉淀试验发现，Per2可通过与核受体结合，增强bmal1b的表达。他们的研究确定了Per2在生物钟调节中的积极作用。此外，课题组还发现斑马鱼Per2似乎在许多外周器官中有特异性的调控作用。
经过三年的潜心研究，课题组利用基因修饰技术（TALEN），成功制备了两种斑马鱼per2无效突变体，并阐明了Per2在斑马鱼生物钟中的基本功能，进而为PER2在脊椎动物昼夜节律系统中的积极作用，提供了关键证据。2014年12月28日，他们在国际著名学术期刊上发表了这一项最新研究成果，引起了全世界相关学者的极大关注。
开拓进取，让生物钟为人类健康服务
除了进行科学研究，王晗还主持了多项重大科研课题，2012年5月，我国生物钟研究领域第一个国家重大科学研究计划（973）项目在苏州大学正式启动。王晗担任“生物钟在生殖系统与发育中调节的机制”研究的首席科学家。
该项目的研究背景源于，受计划生育等体制影响，国内对生殖健康的要求高于国外。据不完全统计，我国平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育困境，不孕不育人群比例高达10%-15%。世界卫生组织预测，继心脑血管病和肿瘤之后，不孕不育将成为威胁人类健康的第三大疾病。
在研究过程中，王晗带领课题组找到了生物钟基因紊乱与男性生殖障碍相P的直接证据；证实生殖轴相关激素、激素合成基因，均可从生物钟角度切入，调控其表达；确认了人为改变环境，可致使猕猴生殖系统、生理周期紊乱的事实等等。2016年，完成该项目各项指标，顺利结题，为攻克不孕不育这一烦扰国人多年的疾病找到了诊疗的新途径。
另外，课题组还以模式生物斑马鱼作为研究材料，在生物钟调节的遗传机制领域进行了深入研究。他们采用反转录病毒插入，获得了一个斑马鱼主要生物钟基因per1b无效突变体，该突变体表现出了类似人类多动症的行为。进一步研究发现，该突变体大脑多巴胺水平显著降低，而去甲肾上腺素水平则显著提高，这与人类多动症患者情况一致。
通过大量细致地研究，该课题组发现了生物钟直接调控斑马鱼多巴胺代谢过程中的两个关键基因，并证实其影响着多巴胺能神经元的发育，从而揭示了注意力缺陷多动症发病的新机制，并建立了斑马鱼注意力缺陷多动症动物模型，为大规模筛选注意力缺陷多动症药物提供了重要的材料。
目前，王晗已经将该研究成果发表于美国神经科学学会官方会刊《神经科学杂志》上，该研究的成功为众多的多动症患儿带来了健康的希望，是人类医学上的一大进步。
■谢培珍教授
上海第一人民医院
我在美国做访问学者的时候，邻居是一对美籍墨西哥夫妇――阿玛丽和她的丈夫，他们结婚十年未生育，一朝得知怀孕，没料到阿玛丽次日就出现阴道流血，经B超检查确诊为宫外孕，需要马上处理。医生给阿玛丽的丈夫提供了几个治疗方案，阿玛丽的丈夫抓耳挠腮，不知如何选择，最后把求助的目光投向了我……
我和医生商议，考虑胚囊不大，输卵管未破裂，不如在腹腔镜下取出胚囊并局部注射药物吧，这种方法损伤小，痛苦少，恢复快。阿玛丽丈夫爱妻心切，只盼妻子能少吃苦头，也同意了这种手术方式。
当阿玛丽和丈夫在手术同意书上签字后，年轻女医生和麻醉医生进入手术室。不到半小时，年轻女医生出来了，她告诉阿玛丽的丈夫，手术已顺利结束，术中把右侧输卵管的胚囊取出，局部注入甲氨蝶呤，目的是清除剩余的滋养叶细胞，现在阿玛丽的情况很好，在手术室里再量两次血压就可以出来了。果然，20分钟后阿玛丽就出来了。以我在国内工作的经验判断，我以为阿玛丽会住院，却见女医生把一本小册子交给阿玛丽的丈夫，告知回家后如有腹痛等特殊情况，一定要到医院来，然后就忙着去看其他病人了。
阿玛丽的精神看起来还不错，一见到丈夫和我，非常高兴，说只是睡了一觉，一点儿也不痛。回家后，大概是因为物的镇静作用仍在持续，阿玛丽说想再睡一会。
我轻手轻脚坐在沙发上，仔细研究医生送给阿玛丽的那本小册子，其实这是一本薄薄的健康教育手册，编排美观、醒目，主要内容有：①什么叫宫外孕；②宫外孕的症状和体征；③处理方案。文字简单扼要，通俗易懂。例如：“宫外孕是妇科的急腹症，是受精卵着床于子宫腔以外的部位而形成的。95％着床于输卵管。”三句话就把宫外孕的定义讲清楚了。宣传手册中还讲到腹腔镜手术时使用的是静脉全麻，当静脉内注射药物后病人即刻失去知觉，而手术后停药不久即恢复知觉。醒后再观察20分钟左右，生命体征稳定便可回家。小册子里特别交代，发生特殊情况可以随时与医生联系，办公室的电话、医生的手机号码都写得一清二楚。原来，医生能让病人术后马上回家，一方面是有医疗技术的保障，另一方面，这本看似不起眼的健康教育小册子也功不可没。
第二天，我到阿玛丽家里去探望，阿玛丽正坐在桌子旁吃面包，她笑着告诉我：“昨晚我做了一个梦，上帝说，明年还会给我一个小宝宝，那时孩子不长在输卵管里，而是长在子宫里。”我看见屋里空荡荡的，便问：“你丈夫呢？”“他上班去了，明天我也要上班了，同事已经打电话来说公司里相当忙。”阿玛丽一脸轻松的样子，看来手术并没有给她留下阴影。
我还是很不放心，按国内的习惯，术后必须动态检测血的B-HCG（绒毛膜促性腺激素），以了解胚胎是否真正死亡，滋养叶细胞的水平是否逐渐下降。一旦保守治疗失败怎么办？美国医生怎么会如此粗心呢？我有些不理解。出于医生的责任心，我特别告诉阿玛丽，如果有腹痛我可随时相助。一个月过去了，阿玛丽夫妇快乐地上班、愉悦地下班，毫无异样。后来我了解到，原来他们已受医生的电话召唤回医院检查过了，一切正常。
重做两把“伞”，迎福接子
■刘松山教授广州医科大学
上文中的阿玛丽是输卵管问题而导致的宫外孕，在不孕不育门诊里，因输卵管问题而导致的不育不在少数，这对陈姓夫妇也不例外，他们结婚四年了。四年来，虽然他们的感情仍然像新婚时那样甜蜜，可上天似乎要与他们作对，几年来他们一直没有一个属于自己的爱情结晶。
为此他们来到了上海。经过检查，她丈夫一切正常，她第二性征发育良好，月经、卵巢功能正常，造影时发现她子宫显影良好，大小、形态、位置未见异常，双侧输卵管全程显影，壶腹部及远端管腔呈囊性扩张，伞端不通，未见造影剂涂布，两侧输卵管可见较多液体潴留，初步诊断意见为双侧输卵管不通、积水，医生诊断为慢性输卵管炎。诊断出来了，可是，难道仅仅因为输卵管炎就为她的生育史画上一个句号吗？
面对她的疑问，医生首先让她了解，怀孕是怎样一个过程。
女性的内生殖器包括卵巢、子宫、输卵管等。子宫，顾名思义，是胎儿生长的宫殿，是母亲孕育胎儿的温室。输卵管就像子宫两侧长出的两条喇叭管，在医学上，从输卵管沿近子宫端到远离子宫端的方向，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞端四个部分，其中伞端就像一把张开的伞。
怀孕需要和卵子结合，这对成年人来说，恐怕不会不知道吧？卵子从卵巢排出，进入腹腔后，被像两只柔软而灵活的手的输卵管“捕获”，把它送到壶腹部，在那里等待的到来。
在正常情况下，后，你追我赶、披荆斩棘，经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此精卵结合，形成受精卵。然后通过输卵管的蠕动，将受精卵输送到温暖而富饶的子宫内生根，发芽，开花，诞生新生命。
现在女性不孕有越来越多的趋势，输卵管因素是最常见的原因，其中以输卵管炎尤为多见。造成输卵管炎的最常见原因是感染，如淋球菌、支原体、衣原体感染等。较容易发生感染的时间是流产或月经后，因为流产时所造成的产道损伤及胎盘剥离面，或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体进入内生殖器的好途径。
抛开书中关于复活恐龙的那些不够严谨的设定，我们可以感受到物种为了延续生命而迸发出的强大能量。可以说，没有繁殖就没有生命的延续、就没有进化的过程、就没有地球上丰富多彩的生物多样性。有些蜥蜴作为有性繁殖的特例，也可以在必要时进行孤雌生殖，甚至l展成为只有雌性的“单性别物种”。一些鱼类可以在特定情况下转换性别，与曾经同性别的同类完成基因交换，以维持所在种群和整个物种的存续。大洋中，雄性海马进化出完善的育儿袋，孵化和抚养宝宝的责任都靠雄性完成。
同时保留着无性生殖和有性生殖方式的低等动物也屡见不鲜。仔细回想一下草履虫繁衍后代的过程，你或许会记起，这种极为简单的单细胞动物，拥有两种繁殖方式：它们既能让身体一分为二，繁殖出两个遗传信息完全相同的“后代”；也可以由2个草履虫将口沟黏合在一起，通过一套复杂的流程交换遗传物质，最终再分裂成8个彼此间遗传物质略有不同的“后代”。
为什么大部分动物都会选择看上去更为“低效率”的有性生殖呢？100多年前，德国动物学家奥古斯特・魏斯曼认为，有性生殖中发生的遗传物质交换，可以让动物的基因多样性通过这种混合而得以扩增，从而使动物在适应环境变化时享有更为充裕的自由度。
不过，从那时直到今天，我们对雌雄之别或者说有性生殖的起源仍然知之甚少。但许多的实例让我们明白，有性生殖和多样化的基因组合，让物种拥有了更多“试错”的可能性，却又通常不会影响到物种本身的存续。相比之下，完全依赖无性生殖的动物，有时甚至可能因为有害变异的积累，走上进化的“歧路”，最终“满盘皆输”。
据统计资料显示，因输卵管阻塞不通导致的不孕症，占整个不孕症人群的30％～40％。输卵管阻塞不通是由哪些因素造成的？怎么样才能让阻塞的输卵管恢复畅通？让我们一起来看专家的解答。
流产容易再孕难
珍珍
我和威是大学同学，毕业后我们一起来到深圳闯荡，都很顺利地找到了一份不错的工作。白天，我们各自在单位忙碌着，晚上，在租住的简陋的房子里，我们一起做饭，饭后或者出去散步，或者相拥着看喜爱的电视剧，然后在激情过后的疲惫中进入甜蜜的梦乡。我们过着幸福的同居生活，根本没想到麻烦那么快就出现了。
那是在同居半年以后，一向勤快的我突然变得懒洋洋的，还特别爱睡觉，准时的月经都推迟两周了还不见踪影，我猜想自己十有八九是“中标”了，去药店买来早孕试纸，看到那清晰的两条红线，我的头脑里一片混乱，威也手足无措。一夜无眠，天亮时，威拥着我说：“我们上无片瓦遮身，下无立足之地，这孩子我们……”威说的是对的，再说我们还没有结婚，实在不可能要孩子，唯一的办法就是到医院做人流。我们没敢去街边的小诊所，而是去了一家挺有名气的大医院，在做了一些相关的检查后，我被放在了手术台上。冰冷的手术器械在我的体内无情地搅动，我咬着牙，忍受着那搜肠刮肚的疼痛，眼泪不自主地就流了下来。
手术后，医生再三叮嘱我们一个月内不能同房，可威是个精力旺盛的男子，禁不住他的软缠硬磨，流产后还不到20天，我们又纠缠在了一起，因为月经没有来潮，我们认为不会怀孕，也就把医生说的恢复性生活后一定要避孕的话抛在了九霄云外。日子一天天过去，转眼又是两个月了，我的好朋友还不见来报到，我有点着急了，去找医生检查，没想到再次怀孕了。拿着化验单，我的手直发抖，医生看着我，无奈地叹口气，说；“流产后，先恢复排卵，没有怀孕的情况下，月经才会来潮。让你一定要避孕，你怎么不听话呢？”我心里那个懊悔呀，可懊悔有什么用？只得又一次躺在了手术台上。
威再也不敢大意了，去药店买来了，尽管不止一次地对我说不喜欢那种隔靴搔痒的感觉，但每次还是认真地戴上，即便是在我月经快来的那两天，也不肯解除武装，还提醒我说：“安全第一。”
两年后，我们贷款买了一套两居室，举办了简单的婚礼，新婚之夜，威把没用完的全扔进了垃圾桶里，兴奋地大喊：“我解放了！”那以后，没有了套套的束缚，我们的爱如鱼得水。
潇潇洒洒地过了半年，我发现自己再次怀孕了，正想打电话给威告诉他这个好消息，却被董事长叫到了办公室。原来，公司因业务发展，要在武汉成立一家分公司，董事会研究后决定任命我为分公司的经理。这是一个千载难逢的好机会，如果没有怀孕，我会毫不犹豫地答应的，可是现在……董事长看出了我的举棋不定，还以为我舍不得离开威，轻轻拍拍我的肩膀，说：“回去和老公商量商量，明天给我答案。”
去，还是不去？我一整天都在作剧烈的思想斗争。快下班时，我去给总经理送报表，无意中听到了总经理和董事长的对话。总经理说：“我觉得这次分公司的经理人选，珍珍好像不太合适，况且分公司刚开始组建，会有很多事情要办，还是派个男同志去比较合适。”
董事长说：“我不会看错的，珍珍有灵性，聪明、心智活跃敏锐，喜欢忙碌和追求新的概念和做事的方法，有活力、口才好、人缘好，再说了，我们公司也要培养一批年轻的管理人才。我相信她，一定能行。”
顿时，一丝感动涌上我的心头，也就在那一刻，我决定抓住这次机遇，拼搏一番。那晚回到家，我把这一切讲给威听，他愣了半天，才说：“孩子以后还会有的，机会不可多得，你的决定是对的。”我一下子抱住了他，为他的理解。
手术后的第二天我就登上了飞往武汉的飞机。仅仅三年的时间，我创造出了连自己也深感吃惊的成功。事业的成功也带来了物质上的富有，我们在武汉买了车，买了房，过着舒适的生活，计划着要一个健康的可爱的宝贝。
可是，一年多过去了，我也没有怀上。瞒着威，我一个人到同济医院的生殖医学中心做了详细的检查，医生说，我一直不能怀孕，是因为输卵管阻塞了，是我多次做人流之后又没有好好休息引起的。我欲哭无泪。如果知道多次流产的结果是做不了妈妈，我一定会多学习一些避孕的方法，保护自己的身体；如果上天再给我一个机会让我选择，我一定会选择留下孩子，不要那不可多得的机会，机会失去了，还会再有，做不成妈妈，却会让我痛苦一生。医生说，现代医学的技术可以帮我疏通不通的输卵管，实在不行，还有辅助生育技术帮助我实现做母亲的梦想，可这等待的过程是漫长的呀，我已经32岁了，我还要等多长时间呢？
医生点评：人工流产，是一个小手术，在正常范围内应该是安全的，但它也存在感染的因素，比如流产过程中不注意无菌操作，流产后不注意外阴卫生等等，这就容易引起子宫内膜炎、盆腔炎，导致输卵管阻塞、盆腔粘连而不孕。若多次流产则更易感染，不孕的发生率更高。所以，当没有计划要孩子时，一定要采取可靠的方法避孕，如使用。男性应该积极地参与到避孕中来，因为，你的积极参与，是送给心爱的人的最贵重的礼物。
输卵管不通难受孕
谷祖善全国著名妇科专家
女性不孕的原因多而复杂，现在咱们不涉猎太广，只讲讲输卵管的问题。输卵管不通畅主要是因为炎症粘连造成的。
输卵管为什么容易发炎、堵塞呢
输卵管是子宫双肩角上伸出的两条管子，向内通着子宫腔，向外侧通着腹腔。通子宫就是也通着阴道了，阴道可是个细菌等微生物的聚集地。通腹腔是因为卵巢在腹腔中待着，排的卵要靠输卵管往子宫方向运输。输卵管有筷子粗细，10厘米长。
输卵管有如下弱点，使它容易发炎：
一、下通阴道
阴道内温暖、湿润，微生物们（不只是细菌）有吃有喝，所以活得特滋润，繁殖得也快。阴道壁互相紧贴，是个相对缺氧的环境，这又使阴道内厌氧菌的繁殖特别红火，厌氧菌增加了治疗的困难。
阴道后面还有个，肠子里的细菌很多，而和阴道口又近在咫尺，所以卫生要很讲究。
二、自我防炎保护机理易受冲击、破坏
阴道与输卵管虽说不直接连通，而且中间有多种解剖的、生物化学的、免疫的等等保护机理，但此机理常被破坏。如来月经时，子宫口被冲开，堵着的黏液塞子被冲掉了；血是碱性的，破坏了原来的酸性环境；子宫内膜坏死、脱落，有了创面、伤口等等，如大生、小产、人工流产等，又流血，又有创伤。带进微生物，感染在夫妻之间像乒乓球一样传来传去；乱用抗菌药物，抑制了阴道内有益的细菌，破坏了生态平衡，使有害细菌更猖狂。
三、时尚陋习作怪
如今年轻女性几乎个个都爱穿紧包屁股的牛仔厚裤（夏天也如此），裤裆提得高高的，再加上不透气的化纤内裤，里面闷热又潮湿，这怎能不得阴道炎？
前些年还时兴了一阵月经期阴道塞，这也是一个感染源。
有的阴道炎患者对自己居然得阴道炎很不服气，说：“我怎么会得阴道炎？我可讲卫生了，我每天都用灰锰氧水冲洗阴道。”我们告诉她这绝对是一个误区。美国研究过这事儿：每星期冲洗阴道内一次及以上，盆腔炎的发生率比从不冲洗者增多73％，冲洗得越勤，得病越多。但每天洗外阴还是需要的，最好用清水洗。可不能相信灰锰氧（高锰酸钾），那是个强氧化剂，1／5000的溶液杀菌力不怎么样，倒能使黏膜干燥、灼痒。而且高锰酸钾呈碱性，还破坏了阴道的酸性防炎环境。
四、其他感染途径
以上所说的传染途径都是上行性的，即由阴道至子宫至输卵管。子宫颈糜烂是极常见的病，也可能是上行感染一个因素。另外也有经血管传过来的，经淋巴管、经邻近器官传过来的，如结核、子宫内膜异位症、淋病、阑尾炎等。
五、输卵管解剖特点
输卵管的横断面如图1，其管腔内都是绒毛状突起。它帮助卵子向子宫运动这是好事，可一发炎就容易互相粘连，把中间的空隙给堵上不通了，这是一个致命弱点。输卵管是一个细又长的软管子，很容易被外面的粘连团起来，或者被炎症的索条瘢痕曲折、勒卡住，也可以引发内腔闭塞。
六、性传播疾病越来越多，未婚先孕，人工流产、引产也越做越多
七、要批臭骨感美
笔者对影视、小说、媒体等一个劲儿地提倡模特等的所谓骨感美十分反感。为了民族的健康，我们应该提倡丰满、健康的体形。女人体内的脂肪含量至少要占体重的22％，否则就百病丛生，卵巢功能不能正常运转，更不要说生孩子了。体质是健康的基础，体质弱对感染炎症的抵抗力就低。增强自己的体质也是不孕症患者必须解决的问题。
“容易发炎”又为什么未人人发炎呢
以上所说听起来有些可怕，但上天又英明地赋予了妇女一系列的防炎措施，使妇女并没有人人都输卵管不通，个个都得腹膜炎。这些保护举措有物理的、化学的、生物的等等。我们简约地从外向里说吧。
一、外阴
、像眉毛、睫毛保护眼睛一样保护着阴道口。所以剃的习惯和风俗不好。
四片大小左右合拢，阴道壁却又前后贴紧，双保险。未女膜也有些保护作用。站、坐时阴道都是内高外低，不会灌水、存水。英国科学家用石蕊试剂做过科学试验：即使是孕妇，盆浴时也不会阴道进水。
二、阴道
阴道的表皮虽然看上去是粉红色，但却与肠子等内脏的内表皮不一样。肠子的内表皮是单一层细胞组成的，而阴道表皮却是很多层细胞组成，而且表面几层都老化变硬，像脚后跟的皮变硬是一个道理（当然程度比脚轻），反正都是为了结实呗。这表皮细胞还不断脱落，让微生物难以扎根、安家。阴道最深处，在后（背侧）面有一个“后穹隆”），就是一个凹窝（参看图2）。这个后穹隆很有用，它在时是顶得最深的“爱窝”，从而引发男女双方都进入极端美妙的仙境，当然也有少数人可以引起痛（如患盆腔炎、子宫内膜异位症等）。后穹隆在平仰卧时位置比子宫口低，也使阴道即使有点污浊白带等也可以积留在后穹隆中，而不至于流入子宫中去，除非人取倒立姿势。这对防炎当然是好了，但给授孕却制造了困难。如果是采取最经典、传统的男上女下平卧位，射出后是积在后穹隆。那么如果想进入子宫，它就得爬上那个凸出来的子宫颈上。别看子宫颈只有杏核大小，但对小小来说那可是一座高山啊。这浅看是坏事，但深想一下，就悟出这机理原来是为了优生啊。亿万们，你们就都来个爬山攀崖竞赛吧，谁游泳最快，谁就有幸入子宫，入输卵管去授精，这不就是强胜弱汰嘛。
阴道平时呈酸性，pH在5左右，妊娠期可到4。酸性对大部分有害微生物有抑制作用。如果经常用水把这些有益的乳酸冲掉那就可惜了。血、、子宫颈黏液、灰锰氧等都是碱性物，会中和、破坏酸性环境。
阴道内有益细菌也会抑制有害细菌繁殖，维持一个正常的生态平衡。不要人为地乱用药去破坏这个平衡，把山中益老虎拿掉，害猴子可要称大王了。
三、子宫颈口
子宫是个倒挂玉瓶，口朝下。阴道和子宫都宽松、通畅，可子宫口却忽然紧缩，卡住这个紧要的唯一孔道，闲杂什物一律免进。平时这个小孔内还塞着一个黏液塞子，黏液中既有杀菌的细胞，又有提供过路吃喝的东西。黏液呈碱性。老天为我们伟大的女性防炎，安排得非常巧妙：阴道是酸的，那它第一道关就卡住了。再从时间上说，排卵期为让容易过关，子宫颈管内的黏液塞子就变得稀薄一些，门把得不那么严了，但恰在这时阴道内的酸性最强，配合得让人叹为观止。
四、子宫
子宫内像膀胱内一样，应该是无菌的。子宫内膜在每次来月经的时候都掉个精光，所以细菌很不容易在此安营扎寨。除了结核杆菌，除了产后，子宫内膜其实很少发炎。但我们医生诊断人家“子宫内膜炎”的却不少，因为做妇科时一按压子宫，人家一裂嘴说痛，就说人家有“压痛”，就诊断此病。这其实是个误会。凡是内脏，按压重点，都会有些不舒服，但不算“压痛”。这是过度诊断。
五、输卵管
输卵管和子宫交界的地方又有一个狭窄的关卡。平时只准从输卵管往子宫方向过，这对防止上行感染很重要。物流从输卵管往子宫方向走，这有四个动力：1．输卵管管壁有向心性的收缩蠕动。2．管内的纤毛有向心性的扇动。3．管内液体也向子宫流动，这些液体经子宫、阴道流出，有流水不腐的冲洗作用；当然，以上三种措施也是帮助卵子向心运动的动力。卵子因为携带胚胎早期发育所需吃喝太多，又没有运动器官，它自己是不会动的。4．子宫腔负压。
六、卵巢较少发炎
七、腹腔内也有不错的防炎能力
由于以上综合抗炎能力，所以女人虽然腹腔通着外界，却也没有多少人患腹膜炎。但是慢性附件炎这个病却很常见。
慢性子宫附件炎是个什么病
子宫的附件，狭义的是指输卵管和卵巢，卵巢不大发炎，除非是输卵管卵巢囊肿。附件炎主要是输卵管发炎。广义的附件还要加上周围的韧带、结缔组织等。盆腔是指骨盆腔内的器官、组织。盆腔炎也类似。盆腔结缔组织炎是一个分支。输卵管炎最常见，但此称谓少用。
附件炎分急性、亚急性、慢性。其实慢性的应该在当初都有个急性过程，不过临床上急性附件炎远没有慢性的多见，可能因为病情程度轻、本人痛阈高（即没感觉什么）而忽略了。亚急性的、慢性的急性发作倒比较常见，但也远没有慢性的多见。本文只讲慢性的。
输卵管积水是慢性附件炎的一种形式，管腔膨胀变粗，腔内一汪清水。如果是积脓，那就是急性的了。此病的病原体也比较复杂。常见的为化脓性细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其中的厌氧菌尤其应该重视。大肠杆菌也有厌氧的。厌氧菌的脓特别臭。淋病的淋球菌也渐多见。结核杆菌也是一个应重视的病原体，此病不是上行感染，多为经血管来自身体其他部位的结核病灶，不过诊断结核性盆腔炎时，原发结核病灶多已痊愈了。结核性盆腔炎，也称盆器结核，虽然也是痨病，但病人不像痨病鬼那样面黄肌瘦，多为强壮无症状，自己本不知有此病，只是因为不孕症来求治才发现患盆器结核。衣原体致病也越来越被重视。支原体、真菌、病毒、螺旋体等致病报道不多。
临床表现在急性期当然是局部充血、红肿、发烧、腰腹疼痛、血象高等。慢性期则只轻度腰酸、腹痛痛等。对月经影响不太大，日常异常也不显著。多数是申诉不孕而来。慢性去实验室里化验也没什么特殊的。
局部变化是主要的，有发炎又有粘连、就像长疮后结疤是一个道理。粘连造成输卵管内腔绒毛、皱褶粘连、闭锁。管外的粘连、索条又引起输卵管弯曲、勒紧、团缩、压迫而使管腔梗阻。输卵管两端闭锁，而输卵管内膜可因发炎而渗液，水无法引流出去，就积在输卵管内形成积水，俗称水瘤子。这不是肿瘤。如果炎症侵及卵巢，积水范围大而量多，可形成输卵管卵巢囊肿。它虽叫囊肿，但也不是肿瘤。积水一般自己在腹部是摸不到的。因为它深藏在骨盆内。盆器结核也常引起输卵管积水。盆器结核的粘连比化脓性细菌还厉害，手术中想把粘连分离开很困难，还容易伤及邻近器官。分离开的创面很容易术后再次粘连起来。
在这儿插几句“巧克力囊肿”，它是一包褐色稠血，像化了的巧克力。它不是长在输卵管，而是在卵巢上。它叫子宫内膜异位症。此病总和慢性附件炎混在一起不好分。它也引起不孕症，它引起的盆器粘连比慢性附件炎还厉害。笔者拟以后专文专述。
怎样诊断慢性附件炎
病人一般是中青年妇女。还要看有无原发性或继发性不孕（前者是指从未孕过，后者指孕后三两年难以再孕），有无前面所说的慢性附件炎症状，不过这些症状缺乏特异性，也就是别的疾病也可以有这些症状。水瘤子一般自己也摸不到。
妇科检查很重要。可以发现子宫活动度差，两侧附件增厚、有压痛、有水瘤子就可以查到包块。增厚表示有炎症的侵袭而充血、肿胀，其实更多的情况下这些增厚只是粘连的组织，只类似瘢疤而已。所以有人诊断一种慢性附件炎为“陈旧粘连”，意思是病处只有过去急性炎症或手术留下的旧粘连，也就是没有致病菌在那里繁殖作怪了。笔者也一贯重视这种情况，粘连的确造成输卵管不通引起不孕但却没有活动炎症。这时如果盲目用抗菌、杀菌药物“积极”治疗，那就是无的放矢了。附件压痛应该是有活动炎症时才有，但对痛阈低的人，她的陈旧粘连处，压压碰碰也有点不舒服那也是可能的。压痛的有无不大好掌握，与病人、医生的心理及社会因素都有关系。我有一诀窍：查体时问病人一个费心思的问题，在她注意力转移时轻轻按压附件，看她皱眉或龇牙咧嘴否。附件如真有明显压痛，那倒要注意有无亚急性或急性问题，除了水瘤子，如粘在一起的组织、肿瘤、卵巢巧克力囊肿等等也都可以摸到包块。包块也要看看有无压痛。
妇检半天可能还没有解决最关键的问题，因为病人关心的是为什么不会怀孕，输卵管内腔倒底通畅否。这靠手摸就闹不清了。要弄清输卵管是否通畅就得做输卵管通畅试验。通气法危险又不准确，应淘汰。通液法至今仍有不少人做，可靠性差，建议也少做。B超下通双氧水也不理想。放射科介入法兼有诊断、治疗两个作用，我觉得此法粗暴些，当时硬给撑开、分离，难道不会日后再粘连？子宫输卵管碘液造影法我看比较理想。病在哪一侧，在输卵管的哪一段，梗阻程度如何、有没有积水，都可以看到，而且还可以了解子宫的情况。近十来年腹腔镜广泛开展，可以直接看到放大了的附件及周围，这比隔着肚皮摸，比X光片仅能看黑白阴影，对诊断的帮助大多了。不过腹腔镜也仅能看输卵管外形病变，它也看不到管腔内部去。往子宫内打颜料看输卵管通不通也有用。有人主张腹腔镜配合子宫输卵管造影，一个看外面、一个看内部，综合判断最好。腹腔镜不仅可以诊断，还可以同时做治疗，比方分离粘连、卵管造口、切除包块等等，还可以当场取点组织标本做病理检验。
诊断最好把病原体也弄清楚，尤其重要的是结核、性传播疾病。
还有一个重要的事就是鉴别诊断，尤其是久治不愈、顽固的慢性附件炎。因为有几个病彼此很相似，难分仲伯，经常误诊、失诊。误诊是“不是这个病而被认断为这个病”，失诊是“明明是这个病而没有诊出来”。慢性附件炎一定记住要与以下几种病相鉴别：一、盆器结核。虽然也是炎症，但有特殊性。对怀孕的影响要比慢性附件炎大多了。治疗也完全不同。二、子宫内膜异位症。前面讲的巧克力囊肿就是其中的一种。对怀孕的影响也不小。这些年对此病认识得多一些了，诊出的比例在逐渐增高。三、性传播疾病。一开放，这病可多起来了。
慢性附件炎的诊断是也易也难。不孕患者，腰酸腹痛，一查附件增厚，诊断慢性附件炎十拿九稳。但要求像上面讲的那么细致、具体，而且要鉴别排除其他类似病，那可是不容易。
怎样治疗慢性附件炎
慢性附件炎的治疗可是个老大难的问题。几十年了也没有什么进步，这是老；这是极常见的病，这是大；二十多年前笔者就在《中华妇产科杂志》编委会上呼吁大家合力攻克这个难关，但至今未见有人知难而进。四十多年前笔者在北京协和医院也主办过慢性附件炎慢病快治班，折腾一年也没搞出个什么名堂来。这就是难。
要说治慢性附件炎的方法，我看可以说出几十种来，这就应了那句话，治法越多就说明没有一个能一把抓治好病的方法。下边就排上几种治疗方法，再加上笔者主观的评论，供大家参考吧。排名不分前后。
一、抗生素
一听说是“炎”，的确容易选用抗菌药物治疗，一些江湖医生就一天给人家点滴一剂青霉素。这纯粹是糊弄老百姓，几小时点滴一次，那也与事无补。前面说过，慢性附件炎并没有活动的炎症，没有细菌在繁殖、放毒、干坏事，而只是一些陈旧、静止的粘连、增厚、旧疤。用抗菌药无益而有害。这就像有人一感冒就赶紧打抗生素一样，是一个现在极普遍存在的误区。不过对急性的、亚急性的附件炎，对淋病、结核等那倒是应该积极地选用抗生素治疗。
二、肾上腺皮质激素
简称激素吧。激素理论上可以化解、吸收粘连组织，那对慢性附件炎应该说对症，但多年来用着也没发现有什么明显的效果。通输卵管打的药水中也常常加上激素。怀疑是结核病的可不敢用激素，因为激素万一松动了结核节的包围圈会造成结核菌扩散。用激素要同时加上抗生素。
三、腹腔镜
前面说过这是一个新的、有广阔前途的方法。这既可对诊断起决断作用，又可以立即做治疗，对修整输卵管、分解粘连、卵管造口、切除病灶等都效果很好。
四、输卵管通药
就是往子宫输卵管里打药，含杀菌、溶化粘连的药。我是从月经干净的每天打一次，直到来下次月经。大部分医生是几天打一次，也可观察疗效（输卵管通否）。
五、放射科介入治疗
X线指导下将一根细细的管子输卵管，利用一种细巧的扩张工具，可以把闭塞的管腔扩张开来。
六、积水穿刺、入水、硬化
超声波仪指引下将长针头刺入包块，放出积水，有人还注入纯酒精杀死包块内层表皮。笔者从不用此法，一因硬化难以彻底，斩草不除根，春风吹又生，二因附件包块难以绝对排除肿瘤、子宫内膜异位、活动炎症等，怕“坏分子”从穿刺孔中向腹腔扩散。
七、理疗
即利用物理因子做治疗。这是一个很大的家庭，也很受医患欢迎。其物理因子有：电、磁、热、光、离子化药物、蜡、泥、水、振荡等等。理论上很好，可对陈旧粘连，效果也不多理想。但作为综合治疗的方法之一，弄个家用的自己天天做，可取。
八、热敷
效果还可以。热水袋热敷效果差点，湿热毛巾好点，最好是炒盐热敷。
九、炒盐热敷
是热疗中之佼佼者，笔者近十几年来大力推广此法，患者反映很好，而且她们还自动介绍给别人做。此法经济、方便、省事省时，效果还真不错。盐最好用大青盐。具体做法不赘述，可参看《婚育与健康》2004年第10期11页的文章。方法虽土，但实用。
十、热水坐浴
此法也应倡导，因尚有清洁作用。方法要注意几点。第一盆要大，一般脸盆不行，因女性臀部相对大，盆小了坐不进去，效果就不好。要坐在水中最好。第二水要热，以不烫坏为限越热越好，因此十来分钟后就应该再续一次开水。如水温温乎乎，坐那儿挺舒服的，其促进血液循环的作用就弱了。第三白开水即可，水中不要加什么消毒药，尤其不能用高锰酸钾，生水要小心其不洁，浴前要先洗洗。
十一、药
四十多年前笔者即启用这种中药热敷疗法，效果还可以。处方有多种，并举一例：千年健、追地风、川椒、白芷、川羌活、川独活、乳香、没药、红花、血竭各6克、川续断、桑寄生、赤芍、归尾、防风、五加皮各12克、透骨草、艾叶各250克，共为粗末，每袋0．5公斤装，蒸透后置下腹热敷30分钟，每日两次。每包药可用15～20次。
十二、火罐、针灸
配合使用。
十三、中药
处方太多，以逍遥散为常用。笔者有一观点：中医诊治重视全身整体情况，这是西医所不及的。那就应该辨证施治，每人的寒热虚实总有不同吧，若是不管张三李四，统统用一个成方施治，窃为以不合理。笔者不会中医，姑妄言之。
十四、保留灌肠
常用中药方剂灌肠治疗。建议不用粗肛管，改用细导尿管，插管要轻巧，液温适中，液量要小，注药速度要慢，这样可以避免刺激，保留时间长一些。经典灌肠卧姿取左侧卧位。笔者五十年前就根据解剖原理，经现X光验证，右侧卧位比左侧卧位灌得深，保留时间长，应改革。
十五、坐药
多用中成药制剂置入阴道或直肠。
十六、封闭疗法
上世纪五六十年代颇时兴了一阵，效果似不显著，但至今仍有人偶用。据说0．25％普鲁卡因有良性刺激而有益，可以往宫旁、骶部、穴位注射。
十七、组织疗法
也是学苏联那一阵兴起来的，说是可以吸收粘连，但也似无甚大用。多为脐带、胎盘组织制剂。
十八、手术
十多年来，腹腔镜大行其道，开腹手术做得少了。以前可是把手术看作是解决问题的最后、最有力的杀手锏。因为开腹手术既可以在直视下弄清诊断，又可以采取各种手段矫正病变，切除害群之马，人工制造受孕条件，如解除粘连、迂曲，松解勒索，吻合卵管、重新开窗造口等等。如果不想再孕而病顽固、严重，估计是保守、药物治疗难以解决问题的时候，也常把附件或子宫等切除。显微手术开展以来，手术可以做得更精致些了。
当然，手术也不是万能胶，百发百中。术后创面再粘上，造口又缩闭上等等情况并不少见。输卵管因为过去炎症的破坏，它的生理功能也会受到破坏，管腔纵然通畅（术后做输卵管通畅试验证实），但却像一根僵死的塑料管一样，缺乏运输卵子的生理功能，那就通畅也不易怀孕，也许还会怀上宫外孕，因为主动的可以在“塑料管”里游泳、授精，而被动受精卵却无力进入子宫。
十九、盆器结核
盆器结核就是结核性盆腔炎。此病一般采用抗痨药物治疗，效果很好。不过抗痨治疗要规范，千万别治治停停。规范如：疗程至少一年，说“至少”是因为如果一年病没好就要延长；链霉素至少打100克，打法与治肺结核不同，治盆器结核只需每周打两次，每次打0．75克；一定要联合用药，不要单用一种抗痨药；等等。
盆器结核比较容易治好，但我们说病治好了，可病人不乐意，说：“治好了我怎么还没有怀孕啊？”结核病治愈的机理是纤维化（结疤）、钙化。输卵管本来就被结核杆菌糟蹋不像样子，“治愈”后再一结疤、粘连、收缩，这本来就不通畅的输卵管只会变得更不通了。所以抗痨治疗实际上是降低了受孕的几率。临床研究认为：诊断准确的盆器结核的不孕症是不可能怀孕的。当然，杂志上也偶见报道盆器结核患者怀孕的，姑妄听之吧。
二十、人工授精
就是用注射器把丈夫的或者是库里的注入子宫中去。此术对输卵管不通的人不适用，因为进不到输卵管中去，无法与卵子鹊桥相会。
二十一、试管婴儿
即体外授精再把胚胎移入子宫。盆器结核有一半侵及子宫内膜，内膜有病影响胚胎着床，减少成功率。试管婴儿的婴儿成活率本来就低到1／10左右，而且价格昂贵。
二十二、抱个孩子
对生育无望的夫妇来说，抱人家个孩子抚养还是很实际的。其实抱个襁褓中的孩子，只要好好待他，跟自己生的没有多大区别。一位妇产科主任患盆器结核，从小抱了两个孩子，两个孩子都可孝顺了。但要做好工作，免留社会性后患。民间有云：本来多年不孕，但抱个孩子后自己却又轻松怀孕了。这不是迷信，有人多年治疗输卵管积水无果，抱孩后自己又生一男孩。放下精神包袱还真能产生物质硕果。
二十三、改善体质
要相信中医治病的整体观念，不要像西医那样一头扎到骨盆里，不及其余。体质总体要好，精神状态也要好。本人现年77岁，从不吃什么补药，能上楼梯就不坐电梯，能走路则少坐车，脑子越用越灵，身体多动就棒，不活动就会“废用性退化”。对慢性病患者这很重要。
二十四、综合治疗
前面讲了，目前对慢性附件炎，尤其是陈旧性的粘连，并没有一把抓的治疗方法。选几种方式合力攻关，可能效果会好些。
怎样预防慢性附件炎
“上医治未病”，花点力气防病绝对比得病后再治要合算。这话谁都知道，贵在实践。
一、把附件炎消灭在急性期。慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下来的，后者包括性传播疾病。不治疗、不彻底治疗、间断治疗，都会把病迁延成为慢性的。急性病比慢性病好治多了。选择抗生素治疗时，笔者奉劝“准、狠、稳”三条。准是针对病原体对药物的敏感性和耐药抗药性，选择合理的抗生素，别闭着眼瞎治。别忘了厌氧菌和淋球菌感染。可以合并用药，但也别搞太多种，有两样足矣。青霉素启用已历五十年了，除了梅毒、大叶肺炎等病以外，恐怕早都抗药了。“狠”是说开始剂量就得让它够大，争取头一斧头就把细菌砍死（不是伤！），而不要过分谨小慎微，一点点地试验、加量。这等于锻炼细菌的耐药本领，等小剂量练就了铜头铁脑后多大斧头它也不怕了。最后是要“稳”，指不耍猴儿脾气，三天两头换药。抗炎不像退烧，几个钟头就显效，有用没用总得看三天吧。当然，一个礼拜了她没动静，也别闭着眼不回头。
二、阴道炎、宫颈糜烂等沿途炎性病灶也应治治。只提一点：比较重一点的宫颈糜烂还是用电疗治疗好，基本上可以一次根治。而不要相信那些什么坐药等。我体会那是花钱、费事、不落好。
三、洁身自好。
四、扔掉牛仔裤和化纤内裤。
五、勿乱洗阴道内部。
六、少做人工流产。
七、反对节食做“骨感女”，让体内脂肪占体重的22％。
一、坚持生态立区，打造“美丽吴中、美在太湖”新品牌
吴中区拥有太湖60%的水域面积，提供苏州市区80%的饮用水，保护太湖是我们最大的政治责任。为此，我们树立“生态立区”理念，做好“保护发展”文章，展现太湖碧波美景，焕发太湖生态之美，全力打造“美丽吴中、美在太湖”新品牌。
推进生态治理，展现太湖碧波美景。将太湖生态环境保护治理放在经济社会发展重要位置，在全省率先建立实施生态补偿机制，对环太湖地区实行侧重于生态建设的差别化考核，实施太湖流域水环境“五位一体’’综合整治，实行最严格的环保准入标准，项目环评率达100%，全区饮用水源地水质达标100%。
开展生态建设，焕发太湖生态之美，珍惜“鱼米之乡”、“人间天堂”美誉，持之以恒加强生态建设，为美丽吴中添砖加瓦、为美好江苏增色添彩。制定实施“美丽吴中、美在太湖”生态文明建设三年行动计划，基本完成总投资达24.8亿元的东太湖综合整治工程，推进总面积达3.5万亩、长三角最大的生态湿地保护区建设，创成太湖湖滨湿地公园、三山岛湿地公因两个国家级湿地公园，累计建设林地、绿地总面积35.1万亩，创成穹窿山、金庭两个国家森林公园，中心城市绿化覆盖率达45%，陆地林木覆盖率超30%。
提升生态风貌，建设太湖美丽乡村。累计投入13.75亿元，开展村庄环境整治和农村环境连片整治，全面完成1167个自然村整治，沿太湖9个镇（街道）全部开展农村环境连片整治，铺设农村污水管网780公里，农村改水、改厕率分别达100%、96.2%，打造形成生态自然、集中居住、古村保护、人文特色四大村庄环境整治类型。2012年，新华社、人民日报等18家主流媒体集中报道吴中村庄整治亮点，“乡村，让城市更向往”成为吴中农村的生动写照。
二、坚持生态业，形成三次产业协调发展新亮色
强化“绿色发展”理念，实施外资、民资、同资和集体经济“四轮驱动”和开发区、度假区、城区、中心镇“四大板块”战略，加快经济结构渊整，三次产业结构为2.6：53.1：44.3。
打造以国家级经济技术开发区为引领的城市经济和高端产业集聚区。实施“产城融合”战略，高标准打造25平方公里东太湖科技金融城、12平方公里吴淞江科技产业同、3平方公里吴中出口加工区等一批生态产业同区，规划建设高端制造、城市商贸、区域总部等“十大产业集聚区”，深入实施“干企升级创新转型计划”，推动形成以电子信息、装备制造、生物医药、新能源新材料、节能环保等5大主导产业为基石，以检测认证、金融服务、文化创意、研发外包为特色的现代产业体系。上半年，全区高新技术产业产值和新兴产业产值分别达279亿元、254亿元，服务业增加值占GDP比重提高到46%。
打造以国家级旅游度假区为龙头的环太湖旅游文化产业集聚区。围绕“苏州第一旅游强区”定位，突出太湖山水、吴地文化、古镇古村、民风民俗，加快资源整合，提升产品品质，推动文旅、体旅、商旅、工旅和农旅融合发展，全区对外开放景点达60余个，年接待游客近2000万人次，旅游总收入超220亿元，吴中太湖旅游区成功创成国家5A级景区，当前正大力实施“后5A”旅游服务业“6+4”提升计划，打造环太湖旅游文化产业组团，预计到2015年全区旅游业占GDP比重将达10%。
打造以国家级农业示范园区为代表的现代农业发展格局。突出生态建设主题，扎实推进农业“园区化、合作化、农场化”步伐，培育形成以西山、太湖、澄湖三大农业园区为主体，东山设施蔬菜科技园、角直淞南生态观光园、横泾水稻示范园等10大专业农业同为支撑，生态科技和高效农业为特色的区域农业发展格局。坚持走特色品牌兴农之路，西山以“林果茶”、太湖以“种养殖”、澄湖以“水八仙”为方向，争创国家级地理标志产品和中国驰名商标。目前，全区千亩以上的种养基地超50个，农业适度规模经营率达85%，现代农业“6+1”产业产值达35.6亿元。
三、坚持生态立行，构建生态文明共建共享新格局
生态文明不是一句空洞的口号，而要转化为实实在在、立言立行的实际行动，把生态文明建设作为一项制度性、社会性、群众性的实践活动，构建“政府引领绿色发展、企业加快生态转型、公众践行低碳生活”的生态文明建设共建共享格局。
完善制度体系，促进生态文明建设规范化。将制度引领作为生态文明建设的先导工程，先后制定出台环境保护规划、环境影响评价、排污申报、生态补偿等制度，基本形成宽领域、多层次、全覆盖的环境保护与生态建设制度体系。近年来进一步加强生态文明建设顶层设计，先后出台《吴中区环境保护‘‘十二五”规划》、《苏州市吴中区生态区建设规划》、《“美丽吴中、美在太湖”生态文明建设三年行动计划》等，成为生态文明建设的行动指南。
强化创新驱动，促进生态文明建设科学化。将科技创新作为生态文明建设的核心驱动，针对区情特点，立足产业、区域、企业多个层面，大力推进企业与高校、科研机构建立产学研合作联盟，围绕新兴产业、支柱产业发展需求开展关键技术联合攻关，加速科技成果转化和推广应用。至2012年底，已与同济大学苏州研究院、中科院沈阳自动化研究所等共建合作创新联盟22个，农业三大园区分别与上海海洋大学、清华大学等建立产学研基地。
