1.1是社会不断发展的需要
随着时代的发展和进步，医学技术也突飞猛进，但是高涨的医疗费和更多的医患纠纷矛盾为社会的发展带来了新的问题。造成这个问题的主要原因之一就是医学工作者的人文素质的缺失，时代的进步促进科技的发展和物质的极大充斥，然而却缺少了精神文明和人文文化，那么对于社会来说那不是好事，而是一个障碍，因此在医学院英语教育中培育人文素质是时代进步的需要，社会发展的需要。
1.2是实现学生综合素质发展的需要
在如今社会中，人文精神缺失严重，因此在医学院英语教育中培养学生们的文人素质是非常重要的，也是非常急需的。人文素质的培养对于学生来说有三大好处，第一它能够促使学生形成正确的世界观，价值观，人生观，第二它能够帮助学生形成完整的知识基础，第三它能够帮助学生促进思维和品质的建立，形成多方面的思维模式和高的品质。总的来说在医学院英语教育中培养学生人文素质能够促进学生的综合发展，为社会培育有用的人才。
1.3是促进医学院教育改革的需要
在传统的医学院教育中，把知识教育放在了首位，而对学生们的文人素质的培养则被忽视，导致了医学院培育出来的医学工作者在对待工作和病人上存在着许多问题。因此医学院教育改革的需要迫在眉睫，所以在医学院英语教育中培育学生们的人文素质能够有力地促进医学院教育的改革。
2.医学院英语教育中培养人文素质过程中存在的问题
2.1对英语教育中人文素质的培养重视不够
医学在预防和诊断治疗过程中不仅仅需要实用技术，更需要为人们服务的态度，这些都是医学在使用中的必要条件，如果在医疗过程中给与患者的仅仅是技术上的治疗而不是技术和心理一起的治疗，作用往往是不大的，有时候会造成医患纠纷。因此医学院英语教育中的人文培养是十分必要的，但是目前存在的问题是医学院的教育者对英语能够培养学生人文素质的作用不够重视，认为英语就是语言，跟人文素质培养挂不上钩。因此对于这种状况，必须要加强医学院教育者对英语教育在培养学生人文素质中的重视。
2.2学生们只单一的进行英语教育学习
在学生的潜意识力，学习英语无非就是能够把握和运用英语，并没有能够真正地意识到语言和人文素质的关系。因为语言运用依赖存在的价值观，交际模式等都是和人文有关的，所以英语教育在教学中能够培养学生的人文素质是可以看得见的。但是学生们只是单一的进行英语学习，对于其是否能够进行人文素质的培养并没有重视，使得医学院英语教育中培育学生们的人文素质一直是寸步难行。
2.3医学院英语老师没有从英语教育中进行扩展教育
医学英语教育中培养人文素质的直接引导者是英语老师，他们的作用是最大的，没有他们在英语教育中引入人文精神，文化的知识，那么在英语教育中培养学生人文素质是不可想象的。但是现如今存在的问题是，许多医学院的老师在教学中还是没有抛开传统，仍旧是机械的进行知识的传授，并没进行知识领域的扩展，导致学生的学习仅仅局限于英语知识，而英语中的人文精神和人文文化没有得到传播。
3.如何更好地在医学院英语教育中培养人文素质
3.1加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视
要想更好地在英语教育中培养学生的人文素质，第一步就是要人文素质教育者和学习吸收者的重视和认知，所以首先的就是加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视，把知识传授和培养人文素质作为教育的主要目的。
3.2利用外语教学形式培养学生的批判性思维和创新意识
我们知道国外的课堂氛围比较活跃，这种课堂方式值得我们学习，因为他们够培养学生们的自己创新意识和批判思维，所以在英语教育课堂中老师可以采用不同的教学方式来培养学生的创新意识和批判思维，进而使其产生潜移默化的方式，有利于培养学生们的人文素质，例如对比法（在课堂上对比不同教材的文化内容的差异，引导学生自我判断和吸收）。
3.3利用外语教学内容引导学生掌握人文知识，增强人文素质
英语教材大多都包含着丰富的语言和文化的有机结合，就是人文内涵和精神，因此英语老师在教学是尽可能的跳出传统，深入发掘课文中的人文内涵，可以通过谚语和名句进行剖析，发掘其深刻含义，如“TherichestmaninAmerica，downhome”可以组织学生讨论在这个物质泛滥的社会应当如何对待财富。尽量在英语教材中引导学生学习和掌握课文中的人文精神和知识，增强学生们的人文素质。
作者：李欣
【关键词】高职高专，英语教学，医德
医学生是未来的医务工作者，承担着救死扶伤的重任。医学生除了精湛的医技，更要有高尚的医德。医德（Medicalethics）是每个医学生应有的基本职业道德，医德教育也是各科任课教师的职责。在笔者所在的医学院校，英语教材中有很多医德教育可以利用的素材，在教学过程中，英语教师应基于英语教学中的相关教材，把英语教学与医德教育相结合，对学生适时进行医德教育渗透。
一、消除歧视，尊重病人
在大学英语教材“Who’reatfault？”一文中，作者探讨了前麻风病患者今天的生活。事过多年，他们身体上的疾病早已治愈，但患病期间，医务人员对他们的态度使其产生了对社会的恐惧和不信任，让他们不愿踏进正常人的世界。比起身体功能的缺失，患病期间，医务工作者对他们的斥责，蔑视极大地增加了他们的不幸。时至今日，在医院里仍有一些工作人员担心接触艾滋病人或与他们交谈会染上艾滋病。“BothleprosypatientsandAIDSsufferersarefeelingthelackofcaringservicefromsomenursesanddoctors.Theyneedtobecaredforbypeoplewhoarehealthybothphysicallyandmentally.Peoplewhotreatthesickbadlyarethemselvessickintheirownminds.”（麻风病，艾滋病等传染病患者都感到缺乏医生和护士的关心和照顾。他们需要得到那些在身体上和心理上都健康的人的关怀。不善待病人的人本身心灵就有病。）
在世界艾滋病日，“正视艾滋，重视权益，点亮反歧视之光”（KeepthelightonHIVandhumanrights）的宣传仍在进行。艾滋病（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，即“获得性免疫系统缺乏综合症）简写就是人们所熟悉的“AIDS”，字面意义“援助”。在讲这篇文章的时候，要强调医护人员要有最起码的医德，要尊重病人，从根本上消除对病人的歧视，真正向病人伸出援手，成为真正的白衣天使。
二、爱护病患，身心兼治
治病要治心，恶劣的情绪及忧郁的精神，对人健康的损害，甚至比病菌和病毒厉害得多。情绪可以杀人，亦可以救人。良好的情绪犹如一剂心药，对病毒有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。马克思曾说过“一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚”。
然而，在医学高度发展的今天，在大型医院和研究中心，现代医疗方法似乎只把注意力集中在身体疾病上，而忽略了病人的心理问题。病人可能觉得没有把它们作有感情的人来对待，而是当作破损的机器。（Inlargehospitalsandresearchcenters，modernmethodsoftherapyseemtofocusonthephysicaldiseasewithoutconsideringthepatients’mentaldisorders.Patientsmayfeeltheyarebeingtreatedimpersonally，likebrokenmachines.）在“UsingtheMindagainstDisease”一文中，主要讲述的就是精神疗法在疾病治疗上的重大作用。在疾病治疗过程中，影响病人信念和治疗关键的因素不是疾病本身，而是医生的态度。医生的重要作用之一是充分发挥病人的自身能力来调动病人的精神和肉体的力量来扭转病情。在逆转病情的过程中，病人对医生的判断力和治疗能力的信任常常比治疗本身更重要，决不能低估人的精神和肉体的再生能力。根据这篇文章，应教育学生在努力钻研医技的同时，用鼓励的言语，肯定的目光，善意的谎言来帮病人树立信心和积极的治疗态度，与病人一起努力战胜病魔，创造更多生命的奇迹。
在“PsychologicalCare”一文中，讲述的是一位普通护士的故事。一名三十二岁的男患者对一个牙科的小手术表现的过于恐惧，紧张的夜不能寐。通过护士与之交流得知，这是幼年进行手术，后又发炎二次入院的心理阴影造成的。经过护士的谆谆开导，术前病人的恐惧感消失大半，手术得以顺利进行。在讲这类文章时，应要求医学生在将来从医的道路上从病人的角度出发，通过耐心倾听和与病人的交流，走进病人的内心，想病人所想，消除病人的恐惧和孤独，从而赢得病人的信任，真正做到照顾，关爱，鼓励病人（thegenuinecare，concernandcomfort），让病人乐观积极的面对病魔，以期达到更好的治疗效果。
三、端正态度，恪守医德
在“ANewProblemforDoctors”这篇文章中提到了（Organtransplant）器官移植问题。随着移植手术成功率的提高，人们对移植术的认可度越来越高，随之而来的就是器官的严重匮乏。在进行器官分配的过程中，医生要有高度负责的精神，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。从现在起就要教育医学生端正态度，恪守医德，在金钱利诱面前不为所动，避免器官移植引发的伦理问题和医患纠纷的发生。
将医学人文教育渗入中医院校英语教学中，反映出我国目前的社会发展需求和文明程度。所谓的人文教育，包含了人文主义教育、人文学科教育等。所谓的人文主义教育是从人性的角度出发，体现出以人为本，要求人人获得自由与平等以及个性上的解放，提倡的是一种培养身心健康、多才多艺为教育理想与教育实践。而人文学科教育就是将人文学科作为教学内容的基础。从分散式的剖析对人文教育进行理解，最终可以得到对人文教育的理解。所谓的人文教育就是通过对受教者进行的一种提高人性境界、塑造理想人格的教育，其实际上是一种人性的教育，目的就是培养受教者的人文精神。而医学人文教育，就是培养医学生的人文素质。进行医学人文教育，符合当代医学模式的发展，是推动医学界人文发展的重要途径。
二、中医院校英语教学现状
（一）教学理念模糊
中医学院对开展英语教学的目的还存在一定的界定不清。在实际的教学中，目前我国的中医院校在开展英语教学时教学理念还停留在帮助医学生掌握英语语言共核，简单进行基础英语语言的教授。另外还呈现出过分重视对基础英语的教学，而忽略了对医学专业英语的教学。在中医院校中，医学专业英语教学课时有限，导致两个阶段的英语教学工作出现失衡的现象。
（二）教学体系脱节
教学体系脱节具体表现为学生在接受了基础英语的学习之后难以直接就进入医学专业英语的学习。主要是因为医学专业英语中的词汇、句型等对比基础英语难度更大，从而也降低了学生的学习积极性。另外教学体系脱节还体现在医学专业英语的学习与医学专业课程学习的脱节上。在实际的教学中，针对医学专业英语课程中学习到的知识对其他专业课程的学习没有一定的辅助或者是关联的作用。与此同时，由于英语教师主要针对的学生在掌握专业词汇方面的问题，难以进行更加深入的医学专业英语教学。
（三）教学模式落后
目前的教学模式，仍然是以教师为课堂的主体，学生仍然处于一种被动接受的状态，特别是在医学专业英语的教学中，教师更多讲授的是词汇及语法知识，学生再根据教师的安排进行练习，没有发挥出学生的主观能动性。由于教学模式的选择对学生的最终学习成绩有一定的影响，在实际的学习过程中学生也只是记住教师所讲授的知识点与语法，在进行语言交流方面还存在一定的困难。
（四）课程设置不合理
课程设置的内容主要包括了课程目标、课程内容和学习活动三个方面。但是在这三个方面，我国的中医院校英语教学都存在一定的不合理现象。首先，课程结构设置不够合理，课程内容的选择并未必真正符合学生的需求。另外从医学专业英语教材的选用上，也出现了偏差。在进行选材时，都是选择医学原版文献，该类教材内容大多数遭到了删减，并且过于专业化，同时医学人文知识与理念的渗透较少，教学内容枯燥，既不符合学习英语知识的规律，同时也不能达到调动学生积极性的作用。
三、将医学人文教育融入中医院校英语教学的具体措施
（一）确定医学人文教育的目标
将医学人文教育融入进中医院英语教学中，其最终的目的是培养具有医学人文精神的学生。最主要的途径就是建立完善的医学课程体系。首先需要确定医学人文教学课程体系的理念，具体表现为必须建立在马克思主义的基础上，以提高医学生的人文素质为目标，培养医学生具备医学科学精神和人文精神，遵循医学人文不同课程间的逻辑关系以及内在联系，按照医学生的心理变化、发展特征和成长规律，构建一个完整的医学人文教育课程体系。首先从构建医学人文教育课程体系的原则上，需要遵从整体性原则、科学性原则和连续性原则。从整体性原则来讲，医学人文课程体系的构建应该进行科学定位，在传授医学知识的基础上，传授医学人文知识，打开医学生的人文视野，提高医学生的人文素质，最终达到一个将医学生培养成为具备医学科学精神和人文精神兼备的人才。科学性，就是在进行英语教学的过程中，需要充分围绕医学人文教学的设置进行。连续性，则要求在进行英语教学的过程中需要充分考虑到学生的身心发展水平和学习水平，由浅入深、循序渐进地将其渗透进英语教学当中，甚至贯穿于整个教学过程中。
（二）将医学人文教育融入中医院校基础英语教学
在确定了医学人文教育的目标之后，再将其融入进中医院校基础英语教学中，就显得更加具条理性、层次性。首先，在进行基础英语教学中，教师就可以适当的引导学生去关注教材内容中的医学人文精神，并且采取多种多样的教学方式加强学生的英语思维能力。例如，某教师在进行基础英语教学时，为了能够达到培养学生人文素质的目的，通常都会在课程中预留5-10分钟的时间进行听力训练，在听力训练内容的选择上尽量选择比较基础的医学专业术语，同时还会将其中包含的人文内容阐述出来，这样既达到了训练学生听力的作用，也起到了一定的加强学生人文素质的作用。又如，该教师为了加强学生口语方面的交际能力，不定期的设置一些简单的与医学人文相关的内容进行口头表达的训练，学生之间自觉地组织在一起收集相关内容，在这个过程中学生既体验到了合作学习的乐趣，同时有增强了对人文素质培养的理解，通过这种良好的学习氛围整个班级中形成了一股良好的学习风气，整个班级的学习积极性大大提高。
（三）将医学人文教学融入中医院校专业英语教学
在基础性的英语教学当中有意识地加入医学人文教育，其一方面是从基础上提高医学生的人文素质涵养，另一方面是为专业英语教学打下扎实的基础。而在这个基础之上，能够为教师提供更广阔的培养学生人文素质的空间。在理论方面的讲授中，英语教师可以先将教材内容中的医学人文因素挖掘出来，然后通过具体的讲解或者是让学生自由讨论的形式让学生加深对该方面的了解，提高其认识。在后续的专业教学中，就可以直接进行医学人文的讲解，帮助学生直面医学人文教育的理论与基础。例如，某教师在进行中医基础CHAPTER1《TCMTERMFORMATIONANDTCMINGENERAL》即中医术语构成规律及中医总论，充分将其中教材中的医学人文因素挖掘出来，采用课堂讨论等形式引导学生去关注这些因素，充分发现中医中存在的医学人文因素。在进行写作教学时，布置各种包含医学人文因素的题材让学生进行写作，通过这种方式不仅提高学生对英语的掌握能力，同时还能够加强学生在中医理论基础等方面的认识。另外，该教师还可以从课外书刊中选择比较典型的关于医学人文的素材在课堂中进行讲解，让学生了解当下最新的医学人文动态，并通过这种积极的方式让学生养成一个良好的医学人文素养。
（四）英语教师应加强自身的医学人文素养
想要很好地将医学人文教育与英语教学相结合，首先教师就应该具备良好的医学人文素养，只有这样才能够充分挖掘教材内容的中医学人文因素，并且采取多种方式帮助学生树立一个良好的医学人文教育的认识。例如，某教师为了能够帮助学生建立一个正确的医学人文意识，从自身做起，不管是在教学过程中还是与学生的互动中都十分注意提升与彰显自身的医学人文素养，一方面是为了监督自身形成一个良好的医学人文精神，另一方面是希望通过自身的努力带动学生也逐渐培养出一个正确的医学人文精神。同时，该教师严格要求自己，在撰写学术论文上严禁剽窃他人的成果，而是在查阅大量的资料通过实际的调查发表了多篇关于中医院校英语教学中将医学人文教育融入其中的论文，同时该教师也严格要求学生禁止抄袭，鼓励学生用创造性思维去思考问题。
四、结语
【关键词】高职公共基础英语教学；服务医学；重要性；策略探讨
一、高职公共基础英语教学现状
（一）学生英语基础薄弱
现阶段高职公共基础英语教学最突出的问题就是由于学生高中英语水平中等，对于英语方面的学习没有进一步加深，缺少学习和记忆，知识储备没有延续性，造成时间性遗忘。学生常常出现知识点混淆，词汇语法缺失等问题，并且学生英语口语能力较差，英语综合素养较低，久而久之，高职公共基础英语教学效率和进度会持续性受负面影响，学生的英语学习兴趣低下，学习积极性较差，尤其对医学专业的学生影响较大，学生的英语基础薄弱对相关英文药学文献和药品的阅读和识别都造成阻碍，一些医用名词翻译与单词原因往往不尽相同，学生的英语基础决定着学生的英语知识面广度，对医学专业知识和技能的学习也起到关键作用。
（二）缺少正确的学习方法，英语意识薄弱
很多医学专业的学生对高职公共基础英语课程的不重视，造成今后工作和就业中遇到的困难无法解决的问题。首先，在客观方面上，现代医学以西医为主，势必要接触西方药品药学技术知识，那么对于掌握和学习用途、忌讳、成分等都有一定帮助，从主观方面看，现代社会不断发展，医学医护行业需求大量高素质人才，对外语尤其是英语人才需求占很大比例。所以加强高职公共基础英语课程在医学专业课程的渗透是极其必要的[1]。这就出现了参与学习的学生由于学习方法出现了偏差，采用了传统英语学习的方式，学习效率不高，消耗了大量时间和精力，身体压力较大，对其他课程的课业负担也有些沉重。长此以往，学生的学习积极性也会逐渐降低，英语意识薄弱，英语素养和综合能力也得不到提升，不利于开展教学工作。
（三）教学缺少实践性，与医学专业紧密性较差
在高职公共基础英语教学过程中，教学方案设计过于注重理论知识教学，偏向于应试教学，与医学专业的联系较少，学生在学习过程中往往对于复杂名词和困难语法积极性较差，加上高职公共基础英语教学的内容很难应用在医学专业，很多学生的英语思维不适用于医学专业领域，从而导致学生的学习效率较低。
二、高职公共基础英语教学服务医学专业教育
（一）高职公共基础英语教学服务医学专业几种教学方法
随着科学技术的发展，现代信息化程度的提升，高职公基础英语教学与服务医学专业教育都需要进行教学模式改革，创新教学手段，与时俱进，根据教学方案设计寻找相适应的应用策略。
1.“互联网+”的教学方法
现阶段应用最广的“互联网+”的教学方法是一种基于问题式的教学方法，始终根据学生的学习需求、学习状况以及性格特征进行针对性的教学法，集问题与主体为一身，发散学生思维，帮助构建应用知识体系，培养学生的逻辑思考能力[2]。线上教学方法的全称是PBL（Problem-basedLearning）。主要是在教学课程中遇到的问题进行细节处理，贯穿教学过程的重难点，这种教学模式更注重学生对于问题本质的思考和理解，而不是对于知识点的记忆，学习的是解题方法和思维技巧。对于高职公共英语教学服务医学专业教育的应用来说，可以帮助学生多方面多角度的看待医学难题，转换思考角度，有利于高效解决问题，对于医护方面也能够培养学生的细心和耐心。
2.线下教学法
线下教学法是：TBL（Task-basedLearing），全称是任务型教学法，着重调学生通过运用语言和技能完成相应的学习任务，提高实践操作能力、语言表能力和人际交往。高职公共基础英语教学服务医学专业教育主要通过PBL+TBL结合，展开互动教学。如最常见的医学检查的种类有哪些，医学检查的目的是什么，不同的医学检查会用到哪些不同的仪器等等，教师通过布置相关问题，让学生自行在课下通过网络教学资源搜索相关文献和书籍，找寻答案[3]。并且可以利用学习软件加强学生与老师的沟通交流，让学生能够随时问询，教师能够随时进行指导。相关软件还具有相应的评价体系，对学生的学习效率和学习成果有一个综合性的判断，帮助学生认识到自己的不足和缺陷，能够有针对性地制定学习方案，改进学习方法。比如对于医护细节操作可以通过观看正确视频了解相关实践操作，再通过观看存在操作失误的视频来锻炼学生的知识掌握程度，提升反应能力。这种教学方法的结合能够让学生先主动学习，翻转课堂，让学生先对学习内容有一个基本的了解，再通过教师进行纠正和引导，完善学习成果。这对于高职公共基础英语应用服务医学专业有着十分必要的作用，因为学习模式与传统英语教学不同，需要转换思维。
（二）微课、慕课教学技术手段应用
微课、慕课课程是指容纳了单一重难知识点的小型教学指导视频，针对某一块教学内容做针对性指导，或者难以在课堂开展的教学内容作出特定演示和示范。通过网络视频进行在线学习的一种教学模式，是新时期现代化信息教学的产物，应用效果成效显著。尤其是针对英语、数学、化学、生物等具有模式化、公式化的知识点灵活运用课程学习，具有一定的积极影响，打破了传统教学模式的束缚，能够满足学生的学习需求。微课、慕课教学具有灵活性强、便于携带，权威性强、专家讲解，知识性强、有助于学习，约束性小、学习时间灵活等特点。尤其是在高职公共基础英语教学服务医学专业教育探析的过程中，以《新职业英语——医护英语》教材的Unit2ReadingA为例，在线下TBL课堂教学中适当嵌入微课教学手段辅助，比如ReadingA中有大量涉及到医护专业英语的概念和仪器的单词：CAT-scan(计算机断层摄影扫描)，X-rays，MRI(MagneticResonanceImaging核磁共振成像)，IV（静脉注射），Contrast（造影剂）等等。
（三）采用新进的教学方式
教师通过将诸多的医学转悠名词或者是临床技术、检测操作制作成相应的微课、慕课视频，特别是某些大型、贵重医学医用仪器无法在带进课堂，可以通过视频的方式展现其使用和检测方式等具体操作。能够直观的向学生展示细节操作，同时对于学生理解仪器部位和技术名称的专用英语名词有着重要作用，帮助学生产生形象记忆。相比较传统课程教学，仅仅是通过图片和教师的解释，学生的记忆不够深刻，理解也不到位。比如对于静脉注射的细节操作，教师可以搜集网络教学案例，根据教学目标设计相应的教学方案，为满足学生的好奇心和求知欲，找到具体的操作图示和视频，展开生动形象的教学[4]。同时，微课、慕课视频对于高职公共基础英语教学服务医学专业这两者的融合也做的十分到位，以往的传统教学只能通过教师不断强调，才能加强学生的的理解和记忆，一旦学生听课质量不高，走神或分神讲话讨论，就会遗漏相应的知识点。而微课视频教学能够将两块内容融会贯通，合二为一，让学生同时进行学习，并且学生对于掌握不完全的知识点能够课下找老师拷贝教学资源，进行强化学习。
三、高职公共基础英语教学服务医学专业教育策略探讨
（一）加大重视程度，加强教学资金建设
学校需要重视高职公共基础英语教学服务医学专业教育这一教学工作，加强教学资金建设，加强教育师资队伍建设，重视教学改革，深入教学模式创新，丰富教学手段，同时组织教师培训和学习，参加相关座谈会演讲会，提升自己的教学水平和综合素养。加强微课、慕课的应用教学，引进先进教学方法和人才进行教学指导，制定合理的教学方案，学习优秀教学案例，提高教学质量和教学水平。
（二）加强信息化技术教学手段
教师要提升综合素质和教学水平以适应信息化教学，学习信息化技术教学实践操作，转变传统教学理念，优化教学方案设计，学习微课、慕课的视频制作和教学策略研讨。同时需要加强与学生之间的交流，通过聊天软件了解学生的性格特征，使用网络调查问卷了解学生的学习，比传统的面对面沟通交流减少了压迫性和紧张感。从而能够有针对性的对班级学生进行强化训练，对于医学用语和医学实际操作不了解的地方进行辅导，同时了解到学生的易错英语知识点，进行细化分类，归纳错题，统一讲解。同时利用信息化技术教学为学生的学习成绩和学习状况做一个综合性的评价，能够有助于学生及时改进学习方法，提高学习效率。
（三）端正学习态度，掌握学习方法
学生要对高职公共基础英语的学习模式有一定了解，从而才能在医学专业教育上合理应用，要掌握属于自己的学习方法，从而构建知识体系，对于自己的不足之处及时补足，及时适应二者的相互结合。提高自主学习能力和独立思考能力，对一些医学专有名词的和常见名词中的医学特殊翻译进行注释[5]。同时还需要改变传统英语学习方式，要分清学习主次，以医学专业为主，定下学习目标和学习需求，有目的性的选取相应的学习材料，深化学习过程，提高学习成果。
关键词：成人高等教育；英语；课程改革
一、引言
在我国，“成人教育”和“继续教育”基本可以互换使用，没有什么大的差别。简言之，成人教育指的就是那些已经脱离正规全日制的学校教育，已参加工作、走上社会的群体接受的教育，包括学历和非学历教育、职业导向和非职业导向的教育。而成人高等教育主要指的是学生在参加完全国统一成人高考后在高校的继续教育学院接受系统学习的教育。随着改革开放的深入和知识经济的不断发展，国际间的知识文化交流日益紧密，这就使得全社会对英语人才的需求不断增加。在英语教学方面，虽然成人高等教育距离全日制的本科高等教育在学苗质量、教学效果方面还有一定的差距，但作为普通本科教育的一个补充，提高成人教育英语教学水平同样非常重要。并且很多省教育管理部门规定，顺利通过英语学位考试是成教学生申请学士学位的必要条件。因此，在本科院校普遍进行公共英语改革的大背景下，成人高等教育英语教学改革也是非常紧迫的。近年来随着高等医学教育的持续扩招和受教育群体的职业特殊性，医学成人高等教育英语教学中的问题不断凸显。教学改革的一个重要部分在于课程方面的改革，因此针对医学生这个特殊群体，如何进行医学成教英语课程改革才能真正的满足学生的需求，真正提高教学质量呢？需进行深入探讨。
二、医学院校成人高等教育英语教学的现状
1997年，教育部成教司颁布了《全国成人高等教育英语专业（专科）英语教学基本要求》。该文件提出成人教育在英语教学中应该重点突出“成人、实用、业余”的特点，重视学生语言交际能力的培养。在过去的几十年里，我国成人高等教育中的英语教学通过不断摸索、改进，确实取得了较大的进展，但是教学效果还是不太让人满意。就医学院校的继续教育状况而言，主要存在以下几个问题。
（一）在教学课程设置上没有做到因材施教
与普通本科医学生不同，成教学生的个体差异比较明显。这个群体中既有刚从卫校毕业的学生，也有在医院上班多年的医务工作者，年龄跨度较大。对于刚毕业的学生来说，有的可能已经通过了大学英语四级甚至是六级考试，而对于那些离校多年的在职医务工作者来说，英语对他们来说非常的遥远。因此学生在英语知识储备、学习习惯和学习方法、英语实际应用能力等方面的水平是参差不齐的。目前，我国不少高校的继续教育学院在英语教学方面的课程过于依赖普通高校的公共英语设置，在学时、教材、授课方式等方面没有针对自身实际体现出继续教育的特色，没能做到因材施教。
（二）医学成教英语教学的教材缺乏针对性
教材，作为教学内容的基本依据，是影响教学质量和教学效率的重要因素。我国医学院校成人英语教育还没有统一的教材，大多应用普通本科院校的英语教材。而本科英语教材起点高，词汇量大，语篇难。对于大部分高考成绩不理想、基础普遍较差的成教学生来说，教材难度与他们个体的英语综合水平相距甚远。因此，教材的不合适在无形之中就大大增加了他们英语学习的压力，打压了他们学好英语的信心。因此，在成教的英语学习中，不是同学不想学好，而是课上听不懂，完全跟不上老师的进度，久而久之，学生自然就放弃了对英语的学习，英语教学质量和教学效果受到严重影响。
（三）教学方法落后，教学效果差
教学方法是实现教学目标的主要途径，严重影响到教学质量的高低。而目前医学院校成人教育英语教学仍然是以教师为中心的“一言堂”传统授课模式，老师在台上“填鸭式”地讲，学生在下面被动地接受，教师无法激发学生学习的兴趣，学生也很难主动参与到有意义的学习中去，普遍缺乏学习的内在动机。再加上医学成教生本身个体差异就比较大，这种教学方法会使底子差的学生更难跟上教学进度，导致最终教学效果不理想，学生语言应用能力差。说不出，听不懂英语的情况非常普遍。
三、医学院校成人高等教育英语课程改革举措
由于大部分医学成教学生以后将要从事临床和科研工作，这就要求他们必须经常查阅医学文献，撰写科研论文，参加国际学术会议，与国际同行进行无障碍的学术交流。因此医学成教英语课程的改革要以此为学生培养目标，真正提高学生的英语应用能力。
（一）课程设置
各学院应该改变以前英语教学中重阅读、轻听说的教学现象，应该着重加强翻译和听说方面的教学和练习，以教学的实用性为前提进行课程设置。医学成教学生大多希望学以致用，即把所学的英语应用到医学上，与他们的专业知识相结合，共同促进他们本职工作的进步和提升。因此，在课程设置的时候各高校应该从实用性这个角度出发。英语精读课，作为提高学生英语综合能力的课程要继续保留；英语听说课，对于提高学生听力、口语应用能力会起到至关重要的作用，因此学时应该大幅增加；由于医学生自身的职业和科研需求，学校可以开设医学英语词汇课程，把医学专业和英语这门手段完美结合；在英语翻译和写作课中，适当增加医学英语论文的翻译和写作方面的练习，使医学成教生对于医学英语论文写作的几大部分和英文摘要有个大体的了解和掌握。
（二）教材
目前全国并没有医学成教英语的统编教材。因此，要想真正的“实用”，相关部门必须要组织相关专家编写能体现医学成人教育特色的英语教程。新教程既要符合医学成教生的专业特点，内容新颖，跟上时代的步伐，又要做到难度适中，适合医学成教生英语的整体水平。同时最好配有一些辅助教学资料，包括光盘和练习册，满足不同层次医学生的需求。对于翻译和写作部分，除了基本的翻译与写作教科书，教师还可以选取几本医学英语翻译与写作方面的书籍进行补充讲授医学相关知识。
（三）教学方式
新模式下的教学方式应该真正做到“以学生为中心”，利用多媒体网络平台和翻转课堂这个全新载体进行英语教学。2008年慕课在美国兴起以来，对全球的教育界都带来了巨大的变革。而以“慕课”的教学理念为基础的翻转课堂成为了一种全新的教学形式，获得了我国教育专家学者的普遍关注和认可。目前翻转课堂的教学流程是“学生自主学习——发现问题——教师引导解决问题”。课前，首先由教师创建关于教学内容的视频或者介绍网上相关的英语教学视频，学生通过看视频中的讲解，自行学习知识点。课上，教师通过学生的小组陈述来检查学生对课前视频中内容的掌握和完成情况，帮助解决学生提出的问题。在这种教学模式下，老师的角色发生了根本的变化，主要采用启发和协作的方法来满足学生的需求，引导他们进行个性化的自主学习。而学生在课堂的宝贵时间内，能够针对之前遇到的疑问更专注地学习，从而对知识获得更深层次的理解。因此，这种以慕课和翻转课堂为载体的英语教学模式，能够充分调动学生学习的积极性和自学能力，对帮助学生创建有意义的学习过程有着重大意义。
四、结语
医学院校成人教育英语教学一直以来都是耗时、效率低的状态。要改变目前的现状，满足医学成教学生的自身需求和社会主义经济市场的需要，进行全面有效的英语课程改革至关重要。因此，各成人院校应该对英语课程进行全新的设置，包括教学内容、教学手段等方面的变革，不仅要注重英语和医学知识的紧密结合，还要着眼于学生们语言应用能力和创新能力的培养和提高。只有全方位改革医学院校成人教育英语课程，才能真正提高教学质量，促进继续教育的长足发展。
参考文献
[1]胡波.医学院校成人本科英语教学改革的思考[J].医学综述,2008(6).
1确立英语教师职后教育的目标
英语系在成立之初就通过问卷形式对全院非英语专业大二学生进行了一次调查，答卷学生是从各个院系中随机抽取的。问卷分析的结果表明，学生最喜爱的英语老师应该具备的能力排名前五位的分别是：①知识渊博、融贯中西；②口语发音标准，课堂有吸引力；③能在教学中渗透医学英语知识；④风趣幽默，有人格魅力；⑤要与时俱进，不断更新知识。随后系上又对全体教师进行了问卷调查与座谈，得到的结论主要有三点：①多数教师毕业于非师范院校，没有系统的教育理论及教学法的学习经历，希望在此方面得到一些指导；②非医学英语专业毕业的教师居多，他们希望能够在课堂中渗透必要的专业知识，但是没有系统医学知识的学习经历，所以希望能有机会进行学习；③很多教师都是本科学历，科研能力较为欠缺，希望能够得到科研方面的指导或能够有继续学习深造的机会。通过对学生和教师双方面的需求分析，系上最终确立了如下的英语教师职后教育目标：①提升教师的整体学历及科研能力；②加强教师的教育教学知识；③加强教师的基础医学知识。
2根据目标选用多种策略对教师进行职后教育
根据确立的职后教育目标，英语系召开了多次党政联系会议及全系教师大会，最终确立了“以教师自身发展为主，系上政策鼓励及活动支持与督促为辅”的职后教育模式，并在实践中不断地改进与完善，主要策略有以下几点。
2.1青年教师导师制根据每一位新进教师所学的不同专业和各自的专业喜好与副高以上职称教师的专业特长，采取自由组合与系上统筹安排相结合的方法，为每一位新进教师确定一位副高以上职称的教师为其导师。在新进教师工作的前两年里，每个学期初导师需与新进教师协商制定学习计划，听课计划，并在学期中与学期末进行督促检查。这样的要求主要是为了帮助新进教师尽快提升工作能力，同时督促他们学习一些医学基础知识。学期末新进教师需要向系办公室上交一学期来的听课记录，学习心得与总结报告。这些都将作为年终考核的支撑材料。
2.2教研活动每周三下午7-8节课定为教研活动时间，各个教研室自行制定教研活动，主要形式为：骨干教师示范授课，青年教师赛教，集体备课，教学法探讨，科研立项与科研方法探讨等等。这样的活动主要是为了在整个系里建立良好的教学与科研氛围，并且为教师提供一个相互学习，取长补短，资源共享的平台。
2.3聘请专家进行系列讲座每学期系里都会从省内外一些知名大学聘请有关专家教授（包括外籍专家）为教师进行讲座，讲座内容包括教育教学方法研究、大学英语改革趋势、英语教师发展趋势、英语测试方法研究，等等。
2.4鼓励教师再深造制定相应政策鼓励教师考研考博以及进行各种形式的进修与学习。2.5奖励机制每年年底，系里都会统计每位教师当年，申报课题，出版著作等的数量，并根据统计结果结合论文所发期刊级别与课题级别，出版物的出版社等指标来制定相应的奖励政策。
3职后教育所取得的初步成效
在近7年的职后教育探索中，陕西中医学院英语系教师的学历水平、教学与科研能力都有了明显的提高。到目前为止，已有约85%的本科学历教师获得或正在攻读硕士学位；平均每年每位教师发表专业论文3—4篇；有75%以上的教师以主编、副主编、及编者的身份参与了各种医学英语教材、词典等的编撰工作；全系申报省部级以上课题3项，市局级课题5项，校内课题8项；并有不少教师参与了医学专业等书籍的翻译工作；而且英语系教师的正高职称率已达到8.11%，这在任何全国高等院校的外语院系中都是名列前茅的。同时，英语系教师在各级各类教学比赛中频频获奖，如陕西省大学英语教学大赛，课件制作比赛，等等。更重要的是，已有52%的非医学英语专业毕业的教师能够从事医学英语的教学工作。前不久英语系随机抽取了200名大一毕业，即将升入大二的非英语专业学生进行了一次对英语教师满意度的问卷调查，调查中有一道题目为：英语教师是否能在课堂上渗透医学专业知识，回答“是”的学生比例为92.3%。
［关键词］“双创”；医学英语专业；人才培养
一、民办院校医学英语教学现状
新乡医学院三全学院在“双创”教育的指引下，蓬勃发展，各项医学专业都发展良好，生源充足，学院对于考研率以及对外交流也十分重视，医学专业的各项学习都离不开英语教学。作为一所成功的民办医学类院校，对于学生的全面发展要求极其严格，特别要加强学生医学英语专业的学习，以提高自身并且掌握阅读英文的学习技能，以便能够参加各种医学类的国际交流与学术交流。新乡医学院三全学院积极进行各项教育教学的改革，尽管取得了一些成绩，但是仍然出现了各种问题：
（一）医学英语的教学地位有待改善
医学英语作为“科技英语”的存在导致了学院对课程设置的偏差，基础英语在大一大二一直起着主导的作用，一直为学生考全国英语四六级而服务，拥有合格的四六级英语证书对于大学生来说，在就业上为他们开启了一扇大门。学生认为学习英语是为考研、考试和证书服务的，考过之后不再有学习英语的兴趣，因此，学院在大三开设的医学英语课程并不能引起学生的重视和兴趣。
（二）医学英语教学方式难以适应学生的需求
由于三全学院处于发展阶段，医学英语教学的教研室师资力量薄弱，学生质量参差不齐，教师任务重，教学方式单一，内容单一，学生的主观能动性差，教师占主导地位，学生只会书本知识，而不能提高自身的医学英语交际能力。学院为了提高学生的质量，设立了导师制，每个专业的学生都有自己的导师，实行一对一或者一对多的模式。在三全学院，由于医学英语不是一项专业，导师制确实无法实行，因此，医学英语教学的方式比较落后，导致学生的学习兴趣不高。
（三）医学英语师资建设有待加强
三全学院作为一所普通的医学院校，起步晚，发展快，专业的医学英语教师并不多，其中大多数教师都是英语专业毕业的，少数教师是医学英语专业毕业的，专业师资力量比较薄弱。在教学过程中，医学英语专业的教师既能够对医学内容驾轻就熟也能够熟练地讲解英语，但是在上课的过程中，教师会出现“偏车”现象，出现一些汉化的课程讲解，尽管教师注重培养了学生的语法、读音、拼写、阅读等各种技巧，但是学生不具备运用医学英语进行交流沟通的技能，学习的是哑巴英语。因此，医学英语的教师在上岗前需要进行专业的培训，尽量做到专人专职，至少在上岗前要学习一年的医学英语课程，熟悉教材。
（四）医学英语教学理念与模式亟待更新
由于学院的制度正在完善之中，各项教学工作都处于摸索阶段，医学英语教学目前是以大班的形式进行授课，学生的层次水平各不相同，大多都是以满堂灌和教师讲解为主，学生是被动的接受者而不是主动的学习者，这样的教学模式不利于培养学生的创造思维、发散思维和批判思维，也不利于培养创新型与实践性的双重人才，教学质量与教学效率得不到保障。在2004年教育部颁发的《大学英语课程教学要求（试行）》中明确规定：“各高等学校应充分利用多媒体和网络技术，采用新的教学模式改进原来的以教师讲授为主的课堂教学模式。新的教学模式是以现代信息技术，特别是网络技术为支撑，使英语教学不受时间和地点的限制，朝个性化学习、自主式学习方向发展。”从理论与实践当中得到检验的教学模式，值得医学英语专业的教师参考。学生是认知的主体，建构学习模式对于学生培养自主能动性非常重要。除了课堂教学以外，学院还购买了网上教学系统，学生可以通过网上资源与教师进行交流，培养学生的独立能力。
（五）医学英语课程教材的选择
教科书是教学的重要依据和工具，是知识的重要来源。由于医学英语的发展晚，体系不够成熟，医学英语方面的教材相对来说比较匮乏，市场的教材质量参差不齐、良莠混杂，挑选教材是一件很困难的事情。我院的外语系为了挑选教材，组织了专业的人员对教材进行分析和甄选，注重教材的体系化与整体化，在教材的内容、编排和体例等方面加以斟酌，注重学生的阅读、写作和听说能力的培养。
二、民办高校的医学英语发展构思
创新是一个民族进步的灵魂，英语教学是一种创造性和实践性很强的活动，当前高等院校的医学英语教学改革的重要目标就是培养创新型的英语人才，创新型的人才要有扎实的专业知识、熟练的语言基本技能和创新能力，创新型的医学英语教师要具有“全新的教学理念和教学模式”。［1］作为新建的民办高校，三全学院医学英语的建设应该从以下几个方面改善：
（一）明确教学理念，确定教学目标
创新型的教学理念要以人为本，需要彻底改变传统的以教师为主导的教学模式，应该树立以学生为中心的创新型教学理念，改变学生应用能力弱、创新能力差、对英语学习缺乏兴趣的人才培养状况。创新型的课堂教学要将课堂的主动权交到学生手中，一切的教学手段和教学目的都要以学生为本，能够激发学生的学习兴趣，挖掘学生的创造能力，从而培养学生的医学英语的应用能力、创新能力以及提高个人的自身素质。教师要明确自身的作用是为学生提供指导，自身的创新意识和专业的理论知识都需要不断地提高和加强。
（二）创造良好的学习环境，构建体系化课程
创新型人才的培养离不开良好的校园环境，和谐、民主、激励创新的校园氛围才能够营造一种宽松、平等、和谐的师生关系，学生只有在这种氛围中才能够积极参与教学。创新型医学人才的培养必须适应现代复合型的人才模式，努力扫除或改变可能影响培养创新人才的因素，摸索一条符合医学生特点且能够顺应社会发展规律的培养模式。由于受到大学英语四六级的影响，学院的教学重点放在公共英语，医学英语教学不能够适应创新型的人才需求。因此，学院首先要重视医学英语在医学类院校中的地位，建立合理的课程衔接与考核体系，课程要有专业特色，强调学生对医学英语知识的综合理解和应用，建立与实际相符合的课程体系。
（三）开拓创新的教学模式，开展本科导师制
实现创新的教学模式首先就是要改变传统守旧的教学模式。医学英语由于起步晚，体系发展不完善，缺少统一的全国教学大纲、课程目标，大多数的院校都采取传统的大班授课，教学方式仍然采取翻译教学与传统阅读教学，课堂无法展开师生互动，严重影响学生学习医学英语的兴趣、应用能力和创造性思维的培养。教师要不断地改进教学手段，充分发挥学生的主观能动性，在轻松活跃的课堂氛围中，让学生参与其中，不断实现自身创新能力的提高。建立一套适合学生发展的考评体系，以便于创新型人才的培养实施。
（四）加强师资队伍建设，提高创新效率
医学英语的建设离不开高素质高质量的人才，院校不论在教材还是师资方面都远远不能够满足创新型人才培养的需要。要从现有的教师队伍入手，采取各种措施进行培训和教育，弥补专业知识的不足，尽快胜任教学任务。教师要积极转变观念，在实践中不断创新，不断探索医学英语教学的新思路新模式，为培养出更多高精尖的创新型人才而努力。学院要不断地引进高水平的人才，引进医学英语类人才，充分发挥人才的作用，为教师队伍补充新鲜血液，提高教师的整体素质，推动教师队伍的发展。
（五）坚持教学监督制度，完善教学管理制度
教学的管理应该结合学生的实际、教师资源状况等多方面展开，而不是照搬规章制度。教学的管理要秉承“以人为本”的原则，［2］师生共同参与制定。“督导”的主要目的是为了指导青年教师，督导都是教学专家或者教学经验丰富的教师，在治学态度上十分严谨，作风良好，大公无私。督导可以给予教师充分的指导和意见，不定时地抽查教师上课和教学资料，对教师的各个环节进行考核，在医学英语的教学改革中，督导可以给予中肯的指导和建议。
参考文献：
［1］吴春容，夏宏钟．谈创新型英语人才的培养［J］．人民教育，2010（21）：3－5．
关键词:大学英语写作教学；素质教育；问题；解决措施
《大学英语教学大纲》规定：“大学英语教学的目的，是培养学生具有较强的阅读能力、一定的听的能力、初步的写和说的能力……”英语写作能力是大学英语教学的有机组成部分，是学生素质的重要内容。为了解学生英语写作状况及其对大学英语写作教学的意见，对成都医学院所任教三个不同专业班级的120名学生进行问卷调查和访谈，共发放自制的调查问卷120份，收回有效问卷114份，占95%，并采用相关的数据分析方法对调查问卷进行统计、分析。发现医学院校学生的素质存在一些比较严重的问题，并提出自己解决这些问题的建议。
一、问卷调查及结果分析
（一）医学院校学生阅读教师修改作文的情况
问卷调查表明，只有30.43%的学生仔细阅读了教师批改的作文，对绝大多数都没有仔细阅读（见表1）。
（二）医学院校学生多次犯同样错误的情况
调查结果显示65%的学生多次犯教师反复修改的同样错误（见图1）
调查获悉，学生犯同样错误的原因有：1.懒惰，看了错误后不积累；没有仔细阅读教师修改内容。2.句子结构背错，形成了思维习惯，很难改正。3.粗心，作文马虎，没有仔细思考已犯错误；没有认真体会教师的批改，基础不扎实。4.对英语失去了信心。
（三）医学院校学生写作中最大的困难及其对英语写作教学的建议
医学院校学生在写作中最大的困难见表2。
医学院校学生对教师英语写作教学的建议主要有：1.多提供范文背诵：每次写作前，要求给几篇好的作文发给大家背一下，记住作文的框架然后去套。2.讲作文时提供正确的句子，强调文章的词汇、结构，每次课前可以给学生补充一、二个精彩的句子，让其积累。将同学中使用的表达同一个意思的不同句型收集制作幻灯讲解。在讲评作文时，对典型错误句型，老师要反复强调，加深印象。3.适当地复习语法内容，多点应试教育。4.多看电影，以便提高写作能力。
二、问卷调查结果的思考
从问卷调查分析可以看出，目前医学院校学生英语写作中存在创新精神的缺失、思维能力的匮乏、自主学习能力的不足、缺乏对日常生活和学习中的热点问题的关注和思考等方面的问题。这些方面是医学院校学生素质的重要内容。
（一）创新精神的缺失
通过问卷调查，并结合日常教学工作发现，目前学生缺乏创新意识。学生在写作中，不是根据写作要求进行创新性思考和写作，只是希望教师能够给出
作文范文，自己去背诵，然后再“依葫芦画瓢”。中华民族的复兴需要大量高素质的大学生，而高素质的大学生需要有创新能力，必须具备创新进取精神，这也是目前中国大学生比较缺乏的能力和意识。
（二）思维能力的匮乏
思维能力是学生分析问题、解决问题的重要保证。问卷调查显示，学生的思维能力有待提高。在日常写作中发现，很多学生即使写作与自己生活密切相关的话题也显得内容空洞，言之无物；主题不明确，论点不鲜明；言之无理，缺乏论据，经常是围绕一个观点反复阐述，思路不开阔。
（三）自主学习能力的不足
问卷调查和实际工作中发现，教师花费了大量的时间和精力批改作文，而学生通常对教师费时费力批改的文章，多数只是看一下分数和教师划出的错误而不做任何修改；有些医生根本不去阅读教师批改后的作文；很少有学生会主动询问教师，更谈不上修改和思考错误原因。部分学生意识到自己语言基础差，语法不扎实，但是不知道如何去解决问题；或者不愿意下工夫去扩大自己的阅读量，提高英语的输入量。部分学生只是寄希望于教师去帮自己收集词语，准备好后给自己背诵。这反映出学生自主学习能力的严重不足。
（四）对日常生活和学习中的热点问题缺乏关注和思考
从日常教学和问卷调查可以发现，很多医学院校学生对日常生活和学习中的热点问题缺乏关注和思考，对时事政治关心不够，对国家大政方针缺乏应有的了解，缺乏历史责任感；“一心只读圣贤书”，只满足于学习与本专业有关的书本知识，只关心个人的事情而不关心国家大事。所以在写作中体现在出讨论不深入，泛泛而谈，更不要说熟悉国家的大政方针。这也是作为21世纪的学生需要的政治素质。
三、提高大学英语写作教学质量，提高学生素质
（一）培养医学院校学生创新意识，提高创新能力
创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，培养创新型人才是时代的要求、民族繁荣昌盛的人力资本基础。首先，要培养学生的创新意识和创新精神，鼓励医学院校学生的好奇心和敢于探索、敢于质疑。①教师要鼓励医学院校学生在写作中提出自己的独特见解，鼓励学生标新立异。其次，在日常精读课教学中，采用建构主义指导下的教学模式，以学生为中心，创造性思维活跃、畅所欲言的环境氛围，让学生敢于表达自己的意见，教学中只要学生发言没有严重错误就尽量不打断学生的发言。教师应该采用多种方法，通过多种途径，引导学生主动参与，激发学生的探究欲望。培养学生独立获得知识、创造性地运用知识的能力。再者，大学英语四、六级考试中采用多种形式的写作考试方式，可以利用看图写作、续写故事等反映学生创新意识和能力的形式，鼓励教师在日常的教学和学生在日常的学习中重视创新能力的培养。
（二）大力实施思维能力训练，培养才思敏捷的新一代
常言道，“授之鱼，不如授之以渔。” 思维能力的提高对学生分析问题、解决问题能力的提高非常重要，也使学生在以后工作、学习中受益终身。教师可以将思维能力训练与精读课文学习结合起来，结合课文学习中的话题展开讨论，鼓励学生思考一些问题。如：学生学习《新视野大学英语》（第四册）第一单元时，作者让学生讨论“Cheating on the examines”，讨论考试作弊出现的原因、危害和解决办法，学生积极思考，踊跃发言，让学生认识到了学习的重要性和作弊的危害，在开拓学生思维时又教育学生诚实守信，努力学习。又如在学习该教材第六单元时，让学生讨论“How Do You Think Doctor’s Bribery”，主要从doctor’s bribery的方式、原因、危害、消除贿赂的方法等方面讨论，开阔了学生视野，训练散发式思维，同时又对学生开展了医生职业道德方面的教育。在讨论中，要鼓励学生畅所欲言，但教师要进行总结，概括学生要点，并进行适当地补充。
（三）培养医学院校学生自主学习能力，提高自主学习管理能力
随着知识经济时代的到来，知识的时效性在迅速缩短，引导学生培养学习意识和学习习惯，树立终身学习观念，培养和提高学生学习能力，增强灵活运用知识的能力，是他们提升自身综合素质，适应未来知识经济挑战的重要保证。由于受多方面的影响，学生在中学阶段学习时间紧，英语教师监督严，学生都朝着“大学”的灯塔奋斗。进入大学后，学生发现自己可支配的时间太多，英语教师不再像中学教师那样“照看”自己，不知道什么时候该干什么事情，导致了部分学生学业失败；部分学生整天谈情说爱不思学业。所以，要培养学生的自主学习能力，首先教师要重视对学生英语自主学习策略的培养，逐步让学生学会自己设定学习目标, 确定学习策略；制订学习计划；发现学习中存在的问题并解决问题；选择确定相关的资源和需要的支持；开展自我学习评估, 明确进行学习自我评价的标准。②其次，教师要将学生课外自主学习内容和计划纳入日常教学安排，将学生自主学习成绩纳入学生期末成绩中，加强对学生自主学习的监督和管理。巩固和强化学生的语言基础知识，鼓励学生与教师一起共同对语法基础知识查漏补缺。再者，学生自身要有时代的紧迫感，要改变学习观，主动学习，变“要我学”为“我要学”。学生不要把英语学习看成只是平时背背单词，考前背课文练习答案。要积极、主动地投入教师的日常教学活动中，训练自己语言运用能力和技巧；课后要开展大量的阅读、听力、口语、写作等训练，把自己融入英语语言环境中。
（四）扩大医学院校学生阅读量，盘活写作之源
写作中，学生经常无话可说，思路干涸，语言表达不地道，词语搭配不当和使用错误，究其根本原因是学生课后英语阅读量严重不足，目标语接触太少。根据第二语言习得理论，写作和阅读有着密切的关系，写作是信息产出的过程，但没有一定信息的输入是不可能搞好写作的。对绝大多数学生而言，无论英语学习环境如何改善，英语的语言摄入、语感的培养、语言能力的提高仍然主要以书面文字材料的学习为基础来源。大量的阅读各种题材和各种内容的英语原著可以增强学生的文化背景和百科知识，增强学生语感。同时，大量的英语素材的阅读能帮助学生扩大词汇量，通过上下文语境掌握词汇的准确用法和句法知识。因此，教师应让学生将教材读透，甚至背诵一些精彩的短语、句子和段落，并要求学生进行大量的课外阅读，以此加强英语语感。
（五）提高教师素质，提高写作教学质量
教师是学生学习的促进者、顾问、辅导员、学习资源提供者，要提高学生素质首先是提高教师自身的素质，培养学生能力首先必须提高教师自身的能力。首先，由于语言是不断发展变化的，外语教师必须要保持自主学习的热情，不断更新、丰富自己的语言知识。充分利用各种先进学习手段和丰富的信息资源及时了解英语语言的发展现状，才能跟上语言发展的潮流，保持灵活运用语言的能力。③教师自身在工作之余，要加强专业业务的学习，可以采用脱产学习、寒暑假进修、业余自学等形式。其次，教师要将科研与教学有机结合，与学生交流、沟通，并思考教学中的问题，通过科研提高自己的教学水平。再者，教学管理部门应该改变现行学校教学管理中一些不利于教师智能发展的制度，鼓励教师在教育和教学上的创新思想和实践。④教师主管部门在师资培训方面应该重视大学英语教师的培训，加强教师队伍的建设，为中青年教师提供进修和学习的机会，提高教师的学历结构和业务水平，建设一支高水平、高素质的教师队伍。学校科研管理部门应该给年轻教师提供学术发展平台，为大学英语科研提供机会，创造良好的教学与科研氛围。
（六）改变教学理念，提高教学效率
首先，教师要重视大学英语写作教学。很多普通高等院校的大学英语教学中没有单独设立写作课程，更没有安排专门教师进行正规地、系统地讲解写作技巧和进行写作训练，只是教师在精读课中讲解一些写作技巧、方法和课外要求学生写作。另外，近年来空前发展的应试教学严重影响了正常的教学，而写作上的应试教学让很多学生习惯平时不练笔，考前一、二天背几篇范文，学生的写作水平难以提高。所以，教师应该将写作教学作为日常教学工作的一部分，留出一点的时间教授学生写作构思布局、段落的展开等知识，让学生多写，并讲评学生作品。
其次，教师应该改变传统的教师出题目、学生上交作文、教师批改再发给学生的写作教学流程，先让学生提出感兴趣的话题并展开讨论，学生提出自己的观点，课后学生完成，再利用自主学习中心和网络，开展学生互评、小组评、师生评等形式给学生及时地反馈，并让学生在教师修改后再写第二稿或第三稿，以便修改以前犯的错误，加深印象（见图2）。教师在反馈学生作文时要对文章的内容写出评语，包括优点、问题及建议，多表扬学生优点。
第三，写作教学中，为了调动学生写作积极性，激发学生写作兴趣，可以开展多种形式和内容的写作，可以就现实生活中的热门话题或熟悉的题材让写作，如：是否应该抵制法国货/法国游、电子辞典、学生兼职、恋爱、旅游、研究生升学与就业等；形式可以是日记、读后感、观后感、游记、杂谈等，鼓励学生充分运用所学语言知识、语篇知识，表达自己的感受和看法。
注释：
①周旭东.论基于核心能力的大学生素质教育[J].边疆经济与文化，2008.1.109-110.
②曾祥发,张洁,白万明.浅谈大学生英语自主学习能力的提高[J].现代医药卫生，2007.23（13）2050-2051.
③余清萍.大学英语写作中评语对学生的影响研究[J].湖北成人教育学院学报，2007，（13）82-84
人文素质教育大学英语教学改革医学院校一、高等医学院校大学英语教学现状
大学英语课程是我国所有高等院校开设的公共基础课，医学院校也不例外。受大学英语四六级考试的影响，许多医学院校医学生英语学习的主要精力和时间放在了追求考试通过率和应试技巧上，学生把通过大学英语四六级考试作为学习目标，为了通过四六级考试，大多数学生几乎把一半的时间花在了外语上，主要是通过死记硬背英语词汇，大搞题海战术，缺乏对实际语言能力的培养。幸运通过考试的学生，绝大多数无法熟练使用英语进行口头和书面表达。现行大学英语教学工具性明显，多数医学院校把大学英语教学当作纯语言技能的工具型培训，教学过程中只是单纯教授学生语言知识以便通过各种考试，这就导致我们培养的人才在知识结构上不够全面，在发展潜力上存在不足。经过这样的大学英语学习的学生几乎没有得到任何的人文素养提高。
二、大学英语教学与人文素质教育
人文素质与大学英语教学具有内在联系。语言表面是语音、语法和词汇的总和，实际上却承载着一个民族的历史和文化背景，蕴藏着该民族的价值观、思维方式、生活方式和心里积淀等。如果语言教学和文化教学脱节，必然使学生缺乏中西文化素养。因此，外语学习不仅仅是学习语言本身，更重要的是对文化的学习，大学英语教学既要培养学生的英语综合应用能力，同时也要提高综合人文素质。
素质的形成既是一个需要文化积累和沉淀的过程，还是一个复杂、缓慢的内化过程。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践，使其内化人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质。内化指的是人们在学习中产生认识、感受和体验的全过程，是一个再次创造价值的过程，这个过程并非一朝一夕之功。作为人文学科一个分支的大学英语是一门基础课，其特点是课时多、周期长，它有利于学生人文素质的孕育、内化以及培养。因此，大学英语教师在教语言的同时，还应结合文化背景和文化内涵来开展教学活动，使外语教学成为学生了解外国文化传统，借鉴、吸收外国优秀文化精华的途径，同时注重对学生进行本民族文化的教育，培养他们的爱国精神和全球视野，提升学生在社会的适应能力，丰富学生的价值观，培养学生的创新意识、实践能力以及健康的心理素质，提高学生的综合人文素养，使其适应我国社会发展和国际交流的需要。
三、在高等医学院校大学英语教学中实施人文素质教育的必要性
长期以来，在大学英语课堂教学中重“工具性”、轻“人文性”，教师过分强调语言知识、语言技能以及应试技巧的培养，淡化对学生人文素养的熏陶和培养，忽略对学生其他层次的渗透，如百科知识、社会文化、哲理以及智慧等，导致许多学生学习急功近利，学习视野狭窄，文化意识薄弱，人文素质低下。这种现象的出现严重偏离了大学教书育人的最终目标，培养出来的人才难以满足时代和社会的发展需求。大学英语是人文学科的一个重要分支，对学生各个方面的培养都担当着至关重要的作用。因此在大学英语的课堂教学过程中，教师应该在教书的同时做好育人工作，实现大学英语教学与人文素质培养的一体化。1995年“国际21世纪教育委员会”向联合国教科文组织提交的一份报告《教育――财富蕴藏其中》着重指出，面对未来社会的发展，教育的四大支柱是学会认知、学会做事、学会共同生活和学会做人。报告阐述了教育的核心思想应当是促进每个人的全面发展，即身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任感、精神价值等方面的全面发展，说明了培养大学生人文素质的重要性。在大学英语教学中培育人文素质，既是教育改革的必然趋势，也是社会对人才的现实需求。
中外专家指出，21世纪医学进入了“活的医学”时代，医生应对患者投入更多的人文关怀，不能只是“头痛医头，脚痛医脚”。随着社会的进步和人类生活质量的提高，人们对健康的要求发生了变化，由以前简单的“治好病”向精神上的满足和心灵的宽慰等更高层次的方面转变。因此，新时期合格的医学人才要具有良好的人文精神和人文素养，能够深入研究社会的需要、个人的要求，领悟生命的真谛与价值，正确理解人与社会、生理与心理、医生与患者等各方面的关系，在医学实践中更好地去尊重人、理解人、关心人、帮助人，以此来实现人生价值和目标。
过硬的医学知识和技术只能解决医疗“是什么？怎么干”的问题，从某种程度上，只有解决了医疗“应该是什么？应该怎么做”的问题，才能在维护人的生命和健康的神圣职业中，始终把握和坚持正确的理念，始终富有责任心、同情心和使命感，实现医技、医德和医风的完美统一。医学院校教师大多是在医学教育与人文教育分离的模式下培养起来的，其基本人文素养存在一定缺失。医学院校过分强调专业特殊性，过多强化学生在校接受专业知识学习和在医疗单位见习实习，严重弱化英语作为一门人文学科的特点，淡化了对学生人文素质的培养。加强对医学生的人文素质教育，培育人文精神，就是从源头做起，为医学生将来执业奠定良好基础。由此可见，在医学院校的大学英语教学中融入人文素质教育尤为重要，医学院校的大学英语教学理应起到培养学生人文素质的作用。
四、结语
综上所述，无论是《大学英语课程教学要求》，还是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》以及大学英语的学科特点都有利于我们从基于人文素质培育去研究大学英语教学改革。通过大学英语文化教学提高大学生人文素养，是当今时代对大学英语教师提出的新挑战，大学英语教师在教学实践中，从教学观念、教学模式、教学方法、课程标准到教学手段都要体现人文素质教育的精神实质，要将人类优秀的文化通过语言学习潜移默化地传授给学生，使学生的心智得到健康发展，从而增强爱国主义精神和国际意识。
参考文献：
[1]孙有中.英语教育与人文通识教育.北京：外语教学与研究出版社，2008.
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