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老年医学总论优选九篇

时间:2023-08-28 16:36:11

老年医学总论

老年医学总论第1篇

他从医35年,在医疗岗位上勤学不辍,解决了临床中的多种疑难病症;

他精通针刺,临床实践中擅长针灸治疗脑血管疾病及其合并症、血管性痴呆、运动系统疾患、神经痛、支气管哮喘、前列腺疾患等多种疾病;他善辟针灸临床实验研究,精通中西医理论,具有丰富临床经验,对抗衰老及老年病研究见解独到;

他善于总结临床经验,引申基础实验,应用分子生物学、神经内分泌学、自由基医学、组织化学、免疫学等多学科理论和方法进行中医及针灸学研究,将中医针灸的实验研究推进到基因分子水平;

他成功引进SAM老化鼠,奠定了我国老年病研究的坚实基础,填补了我国老化模型动物的空白,为中国中医老化实验研究开辟了新路;

他是学者,始终刻苦学习。在国内外有影响的刊物和重大会议发表了大量论文和论著

他是医生,视病人如亲人,繁忙中始终坚持为患者出诊;

他是导师,先后完成多项部级、部市级科研成果;

他是教授,桃李满天下,培养了大批博士、硕士研究生和大批国内外学生。

身为中医院年门诊量全国第一、超过百万人次的全国省级示范医院的院长,韩景献钟情于他的医学事业。

韩景献很低调。对媒体不断打进的要求采访的电话,他很少谈及有关他自己的话题。

面对成就,他一笑而过。他信奉科学,喜欢付出,热爱学习,相信努力必将会有所回报。

他喜欢别人和他谈中医文化,谈天津中医学院,谈第一附属医院,谈中国的针灸科学。

他的办公室在医院的一座老楼里,象一间小教室。简洁的房间透着忙碌的气息。办公桌的上上下下摞着一堆堆文件,秘书的电话不断,他的电话也不断。

他一肩多职,既搞管理、搞教学、搞科研、写论著、又出诊看病。

以科研成果打造名医,以“名医”塑造名牌医院是韩景献的战略构想。

作为医院院长,他肩负繁重的医院管理重担,精益求精,廉洁奉公;作为医学专家,他崇尚医德,医术精湛,为患者耗费了大量心智。他儒雅隽智,幽默风趣,充分显示了中医大家的风范。

他善于发挥中西医结合优势,解决了临床中多种疑难病症,并在基础实验研究中不断开发新的课题。医院开设的一些特色门诊也是在他的指导下设立的。

他是个会工作会生活的人,把自己的工作和生活安排的井然有序,虽然工作紧张,但自我保健时刻牢记在心。他20多岁时体重130多斤,现在也还是这个体重。他中等身材,面色红润,精神饱满,喜欢身着西装领带,更衬托出他那儒雅学者的风度。

他说,身体保健是从年轻时就要注意的事情,养生很重要,特别是医生,身体好才能够更好的为社会服务。

韩景献很刻苦。突破医学难关是他最大的快乐。一个难题突破了,他自己寻找的又一个目标马上就会到来。

坚定的信念让他“知行合一”

中医认为:道是万事万物之元素,是根本源头,一切都有道之存在,“其小无内,其大无外”。

中医将“天、地、人”,归为“三才论”。天地宇宙人事万物,皆由大道生。大道包罗万象,变化无穷。

“道”似乎摸不到、看不到、听不到、嗅不到;但又绝对存在,是一种较难思议的抽象。人和道的关系非常密切。道,潜移默化,其道本身,不言不语,须人弘扬,圣贤之责。道赖圣传。目前,诸多脱序现象,“知”道者少,“行”道者更少,而真知真行的人,几乎是当代圣贤,难能可贵。然而,唯有知行合一,才能契入大道妙理,社会和人民才能受益。

韩景献祖籍河北,1970年毕业于天津医科大学。大学时代就喜欢传统医学哲学思想的他,深信“博极医源,循道难;悟道过程,贵实践;学习积累,不断线”这个道理。他善于动脑,深悟现代医学之理,在医疗工作中发现了问题从来都是筛选后加以研究,得出结论后应用与实践。

抱着对医学事业的执着追求,在从事中医医疗6年后,韩景献又西学中3年,开阔了思维,对中西医理论和实践有了很深造诣,尤以针刺见长。他提倡中西并举,以疗效为先。理论上衷中参西,融会贯通;诊治上取长补短,注重配合,在理论和实践中丰富了自己,收获颇多。尤其在老年性痴呆、中风病、老年性骨质疏松症等老年性疾病的诊疗中,见解独到,自成一派,取得了良好效果。

还是20多岁的时候,他就阅读了大量的中医和西医书籍,他最喜欢西晋集文、史、哲、医而尤长于医学的伟大作家皇甫谧,最喜欢《黄帝内经》、《灵枢经》和皇甫谧编著的《针灸甲乙经》。

从医三十多年,韩景献始终喜欢动脑动手,重视针灸的基础实验研究。他从神经行为学、神经病理学、神经生化学、基因组学和蛋白质组学等方面入手,系统地研究针刺的疗效机理对针刺的应用,对中医针灸学的发展起到很大的推动作用。尤其在老年性痴呆、中风病、老年性骨质疏松症等老年性疾病的诊疗中,赢得了医学界认可。见解独到,自成一派。

他勤奋好学,先后两次赴日本研修实验医学。利用在日学习的空余时间,编著了24万字的日文版《针刺技术》,被日本学术界公认为对针灸治疗学具有严谨规范指导价值的著作。回国后翻译了20多万字关于老化小白鼠培育、繁殖理论的技术资料。

今年59岁的韩景献,是享受国务院特殊津贴的我国著名实验针灸学专家、老年病研究专家、天津中医学院博士生导师,主治医师、天津中医学院第一附属医院院长,国家卫生部授予的有突出贡献的中青年专家,中国工程院石学敏院士率领的天津中医学院一附院针灸学科研梯队中的知名教授。从事针灸临床医疗、教学工作30多年,积累了丰富的临床经验,科研硕果累累。

应用“益气调血,扶本培元” 针法治老年痴呆获突破

韩景献的梦想不仅仅是攻克一个医学难关,他的快乐来自于摆在面前的无数个挑战。

他的大脑在一刻不停的满负荷运转,每解决一个难题,给他带来的不仅仅是快乐,还有隐藏在一个医务工作者内心深处的原始责任的慰藉。

2004年10月,全国各大媒体报出这样一则消息:“经大量临床观察,天津中医学院一附院院长、博士生导师韩景献教授特创的“益气调血、扶本培元”治疗老年性痴呆针法,可特异性影响衰老对相关基因的表达,显著改善病人认知、记忆、社交等能力。他所领导的课题组还从神经行为学、免疫细胞学、蛋白组学和基因组学等方面研究了该针法的疗效和机理,证明了有50多种基因与衰老有关,针刺可部分或全部逆转衰老对其表达的影响。并被列为国家自然基金课题。”消息一经发出,医学界产生了很大影响。

传统上,中医多将老年性痴呆分为髓海不足、肝肾阴虚、心脾两虚、瘫浊蒙蔽、气滞血瘀、脾肾阳虚、五志化火等几大类型。韩景献总结自己多年

临床经验,博览中西医籍,认为该病与三焦气化功能密切相关,这是一个具有独到的见解的全新立论。

他认为:“三焦为人体气机升降出入的通路,乃气水传化之道,其在下台于肾与膀胱,在上关连于心肺,在中聚于脾胃。膻中意在疏利上焦气化,调补宗气,以行气血;中脘、足三里意在促进中焦气化,益气和中,以生气血,化痰浊;气海意在总调下焦气化,培补、振奋和升发元气。四穴通过调节三焦各部的气机,进而调节三焦各部所属脏腑的气机,既各司其气,又上下贯为一体,协调共济,以保证全身气化功能的通畅调达,加上血海的行血养血,共同维持其上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的生理状态,使全身气机流畅,气化守常,共奏益气调血、扶本培元之功,以恢复脑的正常智能状态。上焦宗气、中焦水谷之气(营气、卫气)、下焦元气,合而称为真气(正气)。上取膻中理宗气,下用气海壮元气,中选中脘调水谷之气,三穴调理气机,分治三焦;而中脘、足三里、血海三穴又可补益气血,培补后天”。“益气调血,扶本培元”针法的特点在于:调理三焦,以通利元气;培补后天,以充养先天。

运用“益气调血,扶本培元”针法,在神经生物化学层面上,促使了胆碱类物质在大脑内含量的增加,兴奋性氨基酸水平下降,对促进生成抗衰老基因具有一定的调节作用;在免疫细胞学层面上,经针刺后,发现了老化鼠体内与记忆有关的海马细胞数量明显增加,且形态良好。还发现了针刺对清除自由基有明显作用。通过对60例患者临床观察,证明该针法具有良好的临床疗效,其治疗老年痴呆病的有效率达到82%,显效率达40%。

1001年10月,一位72岁的男性患者首发脑梗塞,左下肢行走不利,反映迟钝,检查发现脑两侧基底节、顶区、右丘脑、脑干区多发缺血灶,皮层下动脉硬化性闹病,脑萎缩。其痴呆主要表现在近期记忆力减退,时空间定向障碍,计算力减退。韩景献采用“益气调血,扶本培元”针刺治疗,患者性情和近期记忆力等有了明显好转。

一位66岁的女性患者,既往有高血压、冠心病病史,其痴呆主要表现在时间空间定向障碍,计算能力、短期记忆能力减退。韩景献采用此针法针刺7次后,患者症状出现明显改善,言语较以前流畅清晰,反映敏捷。

为创立这套针法,韩景献付出了大量心血。

此项研究深化了医学界对针刺抗痴呆的认识,达到了国际先进水平。

中国应用老化小鼠进行抗衰老实验研究第一人

过去半个世纪的医学和兽医学的进步,比人类历史上的任何时期都要大,疾病的发生率比过去显著减少,……假使没有使用动物所进行的试验工作,这种进步是不可能的。

传统中医学.只有临床学科,其知识体系中缺乏生物学基础,基础理论十分薄弱。中医动物模型研究的本质功能之一就是进行中医基础病理研究。1990年以前,我国中医征候动物模型的研制在经历了散在发生。方法尝试、初步总结和实用期四个时期后,大多还是依靠人工造模。韩景献心里十分着急。

他是个善于学习、敢于创新的人。认为走出困境的唯一方法,就是要用新观念来要求中医动物模型研究这一新的学科。

1987年,已经从事中医针灸诊疗工作15年的韩景献为汲取国外医学的先进成果,东渡扶桑,来到日本国北里大学研修针灸治疗高血压等疾病的实验医学。研修过程中.京都大学竹田教授研究的老化鼠实验动物模型引起了他的极大的兴趣。

原来,竹田教授在美国留学时,带回日本一种纯种鼠。半年后,纯种鼠快速出现一系列老化现象,从两年寿命变为一年。竹田教授用心选种、配对,筛选出快速老化鼠和正常老化鼠。快速老化鼠又分为老年痴呆、骨质疏松、老年白内障、老年肿瘤等多种类型,这正是中国开发老年医学实验研究所需要的。

1988年9月,韩景献转到日本京都大学专门进行老化鼠的研究。在这期间,他在面临学习、科研、生活三重压力的情况下,一年当中将8本中医学教材译成了日语,与日本医学专家进行了多次学术交流。

韩景献研究高血压小鼠发病机理的论文在美国杂志上发表,引起了学术界的极大轰动。他在京都大学期间对老化鼠的正常血压生理参数等方面进行了系统研究,取得了肯定性的结论,此项研究在国际上尚属首次,其成果达到世界先进水平。

1989年11月,在还有一年签证的情况下,韩景献毅然谢绝了竹田教授的再三挽留,义无反顾地回到祖国。临别之际,竹田教授动情的对韩景献说:“回去准备好设备,我把老化鼠无偿赠送给你。”

1993年,韩景献从京都大学带回的第一批老化鼠,填补了国内空白,成为中国应用老化小鼠进行抗衰老研究第一人。通过对老化鼠的应用,韩景献独创的“益气调血,扶本培元”针法可以延长正常寿命九分之一的效果得到了证实。他研制开发的中药“增寿益智散”应用老化鼠进行实验观察,起到了增智、益寿的明显效果。服用“增寿益智散”的老化小鼠在达到寿命极限15个月后,仍有50%成活,有两只小鼠竟然怀孕了,其中一只还成功产下了5只小白鼠。这样的事例还有很多很多。

在老化鼠引进到中国的12年时间,仅天津中医学院第一附属医院应用老化鼠模型进行科研公关并取得的科技成果的项目就多达20多项。其中获部级科技进步奖的2项,省部级科技奖9项,另有10多项正在进行中。

SAM老化鼠的成功引进,奠定了我国老年病研究的坚实基础,填补了我国老化模型动物的空白,为中国中医老化实验研究开辟了崭新的途径。

提出全新的“钙离子重新分布学说”

为中医老年病学的研究成果寻找到与西医理论相辅相成的契合点,是中西医结合的最高境界。韩景献一直没有间断探索新的科研课题。

“钙离子重新分布学说”就是韩景献在中西医结合研究中发现的关于导致人体衰老根源的一种全新理论。

研究表明,老化只是全身老化的一部分,全身老化的实质是细胞老化,各种原因导致的生物膜损伤是形成老化的关键病理环节。

生物膜损伤会使钙通道功能异常,钙细胞内流增加,胞内线粒体钙库释放,使细胞内钙浓度升高(主要脏器组织内钙含量增高),细胞内钙超载,加速细胞的衰老和凋亡。其结果会导致脏器老化并发生脑损伤、脑动脉硬化,高血压,冠心病。早老性和血管性痴呆等疾病。同时,骨钙外流使骨结构发生改变,导致老年性骨质疏松形成。

关于钙离子重新分布说,是韩景献在老年性骨质疏松症的治疗实验中获得的。

为了实验“益气调血,扶正培元”针法对老年性骨质疏松的疗效,韩景献选择了30只骨质疏松型老化鼠,将它们分成三组研究观察钙的代谢及分布。

在对自然老化组观察表明,随年

龄的增长,小鼠尿中钙排泄量增加,血清中钙下降,骨质内钙含量显著降低,脑、肾、心、肺中钙则有不同程度的增高。这一结果说明老年性骨质疏松与钙的重新分布有关。

在给予第二组小鼠重点进行针刺并喂食钙剂治疗观察,骨骼内发现有大量钙离子沉积的同时,脏器细胞内的钙离子数量也有明显增多,细胞在钙化同时也加快了鼠体老化的过程。

在给予第三组小鼠喂食钙拮抗剂尼莫地平和钙剂后表明,二者均可提高血清及骨质中钙的含量。就强度而言,钙剂对血清中钙含量影响较大,而钙离子拮抗剂对升高骨质中钙含量的作用更强。钙离子拮抗剂通过抑制钙细胞内流,促进了骨骼内钙的沉积,从而对骨质疏松起到治疗作用。

这项研究表明,钙拮抗剂能有效调节细胞内钙的水平,纠正钙代谢紊乱,使之保持正常生理功能。一方面可显著提高血清和股骨中钙含量,另一方面又能减少肾脏中钙含量,对脑和肝脏中的钙含量也有降低的趋势。

按照现代西医的理论,人的老化,主要表现为人体各个脏器的老化。韩景献提出了人的老化归根结底是由细胞老化决定的。细胞由于受到体内自由基攻击,存在于细胞间液的生物膜遭到破坏,使细胞失去原有的保护,造成无法阻止多余的钙离子流向细胞内,细胞内钙离子超载,细胞钙化(老化),从而导致衰老的发生。

“钙离子重新分布说”的提出,倡导了科学补钙的全新观念,或许会为传统补钙带来一场“科学补钙”的革命。

韩景献具有高度的责任心,热爱祖国,是一名严谨治学、有着严肃认真科学态度和坚持不懈研究精神的医学专家。他的辛苦,职工看在眼里,学生看在眼里,患者也看在眼里。

他带领着天津中医学院附属第一医院庞大的医疗团队,正在祖国传统医学浩瀚的海洋上遨游。

这是一个大家庭,拥有1600多名职工,461名高级技术人员,拥有中国工程院院士1人,授衔专家3人,享受政府特殊贡献津贴专家13人,博导9人,硕导32人;获科研成果126项,专利5项,出版医学专著百余部;培养博士22名,硕士70名;与德、美。日、法、罗马尼亚30余国进行广泛医疗合作学术交流;

这里有一个崇尚科学的建筑群,总建筑面积7.5万平方米,1300张病床,12年不间断病房使用率超100%,每日住院人数通常保持1800人以上,持续17个年度“门诊总量”超过百万人次;突出的“专科,专病,专家、专技、专药”五专特色支撑起医院总体架构;

它集医教研于一体,是综合型多学科、发展中西医结合实力雄厚,且拥有自己西医优势学科的全国最大的现代化中医医院;是国家确立的全国针灸临床研究中心和全国针炙专科医疗中心。

韩景献管理思路清晰,注重把握科技和经济的关系,重视人才培养,谈笑间凝结着智慧、驾御着一个充满凝聚力和战斗力的团队。

韩景献既是一名学者、管理者。一名深受学生尊敬的好老师,也是一名倍受患者喜爱的好医生、好专家。他始终在忙碌,为的是弘扬祖国传统医学。

“百步之内必有芳草,用则满目俊杰,弃则遍地糟糠。吏不畏我严,而畏我廉;民不服我能,而服我公;”韩景献这样说。

实验针灸学专家韩景献

韩景献中华人民共和国卫生部“有突出贡献中青年专家”,天津市政府授衔实验针灸学专家,享受国务院政府特殊贡献津贴专家,始终从事针灸学医疗、教学和科研工作的知名专家。

主任医师,教授,博士研究生导师,1946年生于河北省,1970年毕业于天津医科大学医学系。历任针灸部部长,老年病研究室主任,天津中医一附院常务副院长。2003年9月1日至今,担任天津中医一附院院长。同时兼任中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员,中国老年医学会抗衰老科技委员会常务理事,中华医学会老年基础医学会委员,中国针灸学会临床分会第一副主任,全国针灸临床研究中心常务副主任,中国中医药实验动物学会委员,中国天津针灸学会理事,天津中西医结合学会常务理事,天津中西医结合学会神经科专业委员会主任委员,天津中西医结合学会医院管理委员会委员,香港国际传统医学研究会研究

1991年获天津市优秀共产党员,天津中医学院优秀教师;1993年获天津市卫生局中西医结合中青年先进2等奖;1995年获天津中医学院先进个人;1996年被评为天津中医学院优秀共产党员;1997年获川医学奖学金优秀归国进修生奖;1998年获天津市优秀回国人员奖;天津市优秀共产党员称号;1999年被评为天津总工会“九五”立功者;2002年荣膺天津市卫生行业第3届十佳医务工作者。

主要贡献

①推动中医老年医学实验研究成就突出,成功引进日本SAM老化鼠,奠定老化研究坚实基础,填补我国老化模型动物空白,为中国中医老化实验研究开辟新路。

②注重发挥中西医结合优势,解决临床中多种疑难病症,擅于总结临床经验,引深基础实验,应用分子生物学、神经内分泌学、自由基医学、组织化学、免疫学等多学科理论与方法,进行中医及针灸学研究,将中医针灸的实验研究推进到基因及分子水平。

③对针刺治疗脑血管疾病及中风后遗症疗效显著,主持多项科研课题获国家和市级奖。

④临床实践中擅长诊治脑卒中、脑血管疾病及其合并症、血管性痴呆、运动系统疾患、神经痛、支气管哮喘、前列腺疾患等多种疾病。

老年医学总论第2篇

教学要求具自主性、个性、创新性。长学制医学体制改革已经由最初体制调整进入到课程安排与管理的改革、教学内容和教学方法的改革。但教育部和卫生部对医学临床实践的教学细则暂时没有具体统一的要求,国内各高等医学院校都处在不断摸索和完善中。

基础与实践、思维与创新的能力培养。八年制医学生的培养模式,有其自身的特点,如:较全面的基础知识学习、双语教学等有利于学生成长的优势;但在麻醉学的临床教学的实践中要做好基础与实践、思维与创新的能力培养。

教育覆盖面广、培养周期短[3]。在中山一院,住院医师第一阶段培训期为3年。而要求八年制医学生达到相应水平只有两年培训时间,且同时需完成临床博士课题和撰写论文,时间相当紧迫。因此,如何在较短时间内对八年制医学生进行全面和高质量的临床技能培训,成为麻醉学教学团队探索的新方向。

麻醉医学长学制医学生的临床教学模式与实践

1.模拟教学法。(1)模拟教学的意义。模拟教学即在规范的技术路线和参数的控制下模仿(仿真)实时情景进行教学。模拟教学最早运用在军事领域研究中。据统计目前全球至少已有158个麻醉中心拥有全真人体模拟(high-fidelitypatientsimulators)教学系统[4]。模拟教学改变了传统的教学模式,它提供了一个安全的教学环境,可以在不损害病人利益的前提下提高低年资医生的临床水平[5]。(2)模拟教学的条件。中山大学临床技能中心下设基础技能实验平台、综合技能实验平台、远程多媒体视频与软件教学平台、动物外科手术室、临床技能考试中心、临床实践基地六个模块,配备有HPS/ECS高级综合模拟人、计算机交互式分娩与急救系统、影像学摄影定位模型等一批高端临床技能操作训练教学模型。(3)模拟教学的实践。带教老师利用中心从基础到高级的各种教学模型,对八年制医学生进行各种麻醉学临床技能强化培训,如气管插管术、中心静脉穿刺术、动脉穿刺术、环甲膜穿刺术、高级心肺支持、急性呼吸道梗阻急救、创伤急救(止血、包扎、脊柱损伤现场搬运)、除颤等。再者,通过模拟各种麻醉方式期间可能出现的严重并发症,培训医学生进行紧急处理和治疗。

2.病例导入式教学法。(1)病例导入式教学的方法。根据临床实践教学的内容,在常规实习的过程中,有计划选择典型而有重要教学意义的病例进行示范教学与培训,强化学生理论与实践的认识。八年制医学生在临床中按麻醉学各个亚专科进行培训,每亚专科培训时间为4至8周。带教老师除每日对医学生进行麻醉操作和麻醉管理的指导外,每周选取2个专科典型病例进行强化培训,称为病例导入式教学法。(2)病例导入式教学法的实施。在临床培训过程中,病例导入式教学法的教学程序包括:选取典型病例—采集病史—学生复习专科麻醉学知识—书写麻醉计划—麻醉操作与管理—术后讨论。带教老师于术前选择亚专科典型病例,先选择简单病例,后可有其他并发疾病的复杂病例。学生采集手术病人病史及病情资料后,复习相关专科理论知识,并书写麻醉计划书。麻醉计划书要求包括病人病史、麻醉方式和药物选择、麻醉管理要点及术后镇痛方式。手术中,学生在带教老师指导下进行各种麻醉操作和管理,带教老师对麻醉计划作出评价和提出修正意见。术后,带教老师和学生在典型病例的基础上,对该亚专科麻醉操作和管理进行讨论。讨论中,先由学生进行总结并提问,老师进行点评和答疑。讨论内容包括专科麻醉特点,理学与麻醉生理学,并发疾病处理等。(3)病例导入式教学法的意义与效果。病例导入式教学法与传统教学法相比,在多方面提高了教学效果。对教师来说,本教学法要求教师要有深厚和坚实的基础知识,熟练规范的操作能力,丰富的临床经验,同时要求具有较强的组织讨论,引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。在学生方面,其极大地提高了学生的主观能动性,要求学生主动学习,提出问题,更加深刻地理解知识,并可以将知识运用到临床中。从而使学生的主动学习能力有显著增强。

3.八年制医学生担任住院总助理。(1)八年制医学生担任住院总助理的意义。总住院医师是临床医生培训阶段中的一个非常重要的阶段,总住院医师要执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻,负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。八年制医学生担任住院总助理,可以使学生在主动和被动的实践环境中增加临床实践的机会,加强临床实践的能力。(2)八年制医学生担任住院总助理的实施办法。安排八年制医学生担任住院总助理前,学生必须已经过半年以上的临床实习,住院总助理的周期为6个月。结束后可进行考核,并要求学生书写总结报告或做典型病例的分析报告。学生除在指导老师的指导和监督下参与一定范围的临床手术麻醉外,还与麻醉科住院总医生共同进行院内会诊。在会诊过程中,住院总医师指导学生问诊、查体等基本技能,同时与学生共同讨论患者病情特点,加强学生临床理论知识的综合运用能力。同时,院内会诊还可培养医学生与患者交流互动的能力。

老年医学总论第3篇

中图分类号:R249 文献标识码:A

文章编号:1007-2349(2007)03-0002-02

李冬青教授,云南省荣誉名中医、硕士生导师。1954年毕业于云南大学医学院6年制本科(昆明医学院的前身)。1956年被单位保送到全国第一批刚成立的五所中医大学之一的成都中医学院学习中医。1959年毕业于成都中医学院全国首届三年制西医离职学习中医研究班。从事临床工作50年,教学工作30年。曾任教研室主任、中医系负责人、教务处副处长、云南中医学院附属医院(现在的第一附属医院)医教处主任等职务;曾连任中国中西医结合学会云南分会常务理事、曾任云南省教育厅高评委中医中药学科组评审委员、云南省教育厅教授、副教授任职资格评审委员会成员。

1 肩负重托,走上医疗岗位

1954年正当我们国家建设高潮的时期,迫切需要各方面的专业人才及大学毕业生。我服从国家统一分配,被分配到举世闻名的锡都人民医院工作。能为锡都的广大人民服务,我感到自豪。大学刚毕业的我,马上挑起重担,领导分配我主管负责90张病床,包括内科及儿科,还负责带学生实习。我深深体会到这是领导对我的信任,对我确实也是一个锻炼提高的好机会。面对现实,我夜以继日地努力学习,勤奋踏实地工作。有时为抢救重病人,两三夜不闭眼,一直守候在病房。得到了锡都广大病人的好评。被评为个旧市的先进工作者,并获奖励。

2 勤奋学习中医三年

1956年为继承发扬祖国医学遗产,提出组织西医离职学习中医。组织上保送我到成都中医学院学习三年。我感到这是一个非常难得的学习机会。下定决心,一定要好好学习。非常幸运,我们的授课老师及带实习的老师全都是老一辈的名医专家:李斯炽、吴悼仙、张澄庵、熊宝珊、邓绍先、卓雨农、凌一揆等名老中医,他们学识渊博,经验丰富,言传身教,使我们得到了许多书本上学不到的宝贵经验,受益很深。亲眼见到他们对一些疑难杂证,以及有些西医难解决的问题,用中医辨证的方法,根据他们自己的临床经验,用独特的中药,都一一取得了满意的疗效。对我们西学中的医生来说,真是从心眼里佩服。当时社会上有的人轻视中医,说中医不科学。我们认为中医中药能治好病,能为病人解决痛苦,这是事实,怎么能说中医不科学呢?真是无稽之谈,不值一驳。

通过系统的中医理论学习到临床实习,亲眼见到中医中药治病的奇特疗效,使我深深感到中医药学的确是一个伟大的宝库,应该去继承发扬光大。我有了这么一个指导思想,下决心一定要好好学习,虚心学习,学习名老中医的宝贵经验。确实我做到了一丝不苟地认真虚心学习,把名老中医的每一个病案及口述讲解,全部记录了下来。带教老师看到我们学习那么虚心,认真细致,使他们感到很欣慰,愿把宝贵经验毫不保留地教给我们。通过一年的临床实习,在名老中医的教导传授下,使我们感到收获很大。同时使我深深地爱上了中医中药工作,决心把毕生的精力献给中医药事业。学习中医三年毕业时,荣获卫生部颁发的学习成绩优良奖状。

3 虚心学习,勤奋工作,开始从事中医药工作的生涯

1959年学习中医毕业,又被重新分配工作。我被分到云南中医学院任教,这正是我所期望的。在这块中医药园地里,我可以向年长老师学习,可以钻研中医中药业务,巩固在校所学的知识。通过教学和临床,可以进一步提高自己的业务水平。我曾担任讲授过四门课程:《内经》、《中医基础理论》、《中国医学史》及《中医儿科学》。讲授对象是:本科生、大专生及研究生。

根据工作需要,我第一次上讲台,就是讲授《黄帝内经》。有人说《内经》是中医课程里难讲的一门课程,因为文字古奥,而且是中医的理论。但我毫不迟疑的、勇敢地接受了这一任课任务。为了把每一节课讲好,在备课中,遇有难点时,我就虚心向老教师诤教,不耻下问,或与教研室的老师们一起研讨,并查阅有关书籍及文献资料,做到认真备课。讲课时做到条理清楚,理论联系实际,深入浅出,达到使学生容易理解、容易接受的目的。我体会到通过备课、讲课、解答学生的提问,又通过反复修改讲稿,可使教学质量大大提高,同时也提高了自己的教学水平及业务水平。

在我讲授《内经》课期间,正碰上了教学改革。我刻苦钻研,动脑筋想尽一切办法,一定要把讲《内经》课改革好、讲好。通过努力,得到了师生的好评。学院授予我先进教师的光荣称号,并获得奖励。继之,我又出席了中共云南省委直属机关首届群英大会。

通过教学工作,我体会到要讲好每一节课,必须做到以下3点:(1)认真备课。要将课备好,就需要虚心学习,刻苦钻研;(2)讲课要做到条理清楚,理论联系实际,要深入浅出,使学生易于理解接受;(3)不断总结教学经验,提高教学质量。

长期以来,不管是干教学工作、行政工作或领导上分给的其他任何工作,我都是只抱一个态度,就是尽自己的最大努力去干好。所以在工作中就体现出积极肯干、踏踏实实、认真负责。曾被授予“先进工作者”的荣誉称号。

4 坚持理论联系实际、坚持临床工作,不断总结,搞好科研

自1954年至今,50年以来,我从没脱离过临床,一直坚持临床看病。擅长诊治儿科及内科疾病,这是理论联系实际,为病人服务的好机会。在临床治病中,不断总结经验,提高I临床疗效,搞好科研。曾撰写论文数十篇,已在全国各级杂志上刊登发表。其中《自拟“益气舒滞汤”治疗早搏及对早搏的认识》一文获首届世界传统医学论文大奖赛优秀成果奖,并获美国国际优秀论文奖;《小儿急性肾炎证治》被刊登在《中医杂志》日文版。曾参加编写《中医辨病诊疗纂要》,并担任编委;组织编写及审定《中医临床手册》;参加编写《晚期血吸虫病中医疗法》;参加编写全国中医学院统用教材《儿科学》、《内经讲义》。

1996年被云南省人民政府、云南省卫生厅授予“云南省荣誉名中医”称号。

老年医学总论第4篇

医院文化建设质量将直接、明显影响到医院的收诊率和收益性。今天小编给大家为您整理了医院试用期个人总结范文,希望对大家有所帮助。

医院试用期个人总结范文一经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。

首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。

上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。

二、自己把握机会,积极主动学习

这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。

首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。

医院试用期个人总结范文二____年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

1。将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2。提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3。增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4。学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5。学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。

总之,一年的临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师,是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患,是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学,是你们在必要时互相关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满结束,并获益匪浅。

医院试用期个人总结范文三众所周知,医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。

医学生见习心得分享如下,转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。

总的来说,见习总结就是对工作持一种肯定态度,在实习之后,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。

老年医学总论第5篇

【关键词】儿科;PDCA循环法;实习带教

儿科涉病范围广泛,患儿病情变化快速,但是,在儿科临床教学中,学生所接触的基础内容比较少,很多学生认为儿科学习难度较大。对此,需根据实际情况探寻高效的教学模式。在本次研究中,选择本院2017年7月至2019年9月轮转的儿科临床实习生共184名(男102名,女82名)作为研究对象,对PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果进行深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年7月至2019年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为研究对象,根据临床带教模式不同,将所有实习生分为参照组50名,实验组134名。参照组中,女性15名,男性35名;年龄23~25岁,平均(24.1±0.3)岁;实验组中,男67名,女67名;年龄23~25岁,(24.1±0.3)岁。两组资料一般情况无差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组对于参照组实习生,采用传统教学模式。带教老师组织实习生在教学现场操作、演示,实习生提出问题,由带教老师回答。

1.2.2实验组对于实验组实习生,采用PDCA循环法进行临床实习带教。将儿科本科实习带教工作分为4个阶段进行管理,即计划阶段、实施阶段、检查阶段及总结处理阶段。计划(Plan)阶段:按照教学大纲的实习要求,教研室制定总教学计划及轮转计划,每2周1次理论授课,授课前进行集体备课,以教科书为基础,要求使用PPT,试讲;每2周一次教学查房,每月1次疑难病例讨论。每一位带教老师认真学习教学大纲,制定带教方案,合理安排带教老师,由中级职称以上有经验的老师担任科总带教老师,负责理论授课,操作训练及考核安排。带教老师不定期轮流至上级教学医院进行学习交流。实习生进入轮转科室后进行入科介绍、专科培训和考核三部分。执行(Do)阶段:(1)入科教育,由科室带教秘书,或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序,物品摆放,设备的使用,选择有资历且责任心强的老师进行一对一带教,根据实习医师的理论基础和操作能力进行考察评估,因材施教地在带教老师的指导下学习科内常见病的诊疗常规知识,带领实习医师学习儿科常见的操作,并指导其进行操作直至其掌握。(2)理论知识的培训,加强专科知识培训,提高实际操作水平,按计划由教研室中级职称以上老师负责安排每2周1次理论授课;每2周1次教学查房;每月1次疑难病例讨论,并规范书写病历。临床实践能力由带教老师讲解并演示,先在技能实验室培训,老师给予现场指导并考核并给予评价,提出问题并纠正不足。在带教过程中,要求学生参与教学查房PPT的制作,授课及查房时对学生进行挑战性提问,激发性的思考,做好理论联系实际,促使学生不断思考。儿科的环境嘈杂,人流量大,工作量大且繁琐,经常面对的是焦虑的患者家属,带教老师要经常对实习生进行心理疏导,引导实习生在完成学习的同时快乐工作生活[1]。检查(Check)阶段:实习医师在儿科实习结束的前一周进行考核。考核主要分两个方面:理论考核和操作考核。理论考核,试卷进行考试;操作考核,到技能实验室检查实习医生对儿科基本操作的掌握程度,对表现突出实习医师提出表扬,以促进学习的积极性。教研室不定期进行检查及召开教学会议,并邀请上级医院相关专业老师进行督查及指导,进行教学评价,查找问题所在。总结(Action)处理阶段:出科前在儿科实习期间的表现给予肯定,增强其自信心;对其不足加以教育、改进。同时对实习医师进行反馈调查,由实习医师提出在儿科实习期间的肯定与不足之处。教研室不定期进行总结,总结师资带教及实习生实习期间存在的问题,进行教学活动和召开教学会议,不断总结反馈,以利于教研室室制定改进措施,完善下一轮的教学任务,以此循环反复,达到共同进步的效果。提高教学质量[2]。

1.3观察指标

在对两组实习生采用不同的带教模式后,对两组实习生出科成绩、教学评分以及对于本次带教活动的满意度进行详细记录并比较。在对实习生满意度进行评估时,采用本院自制的问卷调查表,满分100分。以评分在80~100分之间为非常满意,评分在60~79分之间为一般满意,评分低于59分为不满意。

2结果

2.1两组实习生出科成绩和教学评分比较

(采取配对资料t检验)两组实习生出科成绩和教学评分统计如表1所示,实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生,组间具显著性差异(P<0.05)。

2.2两组实习生学习满意度比较

(采取秩和检验)两组实习生学习满意度统计如表2所示,实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%,参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%,组间具显著性差异(P<0.05)。

3讨论

近年来,医患紧张问题比较严重,已从医疗问题转变为社会问题,在患者住院治疗中,不仅需为患者提供科学有效的治疗方案,同时还应与患者、患者家属进行沟通交流,因此,对于医生的综合素质要求比较高。儿科为医院的特殊科室,患儿年龄较小,与父母处于分离状态,如果医生责任意识、专业技巧、沟通能力等比较差,则容易引发医患纠纷。因此,对于儿科实习生,应探索应用科学合理的带教模式。在儿科临床实习带教中,PDCA循环法的应用优势主要体现在以下几点:第一,对于实习中所遇到的问题,可及时总结,并在后续学习中不断提升。第二,PDCA循环是一种良性循环模式,强调实习生与带教老师之间的互动沟通,能够有效提升实习生的学习积极性,提高带教老师的带教水平和能力,提高教研室的教学质量[3]。本研究结果显示,实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生(P<0.05);实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%,参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%,实验组实习生对于本次带教的满意度高于参照组(P<0.05)。提示,在儿科临床带教中,采用PDCA循环法显著提升教学效果和实习生满意度,提高带教老师带教水平和能力,提高教研室教学质量,值得推广应用。

参考文献

[1]王金明,陈永韶,何暖坚,等.PDCA循环在医院教学质量管理中的应用[J].国际医药卫生导报,2018,24(21):3242.

[2]谭茹,包丹丹.基于PDCA循环的护理实习生分层技能培训的应用效果及对护理教学质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,2(17):55-56.

老年医学总论第6篇

陈潮祖,著名方剂学专家、教授,全国首批500名老中医之一。他在临床方面积累了十分丰富的辨证、遣方、用药经验。学术上强调理论与实践并重,全面继承,大胆创新,数十年如一日,精研理论,着力笔耕,代表作有《中医治法与方剂》。

他是中医方剂学的大家;

他是一位在夏天也穿棉袄的老人;

他因多年阳虚的纠缠,摸索出一套适合自己的养生方法;

他年过八旬,至今尚健。

陈潮祖的阳虚来源于年轻时一次变故。60年代初,陈老正值壮年。但那个年代吃饭要粮票,陈老是个孝子,仅有的粮票自己还不够糊口,但还是减省下来给自己的家人。那个时候只有冰棍是不需要粮票的,陈老上完课后实在饿的不行,陈老就只有买冰棍吃,一口气就吃掉十多根。没想到一时贪饱却严重伤害了脾胃,伤了阳气。他从此变得特别怕冷,哪怕大热天也只能穿着棉袄御寒。因此,陈潮祖的养生理念从年强时候就开始养成了。

“中医调理,饮食清淡;快乐阅读,治学不倦;不求名利,只求安心。并不高深,这就是我八十不衰的秘诀。其实适合自己的才是最好的,养生同样如此。”陈潮祖如是说。

秘诀一:中医调理,饮食清淡

做为一名医生,陈老在调理方面自然更加得法,针对自己阳气虚的特点,陈老选择了人参来补养自己的阳气。人参也分很多种,其中红参对于补阳气来说效果很好,尤其是像陈老这样阳气伤的这么重的人,就更需要啦。每天熬点红参汤,把红参嚼着吃,不吃生冷寒冷的东西。

陈老饭量一直不错,但以吃饱为止,没有特殊嗜好,也不挑食,喜吃蔬菜,很少吃肉。“我即使吃肉,量和次数都很少,吃多了有时候反而影响睡眠。做法也都相当清淡,我是好清炖不好红烧。”最近几年,年龄更大了,因此食量有所节制,每餐二两,晚餐吃得少些,一日三餐之外,从不吃零食。由于怕冷,陈老40余年都不吃水果。

日常生活尽量有规律,坚持做到早睡早起,做做适当的比较舒缓的运动,比如经常步行。经年积累,陈老的身体自然硬朗了许多。

秘诀二:快乐阅读,治学不倦

读书治学是陈潮祖每天的工作,更是多年来离不开的生活习惯。陈老说,心有所想,事有所成本身是健康的一种支柱。对他而言,读书治学就是最大的精神寄托。

在陈潮祖的书桌上,摆放着一本厚厚的《中医治法与方剂》,这是陈老毕生的心血。从70年代开始出版,40年过去,今年今已经再版到第五版,深深影响了一大批后来的学医者。他一看起医书就爱不释手,一讲起中医就滔滔不绝,陈老说,这源于对中医的信仰。因为早年母亲宿疾久困,经常和医生打交道,长期耳濡目染后渐渐的有所感触,于是跟随故乡名医学习中医。因此,从一开始陈老就是怀着一颗感恩的心而从医。后来从教治学,中医便成为了他一辈子的事业。

除了医学专业书籍,陈老对一些“闲书”也是颇会享受。就在他的著作的旁边,摆放着一堆不太整齐的金庸和梁羽生的武侠小说,老式的繁体字版本,陈旧却挡不住散发出古董一般的魅力。笔者实在好奇,小心翼翼地翻看了几页,发现很多地方竟然还有陈老的阅读批注。在《笑傲江湖》一段中间,他写道:“看来‘婆婆’还是轻易不要惹的”――看来,沉浸书中的陈老真的很快乐。

其他的时间陈老依旧离不开医学,偶尔还会上门诊,还带着研究生,早已经桃李满天下的陈老依然乐此不疲地向年轻人传授中医知识。他喜欢跟年轻人一起,因为这样自己的心态也是年轻的,头脑不老。

秘诀三:不求名利,只求安心

现在很多人都知道了养生重在养心。但具体这颗心如何养很难解释,因人而异。恰好对阳虚患者而言,对心态的要求特别高,中医认为要尽量安静卧养,不动怒,不焦急烦躁,保持平常心,长久治疗。这就好比砍倒一棵树只需要几分钟的时间,但是要让这棵树长大长壮,却是一个非常漫长的过程。温和的性格,良好的心态帮了陈老大忙。

“我在平时遇有不顺心之事时,看看书,散散步,心情就比较舒畅了。早年世道艰难,生活贫困,但只要心安,也并不感到多大痛苦,今天也并没有多大抱怨。”陈老这样说到,“凡事都得自己掌握一个度,不要追求非分名利,就像我写书、行医,都不是为了钱,是因为我信它、爱它;还有不要嫉妒别人,动气则伤身!经常生气的人肯定活不长嘛!”

当然,就像坡说的:安心是药更无方。陈老说,要真正学会养心,饮食好办,心态很难。多读书,多旅游都是开阔视野也心胸的好办法,宽厚待人,多给别人一点爱心和空间,很多事都能一笑而过。不痴心妄想,不热衷名利,心情舒畅,便能健康长寿。

知识链接:

阳虚,中医认为,就是阳气不足或功能衰退的证候。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种“寒冷”状态。

主要症状表现:

1、畏寒怕冷,四肢不温。这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种“寒冷”状态。

2、完谷不化。指大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻,食物的消化就好比要把生米煮成熟饭,胃就好比是煮饭的锅子,而阳气就好比是煮饭用的火,没有“火”,米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时,则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化),而直接从肠道排出。

3、精神不振,阳气不足,细胞的生命活动衰退,所以表现为萎靡懒动。

《中医治法与方剂》:

该书是成都中医药大学陈潮祖教授倾力50年完成的专著,自1975年由人民卫生出版社出版以来,历经30余年,总印数达40余万册,深受读者喜爱,成为几代中医学者必备参考书之一。

该书在导论中展现了陈潮祖教授晚年所撰中医学术感悟文章,明确了中医学术界部分晦而不明、争论不休的问题,剖析了中医学理的特色。上篇为总论,介绍了中医病机、治法、方剂三方面的有关知识,是中医临床实践的基础。下篇为各论,以五脏为核心分成五大系统,从每一系统的疾病入手,探讨中医理法方药结合的实际应用方法。

该书立论新颖,条理井然,理法周详,方药实用,并附验案,处处体现着陈教授师古而不泥古、锐意进取、大胆创新的学术风格,给人以深深的启示,广泛适用于各层次中医临床工作者、教师、学生参考使用。

陈潮祖看中西医学差异:

经过44年反复思考,从中得出以下结论:在器质病变与急性热病方面,中医不如西医,特别是在器质病变方面,中医望尘莫及;但在功能疾病与病毒疾病方面,中医仍然暂居优势,西方医药不能取代中医中药。

中医理论体系,是在几千年实践中升华出来的理论,可以指导实践;是医理与哲理结合形成的学理,有其独特的理论体系。这一体系是用望、闻、问、切四诊所获证象进行理性思维,通过去粗取精,去伪存真,由表及里,由此及彼,进行分析归纳,得出来的病机结论,据以施治。

老年医学总论第7篇

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。今天小编给大家为您整理了医学生毕业实习个人总结,希望对大家有所帮助。

医学生毕业实习个人总结范文一:众所周知,医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。

医学生见习心得分享如下,转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。

总的来说,见习总结就是对工作持一种肯定态度,在实习之后,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。

医学生毕业实习个人总结范文二:__年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

1。将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2。提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3。增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4。学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5。学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。

总之,一年的临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师,是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患,是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学,是你们在必要时互相关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满结束,并获益匪浅。

医学生毕业实习个人总结范文三:经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。

首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。

上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。

二、自己把握机会,积极主动学习

这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。

首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

老年医学总论第8篇

在医院实习的过程中,应该要严格遵守医院规章制度,把自己的专业知识运用到实践上,以及不断反思和总结,提高自己的工作能力。下面是小编给大家带来的医院实习个人总结精选,以供大家参考,我们一起来看看吧!

医院实习个人总结精选一

我从20_年_月__日至20_年__月_日在___医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。

实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。

临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出最佳的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。

有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们最大的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。

医院实习个人总结精选二

时光飞逝,转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。

这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。

在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。

麻醉科里每周三都有业务学习课,医学,教育网收集整理老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。

两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的魅力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。

医院实习个人总结精选三

众所周知,医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。

医学生见习心得分享如下,转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。

总的来说,见习总结就是对工作持一种肯定态度,在实习之后,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。

医院实习个人总结精选四

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

医院实习个人总结精选五

__年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

1。将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2。提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3。增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4。学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5。学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。

老年医学总论第9篇

【关键词】临床见习 PDCA 医学教育 教学管理

临床见习是临床实践教学的重要组成部分,是医学教育的一个重要环节,是理论和实践相结合的重要桥梁,是医学生迈入临床的第一步,对培养学生的感性认识,从业兴趣,提高医学生的综合素质,以及下一步的实习和进入临床工作都会产生深远的影响[1,2]。因此,如何深化临床教学改革,加强临床教学管理,是提高临床教学和临床实习质量的保证。我院从2008年起对04级、05级、06七年制临床医学专业三个年级的见习同学,以“PDCA循环”管理方法为理论依据,将计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段运用到医学生的教学质量管理中,取得了良好的效果,总结如下:

一 PDCA在医学生临床见习教学管理中的实施

1 教学管理计划(P)

1.1 了解学生基本情况

每届学生来我院进行临床见习轮转前,医院教学管理部门(即科教部)都会与医学院分管七年制临床医学专业学生的年级老师进行详细的沟通,沟通内容包括学生的思想状况、基础理论知识掌握情况、特长爱好等。通过了解,能及时发现学生的整体情况及存在的一些问题,以便在日后的临床教学管理中更有针对性地进行管理。

1.2 师资培训

临床带教老师不仅要求具备良好的专业素质,而且还要有较强责任心。总之,为人师表的人格魅力时时刻刻、潜移默化地熏陶着学生们。我院采取科室主任推荐和个人自荐相结合的原则,择优上岗,其中负责科室临床带教工作的老师称之为科室学业指导老师,他的职责:全面、具体负责本专业临床轮转见、实习生的带教工作,指导、配合医疗小组的带教工作,查漏补缺,确保带教质量。

科教部每年定期(每半年)为学业指导老师举行岗前培训,培训内容包括:职责介绍、如何上好各类课程(如PBL(Problem-based Learning)课、中班病例讨论课)、学生的考核和学业指导老师的考核等。除此之外,定期召开教研室会议,组织教学秘书对新上任的学业指导老师进行听课评估,并就存在的问题提出可行的意见和建议。除此之外,医院每年会在全院范围磷选出一批优秀的青年教师,定期送去国外知名医学院(如美国布朗大学医学院、美国加州大学洛杉矶分校等)交流。交流的目的一方面有助于锻炼临床教师英语表达能力、提高他们的临床教学技能,另一方面也为医学院的留学生教学做好师资储备。

1.3 制订教学计划

根据七年制临床医学专业教学大纲和见习指南要求,各教研室制订详细的轮转安排,内容包括:理论授课、临床轮转见习、教学查房、病例讨论课、PBL、临床思维和技能训练课、操作培训、自学等。临床理论授课自每第四学年下半年开始至第五学年上半年。课程内容为临床各系统的部论和重点疾病(常见病、多发病),其他内容以学生自学为主,各科理论课程穿插进行。第四年学年下半年开始进入临床轮转,包括内科、外科、妇儿三组轮转,每轮共15周,其中最后一周为考核周。

临床见习的考核包括出科考核、出轮考核和临床能力综合考核,后两种考核均包括理论考核和临床技能考核。

2 教学管理实施(D)

2.1 岗前培训

医院科教科在见习同学进临床轮转前一周安排了一个岗前培训。具体内容包括:(1)人文关怀、职业道德和医学相关的伦理教育,帮助学生树立正确的职业价值观;(2)介绍医院概况及各项规章制度,使见习生尽快熟悉环境,自觉遵守医院规章制度,服从管理;(3)具体介绍轮转见习的目的、具体要求、内容安排、考核和成绩评定,重点强调学生新教学方法的适应性、主动学习和自学的重要性;(4)指导学生如何开展中班病例讨论课、PBL讨论课等课程;(5)指导学生如何开展问诊、病史采集、体格检查、病历书写及常见疾病的诊治;(6)另一重要专题是邀请上一级优秀见习学生来介绍“如何成为一名好的见习生?”,新见习同学对此专题反响特别好,因为大家同为见习生,来分享师兄/姐的亲身经历,对新见习同学更具有启发。

2.2 落实教学任务

见习同学进科后,学业指导老师负责该科的科室介绍和教学安排。科室介绍内容包括本学科概况、特点、知识和技能重点、人员结构、科室工作制度等,让初次进科的同学对本专业和科室有个感性认识,为之后的轮转垫定一定的基础。之后,学业指导老师再将见习同学分入各医疗组,指定医疗组中固定老师进行“一带一”带教。学生作为医疗小组中的一员,直接参与管理病人,在临床教师的指导下,进行采集病史、汇报病情、体格检查、书写病例和无创伤性临床技能训练。Clerkship还注重培养学生自主学习的意识,同时强调在管理病人过程中,不断地锻炼学生的人际交流和团队精神等综合能力,培养良好的职业态度和价值观。

2.3 阶段目标学习

结合教学大纲和临床工作需要,制订见习轮转18个科室(每个学科一张)的见习要求。将在本科室临床轮转必须要掌握的知识点进行总结,双面打印到一张卡片上(双面塑封,大小适宜放入白大褂的口袋),作为学生平时自查的依据,同时也可作为出科考核的要求。

3 教学管理检查(C)

3.1 注重平时考核

在学生轮转期间,学业指导老师定期和不定期检查学生对临床知识的掌握程度,包括病史采集、体格检查、病例书写、辅助检查、临床操作等项目,实行背靠背的打分机制。如遇合适病例人的话,会在征求病人同意的前提下,在临床带教老师的指导下,尽量多给学生进行一些操作机会。通过操作,老师一方面可以进一步了解学生对相关知识及技能的掌握情况,另一方面也可以提高学生临床技能操作能力。除此之外,内、外科等教研室老师定期深入病房,与学生进行交谈,了解学生们对知识的掌握及科室带教情况。

3.2 阶段(出轮)考核

医学院已建立临床试题库,在大内/外科轮转结束时举行一个统一的理论考核。临床技能能力考核目前是由各家医院自行组织,根据医学院要求的统一的考核标准对学生进行考核。每次考核结束后,各教研室及时将考核结果及存在的不足反馈给各位带教老师,方便他们在以后的带教中不断地进行改进,以真正在达到提高临床教学质量的目的。

3.3 综合考核

临床见习轮转结束后的临床综合考核由医学院组织,统一安排。包括理论考核和临床技能考试。理论考核内容包括内、外、妇、儿、传染、精神、神经等见习的所有学科,临床技能考核包括内、外、妇、儿四个学科,考核内容包括SP病人问诊、体格检查、化验单读片和临床操作四项。

3.4 对临床带教老师进行满意度调查

在每一轮最后一周理论考核前,医院科教部请学生对带教老师(包括学业指导老师和医疗组的带教老师)的带教情况作一个全面的调查,调查内容包括:带教态度、带教精力投入、临床带教质量、各类理论课程的组织及授课质量、与学生的沟通及出科考核组织及实施质量。科教科对调查的数据进行统计,根据情况予以院内网上进行通报和发扬。

4 教学管理处理(A)

总结处理是对以上3个阶段进行总结,同时也贯穿于3个阶段中。每周临床带教老师都会组织学生对教学工作、见习情况进行小结,出科前进行小结,对出现的问题进行处理,采取相关措施调整教学安排,不断改进;同时把学生评价作为改进临床教学质量的抓手,科教科/教研室会根据得到的信息,定期修正计划,把存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施,希望借此不断地改进临床带教质量,就这样一轮又一轮地改进,达到不断提高医学生临床能力的目的。

二 结果

1 PDCA循环法提高了临床教学质量

通过应用PDCA教学管理,不仅夯实了医学生的基本理论、提高了他们的临床操作能力,而且锻炼了医学生的临床思维能力,与时同时见习生的自主学习能力、沟通能力、团队合作和人文关怀意识都有了很大的提高。PDCA教学管理吸引见习生积极参与到整个教学过程,提高自我管理、主动学习的热情。PDCA循环可以使原本一成不变的教学计划,针对反馈的结果进行不断调整,做到取长补短、查漏补缺的功效,最后达到提高整体临床教学质量的目的。

2 PDCA循环法提高了临床带教老师的带教水平

临床教师参与临床带教,一方面促使带教老师不断提高自身的业务素质和授课水平,另一方面促进了带教老师的自主学习。学生出轮前对带教老师背靠背的评价机制促也使带教老师认真备课、认真授课,最终达到提高临床教师的综合素质。

3 PDCA循环法规范了临床教学管理

PDCA教学管理要求各个环节设计科学、落实到位,在循环过程中不断地发现问题,提出解决问题的措施。整个不断螺旋上升的质量改进过程有效地规范了临床教学管理。

三 讨论

PDCA循环又称其为“戴明环”或“戴明循环”,是由美国质量管理专家戴明提出,是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转基本管理方式[3,4]。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,特别是在质量管理中得到了最广泛的应用。国内有文献对医学生临床见习教育的培训方法、形式、内容等进行探讨,但运用PDCA循环于医学生临床见习教育管理项目研究很少[5]。

几年来,我院科教部应用PDCA循环原理,对临床见习带教工作进行了系统的管理,既较圆满地完成了临床教学任务,又较好地完成了医院临床工作,同时又保证了病人安全。实践证明,PDCA应用有利于改变以往只凭经验带教的传统做法,使带教更有方向,学习更有目标,带教情况能够得到及时反馈,促进教学相长。在教学管理上,也进一步地规范了教学管理行为,同时促使教学质与量的提高,达到科学化的管理水平。并通过循环的规则不断发现新问题,制订新计划,沿着PDCA管理循环将我院的临床教学工作不断地推向前进。

参 考 文 献

[1] 陆定,袁方,厉有名等.加强临床见习教学改革 提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制(Clership)改革和探索[J].中国高等医学教育,2011,25(2):10-11,27.

[2] 陆海燕.浅谈临床见习带教的体会[J].中国科教创新导刊,2008(27):841-842.

[3] 华育晖,王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业,2010,19(11):39-40.

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