手术中护理的内容第1篇

关键词：手术室；护理；查房

1临床资料

共开展全科大查房48次，小查房62次。

2查房时间

每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。

3查房形式

采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，

4查房内容

主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。

6.1.1主查者说明查房的内容及目的。

6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。

6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。

6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。

6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。

6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。

6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。

6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。

6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。

6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。

7护理查房的时间

全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。

8护理查房的记录

我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。

9结果

每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。

10讨论

护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。

参考文献：

[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669.

[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志，2011，09：641-642.

手术中护理的内容第2篇

随着社会的发展，生活水平的不断地提高，人们越来越在意自己的外表，注意提高自己的形象，越来越多人可以接受通过美容整形手术来使自己变的更美丽，因此整形美容机构便迅速发展起来[1]。整形美容手术是属于外科手术这一大范畴，其手术护理工作应该同其他重要外科手术一样受到足够的重视，以保证手术成功完成。但是手术室内的护理风险还是存在的，手术护理存在于整个手术的全过程，因此安全的护理在某种意义上是手术能否成功的关键性因素，所以熟悉手术室内影响护理风险的因素，并能提前做好防范，便能大大提高手术的成功率。通过对近两年来的临床手术资料分析，归纳总结已经出现和可能出现的护理风险，做出了相应的防范对策。现报告如下。

整形美容手术室护理风险影响因素

医护人员专业知识不扎实，临床应变能力不够：整形美容手术涉及的专业知识广，对医护工作者的知识要求较高，特别是有些刚入职的医护人员专业知识不是很牢固，临床经验不足，不能很好的将所学知识正确有效地应用到实际手术操作上去，比如对手术过程中器械，如针、线、刀的传递不紧凑，对设备仪器使用不熟练，手术前没能够及时清点器械等，这都容易导致意外的发生，会严重伤害患者的身体健康[2]。整容手术室内常会发生突发的事情，缺乏临床经验的医护人员不能及时做出正确的判断，采取合适的抢救措施，这会导致严重的后果。

手术室规章制度不健全，医护人员责任心不够：手术室的规章制度不够健全，未能严格的执行无菌手术操作制度，造成患者伤口感染，危害患者健康；由于疏忽，手术前没有认真的检查手术间、手术刀等；手术期间麻痹大意弄错手术部位，给错药，输错血或血液制品；没有及时执行查对制度，责任心不强，心不在焉，不能按照医嘱正确操作；手术准备不充分导致手术时间过长，手术物品丢失，不完整，遗留切口内；术后处理不当；等等。这些错误操作都会带来严重的后果。

对手术预见性风险评估不准确：对手术前中后的偶然性风险没有准确的评估，当出现不安全的情况时不能及时的采取有效的抢救措施，导致手术失败甚至更加严重的后果。

整形美容手术护理风险的防范对策

加强护理风险防范教育：各整形美容机构根据自己的实际工作情况对手术室的医护人员加强护理安全知识的学习。开讲座，办竞赛，鼓励多读《医疗安全知识》、《护理文书书写规范》等书籍[3]，提高全体医护人员的护理风险意识，增强医疗防范意识，降低护理风险，提高手术护理的质量。

提高整形美容医护人员的专业知识，提高服务质量：整容手术室的护理人员需要掌握非常广泛的专业知识，各个整容机构应该根据自己的实际情况，分批次地组织护理工作者进行全面的学习专业知识，熟练掌握整形美容各方面的知识，并能够保证在手术室内游刃有余地处理各种问题，完整顺利的完成手术。除了夯实专业知识外，护理人员还要加强业务技术的训练，提高技术水平。行政部门可以根据情况制定人员培训计划，逐步提高护理人员的业务水平[4]，使医护人员能术前严格遵守相关制度清点手术器械，能对医疗器械熟练的掌握，并迅速准确的使用，加强人员之间的合作协调能力，保证手术顺利高效的进行。

重视对整容受术者心理的疏导，防范患者的各种焦虑情绪：整形美容手术患者在其心理上有比普通门诊手术患者较高的审美状态，因此他们自己对外貌异常、身体缺陷或者手术不理想等情况的心理反应比较大。整容护理人员要做好术前宣传、术中配合、术后健康的指导等工作。要能及时全面的熟悉了解受术者的心理状态，多多交流，对患者做全面深刻的评价，针对性地做好个性化的护理。对于可能出现的心理问题能做出正确的判断，通过专业的治疗方案，及时地矫正患者的情绪，使受术者始终能处于一种积极的心理状态。

严格各项整形美容制度，减少医疗美容纠纷：要建立健全各项规章制度，如及时签订整形美容手术的协议书，严格执行手术的公证制度，认真仔细的做好整形手术前的谈话工作，及时与受术者沟通交流，可以进行一些心理测试、心理疏导等，严格整形美容的查对制度，完善美容手术室内的各种仪器医疗设备的检修制度，术前严格执行手术美容检查和诊断的制度，建立健全整形手术临床病案管理制度。通过严格执行整形美容的各项制度，从源头上尽量防止医疗纠纷的发生。

做好手术全过程的防范：①手术前及时和患者交流沟通，详细了解患者的既往史等资料，进行手术前的确认；在接送患者时，参照手术单子内容，认真的核对患者的身份、性别、手术部位、麻醉方式、术式、用药，清点需要带入手术室的物品等。在手术开始麻醉前，由主治大夫、麻醉师、巡回护士进行最后的确认，无误后开始麻醉、手术[5]。②手术中随时检测受术者的体温，手术期间手术室内要保持27℃左右的恒温；安全地使用各种保温用具，避免造成烫伤；手术过程中要保证患者处于安全、舒适的，根据患者的病情、年龄、手术时间等综合情况和可能出现的各种风险进行恰当的评估并做相应的保护措施；要保证用药的安全，各种注射液、消毒液等化学药品要有明确的标示名称、使用剂量、浓度等，有严格的放置区域；手术的植入物要严格按照国家《医疗器械和药品准入准备》的规定保证安全，要有相应的管理制度。③术后认真清点各种医疗器械，发现遗失及时汇报，严防手术物品遗留体内。

整形美容手术是一项高风险的医疗服务。所以，整形美容手术室的护士要加强护理风险的防范意识，严格完善各项规章制度。加强整形美容实验室护理风险的防范对策，提高医护人员的全面素质，促进医患关系，减少医疗纠纷，为整形美容机构赢得良好的口碑和信誉。

参考文献

1 高静.整形美容外科手术室管理体会[J].中国美容医学，2010，9（3）：439-440.

2 韦金翠，蓝秋丽，苏秀宁，等.手术室护理风险因素分析及管理对策[J].卫生职业教育，2008，26（13）：153-154.

3 陈玉静，张佩超.手术室护理不良事件发生原因及防范措施[J].中国误诊学杂志，2010，1（5）：71.

手术中护理的内容第3篇

1资料与方法

1．1一般资料

选择2015年5月—2016年6月期间本院手术室在职护理人员14名作为研究对象，设为观察组，年龄20～34岁，平均(27．36±5．21)岁。其中护师5名，护士9名。选取本院2013年7月—2014年7月未实施质量控制小组管理模式的在职护理人员12名，设为对照组，年龄20～33岁，平均年龄(27．21±5．09)岁。2组一般资料等数据差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立质量控制小组:根据护理部门实际工作内容，成立护理文书质检组、五常法组、压疮组、消毒隔离组、管理质检组和教学组。在质量控制小组管理模式中，建立组长—质控员模式，每个小组由2名成员组成，小组组长由具有丰富经验、专业水平较高的护师担任。护士长全权负责整个质量控制小组的工作，定期抽查相应护理工作的实际情况，安排相应质控人员对本组的护理工作进行检查，然后对护理工作进行评价，对护理质量进行严格的检查，观察以及发现护理工作中所存在的各种问题，与本组成员共同探讨、分析护理工作问题，并提出可行性的解决方案。各个质量控制小组均以本组检查工作为重心，掌握本组检查方法、内容以及标准，每周定期开展检查工作会议，对护理工作中出现的问题进行分析，提出改进对策，并制定下周期工作目标。每月开展质量管理控制工作总结会议，对护理工作中出现频率较高或存在安全隐患的问题进行汇总，采用头脑风暴法对收集的问题进行探讨，提出解决方法。1．2．2制定质量控制标准:护士长分配质控工作任务，组长和质控人员严格落实各项工作。质控小组根据手术室的相关管理制度和各项工作标准，科学制定质量控制工作评价标准，如护理文书质量控制标准，其主要内容有:表格外观:总分10分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①外观整洁，无破损，字迹清楚，无涂改。评分标准:出现不整洁情况扣1分;出现破损情况扣1分;出现不整洁、有破损、字迹不清以及有涂改情况:1～2处则扣0．5分，3～4处扣1分，如果有4处以上则不得分。②按要求用笔。评分标准:用笔不正确不得分。③患者资料填写齐全。评分标准:患者资料1～2处不符合扣1分，3～5项漏填或不符合扣4分，5项以上漏填或不符不得分。术中护理记录单:总分70分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①书中注明内容与患者的实际情况一致。评分:有1～2项不符合相应扣2分;有3～5项不符合相应扣4分;有5项以上内容不符合则不得分。②术中记录内容填写齐全、无漏项。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。③手术过程中所记录的内容与手术以及麻醉的实际情况记录相一致。相应的评分标准为:有1～2项内容不符合则扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。④应用医学术语，无错别字、漏字，描述恰当。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。⑤手术器械标签粘贴规范。评分标准:粘贴不规范扣2分。⑥签名、签时间规范。评分标准:1项不符合或漏签1次扣1分;2项不符合或未签扣2分;3项及以上不符合不得分。医嘱单:总分20分，通过查看电脑执行医嘱的情况进行检查。质量要求:及时执行医嘱、规范签名、签时间。评价标准:漏签名1～2组扣4分;漏签名3～4组扣8分;漏签名4组以上不得分。1．2．3质控组的工作内容:各个质控小组根据本组工作职责和质控标准，对相应护理工作质量进行检查和监督。①护理文书组对手术室中的各类文书进行抽查，护理记录是否完整、详细、规范、真实，对护理人员依从医嘱的情况进行查看。②采用五常法组来查看手术室中相应清洁工作的实际情况，对手术室的空间布局情况、手术物品摆放情况，如药物的存放、医疗器械的摆放等，药品、仪器、器械等各类物品标签是否清晰、是否符合规范，手术记录是否全面、规范，手术室各类物品的供给情况，如应急药品、品、消毒用品等，手术室废弃物、报废物的处理情况等。③教学组针对手术室工作内容，制定手术室实习生、新护士、研究人员教学方案，合理安排护理理论知识教学以及手术室护理操作技能教学措施，制定教学实践，对教学的具体过程进行监督、检查和记录。④消毒隔离组对消毒用具、用品供给情况进行检查，查看消毒措施是否合理，检查消毒人员消毒工作的开展情况以及消毒操作是否符合相关规定等，如无菌条件的操作、手术室的环境卫生、手术室的灭菌器的管理以及无菌的操作技术等;⑤管理质控组检查本院管理工作中的实际情况，手术室中各项管理的规章制度相应执行情况，检查各个护理岗位工作流程是否合理，职责履行是否到位等。⑥压疮组检查压疮预防和治疗措施是否合理，按照规范评价压疮的等级，记录压疮的发生情况，并对手术过程中患者的摆放进行记录。质控员对本组质控工作的情况进行检查和监督，规范、全面地记录各个质控结果，汇总成工作报告，定期将该工作报告汇报给护士长，并对护理工作中的问题进行分析、讨论，提出解决方案。各个质控小组每月开展质控汇总工作会议，共同探讨护理工作改进方法，所有质控组成员均发表各自的看法，并总结出可行性的解决方案。1．2．4相关培训:手术室中所有护理人员都应当参加相关培训，主要向护理人员讲解质量控制小组管理模式的基础知识，让护理人员学习并掌握提高手术室护理工作质量的具体措施。各个小组组长对质量控制的相关工作进行讲解，并解释质量控制评价标准，并共同探讨其中存在的问题，收集所有护理人员的建议和意见，分析、总结，并对相关质量控制管理的工作进行合理修改。各个质量控制小组成员将质量管理标准以及评价标准装订成册，对相关标准和评价措施进行学习，做好熟练掌握质量控制管理的相关内容，科室护士长和小组组长监督。

2结果

在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式之前，2015年5月—2016年6月期间发生的不良事件主要有:手术中所用器械的数量不一致情况11例，手术中物品的准备不完善情况15例，损害手术室中贵重的设备及仪器情况6例，急救箱中的药物放置不全情况11例，药物器械相应摆放较混乱情况12例，手术室中药物出现外漏情况5例，23例漏签医嘱，不良事件发生率为6．7%。实施质量控制小组管理模式后，发生的不良事件主要有:11例手术器械的数量不符，15例手术物品的准备不全，6例损害贵重的设备仪器，11例急救箱内的药物不全，12例药物器械的摆放较乱，5例药物出现外漏，23例漏签医嘱，不良事件发生率为1．2%。实施质量控制小组管理模式前后不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0．05)。实施质量控制小组管理模式前后手术室护理质量的差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

3讨论

手术中护理的内容第4篇

关键词手术护理手术视访心理护理

随着现代医学模式的不断改进和完善，手术访视已是我国医院的手术室作为手术室整体护理工作中普遍开展的一项重要内容，也是手术室护士的职能和职责之一。2008开展手术访视工作以来，受到了患者的广泛好评。但在多年的访视过程中，也发现了一些访视中存在的问题，现分述如下。

手术访视中存在的认识及重视程度方面的问题

整体护理从20世纪80年代被引入我国后，各地结合实际情况在护理工作中相继建立了整体模式病房及相应的健康教育、管理制度。随着以患者为中心的整体护理模式的普及、深化、围手术期患者的护理越来越受到重视。访视作为手术室整体护理的重要内容之一，其作用与意义己被广泛引起重视。但实际工作中，对手术访视工作的认识和重视水平，在不同医院间、院领导层面、护理部及手术相关科室间还存在一定的差别。

手术访视中存在的访视内容、形式及实施流程方面的问题

传统的护理工作中，手术室护士在是以配合医生顺利完成手术为主，很少顾及到术前、术中、术后患者的社会心理因素。各地各级医院在开展手术访视工作的过程中，上述情况有了很大的改观，取得了长足的进步。根据实际工作中的体会和相关报道，在手术访视中的内容、形式及实施流程方面仍存在不少问题，缺乏可操作性和可行性。既往进行术前访视及术后随访工作通常的做法是，主要由麻醉科医生执行，且多偏重于了解患者有无手术适应证、禁忌证及其耐受情况，而对患者及其家属急切想了解的手术治疗基本情况、围手术期注意事项、手术环境等则很少涉及更不及其他；形式上主要是口头陈述，多形式、多层次、多途径实施基本空白；实施流程方面，流于形式、各自为战、疲于应付，甚至存在相当程度的随意性。这些问题的存在均阻碍了理想访视效果的达成。

手术访视中存在的记录、分析及研究方面的问题

由于手术访视工作涉及范围很广，是现代医学模式下，涉及生物、心理、社会的综合医学模式，是在手术室护理中的具体体现。可以说是一项系统工程。患者生理特征、心理特征和社会特征，其中哪些是与访视效果密切相关的关键特征，这些特征在访视中如何快速、准确、有针对性地获取。基于患者特征和具体手术类型访视内容的确立、形式的选择。访视制度的建立、流程的实施过程中，组织体系、职责划分和绩效考核等，无不紧密关系到手术访视和手术实施的效果。因此，充分认识手术访视工作的复杂性、循序渐进、大力加强针对手术访视制度的多领域研究，是不可或缺的。

手术访视中存在的相关规范方面的问题

手术访视是实现这一目标重要的途径和手段，手术访视制度的建立和有效实施是实现这一目标十分重要的组织保障。不同手术访视内容雷同、同类手术不同访视人员访视内容不同，甚至存在遗漏等问题，明显削弱了访视内容可信度；访视内容记录混乱，不完整、不统一，不利于分析和归纳，降低了访视结果的科学性；访视形式单一，缺乏多层次、多形式、多途径实施的手段和载体，降低了访视效果的有效性［3］。访视实施前相关准备没有明确规范，阅读病历、了解病情、与手术医生交换信息不足。访视流程缺乏切实可行的规范，尚无制定出相对成熟的简约化、程序化、标准化、法规化访视的操作流程，表现为访视时间选择、持续时间偏随意；人员组成安排不定，手术护理、麻醉、术者及病房护理等，围访视医护协作中，职责不清、分工不明，访视与术前评估分离、访视的内容与手术医生相左，甚至相互矛盾等问题。

手术访视中存在的护理人员素质方面的问题

访视的过程本身是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于患者手术护理的实践过程。护理人员素质的高低，直接影响手术访视工作进行和效果。目前护理人员素质存在以下几个方面的问题。

综合业务素质参差不齐，基础知识不扎实、不全面，熟知的手术类型有限，特色或经典手术的专科护理了解不深，因而对手术的必要性没有充分的认识，对手术的简单过程、术中有何感觉、麻醉的方式、配合要点等解释不详细，碰到患者提出的相关专业问题，无法及时正确回答，有时解释不当，引起患者过多的联想，更会加重患者的心理负担。

心理护理的专业修养不够，多流于表面、缺乏正规和较为深入的心理护理的专业培训，容易导致访视中不能正确地体察和了解患者的心理状态、生理需求。

缺乏与患者沟通的综合技巧的培训和应用。在人际交流中，语言交流占主要的地位，也是一门精细的艺术，它涉及到语言学、逻辑学、文学、艺术、声学、心理学、伦理学、社会学等多学科知识，包含着丰富的内容。护士必须具有丰富的医学护理知识及边缘学科知识，较丰富的社会阅历和实践经验，不断增强自信心，在实际工作中注重相关技巧的锻炼和综合运用，才有可能达到预期的访视效果。

综上所述，转变观念、提高认识是做好手术访视工作的前提条件，加强学术研究是改进手术访视工作的理论基础，建立完善的制度是实施手术访视工作的组织保障，规范内容、形式和流程是手术访视工作的迈向科学化的技术保障，注重护理人员的综合素质提高是实现手术访视工作预期目标的核心基础。而这一切都是为不断提高医院的服务质量和患者的整体满意度-这一核心目标服务的。

参考文献

1贺广平.手术室护士术前访视中存在的问题及对策［J］.护理研究,2006,20(1):265-266.

手术中护理的内容第5篇

【关键词】 手术患者；交接表；临床体会

手术患者尤其是急诊危重患者从病房或急诊抢救室到手术室、术后从手术室到病房过程中， 由于涉及的科室部门多， 人员广， 内容繁杂， 在交接过程中会因护理人员责任心不强、经验不足、专业知识不强等种种原因而出现遗漏和不必要的差错， 造成整体护理断链， 难以保证患者的手术安全顺利进行及术后康复[1-3]。为了使手术患者在交接过程中得到良好的整体护理， 使护理工作更具规范性和连续性， 提高患者术前术后的生命质量， 充分保障患者的生命安全及减少矛盾纠纷， 湖北省十堰市竹山县人民医院 自2005年6月～2010年10月共5000余例手术患者施行交接， 并对全程进行质控， 设计交接表并合理应用于临床， 取得良好的疗效， 保证了手术患者在整个交接过程和环节的安全， 现报告如下。

1 交接表的设计

1. 1 设计原则 交接表的设计采用表格的方式， 单纸竖排表， 内容应简单明了直观并且详细， 以便减少书写工作量及不必要错误的产生。表中设计的大部分内容以打钩的方式进行填写， 某些特殊内容需手工填写， 保证不遗漏。环环相扣， 确保患者的生命安全。交接表书写完整后需经专业医师签字和盖章。

1. 2 设计格式 将交接表大体分为3部分[4]：第1部分为手术患者的一般资料包括姓名、性别、年龄、时间、床号及手术名称等；第2部分为接送患者交接内容， 主要包括麻醉方式、意识是否清醒、术中、病历有无、血型及血压、影像资料、输注的药物、输注部位、皮肤情况及静脉通路等事项；第3部分为交接者双方签字， 包括护理人员和主要医治医师、麻醉医生、病房护士等。见下图。

2 临床应用

术前由合格的护理人员填写患者的一般资料及术前各项详细事项， 然后在患者进手术室前将交接表交由手术室医护人员， 医护人员应认真检查已填写内容是否完全及根据患者的身体状况确定所填内容是否正确， 若遇异常情况应在备注栏内纠正。患者进入手术室后， 由护士按照交接表中的内容逐项检查核对， 若有不符真实情况者应即刻与所属科室反馈， 并在备注栏或交接表的反面填写真实情况， 若确认无误可直接签名或盖章。

术后， 护理人员在交接过程中需认真填写表中的各项内容， 如遇特殊情况可另附带说明， 根据手术患者的真实情况对患者的身体体征进行书写和统计。填写时一律统一用签字笔进行书写， 笔迹需清晰， 内容完整真实。对手术交接表无异议后由各主治医师及护理人员等签字盖章后交由手术室妥善保管， 以备以后进行查阅。

交接过程中遇到任何问题， 都应该保持手术室和病房之间的沟通流畅， 以积极采取相应的对策， 减少失误， 最大程度的保障患者的生命安全。

3 结果

2005年6月～2010年10月共5000余例手术患者在应用了交接表后均取得满意的临床效果。交接内容明确， 避免遗漏；交接时间缩短， 防止了术前及术后时间的延误；责任明确， 医疗纠纷明显减少， 医护工作井井有条， 呈现正规化和完整性的状态。

4 讨论

经过临床实践证明， 手术交接表的应用能够有效加强护理各环节的质量， 提高手术患者交接的安全性和效率， 并对患者交接过程中实现质控的监督。交接表设计简单， 能够直观反映患者的体征情况， 使医护人员的整体工作快捷的完成[5]。另一方面， 交接表的应用， 充分维护了护理人员及患者双方的共同权益， 加强护士的责任心和法律意识， 使责任得以明确， 减少了矛盾和纠纷。因此， 做好手术患者交接表的记录， 可极大提高手术的护理质量， 使护理工作更具规范性和连续性， 可明显提高患者的满意度。

参考文献

[1] 何瑞琼， 易继贞， 田潇飞.等.急诊危重患者的交接管理.中华护理杂志， 2007， 42（6）：529-530.

[2] 周带红.手术患者护理交接规范化管理的体会. 中国保健营养， 2012， 22（10）：3956-3960.

[3] 徐双燕， 王惠琴， 唐碧云， 等.手术患者交接标准作业程序的建立.中华护理杂志， 2012， 47（5）：422-424.

手术中护理的内容第6篇

传统的护理文件书写规范要求中,只有用于病房的护理记录单,而在手术中所发生一切护理行为没有客观的记录[3-5]。年我院通过了ISO9001质量体系认证,建立了相应的服务质量体系。我院手术室以ISO9001模式为指导,与相关科室合作,设计了手术护理记录单,经1年半的临床应用,取得了满意的效果。现介绍如下。

1手术护理记录单的设计原则

1.1内容细化

规范病历书写是加强医院管理、提高医疗护理质量的重大举措。统一规范不仅具有重要的管理意义,同时也涉及合理配置医院资源的问题。因此,在设计内容时以预防为主,建立完善的质量保证体系,把好术中每一环节,既要满足提高护理质量和举证倒置的要求,又要杜绝医疗事故的发生[6]。故应详细列出手术护理记录单的各项内容并与手术、医疗、护理全过程相符,并如实反映术中病人的一切状况,以便手术后有可追溯性。

1.2使用简化

手术护理是伴随着手术过程迅速、持续地进行,因此采用表格形式,避免语言描述不规范;同时也可减少手术室护士的工作量[2],以便在手术过程中及时、准确地记录,为护理人员在手术结束时即时完成记录提供保证[7]。

1.3避免重复

手术护理记录单是病人住院病历的组成部分,与病历的其他部分共同构成一个整体。按照分工负责的原则,手术护理记录单能够反映手术中护理的全过程。因此,尽量避免重复病历其他部分记载的内容,以反映医疗与护理的分工明确、程序科学、管理有序,没有重复和浪费的特点[7]。

1.4书写规范

由巡回护士使用蓝黑墨水或碳素墨水的钢笔,运用中文和医学术语认真填写,不允许采用缩写和简写,出现错字时用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹[7]。

2手术护理记录单的组成及书写要求

2.1一般资料项目

包括病人的基本情况,如姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、术前诊断、过敏药物、血型、手术名称、手术间号、入室时间。

2.2护理情况

2.2.1术前

术前评估及查对项目为术前访视及病人入室时查对内容。术前1d下午,巡回护士连同器械护士一起携手术护理记录单到病房做术前访视。仔细阅读病历,然后到床旁与病人交流,并在记录单上记录相关内容。入室查对项目包括意识状态、血压、脉搏、呼吸等状况,病人入室时需要查看引流管、皮肤完整性、浅静脉穿刺部位以及术前带药。

2.2.2术中

每台手术一般都会涉及失血或失液、补液。为方便术后病房用药及观察,在此单里设立专门栏目用于记录术中出入量,使病房护士对整个手术的大概情况一目了然。注明有无标本及标本去向,明确标本保管人。另外,附有手术。

2.2.3术毕

包括手术结束时间、皮肤完整性、意识状态、有无引流及名称、负极板位置。

2.3离室包括病人离开手术室的时间、意识状态、生命体征、术后去向。

2.4其他

2.5①无菌包监测及植入物名称。巡回护士将病人置换的关节假体等植入物产品的名称、厂家如实填写并将合格证粘贴在护理记录单上,做到有据可查,避免医疗纠纷,同时又可自我保护。②物品清点。为方便清点,按无菌器械包内器械的排序列出手术所需的器械、物品名称。器械护士与巡回护士术前清点、术中核对、术后核对,尽可能杜绝医疗事故的发生。③备注:手术殊问题及处理。④器械护士、巡回护士、接班者签名。⑤灭菌指示卡粘贴处。⑥手术室护士与病房护士对手术病人的交接记录。手术结束后,手术室护士将病人的意识、生命体征情况、术中用药、输血情况、静脉穿刺部位情况、伤口敷料、引流管、病人皮肤情况、物品等同病房护士进行详细交接,无疑问后由病房护士在规定处签名并注明时间且精确到分。

3应用体会

3.1体现了护理理念,加强了质量管理

医院护理理念是:“我用心,您放心”。手术护理记录单突出了记录的客观性、完整性、严肃性和连续性,内容丰富、简洁,而且责任到人,护士按表中所列的内容完成各项护理操作,确保护理活动得以落实,避免遗漏。

3.2内容齐全,记录简单

各种主要内容均囊括至表中,勿需更多的文字书写,有的栏目用“√”表示,有的仅填写具体数字,便于记录。

3.3便于文件的保存及内部审核

此单一式两份,一份放入病历由病案室统一保存,另一份由手术室保存,以备护士长检查、核对和进一步收集资料。

手术中护理的内容第7篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室30名护士为研究对象。纳入标准：⑴志愿参与本次研究；⑵身体健康；⑶会使用微信软件；⑷一年以上工作经验。排除标准：⑴不愿参与本次研究；⑵实习护士或是外来进修护士；⑶不会使用微信软件。所有护士均为女性，平均年龄（29.7±2.4）岁，护龄1～20年，平均护龄（8.7±2.3）年；中专12名，大专10名，本科及以上8名。2组护士在年龄、护龄、学历方面并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

医院手术室建立起微信信息管理平台，组织手术室护理人员加强护理信息沟通和交流，进而加强护理质量管理工作。具体内容为：⑴对微信平台使用进行培训，要求无微信的护士注册微信号，并对微信管理平台的使用方法进行图文介绍，要求护士熟练掌握相关的操作方法。⑵建立微信群，民主选举微信群主，负责在微信群中护理管理信息，并安排一名专职经验丰富的护士安排护理质量管理工作内容。⑶建立微信使用管理制度，由群主将相关信息下发给群成员。⑷在护理管理中充分应用微信平台，如手术室晨会管理、手术室护理业务学习、手术室风险管理、手术室信息管理、护士的人性化管理等。2组均在护理文件书写、安全用药、护理感染管理、仪器设备使用维护、病理标本留送管理、三方核查等方面进行护理质量评价并评分。

1.3观察指标

1.3.1医生满意度

采用自制量表分别统计微信管理平台使用前后医生对护士在手术配合质量、危重抢救配合、服务态度、护理工作整体性方面的满意度。每一项采用Lakit满意度5级进行评分，即1表示很不满意，2表示不满意，3表示一般满意，4表示较满意，5表示很满意。

1.3.2护理质量评定

按照我院手术室护理质量评价标准，对微信管理平台使用前后手术室护理质量进行评定。评定具体内容包括手术室仪器设备管理、护理文书制定、医院感染管理、安全管理等内容，每项内容得分为0～100分，得分越高，代表护理质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2结果

2.1医生对2组护士手术室护理管理工作的满意度

医生对2组护理人员护理工作的满意度存在较大的差异。在使用微信管理平台后，医生对手术室护理人员各项护理工作内容的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.22组护士的手术室护理质量的变化

2组护士手术室护理质量各项评分有较大差异，微信管平台实施后，护士手术室护理质量的各项评分均显著高于实施前（P＜0.05）。

3讨论

3.1微信应用在医生对手术室护理管理工作满意度中的影响

本研究结果显示，在建立微信管理平台后，医生对护士的护理工作满意度得到显著改善，这表明微信管理平台的应用可以提高护士在手术室的护理工作质量。微信平台可以容纳较多的人员，同时可以在短时间内即时传递信息，确保每一位护士均可以了解和掌握手术室护理管理工作的具体要求，同时护士还可以依靠微信平台与管理人员和群成员之间进行互动，即时反馈医生的要求和建议，进而不断提高自身参与护理管理工作的积极性，这样使得每一项护理管理工作均可以高效地落实到位[3]。同时微信平台还可以分享较多的专业护理知识，便于提高护士的专业技能水平，这样可以满足各科医生在手术室中的要求。

3.2微信应用对手术室护理质量的影响

本研究发现，在建立微信管理平台后，护士手术室护理质量的各项评分均得到显著改善，这表明微信平台可以有效提高手术室护理质量。在使用微信管理平台过程中，可以不断培养护士发现问题和解决问题的能力。同时手术室可以依靠微信平台强化对护理人员的专业培训，指导护士注重理论和实践的相结合，不断降低在手术室管理中的各项风险，规范手术室护理操作行为，预防护理风险的出现。以往的口头书面通知具有一定的局限性，而微信可以及时完成沟通，有助于提高沟通效率和学习效果，进而提高手术室护理质量。综上所述，使用微信管理平台可以有效提高手术室护理质量，进而确保手术室工作更有效率，更具安全性，同时还可以降低护理风险。

作者:尹佳灵 梅方 单位:成都市温江区人民医院

参考文献：

手术中护理的内容第8篇

1 研究对象与方法

1.1 对象 选取2009-2010年我院住院择期手术患者100人，年龄25-70岁，神志清楚，言语流畅，文化水平初中以上，能配合完成临床调查者，分为改良组和标准组，每月每组20人。实验组50人，男26例，女24例，平均年龄55.3岁；对照组50例，男23人，女27人，平均年龄56.2岁。两组患者性别、年龄、学历、疾病种类和病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 改良组以改良的PBL模式渐进式引导患者了解手术治疗及护理过程，掌握访视内容；标准组按照目前常规访视模式进行手术前后访视。

1.3 访视人员的选择 为保证不同访视人员健康教育、人际沟通和引导能力的差别造成问卷调查数据偏差，由经培训的手术室护士专人负责所有患者的访视宣教工作。

1.4 访视时间的选择 术前访视为手术前一日，术后访视一般选择手术后一日且患者能清醒记忆并回答访视内容和相关问题。访视时间10-15分钟。

1.5 评价方法和指标 由质量控制小组成员在手术前一日、术后访视时向手术患者进行宣教内容掌握程度的考察；出院前发放满意度调查问卷。将改良组和对照组患者的调查结果进行比较。

1.6 访视效果评定标准 优良：目标实现，患者及家属能复述访视内容>80%，完整演示所教的方法；一般：目标部分实现，患者及家属能复述访视内容60%～80%，部分演示所教的方法;差：目标未实现，患者及家属复述访视内容

1.7 统计学方法 采用SPSS统计软件分析，采用x2检验。

2 结果

2.1 两组患者复述访视内容效果的比较

组别

n

目标实现

目标部分实现

目标未实现

实验组

50

38

8

4

对照组

50

26

13

11

X2值

6.707

P值

0.035

2.2 两组患者满意度调查结果比较

组别

n

很满意

较满意

一般

不满意

实验组

50

40

8

2

对照组

50

25

14

8

3

X2值

11.698

P值

0.008 转贴于

3 讨论

3.1 PBL教学法的基本特点是以教师为引导，以学生为中心，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容[3]，是运用科学的方法发现问题、寻求信息和知识的空白点，起到加强自学、团结协作、解决问题为目的的一种教学方法[4]，被广泛应用于临床护理教学及慢性病患者的健康教育中。传统的健康教育方法实行“一对一”健康宣教，患者往往以听为主，这种“灌注式”“填鸭式”健康教育方法并不能真正使患者掌握技能，将PBL教学法应用于健康教育的过程中，使患者主动参与到健康教育中，增强了患者的主动参与意识，患者可以将难以理解的专业理论知识通过讨论、讲解转变为实用的康复技能[5]。

3.2 表1、表2显示，实验组患者对访视内容的掌握程度(P

4 小结

根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》规定：手术室护理人员应主动配合临床开展术前、术后访视评估工作，体现人文关怀、择期手术访视率≥70%[6]。国际手术室护士协会规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[7]。由此可见，术前访视是手术室整体护理工作的重要内容。改良PBL教学法使其能适应手术前后访视的特殊性，建立和规范有中医特色的手术前后访视内容与模式，而规范化的访视内容和模式能避免与病房护士宣教内容重复，有利于提高手术室护士健康教育的综合素质和对手术访视的重视程度，提高手术患者对护理服务质量的满意度。

参 考 文 献

[1]刘彦玲，唐珊珊.术前访视国内研究进展[J].护理实践与研究，2009，6(16):109-110.

[2]杜媛华，郭垂芸，吴丹云，等.术前访视中存在的问题及对策[J].2009，7(4):1055-1056.

[3]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].解放军护理杂志，2008，12:25.

[4]郑捷，郑小敏.PBL教学法在临床护理见习中的应用探讨[J].广西医学，2006，28：147.

[5]井永敏，张瑞霞，等.PBL教学法在截瘫患者健康教育中的应用探讨[J].河北医药， 2009年 16期

手术中护理的内容第9篇

[关键词] 手术患者；改良；交接护理记录单

[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-0118-02

The clinical application of improved handover nursing record list to operative patients

ZHOU Yemin

Operating Room，the People's Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

[Abstract] Objective To complete the content of handover nursing record list to operative patients and study the clinical application. Methods Researched the handover nursing record lists of the 200 cases of operative patients by the retrospective analysis who were divided into the control group and the experimental group randomly. The experimental group adopted the improved handover nursing record list and the control group adopted the traditional handover nursing record list. Results The defective rate of the experimental group was 4% and the handover time was reduced to 2 minutes. The trouble rate of the control group was 25% and the handover time was 4 minutes. Conclusion The improved handover nursing record list to operative patients makes the transition smoothly， the responsibility clearly， and reduces the handover time. At the same time， it effectively guarantees the nursing work quality and ensures the medical safety.

[Key words] Operative patients； Improvement； The handover nursing record list

在临床工作中，手术室护士与临床护士因交接内容多、时间紧、缺乏条理性、人力资源不足等原因[1]，导致交接内容遗漏与交接时间延长，使交接工作质量得不到保障，造成各种隐患、差错、事故。为规范手术室的工作流程，我科于2012年4月份起，对交接护理记录单进行了改良。我科采用了改良后的交接护理记录单后，使交接工作有章可循、交接过程流畅、交接内容无遗漏，加强了手术科室与手术室护理人员的责任意识、法律意识。它更加明确了责任人，从而避免了因交接责任不清、不明出现问题后科室之间互相推诿或推卸责任的现象，有效避免了护士与患者、手术室与科室之间因交接不到位而发生的护理缺陷与纠纷，进一步提高了护理工作质量，保障了患者安全。现回顾性分析我院200例手术患者交接护理单，以寻找最全面、最完善的手术患者交接护理单。

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年4～8月随机抽取手术患者200例，除30例硬膜外麻醉外，其余均是全身麻醉；其中直肠癌手术15例，结肠癌手术43例，经皮肾镜手术46例，宫颈癌手术13例，子宫手术63例，胆道探查手术20例，年龄3个月～88岁，平均47岁。将200例手术患者随机分为实验组和对照组，两组患者在年龄、身体状况、性别等指标方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1表格 传统手术患者交接核查表对于每一项只是明确是否交接，而没有明确具体的交接时间，而改良后的手术交接单明确了交接的执行时间。传统手术患者交接核查表对于患者的每项指标只是粗略地进行记录，而改良后的则较传统的更加详细。如对于手术部位标识这一项，传统的只是指出手术部位标识的交接情况；而改良后的手术部位标识下包括三项：已标识 未标识 已通知医生，这说明在明确交接时间的情况下，改良的交接单比传统的更加明确了手术部位的确定情况，这样可以使主治医师快速明确手术部位情况，提高手术效率与质量，对于急诊患者可能就因为手术部位的明确而使其得救。改良式交接单还标明手术部位的准备情况，这一点也非常重要，可以告诉主治医师是否还要对手术部位进行处理，因为手术部位的清理情况与患者感染情况相关，对这一点的标明也是非常重要的，传统的则没有这一项。在传统的手术患者交接核查表基础之上，改良后的交接单增加了记录的项目、手术方式、手术部位等信息，从而使主治医师以及护理人员更加清楚手术患者的情况。

改良式手术患者交接护理记录单在交接的每一项指标都明确了责任人，加强了医护人员的责任意识、法律意识，使得他们都具有很强的责任感与责任心，更加明确了每个人的工作范围，在很大程度上避免了以往因交接人不清出现的交接混乱，而且还提高了交接效率。这是因为明确责任人后，由于懈怠等原因出现医疗事故时，科室之间不能够互相推诿或推卸责任，进而增强了个人及其科室的责任意识，极大提高了护理效率与工作质量，保障了手术患者安全。另外在改良式手术患者交接护理记录单中还增加了手术医生这一项，使得在护理过程中如果患者出现特殊情况，可以快速找到主治医生，使患者出现的特殊情况得到及时处理，避免患者病情加重。改良式交接单最后由患者家属确认签名而不是医生的签名，患者家属参与了医疗，从而避免了因交接不清产生的医疗纠纷。

1.2.2步骤 两组手术患者均使用手术交接护理记录单。对照组采用传统手术患者交接核查表，手术室护士与病房护士按照交接护理记录单进行交接并签名，将表格夹入病历内，患者出院后与病历一起存入档案室。

实验组选择改良手术患者术前和术后交接护理记录单，按照记录单上的要求详细正确并认真填写每一项内容。改良手术患者术前和术后交接护理记录单交接过程如下：巡回护士接手术患者时，与病房护士和患者家属按照改良手术患者术前交接护理记录单上的内容逐一交接，并在交接单上签名，术后如果患者送复苏室，巡回护士就按照改良手术患者术后交接护理记录单的内容与复苏室的护士进行交接并签字，患者苏醒后，复苏室的护士将患者送入病房后，由复苏室的护士与病房护士和患者家属按照改良手术患者术后交接护理记录单的内容进行交接并签字[3]，最后再由患者家属确认签字，并将此单夹入病历，送档案室封存保管。

1.3 观察指标

主要观察指标有5大项：Ⅰ对患者进行性别鉴别及年龄记录；Ⅱ手术患者身体状况（心律、血压、呼吸状况等）；Ⅲ术前交接指标（检查结果完善度、核查表填写情况、患者皮肤纠纷、术前用药准备、手术位置标识状况、患者携带物情况）；Ⅳ术后交接指标（手术交接、患者皮肤纠纷、手术部位管道未交接、电极板贴放位置未交接、患者携带物）；Ⅴ术前术后对比指标（患者影像资料遗漏状况、核查表不全、患者皮肤纠纷、管道脱出及堵塞、交接时间等）。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

2.1手术患者术前交接缺陷比较

与对照组相比较，实验组在检查结果、核查表填写、术前用药准备、手术部位标识、患者携带物情况等方面具有显著性优势（P

表1 手术患者术前交接缺陷比较[n（%）]

注：与对照组相比较，*P

2.2 手术患者术后交接缺陷比较

与对照组相比较，实验组在手术交接、手术部位管道交接、电极板贴放位置交接、患者携带物情况等方面具有显著性差异（P

表2 手术患者术后交接缺陷比较[n（%）]

注：与对照组相比较，*P

2.3 手术患者术前和术后交接缺陷比较

根据表1与表2的综合比较得到表3。与对照组相比较，实验组在患者影像资料遗漏、核查表填写方面显著优于对照组（P0.05）。采用改良式手术患者交接时间缩短为（2.85±0.55）min，而采用传统手术患者交接护理单交接时间为（4.96±1.03）min，差异有统计学意义（t=1.986，P=0.045

表3 手术患者术前和术后交接缺陷比较[n（%）]

注：与对照组相比较，*P

3讨论

改良式手术患者交接护理单发生缺陷较传统手术患者交接护理单低21%，而时间均值较传统手术患者交接护理单缩短1/2。表1、2显示改良式手术患者交接护理单显著优于传统手术患者交接护理记录单，两者差异具有统计学意义。对其差异的原因，可以从造成传统手术患者交接护理记录单效率低的原因与改良手术患者交接护理记录单的优势两个方面进行分析。

传统手术患者术前和术后交接护理的记录单交接内容在一张纸上，内容比较简单（对患者术前术后状况记录不全、各科室护士责任模糊不清、缺少患者家属的签名等，这些都造成传统手术患者交接护理记录单效率低且容易引发交接冲突与纠纷[4，5]。

改良手术患者交接护理记录单的优势：护理文件是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据。规范化的术前术后交接护理记录单内容全面，详细记录了患者的一般资料，使手术室护士在接患者时对患者再次了解，准确无误的交接患者及其携带用物，确认后签字为证，这样不仅增强了医护患三方的了解和沟通，而且避免了因遗失衣物而产生的护患纠纷。手术室护士和病房护士交接只需按照交接内容逐一交接，双方核对无误后在交接护理记录单上打“√”或填写少量数据即可，操作简单，不仅大大缩短了书写时间和交接时间，并且使工作更加严谨，护理行为更加规范，无论是术前和术后交接护理记录单，都有时间签名，与病房护士保持了一致性，使护理工作有章可循，护理质量得到提高，进一步保障了患者安全[6，7]。

改良式交接单的重要性：①既符合三甲医院评审的标准，又对手术患者手术期管理进行了创新和改进，改善了工作流程，完善了交接内容，有效地减少了手术患者的安全隐患，为手术的顺利进行奠定了基础[8]。②交接护理记录单改良后，使交接工作流程规范，分工明确，责任到人，使手术患者术前准备的完善性得到提高，使交接班工作有章可循，进一步保障手术患者的安全。③不但有手术室护士与病房护士的签名，还有患者家属的签名，这样使患者家属参与了医疗，不但避免了发生差错时相互推卸责任 ，而且还有效地提高了医护患之间的沟通。④不但适应于所有手术患者，临床上转科的患者也可效仿此护理记录单，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 杨媛媛，戴艳萍，黄琦. 手术患者交接护理记录单的设计与应用[J]. 护理学报，2009，16（1）：76-77.

[2] 吴静，刘卫华. 手术患者交接确认登记单的改进与应用[J]. 中外医疗，2010，29（10）：143.

[3] 马莉，郝晓玲，李梅. 手术患者交接流程再造效果探讨[J]. 护理研究，2011，25（12）：3383-3384.

[4] 陈燕. 手术患者交接记录单的应用体会[J]. 临床合理用药杂志，2012， 5（3）：26-27.

[5] 李群，何安洁，曾蕾蕾. 手术患者交接过程中护理过失的原因及对策[J]. 护理学杂志，2011，26（6）：55-56.

[6] 李琳琳. 完善手术患者交接的探讨[J]. 吉林医学，2013，34（1）：186.

[7] 蔡菲. 手术患者交接登记表的临床应用[J]. 临床护理杂志，2009，8（5）：34-35.