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【关键词】老年人；营养保健；生命质量；分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0499-02
随着我国社会的不断进步，经济的快速发展，人口老龄化问题逐渐加剧，怎样提升老年人的生活质量问题，已逐渐成为社会所关注的话题之一。我国人口居世界首位，随着多年来计划生育工作的开展，人口正在逐步回落，但随着时间的推移，人口老龄化问题又成为新的矛盾，老年人的身体健康逐渐被人们所重视，通过对各国老年人营养保健的工作经验来看，提高老年人的营养保健意识可以增强其身体健康，减少许多疾病的发生。为了更好地研究分析及提升老年人的生活质量，特作此项调查研究：即对我社区服务站2011年5月份至2012年5月之间200名老年人的膳食状况和营养卫生状况进行调查研究，探索出对老年人营养和保健的正确干预手段。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在2011年5月份至2012年5月份之间，在我市社区服务站中随机选取60岁以上老年人200名，其中：男性110人、女性90人。将其随机分为对照组和干预组，其中对照组100人，男性58人、女性42人；干预组100人，男性52人、女性48人。
1.2 方法
对两组老年人群的保健知识、行为、营养知识和信念进行调查，详细了解所有老年人的身体和思想状况；对干预组的100名老年人采取集中讲课、小讲课及发放宣传材料和入户指导等方式，对其讲解营养卫生知识和运动常识、保健常识等知识，指导老年人养成正确的生活习惯，保持心情愉快、饮食规律、适当运动等。并在一年后对其进行第二次调查，调查人员不变，因搬迁和死亡的原因，第二次调查的人数为160人，其中对照组84人，干预组76人。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用SPSS18.0统计学软件处理，计量数据用t检验，组间对比用卡方检验，P
2 结果
3 讨论
本次对社区内200名老年人的研究实验当中，实验组和干预组老年人在性别、年龄、家庭人数、婚姻、文化程度、疾病、职业、经济状况、体育锻炼等状况的均衡性很好。在干预前，两组老年人的营养知识知晓率和饮食习惯差别都没有无统计学意义。说明此次实验设计完全符合统计学要求。干预组的老年人在进行宣传健康教育知识干预之后，干预组老年人的营养卫生知识，如对膳食纤维的作用和米面加工的认识、六大营养素的知晓率、我国膳食指南和膳食金字塔结构以及合理运动、戒除烟酒等对健康的影响都有了大致的了解，说明社区健康宣传干预对老年人的营养知识和保健能力都有很大的促进作用。可以有效的控制和预防老年性疾病的发生和发展，有效地提高老年人的生活质量。营养相关习惯、饮食态度经过工作人员的干预之后干预组和对照组的差别没有统计学意义。可能和以下的原因有关：（1）有些老年人的饮食习惯是几十年长久形成的，难以通过短时间的健康宣传教育就能发生变化，需要长时间地宣传指导才能使他们认识到健康饮食对身体所产生的重要性。（2）老年人通常都普遍重视营养及膳食健康。他们对合理配膳、合理营养等方面的常识具有很浓郁的兴趣，再加上社区老年组织活动比较多，供老年人交流的机会也很多，也有利于营养知识的宣传。（3）社区卫生保健机构的形成，对居民沟通及健康教育的指导，也不同程度的影响了干预效果。
对于老年人的饮食要进行合理的搭配，既要符合老年人的身体要求，还要确保各项营养均衡，在对老年人进行营养保健的过程中尽量做到以下几点：1.食物多样化，营养搭配合理，这是预防营养缺乏性疾病的重要措施。每天必须适量摄取以下五类食物：①谷类主食，并注意适量搭配一些粗、杂。食量应根据老年人的实际需求而定。②蔬菜水果类，这是一些水溶性维生素、矿物质元素和维持健康必不可少的一些生物活性物质。每天应摄入不少于300克蔬菜和100克水果。③动物类食物，包括鱼、禽、蛋、畜肉类等优质蛋白质及矿物质元素如铁、锌、铜、硒等。④乳、豆类。每天喝一杯奶多吃豆类食品可提供丰富的钙、磷及维生素和蛋白质。⑤纯热能食物如酒、精糖和烹调油等食品摄取量不宜过多。
通过本文研究结果显示，干预组老年人一年后进行调查，身体健康程度比对照组要明显提升，说明合理的营养保健措施有利于老年人保持良好的身体状态，和国内文献研究结果保持一致。而且为了能够避免老年人患病，就需要增加其健康水平，保持良好的膳食习惯，合理营养结构，使老年人有较高的健康教育理念，能够较完整的认识健康的重要性，并科学的进行健康规划，保持有益的生活习惯，良好饮食状态，充分补充所需营养物质，避免早衰，减少疾病发生几率。
老年人的生命质量关系到整个家庭的幸福，老年人只有身体健康，才能减轻家庭负担，才能使年轻人更好地工作生活。
参考文献：
[1] 陈 茜，陈 红，张晓艳.老年人管饲的研究进展及应用[J].护士进修杂志.2008，020（01）：9-10.
[2] 闫洪风.裴云环，王风侠.社区老年人营养支持对生命质量的影响[J].泰山医学院学报.2010，26（06）：573-574.
【关键词】虐待老年人；社会工作；维权
根据我国第六次全国人口普查资料显示，我国60岁及以上的人口总共有1.78亿人，占我国总人口的13.26%。根据相关预测，我国在2050年，老年人口将达到4亿人左右，占我国总人口的30%左右。人口老龄化逐渐成为我国社会发展所面临的一大难题，老年群体的生活状况对我国社会稳定、经济发展和家庭关系等方面产生直接的影响，处理不当，将会导致一系列的社会问题，所以应当积极采取有效的错失应对我国老年化所带来的问题，减少、避免虐待老年人是解决这一问题的根本。
一、“虐待老年人”简析
精神虐待，精神虐待老年人指的是歧视老人、冷漠对待老人、不尊重老人或者是用言语对老年人进行伤害等。精神虐待，将导致老年人失去自信心，导致其个性孤僻、抑郁等；身体虐待，身体虐待老年人指的是推搡、殴打等行为导致老年人的身体受到伤害。身体虐待将导致老年人的身体健康受到损害，导致其与人交往时显得胆怯，并且会可以回避等行为。
经济虐待，经济虐待老年人指的是剥夺、非法占用、骗取老年人的财产等行为。经济虐待将导致老年人的财产受到损失，致使其经济陷入困境，甚至无法支撑其基本的生活。疏于照料，疏于照料指的是在老年人生活上不作为，没有尽到应尽的照顾义务。疏于照料将导致老年人的精神状况和身心健康等方面产生消极的影响。
二、社会工作者介入虐待老年人事件的途径
（一）同老年人建立良好关系。社会工作者介入虐待老年人案件时，应当同老年人建立起良好的关系，让老年人放下戒备，对社会工作者产生信任。这就需要社会工作者经常和老年人沟通。在与老年人沟通时，应当掌握积极有效的沟通方法，以求对老年人的状况进行深入的了解。首先，社会工作者应当掌握各种有效的语言符号。比如在和老年人沟通的过程当中，社会工作者预期要温和，说话的内容应当表达清晰，并特别照顾老年人的情绪。其次，社会工作者在和老年人沟通的时候，应当充分利用肢体语言、眼神和表情等细节回应老年人。同时，在沟通过程当中应当对老年人给予足够的理解和尊重，运用谈心、移情等方式以获得老年人的信任，使得老年人产生共鸣，拉近与老年人的心理距离，和案主之间形成真诚、温暖、信任的关系。
（二）在介入过程前后要注意的技巧。社会工作者在介入老年人虐待案件之前，应当对工作进行规划，一般应当包括：接案、约定、介入和评估等步骤。除了遵循这些步骤外，社会工作者更应该运用一定的技巧开展工作。应当从老年人的利益作为出发点，对待老年人应当真诚，使得老年人能够信任自己；应当对老年人进行关心和安慰，以增强老年人的自信心；帮助老年人客观阐述自己所遭遇的情况，对自己所遭遇的虐待有新的、进步的认识，使其相信在社会工作者的帮助下能够解决所遇到的问题，解决自己的困境，重新回到正确的生活轨迹上。
三、社会工作介入受虐待老人的工作建议
（一）加强对受虐老年人维权的宣传。加强受虐老年人的维权宣传，可从加强老年人自我保护的意识和加强受虐待老年人的法制维权教育两面进行努力。（1）加强老年人自我保护的意识。社会工作者应当为老年人群体申请更大力度宣传、教育的机会，除了宣传教育老年人群体加强自我保护意识外，还应当针对广大中青年群体宣传尊敬、孝敬老年人，虐待老年人是违法行为等相关知识，并在中小学中宣传敬老爱老的中华美德。宣传工作不应当仅限于大中城市，更应当到小城市、乡村等区域开展宣传教育工作。（2）加强受虐待老年人的法制维权教育。我国颁布了针对虐待老年人的法律法规，比如《老年人权益保障法》、《刑法》当中所规定的老年人虐待罪等，但是人们对这些法律法规却相当陌生，青年人不知道虐待老年人犯法，老年人不懂得如何维护自己的合法权利等。因此，应当在老年人和青年人中加大宣传力度，除了在发达地区进行宣传外，还应当在偏远地区、基层单位等地区进行宣传。将老年人权益保护意识深入每个人的心中。
（二）有计划的提供针对。针对不能自理、高龄的老年人。考虑该群体中，部分老年人的疾病较多，而且日常生活一般无法自理，缺失精神慰藉。因此，这些老年人通常会感到孤独、寂寞。为这一类老年人提供服务应当社会工作者、护工和义工进行协调合作。社会工作者主要为老年人提供精神支持和心理辅导；护工主要为老年人提供日常生活的护理，确保老年人的身体状况维持良好；义工主要为老年人提供打扫卫生等力所能及的服务。与此同时，老人所在的社区应当为这类老人提供紧急救助呼援服务，确保老年人不受到虐待。针对生活能够基本自理，但是也需要一定照顾的中高龄老人。社会工作者应当鼓励其多参加社区中有益于老年人身心健康的文娱活动。
（三）以社区为单位加强对受虐待老年人的司法维权服务。为了能够对社区老年人受虐行为及时制止，并提高受虐老年人的法律维权意识，社区机构应当建立针对老年人受虐的法律援助部门，专门为受虐老年人提供法律援助。在社区建立法律援助部门能够提高法律保护受虐老年人的效率，一发现老年人受到虐待，便可及时上报并对其进行立案调查，让社会工作者及时介入，减少老年人受到伤害，并能够有效地制止虐待老年人现象的发生。
参考文献
[1] 王薇.高龄老人的机构养老现状分析――以 X 区老年养护中心为例[J].才智，2010，1（36）.
为全面贯彻落实县卫生工作会议精神，切实做好我镇基本公共卫生服务，根据省卫生厅、财政厅联合下发的《关于做好2012年参合农民健康体检工作的通知》（浙卫发〔2012〕61号）文件精神要求，结合本镇实际，特制定2013年老年人健康体检工作实施方案，请认真贯彻落实。
一、老年人健康体检工作领导小组
二、老年人健康体检对象
老年人健康体检对象为：本镇户籍且年龄满60周岁及以上的老年人。
三、老年人健康体检项目
内科、外科、血常规、尿常规、空腹血糖、B超（肝、胆）、心电图、胸透、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、血清肌酐、血尿素氮，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
有条件的村（居）本着惠民原则，也可在现有项目的基础上，另行增加体检项目，所需经费由各村（居）自行负责。
四、老年人健康体检工作内容
1.各行政村要根据本村实际，成立相配套的老年人健康体检工作领导小组。
2.参加体检的人员由各村（居）负责通知和组织，要求根据指定日期到镇社区卫生服务中心内进行体检，各村级公共卫生联络员应协助做好工作。各村（居）和社区卫生服务中心要配合镇政府积极做好老年人健康体检的宣传和引导工作，采取多种形式向农村老年人宣传健康体检的重要意义，提高体检率，让农民切实得到实惠。
3.镇社区卫生服务中心根据体检要求做好场地安排，按需及时添置相关设备设施。要整合所需的人力、物力和财力，认真做好老年人健康体检工作。
4.镇社区卫生服务中心要以户为单位，建立和完善农民健康档案。及时做好老年人健康体检资料的整理与反馈，各社区责任医生在健康体检结束后1月内，把体检结果反馈至各村（居），并针对不同情况开展健康宣传教育、健康行为干预等，并提出医学建议。
5.镇社区卫生服务中心按照要求做好相关材料的上报等工作。
五、老年人健康体检时间与地点
1.健康体检时间：
2013年4月17日至2013年5月16日上午7:00-11：00。
2.健康体检地点：
设在镇社区卫生服务中心健康体检中心。
富盛镇各村（居）老年人健康体检时间安排详见附件1。
六、老年人健康工作目标
健康体检是党和政府的一项惠民工程，老年人（满60周岁）体检率要求达到85%以上。富盛镇各村（居）老年人健康体检任务情况详见附表2。
七、老年人健康体检工作要求
1.各村（居）切实做好宣传、发动、组织工作，要求做到家喻户晓。
2.各村落实专人负责老年人健康体检工作，主要做好体检表登记、按计划通知体检对象在规定时间到指定地点参加体检等。
3.镇社区卫生服务中心要做好农民健康体检相应工作人员及设备的落实，精心组织，科学安排，保证体检的严肃认真，切忌走过场，保质保量做好体检工作。
1.1课程安排
老年护理学主要由老年护理理念、老年护理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育、老年人临终关怀6部分组成，于第二学年第二学期开课，共32学时。采取优化教学环节，细化教学目标及计划，加大实践教学比例方式（即理论授课16学时，校内模拟实践6学时，养老院活动4学时，社区见习6学时，第三学年毕业实习期间进行社区实习两周和医院老年病科实习两周），实施实践准备、模拟实践、养老院活动、社区见习、社区实习和医院实习6个阶段实践教学管理模式。
1.2教学组织与管理
1.2.1实践准备阶段
（1）细化实践教学计划。课题组根据老年护理学理论教学内容，将所涵盖的各种老年护理实践归纳为老年人健康评估、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育及老年人临终关怀5个模块，并分别制定具体要求。根据实践教学目标及我院老年护理实践基地状况，确立实践主题，根据主题优化实践形式，具体计划见表1。
（2）师资的选取。我院要求理论教师每年到养老院、社区、医院老年病科工作两个月；实践带教教师则选取具有5年以上老年护理工作经历、经验丰富、技术全面、责任心强、素质高的资深护士担任。
（3）成立合作小组。在老年护理学开课之初告诉护生关于实践教学的安排与要求，根据护生学习成绩与认知能力、性格、特长等分小组，每组6～8人，各小组选出组长1名。各小组配两位实践带教教师，以轮转方式进入养老院和社区进行实训。
1.2.2模拟实践
（1）老年人健康评估。教师根据老年人健康评估的实践目标，设计1份老年人健康评估单。当老年人健康评估理论课结束后分发给学生，要求学生以小组为单位，利用课余时间，走进学院附近社区的老年人家庭，对老年人进行生理和心理评估。下次课安排两学时讨论，首先，要求学生在小组内讨论，针对评估内容分析案例，提出老年人的健康问题，对老年人的日常生活能力进行判定。其次，教师抽取小组代表进行汇报并接受教师及其他小组学生的提问。最后，开展学生自评、教师点评与评价。课后学生将资料整理后书写并上交老年人健康评估报告。
（2）老年人健康教育。在老年人常见疾病护理理论课后，确定老年糖尿病、老年高血压等多个主题；每个小组负责教师选定的一个主题，准备的内容要具体，有可行性，并制作一份宣传教育手册。宣传教育手册语言要通俗易懂，考虑到老年人的接受能力，宣传教育内容应为老年人最关心或最需要的知识。下次课安排两学时的模拟健康教育讲座，由每组派学生代表作为宣传教育者，其他学生作为养老院的老年人，对其进行健康教育，并接受“老年人”的提问。最后学生自评，教师点评与评价。课后每组学生上交一份讲座课件及宣传教育手册。
（3）养老院活动。由学生组成志愿者服务队，在老年人日常生活照料理论课后，到岳阳国泰阳光养老院进行慰问、帮扶等爱心服务活动，对老年人进行日常生活的照料，如梳头、洗脸、剪指甲、卫生清洁等，并结合专业知识对老年人进行体格检查、常见疾病的护理及健康宣教等。通过志愿者服务让学生接触患病老年人及健康老年人，加深其对老年护理学知识的理解，增强尊老爱老意识。
（4）社区见习。在所有理论课结束后，由社区卫生服务中心和理论课教师组织、带领学生到岳阳楼区三眼桥社区进行健康知识宣教等大型活动，主要对社区老年人开展健康咨询、保健知识讲座（如糖尿病人的饮食、用药指导，冠心病的护理，跌倒的预防等）。到老年人家中对老年人健康状况进行调查，指导老年人的饮食、睡眠、运动，为老年人合理有序地摆放居室物品，为功能障碍老年人实施康复护理。
（5）社区实习。于第三学年毕业实习期间进行。由社区卫生服务中心的护士介绍社区老年人的现状，由社区护士带领学生进入老年人家中为其建立健康档案，并根据其主要健康问题进行健康指导与促进。对老年慢性病患者进行居家护理。
（6）医院实习。于第三学年毕业实习期间进行。由医院老年病科的护士介绍老年人常见生理、心理疾病的发病情况，护理计划。由实习带教教师带学生进入病房为老年患者进行护理实践，为临终老年人及其家属进行临终关怀。
1.3效果评价
实习结束后，课题组自行设计实践教学反馈问卷，对学生实践教学效果进行调查，包括提高其学习主动性和积极性，提高其对知识的理解和运用能力，提高其分析、解决问题能力等10项。问卷当场发放并收回。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100.00％。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行统计处理。
2讨论
2.1有利于激发学生学习兴趣
当前的学生多数为独生子女，对社会老龄化的现象缺乏感性认识，感受不到我国已进入快速老龄化阶段所面临的重重压力，且尊老爱老意识淡薄，学习兴趣不浓，老年护理就业意向不高。实践教学可帮助学生树立为老年人进行护理保健服务的意识。他们在走进老年公寓、街道社区、老年病房后很快就会感到“银色浪潮”的来势凶猛。同时能了解到我国人口老龄化的现状及老年人急需解决的护理问题，能理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理，从而激发其学习老年护理的兴趣，产生从事老年护理工作的就业意向。
2.2提高了学生的创新、沟通能力
在实践教学活动中，带教教师指导学生从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手，为老年人制订合理的生活计划，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒适、安逸。教师引导学生发现问题，为一些自理能力差或有功能障碍的老年人制作简便易用的生活工具及设计恢复功能的训练方法，从而改善老年人的生活质量。这样，既提高了学生的动手能力，又培养了学生的创新精神。小组合作性学习充分体现了“教师主导，学生主体”的教育理念，是推进体验性学习的重要手段，培养了学生的思维能力、创新能力、学习能力、表达能力、与他人合作的能力等。
一、总体要求
（一）指导思想
为满足人民群众日益增长的美好生活需要，持续推动并充分兼顾老年人需要的智慧社会建设，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难。适应统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求，聚焦老年人日常生活涉及的高频事项，动员社会各方力量共同努力，推动老龄社会信息化建设，引导和帮助老年人充分融入数字化生活，让老年人更好共享信息化发展成果。
（二）工作目标
到2021年底，科学谋划出本镇辖区“十四五时期”老龄工作，完善相关政策措施。围绕老年人出行、就医等高频事项和服务场景，推动老年人享受智能化服务更加普遍，传统服务方式更加完善。到2022年底，老年人享受智能化服务水平显著提升，线上线下服务更加高效协同，解决老年人面临的“数字鸿沟"长效机制基本建立。
二、主要任务
（一）做好老年人常态化疫情防控和日常就医的服务保障。
1.进一步督促辖区医院优化老年人就医流程，在进村入口处增添“无健康码通道”。在我镇从肺炎疫情低风险区来的老年人，不用查验“健康码”。不得将“健康码”作为出行的唯一凭证。对不使用、不会操作智能手机的老年人群体，可采取识读身份证。出示健康纸质证明，亲友代办或一人绑定多人健康码等替代措施。
2.辖区内医院、卫生院、卫生院要持续优化老年人就医绿色通道。完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式。畅通家人、亲友，家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道，解决老年人挂号难的问题。设立老年人优先就医窗口。提供挂号、交费、化验、检查、取药，医保报销、入（出）院办理等快捷服务。人工服务窗口应保留现金收费业务。
3.各村（社区）要切实做好老年人健康管理。通过进村入户、上门访视等方式每年为老年人提供健康体检服务。乡村家庭签约医生要为老年人提供医疗服务，满足居家老年人的健康服务需求。
4.继续组织培育壮大本村（社区）为老志愿服务队伍，在交通出行、医疗卫生等重点行业服务场所增设志愿服务岗，为老年人提供就医咨询、交通引导等服务。
5.各村（社区）、辖区各单位要结合实际、因地制宜开展关爱老年人的公益活动，适时关注“中国青年志愿者”微信公众号的“智慧助老”相关志愿服务信息。
（二）开展老年人智能技术日常应用普及行动。
针对老年人对于智能技术的应用困难，组织我镇公益性岗位工作人员、志愿者、家庭签约医生为老年人培训智能技术应用操作能力，鼓励亲友、志愿者、社区工作者为老年人应用智能化产品提供帮助。
（三）强化智能技术应用及防诈骗知识宣传。
一、积极做好“一法一条例一规定”的学习贯彻。
在宣传贯彻《中华人民共和国老年人权益保障法》、《省优待老年人规定》的基础上，重点做好今年1月1日实施的《省老年人权益保障条例》宣传贯彻落实工作，切实把《条例》的宣传贯彻实施作为重点工作，抓好落实。一是组织基层老龄干部参加各级举办的新《条例》学习培训班。二是采取多种形式在全社会普及新《条例》。制作印发各种学习宣传读物、挂图、小册子、明白纸，要在全县农村集市、城镇集贸市场、广场、公园、小区等公共场所张贴新《条例》宣传挂图，发放新《条例》明白纸，悬挂粉刷标语；利用新启用的县政务服务中心老龄委窗口等形式，广泛开展新《条例》咨询服务，提高老年人的维权意识，提高全社会对老年人权益的关注。三是突出抓好新《条例》的贯彻落实。强化责任分工，协调督促全县各老龄委成员单位以贯彻落实新《条例》为契机，出台配套政策措施，争取年内为老年人办成1-2件实事好事；组织和动员全县企事业单位、家庭和社会各界积极为老年人献爱心、办实事、做好事。扎实落实60-64岁老年人半价乘坐县内公交车政策。
二、巩固提高养老保障水平，强化养老保障体系建设。
一是做好高龄补贴发放工作。严格执行80-89岁老年人（无退离休金）每人每月30元、90-99岁老年人每人每月100元、百岁以上老年人每人每月600元高龄补贴标准，积极协调县财政、新农保部门，理顺发放渠道，让每一个高龄老年人及时、足额、便捷领到高龄补贴。二是做好高龄特困救助工作。在全县全年救助80岁以上特困老年人200人，每人每次救助500元的基础上，并进一步提高救助人数和救助面。三是全面落实老年人医疗优惠政策。免除80岁以上农村老年人每人每年100元的个人参合费用，落实65岁以上老年人免费健康查体制度，建立健全老年健康档案，加强老年保健知识教育与普及。四是深入实施“银铃安康工程”。完善工作机制，提高服务质量，严格按照“政府主导、社会支持、自愿参保”的原则，进一步提高镇村覆盖面和老年人投保率，确保覆盖率达到30%以上，增强老年人及其家庭抵御意外风险的保障能力。
三、大力推进社会养老服务业。
全面贯彻落实省、市关于加快社会养老服务体系建设的意见，大力发展老龄服务事业和产业，优先发展社会养老服务业，加快推动养老服务工作由补缺型向适度普惠型转变，进一步推进社会化养老服务体系建设。积极推进建立政府为老年人购买养老服务制度和养老服务机构民办公助制度，探索居家养老、社区（村居）养老和机构养老多种模式，不断满足广大老年人及其家庭的不同需求。健全并落实养老服务业扶持政策，引导社会力量兴办多层次养老服务机构，重点发展供养型、养护型、护理型养老机构，协调省市老龄部门，争取资金扶持一家民办老年公寓；加强养老服务从业人员队伍建设，建立健全培训体系，加大培训力度，提升综合素质。
四、深入开展“银铃五关爱行动”。
将普惠型老年民生工作与特殊老年群体的重点关爱紧密结合，充分发挥老龄部门综合协调职能，动员社会各界关爱老年人，为他们多办实事、好事，重点做好高龄老人、特困老人、空巢老人、失能老人、特殊需要老人等重点人群的关爱，帮助他们解决遇到的各种问题和困难，不断创新关爱方式和方法，使“银铃五关爱行动”持续深入健康发展。老龄委成员单位要发挥好带头引领作用，根据各自行业特点，因地制宜地开展志愿服务活动，为老年人献爱心。不断完善老年维权网络和法律援助体系，把高龄、特困、空巢、失能和特殊需要老人作为维权服务的重点，切实保障老年人的生活质量，维护老年人的生命尊严。
五、加大老龄宣传力度，优化老龄工作环境。
突出抓好老龄宣传信息工作，将其作为今年的主抓点和突破点，着力在增强老龄工作氛围、宣传省《条例》上下功夫。一是提高思想认识。各级要充分认清老龄宣传信息工作的重要性和必要性，将其纳入重要议事日程，坚持常议常抓，定期分析形势，研究对策措施。要利用召开总结会、部署会等时机，树立狠抓老龄宣传信息工作的导向，统一思想认识，形成工作合力。二是加强队伍建设。上半年建立健全全县老龄委各成员单位和镇街联络员全覆盖工作体系，发挥县老龄办的综合协调作用，密切与老龄委成员单位的沟通联系，逐步完善老龄系统上下协力、内外联动的工作局面。形成全县老龄系统宣传报道齐抓共管的良好氛围。四是突出老龄宣传工作重点。突出抓好党的十及十八届三中、四中全会关于积极应对人口老龄化精神、各项老龄工作方针政策的宣传，突出抓好《省老年人权益保障条例》的宣传，突出抓好敬老爱老助老先进典型的宣传，大力弘扬中华民族尊老敬老传统美德，强化全社会依法维护老年人合法权益的意识，引导全社会树立积极的老龄观。
1根据老年人的特点作出健康指导
老年人的生理特点：机体功能的衰退到老年时达到了一定的程度，影响老年人的各项功能，甚至易患某些疾病，如皮肤变薄，皮下脂肪减少，易造成外伤；牙龈萎缩，牙齿松动易脱落；动作减慢，身体活动不灵活；环境适应能力降低?由于全身器官功能出现不同程度的减退，致老年人环境适应能力下降，如视力?听力能力减退等；机体调节控制功能降低，表现为易跌倒等意外伤害，免疫功能减低易发生各种感染，免疫监控功能降低易患各种癌症等?根据这些特点，我们鼓励老年人至少每年进行一次监控检查，检查项目包括：体重?血压?尿?心电图?眼底?胸部X照片?甲胎蛋白检测?大便潜血试验?指检?血液生化检查?腹腔盆腔器官B超检查等?部分项目：如体重?血压?验尿常规?心电图?查眼底有条件最好每季度查一次，并做好健康记录在案?
2教育的形式与方法
2.1一对一教育：这一类教育形式主要针对慢性病老年人患者和咨询者，结合他们本身身体状况?家庭情况?服用药物情况进行全面了解并指导，如高血压患者告之良好的生活方式，适量运动的重要性，24小时生理血压的波动，坚持定时服药的重要意义等?
2.2电化教育：主要以小集体形式出现，增长健康方面的知识，必要时回答一些健康问题，我们医院目前有教育光盘内容：糖尿病?高血压?脊椎病?孕产妇?冠心病等?
2.3黑板报宣传和发放健康处方：每十天换一期黑板报宣传内容，这一教育形式有利于更多就诊患者了解健康知识，对家庭?社会形成一个共同促进作用，使整个社会人人关注老年人，帮助老年人?
3进行老年人健康教育时全科医护人员应具备的素质
每位医护人员必须认识到健康教育的重要性和必要性，积极主动参与健康教育活动；医护人员应具有良好的关爱之心，对老年人的关爱要求更细心?细致，甚至于鼓励?夸奖，促进他们形成良好的遵医行为；具有丰富的理论知识，正确指导，真正起到提高生命质量的目的；掌握良好的沟通技巧也非常重要，要以老年人为中心的健康照顾理论，了解并进入病人世界；还必须认识到老年人的健康教育要持之以恒，家庭人员参与，连续关注性等特点?
综上所诉，通过对老年人健康教育，体现医务工作者的重要性，家庭成员积极配合参与，全社会共同关注老年人?在实施健康教育中，强化医护人员以个人为中心的健康照顾理念，对慢性病患者提高依从性的措施；医患保持良好的沟通让患者和家属参与制定治疗计划，使老年人健康知识不断提高，最终达到提高老年人生命质量的目的?
参考文献
关键词：海岛地区 老年人 用药情况 用药误区 针对性干预
中图分类号：R 473.2 文献标识码：A
药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一。随着人口老龄化的形势日益严峻，老年人的健康问题也引起了社会的高度重视。老年人因生理机能减退，往往患有慢性疾病，甚至多病共存，加上多种其他因素的影响，因此服用多种药物和长期用药的情况十分普遍，他们自行到药房购药并自行用药，故存在许多用药隐患。针对这一问题，我们对4个社区的老年人用药情况进行了调查分析，并进行了适当的干预措施，以提高老年人合理用药的安全性，进一步促进老年人的健康。
一、资料与方法
（一）一般资料
2015年7月―2015年11月，采用分层整群抽样法，随机抽取舟山市定海区的香园小区、北园新村、桔园、金寿新村60岁及以上的常住老年人。纳入标准：意识清楚且能自主服药；排除标准：思维不清、痴呆、各种精神病患者、严重认知障碍患者。本次活动实际选取的调研老年人共263人，符合条件的老年人214人，应答者为186人，应答率为86.92%。采用excel软件生成顺序号并随机排列数字，将四个地区的研究对象分为对照组和干预组，2组老年人在年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
在干预前自行设计问卷：一是一般人口学资料，包括年龄、性别、婚姻、居住地、文化程度、经济状况等因素。二是老年人的用药情况，包括老年人平时用药种类，对药物的依赖性，是否遵医嘱用药或自行用药情况与对药物的认知程度等情况。
经过调查后，对照组采取传统宣传教育法，干预组采取随访宣传法，干预后再次评估两组老年人用药存在误区和药物知识掌握情况，比较这2种干预措施对老年人合理用药知识、态度及行为的改变效果。
1.对照组采用传统教育干预
采用集体教育的方法，对用药剂量、用药方法、用药习惯、药物保存方法及其注意事项进行讲解分析，让老年人提高对药物的认识，并改变用药行为及态度。
2.干预组采取随访宣传教育法
首先在每个社区统一进行宣传教育，然后通过家庭随访对每位老人的认知及行为进行一对一的教育，同时引导老年人进一步改善用药行为及态度 。
3.评价指标
一是老年人用药知识，如现服药物的作用、不良反应等。
二是用药行为存在的误区：慕名用药；经验用药；认为用药品种越多，效果越好；相信“贵重药”；认为滋补药有益无害等。
（三）统计学处理
所有数据核对准确无误后输入电脑，建立Access数据库，最后应用Excel统计汇总，应用SPSS17.0统计软件对数据进行逐步回归分析，包括描述性分析、卡方检验、非参数检验（Mann-Whitney u检验）。引入变量的显著性水准为0.05，剔除变量的显著性水准为0.10，P
二、结果
（一）海岛老年人用药情况
在186位老人中，只服用一种药物的占35.48%；同时服用2种药物及以上的占64.51%；同时服用3种药物及以上的占11.83%。而在这些药物中，降血压药物和心脑血管药物的占51.08%；维生素类占38.71%；各种保健品占4.84%。并且90%以上老人不了解老年人用药特点，47.85%的老人未经医生诊断自行用药，53.22%的老人不知药物有不良反应，另外老年人不遵医嘱随意增、减或停药、滥用维生素和滋补药等现象较严重，71.51%的老人用药后不会观察药物反应，76.88%的老人用药后不懂出现异常反应时应及时停药就诊。
（二）海岛老年人用药存在误区的干预管理效果
从随机选取的几个社区老年人用药情况分析，几乎都存在用药误区。干预组干预前后在用药误区方面改变均有统计学意义（P
（三）海岛老年人用药知识掌握情况
干预后，干预组的用药知识掌握率明显高于对照组（P
三、讨论
（一）老年人患慢性病病程长、病种多、用药品种多
调查过程中发现大多数老年人患有2种及2种以上的慢性病，且其中以高血压与心脑血管疾病为主，这些疾病往往迁延数年甚至数十年，且多需终生服药，长期控制以防止病情恶化，导致老年人用药品种多。在干预过程中可以发现，老年人同时使用2种或2种以上药物的比例达64.51%，同时使用3种或3种以上药物的比例达11.83%。研究显示，药物之间会相互作用，有些存在协同作用，有些存在拮抗作用，随着联合用药品种的增多，药物不良反应的发生率也会增加 。且在不良反应发生时不能及时发现并停药，反而又购买其他药物来缓解症状，形成恶性循环。因此必须对老年人的用药种类加以控制，根据老年人的具体情况，尽可能减少药物种类；并且家人亲属在为老年人买保健品时，也应该咨询药剂师是否会与老年人现服药物产生不良反应，以免造成不可挽回的损失，对老年人的身心健康带来严重影响。
（二）老年人用药知识缺乏
由于某些历史原因，目前60岁以上的老年人往往文化程度较低，尤其是农村的老年人，很多都不识字，看不懂药物说明书，对安全用药和合并用药方面的知识缺乏良好的认知，但是对健康的需求极高，容易听信广告，而子女因为工作原因，不能在日常生活中及时纠正老年人不良的用药习惯，以及劝说其遵医嘱用药，不能起到很好的监督作用，因此药物滥用现象极其严重，而且老年人的服药依从性差。另外，老年患者随着年龄的增加，组织器官存在着不同程度的退化，特别是听力及记忆力。所以，针对老年人这一生理特点，医护人员在交代医嘱时不仅要重复多次，语言也要简洁明了，要在确保老年人清楚、准确记忆的同时，对家属或陪护多方叮嘱，以保证老年人在日常生活中合理用药，不随意停药和增减药量 。
（三）随访宣传用药知识效果显著
本研究显示，两组研究对象虽在经验用药和慕名用药方面均有明显改善，但传统的宣传教育法只能令老年人掌握一定的用药知识，在用药观念方面并没有得到明显改善，依然有较大一批老年人我行我素。而随访教育在与老年人进行交流的时候，不仅能够帮助老年人更深刻地认识到用药危害并树立正确的用药观念，还能及时对老年人的用药行为作出纠正，而且，随访宣传的方法，提供了面对面深入交流的机会，拉进了彼此的距离，更能使老年人产生信任感，增强遵医行为，从而强化宣传效果，规范老年人日常用药习惯，使老年人能够有较高的用药认识，养成良好的用药习惯，帮助老年人能够更好地合理用药，促进老年人的身心健康。可以通过加强基层医疗服务团队的建设，尤其是社区医生、护士的建设，定期随访，一对一进行指导，从本质上改善老年人用药情况。
总之，在人口老龄化的今天，老年人作为一笔巨大的社会精神财富，我们不能漠视他们的生活，甚至将老年人当作巨大的负担，应该竭尽所能的去改善老年人的身体状况。因而我们应该关注老年人的健康问题，实行个体化、个性化的用药指导，帮助老年人合理用药，提高老年人的用药安全知识，减少药物不良反应的发生，改变老年人错误的用药观念，提高老年人的服药依从性。让老年人健康安心地享受这个世界给予的温暖。
参考文献：
[1] 闫素英，沈芊，姜德春，等.社区老年人用药现状调查[J].中国药房，2010，21（6）：561- 563.
[2] 刘立珍，刘立芳，何国平.社区老年人家庭用药存在的问题及对策[J].中华全科医学，2010，8（12）：1557-1558.
[3] 方文武.社区老年人用药情况调查分析[J].海峡药学，2014，26（12）：206- 208.
[4] 邓源，王亚平，刘丽君，等.社区老年人用药情况调查与分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（11）：1053- 1054.
[5] 许世凯.老年药理学概论[J].现代中西医结合杂志，2005，14（5）：566- 567.
[6] 宋红林.社区服务中心老年人用药情况分析[J].医学信息：上旬刊，2010，23（1）：170- 171.
[7] 唐晶，周艳，张毓，等.城乡社区老年人盲目用药及保健品的调查分析[J].中国全科医学，2014，17（16）：1906- 1909.
[8] 戴芹.老年人用药安全问题[J].福建医药杂志，2002，26（6）：223- 224.
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。健康的牙周是与老年人有关的主要口腔问题之一，是老年人失牙的主要原因，严重影响着老年人的口腔健康和全身健康[1]，可是相当一部分老年人对牙周病的防治没引起足够的重视，在农村尤为严重。以下是我对怎样防治牙周病的几点认识：
1 重视牙周病的预防
1.1 预防牙周疾病应当从青少年开始，如定期到医院进行口腔检查，发现问题及时处理，及时清除牙结石、牙菌斑，纠正不良修复体，对牙畸形者，要在青春期之前进行正畸治疗，是早期预防牙周病的有效措施[2]。
1.2保持口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯和掌握正确的刷牙方法，刷牙时一定要每颗牙齿前后里外都刷到，刷牙时间三分钟左右，这样既能保证口腔清洁又能起到按摩牙龈避免牙龈萎缩的作用。千万不要以为总共也没有几颗牙刷不刷也没有什么必要，刷牙是防止牙石、牙菌斑形成的重要措施。正确的刷牙方法能够彻底清除存留在牙齿表面及牙齿缝隙中的食物残渣。
1.3 坚持晨起叩齿，古代名医孙思邈主张“清晨叩齿三百下”。方法：先扣臼齿36下，次扣门齿36下，再错牙扣犬齿36下，最后用舌添齿周3-5圈。叩齿既能稳固牙根和牙周组织，又能达到刺激牙神经的作用、还可以促进血液循环，很大程度上保持牙齿健康。
1.4 增加运动，积极治疗身体的其他疾病，保持身体康健，口腔只是身体的一部分，身体强壮免疫力才会增强，口腔才会健康。
2 重视牙周病的治疗
2.1 对已患有不同程度牙周疾病的老年患者，对症治疗虽不能恢复正常的牙功能，但通过修复缺牙，整理不良修复体，清除牙结石，可以减轻牙周疾病的口腔症状。
2.2 老年人的牙周病本着早发现早治疗的原则，以局部治疗为主，全身治疗为辅。用药前须先清除菌斑牙石，用药者必须坚持菌斑的控制，才能保持良好的效果。尽量使用局部给药途径，以免产生耐药菌株。
2.3 老年人的牙周治疗虽然以非手术治疗为主，但手术治疗对老年人也不是绝对禁忌，主要考虑老年人的身体健康状况是否允许。手术时应尽可能缩短手术时间，最大限度减少手术创伤。
2.4 运用中西医结合的方法为老年人牙周组织疾病的治疗提供新的途径[3]。
3 重视牙病危害，加强牙齿保健宣传
3.1 老年患者随着年龄的增大，牙齿数目的逐渐减少，有不少老年人认为，年龄大了患牙周疾病是正常的，牙周疾病易被患者本人忽视。许多老年人，不具有良好的口腔卫生习惯，口腔卫生条件差，使其牙龈出血及牙周袋形成成为普遍现象[4]，不同程度的增加了老年人的痛苦，降低了生活质量。因此，有必要定期到医院进行口腔健康检查，对牙周病早发现早治疗。重视口腔健康的宣传刻不容缓。
3.2 改用正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，可以不同程度改善口腔卫生状况，减轻口臭，改善咀嚼功能，减轻牙周疾病的口腔症状，因此对老年人进行口腔卫生宣传教育是必要的。
3.3 我国总人口中农村人口占很大比例，资料显示农村老年人普遍存在牙龈出血，牙周袋形成，附着丧失的问题，牙周健康状况更差。这与他们的生活条件，口腔卫生习惯，忽视牙周健康有关。在农村应大力宣传牙齿保健知识，减少口腔疾病，提高老年人的生活质量。
4 小结
综上所述，提倡早晚刷牙很，餐后刷牙，用正确方法刷牙，大力加强对口腔疾病预防和保健的宣传，转变老人“牙疼不是病”的观念，关注老年人的口腔健康，通过延长牙齿的寿命来保证健康和提高生命质量。老年人牙周疾病防治刻不容缓，随着我们国家逐步进入老龄化社会，多数老年患者都患有不同程度的牙周疾病，尤其农村老年人生活条件较差牙周病的患病比率又很高，提醒全社会，重视老年口腔疾病的防治工作，尤其是牙周疾病防治，加强卫生宣传，培养更多的牙科医生，解决群众看牙难的问题。呼吁政府加强社会医疗保险制度的建设力度，将口腔疾病的治疗纳入社会医疗农村合作医疗的范围；将口腔卫生保健纳入公共卫生体系.
参考文献
[1] 卞金有.《预防口腔医学》[M].北京：人民出版社，2003.214-216
[2] 于世凤.《口腔组织病理学》[M].北京：人民卫生出版社，1999：5
