医疗保险市场研究优选九篇

引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇医疗保险市场研究范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。

第1篇

高风险以及对应的高费率是影响老年保险发展的主要原因。老年人属于社会的弱势群体，也是风险高发群体，自身患病和遭受意外的可能性比其他群体大，出险几率高，保险公司进行风险控制是非常困难的。一方面，保险公司从自身利益和风险的角度出发，必须提高保险费率，否则有可能导致亏损，如果保险费用不变，就必须在投保规则上严格规定；另一方面，相对较高的保险费率，大部分老年人难以接受，这势必造成老年保险市场需求的萎缩。

保险资金运用渠道的狭窄使老年保险发展没有坚强的后盾。按保险法规定，该项资金只能用于债券、大额存款、基金等。各大保险公司从盈利和风险的角度去考虑开发险种，老年人保险尤其是医疗保险便成为一块“烫手山芋”。

国内保险公司存在发展老年保险的技术障碍。目前我国的保险技术人员，特别是“精算师”奇缺，这在很大程度上限制了老年保险的开发，致使老年保险险种与市场需求有较大差距。

商业保险公司对开发老年险种的认识有偏差。目前保险公司对老年市场研究不够，没有认识到老年保险是开拓市场的一个绝好商机；只是片面地追求经济效益，片面地看待老年险种的盈亏，而忽视了该险种的社会效益及其引致的其他良好效应。

我国发展老年保险市场的对策

完善现有的老年险种。结合实际，对现有投保年限在60-70岁内的险种在费率、保障范围上进行重新包装，赋予新的内容，为投保人提供更全面的配套保障，为有效地消化掉部分老年保险市场作好充分准备。

借鉴国外先进经验。可结合我国实际设计开发新险种。随着人类预期寿命的延长，老年人的长期护理（LTC）将成为未来主要险种之一。在这类险种上，法国和美国已积累了大量成功经验。我国可以借鉴这种成功经验，从保险费率厘定方面下功夫。先开发一些老年护理险种，积累经验、逐渐展开。除长期护理险外，另一个切入点在于发展老年医疗保险，充分发挥商业保险的补充功能。商业性的老年医疗保险可提供大额医疗费用的补充保险、社会医疗保险未保障部分的补充保险及社会保险未保障的老年人群的补充保险。

以满足投保人需求为出发点。这就要求细分市场，开发各种个性化的专项险种。如针对特殊的“空巢家庭”的老年保险产品。“空巢家庭”包括没有养老金的老年家庭和一老养一老的老年家庭。后一种情况，在国外有一种老年人与家属保险，保证有退休金的一方去世后，另一方的生活不受影响。国内保险公司亦可针对“空巢家庭”推出一批有特色的保险服务，使社会保险和商业保险互相补充。

通过综合性险种分散风险。高风险和高费率分别是保险公司不愿经营老年险和老年人不愿意投保的主要原因。以老年险作为一部分保险责任的综合性险种可以部分消除上述顾虑。虽然对于保险精算人员有一定的挑战，但在降低风险发生率、增加险种吸引力等方面会有不可替代的作用。2002年末，新华人寿推出了结合现代家庭结构特点的“全家福家庭保障计划”，设计出针对三代人的保险组合。这种“三全其美”的新服务理念，在一定程度上缓解了单一责任的老年保险的高风险压力，这在我国的保险界是一个突破性的发展。

加强宣传的力度。形式多样的宣传活动可以增加老年人对保险的认识和了解，能激发更多老年人的保险需求，从而使老年保险的经营更加符合大多数法则、使风险在更大的范围内进行分散从而降低发生率起着不可替代的作用。宣传活动可以从改变老年人的养老和理财观念入手，以老年人经常活动的公园、老年大学以及老年活动社等作为主要场所，以知识层次高、对新事物接受能力强的部分城市老人作为主要的宣传对象。一些保险公司还可以尝试聘请一些有代表性的老年人作为老年保险的营销员或宣传员，年龄上的接近所带来的沟通上的流畅和鲜明的说服力对于老年保险的推广可能会起到意想不到的效果。

参考文献：

1.李明秋.关于发展我国老年保险的思考[J].海南金融，2002（8）

2.付娟,杨颖红.我国老年保险发展面临的问题及对策[J].郑州航空工业管理学院学报(管理科学版)，2004.1

第2篇

保险市场面临的新变化

2011年是中国大数据市场元年，一些大数据产品已经推出，直至2012年中国大数据市场规模达到4.7亿元，2013年大数据市场迎来增速为138.3%的飞跃，到2016年，整个市场规模逼近百亿。其中，政府、互联网、电信、金融的大数据市场规模较大，四个行业占据一半市场份额。可以看出，大数据“指数型增长”的市场应用将实现对消费者的深度洞察和分析。

随着电子商务市场的快速发展，保险市场与电子商务相遇带来渠道的巨大颠覆，通过互联网渠道，保险销售可以打破时空限制，摆脱人力束缚，快速开启互联网保险盛宴。另外，保险行业的电子商务化也为产业链上其他环节的企业提供了重要的机遇，包含电子支付、网络营销、电子商务平台、技术支持方等众多环节的企业也将因此获利。因此，支付企业正在将发展方向转移至传统行业电商化的巨大蓝海，而拥有数万亿交易规模空间的保险电子商务市场正成为其重要的发力点。

保险市场消费者分析

究竟消费者目前对保险市场的的整体认知度是如何的呢？数字100调查数据显示，49.3%的受访者认为保险非常必要，44%的人则认为买不买无所谓，仅6.7%的人认为没有必要；从了解程度上看，8%的人非常了解，78.6%的受访者对保险了解一点，仍有13.4%的受访者对保险一无所知。可以看出，尽管消费者能认识到保险的重要性，但实际上他们对保险的认知度尚有待提升。

从消费者对保险的认知渠道上看，6成以上的受访者以保险公司的宣传资料为获取保险知识的主要途径，排名第二位的是亲戚朋友的介绍，占40.3%，财经网站则排名第三，占30.6%，另外，电视广告或短片获取的占28.1%，相关书籍和报刊杂志分别占23.3%和22.3%。

近年，受国际金融危机的冲击以及国内CPI指标不断上涨态势的影响，人们对于自身保障的担忧程度也在上升。本次调查显示，8成以上的受访者已购买了社会保险，半数受访者拥有商业保险，同时人均拥有近2份商业保险；从商业险的种类上看，人寿保险的购买率最高，占比67.7%，而健康医疗保险和意外保险次之，分别占比52.7%和45.4%；而财产保险则占比17.1%。由此可见，寿险与医疗保险是当前消费者购买的主要商业险种，虽然不同年龄段的消费者投保险种方面各有侧重，但很多消费者并不看重保险的投资理财功能，而是更在意其基本的风险保障功能，因此会倾向选择保障型的险种来进行投保。

在问及受访者愿意购买商业险的原因时，超过6成的人是出于个人需要而购买，3成的人则为被动的被推销或推荐，其中17%的人是由于保险业务员的推销而购买，13.5%的人则是在办理银行业务或其他金融服务时被推荐而购买，另有6.5%的人会帮助相识的保险人员完成业绩而购买。由于消费者越来越希望从公正的来源以及可靠的同伴处获得客观的信息，在此基础上，进行保险产品研究，根据自身需求做出主动的购买决定。鉴于此，保险公司所面临的挑战和机遇是，改变销售方式，以实现“购买”而非“推销”保险产品和服务。

现代商业保险在我国的发展几经波折，断断续续，而人们不购买商业险的原因究竟有哪些呢？数字100数据显示，26.4%的人想要购买蛋经济条件却不允许，24.5%的人则觉得不需要，18.8%的人根本没有考虑过购买商业险，13.9%的人则认为理赔困难麻烦及对保险公司不信任。可以看出，“经济条件” 、“没考虑过”、“理赔困难”是阻碍消费者购买商业保险的主要原因。

随着生活水平的提高，传统的社会保障体系已经远远不能满足人们以后的生活需求。那么在未来一年内，会有多少的消费者愿意去购买商业保险，而阻碍其不购买商业险的因素又有哪些呢？本次调查显示，与商业保险现有购买情况表现一致，51.3%的受访者表示未来一年仍愿意购买，但仍有48.7%的受访者表示不打算购买。究其原因“收入不足”、“对保险产品不信任”是阻碍购买的关键因素。其中，28.3%的人认为是收入影响了购买决定，20.7%的人则对保险产品不信任，15.7%的受访者则由于已有保单而无法购买，19.3%的受访者认为虽然收入允许，但是没有必要或保费太高，8%的受访者认为保险不如储蓄划算，另有6.8%的人则认为保险产品不符合其需求。数字100分析师认为，商业保险与各类国家强制的社会保险之间不可以互相替代，而不同种类的商业保险可以保证一个人在遭遇不同的困境时，都可以得到相应的、额度较高的赔偿。

在问及消费者未来一年内打算购买商业保险的考虑因素时，“保险公司的口碑”、“赔付能力”和“产品的吸引力”是消费者会综合考虑的因素。其中38.6%的人会考虑保险公司的口碑，30.3%的人会考虑公司的赔付能力，29%的人则会由于产品的吸引力而购买，仅2%的人会考虑保险业务员的专业能力。而在未来购买商业险的类型方面，68.5%的人会考虑购买人寿保险，53.3%的受访者会购买健康医疗保险，62.7%的受访者则会购买意外保险，而购买财产保险的比例为17.3%，各险种未来购买的比例比现有的比例略有上升。

保险电子化营销模式思考

第3篇

摘 要：在叶利钦时期，随着保险业由国家专营向市场经济过渡，俄罗斯政府就保险业改革出台的一系列法律和相关政策、措施，促进了商业保险市场的形成及保险业的迅猛发展。这一时期发生的一系列重大的政治、经济等方面的变革，对尚处在转轨过程中的俄罗斯保险业造成很大冲击。但是，随着俄罗斯改革力度的不断加强、市场经济的建立及保险业相关法律的不断完善，保险业将日趋步入稳健、有序、持续的发展轨道。

关键词：俄罗斯；保险业；经济转轨

中图分类号：F845.12 文献标志码：A 文章编号：1008-0961(2008)06-0019-03

保险作为人们社会经济关系中最古老的范畴是生产关系中不可分割的一部分，它直接涉及人们最迫切的利益，并在国家的经济活动中起着重要的支撑作用[1]。

18世纪，俄国通过荷兰人的引进，出现了第一家保险公司――忠诚保险。19世纪初，俄国成立了一个由国家经营的保险组织，并拥有垄断权。但由于国家垄断的效果不佳，该保险组织被私人保险公司取代。俄国第一家私营国内保险公司在1827年成立，负责承保由自然力引起的火灾损失。

十月革命后，列宁在1918年3月签署了有关建立国家保险监察机构的法令[1]，成立了苏俄保险委员会，其职责是负责管理和监督国有化保险组织的活动。在财政人民委员部下设国家保险局，它负责强制保险和自愿保险的履行。1922年，国家保险局升级为独立的国家机构，财政人民委员部是其监督机关。1947年，苏联成立了国外保险局。这两个机构，一个负责经营国内保险业务，另一个负责经营国际保险业务。1972年国外保险局改组为股份公司，股东由苏联的外贸机构组成。

1987年，苏联经济体制改革的开始，为保险业的发展提供了新的契机。国家保险局积极开发新的险种，1988年开办了养老金保险，寿险和私人财产保险已开始普及。据统计，苏联人口超过2.8亿，国家保险局签发的私人财产险及寿险保单则达2亿份，是十年前的2倍。1990年开始开办国营企业财产保险，1991年初，国家保险局已为一千多家工业企业提供保险服务。1991年1月1日，宣布开办汽车第三者责任强制保险。

由于苏联拥有一套比较完整的社会福利体系，

因此，保险业只是作为计划经济的一个补充部门而存在。苏联的两家国营保险公司和三家区域性保险合作社，实际上是由政府垄断，所有的保险业务都由国家保险局和国外保险局承担，国家保险局拥有97%的总保费收入。在此期间，真正意义上的商业保险还没有市场。

一、俄罗斯保险业的改革

改革伊始,由于苏联既没有保险业法,也没有一个协调或管理保险业的机构,保险方面的问题都是通过政府行政指令的方式解决。如1987年1月因外国企业不断涌入苏联与当地企业合营，政府颁布了第49号部长会议法令，强制规定所有合资企业必须向苏联国外保险局投保财产险，并于1988年12月颁布第1405号政府法令，继续强调外商必须遵守上述法令。为了使国营保险公司有充足的时间进行改革，以便更有效地参与市场竞争，部长会议于1988年通过了第235号法令，禁止外国人进入苏联保险市场，但合营形式除外。随即又在1989年颁布有关禁止外国参与苏联保险公司经营的法令[2]。由于两家国营保险公司和三家区域性保险合作社分别垄断了国内和国外的保险业务，虽然在1988年之后建立了一些小型集体性质的保险公司，但直到1992年末，这两家保险公司和三家保险合作社仍然垄断着全国90%以上的国内保险业务和100%的进出口保险业务。

苏联解体后，俄保险业才有了全新的发展。1993年1月，俄政府正式颁布《俄联邦保险业务经营法》（以下简称《保险法》），继而成立国家保险监察局。这为保险市场的形成创造了先决条件。《保险法》规定，俄罗斯联邦法律事先认定的任何权利组织形式的法人都可以成为承保人，即任何法人均可建立保险公司。同时规定，外资占注册资本的比重不能超过49%。而保险监察局规定，所有的保险组织必须登记并从国家监察局领取营业执照，已有执照的企业也必须换新执照，否则不能经营保险。监察局的职责是制定保险行业规则，办理保险公司注册，发放营业执照，确定保险费率，对保险公司的各项经营活动进行监督等。

《保险法》的公布打破了由国家垄断保险业的局面，从而在全国掀起了大规模组建保险公司的热潮。据俄罗斯保险管理机关统计，在1993―1994年两年间，全俄已有2 000多家保险公司领取了执照，另有700家正在申请。这无论从保险公司的数量上还是其发展速度上在世界都是绝无仅有的。其间，股份制保险公司也迅速发展，并遍及各个共和国的边疆省份、州中心和大城市，仅在莫斯科就超过200家。可以肯定地说，保险业是俄联邦经济部门中非国有化速度较快的行业之一。

受亚洲金融危机的影响,俄罗斯在1998年内连续发生两次金融危机，银行遭受重创，保险市场相对萎缩，社会出现剧烈动荡。为防止国外保险公司垄断俄保险市场，增强本国保险公司的竞争力，俄有针对性地细化了相关法律。例如，根据特殊人群的需要，于1998年3月，俄联邦政府颁布了《军人、参加军事集训公民、内务机关工作人员生命与健康国家强制保险法》（简称《军人保险法》），这是俄第一部关于军人保险的法律。它规定，国家对军人实行强制保险。同时，军人的保险由国防部直接负责，并指定军事保险公司专门经办。国家对军人的商业性保险采取本人自愿原则，但保险公司对军人必须实行优惠政策。这是俄政府为保证军队的稳定性和国家的长治久安做出的相应举措。

1999年11月，俄政府通过法令的形式对《保险法》进行补充和修改，其主要内容有:第一，俄联邦境内，外资保险公司的执行机构领导及总会计师必须是具有俄联邦国籍的人员。第二，外国保险公司(母公司)的子公司在俄联邦境内从事保险业务的前提是母公司必须按本国法律从事保险业务15年以上，并参与在俄境内成立的保险机构经营活动2年以上。第三，外国保险公司的子公司或外资额占法定资本49%以上的合资保险公司在俄联邦境内不允许经营人寿险、强制险、与承(发)包国家工程有关的财产险及国家和地方机构财产险等险种。第四，外国保险公司的子公司或外资额占法定资本49%以上的合资保险公司在递交申办保险业务经营许可证文件的当日，最低到位法定资本额不得少于25万个最低工资标准；如只经营再保险业务，则最低到位法定资本额不得少于30万个最低工资标准。第五，俄联邦境内所有保险公司如果法定资本总额中外资额超过15%，有关机构将停止向外国保险公司的子公司或外资额占法定资本49%以上的合资保险公司发放保险业务经营许可证[3]。目前，俄联邦依然徘徊在世贸组织的大门之外，但其为符合世贸组织规则的要求，对俄保险市场的上述限制性规定正在逐步进行改变。

叶利钦时期出台的《保险法》及其相关法律的实施，掀开了保险业发展的崭新一页。同时也应看到，由于阻碍保险业发展的因素很多，改革还要经历漫长的路程。

二、俄罗斯保险业的发展

俄联邦保险监管服务部副主任瓦勒苏克霍夫说:“俄罗斯保险业是在保险公司内部缺乏资金，外部缺少有潜力的投保人这双重困境中进行工作的。”目前，俄罗斯保险业面临着资金短缺、人才匮乏、保险市场发展不平衡等问题。鉴于此，俄政府通过对外开放保险市场、引进外资，对内规范保险市场、加快保险业务由中心地区向边远地区发展的速度等措施来解决保险业所面临的问题。俄政府出台的《俄联邦保险事业组织法》规定，保险公司法定资本要达到2.5万个最低劳动报酬额，人寿保险要达到3.5万个劳动报酬额，转保要达到5万个劳动报酬额[4]。同时将保险公司注册资金的最低标准提高到100万美元。这促使保险市场上实力不强的保险公司正向资金雄厚、有良好信誉的公司靠拢或被兼并。据俄财政部保险监管司统计，1999年俄共有保险公司1 294家，2000年比上年减少了127家。虽然这些没有彻底解决上述存在的问题，但也取得了一些积极成效。

在保险公司总体数量逐步减少的情况下，保险公司之间的竞争也更加激烈，这促使各家公司努力提高自身的服务质量，加强公司内部管理，根据市场的变化不断开发新的险种。为适应市场经济的保险需要和为市场经济服务，俄保险业的险种业务由原来的企业和自然人的人寿保险、财产保险、运输保险等单一品种发展到目前的近百个保险品种，其中主要有财产损失风险保险业务、固定资金和周转资金保险、商务方面的保险、建设安装险、普通意外事故险、银行信贷保险等。总的来看，新推出的保险品种具有贴近市场和灵活实用的特点。例如，受经济危机的冲击，商业经营风险日趋加大，一些保险公司便推出商业风险保险。鉴于拖欠支付危机的加剧，出现商业贷款大量收不回来的实际情况，有些保险公司便适时推出信贷风险保险，规定投保人在借款人到期不能归还贷款时，由保险公司代为偿还。该险种的保险费率为贷款本息总额的7%～20%[5]。虽然保险费高了些，但仍受到许多商业银行的欢迎。又如，自俄罗斯取消了全民公费医疗制度后，在1993年4月正式实行强制性医疗保险制度，1994年在全国范围内普遍推广实施。通过开办强制医疗保险和自愿医疗保险，为全体公民提供了不同程度的医疗救助和医疗服务。

1999年，俄罗斯经济由于世界石油价格上涨和卢布贬值等因素的推动有了明显的好转，同时也带动了各行业的复苏。在保险市场的重新组合过程中，实力雄厚的保险公司不但在数量上保持强劲的增长势头，而且在发展的过程中又掀起新一轮的市场竞争。据统计，1999年，年保费超过10亿卢布的保险公司有16家，264家公司的年保费占全国总保费额的90%；2000年，年保费超过10亿卢布的公司达29家，233家公司的年保费占全国总保费额的90%。另外，行业自保成为时尚，军队、民航等很多行业的企业都纷纷建立起保险公司。其中，军事保险公司的实力不可低估。1997年军事保险公司的保费已超过10亿卢布，占全俄保险市场的第七位。自俄政府出台《军人保险法》后，该公司不断加快建设地区网络，增办分公司和代办点，发展势头迅猛。

当然，在保险公司经营和开发新险种的过程中，由于缺乏资金及专业人才、对市场估计不足等因素，难免会出现失误和不可预计的风险。如贷款风险保险因全俄性的支付危机持续加深而导致保险公司承担高风险，使业务难以开展。尽管如此，俄保险业仍然有广阔的市场发展空间。这是由于俄罗斯作为资源丰富、人口众多的大国，对保险产品有不同层次的市场需求，同时，保险业也是其经济利用内部投资资源实现长期稳定健康发展的重要保障。随着俄改革力度的不断加强、市场经济的建立及保险业相关法律的不断完善，保险市场将日趋步入稳健、有序、持续发展的轨道。

保险业是一个市场潜力巨大、极具开发前景、对国民经济稳定发展具有重要影响的行业。随着由国家保险专营向保险市场过渡，以及苏联解体后叶利钦时期发生的一系列重大政治、经济等方面的变化，对尚处在转轨时期的俄罗斯保险业来说无疑是一个严峻的考验，如何规范、保护和发展俄罗斯民族保险市场，提高本国保险公司的竞争力，同时又能实现国家利益最大化，是俄政府亟待解决的一个难题。

参考文献：

［1]Разживин Александр.История Страхового Дела в России.referat.ru/pub/item/9664.

［2]王友.世界保险市场概况［M］.北京：中国文史出版社，1994：193.

［3]徐晓峰.俄罗斯保险市场的现状与问题［J］.国际经济合作，2004，(7).

第4篇

老百姓“养老钱”受关注

全国政协委员、原中国人寿保险（集团）公司党委书记、总裁杨超表示，应做实基本养老保险个人账户，实现专业化、市场化运营。

杨超提出，应设立十至十五年过渡期，新建个人账户直接做实，空账运行的现有账户逐步做实，将基本养老保险个人账户与企业年金个人账户合并，最终过渡为以统筹账户为基础、现收现付制基本养老账户和个人账户相结合的社会养老保险制度。针对个人账户基金，他认为，政府不应直接参与市场运作，主要负责委托业绩较好投资机构，评估并监管委托机构管理运营状况。

全国政协委员、合众人寿保险股份有限公司董事长戴皓则提出，应加大政府补贴力度，利用国有资产弥补基金缺口，通过“费”改“税”，利用税收强制性特征保证养老金足额征收，解决养老金空账问题。可将养老金投入到重点建设项目中，确保养老金防范风险与增值。

大病保险和交强险盼税优

全国政协委员、原任中国人寿保险（集团）公司党委书记、总裁杨超还建议，应给予大病医疗保险更多的优惠政策。

2012年8月，国家发改委等六部委了《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》，对城镇居民医保和新农合参保人大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。杨超称，由于目前城乡居民大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金和新农合基金中划出，不再额外增加参保居民的个人缴费负担，因此不涉及保费支出个人所得税问题。

但商业大病医疗保险目前尚无相关的税收优惠措施。杨超建议国家税务总局对《个人所得税法实施条例》等政策法规予以进一步完善，对居民购买商业大病医疗保险等给予适当税收减免优惠，通过税收杠杆鼓励居民更多购买商业保险。此外，由于大病保险不同于一般的商业保险产品，主要体现的是协助政府进行社会管理的职能。

全国政协委员、中国太平洋保险（集团）股份有限公司董事长高国富则在今年两会期间提交的《关于减轻交强险业务税收负担的提案》中建议，免征机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”）营业税或降低营业税税率及税基，以改善交强险经营亏损的现状。

食品和环境危机呼唤责任险

冬末春初，未暖还寒，连日来我国大面积地区遭遇雾霾笼罩，环境污染问题引发公众的深深担忧，也牵动着两会代表委员的心。加快发展环境污染责任险成为了今年提案的重要内容之一。本刊记者了解到，作为保险业两会代表委员，全国政协委员、人保集团兼人保财险董事长吴焰拟在两会期间作《关于加快发展环境污染责任保险促进生态文明建设的提案》，建议建立健全环境污染责任保险相关法律法规体系；加快推动全国性的强制环境污染责任保险制度建设；进一步细化对环境污染责任保险的财税支持；构建环境污染责任保险与绿色信贷的联动机制。

据了解，早在2005年松花江水体严重污染事件发生以后，中国人保财险开始专门积极探索环境污染责任保险，并及时推出了市场上第一款环境污染责任保险产品—高新技术企业环境污染责任保险；随后，陆续在多个省、市开展环境污染责任保险试点工作。目前，试点逐渐扩大到全国27个省市。记者获悉，从2009年到2012年9月间，中国人保财险已累计提供了超过52亿元的环境污染风险保障，为企业应对突发污染事故和对第三者造成的损失提供了技术支持和资金赔偿。

杨超则表示，应大力推动食品安全、环境保护责任保险，保监会等部门应共同建立食品安全保险评级、环境监测机制，引导、鼓励保险企业加强对食品安全、环境保护责任保险市场研究，健全此类责任保险服务和产品体系，更好地提供市场需要的相关服务与产品。

各类创新责任险服务社会

另一引人关注的问题是，我国医疗纠纷日益增多，医疗责任险引人关注。宁波市政策性医疗责任保险项目自2008年实施以来，通过建立人民调解委员会和医疗纠纷理赔处理中心相结合的模式，在医患纠纷双方之间介入“第三方”力量，把矛盾从医院内的冲突转移到院外调解，引导纠纷在法律框架下进行，取得积极成效，成为解决医疗纠纷的“宁波解法”。

中国人保财险不断发挥保险的社会管理功能，加强与各大部委和各级政府合作，还推出交通承运人责任险、自然灾害公众责任险、火灾公众责任险、校园方责任险等、社保补充医疗保险、旅行社责任险等一系列具有广泛社会影响的责任险险种。

信用险为中小企业保驾护航

连日来，参加全国两会的代表委员还就“扶持中小企业发展”进行了热烈的讨论。作为一个“当仁不让”的热点话题，围绕如何缓解中小企业“融资难”的热议也被带到了保险行业。

信用险是解决中小企业融资和发展的重要一环。据了解，自2012年年以来，中国人保财险持续加大对中小（微）企业客户在融资方面迫切需求的关注，帮助越来越多中小（微）企业顺利获得银行贷款，度过难关，重返正常、持续经营之路。截至目前，中小（微）企业客户已经占到中国人保财险信用保险客户数量的一半以上，这个比例还将呈继续上升趋势。

以苏州一家物贸公司为例，该公司成立于2003年，注册资金100万元人民币，是一家主要从事煤炭批发的小型私营商业企业。该公司属于典型的民营商贸企业，通过现金向各矿务局购买煤矿，然后销售给下游焦炭企业并给予90天的账期。一般而言，由于煤炭品位不一，一般都需下游买家确认煤炭品质后，再行确认销售价格，之后才能收回货款。因此，煤炭商贸企业普遍资金压力很大，迫切需要寻找融资。

第5篇

【关键词】区块链 保险业 信用危机

一、中国保险业信用危机现状

近几年，保险市场实现较快增长，结构调整成效显现，有效防范风险，服务经济社会能力明显提升。与此同时，保险的投诉率却也是出于一个上升趋势。作为以最大诚信为基本原则的保险行业信用危机频发，关键是缺少一个稳定适用的信用机制。

（一）保险业整体发展情况

保险业务快速增长，2016年前三季度原保险保费收入规模超2015年全年水平，同比增长32.18%；保险业务结构持续优化，服务国家“一带一路”战略和保障民生能力增强；赔付支出平稳增长，2016年前三季度寿险业务给付金额超2015年全年水平，同比增长31.64%；外资保险机构业务增速快于行业水平，市场份额同比略有增加；由于2016年金融环境复杂多变，保险资金运用收益率下降，经营效益有所下降；保险公司从业人员大幅度增加，截至2016年3季度末，保险公司职工人数109.27万人，较年初增加6.81万人，增长6.6%；保险公司签订了委托协议的保险销售从业人员628.13万人，较年初增加156.83万人，增长33.3%。？q？

（二）2012～2016年保险消费投诉情况

数据来源：2012～2016年《中国保监会关于保险消费投诉情况的通报》。

如图1所示，2012～2016年保险公司合同纠纷投诉量总体呈现增长趋势，其中理财/给付月平均投诉量与退保纠纷月平均投诉量在2016年有较大幅度下降。如图2所示，在2012～2016年保险中介机构纠纷的投诉量变化中，违法违规数量明显下降，这与中国保监会对保险业的整治政策不无关系，而合同纠纷在近五年呈现比较缓慢的上升趋势。总体来看，随着保险体量的上升，保险业快速发展的势头，保险消费的投诉数量也在随之上升。不仅是个人，保险公司也常在再保险过程中出现信任问题。保险公司对于被保险人的承包方式由于是采用抽样体检与抽样生调，因此被保险人中频繁出现有逆选择等违背诚信原则的现象。由此看来，信用危机严重阻碍了保险业的发展。

（三）传统保险业信用危机具体问题表现

1.保险关系人中保险人不诚信。为完成其业务量与提高个人收益，保险业务员片面夸大其某些产品的优越功能，对条款进行扭曲与遗漏解释，对潜在的风险缺乏充足的解释，致使被保险人在索赔时与保险人产生争议与冲突。此外，由于保险人缺少对投保人充分的信息披露，使得被保险人与保险人之间信息严重不对称，投保人无法对是否投保做出最准确的判断，从而使得保险行业在人们心目中的声誉严重下滑。

2.保险关系人中投保人不诚信。一些投保人为了谋取个人利益、降低投保成本，如实告知义务没有得到履行，或在投保条件都不符合时，提供虚假信息参与投保，使保险公司在是否承保的决策中难以根据投保标的的风险状况做出判断；更有甚者，部分保险消费者为获取额外收益而进行保险欺诈，刻意伪造保险事故与相关的证明、数据、资料，故意夸大损失程度，由此形成了一系列的道德风险。

3.保险人对保险人和投保人及有关关系人不诚信。某些人为获得超出正常收益的~外收益，通过做伪造保单、私自挪用保费、更改保险合同等手段欺骗被保险人与投保人，还通过对保险产品的增值功能进行虚假宣传，对保险合同中的免责条款没有履行及时说明的义务，甚至对投保人进行错误的引导。更有甚者还隐瞒与合同相关的重要表述，严重损害了被保险人的利益。

（四）互联网保险信用危机具体表现

1.信息安全问题。在互联网时代，数据的公开性与共享性已经成为大趋势，但数据公开也伴随着许多争议，因为公开与分享数据会造成用户隐私、个人信息等内容被泄露与非法利用，也为不发机构利用数据进行非法保险运作创造了条件。互联网保险可以以低成本获得大量的数据资料，同时保险管理成本也得以降低，但是因为技术缺陷导致客户的信息被窃取、利用以及其他非法操作也不在少数。同时，保险产品的理赔与销售两个过程在时间和空间上分离，这就为保险欺诈提供可乘之机。如在图3的消费者对互联网保险风险因素调查中可以看出保险诈骗与个人信息泄露占据较大比例。

数据来源：杨鑫《我国互联网保险运行及监管问题研究》。

2.市场监管问题。由于互联网保险是随着大数据的兴起刚刚发展起来的新型产业，相关法律法规的无法满足保险市场发展与监管的需要。近些年国务院与保监会也对互联网保险提出了许多针对性的整治文件，但是没有成立明确的市场监管部分与机构，具体的问题也没有清晰的法律条文解释，这就使得保险市场的市场机制无法准确的发挥作用，市场准入与退出机制也没有得到很好的界定与限制，所以在近几年互联网保险的迅猛发展中，市场监管的缺陷也被暴露无遗。

二、区块链技术特点

区块链技术最先由比特币创始人在比特币白皮书中以“工作量证明链”的形式提出，是一种将数据区块按照时间顺序以链条式组成特定数据结构，并以密码学方式保证的不可篡改和不可伪造的去中心化共享总账，能够安全存储简单的、有先后关系的、能在系统内验证的数据。有以下几个特点：

1.去中心化。区块链数据的验证、记账、存储、维护和传输等过程均是基于分布式系统结构，采用纯数学方法而非中心机构来建立分布式节点间的信任关系，这样就避免了过去传统的中心式管理系统，实现了去中心化分布系统。

2.时序数据。区块链采用带有时间戳的链式区块结构存储数据，从而为数据增加了时间维度，具有极强的可验证性和可追溯性，可以避免数据被篡改以及数据丢失。

3.可编程。区块链技术提供灵活的脚本代码系统，用户可以自行创建高级的智能合约、货币或其他去中心化应用。

4.加密与授权。区块链技术借助非对称密码学原理对数据进行加密，同时利用分布式系统各节点的工作量证明等共识算法形成的强大算力来抵御外部攻击、保证区块链数据不可篡改和不可伪造，具有较高的安全性。

三、区块链技术对于解决保险业信用危机的作用分析

（一）区块链应用于保险业原理分析

区块链不需要第三方的信任机制介入，而是点对点自组织网络的构建、不可篡改的加密账本和分布式共识机制，从而实现去中心化信任的全网记账和共同公证。不可篡改、可追溯等优越性，使得记录于区块链上的数据信息具有高度的安全性和可靠性，网络交易各方可以享有一高度安全、深度信任的交易环境。当保险事件发生时，基于区块链技术的智能合约即自动执行，启动保险理赔程序，实现自动划款赔付，消除了从中牟利的可能性。作为一种有效的量化管理工具，区块链可建立一整套自动化管理体系，推动保险业尤其是新兴互联网保险跨入新的发展阶段。

（二）区块链技术特点对于保险的具体应用

区块链技术会改变消费者与保险公司间的交互方式，进而为保险业带来极大转变。将部分数字化的书面交易完全转变为数字化交易，同时避免道德风险与逆向选择给保险业带来的信用危机。

区块链可以实现无人工操作凭借保险条件自动激活相应过程，降低了管理成本与失误率。如在旅游保险中，旅程开始保单自动“激活”，旅程结束后保单自动“失效”，未按照提前设定的时间完成旅程则启动索赔算法程序；在家庭财产险中，当检测到异常事故时，自动触发索赔；在医疗保险中，若护士或医生助理将病人档案和检查结果呈递至一个包含该病人所有健康记录的受信账本中，索赔就将被触发，同时索赔信息将被立即存档。

不同于传统的中心化记账方案，区块链没可以单独记录账目的节点，去中心化的特点避免了发生造假账的可能性，也同时保证了账目数据的安全性。另外，存储在区块链上的交易信息是公开的，但是账户身份信息是高度加密的，只有经过授权才可以访问，保证了数据的安全和用户的隐私。时间序列特点可以有效避免信息被更改的问题，并且可信的不可篡改的数据，可以自动执行设定的规则和条款。

（三）区块链对于避免投保人风险的作用

在现在的保险经营中，保险公司和投保人的纠纷时有发生，而问题的关键都在于对投保人的个人信息缺乏一个真实可信的数据采集和存储手段。随着国家系统性工程的推进，如果能够将更多权威的数据引入并存储在区块链上，将成为伴随每一个人的数字身份，这上面的数据具备真实可信、无法篡改的特点，对于投保人的风险管理将带来莫大的益处。目前国内首个运用区块链技术为核心的网络互助平台同心互助，在传统互助平台基础上，借助区块链技术，实现去中心化信息共享，创新实现全面透明化运作。

引入区块链技术后，可以将不同保险公司与保险中介机构之间的数据打通，相互借鉴，可以提高核保、核赔的准确性和效率。例如在医保中，如果能在区块链上查询到投保人所有的就诊记录，甚至直系亲属的就诊记录，对于投保人当前的身体状况、患病史、家族病史就有了一手的资料，有效地杜绝带病投保。

参考文献

[1]贺俊燕.中国保险业发展中诚信缺失问题的分析[J].浙江金融，2008.

[2]徐兴泰，戴春燕，范一鸣，李雪萍.我国互联网保险发展存在的问题及对策[J].时代金融，2，2015.

[3]杨鑫.我国互联网保险运行及监管问题研究[D].河南：郑州大学，2014.

[4]王和，周运涛.区块链技术与互联网保险[J].中国金融，2016.

第6篇

随着个人财富的不断增加和金融产品的日益丰富,“理财”这一思想被越来越多的都市人群所接受。“理财”不仅是使资产保值的有效手段,更是使财富迅速积累的有效途径。而投资者的投资习惯、投资偏好,将直接影响其经济行为。因此,深入了解投资者的意见与态度,将为金融企业制定市场策略提供科学依据。这也正是这份报告的价值所在。

投资者信心提升 力求控制风险

面对百年不遇的金融危机,中国政府采取了积极的货币与信贷政策。政府投资4万亿人民币拉动内需,此举不但大大提升了投资者的信心,也增加对人们投资预期收益的期望值。数据显示,2008年的投资者平均的预期收益率是在12.6%,而2009年这个数值上升到了19.1%,可以看出,宏观层面的四万亿投资给国民经济注入了一针强心剂,使得投资者的信心企稳回升。

投资者2009年更加关注经济指标和宏观政策层面的动向。与2008年相比,2009年他们在选择各种理财的产品时,更加青睐风险控制功能好、回报稳定的品种。特别是对于通胀预期、对于信贷收缩等方面的猜测,使得投资者更加注重对于风险的控制。总体来看,2009年的投资者是更加审时度势,侧重宏观政策下的风险控制和收益,淡化一些产品个体层面的宣传。

投资方式多样化 股票、房产受青睐

2007-2009年数据对比显示出,2009年投资方式更加多样化。人们的投资方式与手段,从2008年的3.1上升到了2009年的3.7。其中,在2007年投资者选择比例最高的理财方式是基金,2008年由于受金融危机的影响,投资者相对来讲采取了比较保守的策略,最主要的理财方式又回到了储蓄,而在2009年上升到第一位的是股票。

在2009年新增加的理财方式都有哪些?调查显示,股票、基金、房地产投资这几项在2009年新增的比率比较明显,相对来说像人民币储蓄、国债这两方面的数据跟2008年相比有比较大幅度的下降。可以看出2009年投资者改变了他们在2008年所采取的相对比较保守的策略,而在2009年更多的会选择股票、基金包括房产这样更为激进的乐观的投资方式。

投资者选股看整体行情和个股业绩

本次调查中,超过半数的投资者在购买股票时,主要参考整体市场行情。可见,在金融危机的背景下,投资者购买股票更为理性,在选择依据上也会更加参考市场的整体行情和公司的整体业绩,而不再盲目地去听从他人的推荐。

投资基金注重以往业绩

2009年投资者选择基金的标准更加具体,更看重基金以往的业绩,以及基金的类型。同时,投资者也关注宏观经济政策对基金产品的影响。

与2008年相比,2009年投资者在选择基金时,指数型基金由第6位上升到了第3位,持有率是28.2%。可以看出,在2009年指数型基金涨幅明显,而且在2009年指数型基金的发行速度和密度也是创历史新高。各家基金公司在2009年为指数型基金的营销推广力度也都比较大,各方面的因素都促使了指数型基金的投资受到追捧。

超半数投资者认为房价仍将上涨

数据显示,2009年房屋不动产投资者所占的比例是32.3%,比2007年、2008年有非常大幅度的上升。所以可以看出房屋不动产市场投资群体相对来说非常稳定,金融危机对他们来说影响并不大,而宽松的货币政策又使得这方面的投资回暖,通胀的预期使得它强势反弹。而且,2009年购置房屋用于投资人群的特征也较为明显。个人年收入在25万以上的群体当中,有超过1/3,将近40%的人群比例都有投资房屋作为理财方式。

虽然,近期多项措施的出台,使得房地产政策正式从“保增长”转型为“调整结构,抑制投机”,政策的导向和意图极其明显。但是,数字100市场研究公司的在线调查显示,超过五成的公众认为,2010年京、沪、穗等大城市的房价将继续上涨。当被问及“如果有100万现金,是否会买房”时,54%的受访者给予了肯定答复。可见“全民炒房”的心态仍在蔓延。针对房价的调控政策,能否“为高烧的楼市清热去火”,仍待观察。

银行短期理财产品持续热销

2009年银行业务中,人民币储蓄、基金、人民币理财产品是投资者的主要方向。其中,银行短期理财产品持续热销,新增投资者比例达到7.1%。41岁以上、学历在硕士以上的人群购买短期投资理财产品的比例尤为突出。职位是企业高管、以及家庭月收入在1万元以上的高收入者,对短期投资理财产品的兴趣也非常浓厚。综合这两类数据,现在的银行短期投资类产品更多的还是吸收了社会中上层的人士进行选择。

保险业受惠新医改医疗险居首位

保险领域在2009年也呈现出了新的变化。虽然以往热销的养老险、意外险、投资型险种今年依然业绩良好,但是受新医改的影响,2009年购买医疗保险的人群显著增多,在各项保险投资类型当中,医疗险的选择人群最高。在2008年位居首位的养老险,已让位于2009年热卖的医疗险。

需要说明的是,新保险法的中新增了“不可抗辩”,“保险人应当向投保人说明合同的内容”等多条有利于被保险人的条款。此举受到了消费者的普遍欢迎。据统计,有25.7%的受访者表示为了保证权益,将把购买保险的时间推迟到“十一”以后。另外,也有超过2成的受访者表示,会更关注自己的保险计划。同时,考虑到投保费用的因素,也有15.7%的人会提前到新保险法实施之前。从某种意义上讲,新保险法的实施促进了保险市场的扩张。

黄金、外汇 小众市场雾里看花

2009年金价的上升也非常快,但是,近期受美元升值影响,有所回落。对于大部分投资者而言,现在黄金领域的投资还是属于像雾里看花这样的状态。数据表明,六成多投资者表示不会购买黄金。所以现在黄金投资领域还是小众市场。而实物黄金、纸黄金、黄金首饰等是当前投资者选择的主要方式。

与其他理财方式相比,选择外汇作为投资理财人群的比例就更少了,有超过80%的投资者2009年都还没有涉及外汇投资领域,投资人群也是各领域收入1万以上的人群比较高。

网络成为信息与理财交易主干道

目前,投资者接触投资理财资讯及交易的方式更加丰富,网络已经成为投资者了解理财产品最主要的信息渠道,2009年这个比率上升的更加明显,从2008年的29.2,上升到2009年的58.4%,增长幅度达到了100%。网络媒体在理财资讯传播方面承担越来越重要的角色。

据CNIC数据表明,中国网民数已突破3亿,超过了美国。具体到理财交易上面,证券公司的股票网络交易系统,基金公司的网站系统的使用比例有所上升。而传统的银行柜台、证券公司的营业厅、基金公司的投资理财中心等物理网点交易比率都在下降。可以看出现在网络不仅对于告知,对于交易的分流作用也越来越明显。

同时随着网上银行的逐渐推广,网银在金融业务中也发挥出业绩推手的作用。据统计,“网银”使用群体中,购买基金、商业保险、黄金国债等理财产品的人数比例,均要高于非“网银”使用群体。从两个投资群体的对比数据中还可以看到,非“网银”使用者更加集中持有人民币储蓄产品,有89.9%的非“网银”使用者持有人民币储蓄产品,高于“网银”使用者中84.3%的持有率。可见“网银”持有者的投资方式更加多样,这也为银行带来了更多的产品销售机会。

2010投资大幕即将拉开

总的看来,投资者对于2010年的宏观经济形势依旧看好。近45%的人认为中国股市即将展开长期反弹。而且,由于股市和指数型基金的连带关系,对指数型基金的追捧在2010年还会有所持续。对于后市的操作行为,他们将继续持有、进一步观察,这样的比例将近占到了2/3。

银行未来会面临更加激烈的竞争。在未来的2010年投资者最有可能减少的投资项目主要是人民币储蓄。人们对于股市总体看好,更多的投资倾向会向股市、基金、房产倾斜,而对于在银行里面的储蓄意向会有所降低,所以这种情况下对于银行来说有必要推出更多的理财产品,类似于像2009年推出的短期投资产品一样,但是要针对不同的细分市场推出不同的银行理财产品来争取客户。所以银行的网站也需要去发挥更大的营销推广的力度。

第7篇

论文摘要：全国新农合制度经过四年的发展，在减轻农民医疗负担、增强农民保健意识及促进农村卫生市场良性运转方面取得了一定成效，但也存在着筹资成本高、管理不够规范等问题。该文认为，新农合制度的建立，只有探索创新机制，降低新农合的筹资成本、规范基金管理，强化卫生服务行为监管，将好的政策上升到法律层面，才能有效地保证新农合的健康运行。

1.新型农村合作医疗试点取得的成效

1.1农民的医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的情况有所缓解。

按照新农合制度的规定，参合农民患病后在乡镇卫生院住院治疗可以得到至少40%以上的医疗费用补偿，而且，这一补偿比例还在不断提高，在2005-2006年度将提高到50%以上。因此，从理论上看，今后农民患大病住院只需要自负少部分的医疗费用，而大部分医疗费用由新农合负担，这一补偿标准已快接近城市职工基本医疗保险的补偿水平。2003、2004和2005年三个年度，大理州弥渡县参合农民平均每次住院得到的医疗费用补偿额分别是358元、406元和429元，呈现逐年增长的趋势。

1.2农民的健康意识和自我保健意识开始增强，潜在的医疗卫生需求逐步释放出来。

开展新农合之前，由于医疗费用高、收入水平低，因此很多农民都是“小病扛，大病挨，重病才往医院抬”。开展新农合以后，农民的看病意识和自我保健意识明显增强。在大理州弥渡县，2003-2004年度全县参合农民的门诊量是54694人次，2004-2005年度上升为70675人次，增长了29.2%；2003-2004年度全县参合农民的住院数是5163人次，2004-2005年度上升为9003人次，增长了74.4%。在宾川县，实行的是门诊费用的20%减免报销制度，参合农民的门诊就诊需求量更是快速上升。

1.3新农合推动了农村卫生事业的发展。

新农合对农村卫生事业的推动作用，首先，表现在整个农村医疗市场的扩大和卫生业务收入的迅速增长，这为农村卫生事业的稳定发展奠定了坚实的基础。其次，农村乡村卫生系统的服务条件、药品供应和监管等卫生供给状况也得到了明显改善。如弥渡的苴力镇、宾川的州城镇等卫生院在开展新农合以前医院设备落后、从没做过手术，在开展新农合后，通过国债资金加上地方补助及自筹资金，每个乡镇都增加了至少50万元以上的卫生投资，改善了医疗卫生条件，医院的业务收入大幅度增长。另外，新农合的开展还优化了农村卫生结构，促进了县乡村之间卫生资源的合理分工，提高了各级医疗资源的使用效率，初步形成了“小病不出村，大病不出乡，重病才需到县上”的局面。

2.新型农村合作医疗发展中存在的问题

新农合的启动和发展是一件复杂的系统工程，其运转和作用发挥涉及到参合农民、医疗单位、卫生主管部门及各级政府等多方面的关系协调。存在的问题主要有：

2.1新农合的筹资成本高，办公经费得不到保证，影响了卫生部门的积极性。

目前，新农合筹资成本很高。据测算，筹得每位参合农民10元医疗基金的成本在1.5~2.5元之间。并且，筹资期间也很长，部分乡镇的筹资仍然需要长达1~2个月的动员才能达到80%以上的参合率。在新农合的运行管理上，大理州在首年安排了40多名专职管理人员，办公经费也基本到位。但在后续发展中，由于贫困县财政困难，办公经费难以足额落实，只好由卫生部门承担运行费用。高昂的筹资成本和运行成本，已在一定程度上影响了卫生部门继续开展新农合的积极性。

2.2医疗费用补偿标准还不够科学，变动频繁。

大理州在试点四年多的时间里，住院费用的补偿比例调整了三次以上，合管办对基金的管理缺乏必要的专业技能，由此造成基金沉淀比率波动大，影响了制度的稳定性和农民的信任。如弥渡县在2003~2004年度，家庭帐户基金沉淀额是174.7万元，沉淀比率高达73.1%；住院基金沉淀额为296万元，沉淀比率是62.8%，新农合基金的平均沉淀率为65.4%。如此高的资金沉淀率严重影响了参合农民的受益面和受益程度，也不符合新农合基金“以收定支”的管理原则。2004~2005年度在下调了家庭账户基金比例、提高住院补偿比例后，新农合基金平均沉淀率才迅速下降为20.5%。

2.3对卫生服务行为的监管力度不够，医药费用上涨过快。基金管理上存在漏洞，影响了参合农民和村级卫生所的积极性。

医疗机构以药养医的现象仍然严重，医院诱使参合农民住院、小病大治、开高价药、自费药等不规范行为依然普遍。医药费用的上涨，部分抵消了新农合制度在减轻农民医疗负担方面的作用。此外，由于报销手续繁多和宣传不到位，很多农民在申请住院报销时本可以按40%报销，但因为没有带身份证或其它证件，便只能按照20%的门诊比例报销了。一些乡镇报账点，由于管理人员较少往往会导致门诊减免资金不能及时下拨，造成卫生所因流动资金不足严重缺医少药，影响了农民看病，造成不良的影响；由于没有法律的约束，致使新农合的效果受到影响。

3.完善新型农村合作医疗制度的法律对策

3.1探索创新机制，降低新农合的筹资成本。

针对当前新农合筹资难、成本高的问题，可尝试采用报销资金预缴存和村卫生所包片制度。经过四年多的全面宣传，新农合政策已基本深入人心，筹资时可不再采用这种高成本的方式，而采用预缴存和包片相结合的制度。对于当年发生疾病报销医疗费用的农民，在自愿的基础上，用报销所得的部分费用预缴次年的参保资金。对于未参保的农民，委托各村卫生所包片宣传发动和代收参保资金，合管办向代办点支付一定比例的手续费。因为村级卫生机构与农民群众较熟悉，有利于降低筹资成本及调动村级医务人员的参合积极性，进而形成卫生部门与参合农民之间的一种良性互动机制。

3.2加强医疗基金的运行管理，落实管理经费。

新农合最终能不能让农民得到实惠，关键在于医疗基金的运行管理。建议从以下途径解决新农合的办公经费问题：通过法律法规强制规定，各地财政必须按照参合农民人头数核定人员编制和拨给办公经费，办公经费不能到位的不予下拨中央及省的新农合配套金，并对主要责任人实行严惩。对于财政确实困难的贫困县，由财政部门按照一定的标准下拨专项新农合管理经费，以确保贫困县新农合工作的正常管理。

3.3强化卫生服务行为监管，严格控制医药费用上涨，保护新农合成果。

由各地医改办或卫生局统一建立新农合医疗监督委员会，定期到各地审查定点医院对参合农民采取的医疗方案或医生开具的处方单，重点审查药品的选择和用药量、大型设备检查的必要性、新特药和自费项目的控制情况、是否存在诱导性住院、药品价格执行情况等，对违规医疗单位和个人实行从重处罚，追究法律责任。

3.4科学确定门诊、住院费用补偿标准，监控医疗基金运行。

新农合制度要逐步稳定医疗费用的补偿标准，避免频繁变动。补偿标准以“量入为出”原则为指导，通过科学测算来确定。当前，一些试点县在补偿标准的确定上有些保守，同时在基金的使用上也存在一定的“惜赔”现象，导致当年医疗基金过多沉淀。对于连年沉淀的资金，一定要加强监控，防止贪污、挪用。建议将沉淀资金计提为风险准备金，用于平衡以后年度可能出现的财务亏空，同时要适当提高补偿比例，保证在一个较长的时期内实现医疗基金的收支平衡。

参考文献：

[1]卫生部、财政部、农业部．关于建立新型农村合作医疗制度的意见．国务院公报．2003年6月．

[2]庹国柱、王国军．中国农业保险与农村社会保障制度研究[M]．北京：首都经贸大学出版社，2002．

第8篇

为了更好地把握网络保险的发展趋势，本文拟对它的特性及主要业务内容、发展现状及前景、问题及对策予以分析。

一、网络保险的特性及主要业务内容分析

（一）网络保险的特性分析

与传统保险方式相比，网络保险主要有以下特性：（1）可以降低保险公司和保险中介机构的运营成本。据美国布兹艾伦与哈米尔顿计算显示，通过因特网向客户出售保单或提供服务要比传统营销方式节省58—71％的费用；（2）可以拓展保险公司和保险中介机构的业务范围；（3）提供了一种新型的营销手段；（4）提供了一种有价值的交互式交流工具；（5）提供了较高水平的信息服务；（6）为客户提供了一种便捷的工具；（7）使客户能够享受个性化服务；（8）降低了保险公司的风险；（9）能更有效地保护客户隐私；（10）虚拟化的交易方式。

（二）网络保险的主要业务内容分析

1.宣传和推介保险公司、保险中介机构和业务员。通过网络保险站点，不仅能以最低的成本、最快的速度，实现在因特网上进行保险公司、保险中介机构的形象宣传、产品推介等功能，还能展现业务员的个人形象，布置个性化的保险橱窗，展示业务员的个人特长。

2.提供信息咨询服务。通过网络保险站点，不仅能向客户提供本公司的历史介绍、财务状况、保险产品种类及费率等信息，而且还能及时地给他们提供国内外全面、丰富的保险新闻、政策法规、监管机构要求等信息；也能给他们提供丰富的保险入门知识、国内外保险课题的深入探讨以及丰富的保险相关院校、机构的培训资料。

3.提供分析、选购保险产品的服务。在网络保险站点上，保险公司或保险中介机构应开发专业的保险需求评估工具。通过点击它，客户便可以轻松地获得从初步到精确、从综合到分险种的需求分析。在充分的需求分析的基础上，客户既可自行比较、选购各种保险产品或套餐，也可简单描述个人情况，让保险需求评估工具为其分析，度身定制投保方案，从而使客户全面享受个性化的服务。

4.提供在线投保服务。在客户选定需要购买的保险产品之后，网络保险站点还应提供在线投保服务，即提供客户通过网络完成在线购买申请、在线核保、在线支付保险费用和在线获取保单等。

5.提供在线理赔服务。通过在线理赔服务，不仅应提供理赔作业流程、注意事项、争议解决办法以及查询理赔所需单证和出险联系电话地址等服务，而且应提供方便快捷的网络报案服务系统，及时反馈客户投诉，并提供划拨赔款到客户指定账户的服务。

6.提供在线交流服务。通过在线交流服务，客户不仅可就任何有关保险的问题，向保险专家请教并得到及时解答，而且可以在BBS论坛上畅所欲言，发表对保险的各种看法和投保的心得体会，结交朋友，寻求帮助；保险业务员也可以及时与同行交流专业经验，结识新的朋友。通过在线交流服务，保险公司和保险中介机构还可以通过它征求客户就某种保险产品的意见，以及在某些市场上推出新的保险产品时进行市场调查。

7.提供在线导航服务。作为一个好的网络保险站点，还应提供到保险有关站点的链接。这不仅有助于客户获取丰富的保险信息，也便于客户“货比三家”，从而坚定客户购买保险产品的决心。

二、网络保险的发展现状及前景分析

（一）国外网络保险的发展现状及前景分析

网络保险最早出现在美国。美国国民第一证券银行首创通过因特网销售保险单，仅营业一个月就销售了上千亿美元的保单。1997年初，81％的美国保险公司至少有一个网址，其他末设网址的保险公司也计划尽快设立。但绝大多数网址只提供有关保险市场和购买的信息，并帮助客户决定他们购买保险的内容。为了提供更多的服务，保险公司需要把它们的网址与其经营业务的计算机系统连接起来。不过，只有10％的保险公司做到了这一点。也就是说，绝大多数保险公司正为具有非常广阔前景的网络直接销售保险做积极的准备工作。1997年，美国加利福尼亚州的网络保险服务公司INSWEB用户数是66万，1999年增加到了300万。Forrester调查显示，1997年，美国家庭购买的汽车、住宅、人寿保险金额是3.91亿美元；1999年大约有70万户美国家庭在网上购买了价值5亿美元的汽车保险；2003年，美国家庭购买的汽车、住宅、定期人寿保险金额将达到41亿美元；2004年，美国家庭购买的汽车保险金额将达到118亿美元，还有300户的美国家庭购买价值12亿美元的家庭保险。

1997年，意大利KAS保险公司用微软技术建立了一套造价为110万美元的网络保险服务系统，并在网络上提供最新报价。该公司月售保单从当初的170套上升到了19四年初的1700套。英国于1999年建立的“屏幕交易”网站提供了7家本国保险商的汽车和旅游保险产品，用户数量每个月以70％的速度递增。

1999年6月，日本的AmericanFamily保险公司开始提供可以在网上申请及结算的汽车保险。同年9月底开始推出电话及因特网销售汽车保险业务的日本索尼损害保险公司，到2000年6月19日通过因特网签订的合同数累计已突破1万件。日本朝日生命保险公司于2000年4月7日宣布，该保险公司决定与第一劝业银行、伊藤忠商事等共同出资设立网络公司，专门从事保险销售活动，并于2001年1月开始正式营业。

IBM对全球160位保险公司资深董事，特别是对40多家保险与金融服务公司及客户群体的调查显示，到1999年末只有不到3％的保险公司允许投保人通过因特网进行咨询或更改保单，但到2004年此数字将上升到49％。

（二）国内网络保险的发展现状及前景分析

从1979年12月恢复办理国内保险业务至今，我国大陆保险公司已经由1家发展到26家，险种由30多个增加到1000多个。虽然我国保险业务的全面开展和发达程度远远落后于美国等一些国家或地区，但是我国的网络保险几乎和国外同时起步。1997年11月28日，国内第一个面向保险市场和保险公司内部信息化管理需求的保险行业的中文专业网站——中国保险信息网诞生，2000年7月1日更名为中国保险网。

目前已有中国太平洋保险公司北京分公司、中国人寿保险公司营业部、泰康保险公司和平安保险公司北京分公司在中国保险网上，通过在线投保、实时核保或延时核保的方式销售保险。据统计，共收入保费近200万元用信用卡支付的占实时核保的30％以上。

2000年末，我国已有近80家保险网站，经营险种涵盖了人寿保险、财产保险、意外伤害保险、旅游交通保险等近100个险种。2000年8月16日，中国太平洋保险公司宣布其全国性电子商务网站全线开通。它是我国保险业界第一个贯通全国、联接全球的保险网络系统。据介绍，中国太平洋保险公司计划在3年内将电子商务业务量提高到整体业务量的10％至15％。2000年9月22日，由泰康人寿保险公司独家投资建设的大型保险电子商务网站——泰康在线正式全面开通，它是我国第一家由寿险公司投资建设的、真正实现在线投保的网站；也是国内首家通过保险类CA认证的网站。2001年9月，泰康人寿完成了国内第一例网上保险理赔案。据计算机世界市场研究中心调查结果显示（2002），目前国内已有60％的保险公司开通了自己的网站；24％的保险公司计划在近期内开通。在这些已经开通了网站的保险公司中，有20.8％的保险公司已经实现了某些险种的网上销售；8.3%的保险公司正在建设中；41.7％的公司计划实施；只有29.2％的保险公司近期没有实施网上保险的计划。

而中国社会调查事务所最近对北京、上海、广州、天津、武汉和哈尔滨等城市作的调查结果显示，中国公众对于网络车辆保险的态度是：47％的被调查者希望尝试网络保险；而被调查者希望通过上网保险的险种主要集中在机动车辆保险（40％）、人寿保险（31％）和儿童保险（19％）。另外，有人预测，到2005年国内的网络保险业务量将达到总业务量的5％。而占据重要份额的车辆保险在因特网的运用和发展前景将是最为看好的，保守估计，网络车险的总成交额将可能达到50亿人民币。

三、网络保险发展中存在的问题及对策分析

1.关于加快推进保险业信息化进程的问题

信息技术在保险行业的广泛应用，即网络保险的出现包括美国在内也只是近几年的事情。在如何合理地应用信息技术方面，外国的大保险公司不会比我们有更多的经验。因此，我们应当抓住时机，加快我国保险公司信息化进程。笔者认为，在推进保险公司的信息化进程上，政府也可采取诸如信息技术方面的投资可以部分抵消税收、税前可以预留部分资金用于信息技术改造等一系列措施，激励和推进保险公司的信息化进程。

2.关于同时推进企业内外部网建设的问题

网络保险不仅应包括面向客户的网站建设，还应包括构建公司内部的信息系统。一般来说，企业建设面向客户的网站的主要目的是为了推介本公司、销售保险和了解客户需求，因此面向客户的网站建设应始终以向客户提供最优质的服务为宗旨。为了达到这一目的，在网站的设计上，应注意以下问题：（1）在网站中不仅要有保险产品的信息，还应有公司自己的详细信息。因为只有客户对你有了全面的了解之后，才有可能和你建立业务上的联系；（2）在网站中不仅要有公司自己介绍的信息，还应提供有关保险行业的新闻、保险案例分析、专家的专题讲座以及保险基本知识等；（3）在网站中不仅要介绍公司自己的保险产品，还要对各种保险产品的利弊进行客观分析。如果有可能，还要把它与其他公司的同类保险产品进行客观对比，让客户真正地感觉到你在设身处地地为其服务；（4）在网站系统中，客户不仅应能够完成保险的购买，还应能够完成退保、索赔、投诉以及提交反馈信息和建议等。

国外的研究表明，只有公司在进行大量的信息技术投资的同时，并对企业的业务管理、财务管理和人力资源管理予以调整，才能真正降低企业内部活动的成本，并提高企业内部活动的效率。因此，在构建内部信息系统的过程中，应对保险公司的组织结构予以调整。

3.关于选择合适的网络解决方案和容易记忆的域名的问题

到目前为止，网络解决方案大体上有三种：（1）自建。对于安全性要求很高、信息技术人员实力雄厚的大型企业，内部网和外部网都可以由自己建立。但它需要从接人服务商那里租用专用线路，因此成本较高；（2）专用型虚拟主机服务。对于企业不是很大且技术人员比较缺乏的中小企业来说，把自己的服务器放到接入服务商的机房或租用接入服务商的专门服务器，是一种比较安全、经济的最佳方案；（3）共享型虚拟主机服务。对安全要求不是很高、经济实力有限的小型企业，可以选择和其他多家公司共同租用接入服务商的服务器。

由于网络保险直接涉及到资金的划拨，因此对安全性要求较高。笔者建议大中型的保险公司最好选择第一种方案；对于虽然涉及到保险买卖的中小保险公司，可以选择第二种解决方案；对于不在网上进行保险买卖，只是通过网络对外宣传的保险公司来说，可以选择第三种方案。

对于选择好网络解决方案的网络保险公司来说，下一步的重要任务之一就是要选择一个好的域名。好的域名标准，首要的是容易记忆；其次是应和企业名称或业务有一定的关联。

4.关于高度重视网络安全的问题

中国社会调查事务所的调查显示：66％的被调查者最关心投保后支付保费的转账安全性。安全问题是阻碍网络保险发展的重要瓶颈之一。对网络安全造成的威胁主要有两类：一类是来自公司内部的不当使用。对于这类威胁，目前采取的防范措施主要是建立“信息系统审核”。它的主要功能是记录下每个使用者在系统内做的任何事情，以供将来查证使用；另一类是来自外部未经授权的存取。对于这类威胁，目前采取的防范措施主要有在内部网络与因特网中间架设防火墙、采用加密技术、密钥管理技术、数字签名和安全协议等。防火墙主要是通过监管网络安全协议、通讯包、网络服务及网址等方式来确保网络安全；通过加密技术实现信息交换过程中的保密；通过密钥管理技术实现密钥交换安全可靠，防止密钥泄密和非法更改密钥；通过数字签名技术实现对原始报文的鉴别和不可抵赖。SET和SSL是最常用的两种安全交易协议。SET协议安全性高，但其复杂程度高，因此应用较少；SSL协议安全性较差，但实现容易，应用较多。不过，为了保证网络保险公司和客户之间交易的安全性，笔者建议网络保险公司应尽可能地选用支持SET协议的系统。

5.关于选择恰当的保险险种的问题

如前所述，我国公众希望通过上网投保的险种，主要集中在人寿保险、机动车保险和儿童保险；而对于诸如家庭财产保险、医疗保险、意外伤害保险、企业财产保险等保险金额比较高的险种，仍希望得到专业保险人士的技术咨询服务，通过更为稳妥的传统的投保方式进行投保。因此，网络保险公司在网络上推出保险险种时也必须考虑到这一点，先把客户愿意通过网络购买的小额险种搬到网上，而对于一些大额险种等时机成熟时再推出。

6.关于培育网络保险集市的问题

网络保险集市就是在网络上提供一个场所，使客户能在这里找到大量的保险公司，方便地了解各个公司的基本信息或查询各个保险公司的某一险种的有关信息，并对该险种的优劣进行对比分析，选择最。佳的公司进行投保。网络保险集市不仅会给客户带来方便，同时也会扩大保险公司的影响和业务量。因此，我国务保险公司应在中国保险监督管理委员会或中国保险学会的组织下，全力支持并在网络保险集市上展示自己，进一步推动我国网络保险集市的发展。

7.关于全力开发国内市场和积极地开拓国外市场的问题

我国保险市场潜力还很大，因此我国保险公司应以网络为手段积极地深挖国内市场潜力。另外，由于加入世界贸易组织后，我国保险公司将不得不在世界市场上和国外同行展开竞争，所以与其等着几年后被动挨打，还不如主动出击，积极地利用网络保险远距离作战的优势，尽早建设公司自己的英文站点或在国外设立镜像站点，到国外市场上积累与外国竞争对手进行竞争的经验。

8.关于吸纳优秀人才和对已有员工在职教育的问题

网络保险的发展和国际市场的开拓，不仅需要大量的业务人员，还需要大量的技术人才和管理人才。据笔者所知，我国的许多保险公司有一个规定，即无论是管理人员还是技术人员都必须完成一定的保险任务。似乎这条规定能为公司增加一点业务量，但是它无形之中就把一些优秀的保险管理人员和技术人员拒之于门外。笔者认为，这肯定是我国保险业从业人员知识水平低于其他金融业的一个很重要的原因。因此，我国保险公司要吸引到一流的管理人才和技术人才，必须破除这条不成文的规定。

除了应在引进人才上下功夫之外，还应该重视对已有员工进行保险专业知识、外语知识和信息技术知识再教育，通过再教育提高公司员工综合素质。与此同时，规范公司的管理，让公司员工各司其职。

参考文献

[1]韩艳春。1999年各大洲及国际组织保险业务情况统计[J].保险研究，2001，（5）。

[2]陈丹宇。谈美国网络保险及其启迪[J].保险研究，1999，（11）。

[3]王文祥。同外资保险业较劲——中国保险业绝对差距与相对优势[J].武汉金融，2000，（3）。

[4]杨萍，田志龙。网络时代给中国保险业带来的启示[J].华中科技大学学报，2000，（11）。

[5]古斋。中国网上保险：犹抱琵琶半遮面[J].中国保险，2000，（6）。

[6]何琳。网络保险——全新的保险营销方式[J]，中国保险，2000，（3）

[7]董巍，赵虹。网络保险商机无限[J].北京：中国保险，1998，（11）。

[8]胡颖。面向新世纪的保险创新[J].中国保险，1999，（12）。

[9]东民，文强。网络保险谁人青昧[J].中国保险，2000，（9）。

[10]龙武，海强。网上保险：走出深闺待人识[J].中国统计，2000，（5）。

[11]王福新。中国保险业如何应对网络时代[J].中央财经大学学报，2000，（8）。

[12]袁兵兵。国内保险业：快快打开通向互联网之门[J].四川金融，1998，（11）。

[13]张勇。网络保险的风险及管理[J].上海保险，2000，（3）。

[14]石卫星。正确认识和积极应对网络革命对传统保险模式的冲击[J].上海保险，2.000，（7）。

[15]庄宏献，等。网络时代的保险经营——发展我国网络保险的思考与建议[J].上海金融，2000，（12）。

[16]黄奇，等。数字经济2000[M].北京：国家行政学院出版社，2000.

[17]黄楚新，张鹏。无限风光在“险”峰[N].计算机世界报，2000—04—3.

[18]人民日报网络版编译。日本即将设立第一家网上保险销售公司[N].人民日报网络版，2000—04—07.

[19]中国公众如何看待网络保险[N].国际金融报，2000—09—20.

[20]关晋勇。三年后保险限制将被撤消竞争箭在弦上[N].中华工商时报，2001—11—13.

[21]中国保险学会