卫生监督体系建设优选九篇

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第1篇

【关键词】卫生监督体系;调查

【中图分类号】R447【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0164-02

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分, 是执行国家卫生法律法规, 维护公共卫生秩序和医疗服务秩序, 保护人民群众健康, 促进经济社会协调发展的重要保证 。江西省某设区市为贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》以下简称《意见》,及时掌握卫生监督机构建设进展、综合发展能力和基本情况,通过对全市10家卫生监督所建设现状进行调查,客观分析卫生监督机构建设情况,为促进卫生监督规范化建设,提高卫生执法能力,提供帮助。

1 调查对象、内容与方法

1.1 对象:截至2009年初,全市的市、县(区)卫生监督所。

1.2 内容:卫生监督机构体系建设、人员编制与学历、财政拨款、办公用房、车辆、办公设施等。

1.3 方法:采用问卷调查的方法,用统一的调查表进行数据统计汇总。

2结果

2.1 体系建设。全市共有10家卫生监督机构,市卫生监督所于2004年成立,是副处级全额预算管理单位;其余9个县(区)卫生监督所均为单独设立的副科级事业单位。随着卫生监督体系建设的推进,卫生监督执法也开始向街道、向社区、向乡村延伸,基层监督网络建设不断加强。全市各卫生监督机构在学校均设立了助理卫生监督岗,部分县(区)卫生监督机构,在街道社区还设立了分所,或在乡卫生院设立了派出机构,逐渐形成市、县、区、学校、街道(乡、镇)、社区(村)卫生监督网络。

2.2 人员状况。

2.2.1 人员编制情况。

由于国家对卫生监督机构的人员编制没有统一规定,结合所在省实际,按照《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008~2010年)》的标准,即设区市级卫生监督人员按服务规模分别确定为:100万人口以上的市按人口7~8人/10万人配置,100万人口以下的市按服务人口9~10人/10万人配置;县级卫生监督人员按服务人口规模(含乡镇派出机构人员)分别确定为:80万人口以上的县(或县级市)按服务人口的5人/10万人配置,50~80万人口的按服务人口的6人/10万人配置,30~50万人口的按服务人口的7人/10万人配置,30万人口以下的按服务人口的8人/10万人配置。全市目前的人口数约为491.3万,按照此标准,全市需配置约344至393名卫生监督人员,但目前10家卫生监督机构编制数共322名。由此可见,全市卫生监督机构的人员编制数明显不足,与其所承担的任务不匹配,不能满足监督执法工作的需要。特别是部分县级卫生监督机构人员短缺,力量不足,使卫生监督执法的触角无法延伸到乡、村, 致使农村基层卫生监督工作薄弱。

2.2.2 人员学历结构。市卫生监督所在职人员中,中专及以下学历的占16.42% , 大专占40.30% , 本科及以上占43.28%。县级卫生监督机构人员的学历相对较低,40.21%的人员为中专及以下学历,其素质难以满足日益提高的监督水平需要(见表2)。

2.2.3 人员专业结构。市卫生监督所在职人员中,医学专业人员占25.37% , 非医学专业人员占70.15% ,无专业人员占4.48% (见表2)。县级卫生监督所人员中,医学专业人员占55.24%,且无专业人员比例较大。与此同时,法律专业人员奇缺, 多数县(市、区) 卫生监督所没有法律专业的在岗职工。

2.3 业务用房和执法装备状况。

2.3.1 业务用房状况。全市各级卫生监督机构办公用房除其中三个县(区)卫生监督机构外,其余均是通过租赁或借用等方式解决。市卫生监督所办公用房面积为1540m2 ,人均办公用房面积为22.99m2/人,县区级卫生监督所的办公用房面积每机构平均为527.78m2 ,人均面积16.61m2。根据卫生部《卫生监督机构建设指导意见》中提出的标准是:各级卫生监督机构开展日常工作所需各类用房,人均建筑面积应在40m2以上,设区的市级卫生监督机构的建筑规模应不少于2400 m2,县级卫生监督机构的建筑规模应不少于1200m2。全市各级卫生监督机构建筑面积无一达到以上要求,而且各卫生监督机构办公用房屋大多已非常陈旧,亟待维修和改造 3 。

2.3.2 执法装备状况。

2.3.2.1 车辆配备情况。监督工作用车辆包括卫生监督执法车和现场快速检测车。《指导意见》中提出车辆配备要求:“卫生监督执法车按监督执法人员每4～8 人配备1 辆的标准进行配置”,目前,全市卫生监督机构车辆共计38辆,其中市监督所12辆,其他县区卫生监督机构26辆, (见表3)。故若按在职人员数计算,除市卫生监督所外,其余各卫生监督所均不能达到每4～8 人配备1 辆的标准,且各地区车辆配置不均,阻碍了卫生监督执法效能的提高。

2.3.2.2 办公设备情况。全市10家卫生监督所包括分所共有147台电脑,按在职人员353人计算,人均0.42台。其中市卫生监督所人均0.67台,县区卫生监督所人均0.36台。在目前日趋电子化办公和全省卫生监督软件全面推广使用的情况下,现有电脑尚不能满足日常工作的需要。除此之外,投影仪、低温冰箱、复印机等其他办公设备在部分监督机构还未全部到位 (见表2)。

2.4 经费收支情况。市级财政虽然将市卫生监督所的人员工资及人头经费列入了年度预算, 但福利、奖金以及执法经费和重大活动保障经费等均未列入预算, 市卫生监督所每年都会面临较大的经费缺口,严重削弱了卫生监督执法的力度和职工的工作积极性。县级卫生监督机构的状况更令人担忧,财政投入严重不足, 大部分县(市、区) 卫生监督所基本的人员工资不能全额列入年度预算,其工资、补贴、福利、奖金都要靠“服务创收”来弥补。

3 讨论

3.1 进一步完善卫生监督执法体系。全市卫生监督体系网络尚不健全,街道、乡镇卫生监督派出机构设立尚不到位,农村和基层的卫生监督管理还较薄弱,所以要进一步加强基层和农村卫生监督体系建设,在探索经验的基础上向全市推进卫生监督进社区、进乡村,尽快推行卫生监督派出机构和设立助理卫生监督员制度,建立一个较为完备的卫生执法监督基层网络体系。

3.2 进一步加强卫生监督队伍建设。在人员编制上,要满足工作的需求。要根据《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008 ~ 2010 年) 》的要求,根据辖区人口、面积、和卫生监督执法工作范围、任务等实际需要,合理确定卫生监督机构人员编制配备标准,增加足量的卫生监督人员。人力资源保障部门要推进卫生监督机构参照公务员管理,充分调动卫生监督队伍积极性,保障卫生监督执法的公平性和良好社会形象。

增加卫生监督员数量。卫生监督人员数量是保证卫生监督执法工作全面开展的首要条件,全市各级卫生监督机构大量使用编外人员,充分说明了在岗人员已远远不能适应工作的开展。因而,要严格按照监督员录用标准,向社会公开招聘足量的卫生监督人员,择优上岗。引进高学历人才,提高录用人员的学历标准。鼓励基层卫生监督人员继续教育,提高本科及以上学历人员数量,减少无学历人员数。进一步改善卫生监督队伍结构。在录用新人时,严把入门关,增大对口专业人员比例,如预防医学和法律专业,降低非专业人员比例,从而优化人员结构,提高执法水平和执法效率。

在人员培训上,要制定卫生监督员教育培训规划,加强在岗卫生监督员的教育和培训,进一步提高卫生行政执法人员的思想政治素质、法律素质和专业技术水平,把培训作为卫生监督员年度考核的必备内容。

3.3 加快完善卫生监督机构基础设施建设和执法装备配备。结合该市实际情况,将卫生监督机构房屋基本建设、执法装备的购置、更新等,纳入当地社会发展规划和公共卫生建设规划。

按照省卫生厅关于加强卫生监督服务能力建设的计划安排,推进市、区(县)卫生监督机构的办公用房建设,并按标准完成执法装备配备。

第2篇

一、高校财务信息化管理系统概述

高校财务信息化管理系统是以资金、资产管理为对象，以提高服务和管理水平为目标，以教职工、学生、资产、资金为总资源框架，依托国家教育标准体系，实施的财务核算、分析、控制，同时对现有的财务运行模式和资源整合重组，以提高各种经济资源使用效益的综合系统。

二、实施财务信息化管理系统的意义

以制度建设为基础，以信息化为手段，建立以日常办公、教学、科研、学科建设、基建、后勤保障等各方面完整的财务项目库体系。

（一）有利于加强财务制度建设。财务信息化管理系统的实施，需要建立一套科学、合理的制度保障，包含管理体制、内控制度、操作流程、规范程序等综合体系；通过项目的实施，促进制度化建设，规范相关工作的业务流程和内控管理，使财务工作制度化、规范化、程序化和高效化运行。

（二）有利于提高教职工综合素质。实施财务信息化管理系统是一项全新的工作，它要求教职工全T参与，确立新的管理工作理念，突破传统观念的束缚，主动遵守财经法规及财务资产管理规定，接受财务信息化和财政体制改革等方面的新知识，促进教职工思想观念的转变。

（三）有利于提高教学管理水平。高校当前迫切需要解决的问题是：一方面，财政体制改革日新月异，财政支出要求日趋严格，预算管理、薪资管理、资产管理、收费管理、项目经费管理、部门经费管理、财务信息公开管理、绩效考核等问题制约着高校的发展，如何有效地解决教学过程中存在的问题、提供令教职工和学生满意的服务？另一方面，人事劳资、教学、教辅、财务等各部门之间缺乏协调机制，信息缺乏共享，影响教学管理水平，如何有效整合各部门的信息资源，将孤立的、表面的、不系统的管理信息资源整合起来？实施财务信息化管理系统就是要运用先进的管理理念和信息化手段，突破信息收集、传递及处理过程中的“瓶颈”，更好地为教学管理服务。

（四）有利于提高财务管理水平。通过建立“纵向贯通、横向集成”的教育经费内控监督平台，实现以部门预算管理为主线，预算管理和会计核算紧密集成、数据共享的财务管理信息平台；通过建立系统客户端网络，实现全体财务、业务人员在一体化的工作平台上协同办公，为业务人员服务；通过对外服务窗口并结合数据中心，不仅业务人员可以实时获取财务信息，教职工也可以获取学生收费、个人工资等信息，为教职工服务；通过网络实时查询实现财务资金及各类资源信息，为各单位、部门服务。

三、实施财务信息化管理系统的原则

（一）更新观念，与时俱进。财务信息化管理系统是一项新事物，需要教职工的全面参与，由于对财务业务的不了解，可能存在畏难情绪，要加强宣传工作，让教职工切实认识到实施财务信息化系统的好处，要看到项目的实施不仅是硬件设施的投入，更是促进思想观念的转变。

（二）结合实际、注重实效。项目的实施涉及到高校管理体制等方方面面，所面临的矛盾和困难不是一朝一夕能够解决的，因此，项目的实施要结合高校实际，首先实施基本及容易使用的模块，待管理水平有了提高再逐步使用其他模块，务求做到需要一个使用一个，使用一个成功一个，最终实现高校全面实施财务信息化管理系统。

（三）整体规划、分步实施。根据高校实际，制定实施财务信息化管理系统项目的远景规划，建立整体框架，包含各类基础信息、接口标准、工作流、人员权限等；其次要分清预算管理、薪资管理、资产管理、收费管理、报销管理、票据管理、项目经费管理、部门经费管理、财务信息公开管理、绩效考核等各个子系统的轻重缓急，逐项稳步推进。

四、实施财务信息化管理系统的步骤

财务信息化管理系统首先是一种先进的管理模式，其次才是信息技术，要建立以学校为项目实施主体，业务部门唱主角的项目组织机构。

（一）成立项目领导小组。系统的实施涉及教学、教辅、党政部门等各个环节，需各方面的协调管理，单靠财务部门是无法实施的，需成立包括高校领导、部门负责人的项目领导小组，协调管理体制、机构设置、人员配置等方面的问题。

（二）成立项目实施小组。财务信息化专业性强，对计算机操作能力有较高要求，实施小组主要是对各级管理人员进行宣传和培训，使他们掌握系统的基本原理和管理思想，只有他们理解了财务信息化管理系统，才能更有效率的运用。

（三）成立项目业务小组。每个业务组必须有固定的人员，带着业务处理中的问题，通过对财务信息化管理系统的掌握，寻求一种新的解决方案和运作方法，并用新的业务流程来验证，协同实施小组一起制定新的工作规程和准则，制定规范的制度，最后落实到实际工作之中。

第3篇

【摘要】我国卫生监督体制改革全面展开已经有10年。目前，卫生监督资源投入不足，监督员数量偏少，质量参差不齐，监督机构的保障不足。卫生监督职能模糊，思想认识不到位、理念不清。卫生执法监督工作的地位没有得到应有的认识和理解。政府应该加大投入，重视卫生监督工作，建立完善的卫生监督体系，提高执法效率。

【关键词】卫生监督；现状；体制

2005年，全国31个省级卫生监督机构已全部挂牌成立。［1］从此，我国制度化规范化的卫生监督工作局面基本形成。有的地方已经摸索总结出一套认为是行之有效地中国卫生监督体制，并正在为当地的经济建设服务。［2］但是，我国现今的卫生监督体制还不完善，离建立统一高效、运转协调、行为规范、执法有力的卫生监督改革目标还有很大距离。

1.我国卫生监督工作的现状和面临的问题

1.1 卫生监督资源投入不足

1.1.1 卫生监督员数量偏少，质量参差不齐 截止2011年，全国各级监督机构中省级卫生监督机构共有监督员2733名，市级15403名，县级58692名。全国卫生监督员平均配置为低于1/万的最低标准，导致无限的工作任务有极其有限的工作人员承担的卫生监督局面。［3］卫生监督工作涉及的学科多、能力要求高、要求有优秀的综合素质，因此必须要有一定的人员保证。但是从目前各级卫生监督机构看，普遍存在人员紧缺、结构不合理、综合素质不高的情况。不同级别卫生监督机构卫生监督员学历差异比较大，省级卫生监督机构中大学本科学历占62.97%，市级本科学历占48.14%，县级本科学历占29.28%。［4］一些没有学历、没有专业职称的非卫生专业人员，或者在其他医疗卫生部门难以胜任工作的人员进入到卫生监督机构，这就降低了卫生监督体系人员的整体质量，导致质量参差不齐。

1.1.2 卫生监督机构保障不足 目前卫生监督机构从政府里得到的经费保障比较有限，各级各地政府的重视程度和财政能力也不大一样。导致卫生监督机构经费来源结构不合理，很多卫生监督机构就用业务收入来弥补经费的不足。［5］卫生监督人员在社会中的经济地位较低，加剧了人才流失，进一步导致卫生监督人员整体素质的下滑。

1.2 卫生监督职能界定模糊卫生监督体制改革不完全，职能界定不清。［6］2002年保健食品监督管理，调整为由食品与药品监督管理局管理，2010年，部分地区食品卫生监督也从卫生监督部门移交出去。多头执法、各自为阵，有利益的事争着做，无利益的事互相推诿、扯皮，与质监、环保、工商等部门相互协调与配合不畅，也让监管责任难以有效落实。［7］卫生监督机构在行使卫生监督执法执行权过程中，对上不能得到政府强有力的支持，又没有得到其他执法机关的支援与协助，也无权组织联动执法。但却要承担一定的执法责任。这种有权无责、有责无权的情况让卫生监督工作严重受制。

1.3. 卫生监督思想认识不到位、理念不清

1.3.1 执法监督工作的地位没有得到应有的认识和理解国家一向对医疗救治体系建设给予高度重视和大力支持，非典和甲流后大量的社会资源开始注入到疾病的预防控制。但是对卫生执法监督工作被逐渐淡化，投入严重不足，人员培养落后，卫生执法监督体系的作用明显被轻视了。

1.3.2 思想认识不到位，观念不新还有很多地方投入和举办卫生事业时，对医疗卫生行业的监督管理却要滞后很多，执法监督软弱无力。［8］而且研究卫生执法工作不足，跟不上新形势的要求。

1.4.卫生监督体制改革不完善卫生监督机构经过卫生部这么大规模的体制改革，但大部分卫生监督机构仍实行事业编制 ［9］，职能定位为同级卫生行政部门行使卫生监督执法的执行机构。长期以来，卫生监督体系的运行体制不顺，工作职能定位不清。

2.我国卫生监督体制改革道路

2.1政府加大投入，重视卫生监督工作，完善卫生监督体系 政府应该重视卫生监督工作，建立适宜而灵活的投入机制。要政府建立这样的机制，卫生监督体系自己需要调查清楚：(1) 怎样的人力配置才能使卫生监督体系更完善；(2)怎样的投入和怎样的工作条件才能维持日常工作，稳定队伍，完善卫生监督体系。

2.1.1加大财政投入，保障卫生监督体系建设顺利进行 按照财社［2000］17号文件的规定，履行卫生监督执法职责所需的经费应由同级政府预算根据需要合理安排，但这一政策在基层得不到落实。政府投入的严重不足，已经导致有些地方靠执法罚款来维持机构的日常运转，严重背离了卫生监督工作的顺利进行。加大财政投入，能够很好的保障卫生监督体系建设顺利进行。

2.1.2加强卫生监督执法队伍建设，提高卫生监督工作能力 根据《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》，卫生监督机构要定期培训和考核卫生监督人员，完成国家级卫生监督专家、首席卫生监督员、卫生监督紧缺专业人才以及基层复合型卫生监督人才的培训，建设一支高端引领、结构合理、覆盖基层的高素质卫生监督人才队伍。提高卫生监督员的政治素质和业务素质。

2.2建立完善的卫生监督体系 卫生部的《关于卫生监督体制改革的意见》指出，卫生监督要按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。同级卫生监督机构与卫生行政部门中的卫生监督职能机构合并，形成新的卫生监督机构，归同级卫生行政部门。这样一来就可以，统一协调管理，减少环节和矛盾，保证信息畅通，明确卫生监督职能。

参考文献

［1］侯峰忠.我国卫生监督体系现状研究［D］.山西：山西医科大学，2006

［2］王选平.中国卫生监督体制研究［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(1)：32－35

［3］侯峰忠.我国卫生监督体系现状调研分析［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(6):410－413

［4］陈刚，陈文，孙梅等.《我国卫生监督体系建设与发展研究》研究结果简介［J］中国卫生监督杂志，2007，14(2)：149－152

［5］谷政，黄浩，孙梅等. 剖析影响我国卫生监督体系发展的根源及作用机制［J］中国卫生监督杂志，2007，14(4)：319－320，310

［6］李程跃，蒋虹丽，陈锐等.卫生监督体系的首要问题:职能缺位［J］.中国卫生监督杂志，2007，14(2)：317－318

［7］司远仁，姚硕，关于加强公共卫生监督体系建设的几点思考［J］.湖北预防医学杂志，2003，14(4)：51－52

［8］唐世树，卫生监督体制改革中的问题分析及对策［J］.中国卫生事业管理，2000，14：650－651

第4篇

一、近几年卫生监督模式创新的主要做法

卫生监督工作所涉及的范围广泛，与群众的日常生活紧密关联，也是为社会经济健康稳定发展保驾护航的一项重要工作，其主要内容包括：食品卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、化妆品卫生、学校卫生以及传染病和医疗机构监管。由于监管内容多，监管对象复杂，监管难度大，监管力量不足，我们在监管模式上做了一些创新，在一定程度上提高了监管的效率。

一是探索实施公共卫生信用体系建设工作

为了进一步提高卫生监督效率，促进健康相关行业经营者自觉守法经营，扩大卫生监督工作的社会影响，改善公共卫生相关行业卫生管理水平，我所坚持创新执法理念，创新监管模式，努力探索卫生监督工作的新途径、新方法，从20*年4月份开始，在全市实施公共卫生信用体系建设工作，在餐饮业、公共浴室业、医疗服务业先行试点，初步建立了公共卫生信用信息的评价机制和信用信息披露机制，促进了卫生监督管理模式的变革，形成了卫生行政执法机关、企业、社会对公共卫生安全的联防体系，取得了比较满意的效果。这项工作在全国是首创，建立了卫生信用信息的评价机制和信用信息披露机制，抓住承诺、评估、告知、激励和惩戒等四个重要环节。*市卫生监督所对126户市管餐饮业单位、公共场所单位卫生信用信息进行了汇总统计，对企业的卫生信用进行了第一次评估，并召开了信用评估通报会，对被列入黄牌警告的16家单位进行了通报，起到了很大的震慑作用，对其他单位在心理上的攻势作用也非常明显。这项工作引起卫生部的重视，20*年11月份，卫生部卫生监督局赵同刚局长、卫生监督中心南俊华主任等领导专门来*进行了调研，并给予高度评价。

二是实施食品卫生监督量化分级管理工作。这项工作从20*年开始，通过逐步完善，大力推进，现已在餐饮业全面实施，实施率达到95%以上。该项工作运用了风险度评估的原则，将食品卫生有关的法律法规、规章、规范中卫生要求按对食品安全影响的风险大小进行分类，并赋予相应的分值。根据卫生许可和日常监督两个环节对餐饮单位卫生状况进行评分，依评分结果确定其等级，按等级来开展监督管理，提高了监管的效率和餐饮业的自律意识。食品卫生量化分级管理的实施，也为我市通过国家卫生城市验收增加了一个新的亮点。目前，已有86家餐饮企业被评定为食品卫生A级单位，这些卫生规范管理的单位对其它单位进一步加强自身管理也发挥着不可缺少的带动作用。

三是探索实施公共场所卫生监督量化分级管理工作。这项工作我所在全国开展较早，在江苏省是第一家启动的。公共场所是人们生活环境的重要组成部分，公共场所的卫生状况对人群的健康有着直接影响，甚至引起急慢性危害和公共场所危害健康事故的发生。公共场所现行的卫生法规、规章己经明显滞后，迫切需要在卫生监督管理的方法、手段上进行丰富和提高。摸索创新工作模式，充分利用现有卫生监督资源，有效提高卫生监督工作效率，提高公共场所卫生水平己成为现阶段公共场所卫生监督管理的重要研究课题和工作内容。20*年2月，为了配合国家级卫生城市创建工作，进一步强化公共场所卫生监督管理，全力打造精品行业和亮点单位，我市开始着手启动公共场所卫生监督量化分级管理工作，以打造A级示范单位为工作目标，全面推动市区公共场所卫生管理规范化建设。20*年9月，卫生部将我市作为全国实施公共场所卫生监督量化分级管理的试点城市，试点工作进展顺利，在全国有一定影响。这项工作对创新卫生监管方式，改善公共场所卫生状况带来了深远的影响，同时也提高了我所的知名度，20*年，卫生部将新的《公共场所通用卫生规范》这一国家标准委托我所独立起草。

四是试点开展餐饮业卫生脸谱公示制度。为提高餐饮业卫生管理水平，便于群众及时、准确、便捷地了解餐饮单位卫生状况，引导餐饮业主自律、诚信经营，从20*年10月起，在淮阴区试行餐饮业卫生监督公示制度（笑哭脸制度）。该制度内容包括卫生许可证持有情况；从业人员健康证明持有情况、卫生管理制度、食品卫生质量及保质期、食品加工过程卫生防护、加工场所环境卫生、餐饮具的清洗消毒以及主要原料采购索证等十项内容，卫生监督员根据检查情况，对每家单位的卫生状况做出综合评价，卫生状况良好的挂“笑脸”、卫生状况一般的挂“常脸”，卫生状况不好的挂“哭脸”，同时公示牌上还注有卫生监督员的姓名和卫生部门的举报电话，卫生监督员、餐饮单位和消费者可以相互监督。第一批对包括部分高校食堂在内的37家城区餐饮单位进行了专项卫生监督检查，并对检查情况进行公示，7家餐饮单位卫生状况良好，得以“笑脸”示人，20家单位卫生一般，脸色“害羞”，10家单位因为卫生状况较差，被予以“红牌警告”，被贴以“哭脸”。该制度的实施，强化了消费者对餐饮经营单位的监督，充分调动消费者和餐饮业主的积极性和主动性，积极引导餐饮业主自律诚信经营，促进餐饮业经营单位加强自身卫生管理，这不但是监督所履行行政监督职能的一种公示行为,同时也是维护消费者知情权的一种体现,更是执法部门推进依法行政的一种创新举措。

二、卫生监督模式创新工作中的问题

一是公共卫生信用体系建设的推进速度不快。到目前为止，仅在餐饮业、公共场所、医疗机构这三类行业的少数单位开展。在统一信用征集、严格失信惩戒、信息依法披露、倡导信用观念、加强信用管理、培育信用需求、密切部门沟通等方面还有待进一步规范和完善。特别是在公共卫生信用信息数据库建立方面要加大投入，在培育群众对公共卫生信用信息需求方面要加强引导。

二是量化分级管理的整体水平还有待于进一步提高。被评定为A级餐饮单位的数量偏少，特别是小型餐饮单位大多数仍然在C级水平。公共场所量化分级管理试点工作完成后，停滞了做深入的推广工作。

三是外力借助不够。监管方法定创新需要外部强有力的支持，特别是在发挥群众参与监督方面缺少有效的途径和方法。舆论宣传方面，由于条件限制，没有能持续保持强大的宣传态势。

三、对卫生监督模式创新工作的思考

1、公共卫生信用体系建设工作需要强力推进

要从构建和谐社会的高度，充分认识公共卫生信用体系建设工作的必要性。在全社会倡导诚实守信也是构建社会主义和谐社会的一项基础工程。公共卫生监督管理的范畴涉及面广，都与群众的日常生活、工作密切相关，相关行业能否严格遵守有关卫生法律法规，目前主要依靠卫生行政监管和行业自律，社会监督的效能还没有发挥到足以引起企业普遍关注的程度。从本质上讲，公共卫生相关行业如餐饮业、医疗服务业等，依照卫生法律法规和卫生规范的要求为群众提供符合卫生要求的产品和服务构成了良好的公共卫生信用是其应该履行的义务。在公共卫生相关行业实施卫生信用体系建设工作显得非常迫切和必要。一是以卫生行政执法来提升相关企业的卫生信用具有局限性。虽然卫生监督执法的力度逐渐增大，但卫生违法现象仍然非常普遍。一个重要的原因就是企业的违法成本显然还没有高到令其难以接受的程度。有的卫生法规对违法行为的处罚力度不大，如《公共场所卫生管理条例》对违法行为的处罚，根本不可能引起管理相对人的重视，必须突破执法、处罚的方法，寻找能迫使企业积极主动改正违法行为、规范经营的途径。同时，卫生行政法律法规的颁布实施与社会经济的发展相比，具有滞后性，运用信用评估手段对企业在一定时间内遵守卫生法律法规的情况进行累积，从而对企业的卫生信用进行综合判断，可以在一定程度上消除卫生法律法规的滞后性，避免企业对卫生监督执法工作的漠视。二是社会惩戒机制的建立可以发挥卫生执法不可代替的作用。利用公共卫生信用体系建设中引入的社会惩戒机制，可以将企业的失信记录进行放大，使其不仅要受到卫生行政处罚，还要为之付出持续产生作用的社会惩戒的二次成本，对同行业的其它信用主体也可以起到良好的警示作用。三是开展公共卫生信用体系建设工作，可以提高卫生监督机构的执法效能。卫生监督工作涉及面广、工作量大，与之矛盾的是卫生监督力量配备不足，很难对管理对象保持全天候、全覆盖、全方位的监督。运用信用信息公开手段，可以增强企业卫生信用风险的防范意识，引导企业自律。四是可以充分保证群众知情权的落实。以往，虽然卫生监督机构也采取了一些措施，公开执法信息，曝光违法行为，但缺乏系统的、科学的、全面的信息公开渠道。公共卫生信用体系建设工作中搭建的卫生信用信息平台，真正使卫生监督工作实现了政务公开，充分保证了群众的知情权，可以更好地引导消费。

第5篇

以加强体系规范建设、完善审批规范管理、深入推进法制教育、强化落实监督检查为重点，全面推进，创新发展，确保全区卫生监督工作有新发展。

二、工作目标

（一）卫生监督体系建设基本完成。卫生监督协管和信息报告体系建立健全，区卫生监督局办公楼建设项目基本完成，全区卫生监督体系规范建设基本完成；卫生监督队伍监督检查能力进一步提升，卫生监督文书质量全面提高；加强卫生监督信息化建设。

（二）卫生监督管理机制建立健全。卫生行政审批规范管理进一步理顺，卫生监督检查与案件查处机制进一步完善。

（三）卫生法制教育成效有新提高。医疗卫生人员依法从业进一步规范。

（四）卫生监督执法力度进一步加大。医疗市场、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生监督检查实现全覆盖。

三、工作重点

（一）加强卫生监督体系规范建设

1.完善工作体系。全面实施村卫生室卫生监督信息报告体系建设，建立健全乡、村工作职责和程序；全面完成乡镇卫生院卫生监督协管体系达标建设，建立健全相关管理和工作制度；认真实施区卫生监督局办公楼建设项目，加强基本设备配备。

2.提升队伍能力。进一步完善首席监督员和责任监督员制度并坚持实行，坚持实施卫生监督员“条块结合、分片包干”工作制度；采取理论培训和技能比武及演练相结合形式，积极开展各项相关法规和制度培训；加强工作稽查，强化卫生监督协管员执法行为管理；加强卫生监督员综合能力建设，不断提高执法能力和综合素养。

3.强化工作指导。加强卫生监督局卫生监督协管项目指导办规范建设，完善设施，健全制度，规范程序。

（二）不断完善卫生监督工作机制

1.健全工作机制。推行量化分级管理，建立量化分级管理评定办法，个体诊所量化分级管理率达到100%，公共场所量化分级管理率达到60%，学校量化分级管理率达到50%；建立卫生监督检查工作规范，明确监督检查频次、内容，提高监督检查质量；加强卫生监督信息公示制度建设。

2.完善审批管理。加强卫生行政审批窗口规范管理，落实卫生行政审批“三集中”。规范卫生行政审批层级管理，进一步明确卫生监督局和龙泉卫生院卫生行政审批事项及范围，进一步优化医疗机构审批登记程序。医疗机构校验率要达到100%。

3.规范行政处罚。严格按照有关法规规定，进一步细化和完善行政处罚程序、职责权限，确保依法行政。全年办理案件要达到80件以上，结案率要达到80%以上。

4.强化监管质量。制定卫生监督协管工作规范和督导考核细则，完善卫生监督协管稽查和工作考核规范管理；加强卫生监督文书管理，卫生许可、卫生监督检查和卫生行政处罚文书合格率均要达到95%以上，乡镇卫生监督协管文书合格率要达到95%以上。进一步强化投诉举报案件的查处及回复机制，群众投诉案件查处回复率100%。

（三）深入推进卫生法制宣传教育

一是深入推进依法治卫。坚持按照“六五”普法计划安排和省市区统一部署，认真开展卫生系统法制教育活动，突出加强民营医疗机构从业人员《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》等及相关法规培训。

二是加强卫生法制教育。积极完善法制宣传教育形式，充分利用“12.4”法制教育日等，组织开展卫生法律法规进进机关、进企业、进乡村、进社区等教育活动，大力普及《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《职业病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《饮用水卫生管理条例》等卫生法律法规知识。

三是加强卫生法制宣传。充分利用宣传媒介，大力开展卫生监督工作和卫生监督协管工作宣传，加大违法行为曝光力度，积极营造卫生执法良好社会氛围。

（四）强化医疗卫生监督执法检查

1.强化医疗机构监管。医疗机构信息登记率要达到100%；政府办和民营医疗机构监督检查覆盖率要达到100%，村卫生室监督检查覆盖率要达到100%；医疗机构感染监测要全面落实；认真组织开展医疗广告监测管理，加强社会保健机构非法涉医行为监督检查及查处。

2.强化学校传染病防治监管。学校和托幼机构登记率要达到100%；加强学校和托幼机构传染病防治措施监督检查，各级学校及托幼机构传染病防治监督检查覆盖率要达到100%。

3.强化公共场所卫生监管。公共场所经营单位登记率要达到100%；公共场所经营单位《卫生许可证》持证率要达到98%以上，从业人员《健康合格证》持有率要达到95%以上；监督检查覆盖率要达到100%；公共场所消毒监测全面落实。

第6篇

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，促进经济和社会的协调发展，根据有关法律、法规和市委《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（甬党〔*〕16号）、市政府《关于加强公共卫生体系建设的若干意见》（甬政发〔*〕136号）精神，结合我区实际，经研究就加强公共卫生体系建设提出如下意见：

一、树立科学发展观，进一步提高对加强公共卫生体系建设重要性与紧迫性的认识

改革开放以来，我区经济和社会迅速发展，卫生工作取得了显著成绩，预防保健网络不断健全，卫生服务能力不断增强，一些严重危害人们健康的传染病、地方病、妇女病和职业病得到了有效控制，建立和健全了社区卫生服务体系，基本实现了“十分钟服务圈”，人民群众健康水平显著提高，主要健康指标保持在全市先进水平。但是，随着人民群众对医疗卫生服务需求的提高，特别是在抗击传染性非典型肺炎和其它传染病防治过程中，暴露了我区公共卫生体系建设方面的一些薄弱环节，主要是：突发公共卫生事件应急体系不够健全，公共卫生管理体制尚需进一步理顺，辖区卫生资源没有充分利用，公共卫生队伍整体素质有待于进一步提高。

全面加快公共卫生建设，是贯彻科学发展观，落实“*”重要思想，坚持立党为公、执政为民，维护广大人民群众根本利益的具体实践；是促进人的全面发展，提高全民健康素质，全面建设小康社会的一项重要任务；是转变政府职能、强化政府管理社会事务和公共服务职能的重要内容；是维护良好社会秩序，保持改革发展稳定大局的重大举措。因此，各街道办事处及区有关部门要充分认识全面加快公共卫生体系建设的重要性，增强责任感和紧迫感，积极主动地抓好公共卫生体系建设。

二、明确目标，突出重点，全面提高我区公共卫生的服务水平

我区公共卫生体系建设的总体要求是：以“*”重要思想和党的*大、*届四中全会精神为指导，以加强公共卫生建设，推进经济社会的协调发展为目标，坚持“统筹规划、因地制宜、增加投入、健全体系、改革体制、整合资源、城乡兼顾、重在农村”的原则，结合我区实际，以提高医疗保健水平和群众健康素质为目的，以体制和机制创新为动力，着力推进公共卫生体系建设，全面加强社区卫生工作，加快现代化建设步伐，整体提升全区医疗卫生事业发展水平，提高应对突发公共卫生事件的能力，建立起政府主导、部门合作、社会参与、预防为主、防治结合、常态运行机制和应急运行机制有效结合的公共卫生体系。争取用3年左右的时间，建立健全全区突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系，使公共卫生和机构基础设施建设和必要的技术装备水平、突发公共卫生事件应变与控制能力、公共卫生服务队伍的素质和能力、社会公共参与公共卫生事务的程度与能力均有明显提高。同时深入发展社区卫生服务，完善社区卫生服务信息化管理系统，建立起“网络健全、方便快捷、功能完善、管理规范”的社区卫生服务网。

（一）建立健全突发公共卫生事件应急指挥体系。按照“覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调”的要求，全面建立区、街道两级突发公共卫生事件应急组织领导机构及日常办事机构，统一领导、指挥、协调、督查本地区突发公共卫生事件的预防和应急的各项工作，整合辖区医疗卫生资源，强化属地管理。

（二）进一步完善卫生监督执法体系。以转变职能和理顺关系为核心，强化卫生行政执法和依法实施行政管理职能，充分发挥现有卫生执法机构及队伍的作用，按照人口、服务对象的分布情况，合理设置区域性卫生监督机构，逐步建立起区卫生监督所为中心，二级卫生监督分所为支撑，部门配合协调，街道、社区参与协管的、与中心城区地位和要求相符合的综合卫生监督执法体系。强化卫生综合执法，拓宽卫生执法领域。加强对公共卫生、健康相关产品和场所的监督、检测，建立公共产品的卫生安全预警机制。全面实现卫生监督量化分级和长效管理。要进一步加强对食品卫生、职业卫生、传染病防治以及医疗机构等的卫生监督执法力度，维护公共卫生秩序，保障经济社会持续健康发展。

（三）健全疾病预防控制体系。要进一步完善以区疾病预防控制中心、区妇幼保健院为核心，街道社区卫生服务中心（站）为基础的疾病预防控制体系。区疾病预防控制中心要加强危险因素监测和现场流行病学工作，提高现场快速反应处置能力和各项基础性工作实施水平；区妇幼保健院要加强减少新生儿缺陷和妇女病保健工作；要积极创造条件逐步剥离与疾病预防控制职能无关的业务。继续推进街道社区卫生服务中心管理体制和内部运行机制改革。要强化传染病日报和普及网络直报制度，加强信息收集、分析，提高公共卫生突发事件的预警能力，在保障传染病控制和突发事件处理的同时，疾病控制逐步转向慢病防治和行为干预上，为创建健康城区打下扎实的基础。进一步健全和完善全区慢病和综合防治网络，加强对慢病综合防治工作的管理和考核评估，不断拓展新的工作内容和领域。健康教育工作以健康科普讲座、健康科普资料、健康科普活动进社区，创建“星级健康家庭”、“星级健康教育单位”、“五星级健康教育社区”等“三进三创建”活动为载体，以网络健康教育为平台，积极争取部门配合，整合社会资源，营造健康的环境，培育健康的理念，优化健康的设施，完善健康的服务。

（四）大力开展社区卫生服务。以社区为平台，整合资源，大力开展社区卫生服务，提高社区卫生服务的公平性与可及性，高度关注弱势人群，逐步解决“看病难”和因病致贫、因病返贫问题，促进全区社区卫生服务可持续发展。三年内，新建社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站5个，全面建成社区卫生“十分钟服务圈”，居民健康建档率达90%，慢性非传染性疾病系统管理率90%以上，并实行动态化管理。全科医学培训率95%，中医药参与社区卫生服务率达100%，通过全国社区卫生服务示范区考核验收，完善信息化管理系统，基本达到“小病在社区，大病进医院”目标。各街道办事处在社区建设中，要为社区卫生服务提供房屋等各方面的便利。

三、加强领导，完善措施，切实把公共卫生体系建设的各项任务落到实处

（一）加强对公共卫生体系建设的领导。各街道办事处和区有关职能部门，要把公共卫生体系建设纳入本地经济和社会发展的总体规划，认真研究解决公共卫生体系建设中的重大问题，切实把卫生工作的中心转移到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防控制和卫生监督执法、加强社区卫生工作上来。要建立公共卫生工作责任制，强化督查和考核，把公共卫生工作完成情况列入有关部门目标责任制考核的重要内容。区发展计划、卫生、经济发展、财政、人事、体改、劳动和社会保障、民政、科技等部门要加强协作，齐抓共管，充分发挥好职能作用，认真履行各部门的职责，形成层层负责，层层抓落实的工作机制，共同做好公共卫生工作。

（二）抓好“二个重点”，促进“三大工程”建设，确保公共卫生体系发挥应有效能。强化区卫生监督所和疾控中心“二个重点”的建设。根据卫生监督重心下移的工作要求，按中心城区商贸为主的区情，加强人员的配置，与此同时逐步改善装备设施，每个卫生监督分所配置一台工作用车和一套现场监督取证装备，提高快速反应能力和工作效率；提升区疾控中心现场处置、危险因素监测和流行病学流调能力，紧紧依托市疾控中心实验室，优势互补，差异性发展。要抓好卫生信息化工程。构建区、街道、社会医疗机构计算机通讯网络，全部实行传染病和突发公共卫生事件网络直报和个案管理，建立海曙区突发公共卫生事件应急指挥中心。*年完成以公共卫生应急指挥决策系统为中心，包括监测预警系统、突发事件报告系统、应急处置系统、资源保障系统、公众交流服务系统等6大应用系统和相互关联，资源共享的人口信息、卫生资源、医疗服务、疾病监测、卫生监测、医学情报等6大数据库。要加强卫生人才建设工程。进一步深化人事改革，大力培养和引进各类公共卫生专业技术人才，逐步改善现有人员结构，到*年，全区要培养和引进若干名硕士研究生以上学历或具有高级职称的，一批大专学历以上的公共卫生专业技术人才，确保每个社区卫生服务中心有1—2名公卫专业人员。建立一支20人左右规模的，由区疾控中心、卫生监督所及各社区卫生服务中心（站）各有关学科业务骨干组成的区级突发公共卫生事件应急处理队伍，全面提高我区公共卫生队伍的整体水平。根据国家、省制定的各级疾病预防控制机构和卫生监督机构组织编制标准，区编委应会同区卫生局结合我区实际，提出具体实施意见。卫生监督机构和疾病控制机构实行定编定岗，严格实施公共卫生医师和卫生监督员准入制度。要充分发挥社会支持工程的作用。在街道建立公共卫生工作委员会，发动辖区居民开展爱国卫生、群众性卫生宣传和健康教育活动，群防群治。同时在社区组织一支由卫生部门培训的卫生监督、疾病预防志愿者队伍，不断提高居民卫生意识和防病能力。

第7篇

一、加强动物防疫体系建设的必要性和主要目标

（一）动物防疫体系是公共卫生的重要组成部分，是保持经济社会全面协调、可持续发展的一项基础性工作。最近几年，高致病性禽流感等重大动物疫病和人畜共患病频繁发生，在一些国家和我国部分地区呈较快蔓延趋势，直接威胁到人民群众生命安全和畜牧业稳定发展。有效防控重大动物疫病必须加强动物防疫体系建设。

（二）金山毗邻浙江，属市郊农业大区，也是畜禽养殖业重要区域，生产的畜禽产品在*市占较大比重，有效防控重大动物疫情任务艰巨，压力增大。现行防疫体制已明显不适应新形势、新任务的要求。机构不健全、职责不清晰、防疫队伍不稳定、镇级弱化、村级断层等问题已严重影响了动物疫病防控的能力和动物产品质量安全水平的提高，加强和完善防疫体系建设已经成为当前紧迫的任务。

（三）动物防疫体系建设主要目标。*着“精简、统一、效能”原则，健全机构、明确职能、理顺关系、整合资源，建立起科学、合理的动物防疫体系和运行机制，强化各级畜牧兽医行政机构的管理职能，健全动物卫生监督执法机构，完善动物卫生技术支持体系，稳定和加强各级动物防疫队伍，提高畜牧兽医管理总体水平，努力构建与我区公共卫生水平相配套的动物防疫体系。

二、加强动物防疫体系建设的具体措施

（一）健全区级动物卫生行政管理体制。区农委作为区政府在农业行政管理方面的职能部门，要切实承担起动物卫生行政管理职能，按照加强动物防疫体系的要求，合理调整内设机构，将畜牧水产办公室更名为畜牧兽医水产办公室。

（二）建立区级动物卫生监督机构。将金山区兽医卫生监督检验所更名为金山区动物卫生监督所，负责辖区内动物防疫、动物及动物产品检疫、动物产品安全和兽医饲料监管行政执法工作，指导*区动物卫生监督工作。区动物卫生监督所为行政执法类事业单位，隶属于区农委。

（三）建立区级动物卫生技术机构。将金山区畜牧兽医站更名为金山区动物疾病预防控制中心，负责辖区内动物疫病监督、诊断、流行病学调查及兽药饲料技术检测工作，指导镇、村动物卫生防疫工作。区动物疾病预防控制中心为公益性事业单位，隶属于区农委。

（四）加强镇级动物防疫力量。在各镇、金山工业区农业技术推广中心内增设镇级畜牧兽医站。负责辖区内动物防疫、动物及动物产品的检疫、动物防疫管理及其它与动物防疫相关的工作，根据各镇、金山工业区动物饲养量和动物产品流通量配备人员5-7名，从业人员必须具备相关畜牧兽医专业知识，经考核上岗。

（五）健全村级防疫员队伍。村级防疫员队伍是整个动物防疫体系的重要组成部分，要认真解决村级防疫断层断线的突出问题。规划属农业区域的村都要配备防疫员，非农业区域的行政村，但仍有一定的动物养殖可配备兼职防疫员，或由镇、金山工业区畜牧兽医站派人负责防疫工作。区级动物防疫技术部门在对防疫员技术业务培训后，实行持证上岗；镇级动物防疫检疫站应加强对防疫员的业务指导。镇、村两级在加强对防疫员考核管理的基础上，对其所从事公益性工作实行必要补贴，对防疫员日常管理纳入村级农业综合服务队范围。

三、动物防疫体系建设的保障机制

第8篇

市委办公室：

为保障全市人民的公共卫生安全，维护社会稳定，我市卫生系统在公共卫生方面做了大量艰苦卓绝的工作，有力地促进了“平安__”的建设，现根据市委办《关于报送平安__建设有关材料的通知》要求，结合我市卫生工作情况，将有关材料上报如下：

一、近年来，我们以建立公共卫生服务体系架构、提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力为目标，着力完善疾病预防控制体系和卫生监督体系建设，经过不懈的努力，初步建立起较为完善的公共卫生服务体系，形成了统一指挥、协调有序的突发公共卫生事件应急管理机制。具体表现在以下几个方面：

（一）市、镇、村三级公共卫生服务架构不断完善，建立健全了突发公共卫生应急体系。

（二）疾病预防控制水平不断提升。扎实开展村级防保员的专业培训工作，重点抓好传染病的监测与防治工作，规范计划免疫管理，完善艾滋病防控体系，健全精神病社区康复网络，针对学校卫生、职业卫生等监测薄弱环节，加大了工作力度。

（三）妇幼保健工作又上新台阶。加强基层妇幼保健专业人员培训，推动免费婚检实施，加强新生儿疾病筛查，狠抓医院产科规范建设，0－5岁婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率逐年下降，健全覆盖全市各个镇区的妇幼卫生信息报告体系。

（四）卫生监督体系建设不断加强。着力推进依法行政，大力推进食品卫生监督量化分级管理制度。落实新的《食品卫生许可证管理办法》，做好《食品卫生许可证》更换工作。开展针对重要节日、重点行业和高危食品的卫生许可专项整治行动。切实承担起餐饮业、食堂等消费环节的食品卫生监督职能，做好城镇及农村流动酒席加工业的监督管理。全面提高食品卫生监督管理水平，保障食品安全。同时，全面开展公共场所卫生、医疗机构监管和传染病防治管理等卫生综合执法,不断加大执法力度，严厉打击各种危害人民群众健康的违法行为。

（五）急救医疗体系建设不断完善。依托市人民医院的市“120”急救中心，下设包括市中医院、市博爱医院在内的28家医院急救站，形成市、镇（区）二级急救网络，覆盖全市各个区域。运用信息化管理手段，建立了现代化的指挥调度系统，中心与28个急救站之间实行微机联网，全面实现微机化调度。

二、在工作取得突出成绩的同时，为进一步加强我市公共卫生体系建设，提高疾病预防控制和卫生监督水平，加快推进“平安__”建设，今年我市卫生系统要重点抓好以下几方面的工作：

（一）加快进程，全面完成公共卫生体系建设项目。目前新建的市疾控中心项目已进入最后装修阶段，可于近期内实施搬迁；市__医院（传染病院）项目正在紧张施工，预计年内可以投入使用。

（二）健全公共卫生工作机制，加强内涵建设。逐步将公共卫生体系建设的重点转移到健全职能、转换机制、落实责任、提高水平、改善服务上来。通过建立健全责任制度和规范化管理制度，转变服务模式，加强队伍建设，完善保障机制和管理运行机制。各级防保机构要严把人员准入关。市疾控中心、市博爱医院、埠湖医院、结防所等市级防保机构要不断增强自身业务素质、完善工作机制，进一步强化对镇村防保机构人员的业务指导和工作质量监控职能，有计划、分步骤地开展专业技能培训，提高防保队伍的整体素质。

（三）进一步加强重点疾病防治工作。继续做好传染病疫情的报告和分析预测工作，加强人禽流感、非典等新发传染病的预防控制工作；进一步落实遏制艾滋病防治措施，从疫情监测、宣传教育、行为干预、落实“四免一关怀”政策等各个环节全面加强防治工作；继续加强鼠疫、霍乱、登革热、乙肝、结核病、狂犬病等重点传染病的预防控制；进一步加强和规范动物以及从业人员的卫生管理，阻断动物传染病向人传播；进一步推进预防接种工作，加强计划免疫，强化流动人口免疫接种；做好碘缺乏病、肝吸虫病等地方病、寄生虫病的防治工作；进一步促进精神病社区防治工作的制度化、规范化建设；继续加强高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防治。

（四）以产科质量建设为重点，进一步落实妇幼保健工作。建立健全妇幼卫生服务体系，落实妇幼保健工作责任制，提高母婴保健服务能力。以“降消”项目为契机，提高镇区医院产科、儿科医疗技术和管理水平。继续加强流动人口孕产妇围产期保健的管理。大力开展新生儿疾病筛查和免费婚前医学检查。

（五）进一步落实职业病防治工作。继续做好全市范围内职业危害企业的摸底调查工作，加强有毒有害物品管理，督促相关企业采取安全有效的防控措施。加强职业危害从业人员职业性体检的管理。不断提高基层医疗机构对职业病的识别能力和专业防治机构职业病的诊断与治疗水平。

（六）完善卫生应急机制，提高应急处理能力。健全各种突发公共卫生事件应对程序、应急调查处理标准操作规范和技术方案。规范事件信息报告和。加强卫生应急队伍建设，及时充实补充应急专家组，强化应急队伍培训。加强应急物资和装备的储备和管理。提高公众对突发公共卫生事件的认识和应急处理能力。强化各级医疗卫生单位的应急意识和部门的协调，建立联防联控机制。

第9篇

一、背景

近几年来，在区委、区政府高度重视和各方面的共同努力下，本区公共卫生体系建设取得了重大的进步。19*年，成立了区卫生局卫生监督所，19*年成立了区疾病预防控制中心（以下简称CDC）；20*年起，全区15家一级医院（社区卫生服务中心）服务内涵正逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体社区卫生服务功能转变，镇村卫生机构一体化管理的进程正在不断深入。到目前为止，本区已有7所一级医院基本达到了*市标准化社区卫生服务中心的软、硬件建设标准。CDC功能已实现由传染病防治向传染病和慢性非传染性疾病防治并重拓展，全区已初步构建起由疾病预防体系、医疗救治体系和卫生监督体系组成的公共卫生体系框架。与此同时，本区有效控制了病毒性肝炎、伤寒等6种传染病，甲乙类传染病发病率降至269.*／10万，血吸虫病、脊髓灰质炎等12种传染病已被消灭；在抗击“非典”的斗争中，本区的公共卫生体系发挥了积极的作用。

但从今后可能面临的各种传染病和慢性非传染性疾病严峻挑战的战略高度来看，本区公共卫生体系仍存在诸多薄弱环节，主要表现在：卫生基础设施薄弱，资源整合和协调利用效率不高；管理体制不够通顺，缺乏现代化、信息化手段；突发事件应急机制不够健全，处理和管理各种危机能力不强。此外，公共卫生经费常年偏低，特别是社区公共卫生经费投入严重不足已成为制约卫生事业发展的主要瓶颈之一。

20*年突如其来的非典告诫我们：公共卫生问题已经不仅仅是卫生问题，而是国家安全和城市安全体系的重要组成部分。*区在大力推进现代化建设的进程中，必须坚持经济与社会协调发展，统筹城镇经济社会发展，不断加强公共卫生体系建设，构建起保障人民群众身体健康和维护社会安全、稳定的屏障。

二、主要目标

以党的*精神和“*”重要思想为指导，以“政府主导、社会参与、预防为主、防治结合、平战结合、应急优先”为原则，坚持常态运行和应急反应相结合，坚持硬件建设与软件建设相同步。完善建立以预防控制、医疗救治、卫生监督三大网络为支柱的公共卫生体系，初步建成应急控制系统、信息管理系统、预防控制系统、医疗救治系统、人才培养系统、卫生监督系统、社会支持系统。显著提高公共卫生机构基础设施标准和技术装备水平，显著提高突发公共卫生事件的应变与控制能力，显著提高公共卫生服务队伍的素质与能力，显著提高社会参与公共卫生事务的程度与能力，努力保障城镇、农村公共卫生安全。

三、主要任务

（一）应急指挥控制系统

应急指挥控制系统是应对突发性公共卫生事件、平战结合的行政指挥和技术保障系统。该系统有三个结口对外连接：向上与市卫生局应急指挥控制中心连接，平时做好预案编制和演练，发生突发公共卫生事件时，调动全区卫生资源，及时组织现场处置和医疗救治；向下连接突发事件监测体系各哨点，及时收集各种相关信息，掌握突发事件先兆动态；横向与*区灾害事故应急指挥中心和多重社会支持保障系统相衔接，一旦发生突发事件，可应急调动全社会各类突发事件处置资源。区卫生局应急指挥控制机构设在区CDC。

（二）信息管理系统

建成以全区疫情信息网络为主线，覆盖预防控制、医疗救治、卫生监督的区公共卫生信息管理系统。该系统平时为本区的公共卫生管理、决策和社区卫生、医疗服务提供信息支持、技术保障；紧急状态时，便捷地转为突发公共卫生事件应急处置信息支持系统。信息管理系统主要依托社会公共信息平台和全区医疗卫生单位现有的内部信息网络。

（三）预防控制系统

预防控制系统的主干是区CDC和社区卫生服务中心。区CDC在市CDC指导下，实施危险因素监测、开展流行病学调查、采取疾病预防控制措施、负责辖区内疾病预防控制工作的技术培训和指导；社区卫生服务中心作为社区疾病预防控制网络点，开展基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六方面卫生服务。疾病预防控制要采取专业与社会相结合，注重依靠区、镇政府组织和社区自治组织，发挥社会中介组织和企事业单位的作用，落实以块为主、条块结合的工作措施。

（四）医疗救治系统

该系统主要有四部分组成：1、传染病的救治网络；2、化学和职业中毒救治网络；3、食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络；4、医疗救护网络。要在原有医疗卫生体系的基础上，不断完善和改革医疗运行机制，建成与社会形势发展相适应的公共卫生医疗救治系统，为各种公共卫生事件提供及时、可靠的医疗救治保障。

（五）人才培养系统

人才培养系统由区卫生局人才服务中心、医学会和区卫生继续教育培训中心组成，分别承担学科带头人、预防控制人员、卫生监督人员、全科医师、突发公共卫生事件应急处置五支队伍的培训和培养。该系统的建设的重点是区卫生继续教育培训中心建设，培养的重点是不断提高上述五支队伍的素质和能力。

（六）卫生监督系统

该系统包括区卫生局卫生监督所、基层若干卫生监督分所及基层卫生监管员，在区卫生局领导和市卫生局卫生监督所的指导下完成各项卫生监督执法任务，督促社会各方面严格遵守有关卫生法规，营造社会自觉守法的氛围，推进各项疾病预防控制措施的有效落实。

（七）社会支持系统

社会支持系统主要是依靠政府统筹协调和社会各方参与配合，按照平战结合的要求，建立政府有关职能部门及红十字会等社会团体的联席会议制度，明确各自职责，根据应急需要调动各种资源，确保公共卫生体系建设和运转。要综合利用经济、政治、法律等手段，建立健全组织和动员群众参与公共卫生的工作机制，建立健全调动全社会人力、物力和财力应对突发事件的运行机制。

四、建设内容

（一）三个网络

1、预防控制网络

根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动CDC软硬件达标建设的计划，编制区CDC建设实施方案，第二季度完成区CDC必要设备的添置，第三季度完成CDC迁建至新城区设计方案，第四季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和疾病预防应急处理能力、防治实施能力、信息综合能力、培训指导能力达到*疾病预防控制实际需求。形成以CDC为轴心，连接镇（街道）、村（居委）的三级预防控制网络，逐步理顺区妇幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神卫生中心的疾病预防控制管理职能，做到预防归口，资源共享。加强疾病预防控制能力建设，有效预防和控制各传染病和慢性非传染病，防范和及时处置各种突发公共卫生事件，显示出CDC在疾病预防控制和应对公共卫生突发事件处置中的优势效应。

根据区委、区政府关于本市贯彻《进一步加强农村卫生工作的意见》的精神，结合*区行政区域规划，完成全区镇卫生院标准化建设并转为社区卫生服务中心，完成村卫生室的标准化建设并转为社区卫生服务点，将工作重点转移到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体?服务上来。进一步强化各社区卫生服务中心和社区卫生服务点的疾病预防功能，有效落实各项疾病预防控制措施。

依靠社会各方力量和群众团体，在各镇（街道）和小区，组织一支有一定数量的疾病预防社区志愿者队伍，不断提高社区居民的防病意识和防病能力。

2、卫生监督网络

根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动卫生监督所软硬件达标建设的计划，编制区卫生监督所建设实施方案，第二季度完成区卫生监督所公共卫生快速检测、现场检测设备配备，完善通讯、取证、信息网络建设，20*年第四季度完成卫生监督所迁至新城区的设计方案，20*年第一季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和监督办案能力、应急处置能力、信息处理能力、协调指导能力能在相当时期内适应*卫生监督执法的需要。形成以区卫生局卫生监督所为核心，横向延伸到全区各有关部门、行业，纵向延伸到各社区卫生服务点的卫生监督网络。

完善和健全辖区内卫生监督垂直领导、覆盖全区各镇（街道）、社区的公共卫生监督员队伍管理体制，实现人员精干、反应迅速、执法能力的运行机制，加强监督员队伍培训，不断提高执法水平和能力。

到20*年，各镇（街道）组织一支以志愿者为主、由卫生部门负责培训的社区卫生监管员队伍。

3、医疗救治网络

（1）传染病的救治网络

*市公共卫生中心、*医院和中心医院为辖区内传染病救治网络中心。依靠*市公共卫生中心收治区内传染病住院病人；*医院、中心医院设置相对独立、与普通门（急）诊相隔离的传染科门诊（包括发热门诊、肝炎门诊和肠道门诊），设有候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室，配备必须的医疗设备（三大常规检验设备及移动式X光机）；*医院、中心医院传染科门诊应设置隔离留观室各6～7间，10～15张病床，作为传染病长效常态管理的备用床位，上述建设于20*年第二季度完成。

20*年底完成其它综合性医院传染病专用门诊建设，要求清洁区、半污染区、污染区三区分布清晰，无相互交叉，并配置相关设备，传染病专用门诊包括发热门诊、肠道门诊和肝炎门诊。20*年底完成传染病门诊医务人员专门培训，20*年底医院污水全面达到环保排放标准。

（2）化学和职业中毒网络

*医院为救治中心及基地，中心医院漕泾分院为一线急救基地，其他各综合性医疗机构为急救点和转送点。*医院为*石化化学医疗急救的主要医疗机构（负责化学突发事件的抢救），并作为*化学工业区化学救治的后方医疗机构（负责该区域化学伤害的后期治疗、康复）。中心医院漕泾分院作为*化学工业区化学医疗急救的一线医疗机构（负责化学突发事件的紧急抢救），配备相应的急救设施设备。加强职业病和意外伤害救治等相关医护人才的培养。

（3）食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络

*医院和中心医院为救治中心，接受区内其他医疗机构无力处理的病人。区内其他医疗机构作为一线的医疗救治点，承担力所能及的病人救治和重危病人的应急处理。*医院和中心医院进一步加强急诊科的建设，添置必须的抢救设备。

（4）医疗救护网络

建设一个功能完善的医疗救护分中心和四个医疗救护点；通过建设电脑化的信息指挥中心，将分中心和救护点有机拼成一个整体，使出车时间、回车率达到*市的规定标准；更新救护车辆，加强人员培训，使目前的低水平的转运型医疗救护逐步提升到院前急救型的医疗救护。

（二）两大工程

1、卫生信息工程

20*年底完成覆盖全区卫生系统的公共卫生网络信息平台，向下延伸到社区、镇、村，向上与市卫生局信息中心衔接，并保留与外部机构通信及数据交换接口，实现信息的资源共享，不断完善突发公共卫生事件应急信息支持系统的有关功能。

20*年底初步建成卫生资源、医疗业务、疾病控制、卫生监督四大数据库，基本建立公共卫生应急指挥系统、监测预警系统、疫情报告系统、应急处置系统四大应用系统。

2、人才建设工程

建立一支20—30人左右规模的，由区CDC、区卫生监督所以及本区二、三级综合性医院各有关学科业务骨干组成的突发公共卫生事件应急处理队伍。这些人员平时在各自岗位上从事专业技术工作，定期进行应急知识、技能培训和应急演练；发生突发公共卫生事件后，能够按统一指挥，迅速组织开赴现场，及时开展救治和流行病学调查工作。

培养和引进2—3名预防医学学科带头人，不断提高预防控制和卫生监督在职人员的业务水平和专业素质，大力增加志愿者数量，壮大公共卫生人员规模。到20*年，区级公共卫生人员达到每万人口4.73人，其中卫生监督人员达到每万人口1.6人；各镇（街道）社区卫生服务中心公共卫生人员达到每万人口4人。

加大全科医师培养的力度，在原全科医师岗位培训的基础上，加紧专科医师向全科医师职称转换的培训，到20*年全科医师数量达到一级医院医师总数的四分之一。同时加强科目培训，20*年度完成区内80—100名医务人员ICU、传染病救治的专项培训。20*年度完成区内50%医务人员传染病救治的专项培训。

到20*年，完成全区医院医务工作者的预防医学知识与技能的培训，全面提高医院的疾病预防能力。

五、具体措施

（一）加强对公共卫生体系建设的领导

确保人民群众身体健康和生命安全是各级政府的重要职责。区、镇政府要将公共卫生体系建设纳入国民经济和社会发展的总体规划，区政府成立由分管区长为组长的公共卫生体系建设督查小组，具体承担公共卫生建设的进程督查、质量控制、经费投入等工作，建立健全公共卫生体系建设工作责任制。区卫生局要成立以主要领导为组长的公共卫生体系建设领导小组和工作班子，切实推进公共卫生体系建设。区有关部门要明确职责，协调配合，确保建设任务按期完成。对未按要求落实措施和完成任务的，要追究有关部门和当事人的责任。

（二）改革公共卫生投融资机制

在保证公共卫生项目建设经费的同时，改革公共卫生投融资机制，形成政府投入为主和社会投入等多元化投资格局，确保疾病监测、传染病治疗、卫生执法等公共卫生核心业务的运行经费；区财政对于疾病预防控制系统和卫生监督系统人员经费，按照公务员标准予以保证，对120急救系统人员经费予以全额保证；镇财政对从事公共卫生人员经费予以全额保证。积极探索公共卫生机构收支两条线改革，规范公共卫生机构仪器设备向社会开放和收费行为，提高资源使用效益。逐步提高社区预防保健经费，到20*年达到15元/人，到20*年达到每个居民每年20元。

引入市场竞争机制，提高资金的使用效益。探索政府购买服务的模式，将可由市场提供的公共卫生服务项目交给市场，鼓励各种市场主体参与竞争，并逐步将公共卫生机构中的此类业务向市场转移。

（三）加强公共卫生体系的内涵建设

在推进公共卫生硬件建设的同时，加强公共卫生体系的内涵建设，完善定编、定岗、定员和定责的公共卫生人事管理机制，强化工作责任制和责任追究制，深化公共卫生体系机构分配制度改革，形成良好的工作激励机制。社区卫生服务要努力实现集基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的服务功能，镇村卫生机构要在20*年全面完成人员报酬、经济运行、人事管理等内容的一体化管理，要强化科技兴公共卫生的观念，运用现代化管理手段，提高公共卫生管理水平，降低公共卫生运行成本，加大公共卫生专业人才培植力度，不断提高公共卫生人员的综合素质和工作能力。

（四）依法加强公共卫生监管

强化依法监管公共卫生观念，加强公共卫生执法装备，确保经费投入和队伍编制。建立对公共卫生违法行为的有奖举报制度，形成公众参与机制。加强执法相对人的法制教育，强化对有关卫生机构和企事业单位的制约机制。加大公共卫生监督执法力度，依法打击违法犯罪行为，推动公共卫生依法治理。

（五）加强公共卫生宣传教育，深化健康促进工作

通过各种方式，广泛开展卫生科普知识宣传，提高全社会的公共卫生意识，使广大市民增强自我保健意识。深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，革除陈规陋习，增强群众健康素质。加强全民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识，使广大市民讲究公共卫生，注意公共行为，遵守公共道德，维护公共环境。