加强优质护理服务第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.047

护理质量是护理管理的核心和关键［1］，持续改进是新时期护理质量管理的灵魂。护理质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论［2］。我院自2010年开展优质护理服务工作以来，结合三甲医院质量控制标准,将持续改进应用在护理服务质量管理中，提高了护理服务质量，现报道如下。

1质量评价标准的制定与完善

1.1制定全面系统的护理质量评价标准重视护理管理制度的建设和规范化护理管理标准是促进护理业务可持续性发展和护理质量管理的基础。2013年我院在2012年护理质量标准的基础上，结合三级甲等医院质量控制标准［3］，重新从7大方面建立健全各项质量评价标准，分别为：科护士长工作标准及评价，护士长工作标准及评价，病房管理质量标准及评价，三基培训质量标准及评价，护理文件书写标准及评价，优质护理临床工作标准及评价和特殊护理单元质量标准及评价。其中，优质护理临床工作标准及评价包含分级护理、基础护理、健康教育和危重症护理质量标准及评价。特殊护理单元质量标准及评价包含手术室、消毒供应室、血液净化室、重症监护室、层流室、急诊科、产房、母婴同室、体检中心、新生儿室、腔镜诊疗中心、导医系统、门诊医技检查科室、病案室质量

标准及评价。新修订的质量评价标准涵盖了我院各护理单元，纠正了以前标准中存在的交叉考评现象，在临床实践中根据实际工作的需要不断修改与完善。

1.2建立三级质控，施行目标管理制定医院护理质量目标，完善护理目标管理。逐级制定质量控制目标，分护理部、科系（内、外、门）、科室三级，同一类质控目标，下一级制定的目标值不能低于上一级制定的目标值。每一级均有质量管理控制小组，各级质量管理控制小组成员依据各自的质控小组工作制度对各自管辖区域进行检查，并对各种检查结果和质量控制目标完成情况进行分析，找出存在的问题进行护理评估，提出改进意见，制定达标措施并在护士长手册中记录。

2健全护理质量管理体系-护理质量管理组织结构

2.1三级质量管理体系的建立建立护理部主任、科护士长、护士长三级质量管理组织体系，逐级控制，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立自控与互控，相互配合，相互制约的护理质控网络［4］。现代质量管理应通过实时动态检测，加强过程控制，重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态，防患于未然。因此，护理部实施院控重点放在终末质量控制上，科系实施质控重点放在环节质量控制上，科室的质控重点是过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是落实好制度执行工作，同时每月逐级进行质控讨论分析，及时总结反馈。

2.2护理部质量控制内容护理部质量控制包括三部分：护理部主任与护理部质控护士质量检查，每月1次；夜班值班护士长质量抽查，每周3次；院护理质量督导组对所督导科室进行全面质量检查，每月1次（全院护士长组成十个护理质量督导组，每个督导组分别负责2~6个护理单元，每月各护理质量督导组对其负责的科室按质量评价标准给予全面质量督导与检查）。以上三部分除院护理质量督导组外，其余质量控制检查结果均与科室效益奖挂钩。

2.3科系质量控制内容我院所有护理单元分内科系统、外科系统、门诊系统三部分，分别由内、外、门科护士长组织本科系质量控制小组成员负责本科系各护理单元的质量管理。科护士长组织科系质量控制小组成员科系内质量检查，每月1次，科护士长不定期抽查。所有检查结果均纳入科室二级考核。

2.4科室质量控制内容科室建立健全各项制度流程，使护士的行为有章可循。护士长作为科室护理服务管理工作的第一责任人,全方位对科室护理服务工作进行管理和负责。根据科室实际工作情况组织科室质量控制小组成员检查科室护理工作，发现问题立即整改，每周组织科室成员讲评护理质量存在的问题，评价问题改进效果。科室质量检查结果纳入科室二级考核，由护士长记录在护士长手册中，并在下一个检查周期评价问题改进情况。

3及时有效的质控信息反馈

3.1护理质量反馈系统的建立健全有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进和全面质量提高的关键。根据持续质量改进和全面质量管理思想，将现代护理质量管理理念与医院信息化技术结合，建立和完善了护理质量反馈系统［5］。

3.2质量反馈规范、及时我院采取的反馈方法是：（1）将护理质量反馈与护理检查形成制度化，检查人员将检查存在的问题当即面对面指出，并当场以文字形式反馈给受检护理单元。（2）护理部、科系每月将检查结果输入计算机，打印反馈单，反馈给受检科室，并要求科室将问题原因、整改期限和整改措施填写在反馈单上。（3）反馈存在的问题。专人专组跟踪督促检查，按科室自定的整改期限限期整改后专人检查整改效果，填写在反馈卡上，上交科护士长或护理部。（4）科室每周组织一次质量讲评会，科系、护理部每月组织1次质量讲评会，讲评质量检查中发现的问题，分析其发生的原因，制定相应的整改措施，并作为下一个检查周期的考核重点。

4公平合理的激励机制

4.1建立公平合理的绩效考核机制贯彻落实卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》以及卫生厅优质护理服务相关文件要求，实施绩效分配，提高护理人员工作的积极性、主动性，医院设立优质护理奖励基金。每月对各护理单元通过综合因素排名评选出前10个病区给予优质护理奖励基金，护理质量考核分数（以护理督导组和护理部每月对护理工作检查得分进行考核）占科室排名10%的权重比例。

4.2质量考核中发现的问题和改进方法持续改进计分方法，使护理质量排名日趋公平。实际工作中发现的问题：（1）按分级护理标准进行护理质量检查时，无一级护理患者或仅有1名一级护理患者的病区相比较2名以上一级护理患者的病区按标准扣分减少或不扣分。（2）按危重症护理标准进行护理质量检查时，无危重症患者病区不扣分，有危重症患者病区达不到标准扣分。（3）按护理技术操作标准进行考核时，每病区抽考1名护士，按10个月为1个考核周期，科室护士不足10人的个别护士要经历两次考核；科室护士＞10人的个别护士不参与考核。（4）按护理文件书写进行护理质量检查时，无重症患者科室护理文件书写简单，扣分较少，反之，重症患者较多的科室扣分较多。针对以上发现的问题，经护理部质量管理委员会讨论，修定计分方法如下：（1）分级护理质量总分20分，每个病区抽查2名患者，设立基础分：一级护理患者每名10分；二、三级护理患者每名5分，检查分值在此基础上扣除。（2）危重症患者护理质量总分30分，抽查的病区有危重症患者时在30分的基础上扣除，无危重症患者时不得分。（3）技术操作考核每月按科室护士比例的10%抽考，不足10人的科室年底轮空，＞10人的科室按比例在一个周期内全部考完。（4）护理文件书写总分100分，每月各抽一份现住院病例和出院病历，设立基础分：危重症病例100分；一级护理病历90分；二、三级护理病历80分，检查分值在此基础上扣除。

4.3全员参与，持续提高护理质量通过护理质量考核排名计分方法的改进，使质量排名更加公平合理。使护理质量监控更趋科学与完善，有效激励全员参与质量管理的意识，逐渐改变了以往重结果、轻过程的管理模式，形成了重实效、人人参与的护理质量管理文化，护理质量得到持续改进和提高。我院自开展优质护理服务以来，将持续质量改进应用在护理服务质量管理中，逐步建立了护理质量改进的长效机制，使我院护理质量管理由定性管理向定量管理过渡，由经验管理向科学管理发展，促进临床护理质量螺旋式上升。

参考文献

［1］周凯云，金学勤，刘琴，等.护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析［J］.护理实践与研究，2012,9（24）：143-145.

［2］张丽华，赖玉莲.护理质量持续改进项目存在的缺陷与对策［J］.当代医学，2011,17（24）：112-113.

［3］王艳，王加凤，谢雯俊.以等级医院评审为契机促进护理质量安全持续改进［J］.护理学杂志，2013,28（19）：1-3.

［4］胡玉琼.持续改进是护理质量管理的核心［J］.医学信息，2011，5：2176-2177.

［5］梁雁芳.护理质量反馈系统的建立与研究进展［J］.护士进修杂志，2013,28（7）：630-632.

加强优质护理服务第2篇

关键词：急诊；护理纠纷；防范

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0516-02

急诊科是医院的窗口科室，患者病种多,病情危急,抢救几率大,护理操作频繁,工作预见性难,患者及家属情绪激动，且患者及家属与护士沟通时间有限,缺乏信任感；同时随着社会的不断进步，人们生活和水平的提高,患者的自我保护意识增强。因此护患之间极易产生矛盾,甚至纠纷。预防急诊医疗活动中与护理相关的纠纷,最根本的对策是加强急诊护理工作，提高服务质量。

1 护理纠纷原因分析

1.1 急诊科性质：急诊科患者发病急、病情重，需要以最快的速度得到抢救、诊断，而由于急诊工作量大，工作预见性难，环境嘈杂，看病配药手续繁琐，人员配置紧缺等种种客观原因造成患者没有得到合理的安排救治，而患者及其家属本身由于病情危急，情绪易激动，护患双方的互不理解造成冲突。

1.2 患者及家属自我保护意识增强，期待值过高：近年来，社会上的一些媒体、舆论对医院的诸多不客观、不真实的负面报道,导致社会公众对医院的不信任,使患者自我保护意识表现为站在医院的对立面。他们期望一方面在最短时间内用最少的费用获得最好、最全面的治疗效果，另一方面又能享受高质量的护理服务。而现实中急诊患者的病情变化难以把握与预料，一旦与期望有差距，就认为自身利益受到损害，护患纠纷随之增多。再者，相对于住院患者来说，急诊病人对依靠医务人员的治疗时间较短，没有畏惧感，因此常把小问题扩大化，上升矛盾。

1.3 医疗费用问题：急诊自付比例大，抢救时器材好用多、费用高，费用也就成为患者及家属关心的焦点。急诊多是先开处方后取药进行治疗,好多患者认为这样很麻烦且耽误治疗时间而有怨气。当有危重抢救后，有些家属缴费时看到各种监护及抢救费用高时而拒付，导致冲突发生。

1.4 兼具教学工作：教学医院护士在完成本职工作的同时还要做好实习生的带教工作。在急诊科复杂的工作环境下，缺乏经验的实习生很难灵活应对各种事务，解释工作和操作水平不到位，发生护理缺陷，从而造成患者的不满。

1.5 护患沟通缺乏：急诊患者及家属情绪容易激动，对健康知识及就诊流程又缺乏，因此常重复问一些琐碎的问题，且常把不满发泄到护士头上。而护士与患者沟通的时间往往比较仓促，如果缺乏沟通技巧，不能有效地疏导不良情绪，则很容易发展至护理纠纷。

1.6 护理队伍年轻化：近年来，护理人员流动大，因此，护理队伍越来越年轻，专科培训时间短，缺乏经验，应急能力不足，缺乏对复杂情况的判断，稍有处理不当即可导致纠纷发生。

加强优质护理服务第3篇

长期以来，在我国的医疗知识教育中，很多医学研究都把研究的重点放在了疾病的诊断和治疗中，而忽视着护理服务的提升，人文知识都没有得到足够的重视。同时，在护理工作中，护士仅把工作内容放在了相关任务的完成中，对患者的精神诉求存在严重消极对待的情况，这对医院整体服务质量的提升是非常不利的。从优质护理服务质量的提升出发，人文关怀理念的融入至关重要，也是提升医院护理满意度的一个重要标准。

1.人文关怀式优质服务的理念

优质护理服务工作中，以患者为中心的人文关怀是营造和谐护患关系的基础，而要想为患者提供一个优质、满意、安全、放心的护理服务，护理人员不仅需要具备精湛的护理技术，还需为患者提供精神、文化和情感上的服务[1]。从这一护理服务的需求出发，关心、关注、重视人的个性是满足人需求、尊重人权利的核心，并需要在护理服务中融入人文关怀的理念来实现这一护理服务目标。人文关怀的本质是以人为本，护理工作中的人文关怀更是将对人的关怀作为一切工作的出发点和归宿，从这一目标出发，护理服务工作实践中，只有给予患者更多的精神支持、心理宽慰、行为指导，尊重、理解和满足患者的现存和潜在需求，和患者建立一种融洽的亲情关系，并在亲情护理中给予患者一种安全感，这样才能唤起患者对健康生活的向往，才能尊重生命，更加积极的配合医生和护士的治疗和护理，提升生命活力。

2.优质护理服务中加强人文关怀的措施

2.1营造良好的病区环境

优质护理服务中，病区的环境建设是人文关怀的首要体现，也只有在一个充满温馨的环境中受治疗，患者的心理和生理需求才能得到最大程度的满足。首先，病区需要安装中央空调；其次，每间病房都要设置电话、电视、储物柜、陪客床、设施齐全的淋浴房等，为保护患者隐私需求要在每张病床间设置窗帘；其次，在病区的走廊中一定要设置扶手，并在两侧放一些生机盎然的绿色植物，墙壁指示标语通过动漫或轻视的形式展现；最后，在病区外需设置便民箱、微波炉、活动室、轮椅等，充实病区的生活氛围，提升医院的温馨程度[2]。

2.2增强护士的主动服务意识

优质护理服务工作是由护理人员执行的，因此，护理服务质量提升的第一步就是提高护理人员的服务质量，转变护理人员的服务意识，变被动服务向主动服务转移。首先，护理人员需转变服务观念，充分认识到医院的软、硬件环境和患者的口碑紧密相连，树立以患者为中心的现代护理服务理念，从患者的角度给予全方位的服务，这样才能在问题的解决中寻找到最佳的解决方案。其次，护理服务全程需要给予患者合理的语言和动作，遇到患者要有问候声，合作后要有感谢声，治疗时要有称呼声，操作失误时要有道歉声等，从患者入院到出院间的每一个流程都热情接待，真心对待患者的每一个需求，精心的做好护理服务工作[3]。最后，从患者的心理需求出发，全面了解患者的个人需求、个性特点等，以便为后期的心理护理展开铺垫，促进护理人员护理服务工作中交流能力的提高。

2.3合理调配护理人力资源

医院是由多个科室组成的，面对各个科室人员状况的不同，患者对护理人员要求和依赖程度的不同，以及各科室值班时间的差异，要想保证护理的质量，必须对护理资源进行合理、有效的分配，从各科室的特点出发去安排值班。从护理人员的合理利用分析，护理人员需分层分批次使用；在责任护士的安排上，因护理人员存在年资上的差异，需建立高年资、低年资和辅助护士三位一体的护理模式；在护理内容上，由责任组长对患者病情、自理能力和需求充分了解和综合评估后，展开基础护理、心理护理、手术前护理等工作[4]。同时，护理服务质量的监督由责任组长监督实施，在不断的发现和纠正中，全面的提升医院的护理服务质量和人文关怀水平。

2.4建立健全护理服务规则制度

医院护理服务工作的实施中，要想让每一位患者都能在护理中感受到更多的人文关怀，规范性管理制度的建立非常重要，而这个制度的建立一定要详细、完善，保证每位护理人员在工作的执行中都有章可依，并能在具体的工作中有意识的融入人文关怀理念。从这些要求出发，护理服务规则制度的建立，需要从护理职责、护理流程、护理管理制度、护理质量评价等多个环节展开思考，并在每个环节中都体现人文关怀的思想，以这些护理制度为准则，认真践行护理服务工作中的每一个内容。

加强优质护理服务第4篇

【关键词】优质护理服务；方法；成效

作者单位：521000广东省潮州市潮州医院为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，进一步加强医院临床护理工作，2011年1月至今我科在院领导的大力支持下、在护理部的业务指导下,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,认真落实了分级护理服务项目,实现了基础护理、生活护理、心理护理、专科护理等为一体的连续、全程、无缝隙的优质护理服务,全面提升了护理质量,提高了患者的满意度,收到了初步成效。现报告如下。

1方法

1.1提高认识提高护士对开展优质护理服务示范工程重要性的认识。在实施优质护理服务前,组织科内全体护士学习有关开展“优质护理服务示范工程”文件［1］，改变护理人员观念，调动护士积极性，把加强和落实基础护理，改善护理服务作为工作重点。

1.2制定计划制定“优质护理服务示范工程”实施计划。通过分析在开展优质护理服务中可能出现的问题、存在的隐患,同时结合科室患者护理工作特点,制定出优质护理服务工作实施方式、方法与内容以及活动时间进度表，并按计划逐步实施。

1.3实施方式、方法全员参与、分组负责、责任到人。实行临床护士分层级管理，同时实行床边工作制和床边记录制。

1.4实施内容

1.4.1健全制度建立健全临床护理工作规章制度、妇产科疾病护理常规和优质护理服务规范，制定和落实病房安全制度，建立护士岗位责任制，制定了辅助护士岗位、责任护士岗位、责任组长岗位职责。制定并落实各层级护士的工作质量标准，规范临床护理行为，提高临床护理质量［2］。

1.4.2优化服务流程结合本科收治疾病范围和专科特点制定了分级护理服务项目、临床基础护理服务规范流程、临床基础护理技术规范流程、修订和完善了护理人员各岗位工作流程、环节工作流程。加强了沟通告知,将人文关怀融入护理流程、将健康教育纳入护理流程、将沟通交流贯穿于护理流程,各项流程间对接无缝隙,保障了护理工作的连贯性和整体性。

1.4.3加强人员培训落实服务理念、服务流程的培训。学习优质护理服务相关文件内容,增强以患者为中心全程无缝隙的服务理念,将流程内容打印发给护士,逐项学习,以期扎实落实基础护理,提供满意服务。认真学习十一项护理核心制度,确保护理安全。制定优质护理服务满意度调查表和出院后随访流程,让护士知晓满意度调查和出院后随访内容,通过调查和随访不断改进护理工作,提升患者及家属的满意度。

1.4.4切实落实基础护理，改善护理服务将基础护理服务融入到分级护理、各级各类人员职责、各岗位工作流程之中。同时配置必要护理用具。

1.4.5开展人性化服务主要包括以下几个方面的工作，即患者住院有人接，手续有人管，检查有人陪，教育有人讲，出院有人送；清楚用药，清楚分管医师和护士的详细信息，清楚治疗流程，清楚治疗过程，清楚治疗费用。产科依据自身的特点，开展一些健康方面的教育活动，在孕妇中进行宣教，加强与产妇之间的交流沟通，让她们保持良好的心情，确保母婴健康。

1.4.6加强护理质量监控管理为了提高优质护理质量，护士长与2名年资较高的护士组成质控小组，检查基础护理及各项工作完成情况，并协助指导；低年资的护士也可向高年资护士请教，取长补短。既保证了基础护理的落实，又增加了各级护理人员的协作精神。同时，科室采取优质护理服务满意度调查表，对所有住院患者进行调查，并进行对比分析。

2成效

优质护理服务实施后，护士的责任感增强,综合素质提高；提高了住院孕产妇及家属对护理工作的满意度；患者安全隐患的管理不断加强,保证了护理安全；提高了患者对健康知识的知晓率；减少了铃声次数，降低了病员呼叫率；提高了护理质量：护士能力得到提升，护理质量得到提高，各项质控检查平均分由实施前的95.5 分提高到实施后的98.5分。

3体会

综上所述可知，医院妇产科开展优质护理服务，护理人员的综合素质明显提高，护士主动服务意识明显增强，护患之间的关系更加融洽、和谐，提升了护理质量,确保了护理安全。患者感受到医院全新的高水平服务。同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径，这是优质护理的最高境界，也是护理人员实现自身价值的充分体现。

参考文献

加强优质护理服务第5篇

护理工作质量、专业技术水平直接关系到人民群众的健康和生命安全，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是构建和谐医患关系的重要举措。根据《重庆市“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻落实重庆市医政工作暨医疗监管工作会议精神，努力推进“以病人为中心”的护理理念，切实加强临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，到20__年底，创建“优质护理服务示范医院”2所、争创3-5个“优质护理服务示范病房”和5-10名“优质护理服务先进个人”。

通过“示范工程”活动，提高护理人员主动服务意识，全面加强临床护理工作，强化基础护理，提高服务质量，和谐护患关系，把患者的安全放在首位，促进手术安全、用药安全、就医安全，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务，用实际行动做到从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，推动护理工作再上新台阶，努力打造优质的护理品牌，使患者惠及、社会认可、政府满意。

三、活动主题

“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、活动范围

全县各级各类医疗机构，重点是中心卫生院以上医院。

五、活动主要内容

（一）成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，紧紧围绕活动主题和核心，全面推动活动开展。

（二）加强宣传动员，进一步贯彻落实《护士条例》，认真( ）组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

（三）建立健全相关制度，实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，建立护士绩效考核制度，完善护理质量评价体系，加强护理相关规章制度的执行力度，加强监督检查,确保基础护理工作落到实处。

（四）提高护理队伍整体素质，全体护士要树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，提高运行效率和管理水平，使医院的护理质量更上一个台阶。

（五）积极探索符合实际的护理服务模式，以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标，结合实际，深入开展“护理服务三到位、十个一”，“三到位”：即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“十个一”：即患者入院时一声问候、一个微笑、一壶开水、一个水杯、一张护患联系卡。入院后责任护士与病人交谈一次，每次10分钟，静脉穿刺一次成功。出院时一张健康教育处方，每人每月为病人做一件好事。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，为患者提供人性化的护理服务。

（六）加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、康复、心理干预、手术、检查等），广泛征求患者或患者家属意见,对发现的护理问题及时提出整改意见,促进临床护理服务质量提高,不断总结经验，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（七）增加临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1:0.45。

（八）临床护士护理患者实行责任包干，结合实际，探索实施护士的分层次使用，在实际工作量的基础上，实行弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（九）发掘优秀护理人才，加！强对临床护理服务，特别是基础护理质量的考核工作，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。

（十）推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写（含护士长文件书写），临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。

（十一）加强领导，根据实际情况建立护理支持中心，明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等工作的保障支持力度，辅助科室做到下收下送，减少或杜绝护士外出领取物质、药品等非护理工作，真正做到把护士还给患者，提升服务质量，确保护理服务内涵落实到位。使广大患者受益。

（十二）在示范病区公示护理服务项目，自觉接受社会监督。

（十三）结合“医疗质量万里行”活动，继续推进与落实“患者安全目标”管理。

六、实施步骤

（一）筹备启动阶段（20__年3月）

全县各级医疗机构根据本方案，制订本院具体实施方案，于20__年3月30日前报县卫生局医政科教科。要做好宣传动员工作，组织全员学习，共同参与，进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识，要认识到做好基础护理是全面了解 患者、观察病情的重要手段，是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径，是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。

（二）组织实施阶段（20__年4月-11月）

1.根据市卫生局有关文件要求，推荐__县人民医院、__县中医医院、梁山中心卫生院为__县“优质护理服务示范工程”活动试点医院。并组织专家制订__县“优质护理服务示范工程”活动示范医院、示范病房、及先进个人评选标准。其他医疗机构按照有关文件要求，积极推动“优质护理服务示范工程”活动。

2.认真贯彻落实《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的标准要求，严格执行各项护理规章制度和疾病护理常规，力争做到标准化、规范化、制度化，促使护理质量上一新的台阶。

（三）总结交流阶段（20__年12月）。

召开全县护理工作大会，对各医院实施“优质护理服务示范工程”阶段性总结，召开现场经验交流会，相互交流经验，宣传和推广好的经验和做法，对患者评价好，能发挥示范作用的医院、病房和个人进行表彰。

七、工作要求：

（一）提高认识，加强领导

各级各类医院要从维护人民群众健康利益的高度充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，要切实加强领导，明确职责，加大宣传力度。

加强优质护理服务第6篇

一、指导思想 ：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

加强优质护理服务第7篇

关键词：优质护理 护患 因素分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0285-01

随着社会的不断进步，相关医疗卫生法规及保障制度都逐渐显露出缺点，在护理的过程中经常出现患者维权的事件，严重影响护患间信任，并导致护患冲突呈上升趋势，从而导致护理人员的压力增大。为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，全国医院实行了优质护理服务工程，坚持“一切以病人为中心”的理念，不断的提高护理服务的质量，实现优质护理的目标就是通过护士的人性化护理服务使患者及其家属均感到满意。本文正是基于此，探讨了优质护理服务对护患双方关系影响因素，以期能为医院建设优质护理服务的过程中提供一点理论帮助。

1 当前我国护患关系问题的成因分析

近些年来，我国卫生事业取得了长足的发展，但在护患关系上仍存在很多不足之处，具体表现为：①卫生管理体制不完善，投入不足。由于国家投入不足，很多医院自谋出路，使医院发展扭曲，更多的注重经济效益，加之医疗水平不待加强，风险性高，导致护患关系不断恶化。②医院管理制度缺陷。医院为求生存发展，将收益作为主要目标，使得护患间利益不一致，且医院存在管理、监督和处理不到位的漏洞，由此造成护患关系不协调。③护理人员自身素质不够。护理人员自身素质较差也是影响护患关系的一个内在因素，主要表现为基础护理工作不到位、技术水平不能达到患者的要求、护理人员职业道德素养低、缺乏沟通能力及患者易产生不理智行为。

2 实施优质护理服务的必要性及要求

护理事业经过数十年的发展取得了一点进步，但与社会发展及需求存在很大差距，表现为护理人员数量太少，业务素养不高，服务的深度有待加强、范围需要扩展，护理人员的待遇需要得到有效保障。因此，在全国范围内开展优质护理服务活动显得尤为必要。

优质护理服务就是要做到：提高思想觉悟、加强组织领导；认真贯彻执行相关文件，推进优质护理服务；强化临床护理管理；改善临床护理服务；强化支持保障措施；加强检查以确保实效。

3 实施优质护理服务对护理工作的影响

3.1 对护理模式的影响。优质护理服务实行责任制护理，有专门护士对患者负责，且规定每个护士最多护理的人数，实行护士的主动服务，缩短交接班时间。这样可以有助于减少患者家属的陪护率，降低护士有需按铃的服务方式，增加了患者的护理的安全度。

3.2 对护理人员职业生涯影响。实施优质护理服务后，医院对护理人员的培训频率增加，学习的机会增多，更关注护理人员的职业规划和个人成长，护理人员有了更多升职及加薪的机会。实施优质护理可以扩大护士的工作权限，护理人员可以根据患者的实际情况来订做相关护理安排，在工作中自主决策权得到提升，大大增加护理人员的成就感，为患者提供更优质的服务。通过优质护理服务，护理人员能更多得到护士长的关注并询问工作进展，对于工作中不当的地方也会给予指出，使自己的技能得到更快的提高，进一步提高服务的质量。

3.3 对护理人员日常护理工作的影响。实施优质护理服务需要护理人员制定周密的护理计划，可以根据不同患者的实际情况规划护理工作的先后次序，合理地分配工作，有助于对病情的预判。护理人员可以对患不同病的人进行单独的健康教育，使护理工作成为与患者交流的机会，给予患者情感上的帮助，有利于预防性保健措施的实施。优质护理服务对护理人员提出更高的要求，促进其掌握过硬的专业技能、具备良好的心理素质及时刻保持认真负责的态度，从而实现其工作目标与人生价值观的统一。

4 实施优质护理服务对患者影响

4.1 对患者需求的影响。实施优质护理服务，有助于患者维护其个人权利，患者通过相关指南了解其应享受的护理报务项目，并对其责任护士的护理服务做出评价。患者因为有了自己的主任医生及责任护士，因此就有了明显的归属感和安全感，强化了就医的需求。通过优质服务，患者可以得到其想知道的任何与就医相关的知识，消除其恐惧感，增强就医的信心，缓解紧张情绪，有助于改善护患关系。实施优质护理服务后，患者可以从学历、从业资质、技术水平及以往患者的评价区分其责任护士的优秀程度，从而能迫使掌握更多的相关护理知识。

4.2 对满意度的影响。实施优质护理服务有助于营造好的治疗环境，加强护患双方的及时沟通，为其早日康复提供心理安慰，降低医疗纠纷，从而实现经济效益和患者满意的双丰收。优质服务就是要护理人员做患者的贴心人，与患者交流了解其生活习惯、爱好等，并结合其患病程度给出相关合理的建议，指导患者日常的生活饮食、情趣爱好、对待疾病人态度等，从而使患者对其责任护理人员充满感激，提升医院的整体形象，增加其对医院的满意度。

4.3 对生活态度的影响。患者患病期间往往心情低落，情绪受到压抑，对生活的热情降低，从而影响治疗的效果。实施优质护理服务就是要求护理人员通过娴熟的技巧、亲切的交流方式及正确的信念引导使患者逐渐对自己的治疗充满信心，加强其存在感，使其对健康生活充满向往，使其具有积极的生活态度。

5 总结

实施优质护理服务是实行人文关怀，构建良性临床护理的关键，有助于缓解目前的护患紧张关系，本文分析了实施优质护理服务对护患关系影响情况，从中可以看出其对护患双方都有着很好的促进作用。虽然优质护理服务对护患关系的改善有着积极的作用，但毕竟实施的时间短，仍存在很多问题，比如未建立长效发展机制，对护士的培训不到位、人员配备不充分、各项后勤保障不够、职业前景不明朗等这些都制约着优质护理服务的发挥。因此，如何让优质护理服务有着更为良好的发挥环境，是每个护理人都需积极思考的问题，让其更好的为患者服务。

参考文献

加强优质护理服务第8篇

【关键词】优质护理服务示范病房;方法;效果

2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度[1]。我科被医院定为“优质护理服务示范病房”，自2010年3月以来，我科从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极地尝试，取得了较好的效果，现报道如下。

1一般资料

我科开放床位35张，护士13名，床护比为1∶0.37。护士年龄:21-46岁，平均年龄24岁；职称：主管护师2名，护师2名，护士9名；学历：中专5名，大专7名，本科1名。

2方法

2.1培育优质服务理念。全员动员，统一思想，转变观念，积极参与。具体做法：①实施人文关怀。组织护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②换位思考，假如我是病人。引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务，要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求，切实为患者解决实际困难，真正体现优质服务。

2.2调整护理工作模式，保障基础护理落到实处 。

2.2.1病区实行“负责制”管理，每名责任护士分管13-16个病人，负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

2.2.2实行弹性排班，加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理（晨间护理时间，晨7:00-大夜班下班前；晚间护理时间，小夜班接班时间-晚12点）主要负责协助夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作，协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理（协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入则、床上大小便、皮肤护理等）工作，满足患者个体化需要。

2.2.3降低呼叫器鸣响频次。护理人员按照输液量与输液速度的不同，在预计添加液体的时间段前，主动巡视病房及时添加液体，可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情观察，增加患者的安全感与认同感，确保护理质量，最大限度度规避护理风险。

2.2.4护士长每日两次（晨间、白班交班前）对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导，对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。

2.3拓展专科护理内涵，提升护理服务质量。

我科以老年患者居多，为此提出了入院患者一杯水服务举措，要求责任护士在患者入院第一时间内，亲自为患者递上一杯水，让其体会到宾至如归的感觉，从而拉近护患距离，为护患有效沟通奠定良好基础。

2.4强化健康指导，促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，充分利用住院患者公休会为患者进行宣教强化，护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。

2.5完善绩效考核，其旨是充分调动护士积极性，体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：完成基础护理服务项目的次数，班次工作强度，夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分，从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金，最大限度地调动了护理人员的积极性。 转贴于

3效果

3.1提高了住院患者对护理人员的工作满意度。自开展优质护理服务示范病房以来，护理人员主动服务意识明显增强，入院时热情接待，对患者基础护理（必须生活护理）订餐、翻身、叩背、洗头、泡脚等护理服务明显增强，护患关系更加和谐，住院患者满意度由实施前的95.8％上升到98.6%。

3.2提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容，患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%。

3.3降低了病员呼叫率。活动实施以来，护理人员主动到患者身边服务的意识明显增强，尤其加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视，使病员呼叫率由实施前的35％下降到16%。

3.4自优质护理服务示范病房活动开展以来住院患者投诉率为0。

4讨论

4.1开展护理优质服务示范病房的重要性。随着我国社会老龄化人口的加速和疾病谱的改变，当人们的基本物质需求得到满足后，则会更加关注健康，护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，但从护理人力资源的现状来看，护理人员人力相对缺乏，导致了病人的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意服务。各级医院根据自己的具体情况，采取相应的措施，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，不断满足患者的需求，具有十分重要的意义。

4.2贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量。优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务，满足病人的基本需求，是深化优质护理的有效途径[2]。从创建优质护理示范病房的效果可以看出，通过实施优质护理服务后，病人满意度由实施前的95.8％上升到98.6%，患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%，住院患者投诉率为0，护理质量明显提高。由此可见，创优质护理示范病房，通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制，激发了护理人员的工作热情，真正从患者的需求出发，为患者提供满意服务。

开展“优质护理服务示范病房”，既是一个全方位、系统性的工程，又是一个改进护理工作、提高服务质量、深化基础护理、带动专业发展的新机遇，同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径，这是优质护理的最高境界，也是护理人员实现自身价值的充分体现。

参考文献

加强优质护理服务第9篇

一、指导思想 ：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

5、定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。