妊娠期护理措施第1篇

【关键词】 妊娠期合并心脏病 护理

妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症，发病率为0.5-1.5%【1】，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在我国孕产妇死亡占第二位，由于妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重危险到母婴的生命安全。因此，如何对妊娠合并心脏病患者进行有效的护理，使母婴安全的度过孕产期，降低母婴危险系数，是医务人员和孕产妇最关心的问题【2】。选取我妇产科2011年1月～2013年12月期间，收治的220例妊娠期心脏病患者的临床护理措施进行回顾性分析，旨在为临床提供有效的护理方法，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我妇产科2011年1月～2013年12月期间，收治的220例妊娠期心脏病患者作为研究对象，年龄在22―40岁间，平均年龄在30.1±2.7岁，孕周为28～40周，平均孕周为32.5±3.2周；初产妇为39例，经产妇为41例；心功能分级用的是美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年提出的一项分级方案【3】：Ⅰ级65例，Ⅱ级115例，Ⅲ级34例，Ⅳ级6例；风湿性心脏病为87例，妊娠合并先天性心脏病为36例，妊娠期高血压性心脏病为53例，妊娠期合并其他心脏病为44例。所有患者入院时均有不同程度的缺氧及发绀、肺充血、右心衰竭等临床表现，均符合妊娠期合并心脏病的诊断标准【4】。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。

1.2 护理方法

1.2.1 病情观察

患者入院后严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，协助患者取坐位或者半坐卧位，不能自行坐位的患者提给予被及高枕等靠物，心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者，每天吸氧三次，每次1h，Ⅲ-Ⅳ级的患者给予间歇低流量吸氧；加强巡视，15-30min一次，及时发现患者的生活所需并给予解决。

1.2.2 心理护理

妊娠期合并心脏病的患者常担心自己的病情会影响到胎儿的安全，易产生焦虑、恐惧心理，我们护理人员应耐心向患者介绍治疗成功的病例，缓解其焦虑心理，同时向患者及其家属讲解妊娠期合并心脏病的知识宣教，使其正确的对待疾病，鼓励患者说出自己的想法，耐心的解答她们提出的各种问题，并有针对性的进行疏导，减轻孕妇及家属的心理负担，鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

1.2.3 第一产程护理

这一产程，患者应保证休息和营养，吸氧，必要时应用镇静剂，取左侧卧位或半卧位，严密监测患者的生命体征，做一般体格检查和产科检查，了解宫缩的持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度【5】，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测，临产初期间隔4h查一次宫颈扩张及胎头下降程度，于宫缩间歇时间每隔1-2h听胎心一次。

1.2.4 第二产程护理

严密观察患者的心脏功能，以便早期发现心衰的先兆症状，助产士、护士应陪伴在旁，给予待产妇安慰和支持、缓解，此产程宫缩频而强，胎儿易产生缺氧，必要时可以进行胎儿监护，指导产妇正确运用腹压，宫缩时先深吸一口气，配合宫缩，宫缩间歇时，全身肌肉放松休息，再次宫缩时反复上述动作，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24h，静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）【6】，遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速，新生儿娩出后，应立即用吸痰器吸出口、鼻腔内的粘液及羊水，进行新生儿评分 Apgar评分，然后给予脐带结扎，用无菌纱布覆盖。

1.2.5 第三产程护理

首先协助胎盘娩出，然后将胎盘铺平，用纱布轻轻擦去母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘，仔细检查会阴小内侧有无裂伤，产妇全部结束分娩后，要留在产房观察，注意子宫收缩、出血量情况，妊娠期心脏病产妇要密切注意产后血压，待观察证明无异常，2h后方可送出产房。

1.2.6 饮食护理

指导妊娠期合并心脏病患者摄入高热量、高维生素、低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，每日食盐的摄入量应在6g以上，适当限制食盐的摄取可减低血管对升压物质的敏感性，防止血管收缩痉孪，减少因血管壁水肿而引起的管腔缩小等，减轻心脏负担；还要预防便秘，多吃含纤维素的食物，避免排便时过度用力。尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、蛋黄等，忌食辛辣刺激性食物，严禁吸烟、饮酒。

1.2.7 健康教育

怀孕一开始就应进行产前检查，检查次数和间隔时间应听从医生安排，怀孕期间注意休息，避免过度劳动，每日至少睡眠10h，中午最少也要休息半个小时以上，孕中期应注意营养摄入，例如新鲜蔬菜、新鲜水果、蛋白质以及维生素A、D、B1、B2、C、E和和铁、叶酸等都要适量摄取，在怀孕过程中，如果出现面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，应马上到医院进行治疗。

2 结果

对我妇产科收治的220例妊娠期合并心脏病患者进行病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和健康教育等护理措施，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。

3小结

妊娠合并心脏病是产科常见的合并症，也是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，在非直接妇产科死因中占第一位，从我妇产科的研究中发现，在治疗妊娠期合并心脏病的同时进行病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和健康教育等护理措施，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。结果表明，对妊娠合并心脏病患者的进行早期监测和各项护理，可以有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。

【参考文献】

【1】Gao Ting-xiao，Tao Hui-qin，Zhu Ya-nong Effect of cardiac disease types and cardiac function on prognosis of infants and mothers with pregnancy associated with cardiac disease[J].Modern Preventive Medicine，2012，39（07）：736～737.

【2】陈霞，顾红红，重度妊娠高血压综合征与急性左心衰并发的护理体会[J]，中国高等医学教育，2012，09，156～157.

【3】Drenthen W，Pieper PG，Roos-Hesselink jw. Outcome of pregnancy in women with.congenital heart disease：a literature review[J].Journal of the American College of Cardiology，2007，2303～2311.

【4】张晓燕，妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法及效果探讨[J]，中国当代医药，2014，05，378～379.

妊娠期护理措施第2篇

眉山市妇幼保健院　四川省眉山市　610010

【摘　要】目的：探讨护理干预措施对妊娠期糖尿病孕产妇的影响；方法：选取2012 年1 月至2014 年1 月在我院产检和分娩的112 例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，对其予以全面的护理干预，观察其效果；结果：112 例患者经过全面的护理干预后，均胜利分娩，未出现任何并发症，母婴健康，护理有效率为100%，护理满意度为100%；结论：针对孕妇，特别是有糖尿病家族史等高危因素的孕妇，要做好糖尿病筛查，如糖耐量异常，要及时予以干预和护理，尽最大努力地把孕妇血糖控制在正常水平内，降低孕产妇和围生期并发症的出现，提升母婴预后效果。

关键词 妊娠期；糖尿病；孕产妇；护理干预

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。大多数妊娠期糖尿病孕妇生产后血糖可以恢复正常，预后佳。如果糖尿病孕妇在怀孕期间血糖没能得到良好的控制，不仅会对孕产妇产生威胁，还会影响到新生儿的健康，故须高度重视。本文选取2012 年1 月至2014 年1月在我院接受治疗的112 例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，对其进行全面的护理干预，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计112 例，均为2012 年1月至2014 年1 月在我院接受产前检查和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇，年龄22-38 岁，平均28.4±2.5 岁，其中，初产妇68 例，经产妇44 例，孕周14-38 周，平均25.3±2.3 周。

1.2 护理方法

1.2.1 产前干预

（1） 注意饮食，糖尿病治疗与护理的核心是控制饮食。健康的饮食不仅能供给妊娠期所需的营养与热量，防止饥饿时形成大量酮体而妨碍胎儿的正常生长，还能限定碳水化合物含量免于引发餐后高血糖，这个时期的饮食控制要与平时相区分，孕期胎儿成长所需的营养物质缺一不可，孕妇要摄入足够量的营养，保证各种维生素的摄入，每日可进5-6 餐，以减少血糖波动。

（2）合理运动，适宜的运动量有助于减肥，增加胰岛素的敏感性，调节血糖与脂代谢紊乱，提升机体对葡萄糖的利用率进而降低血糖量。孕妇切忌做超强度体育锻炼，通常以小幅度的有氧运动为主[1]，比如孕妇瑜伽、孕妇操、散步等。

（3）健康宣教，要使患者对妊娠期糖尿有个基本的认知，清楚了解到此病症对孕妇和胎儿的危害，不要不以为然。与此同时，还要告知患者妊娠期糖尿病是可控的，无需太过担忧，提醒患者持有乐观的心态。经有效的心理指导，可帮助孕妇顺利分娩，降少母婴并发症。

（4）定期监测血糖，建议患者每月监测血糖1 次，如血糖水平过高或波动较大，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加监测次数。

1.2.2 分娩期护理

（1）血糖检测，孕妇生产时子宫收缩，耗费体力与糖原，生产后孕妇吃东西较少，血糖变化大且很难掌控，极易出现酮症酸中毒或低血糖。

（2）产程观察，孕产妇由于糖利用缺乏，损耗大，使得产程过慢或子宫收缩不良，从而引起产后出血，这就要求待产时严密查看产程进度，仔细观察子宫收缩强度和宫口张开情况，以免产程增长，产后要精确衡量宫底高度，观测阴道出血量，尽早察觉并解决子宫收缩不良带来的产后出血。

（3）查看病情，监测生命体征并记录，留心察看患者有没有出汗、脸色苍白、心动过速、反胃、吐逆与饥饿感等低血糖现象，对产程中的饮食量做全面细致的笔记，引导孕产妇少食多餐，循序渐进慢加量，防止酮症酸中毒。

1.2.3 产褥期护理

（1）防止低血糖，因为生产后胎盘的娩出，胎盘分泌的孕激素、胎盘生乳素、雌激素等抗胰岛素激素急速下跌，所以在产后一天内胰岛素的所需量减少为原用量的1/2，还有产后出血过多，极易引发低血糖，产后需及时补充营养，避免低血糖。

（2）防止感染，孕产妇白细胞的粘附、吞噬、杀菌功能有所下降，另外体内高糖环境不益于刀口痊愈，由于产程中多次的阴道操作，术后置留尿管，可能造成伤口、皮肤和泌尿系统的感染。因而，要严格执行无菌操作规程，产后严密察看产妇的体温状况，术后尿管置留时长不得多于1 天[2]，提醒产妇多喝水，形成良好的个人卫生习惯，留意手术切口和会阴侧切口的局部反应，根据实际情况决定是否增长伤口拆线时间，每天清洗会阴，确保会阴干净，防止局部感染。

2 结果

112例患者经过全面的护理干预后，均胜利生产，未出现任何并发症，母婴健康，护理有效率率为100%，护理满意度为100%。

3 讨论

妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响与病情严重程度、孕妇血糖升高产生的时间和孕期血糖控制水平有很大关联。妊娠期糖尿病中50% 以上的病人在将来的20 年内会变成2 型糖尿病患者。本次研究结果显示，经过护理干预后，患者均未出现任何并发症，护理的有效率及满意度均为100%。由此可见，糖尿病孕妇通过有效的护理干预，把血糖控制在正常范围内，降低了母婴并发率，也减少了远期糖尿病的可能性。综上所述，针对孕妇，特别是为有糖尿病家族史和高危因素的孕妇做血糖筛查时，要做到早发现、早干预、早治疗，采取相应的护理干预对策，开展健康辅导，尽最大努力地把孕妇血糖控制在正常水平内，降低孕产妇和围生期并发症的出现，提升母婴预后效果。

参考文献

妊娠期护理措施第3篇

[关键词] 糖尿病；妊娠期；心脏病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.

[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，患病率为11.6%。妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症，发病率为0.5%～1.5%[1]，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在我国孕产妇死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁到母婴的生命安全。因此，如何对糖尿病患者妊娠合并心脏病进行有效的护理，使母婴安全的度过孕产期，降低母婴危险系数，是医务人员和孕产妇最关心的问题[2]。对2013年1月―2016年6月收治的220例患者的临床护理措施进行回顾性分析，旨在为临床提供有效的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月―2016年6月该院收治的220例患者，年龄22～40岁，平均（30.1±2.7）岁，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初产妇119例，经产妇101例；心功能分级用的是美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年提出的一项分级方案[3]：Ⅰ级55例，Ⅱ级115例，Ⅲ级34例，Ⅳ级16例；糖尿病风湿性心脏病87例，糖尿病妊娠合并先天性心脏病36例，糖尿病妊娠期高血压性心脏病53例，糖尿病妊娠期合并其他心脏病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心脏病的诊断标准[4]。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。所有患者的各种资料均经患者的同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 病情观察 严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，检测血糖，协助患者取坐位或半坐卧位，不能自行坐位的患者给予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ级的患者给予间歇低流量吸氧[5]；加强巡视，15～30 min/次，及时发现患者的生活所需并给予解决。

1.2.2 心理护理 患者常担心自己的病情会影响到胎儿的安全，易产生焦虑、恐惧心理，我们护理人员应耐心的向患者介绍治疗成功的病例，缓解其焦虑心理，树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

1.2.3 第一产程护理 患者应保证休息和营养，吸氧，必要时应用镇静剂，取左侧卧位或半卧位，严密监测患者的生命体征，临产初期间隔4 h查一次宫颈扩张及胎头下降程度，于宫缩间歇时间每隔1～2 h听胎心一次。

1.2.4 第二产程护理 严密观察患者的心脏功能，此产程宫缩频而强，胎儿易产生缺氧，必要时进行胎儿监护，指导产妇正确运用腹压，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24 h[6]，新生儿娩出后进行新生儿评分 Apgar评分，脐带结扎，无菌纱布覆盖。

1.2.5 第三产程护理 协助胎盘娩出并仔细检查，检查会阴小内侧有无裂伤，产妇全部结束分娩后，要留在产房观察，注意子宫收缩、出血量情况，2 h后方可送出产房。

1.2.6 饮食护理 患者饮食以高维生素、低糖、低脂饮食且富含多种矿物质元素的食物为主，每日食盐的摄入量应在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，严禁吸烟、饮酒。

2 结果

所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。

3 讨论

糖尿病是由遗传和环境因素引起的以高血糖为特征的临床综合症，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因，在非直接妇产科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心脏病直接危害母婴健康，因此，在积极治疗的同时辅以护理措施对患者预后具有重要作用。对患者进行病情观察可以随时掌握患者的生命体征，及时发现问题、及时解决问题；心理护理可以帮助患者缓解紧张情绪，同时向患者及其家属讲解糖尿病妊娠期合并心脏病的知识宣教，使其正确的对待疾病，鼓励患者说出自己的想法，耐心的解答她们提出的各种问题，并有针对性的进行疏导，减轻孕妇及家属的心理负担，鼓励患者保持积极乐观的心态；第一产程护理可以做一般体格检查和产科检查，了解患者的宫缩持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测；第二产程护理要观察患者的心脏功能以便早期发现心衰的先兆症状，适时给予待产妇安慰和支持、缓解，指导产妇宫缩时先深吸一口气，配合宫缩，宫缩间歇时，全身肌肉放松休息，再次宫缩时反复上述动作直至胎儿娩出，后静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱），新生儿娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔内的粘液及羊水；第三产程护理可以发现胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无血管断裂，并及时发现副胎盘，然后密切注意产后血压有无异常；饮食护理可减低血管对升压物质的敏感性，防止血管收缩痉孪，减少因血管壁水肿而引起的管腔缩小等，减轻心脏负担；还可以预防便秘，避免排便过度用力。从医院的研究中发现，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡，与O|[8]报道的所有患者都成功治愈，其中50例经过剖宫产终止妊娠，10例通过阴道自然分娩，患者及新生儿都健康出院的结果相似。可见，护理措施可以有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。

综上所述，对糖尿病患者妊娠合并心脏病进行早期监测和各项护理意义重大，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 张秀民.产前护理干预对高危孕产妇的影响[J].河北医药，2014，6（1）：76.

[2] 张丽敦.高龄产妇的妊娠特点及影响安全分娩的因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，2（6）：3.

[3] 盛松花.浅谈产科妊娠合并症的护理[J].医学信息，2016，5（15）：6.

[4] 陆小莉.妊娠期糖尿病患者护理干预效果分析[J].国际护理学杂志，2015，7（4）：23.

[5] 杨冬梅.连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，7（5）：87.

[6] 袁文香.妊娠期糖尿病患者的产程护理[J].医学信息，2015， 9（47）：4.

[7] 高瑞.妊娠期糖尿病患者的临床护理干预分析[J].中国伤残医学，2016，2（11）：5.

妊娠期护理措施第4篇

妊娠期糖尿病：妊娠期发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM），它也包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断公在此次孕期被发现的糖尿病患者，我国GDM发病率为1%—2%，妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的影响主要是妊娠期糖尿病漏诊或确认晚。为孕妇提供连续，系统的整体护理，早期发现、早期治疗，在妊娠期严格控制血糖，使得孕妇及围生儿死亡率基本与正常孕妇相近。

1、妊娠期糖尿病对母儿的影响

妊娠期糖尿病如没及时发现和治疗，对母儿影响严重，影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期糖尿病控制等处理密切有关。

1.1对孕妇的影响

1.1.1流产。

1.1.2妊娠期并发症。

1.1.3感染。

1.1.4羊水过多。

1.2对胎儿的影响

1.2.1巨大儿。

1.2.2胎儿畸形。

1.2.3早产。

1.2.4胎儿宫内发育迟缓（IUGR）。

1.3对新生儿的影响

1.3.1新生儿呼吸窘迫综合症。

1.3.2新生儿低血糖。

1.4远期并发症 孕妇将来患糖尿病机会增加，大约50%以上最终成为糖尿病患者，再次妊娠，GOM的复发高达33%—56%，且多发生在下次妊娠24周前，子代肥胖症机会增加，糖尿病发病增多（有研究报道母喂乳喂养可推迟儿童糖尿病的发生）。

2、护理措施

孕妇从确诊早孕，首次产前检查，就实行孕产妇系统保健手册，对高危妊娠进行筛查，监护和管理。

2.1妊娠期

2.1.1首次产前检查除常规产前检查内容外，详细询问病史，收集完整的病史资料，结合孕妇症状与体征和必要辅助检查，如：检查心、肺、测尿蛋白、尿糖，通过护理评估结合临床诊断，及早发现妊娠期糖尿病。

2.1.2健康教育 指导孕妇正确控制血糖，提高自监护和自我护理能力，与家人共同制定健康教育计划，使其了解有关糖尿病的基本知识，指导孕妇掌握注射胰岛素素的正确过程，药物作用的药峰时间，配合饮食及合理的运动和休息，掌握血糖和尿糖的自测，向护理对象讲解妊娠合并糖尿病的危害，预防各种感染，缓解心理压力的方法，发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理步骤，鼓励孕妇外出携带糖尿病识别卡及糖果，避免发生不良后果。

2.1.3孕期母儿监护

（1）孕妇监护 妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制者带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖，孕早期应每月检查一次至第10周，妊娠中期每2周检查1次，一般妊娠20时胰岛素胰岛素需要增加，需及时进行调整，每月测定肾功能糖化血经蛋白含量，同时进行眼底检查，妊娠32周以后每月检查一次，注意血压、水肿、尿蛋白情况，严格监护血糖值，预约下次复诊时间。

（2）胎儿监测了解胎儿健康情况，B超检查，显性糖尿病患着孕18—20周常规B超检查，确定有无胎儿畸形，孕晚期应3—4周复查一次B超，监测胎儿发育情况，胎头双项径，羊水量，胎盘成熟度，胎儿超声心动检查是产前诊断胎儿心脏结构异常的重要方法，妊娠28周后指导孕妇掌握胎动计数的自监护方法，胎盘功能测定，了解胎儿宫内情况和判断胎盘功能。

2.1.4控制饮食 饮食控制很重要，理想的饮食控制，既能保证和提供妊娠期热量和营养需要又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育，护士应告知患着禁食，限食及可食食物，饮食上定时定量才能调整好胰岛素的剂量，患者在严格控制饮食中必须有充足的蛋白质，如精肉、鱼汤、猪蹄等精蛋白和胶原蛋白，多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。

2.1.5适度运动 孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，避免体重增长过快，利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好，如散步、中速步行，每日至少1次，于餐后1小时进行，持续20—40分钟，通过饮食和适度运动，使孕期体重增加控制在10—12kg内较为理想。

2.1.6合理用药 因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此胰岛素是其主要的治疗药物。

2.1.7提供心理支持，GDM孕妇由于了解糖尿病对母儿的危害后，会产生焦虑恐惧的精神负担，护理人员应提供各种交流机会，充分理解患者的处境和情绪状态，加强心理护理，让GDM孕妇对糖尿病知识得到全面了解，主动配合治疗，以积极的心态面对压力，运用好科学的医防武器，使糖尿病对母儿的影响降到最低点。

2.2分娩期的护理 妊娠糖尿病不是剖宫产的指征，在控制血糖，确保母儿安全的情况下可计划终止妊娠，但病情未控制伴并发症，巨大儿及出现胎窘时宜剖宫产终止妊娠，一旦做出剖宫产终止妊娠的诊断，孕妇会有不同程度的焦虑和恐惧，护士提供专业性指导，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑，做好各种药物敏感试验，尿等术前准备，阴道分娩者，嘱产妇左侧卧位，密切监护胎儿状况，注意监测血糖，尽量控制在12小时内分娩，超过1小时易发生酮症酸中毒，给予产妇心理和生理支持，开展家庭式产房，允许丈夫与家属陪伴。

2.3新生儿的护理 无论体重大小均按早产儿护理，新生儿出生时取脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖，新生儿低血糖常呈安静和昏睡状，也有呼吸窘迫者，护士应经常巡视，及时发现、防止发生新生儿低血糖。

2.4产褥期的护理 产后由于胎盘的娩出，抗胰岛素迅速下降应重评估胰岛素的需要量，做好产妇的会阴护理，乳房护理，鼓励母乳喂养，出院时提供避孕指导。

妊娠期糖尿病是可控制的疾病，是可防可治的，这种可防可治的前提是及早发现和科学的治疗糖尿病及其并发症，临床上绝大多数GDM孕妇无临床症状易导致漏诊及确诊较晚，延误治疗，加强孕期保健，健康教育，人性化护理服务，大力宣传糖尿病知识，让将怀孕和已怀孕的妇女对此病有全面的了解，规范GDM的诊治管理，及早发现糖尿病孕妇并使之血糖控制满意是改善GDM患者母儿预后的根本措施。

参 考 文 献

妊娠期护理措施第5篇

[关键词] 妊娠期糖尿病；优质护理；血糖控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0120-02

[Abstract] Objective To research the blood sugar control effect of excellent nursing measures for gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the excellent nursing on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood sugar knowledge mastery degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， the fasting blood sugar level and blood sugar level at 2 h after dinner were lower than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.78% vs 77.78%）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the nursing of gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood sugar level， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing； Blood sugar control

R床上，妊娠期糖尿病属于妊娠期妇女一种常见的并发症，是因为胰脏功能障碍与糖代谢障碍引发的一种内分泌代谢疾病[1]。近年来，该疾病的发病率呈现出显著上升的趋势，如果不及时采取积极的措施对其进行应对，有效控制患者的血糖水平，便会对围产儿结局造成不良影响，将患者的精神压力与经济负担加重，因此及时寻找一种科学有效的方式对其进行护理干预是十分必要的[2-3]。研究显示，优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，能够对患者的血糖水平进行有效控制。该研究对此也进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例妊娠期糖尿病患者来源于2013年7月―2015年6月来该院进行治疗的患者中，随机以1：1分为两组。其中观察组：45例，平均年龄（26.21±2.26）岁，平均孕周为（37.5±4.2）周。对照组：45例，平均年龄（27.05±2.12），平均孕周为（37.6±4.1）周。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，主要是定时、定期辅助孕妇进行相关检查，每天对孕妇进行血糖水平、胎心听诊以及血常规等检查。观察组在对照组基础上进行优质护理，具体如下。

1.2.1 优质心理护理 通常情况下，妊娠期糖尿病患者因为缺乏对自身病情的了解，所以很容易出现抑郁、不安、紧张、焦虑等不良情绪。所以护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，要将患者的性格特征与心理状况作为依据，对其进行针对性的护理干预，给予其正向引导。其次，护理人员要对患者的倾诉进行认真倾听，对其不良情绪产生的原因进行深度了解，最大程度上将其不良情绪有效缓解或者消除，将其护理配合度提高。

1.2.2 优质生理指导 在患者入院之后，护理人员要对其进行妥善安排，并且对其对糖尿病、分娩、保健、营养以及妊娠等知识的了解程度进行调查，向患者讲解产科相关知识，使其对糖尿病的危害进行充分认识。其次，要全面了解患者的生活作息，对其运动时间、作息规律以及个人卫生习惯等进行科学合理的指导。

1.2.3 优质药物指导 护理人员要对患者的血糖水平进行定期检测，并且对其进行科学合理的用药指导，防止患者因为注射超量的胰岛素或者服用过量的降血糖药物引发低血糖的出现。其次，要对患者的病情变化进行密切观察，如果患者出现了低血糖症状，则要及时与医师进行联系，对其进行相应的处理。

1.2.4 优质饮食指导 为了对患者的血糖水平进行有效控制，帮助其构建科学合理的饮食结构也是十分必要的。在对患者进行饮食干预之前，护理人员要主动向患者讲解进行饮食干预的重要性与必要性，并且将患者的饮食习惯作为依据，邀请患者家属一同为其制定科学的饮食计划，在对患者摄入糖分量进行控制的基础上，要对其营养的充分摄入进行有效保障，嘱咐患者在饮食过程中注意少食多餐，多吃豆谷类等纤维含量较高的食物与新鲜的蔬菜水果。

1.2.5 优质环境护理 要患者住院期间，要确保其病房环境的干净整洁，定时对病房进行消毒处理，确保其通风透气。在患者身体条件允许的前提下，鼓励患者对病房自行进行装点，以此来营造家庭氛围，促使其能够保持良好的心理状态。

1.2.6 自我健康管理加强 护理人员要指导患者对血糖进行自我监测，告知其在出院之后要对自身的血糖水平变化情况进行密切观察。其次，还要指导患者对胎动进行记录，一旦发现其有异常现象出现，便要及时与医生进行联系，接受专业治疗。嘱咐患者在出院之后要注意定期回院进行检查，对胎儿的身体发育情况进行了解。将产妇的身体恢复情况作为依据，为其制定科学合理的锻炼计划，将其身体素质增强。

1.3 观察指标

对两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血糖知识掌握度进行对比分析。采用该院自行的调查问卷，对患者及其家属的护理满意度进行调查，问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括：①护理过程中的护理人员态度；②护患之间关系的融洽程度；③护理过程中护理人员所表现出的状态；④护理人员护理行为的规范性；⑤护理服务的质量。护理满意度分为非常满意、满意与不满意3项。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在90分以下。非常满意率与满意率之和即为护理总满意度。

1.4 统计方法

将数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组血糖知识掌握度、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平对比

通过对比分析可知，观察组患者的血糖知识掌握度显著高于对照组，空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平低于对照组（P

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%（P

3 讨论

临床上，妊娠期糖尿病较为常见，属于妊娠期并发症的一种，对围产儿与孕妇健康构成了严重威胁[4]。研究显示，在患者接受治疗的过程中，为其提供优质的护理服务是十分必要的。优质护理在临床上属于一种科学的护理模式，在这种护理模式下，将患者作为整个护理的中心，最大程度上为其提供优质、体贴、高效的护理服务，能够将患者的痛苦减轻，对其康复能够起到良好的促进作用[5]。将护理人员在对患者进行优质护理的过程中，通过对其进行全面、全程的健康指导，并且评估其孕期健康状况，对其血糖水平采取有效的措施进行控制，促使其安全的度过妊娠期，将分娩意外减少。

该研究结果显示，观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%；观察组患者的血糖知识掌握度显著高于对照组，空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平低于对照组。由此可知，优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

[参考文献]

[1] 赵玉英，赵杰，孙凤敏，等.连续动态血糖监测妊娠期糖尿病的预防护理效果分析[J].R床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1934-1935.

[2] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100， 104.

[3] 曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：264-266.

[4] 兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（77）：339.

妊娠期护理措施第6篇

【关键词】 缩宫素；引产；护理；临床疗效

缩宫素作为妇产科比较常用的药物之一，能选择性作用于子宫平滑肌，使其产生收缩，适用于足月妊娠、胎膜早破，以及各种原因导致的胎盘功能低下的引产［1］。缩宫素使用时，应排除头盆不称等禁忌症，严格掌握其适应症，还要做好阴道检查和宫颈评分［2］。本研究中，2011年4月至2012年4月期间，我院300例孕妇静滴缩宫素，进行引产治疗，密切观察宫缩，以及产程进展情况，期间给予相应的护理干预，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年4月至2012年4月期间，我院300例孕妇静滴缩宫素，其中初产妇230例，经产妇70例，年龄21.5-40.3岁。

1.2 静滴缩宫素的治疗方法 严格按照缩宫素引产的适应证和禁忌证，选择进行静脉滴注缩宫素。静滴缩宫素进行引产时，必须在待产室由专人看护，密切注意产妇的情况，同时，监测心率、呼吸、血压等生命体征［3］。在胎心监护下，从小剂量低浓度开始，2.5U的缩宫素加至500ml的5%葡萄糖中，摇匀后进行静滴，静滴速度维持在8-10滴/分钟。根据患者宫缩的具体情况，调整滴速，但是注意最快滴速不能超过40滴/分钟。

1.3 静滴缩宫素期间的临床观察 静滴缩宫素期间，密切注意宫缩、胎心、宫口扩张，以及胎先露下降情况，详细记录宫缩强度、持续时间、时间间隔，以及胎心变化等情况，大约15分钟记录一次，如果10分钟内出现5次级以上宫缩，并且宫缩持续时间大于1分钟，胎心不规律，出现重度变异减速，或者晚期减速等情况，应立即停止静滴。由于缩宫素的半衰期较短，停药后上述症状很快就会得到缓解。对于缩宫素不敏感的产妇，应该酌情相应地增加缩宫素的剂量，如果引产不成功，则停止引产。同时，由于缩宫素具有抗利尿的作用，增加水的重吸收，导致产妇少尿，所以，每天应控制输液量，使其少于1000ml，对于高位产妇，应适当降低滴速，警惕水中毒的出现［4］。

1.4 静滴缩宫素的严重并发症

1.4.1 子宫破裂 当缩宫素剂量过大，或者滴速过快时，引起子宫强直性收缩，导致宫缩舒张期显著缩短，或者消失，而当产道狭窄，或者胎儿过大、胎位不正时，胎儿下降就会明显受阻，最终导致子宫下段的破裂，产妇大出血，治疗不及时，甚至可以危及产妇和胎儿的生命。

1.4.2 急产 强烈宫缩后，当胎儿下降阻力不大时，胎儿可以很快娩出，当整个分娩过程小于2小时，则称之为急产，急产的产妇多伴有产道裂伤。

1.4.3 胎儿宫内缺氧 持续时间相对较长的宫缩后，没有间歇时间，或者间歇时间很短，则会造成胎盘的血流供应不足，胎儿很容易出现宫内急性缺氧，形成胎儿宫内窘迫综合征。

1.5 静滴缩宫素期间的护理措施

1.5.1 心理护理 绝大多数产妇都存在不同程度的产前焦虑，既希望可以顺利分娩，又害怕难以忍受分娩时的阵痛。面对产妇的负面情绪，助产士应该告知产妇，分娩是一种正常的生理现象，给予有效的心理疏导，缓解产妇的焦虑情绪，使其保持积极分娩的心态，同时，事先将可能的操作、检查，以及注意事项，都告诉产妇，并取得其理解和配合。静滴缩宫素期间，由专人进行护理，产妇不能自行调节滴速，以免发生意外。当产妇产程进入活跃期，要给予适当的安抚，也可以开展导乐陪伴分娩，很大程度上增加了产妇的安全感。

1.5.2 生活护理 膀胱充盈会在某种程度上影响宫缩，所以应鼓励产妇排尿，对于排尿不畅的产妇，应及时给予相应处理；在不影响输液的前提下，产妇可以采取自由；一般情况下，每4-6小时，对各项生命体征指标进行测量和记录，如果发现异常情况，应增加测量频率，并及时给予处理；指导孕妇进行胸式呼吸，在宫缩开始、结束时，用鼻吸气，用口呼气，同时，按摩下腹和腰骶部，尽可能地减轻产妇的痛苦。2 结 果

300例静滴缩宫素引产的产妇，280例自然分娩，引产成功率达到93.3%，另外5例引产失败，7例由于不能耐受阵痛，而转为剖宫产，8例由于胎儿出现宫内窘迫等症状，而进行剖宫产，结束分娩。3 讨 论

缩宫素是在模拟正常分娩情况下的宫缩程度，而研发的多肽类激素，能够显著增强子宫的收缩，引起宫颈扩张［5］。与正常自然分娩的产程相比，静滴缩宫素进行引产后，其潜伏期会大幅缩短，而活跃期却没有明显变化。本研究中，300例孕妇静滴缩宫素引产后，280例自然分娩，引产成功率达到93.3%。总之，静滴缩宫素引产时，严格按照静滴缩宫素引产的适应症，适当调整滴速，引产期间密切注意产程和宫缩情况，适时给予相应护理干预。

参考文献

［1］ 赵良珍.妊娠晚期静脉滴注缩宫素的方法与护理［J］.基层医学论坛，2011，15（4）：333-334.

［2］ 严俊，赵春.妊娠晚期缩宫素引产的临床观察与护理［J］.中国社区医师，2010，35（12）：217-217.

［3］ 穆莉萍.普贝生联合缩宫素用于中孕引产的观察与护理［J］.天津护理，2010，18（6）：343-344.

妊娠期护理措施第7篇

【关键词】 护理干预； 妊娠期高血压疾病孕产妇； 妊娠结局

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02

妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。

1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）

组别 子痫 难产

对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）

观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）

表2 两组新生儿情况比较

组别 体重（kg） Apgar评分（分）

对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4

观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5

3 讨论

妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。

针对笔者所在医院本次所收治的50例观察组患者而言，在常规护理的基础之上，同时应用综合护理干预措施，实施包括心理护理、健康宣教、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的各项护理干预措施。数据研究结果证实了护理干预措施用于妊娠期高血压疾病孕产妇中确切的临床效果。主要依据为：（1）从心理护理角度上来说：妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的主要心理状态为担心胎儿会受到高血压的影响，出现营养不良方面的问题，或自身健康状况受到不良影响。对此问题的担心无法缓解，导致孕产妇长期处于消极、负面的情绪状态下，又反过来对治疗与护理工作的开展产生不良影响[6-7]。故需要在护理干预中通过对心理护理措施的应用，帮助患者消除思想意识上的顾虑，打消焦急、抑郁的情绪。（2）从健康教育的角度上来说：妊娠期高血压疾病孕产妇处于对自身疾病的担心，常常会缺乏面对妊娠的勇气，最主要的原因在于对妊娠，以及对妊娠期高血压疾病的认知不够充分，由此也可能导致患者心理状态不良。通过健康教育的方式，促进患者正确的认识疾病，了解疾病的治疗与发展方面的知识，做好心理准备工作，稳定情绪，同时通过养成自我检查的良好习惯，帮助对血压水平的稳定维持。（3）从病情观察的角度上来说，充分体现了综合护理干预的针对性特征以及个性化特点，从患者在妊娠期间的病情变动入手，根据所观察到的生命体征相关指标变化，对护理以及治疗措施进行灵活的调整与安排，使治疗护理更加的有效。除此以外，可以根据所观测到的相关数据来判断患者是否存在异常表现，若出现异常，则可以及时报告医师，配合做好相应的处理工作，使孕产妇以及胎儿的生命安全得到保障。（4）从饮食干预的角度上来说：对于出现妊娠期高血压疾病的患者而言，各类食物当中所蕴含的钙等营养成分能够发挥良好的保护机制，通过补充相关营养成分的方式，能够使妊娠期高血压疾病孕产妇血钙浓度显著提升，从而达到控制血压水平的目的，降低妊娠期高血压疾病对孕产妇妊娠结局的不良影响[8-9]。（5）从用药护理的角度上来说：在当前的临床实践中，多使用硫酸镁药物对妊娠期高血压疾病孕产妇进行治疗。但相关的研究实践中指出，硫酸镁药物的过量干预会导致患者出现心肌收缩或者是呼吸抑制方面的问题，最终对患者的生命安全，乃至妊娠结局产生不良影响。且由于硫酸镁血中治疗有效浓度与中毒浓度相差微小，稍有不慎就可能产生毒性，危及患者生命安全。通过用药护理，能够对患者用药期间的生理变化进行详细的观察，及时发现问题，尽早进行干预处理；（6）从终止妊娠的角度上来说：终止妊娠是对妊娠期高血压疾病孕产妇进行治疗的最根本性手段。及时的终止妊娠能够防止妊娠期高血压疾病的进一步发展而对妊娠结局产生不良影响。

综上所述，实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施，能够改善妊娠期高血压疾病孕产妇的妊娠结局，临床效果显著。

参考文献

[1]易小英，程琪梅.妊娠期高血压疾病相关危险因素分析及综合护理对妊娠期高血压疾病孕妇的影响[J].河北医药，2013，15（24）：3826-3828.

[2]施银红.护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇临床护理中应用效果观察[J].医学信息，2014，16（1）：69-70.

[3]彭爱珍，欧霞，王洲羿，等.对30例妊娠期高血压疾病患者临床护理干预的效果观察[J].医药前沿，2012，12（2）：314-315.

[4]吉萦婕.优质护理方式在妊娠期高血压疾病产妇护理中的应用研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（12）：219-220.

[5]刘宝侠.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志，2013，24（2）：229-230.

[6]高秀芬，曲慧，李蜀红，等.重度妊娠期高血压疾病患者深静脉置管感染因素分析及护理干预的临床研究[J].中国医疗前沿，2011，6（16）：82-83.

[7]胡慧.65例妊娠期高血压疾病的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（11）：108-109.

[8]谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013，12（8）：70-71.

妊娠期护理措施第8篇

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0155-02

妊娠期糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，该院选取了50例妊娠糖尿病产妇实施不同的干预措施，以此观察妊娠糖尿病产妇干预后的效果，以供临床参考，选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为两组（观察组和对照组），报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇25例，对照组产妇25例。观察组妊娠糖尿病产妇，年龄25～35岁，平均年龄为（29.47±2.45）岁，经产妇10例，初产妇15例。对照组妊娠糖尿病产妇，年龄23～35岁，平均年龄为（27.21±1.34）岁，经产妇8例，初产妇17例。观察组妊娠糖尿病产妇和对照组妊娠糖尿病产妇年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组妊娠糖尿病产妇采用常规护理干预。观察组护理方法：观察组妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预。

①基础干预：护士应保持病房整洁和空气清新，保持适宜的湿度，给予产妇舒适的病房，评估产妇的生命体征和意识情况，询问产妇受伤史、手术史、睡眠和用药情况，根据产妇的血糖监测结果调整胰岛素的用量，护士应加强产前检查，产前检查时应重视尿糖和尿酮体的测定，定时对产妇进行B超检查，密切监测产妇和胎儿情况，遵医嘱给予产妇抗生素，有利于预防感染，并监测产妇血糖变化情况，有异常情况发生应及时告知医生。

②知识讲座：医院可通过定期开展妊娠糖尿病知识讲座，以成功案例为导向，加强产妇对疾病的认知，通过给予产妇发放《妊娠期糖尿病血糖调控》相关类书籍，对产妇进行指导和宣教，促使产妇树立康复信心。

③饮食干预：护士应给予产妇制定详细的饮食指导方案，产妇每日热卡摄取量为27 cal，其中脂肪占20%、蛋白质占25%，给予产妇多食营养丰富，富含维生素和蛋白质类食物，告知产妇多食用豆制品和蔬菜，补充钙、铁和维生素，禁止产妇食用油腻和糖量过多等食物，产妇每日血糖要控制在5.78～7.12 mmol/L，并告知产妇吞咽食物时注意不要强制吞下，以免造成噎嗝；当出现疼痛时，适当冰敷，缓解疼痛。

④心理护理干预：由于产妇担心妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，从而产生焦虑的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，告知心理状态对疾病的影响，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力。

⑤疾病知识指导：护理人员应耐心给予产妇讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法和发病机制等，告知产妇应每日保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张，对产妇和产妇家属进行健康宣教，使产妇和家属了解饮食护理是糖尿病的基本治疗措施，增加产妇对护理的依从性。

1.3 观察指标

比较两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化。比较两组妊娠糖尿病产妇干预后妊娠结局。

1.4 统计方法

该文采用SPSS19.0软件，两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化和妊娠结局进行统计处理，血糖变化采用t检验，妊娠结局采用，χ2检验，以P

2 结果

2.1 对比血糖变化

经过干预后，据数据显示，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖变化的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇（P

2.2 对比妊娠局

观察组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有15例，早产的有7例，晚期流产的有3例。对照组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有5例，早产的有10例，晚期流产的有10例。观察组妊娠糖尿病产妇干预后在妊娠结局的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，P

3 讨论

据相关研究显示，近年来，妊娠糖尿病产妇例数呈上升趋势。妊娠糖尿病产妇在分娩产妇中占45%，若妊娠糖尿病产妇血糖水平较高，严重者可引起胎儿在母体内缺氧而窒息死亡，从而导致晚期流产[2]。该研究中，该院对妊娠糖尿病产妇分别采用不同的干预，健康教育干预取得较为良好的效果。

常规护理干预为一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学、以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为妊娠糖尿病产妇提供全面和整体的护理服务[3]。常规护理干预虽然对妊娠糖尿病产妇有一定的护理效果，据相关医学资料显示，常规护理干预效果不及健康教育干预效果可观。

健康教育干预是在常规护理干预上实施的，健康教育干预主要有基础干预、知识讲座、饮食干预、心理护理干预和疾病知识指导等干预措施，从产妇的饮食、血糖及妊娠期等方面进行护理，饮食干预和疾病知识指导在健康教育干预里极其重要，通过给予产妇采用饮食干预措施，能有效控制产妇每日饮食摄入量，从而控制产妇的血糖，通过给予产妇疾病知识指导，能使有效加强产妇对疾病的认知，增加产妇对护理的依从性，从而减少不良妊娠结局情况发生[4]。采用健康教育干预措施能够给予产妇更多的关心及照顾，把产妇放首位，紧紧围绕产妇的需求，能有效改善产妇血糖和不良妊娠结局[5]。

妊娠期护理措施第9篇

【关键词】 妊高症；高危因素；预防措施

妊高症是妊娠中晚期常见的一种以高血压、水肿和蛋白尿为主要临床特点的产科并发症，严重影响母婴的生命健康，其发病率约为9.5%［1］。本研究回顾分析我科67例妊高症患者的临床资料，分析其高危因素，总结有效的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有资料来源于我科2010年1月至2012年1月期间妊娠中晚期孕产妇的临床病历，其中67例妊娠中晚期孕产妇经临床症状、体征和实验室检查确诊，符合乐杰著《妇产科学》［2］中关于妊高症的诊断标准。妊高症患者为观察组，按照1∶1选取同期67例正常孕产妇作为对照组。

1.2 方法 所有临床资料均完整，比较两组患者年龄、体重指数、心理状况、妊高症家族病史、疾病史以及妊娠情况资料，分析引起妊高症的高危因素。

1.3 统计学方法 应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据组间比较采用t检验，计数资料采取χ2校验，P>0.05为差异无统计学意义；P

2 结果

两组患者的体重指数是以体重(公斤，kg)除以身高(米，m)的平方，即BMI=体重/身高/身高(kg/m2)；以汉密顿抑郁量表(HAMD)［3］评分反应患者的心理状况。两组患者临床资料对比，见表1。

3 讨论

现代医学对妊高症的发病机制尚不明确，可能与高龄、体重偏胖、心理压力大、家族妊高症病史、高血压病史、肾病史和多胎妊娠等因素有关［4］，积极有效的护理措施能够降低妊高症的发生率。

3.1 年龄、心理因素 随着胎儿对营养的供应需求不断增加，家庭对婴儿的重视不断加强，高龄妊娠中晚期孕产妇几乎都有不同程度的心理压力，年龄越高，心理压力越大，长期紧张的神经系统使血流量减慢或减少，引起胎盘缺血缺氧，增大了妊高症的发病率。因此，护理人员应通过健康宣教讲解胎儿发育的过程、孕期注意事项等，配合家属疏导心理，强化孕前检查和孕期检查，从而缓解紧张状态，降低妊高症的发病率。

3.2 体重指数 妊娠中晚期的孕产妇体重指数超过30的可认为肥胖。孕期适度肥胖有助于儿早期营养供应和正常发育，但过度的肥胖极易引起妊高症的发生。本研究显示体重指数越高，妊娠发病率越高。因此，护理人员应根据个体差异制定科学的饮食计划以均衡膳食，尤其是蛋白质、维生素、叶酸和铁剂的补充要合理，配合适量的运动可有效控制体重指数，促进全身血液循环。

3.3 家族妊高症病史、高血压病史和肾病史 妊高症多见于初产妇，近代研究认为该病与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关［5］。因此，护理人员对家族遗传妊高症、妊高症病史、高血压病史和肾病史等患者应遵医嘱加强孕前检查，详细记录孕期血压与基础血压，一旦发现异常，配合医生对症治疗。孕36周后的中晚期妊娠孕妇应同一时间测量血压1次/d，详细记录体重指数的变化、实验室检查以及自觉症状，通过密切的护理观察将妊高症的发生率降到最低。

3.4 多胎妊娠 多胎妊娠促使中晚期孕产妇的宫腔压力增大，子宫体膨大过度，孕妇腹壁过度紧张，极易引起子宫胎盘血流异常供血和供氧，导致血管痉挛而致血压升高，进而引起妊高症的发生。因此，护理人员应加强对多胎妊娠孕妇的护理，加强孕妇基础护理措施，动态观察孕妇和胎儿胎心等情况，如果多胎妊娠引起的妊高症严重影响孕妇的生命健康，在家属同意的前提下，可以考虑中止妊娠以保障孕妇的生命安全。

综上所述，对于高年龄、心理压力大、体重指数偏高、家族妊高症病史、高血压病史、肾病史以及多胎妊娠的中晚期孕产妇应加强护理观察，早发现、早治疗，早期采取心理疏导、适当控制体重指数、重视病史和多胎妊娠的护理以期降低妊高症的发病率，保障母婴的生命健康。

参 考 文 献

［1］ 雷马香，刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究.中国社会医学杂志，2009,26(3):177-179.

［2］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005，97-104.

［3］ 许明智，李文波，贾福军.汉密顿抑郁量表的因素结构研究.中国行为医学科学，2006，15(3)：277-278.