诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基础技能和基本方法的一门学科，是基础医学过渡到临床医学的桥梁课，它的任务是使学生掌握诊断的原理，学会采集、综合、分析客观的人体资料，运用诊断学的方法由表及里，去伪存真，揭示疾病本质，为进一步学习临床医学的各门课程奠定基础。在成人医学教育中，学生大都是在职卫生技术人员，经过中专或大专阶段的学习，具备了较系统的医学基本知识，有一定的实际工作经验和自学能力，但是由于社会对于卫生技术人员的要求逐步提高，使他们感到所掌握的医学知识和技能不能满足当前工作的需要，这就决定了成人医学教育学生学习的目的并非大量积累理论知识，而是有针对性地学习与本专业有关的知识和技能，提高专业素质。成人医学生的年龄一般参差不齐，年龄偏大学生的记忆力与在校大学生有一定的差距。现代诊断学学科飞速发展，新知识、新方法不断涌现，加之诊断学课程学习较短等特点，因而成人医学教育有别于普通高等教育。
1 明确教学目标
成人医学教育学生多在基层医院临床一线工作，具有一定的专业基础知识和临床实践经验，他们的学习目的是通过学习达到理论水平的提高和知识的更新，大部分学生年龄偏大，有一定的家庭和工作负担。根据以上特点，其教学目标可以定位于学生综合能力的培养。授课教师需要掌握适当的教学方法，以引导学生从开始学习诊断学起就建立正确的学习习惯和思维方法，提高对本课程学习的兴趣；同时，充分发挥学生的主观能动性，培养学生独立思考的能力，使学生的学习情绪始终处于积极状态。在有限的学习时间里，努力拓宽学生的知识面。帮助学生克服学习中的盲目性和局限性。
2 突出教学重点
诊断学是医学基础理论与临床实践相联系的桥梁，其任务是通过学习使学生掌握多种疾病常用的诊断方法及其临床意义，为临床医学课程的学习做准备。在以前的教学中，由于对成人学生的具体情况和学习要求不甚了解，教学过程中师生间的交流较少，教学内容中有大量中专或大专所学知识的重复，因而无法做到有的放矢和因材施教，不能满足成人学生的要求，学习效果也比较差。为此，我们采用了与普通教育不同的方法，在教学中首先明确教学目的和要求掌握的内容，将基础理论知识与临床实际有机地结合起来，建立正确的临床思维和分析方法。在教学内容上，我们根据专科和本科阶段教学内容的差别，对于检体诊断学部分，侧重于培养成人学生的规范化操作训练和临床思维能力的训练。而在实验诊断学部分主要讲授实验方法、临床意义和临床应用的新进展。实验诊断学中的血常规检查是临床三大常规检查之一，在临床疾病的诊断和治疗中具有重要的意义，也是实验诊断学中一个重点章节，我们讲解贫血和感染性疾病时重点讲解血液中红细胞和白细胞数量、形态的变化情况及其在诊断和治疗中的意义，而对于以前学习过的内容，如血细胞的常规检查方法等，只进行简单的复习。理解是学习的最终目的，也是实验诊断学课程教学的重点。在学习实验诊断学课程之前，学生的思维方法大多还停留在理论课阶段，尚未进入临床思维阶段，他们还不善于运用多领域的知识综合分析人体病理生理变化与临床疾病的关系，还未能认识到人体的复杂性。如贫血时红细胞与血红蛋白的下降有一定关系，但并非一成不变；红细胞形态变化对贫血病因诊断和治疗具有更为重要的意义：根据贫血性质，在治疗中红细胞计数、血红蛋白含量及红细胞形态可能出现新的变化：不同的病人可能具有其自身血细胞变化的特殊性等。为了让学生理解这些变化的意义，我们在课堂上重点介绍了贫血患者治疗前后的血常规变化情况及其与病情的关系，引导学生分析相关指标变化的特点，使他们认识到临床检验工作的复杂性和多变性。
3 改进教学方法
成人医学生有其自身的特点，他们来学习的目的重在提高，在教学方法上可以采取多种方式结合，努力挖掘教学内容的趣味性，促使学生积极参与认识和探索知识的过程，力争使学生对所学习的知识有比较深刻的印象。比如在物理诊断学教学当中，为了能让学生规范化操作，放映由全国高等教育学校统一录制的全身体格检查操作光盘J，通过视频和声音等多途径教学，学生对体格检查形成一个有序的、整体的、系统的观念，通过播放体检操作及疾病阳性体征的视频，学生有全新的视觉及听觉体验，加深了对体格检查手法的认识和异常体征的判断。多媒体教学系统可重复使用，有利于促进学生掌握体检的每个细节。也可利用数码摄像机，拍摄教师和学生的体检操作过程，再让学生自己来发现并改正每个细节，有效提高学习效率。充分利用电子标准化患者提高检体诊断水平。例如在心肺听诊触诊电子标准化患者相应的部位可以听到肺部正常、异常呼吸音和心脏正常、异常心音，以及可以触到胸膜摩擦感和心包摩擦。感教学软件将文字、声音、图像、解剖、生理、病理、血流动力学、心电图、X线、CT及彩色超声学有机地结合在一起，学生可在屏幕上直观地看到心脏跳动、膜活动和各种杂音、异常呼吸音产生的机理。使学生对心音、呼吸音产生的机理及听诊特点有了形象、直观的认识。在腹部触诊电子标准化患者腹部可以触及肿大的肝脏和脾脏。可以检查胆囊压痛征，这些异常体征往往在短暂的临床见习中是难于一一见习到的，教学软件生动形象地阐述了肝脾触诊的正确手法，使学生边看边练习，容易掌握且记忆深刻。电子标准化患者运用于成人学生诊断学教学，在一定程度上弥补了教学资源的不足，且能在任何时候提供病理体征给学生练习，较好的解决了学生缺乏对异常体征的体格检查训练问题，是诊断学教学不可缺少的教学设备。
为了探讨中等职业卫生教育的内在规律,我们一直在实践摸索,走过很多弯路。最后提出医学生涯的概念和阶段性教学方法。医学生涯指中职医学生要作好长期学习的心理准备。不但在校期间学习理论,而且要在毕业以后从事医疗实践中不断地学习医学理论。通过学习-实践-再学习的循环往复过程不断地完善自己的理论体系。
采用阶段性学习方法,主要分三个阶段。
(1)初级阶段:变理论学习为操作技能培养,初步掌握一般性疾病的诊疗技能。临床医学是以经验总结为主的学科。随着近代科学技术的发展和微生物、分子生物学、病理学,免疫学的发展,这一学科被赋予了很多新的内容。但是从总体而言并没有改变它的基本属性。临床实践证明,对于一般性疾病,采用以问诊和体格检查为主的诊断方法,往往已经可以得出正确诊断。而对于少见的疑难病例,常需要用到特殊检查和深入的理论知识予以分析研究。中职医学生的培养目标既是对一般性疾病诊疗的实用型人材,所以掌握一般疾病的诊疗技能是这一阶段的主要任务。
(2)中级阶段:指进一步进入大专阶段学习,在这个阶段里学生已经有一定的基础和临床经验,也懂得要对少见病疑难病做出正确的判断和精确治疗,需要加深医学基础科目学习的道理。
(3)高级阶段:指进入本科阶段学习,学习方法基本接近于传统模式。中职学生在校期间基本属于第一阶段教育。初学者获取知识的主要途径是目睹医生护士处理病情的实际操作步骤和方法。所以教师应多带学生去医院见习,把复杂的理论知识融合到实际操作能力的培养之中。比如我们在给病人看病的时候是如何和病人交谈的,如何采集病史资料,如何分析病情作出诊断,如何组织和书写各种病案资料。
关键词医学院校 法律教育 当代医学
随着社会的进步和经济的发展,国家法制建设也逐步健全,对医务工作者也提出了更高的要求。他们不仅要具备高水平的专业知识,同时,也要熟悉自身工作中潜在的法律问题,依法行医,以便更好的为患者提供优质的服务。医学院校作为培养医学人才的基地,必然要承担起对医学生法律教育的重任。我们认为,法律素养也是任何专业大学生应具备的素质,通过对医学生法律知识的传授,法律意识和法律思维的培养,达到提高学生综合素质的目的。因此,我们尝试着对传统的教学方法加以改革。
一、“问题教学法”组织课堂教学
我们首先面对的问题就是提高学生的听课效果。高校大学生已经步入成人阶段,具备一定的抽象思维和逻辑思维能力,简单的灌输方法是无法开发学生的思维能力的。为此,在教学方法上,应该主要采用“问题教学法”来组织课堂教学,使提问成为课堂内容的重要组成部分。过去的传统教学一直把提问作为一种辅助教学的手段。我们认为,在当今形势下,提问的职能要发生转变,即提问不仅仅起到检验的作用,更应该是师生增强互动,培养学生分析问题能力的一种手段。因此,我们在教学准备阶段,精心设计课堂问题,使问题成递进形式,让学生不断思考,提出自己的见解,教师再加以引导和归纳,使学生对知识的理解不断深入,让学生在思考和分析中提高素质。
二、案例教学法的运用
法学理论可谓博大精深,要在有限的时间内让医学生既掌握法学理论知识,又对他们进行法治思想的教育,案例教学法不失是一个捷径。在具体运用案例教学法时,我们主要采用如下方法:
(一)案例讲授
学生们普遍感觉行政法这一章很难理解,它不像刑法、民法那样贴近生活。我们就在课前先讲一个主题案例,并把该案例贯穿整个理论讲授全过程,让学生对什么是行政机关、什么是行政相对人等问题先有感性认识,再向学生讲授“行政法对公民权利的约束性”,这些法治理念,就容易得多。我们讲授的对象是医学生,他们不仅需要掌握基本法律知识,更希望了解医患纠纷中的法律知识,因此,我们在课堂上加入了医患纠纷的典型案例,把法律知识和学生的专业知识结合起来,学生们切身的体会到了学习法律知识的实际价值,培养了他们的兴趣。
(二)多媒体案例教学
选用有代表性的案件,实际放映给学生们看,让他们对法律知识有更直观的感受。在讲授“刑事诉讼程序”时,结合相关庭审视频,给学生讲解相关法律条文阐述其意义,这样就是学生对书本上枯燥的叙述有了鲜活的认识,学生在很短的时间内就能理解这些知识,收到很好的教学效果。
三、改革考试方式,培养创新意识
长期以来,不论对作业还是考试,老师和学生都形成了依赖标准答案的习惯,只要与标准答案不同,就是0分,这样做很难激发学生的创新意识,也挫伤了学生的思考问题,提出个人见解的积极性。因此,我们一改传统的闭卷考试模式,而是采用了案例考查法,就是让学生根据案例中所给的条件,回答两三个问题。所提出的问题都是围绕教学中的重点知识点,让学生把学过的知识与案情结合起来,以达到培养学生法律思维的目的。在评卷方法上,采用标准答案与非标准答案相结合的方式,即使学生的答案与标准答案不相符,但是学生运用了学到的知识,提出了自己的见解,也会取得好成绩,这就给学生更多的独立思考空间,学生们能够活学活用,把考试变成展示自己的平台。
通过对医学生的法律素质教育方式的改革,能够培养出专业技术优秀,同时,懂得法律知识的人才。为减少医患纠纷,构建和谐医患关系颇为有益。
参考文献:
[1]王安富,等.医学法学专业课程设置体系建设的探索与实践.中国高等医学教育.2009(4).
[关键词] 医学教育 教学方式 教学改革
[中图分类号] G642 [文献标识码] A
我国医学教育中由于长期受统一大纲、统编教材的教育体制影响，相当部分学校仍未脱离旧的教学模式，主要体现在以灌输式的教学方法为主，以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心，以传授知识为宗旨。课程设置失调，教学方法机械，造成了学生与实践脱节、限制了学生独立思考和自学的能力。我院采用多元化教学法，根据临床实践教学的特点，在教学过程中灵活运用各种教学方式，重点将以教师为中心、以病人为中心、以课本为中心的“三中心”教学模式，转变为以教学内容为中心、以学生的自主学习和关键知识为切入点，建立精品课程和视听教育网络教学资源的全方位互动教学方式，建立“模拟诊疗”等现代教学方式。在课程间隙穿插部分专题讲座课程，介绍外科学临床一些重要进展、研究热点及其科学意义，开拓学生视野，启发学生对临床外科学的兴趣。本文总结了当前常用的教学方法，这些教学方法多种多样，但殊途同归，最终必须是以培养、提高学生的综合素质为目的。
讲授法教学
课堂上教师按预先准备的教学程序，将讲授内容有计划、有步骤地讲授给学生，学生则通过听讲的形式把教师所讲授的知识加以理解，并保存在记忆中，来达到教学的目的。课堂讲授适合大班教学，可以使教员的教学时间得到充分的利用，是应用最为广泛的教学方法之一。该方法可为学生展示知识体系的整体结构，降低学生直接阅读的困难，特别适合内容复杂、头绪繁多，需要具体指导的章节。课堂讲授的关键是使学生跟上教师的思路，积极思考以达到最佳的学习效果。为了调动学生的积极性、提高课堂教学效果，教师除了思想上重视之外，还应当注意熟练备课、切实提高语言表达能力。合理使用音调、语速、重音、动作示范、面部表情以及临场应变能力，以使课堂讲授富有魅力。这种由教师的内在素质、教学功底所形成的持久的吸引力也是提升教学效果的重要一环。我国医学教育历来非常倚重课堂讲授法，其传递信息密度大，教师的讲授可以弥补教材不能及时更新的缺陷。讲授法过分强调教师在教学过程中的地位和作用，忽视学生的主体作用，强调系统知识的传授，忽视学生能力的发展。在十分注重能力培养和综合素质养成的21世纪医学教育领域，这种教学方法的弊端与不足也日渐凸显。目前，该方法在发达国家已不是主要的传授手段。
以问题为基础的教学
20世纪60年代，加拿大麦克玛斯特大学医学院创立了“以问题为基础”(Problem-based Learning，简称PBL)的课程模式，这种模式采用学生自学、导师指导小组学习，以后北美的医学院陆续采用PBL模式。PBL教学法强调从问题入手，激发学生的学习兴趣，让学生有针对性地去探索并运用理论知识，以提高其分析和解决问题的综合能力。这种教学模式的特点不是给以知识，而是把重点放在培养学生解决问题的能力上。在教学过程中，学生是主体，而教师是学生学习的支持者，是以学生为中心，以问题为基础，以小组为基本学习单位，学生针对学习任务提出问题、制订解决问题的办法和程序。这种以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容的教学方法，其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法，提高自学能力。该方法的原则是以问题为先导，早期接触临床和社会，以自学为主，对学生学习情况及时评估小结。
启发式教学
启发式教学就是在教学过程中正确处理好教与学的关系，学生是学习的主体，教师通过引导充分调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣，使学生自觉主动获得知识、培养发现问题及解决问题的能力。启发式是一种符合学生认识规律的教学方法，它把教学过程中的“教为主导，学为主体”和谐地统一起来，把发挥学生学习的主动性和积极性放在首位，而把教师的引导、启迪作为促进学生主动学习、积极思维的诱因。这些模式阐述了教学多种效能的若干方面，这些效能超出了学习知识和答案的范围，包括学会怎样学习、怎样解决问题以及怎样发展、使用策略和计划。启发式教学方法有比喻启发、对比启发、推导启发等多种形式，教学过程中根据授课内容灵活运用，会起到很好的效果。启发式教学给学生创设了足够的自主学习的条件，学生有充裕的创造思维、发散思维的空间。教师在整个教学过程中总是处于引导学生学习方向、启迪思维和思想方法、解决认识疑难的地位；学生则处于主动探索、积极思考、对教师的启迪和引导要进行积极反馈和自我调控的地位。在教学活动中，学习是学习主体对知识能动的智力加工过程，学生只有充分发挥积极主动性，才能举一反三，触类旁通，才能能动地发展自己，完善自己。
病例中心式教学
病例中心式教学法(CBL/CBS，Case-based learning/Study)是通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊的情景进行讨论的一种教学方法。这种方法的最大优点是使教育的主要任务从教师单方面的传授转变为能力的培养，从单方面的填鸭式教学转变为双向的交流，可以充分调动学生学习的积极性。由于直接涉及到与学科相关的实际问题，因此该方法可提高学生的学习欲望，增强学生独立解决问题的能力。在解决现实问题、应用知识的能力方面，这是一种更为有效的教学方法。目前医学教育普遍采用的“三段式教学”，即基础医学、临床医学和临床实践。这种模式的缺点是学生在校学习期间与临床实践是基本脱节的。教师应当真实地描述病例情况，包括临床表现及存在的问题。学生必须针对病例多种来源的材料进行分析，包括明确地叙述问题、提出假说、分析相关数据、作出初步的判断等等，同时评估不同处理方法的疗效、可能的副作用等。教师应当允许该问题有多种不同的思考方式和作法。在教师的指导下，通过课前资料查询、课堂分析总结、课后自学阅读等方式启发学生熟知相关知识，归纳出这些疾病的一般规律和处理原则。
循证医学教育
循证医学教育（evidence based medical education，EBME）是指以病人的问题为基础，让学生围绕问题进行思考、推理、分析，老师只起向导作用，不直接回答学生的问题。其教学过程大致分为：“提出问题、建立假说、收集资料（自学）、论证假设、总结扩展”五个阶段。循证医学教育（evidence based medical education，EBME）于20世纪90年代中期提出，它是循证医学向医学教育领域发展形成的分支，是以问题为基础的教学法在信息时代的深入，符合医学教育的发展趋势，对医学生素质的全面提高将起到极大的作用。在课程的教学过程中，不仅要提供有关循证医学的知识，更要强调以学生讨论为主、教师引导为辅的形式，充分调动学生学习的积极性，强化多学科间的交流，培养合作精神，启发创新意识，培养批判性思维的意识和提高主动学习的能力，以掌握快速获取信息的方法，学会正确评估和应用各种证据。教学全过程贯穿转变观念、方法学训练和能力培养的指导思想。突出方法学的训练，利用网络资源及课内外相结合的交互形式，将自己遇到的难题与新近系列研究所获得的最佳证据有机结合，以病人为对象，查找证据，严格评价，综合分析，以最好的证据应用于临床实践。
新时代素质教育要求我们必须改变传统的灌输式教学方式，在教学过程中充分运用各种教学方法和手段，调动学生学习热情。变被动学习为主动学习，使书本知识变得生动形象，强化学生记忆，培养学生临床思维，提高解决问题的能力，使学生形成一个较完整的知识体系。只有灵活合理运用各种教学方法和手段，才能培养适合时代要求的高素质医学人才。
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在目前的医学审美教育工作中，实施保乳治疗存在的一个重要问题是对现代医学模式与循证医学理念的认识。两者之间孰轻孰重的情况经常发生，从而导致实施比较困难。在给患者治疗时，往往考虑到患者的心理感受、家庭情况以及其他因素。对于病情严重者，为挽救患者的生命，往往重视根治性手术治疗而忽略了患者的心理感受。另外，对患者的生活质量缺乏足够的重视。因此，在乳腺癌治疗中，我们要全面充分考虑各种因素，包括患者的心理因素和社会因素等。在达到患者同等生存机会的同时，尽量考虑患者的生活质量问题。因此，在临床教学工作中，实施医学审美教育是一项重要的工作。
2实施医学审美教育的具体方法
2．1合理开设医学教育课程
结构合理化的开设医学教育课程，并进行优化。目前医学院校开设的医学审美课程有以下三类:
(1)普通选修课程:主要有美学原理、艺术原理、艺术概论与大学语文等。开设这些课程能够有效帮助医学生正确看待审美，有效培养其审美思想和审美的趣味性以及审美的能力，为医学生的医学审美能力做好充分的准备工作。
(2)医学与美学同步实施:主要有医学美学概论、美容医学基础、康复医学美学与医学审美心理学等。这些课程能够系统性反应出在医学中美学的重要性，医学生通过加强这类知识的学习从而全面的了解医学中美学特点、基本操作技巧以及思维方法等，提高其思想和理论上的认识。
(3)开设蕴含审美内容的课程:有数学、生理学、解剖学与伦理学等。能够有效帮助医学生从不同角度看待审美，从这种含美的因素中更深层次了解美学。例如在数学中学习到形式的美。从解剖学中学习到人体线条、比例以及对称的美。从体育课程中学习人体健力的美。从伦理学中学习到医德的美等。从这些蕴含审美的因素中学习，全面提升医学生的审美观点。
2．2加强医学审美的实践
审美与人们的生活息息相关，而医学审美同样也是审美中的一种体现。医学生只有积极参与审美的具体事例，才能提升自己的亲身感官。通过想象和具体实例有效结合，达到美学的最大实施效果。因此，医学院校应与相应的医院进行联合，拓宽医学教学的路径，有效提高学生们的认识。让医学生们通过知识的学习和临床实践巧妙结合。这是整个医学审美教育的一个重要手段。另外，医疗技术的美也是整个医学审美教育中的一个重要内容。让学生全面了解技术操作的美，提高医学生们审美创造能力。通过实践，进一步使学生们去验证所学到的理论知识，提升医学生的审美创造力。
3总结
[摘要] 通过医学免疫学教学设计的建立，如充分认识医学免疫学的学科特点及成人教育教学目标，准确把握成人学生的免疫学实际水平及现实需求，灵活选择合理实用的教学方法，适当结合临床案例及免疫学前瞻性研究进行整体教学设计，可以有效激发成人学生的医学免疫学学习兴趣，促进讲授内容与学生原有免疫学知识的整合，增强他们应用免疫学知识解决问题的能力，拓展他们的创新思维及科研思维意识，最大限度地实现医学免疫学成人教育的教学目标，提高教学质量。
[关键词] 医学免疫学；教学策略；教学方法；成人教育
[中图分类号] R392；G420 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-146-02
Teaching strategies and methods of medical immunology for adult education HU Tao1, LIU Xiwei2
1.Department of Immunology, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China; 2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China
[Abstract] Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives on adult education, precise grasping immunological actual levels and real requirements of adult students in routine work, selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies. By these teaching strategies and methods, we can most effectively stimulate students′ interest to study immunology, promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge, enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely, expand their scientific thinking capacity and innovation ability, and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality on adult education.
[Key words] Medical immunology; Teaching strategy; Teaching method; Adult education
成人高等医学教育的方式、方法、途径多种多样，涉及的医学专业相对较多，不同专业之间的课程设置也不完全相同；医学免疫学作为重要的医学基础课程，在所有医学专业中几乎是不可或缺的。因此在针对成人教育进行的医学免疫学教学实践过程中，授课教师更应充分考虑学生的专业特点和学生的个性特征，通过整体教学设计，进一步培养他们发现问题、解决问题的能力。在完成教学目标的基础上，结合临床案例有效激发成人学生对医学免疫学的学习兴趣，拓展其创新思维能力。最大限度地满足成教学生具体工作岗位对免疫学知识储备水平的要求。基于此，笔者对医学免疫学成人教育的特点进行了认真分析，探讨医学免疫学成人教育的教学策略方法，进一步提高成人教育的教学质量。
1 充分认识医学免疫学的学科特点及成人教育教学目标
医学免疫学作为一门现代化的自然科学，在研究机体免疫系统的组成、结构和功能的基础上，通过与其他学科之间更广泛的交叉渗透，在细胞与分子水平建立了更深奥的理论知识体系。近年来，随着学科发展和知识更新速度的突飞猛进，许多新的理论、新的技术逐渐与临床应用紧密结合在一起，为医学的发展注入了新的活力，随之医学免疫学在医学课程中的地位显得愈加重要。“免疫应答”是免疫学的核心内容，应答机制复杂、抽象，而且概念繁多。如果一味地记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，不但不能有效地激发学生的学习兴趣，反而影响学生对医学免疫学的整体认识和理解[1]。传统的教学通常以基本的概念作为教学起点，所用时间为教学总学时的一半以上，而真正的核心内容――免疫应答对学生来说仍然是个谜，学生在枯燥无味中，记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，这对开发学生的发散思维不能提供有力的支持。这些问题在成人教育的教学过程中，表现的尤为具体、明显。
鉴于接受成人教育的学生大多有了一定的工作经验，先前曾学习或接触过免疫学，所以，每个授课教师在面对成人学生时，应将教学目标定位于通过复习让学生更系统地掌握免疫学的基本理论、基本实验技术及原理；熟悉常见免疫学疾病的免疫学特征、发病机制及免疫学诊断指标在疾病发病过程中的作用和意义。在此基础上，应侧重于培养学生的创新意识及科研思维，引导并鼓励他们用免疫学方法发现问题，解决问题。这一教学目标可以有效地激励他们积极参与教学活动，促进他们进步。
2 准确把握成人教育受教对象的免疫学实际水平及现实需求
在成人教育教学过程中，了解学生的免疫学基础水平或实际状况，可以明确教学目的，对充分发挥教师的主观能动性，调动学生的学习积极性具有重要的现实意义。其一，成人教育的受教对象因就读学校以及所在学校在学制、专业、课程设置、教学要求等方面的不同，免疫学知识差异明显；这种差异又因各自从事的工作可能被进一步放大。其二，成人教育受教对象在知识水平、从事专业领域甚至是年龄方面的差异，更能促进他们彼此间相互学习，相互交流。由于不同年龄、不同工作环境、不同工作状态导致了学生对免疫学知识的现实需求并不完全一致，所以，他们往往会根据自己的需要，主动获取相关的免疫学知识和技能。对他们来说，对知识实用性和前瞻性的要求就更为迫切。在这种情况下，教师的教学方法和思路就应该有所调整，不能再完全照搬对全日制学生的授课模式，课堂上应给学生更多思考的机会，帮助他们以“免疫应答”为核心，建立免疫组织、器官、免疫分子的整体联系。老师在教学过程中，最好能结合具体的科研实践或临床病例将免疫学的理论以及应用很清晰地讲解出来；甚至把课题设计思路、原理、选择相关实验方法的依据、可能出现的问题及如何解决等解释清楚，让他们学有所用，学以致用。所以，成人教育的免疫学教学过程更富有挑战性，或许并非所有的学生都希望了解免疫学的前沿知识，但通过前瞻性的研究，给学生以丰富的想象空间，进一步拓宽学生的知识面是必不可少的。
3 灵活选择讲授方法，促进讲授内容与学生原有免疫学知识的有效整合
当成人学生再次进入课堂时，不经意间就会将现在的老师与先前的老师进行比较，包括学术水平、思维能力、讲授风格、讲授艺术、个性特征、涵养等，所以从事成人教育的医学免疫学老师必须有丰富的教学经验，一定要全新全意、尽职尽责，争取从第一次课开始就要用自己的完美表现征服他们，否则，后面的课就会乏善可陈，让学生失去耐心和兴趣。因此，对课堂进行整体设计、灵活选择讲授方法，是非常必要的。第一，要创设促进学生学习的条件、情景，用个人的教学经验、科研经历吸引学生，建立一种民主和谐的师生关系，尊重学生人格，关注个性差异，满足不同学生的需求，给学生提供大胆质疑，自主探究的宽松环境；要根据课堂状况及时调整教学思路，力求把静态教案转变为动态的方案。第二，要注意引导学生质疑、调查、探究，让他们展开思维、发挥想象；在免疫学成人教育过程中应始终贯彻因学而教、顺学而导的教学理念。第三，要适当应用人文科学的讲授方法，活跃课堂气氛，提高效率。通过“角色扮演”将不同的免疫细胞视为“野战军（巨噬细胞）、边防军（肥大细胞）、特种兵（T、B细胞）”等，可以让学生更形象地认识不同免疫细胞的在免疫应答中的分工及相互协同。第四，要以思维训练为核心、融会贯通为目的建构个性特征明显的知识体系。问题是思维的起点、科学的发展、认知水平的提高，使许多免疫学原有的概念、观点和现代的理论之间发生了冲突，在成人教育过程中，应充分利用这些矛盾，在揭示新旧知识矛盾的过程中，引导学生从具体到抽象，从个别到一般，由现象到本质，在这一完整的思维过程中充分发挥个人的思维能力。
4 巧妙布置案例作业，引导学生体会并运用科研思维
将各种“即时信息”转化为教育内容，让学生了解当代科学的新动态、新发现和新记录，可以使学生接触人类最新创造的知识与技能，为他们的成长提供非常有利的科学氛围和思维想象空间。其实，在成人免疫学教学过程中，简单的布置一些案例作业就可以引起学生对科学研究的兴趣。比如，讲授T细胞亚群时，如果结合最新的“调节性T细胞（Treg）[2]、Th17[3]细胞”发现过程，讲述如何研究其功能，学生的兴趣会明显提高；如果再留一个作业“肿瘤组织周围Treg是增高还是降低，如何证明？”，“Th17是否参与了炎症反应？”，那么学生就会认真思考，对所学的免疫学知识进行综合，找出自己认为合理的解决方案，课堂的印象和效果就会非常明显。
随着成人教育的发展，成人教育的层次也从专科、本科逐步过渡到硕士学位，对案例作业也提出了更高的要求；既应充分体现成人教育特征，又要满足学生的实际需求[4]。选择的实际案例应充分反应其中的免疫学原理、方法；课题设计的由来和思路均应非常清晰；所用的实验的材料、过程、仪器设备尽量标示清楚，以便将来的具体应用。相信在这些案例的基础上，很多同学会结合自己的实际需要，请教老师新的问题。学生的科研思维会被进一步延伸，应用免疫学知识解决问题的能力会逐步加强，听课者定能获得最大收益。
总之，成人教育特点鲜明，每个学生学习目的、学习态度、知识水平、周围环境存在诸多差异，只有具体问题具体分析，根据成人教育的特点进行整体教学设计，选择合适的策略和方法科学应对教学过程中可能出现的问题，才能最大限度地实现成人医学免疫学教育的教学目标，提高教学质量。
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关键词：进入角色；医学教育；探讨
中图分类号：R856.6文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0145-02
外科学在医学科学技术中，是一门实践性很强的学科。不仅要传授知识，更要培养动手能力。“灌注式”的教学方法已不适应现代医学教学“模式”。为更好地贯彻教改，培养“实用型人才”，使学生熟练地掌握“三基”的要求，笔者进行了“进入角色”教学方法初探。
“进入角色”教学方法是使学生进入医生角色，与教师配合完成教学内容。包括：①让学生提出诊断依据；②学开临床医嘱；③开展病案讨论。由于是外科学教学方法改革的初步尝试，难免有不妥之处。
1 问题的提出
课堂教学是老师向学生传授知识的主要教学形式。老师根据教学大纲，教材内容，按病因、病理、临床表现、诊断、治疗与预防等五大顺序讲课。学生听起来单调、枯燥，老师也感到呆板，难以吸引学生。一次课上讲解急性阑尾炎，同学反映：急性阑尾炎教科书上有，我们会自学。老师吃力地讲一遍需几个学时，何不讲解诊断一个急性阑尾炎的主要依据是那些？应该同哪些疾病鉴别？在医院怎样治疗这个病，即如何开医嘱。这几个问题实际上提出了目前教学的方法问题，明确地提出了教学方法改革的必要性及教学方法改革的指导思想。
2 如何实施
2.1 让学生提出诊断依据
外科学新大纲和教材要求的教学重点是基础与普通外科疾病。通常讲解各疾病时的共同程序是包括病因、病理、临床表现、诊断治疗与预防等五个方面。而笔者我首先打破了这个程序。即让同学先提出疾病诊断依据（要点），而这些依据可在教材中寻找：①病史（病因）；②临床表现（症状与体征）；③辅助检查（X线、B超、CT检查等）。在课堂上结合教材内容因势利导，由浅入深进行分析。从每个疾病临床表现的普遍性中找特殊性，并与其他相关疾病的特殊性加以鉴别。例如：讲解急性阑尾炎时，须强调其同右侧输卵管妊娠的鉴别，从两病的特殊性，就不难鉴别，使同学易于理解、记忆。课后同学反映这样讲课，兴趣提高了，上课时能学到那些依据来诊断疾病、鉴别疾病。课后复习抓住了重点，时间也少了，掌握的知识比较系统，思考面也宽了。学生上课时能随老师思路去思考、去探索诊断疾病的依据；并弄清这些诊断依据的来源和可靠性；能联系到病因、病理、临床表现诊断及防治的理论知识。学生能较自觉地学习课本知识，奋发地钻研专业知识。
2.2 使学生学开临床医嘱
外科医嘱是学生进入外科临床实习时，处理病人的重要书面材料，一般同学感到为难。“往往是护士催促，自己干着急无从下手”。实习的同学都有不同程度的苦恼。往往需要多次请教临床老师，有时不得不反复涂改。对为何加开或停用一项医嘱也常一知半解。即使书面知识学得不错的同学，要在实习中有机结合起来运用，还是有困难的，开医嘱时连给病人做那一种手术的名称都不知道。例如，术前术后处理，要开出术前术后的医嘱，大多无从着手，而要达到比较熟练的程度，需花时间更长。这些都是目前外科课堂教学上脱离实际的常见问题。怎样把所学的课本知识应用到临床实践技能中去呢？笔者初步尝试采取集中讲解和让学生练习开写四大医嘱（长期、临时、术前、术后）为主要内容的教学方法加以解决。在医嘱讲解时穿插介绍课本上治疗原则及方法。例：急性胆囊炎医嘱应强调：①分级护理（据病情轻重）；②低脂饮食（忌油腻、控制胆汁分泌）；③抗菌素使用（控制感染）；④补K+、Na+、Cl-、碳酸氢钠等（纠正水电解质及酸碱平衡紊乱）；⑤补液（增加血容量）；⑥术前医嘱（术前准备）；⑦术后医嘱（术后处理）等。把教材中记载的治疗方法和实际遇到不同病情需要哪些治疗，以活学活用的形式结合在医嘱中一并讲授，使同学既掌握理论知识又学到实践体验。同学课后反应，这样学习好像自己就在给病人会诊、讨论处理病情――开医嘱。这样课堂学习比较生动。对教材中呆板的治疗原则及理论也提高了学习效果。学生边听边探索，体验到自己是“医生”，好像在给病人治病，脑子在不断思索着应开那些医嘱来检查或治疗，自觉地去学习。
2.3 “一病一案”讨论
为提高课堂教学效果，笔者采用了“一病一案”讨论的教学方法，要求学生“假戏真做”。与学生一起进入角色――“当医生”进行病案讨论。利用病案启发学生思考分析，做出正确诊断，排除其他干扰，开出医嘱。在学生热烈讨论中去鉴别他们自学能力、独立思考能力，掌握知识的水平。例：讲完胃十二指肠溃疡并发穿孔一节课，向学生提供一份急腹症病案。全班讨论气氛活跃，在选出四名同学上台发言时，他们把急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫病、宫外孕、肺炎都想到了。各自说出了诊断依据、鉴别方法，开出医嘱；老师再加以归纳、总结。学生一致认为这样上课，自己就像是一位医生，把所学的知识都用到病人身上去了，而且所学知识已对他们产生强大吸引力。通过初步模拟“现场”（病房）训练，培养了学生实际工作能力，为临床实习打下了扎实的基础。
3 “进入角色”教学方法的效果
“进入角色”教学方法实施了3个班。学生进入医院实习，各实习医院普遍反映实习生好像是工作了1~2年的医生，从询问病史到体检，基本上能独立接待病人，书写/打印病历质量也较好；能开初步医嘱，能积极参加科内病案讨论及在会诊时热烈发表见解，在老师指导下能独立开展阑尾切除术、疝修补术等技术操作；基本上能开出完整四大医嘱，还能较顺利而熟练地开术通知单，并能在老师指导下处理常见急诊病人。
4 教学体会
按照“进入角色”教学方法对一堂课50min进行安排：①开始10~15min一病一案讨论（课前病案讨论）；②中间20~25min新课讲解诊断依据内容；③后15~20min介绍新课医嘱内容（有些疾病1-2节课讲不完时也按上述比例分配）。
小组讨论后，各小组派一名同学做好书面发言，并计入平时成绩。
5 结论
（1）为实现临床医疗大专学生培养目标，加强学生“三基”教学，在教学方法上做了大量工作。师生均尝到了理论与实践结合的甜头，对目前教学大纲的执行及教学的科学管理落实是一个有力的佐证。
（2）“进入角色”教学方法，加强了三个能力培养，把书本知识活学活用，有利于培养“实用型”人才。
（3）促使“高分低能”向“高分高能”转化。通过2届临床大专班教学及医院信息反馈也充分说明了这个问题，尤其在基本技能操作―动手能力上明显提高。能把书本知识在临床中结合运用，目前，有些同学在老师指导下能顶班处理病人，逐渐向“高分高能”转化，突出了“能力”的培养。
（4）本教学方法初探原则是以全国高职高专《外科学》统编教材新大纲要求为宗旨。教学内容以教材为依据，突出“进入角色”教学。只是初步尝试，虽然不够成熟，其目的是为外科教学改革起抛砖引玉的作用。
参考文献：
［1］ 张昕.探究式教学与学生综合能力的培养［J］.黑龙江教育，2000（5）.
［2］ 何玉刚.职业学校课堂教学改革:行为引导型教学法［J］.职业教育研究，2006（7）.
【关键词】医学教育方法；重要性；现状；改进
医学教育是培养医护人员的关键步骤，其效果好坏对于医护人员的综合素质有着极其重要的影响，而在医学教育工作中使用合适的教学方法，对于医学教育的效果又起着非常关键的作用。如何选择符合实际且又切实可行的医学教育方法成为目前很多医学教育人员所面临的一个亟待解决的问题[1-2]。
本文针对医学教育方法展开研究，在对医学教育方法重要性和医学教育方法的现状和存在的问题进行分析研究的基础上，提出了一些改进医学教育方法的对策，以期为医学教育工作更好地进行提供一定的帮助。
1 医学教育法研究的重要性分析
医学教育是培养优秀医护人员的重要过程。而好的医学教育方法可以使这个过程得到切实的保障。通过对医学教育法的研究和分析，针对目前医学教育中使用方法的不足，进行有针对性的提高，可以使得接受教育和培训的医学学识、医护人员学习热情、学习效率得到有效的提高，为其综合素质的提高提供必要的条件。总之，医护人员的素质的高低，对于患者的生命和健康有着直接的影响，通过对医学教育法进行研究分析，提出切实有效的医学教育方法，对于医学教育的发展和医学教育的效果具有不可估量的意义
2 医学教育方法的现状和存在的问题
在目前的医学教育和医学教育方法使用上存在不少的问题，这些问题使得医学教育的效果大受影响。这些问题总结起来主要有以下几个方面[5]：
2.1 对医学教育方法的重视程度不足
在目前的医学教育教学过程中，部分教师对于医学教育方法重视程度不高，认为教学方法都是大同小异。由于从思想上没有对教学方法给予足够的重视，所以在教育教学准备和教育教学中这些教师很多都是照本宣科，根本不讲究方法，这使得学生难以有兴趣来对教师所教授的内容进行学习和消化，使得医学教育的效果难以得到保障。
2.2 医学教育中教师与学生的缺乏互动
现有的医学教育中，教师在教学中往往是照着课本进行教学。课堂上一般都是老师照着课本对难点进行相关的讲解，而学生在下边奋笔疾书，将重要内容进行记录。很多教师在教学中很少和学生进行讨论，和学生的交流也仅限在回答学生的问题，即告诉学生答案。基本没有对学生学习医学相关内容进行有效地引导，使得师生间缺乏互动。最终造成学生学习热情不高，对知识掌握不牢靠；教师对于学生的情况了解不足，无法有针对性的对教学进行改进的双输局面的出现。2.3 部分院校医学多媒体设备配备不足
随着信息技术的发展，多媒体技术成为各行各业进行日常工作的一个重要的手段，对于医学类院校来说也不例外。通过多媒体教学，可以使得原本枯燥的教学内容通过多媒体形象的表现出来，使得学生的学习热情大为增长，提高了学生的学习效率。但是目前在一些医学类院校中，多媒体设备配备不足，使得医学相关课程的教学难以通过多媒体来开展，这使得教学的手段显得单一，学生的学习热情和学习的效果受到了极大的影响。
2.4 医学教育教学内容缺乏新意
在目前的医学教育教学过程中，使用的教材存在单一和滞后于实际的问题。虽然很多从事医学教育的科研院所和教师也发现了这个问题，并组织了有经验的教师进行了医学教材的修订，但是和实际对于医学教材的要求还是存在比较明显的差距，课本内容和实际存在脱节的情况。这些都使得医学教育难以引起学生的兴趣，使得医学教育的效果大受影响。
2.5 医学教育教师专业技能的缺乏
在目前很多医学类院校中，很多教师是直接从学校毕业就来到医学类院校任教，并没有过多的实践经验，使得其专业技能和经验可能稍显不足。在对学生开展教学时，由于自身并没有过多的实践，只能依靠课本的描述进行讲解，更有甚者直接照着课本读，当学生问到一些实际的操作问题时只能疲于应付，使得学生的学习热情大受打击，产生了厌学的情绪，学习的效果大受影响，这必须引起我们足够的重视。
2.6 医学教育评价体系的单调性
医学相关课程的评价体系对于医学相关课程教育教学工作具有非常重要的意义。但是在目前的医学课程评价时，存在活动评价体系的单调性的问题。例如：部分医学院校的教师在对相关课程评价中只注重自己的评价，而对学生的自我评价、组内成员的评价和家长的评价等不够重视。这对医学相关课程教学的效果有很大的影响，应该引起我们足够的重视。
3 改进医学教育方法的建议和措施
3.1 强化对医学教育方法的重视程度
医学教育方法是医学教育的重要组成部分，其使用的好坏直接决定着医学教育的效果。我们实际工作中，需要加强相关教育工作者对于教学方法的重视程度，使其真正的认识到好的教学方法是学生提高学习效率，培养优秀医护人员的重要保证。鼓励其在工作中对原有的教学方法进行改进和创新，从认识上真正的重视教学方法。
3.2 培养学习自信心，提高学习兴趣
由于医学对于大部分学生来说，是一个综合和难懂的学科，不少学生在学习过程中对学习的自信心不足，学习的兴趣逐渐的丧失。针对这种情况，在医学教育过程中，我们需要营造一个轻松愉快的课堂气氛，使得学生对医学的学习不会有太大的恐惧，有兴趣和积极性去进行医学相关的学习。并在日常的医学教育中，对于学生的进步要进行及时的表扬，对其犯得错误进行耐心的纠正，并进行适当的鼓励，保证学生学习主动性，提高学生学好医学内容的信心。
3.3 提高医学教育教师素质
教师是医学相关课程教学的直接参与者，他们要直面学生。他们是否拥有医学方面的专业理论知识和深厚的经验对医学相关课程的教育教学来说极为重要。只有通过不断提升医学院校教师在医学方面的综合技能，才能使学生得到正确的引导，才能使医学院校教育教学的质量得到进一步的提升，才能使学生从老师那里学到更多有用，与医学实践结合紧密的专业知识。为我国发掘培养出更多医学方面的人才。因此，各院校可以从以下几个方面来开展工作：招聘教师时尽量招聘既有学历，又有一定医学实践经验的教师，这样对于学生的学有好处；对于现有学校年轻的缺乏医学实践经验的教师进行培训，使其医学实践经验可以得到有效的提升，从而使得医学类课程的教学质量得到有效的保证。
3.4 增加多媒体设备，合理运用多媒体
在医学教育过程中使用多媒体设备可以使得本来可能枯燥的课本内容变得生动具体，还可以增加医学学习的趣味性，使得学生的学习热情得到有效的提高。因此，在医学教育过程中引入多媒体设备是非常有必要的。对于多媒体设备缺乏的院校，学校应该加大这方面的投入，使得医学相关课程教学的质量在硬件上得到保证；对于那些有多媒体设备，但是部分教师对于多媒体教学不熟悉的情况，学校应该组织这些教师进行培训，使其尽快的熟悉相关的多媒体教学手段，更好的教授相关的医学知识。最终使得学生的学习兴趣和热情得到有效的带动，保证医学教育的效果，为国家培养更多优秀的医护人员。
3.5 提升医学教育教学内容的实践性
目前，很多医学院校存在教育教学内容与医学实践脱节的情况，这对于培养优秀的医护人员来说是非常不利的。医学类院校的教师在进行医学相关内容教育教学时，应多结合自身的实践经验，在课本内容的讲授过程中，结合医学实践进行有效的分析，使得教授的内容变得更加的具体生动。从而带动学生学习的积极性，提高学习的效率。
参考文献
[1] 肖湘，贺加，赵先英.几种常见的医学教育方法[J].西北医学教育，2007，15（4）.
[2] 田玮，王维珍.建立适应21世纪医学教育模式的思议[J].医学与哲学，1998，19（1）.
[3] 孙桂荣.谈解剖生理学教学方法[J].卫生职业教育，2009，27（7）.
[4] 卢湘鸿.计算机应用教程[M]北京：清华大学出版社，2004：240.
关键词： 中医类高等专科院校 体育教学方法 实践应用
学术界关于教学方法的研究一直以来都是众多学者研究的重要方向之一，中国学术期刊总库以教学方法为主题进行模糊检索显示17600多条结果，在众多研究成果中，有教学方法与学生综合能力的培养、教学方法创新探索、教学方法的改革与思考等相关论著；作为教学方法子系统的体育教学方法，近些年随着我国体育教育事业的迅猛发展，理论方面体育研究人员也做出了相当的努力，从体育教学方法的概念与层次、新课改要求下体育教学方法的改革与创新等领域在不同的背景时期对体育教学方法做出不同的论述。
本文通过总结前面学者的研究成果，通过大量调研，以中医类高等专科院校体育课程设置情况为研究对象，有针对性地提出此次院校在体育课程设置上的独特性，以创新性的姿态进行体育教学模式的探索，以求进一步优化中医类高等专科院校体育教学成果。
1.体育教学方法区别于其他课程教法的独有特质
1.1体育教学方法概念分析
在体育教学方法概念探索方面，不同的专业领域、客观背景下，每位学者提出的见解都不尽相同，但围绕教学方法谈概念，大部分概念理解都是在共性中寻求专业领域的独特性，以求以最优化的理论提出最贴切的看法。关于体育教学方法的概述较为认同的观点是高菲菲老师在《对体育教学方法研究现状的分析与评价》一问中在总结前人研究成果基础上提出的：“体育教学方法是在体育教学过程中，师生为完成体育教学任务，以身体技能教学为主，以人体运动为基本手段，实现增强体质、增进健康的体育教学目标而采用的方法。”[1]
1.2实践教学应用中体育教学方法的独特性
体育教学方法根据不同的分类标准可以划分为不同的形式，以讲解法、示范法、分解练习法、游戏比赛法、发现问题探究法等六种具体形态分别代表六种不同的信息传递方式。除此之外，在体育教学具体方法上绝不仅仅局限于这几种，“教学有法，教无定法”，体育教学有特殊的条件要求，师生比例、场地器材、室外教学环境、学校规章等相关主客观因素都会左右体育课程教学，同时各类条件中部分是体育课程独有的，课堂教学信息的传递要综合以上各类因素的影响。
其次，学校体育课程建设标准要求体育课程要综合理论教学、技能传授、身体素质练习各个部分，以期在体能方面按照国家学生体质健康标准达到一定标准，同时掌握一定的身体锻炼技能，培养终身体育健身意识。体育课程建设的高标准、高要求使得当前学校体育教学方法亟待改进。
2.中医类高等专科院校体育课程开设的特殊性
2.1中医类高等专科院校的基本状况
在查阅大量研究资料的同时，对各类中医类高等专科院校进行电话访问、信件沟通对其在学校建设、体育课程建设、体育经费师资投入等方面的一系列情况进行沟通。其次，借助2012年全国职业院校技能大赛——“同仁堂杯”中药传统技能大赛的契机，通过对参赛35支高等中医类院校进行面对面实际调查，对学校基本概况、专业开设、学校师生比等相关情况进行对比研究，总结目前我国中医类高等专科院校区别于其他综合类院校的显著特点：第一，专业开设主要以中医、中药、针灸推拿、护理、临床医学为主，专业特色相对明显，学生男女比例偏差较大，尤其护理专业女生占绝大多数；第二，区别于本科医学类院校五年制的学业修业年限，高等专科院校三年学制造成学生课业压力相对较大，课余时间较少，参与课余练习的机会减少。
2.2中医类高专体育课程开设的客观条件
授课主客体情况不一，教师主体受到专业、教学手段等因素影响所表现出来的教学形式不尽相同，大部分体育教师来源于国内各大体育专业院校，踏入新的工作岗位所展现出来的自我个性和教学理念各不相同，学校在主观细节方面也很难做出统一。所以，同样的教学内容，不同的讲授人可能取得不一样的效果。对于教学客体的学生来说更是千差万别，不同个体抱有的学习目的和倾向各不相同，身体素质、先天机能更不是后天可以控制的；其次，各自的兴趣爱好、价值取向直接决定教学方法应用到个人的差异性。
3.中医类高等专科院校体育教学方法的全新探索
3.1当前体育教学方法的实践应用效果
其一，高等职业类院校较强的专业特色，在一定程度上对公共体育课程的放松状态时有出现，由此产生的学校体育较为滞后状态不容忽视。部分体育课堂内容形式陈旧，简单的语言讲解、学生自练的教学形式使得学生产生厌学心理。教学方法不能有效地跟随体育教学内容的变化。体育老师在教完教学大纲规定内容外，可以根据实际教学情况合理做出调整，只要是有利于学生身心健康发展，能够有效增强学生体质的相关细节就可以作为课堂教学内容的补充，而将这些引入课堂之内的唯一手段就是通过合理的教学方法进行引导。
其二，中医类高等专科院校体育课以传统保健体育项目占据主导，体育课程的出现在一定程度上是辅助其他课程更有效的教学，学校教学目标更倾向于体育与中医传统健身项目的融合。所以，一定程度上的传统球类、田径等体育项目不能够有效完成这项教学任务，中医类高等院校要实现体育课程特色的突破必然要在教学方法的创新和教学项目的选择上进行调整。
3.2整合创新体育教学方法
3.2.1体育教学方法与情景因素的融合
体育教学方法的出现不能简单作为一个个体，它是学校体育教学的有机组成，同时是构成体育课堂教学的主要因素。一堂高效的体育课并不仅仅是技能传授，也不仅仅是简单的身体素质练习，简单的几种教学方法的单独演示。应该融合教学主客体、教学情景、场地器材等客观因素，将各类条件进行整合。例如，教学主客体角色转换可以让学生更深刻地理解教学内容；教学内容在统一主线的基础上跟随场地环境的变换逐步添加可以有效集中学生的注意力。
3.2.2体育教学方法选择侧重点
一般体育课以指导联系和组织教学作为主要的体育教学手段，旨在加强运动技术的学习，完成教学大纲指导下的一切体育教学任务。目前，中医类高等专科院校体育教学内容设置由于受到教学资源等因素影响，只能满足一部分同学的需要，传统灌输式的教学形式不能切实地有针对性地涉及每一位同学。这就要求体育教学方法与组织形式的选取要结合课外体育教学形式，教师要采取积极的体育教学态度，根据课堂教学情境、教学时机改进体育教学方法。不同的教学课堂可以选取不一样的教学形式；同一节课堂面对不同的教学群体，增强教法的针对性、有效性、科学合理性。
