关键词：药品经营企业 管理 发展
中图分类号：F270
文献标识码：A
文章号：1004-4914（2017）02-190-02
一、山西省医药公司发展介绍
山西省医药公司成立于1950年，建国初期隶属于山西省商业厅。1955年山西省药材公司挂牌，负责全省中药材的调拨、批发和零售。随着历史变迁与机构改革，1979年组建成为山西省医药管理局，1983年更名为山西省医药总公司。1999年省政府把原属于省医药总公司管理的182个企业，组建为省医药集团公司，承担着全省医药药品的批发和调拨任务。2004年山西双鹤药业有限公司正式挂牌成立。2011年国药集团山西有限公司传承了山西省医药公司、山西省药材公司、山西双鹤药业有限公司的经营资源，2012年10月1日，国药集团山西有限公司正式启动运营工作，经过不断的探索与改革，国药集团山西有限公司由一个整合前计划经济体制下的中型医药商业企业，一跃成为依靠现代管理理念治理的股份制大型医药流通企业。
二、山西省药品经营企业转变改革过程
（一）从计划经济体制到市场经济体制的转变对山西省药品经营行业的冲击
从1955年到1983年，由省药材公司到省医药总公司，随着经济的不断向前发展，各大国有制医院、私有制医院、股份制药房等更多的药品销售企业可以直接面向群众销售药品，到2000年左右私有制药品经营企业大规模成立。由于私有制药品经营企业没有完整的销售手续，或是销售范围受限，在进行药品销售时就势必会挂靠在一些国有药品经营企业名下。由于供求市场容量有限，往往看到的国有药品经营企业大量的销售票据背后，实际上都是私有制药品经营企业销售的成果，国有药品经营企业其实并没有那么多与票据相对称的业务量，形成所谓的“走账”，逐渐一些小型的国有药品经营企业被私有制药品经营企业并购、卖牌。股份制、私有制药品经营企业渐渐占据药品销售市场主导地位。
（二）国家药品销售管理政策的调整与再改革
2010起，国家药品管理部门开始整合小型药品经营企业，由于药品经营企业的规模、资质、经营范围、销售手续管理等要求日益严格，一些曾经挂靠或者购买国有企业牌子的小型私有制药品经营企业纷纷倒闭、转行，或者干脆又返回头继续挂靠到符合经营销售条件的大型药品经营企业上；在严格的市场条件管理下，销售利润大幅缩水。最后，大型医药集团逐步将小型私有制企业并购，占据大部分药品销售市场份额。
三、制约山西省药品经营企业发展的因素
制约山西省药品经营企业发展的主要因素分析为：制药和药品经营产销一体化的综合性大型企业短缺，新药创新能力弱
1.大型医药企业集团的组建与发展逐步规范着药品经营市场，但制药与药品销售综合性企业短缺，能够在全国具有竞争力的大型综合性药品经营企业少之又少。
2.省内制药企业常年生产一些比较成熟、技术要求相对较低的仿制药品，同品种生产企业数量多，产能过剩，专业化程度低；而药品销售企业就向市场上销售着这些技术含量较低的仿制药品，因为此类药品成本低，费用低，利润高，带来的负面影响就是牌子弱、疗效较差等。长期如此，导致群众不愿购买山西省企业生产的药品，选择购买一些知名度更高的省外或部级药品，影响制约着山西省药品经营企业的良性发展。
3.药品创新研究投入不够。影响山西省医药企业深层次发展最重要的原因就是药品制造企业研发投入少，新特药少，新特药创新能力弱。
四、对未来山西省药品经营企业稳步的发展建议
（一）继续推行大型医药集团为药品销售市场主体原则
大型医药集团的企业经营管理更加现代化，制度更加完善，药品采购环节更加严格，出库销售检查更加细致，百姓用药更加放心，应当坚持继续推行大型医药集团为药品销售市场主体原则，并形成大型医药集团市场化，同时应形成良性竞争，避免一个或某个医药集团垄断化发展。
（二）鼓励支持制药企业和药品经营企业产销一体化的系统发展理念
建议政府鼓励科技型企业向专业化、特色化发展。对省级大型制药企业提供必要的资金支持和人才输送，允许其设立制药研究中心，帮助联络引进国内外先进的生产设备和技术；药品研发成功后，主动宣传，扩大市场影响，使其形成产销一体化的管理系统，力争使山西省具备产销一体化的大型综合类优秀医药企业跻身全国同类一流水平。
（三）加大新特药的开发并参与药品新品种的竞争
新特药是未来制药企业竞争的核心，山西省医药企业能否跻身全国前列，取决于以仿创结合为主的研发新能力。
据笔者了解，市场上儿童专用药物品种与数量稀少，药物不良反应发生率高、危害严重，儿童专用药品的研发资源少，给药途径不安全，儿童用药成人化现象极其泛滥。因此笔者呼吁并建议山西省制药企业能够大力研发专用于儿童服用的药品，保证下一代的安全健康成长。
经济的发展和国家政策的改革左右着山西省药品经营企业的发展方向，根据分析阻碍山西省药品经营企业向前发展的原因后不难得出，继续推行大型医药集团化发展是前提条件，支持大型综合性医药企业产销一体化系统管理是主要方法，加大新特药的研发力度是必要手段，只有三个要素同时具备，才能更加稳步地推进山西省药品经营企业的发展，使其更好地为广大群众服好务，把好健康关。
参考文献：
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对于乡镇卫生院来说，药品经营是保证医院能否正常运作的基础；药品经营的财务核算是医院财务管理的关键环节。所以，对药品进行合理、科学的经营及管理，同时做好药品经营的财务核算工作具有极为重要的意义，是乡镇卫生院生存和发展、为农民提供更高品质的卫生和医疗服务的保障。
一、乡镇卫生院药品经营中存在的问题
（一）不完善的药品储备及库存管理
因为药品本身具有一定特殊性，而且有严格存储条件与有效期，所以库存管理药品时一定要与相关要求相符合，很多药品必须防潮、避光，甚至有些药品还要求控温与冷藏，否则药品就会变质，不能将药品效用真正发挥出来，但是很多卫生院并未重视这些存储细节，不利于药品管理。药品储备具有数量大、种类多、流动性大及管理困难等特点。
随着科技进步和医疗卫生水平的提高，药品种类越来越多，乡镇卫生院受人力资源和专业技术力量限制，储备的药品种类不可能做到面面俱到，常常造成共需矛盾。有时，患者或医生需要使用的药品库存没有，“不常用”的药品又摆放过期，造成浪费。
乡镇卫生院毕竟“庙”小，受流动资金和存储条件以及人力资源等诸多条件限制，药品储备数量有限，“管理不到位”、“库存信息不畅”、“采购不及时”等药品经营工作稍有不慎，极易“断粮”。如何做到合理储备，减少资金占用，又能保证药品经营工作的顺畅，是乡镇卫生院面临的一道难题。
（二）不合理的剩余药品处置方式
卫生院治疗住院患者时，通常会有突发状况发生，造成病房产生很多剩余药品，比方说，患者擅自离院、提前出院、对药品过敏等，都会导致不能完全使用药品。很多卫生院在处理剩余药品时，都会将剩余药品放入仓库，核减药品成本，尽管该方式可以擅自处理病房剩余药品，然而，也使得卫生院财务部门不能及时接受药品处理信息，造成药品成本与收入不匹配[1]。
（三）不规范的药品出入库管理
很多卫生院缺乏完善的药品管理流程，使得药品到库后，无法及时将药品验收单据开具出来。而且药方补充药品后，不能及时进行药品复核与确认调拨单，导致药品发放后，卫生院库存药品余额不足。
（四）滞后的药品信息化管理
一般卫生院都具有繁琐、复杂的药品种类，而且也具有较大现金流量，滞后的药品信息化管理会加大药品管理人员负担，工作效率难以提升，很容易增加人力成本，同时又会存在较大出错率。近年来，很多卫生院还在使用手工记账法，缺乏药品专业管理软件，导致药品核对、入库、成本核算过程中统计效率不高，而且极易发生偏差等情况，对卫生院药品成本数据真实性产生直接性影响[2]。
二、卫生院财务管理中药品成本控制策略
（一）合理统计药品
为了与我国新会计准则相配合，应该制定适应会计准则的药品管理方案，以此实施药品统计工作，并以金额为主要计量单位，报销依据为药品实际消耗量，明细记录药品收发工作，做好药品分类管理等相关工作，将其汇成卫生院财务表格，并由会计部门在月末盘点相关药品，以此对药品库存金额与账面金额两者一致性予以确认。
（二）合理采购药品
在卫生院中，药品所占资金额度比较大，所以，在药品供应充足的基础上，做好合理的药品采购工作，由此可以有效控制药品资金合理、科学流动，卫生院财务管理者一定要做好药品成本记录，并根据季节变化、药品使用频率以及本卫生院医疗水平等来确定药品采购量，对药品进行合理采购，避免浪费药品，导致药品成本增加。
（三）强化药品应付账款管理
对“应付账款”进行合理设置有助于避免药品成本管理中差错的出现，而且还可以提升卫生院财务管理效率，将所需药品账款理清，有效监督药品变动情况，此外，还可根据药品供应商单位实施有效的子科目设置，从而对药品实施科学、合理的核算管理。并在每月末核对药品入库单与相关发票，确认药品使用情况后录入凭证[3]。
（四）完善药品对账制度
卫生院财务管理人员应该定期核算药品金额与库存量，保证药品库存、账本和实际耗损具有一致性，因此，卫生院应该不断完善药品汇总核对及销售制度，卫生院库房应该每日结算处理所进出的相关药品，由此可以准确、有效掌握药品总体使用情况，由此才能是药品成本得到有效控制。
（五）强化药品信息化管理
在社会迅猛发展的信息时代，也相应提升了卫生院药品管理信息化程度，将药品管理软件应用到药品成本管理中，有利于药品库存盘点与对账，并通过药品二维码管理，扫描药品二维码，在计算机中输入药品信息，由此就可以快捷的找到药品相关信息，而且也有助于药品成本核算。
（六）加强制度完善与员工培训工作
卫生院必须不断提升药品管理者综合素质与职业道德，使其工作水平得以不断提升，定期培训药品管理人员，鼓励其积极参加培训与学习，而且药品人员管理体制与药品采购体制也应该与时俱进，这样对控制卫生院药品成本极为有利。
【关键词】医药产业 药品经营与管理 课程体系 改革
到目前为止我国药品产业的发展已经初具规模，新的医疗改革方案已经颁布，医药市场对药物经营与管理方面的劳动力需求量在不断地扩大。在这种情况下，开设这个专业的院校越来越多，但是由于开设时间过短，所以，在这一专业的教学上，普遍存在教学经验不足，教学结构不合理的问题。这两个问题使得从相关专业毕业的学生在专业素质上还存在很大的问题。所以，根据市场的需求，调整教学体系形成有效的教学结构对提高学生专业能力与素质具有十分重要的意义。
一、对药品经营与管理专业的人才需求和岗位要求进行调研
1、对药品经营与管理人才和专业岗位需求情况调研
为了能够培养出与医药行业市场的需求相符合的人才，学校在构建教学体系与制定教学方案的时候应该对药品经营与管理专业的岗位需求展开实际调查。为此，笔者对相关行业进行了实地调查，就行业内各个企业具体可以提供哪些相关岗位，可以提供多少；对这一专业学生的技能要求，知识储备有什么样的要求；对学生应该获得的证书，通过的考试有哪些要求；对学生应该具备的出了本专业以外的知识与技能有什么样的特殊要求等问题进行了详细的调查和统计。得到的信息是：医药行业不仅仅需要哪些具备专业知识与技能的人才，它们更需要哪些有过培训经验的，全面发展的人才。人际交往能力、较强的心理素质、良好的执行能力等与过硬的技能、扎实的理论基础同样重要。很多企业与部门表示，现在的学生共同有的一个缺点就是虽然知识面宽广但是研究不深，比较肤浅，综合素质不高。对这一实际情形的地调查了解将有利于我们更好地设计教学方案。
2、对药品经营与管理专业人才需求岗位群分布情况的调研
药品经营与管理专业技能型人才就业的主要去向是医药公司、连锁零售药店、药厂等； 其主要岗位群分布为药品零售服务（ 营业员、店长等） 、药品市场开发（ 业务员） 、药品仓储及物流管理，少部分从事药品质量管药品生产等工作。
二、构建课程体系应该遵循的原则
1、以职业能力和实践技能培养为核心
为了能够让毕业生能够具备扎实的专业能力与实际操作能力，学校在日常的教学活动中应该注重教学内容的开放性，适当地多增加一些实践性强的内容。增加实验、实习环节，利用“2+1”的教学方式，也就是我们经常见到的前两年在课堂学习，剩下的1年去各个单位参加实习。这种教学模式可以将学校课堂教学与单位实地操作有效地结合起来，使学生更好地对所学的理论知识进行理解和掌握，在此基础上提高实战能力。
2、坚持统一性与灵活性相结合
为满足学生个性发展的需要和符合当地医药行业发展的形势， 实行必修课程与选修课程相结合的学分制课程管理模式， 体现以人为本， 坚持统一性与灵活性相结合。
三、构建科学有效的课程体系
1、树立全新的高等职业院校课程教育理念
职业院校的教育管理工作者接受的是学科模式的培育，他们在职业教育领域中属于新手群体，缺乏足够的职业教育思想与技能。因此，想要确立一种全新的人才教育形式，作为教育者的老师们首先必须从他们所受的教育模式中将自己解放出来。注重素质教育，强化学生的职业道德意识。提高对学生的实践能力的锻炼力度，转变传统的教学模式，将实战演练与理论学习有效地结合起来，将教、学、做结合起来，以形成以学生为主导的科学的教学形式。
2、优化知识结构教育板块
知识结构板块包括公共基础课程、药学专业课程、营销与管理专业课程、专业拓展课程等四大类课程涵盖公共基础、法律法规基础、化学基础、财务基础知识及药学、营销学、管理学的专业知识。根据医药行业发展对人才需求的新特点， 重视与加强药学基础知识， 合理调整课程内容， 开设人际沟通、会计学基础、医药市场营销实务、药店营销管理等专业课程。
3、完善职业技能教育板块
药品经营与管理专业人才职业能力包括药学专业技术能力、药品销售能力、人际沟通能力、计算机操作能力、语言表达能力、继续学习能力等。职业能力的培养与提高可通过课堂教学、实验、实训、实习及社会实践等环节来实现。采用案例教学、项目导向、工学交替、顶岗实习等先进的教学模式可提高学生的专业技能、实际动手操作能力及分析与解决实际问题的能力等，是增强学生综合职业能力的有效途径。
四、总结：
医药行业的健康发展，离不开众多拥有扎实医药知识，具备过硬的医药技术的专业工作人员，尤其是沟通药品生产与流通两大领域的药品经营管理人才需求更为迫切。因此不断加强教育教学改革，通过对人才市场需求的调研与分析，逐步完善专业人才培养方案，初步构建了合理的课程体系成为高职药品经营与管理专业教育工作者需要重视的工作。
参考文献：
[1]任彦荣，陈绍成. 高职药品经营与管理专业课程教学范式研究与实践[J]. 重庆医学，2012
[关键词] 药品经营与管理专业；项目化课程模式；探索
[中图分类号] G718.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）11（c）-085-02
我国正在积极推进医疗卫生体制改革、医药卫生流通领域管理体制改革，这必然对药品经营与管理人才有广泛的需求。培养企业需要的实用型人才，就要求学校有与之相适应的课程体系、教学模式。笔者于2008年7月开展了江苏省药品经营与管理专业人才需求的调研，并根据调研结果进行药品经营与管理专业教学模式改革。
1 部分调研结果
1.1 江苏省药品经营与管理专业对应的职业岗位分析
①药品经营与管理专业在经营企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：药房营业员、营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员、采购员等。②药品经营与管理专业在生产企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。③相关的岗位还有：保健品、医疗器械、化妆品、食品、日化企业等行业的营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。
1.2 江苏省药品经营与管理专业现状调研
根据笔者的调研，我省高职高专药品经营与管理专业是2007年开始招生的，各校的课程体系都是在药学专业的基础上，加入一些如市场营销学、医药电子商务、药品仓储与养护等营销与管理的课程，因此这些课程模式是学科课程模式，其基础体系是学科体系的知识体系。
2 项目化课程模式与学科课程模式的区别
学科体系的结构是指按照学术研究的需要将学科知识分类所建立的学科门类和学科内部知识的组合关系。显然，学科结构与学术教育的功能相联系，因此，学科课程的功能定位必然是培养学术型专门人才。
项目化课程模式的基础体系是工作体系，所谓工作体系是指围绕职业工作目标的达成，不同的工作任务按照其特点和属性，尤其是工作任务的内容和顺序的相关性所组成的工作任务体系。该体系的基本逻辑关系是基于职业岗位（群）的工作任务的相关性。在工作体系中，工作知识依附于工作体系而存在，它们的产生完全出于工作任务达成的需要，依附于工作实践过程而存在。既然工作知识是附着于工作体系而存在的，那么以工作知识为内容的职业教育课程只能来自于工作体系。我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。这一特色化的人才培养目标表明，学生通过专业课程的学习，应当在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事某一专业领域实际工作的基本能力。因此，以“应用”为主旨和特征构建课程和教学内容体系就必然成为高职院校课程改革的方向性要求，从而也决定了课程项目化改革是符合高职教育人才培养规律的，其体系结构应当是高职课程本质属性的反映。
项目化课程模式的基础体系是工作体系，所以项目课程的结构不同于学科课程的三段式结构。因此，高职教育课程模式改革的主要突破口是进行一场对“结构”的革命。笔者的工作是要建立与职业体系相适应的专业体系，建立与工作结构相适应的课程体系和教学内容体系。具体来说，就是研究并完成符合项目化课程模式的药品经营与管理专业人才培养方案的制订，研究并完成各门课程的课程标准的制订。
3 课程项目化改革的步骤
药品经营与管理专业项目化课程体系正确建立的前提是专业定位准确，岗位明确，工作任务分析清晰，课程分解、整合合理。因此笔者具体研究的思路是：
3.1专业岗位需求调研
首先在医药企业等学生可能就业的部门进行调查问卷、访谈，就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业的人才需求情况、本专业学生应具备的知识、能力等进行调研。调研结果显示，企业迫切需要药品经营与管理人才，比较看重的是学生的综合素质情况。大多数企业认为原有的课程体系，与实际工作相脱节。
3.2专家“头脑风暴”
为了使课程体系构建、课程开发能够符合企业岗位需要，我们邀请了不同企业、不同层次的行业专家，运用“头脑风暴”法，就专业的就业岗位、岗位的工作任务、完成工作任务的基本要求、需要哪些技能等进行了研讨，形成了以项目为引导的工作任务与职业能力分析表。
3.3项目化课程模式的开发
基于工作任务体系进行规划是项目化课程模式的主要指导思想。新的课程模式将药品经营与管理分成若干项目，如药品质量管理、药品采购、仓储配送管理、药品销售、临床用药指导等，将常规学科体系下的课程如：市场营销、药理学、公共关系、推销技巧、电子商务、药品经营企业管理等成为相应项目下的子任务。通过项目化课程模式的运用，模拟实际工作场景，以实现学生在校学习与实际工作的一致。项目化课程模式，以培养实际工作能力为目标，体现了“教、学、做”的一体化。
4 结语
笔者从2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式的探索，目前正在2008、2009级药品经营与管理专业实施教学，2008级校内教学已顺利完成，进入企业实习阶段。由于这项改革需要打破头脑中固有的思维，是一次崭新的尝试，希望通过我们的改革探索，为企业培养真正需要的人才，实现本专业高职高专的人才培养目标。
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关键词： 《临床用药指导》 药品经营与管理专业 课程改革
苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业是学院的特色专业，目标是培养在流通领域中从事药品采购、销售、贮藏、养护及质量控制的高等技术应用型人才。2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式改革，改革紧紧围绕以就业为导向，以提高高职学生的就业适应性为目标，科学合理地构建专业课程体系，确定适应需求的教学内容，突出学生专业基本技能的培养[1]。《临床用药指导》课程就是依据药品经营与管理专业工作任务与职业能力分析表中各工作项目对临床药学及合理用药的需求，将原先的《药理学》课程改革成为融合药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药物不良反应等知识的一门实用性强的全新课程。
1.课程性质
《临床用药指导》是药品经营与管理专业的核心课程，针对药品营销、采购、仓储、配送、养护及管理等职业岗位，紧扣职业岗位任务，培养药学情报咨询、协助制定个体化给药方案、药物治疗的干预及不良反应监测等工作能力，为学生将来在工作中提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性、促进合理用药及考取临床药师、执业药师等职业资格证打下良好的基础。同时该课程还是后续课程药品仓储配送、药品采购、药品销售、医药商品知识等课程的学习基础，对这些课程的学习和技能的培养具有重要作用。
2.教学内容
通过药品经营与管理专业工作任务和职业能力专家研讨会分析得出《临床用药指导课程》的主要内容包括：药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药品不良反应知识。学生通过本课程的学习后，能够阅读与分析西药处方，掌握常用药物的药理作用、临床应用及不良反应，在此基础上为病人提供必需的药物咨询服务，且能够辨别不良反应并进行简单的处理。
3.教材改革
为了有与此相适合的教材，我院组织专业任课老师和行业专家共同编写了《临床用药指导》院本教材，教材编写内容以“强化目标培养、淡化学科意识”为指导思想，突出适用性，以“必需、够用”为原则，充分体现项目课程设计思想，形成两个模块：一是基础理论模块，二是实训模块。其中理论模块包括各系统药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项，实训模块包括常用药物用药指导，如感冒药用药指导、治疗咳嗽药物的用药指导、心脑血管疾病药物用药指导等。
此外我们还在教学过程中向学生推荐相关学科的参考书，拓宽学生的知识视野，让学生对所学的理论知识体系有一个系统、全面的认识。
4.教学模式
4.1项目化教学。常用药物用药指导部分采用项目化教学，所有项目均有案例引出，通过案例引出学习任务，学生通过分工协作、查阅资料、搜集信息、分析讨论，在教师的指导、咨询和协调下最终完成工作任务，在此过程中培养学生的学习能力和沟通协作能力。
4.2理论与实践相结合。充分利用校内场所，为学生创造教学做一体化实验室。我们在学校内部开设了模拟药店和模拟药房，让学生在店内感受到将来工作的真实场景，拿着各种药盒，学习药品使用说明书、药品商品名、通用名、主要成分、临床应用、不良反应、禁忌症等。在模拟药店和模拟药房里学生还进行角色扮演，学以致用，不仅使得理论知识得以加强和巩固，还丰富实践经验，为以后的工作打下良好的基础。
5.师资建设
《临床用药指导》课程改革对教师的教学和实践能力提出了更高的要求。教师根据内容的需要采用不同的教学方法，并根据学生的反馈信息进行及时的教学方法与内容的调整，增强课堂教学效果。教师执行集体备课、集体讨论制度，提高教师授课的准确性，并在网络上开设教学平台，加强教师与学生的互动和交流，学生有问题可以及时请教教师，教师对教学中学生的疑惑可以及时予以解答，弥补教师授课中时间和空间的不足。此外，学校规定专职教师每年不少于1个月到企业锻炼，了解企业岗位、工作过程、工作任务、能力要求及行业发展情况等。通过长期的工学交替使教师所教、学生所学具有针对性和适用性，达到学校教学和社会需求的真正对接。
6.课程的考核评价
《临床用药指导》课程改革改变传统的学生评价手段和方法，采用阶段评价、过程评价与目标评价相结合，理论与实践评价一体化的评价模式，注重学生动手能力和在实践中分析问题、解决问题能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生给予特别的鼓励，并关注评价的多元性，全面综合评价学生能力，将任务汇报、学生作业、平时测验、实训成绩等过程性记录纳入考核成绩之列，注重学生的日常积累，使其占总成绩的50%，理论考试作为期末成绩同比例占50%。
7.建设方向
7.1师资建设。建设一支能规划教学方案、开发课程标准、实施课程教学的高素质、高技能、充满生机、富有创新精神的师资队伍，注重同时具备教学经验和行业经验的“双师型”教学团队的建设。
7.2教材建设。在学生使用反馈的基础上对现有教材进行调整，实现中英文双语化，争取早日高质量出版高职统编教材《临床用药指导》。
7.3校企合作，工学结合。与行业企业共同开发课程、共建共享实训基地、共享校企人才资源。企业为学生提供充足的教学资源、实训场所和专业化训练，而学校为企业的用人需求提供相应的人才保障，实现人才培养目标与企业用人需求之间的无缝对接。
8.结语
通过将理论性强的《药理学》课程改革成为《临床用药指导》课程，满足了药品经营与管理专业就业岗位对应用性、技能性专业人才的需求，提高了教学水平和学生理论与实践相结合的能力，推动了高职药学教育的发展。
关键词：高职；药品经营与管理；基础化学；教学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-0568(2012)41-0091-02
基础化学是我国高职药品经营与管理的一门专业基础课，主要由无机化学、分析化学和有机化学组成，是学习药物分析、药物化学、药剂学等后续专业课程不可缺少的基础。目前我国的药品从开发研制、合成筛选到临床试验、中试生产，再到最后申报上市，直至市场销售，整个流程的每个环节，都需要相关的化学知识和操作技能。因此，一名高技能的药学专业工作者，其化学基础的厚薄，将直接影响他们在实际工作中的适应能力、职业能力、创造能力和发展前途。
基础化学教学质量的优劣直接影响到学生对化学知识体系的掌握、运用。目前，高职院校药品经营与管理的基础化学课程存在着内容繁多与课时数不断压缩的矛盾、教师难教与学生难学的问题，如何营造有效课堂教学，引导学生掌握基础化学的理论知识和实验操作技能，成为基础化学课程教学改革亟待解决的问题。就此，笔者结合多年的学习与教学经验进行了一些探索。
一、吃透教学大纲，精选教材。优化教学内容
根据高职药品经营与管理专业培养计划，基础化学部分教学内容涵盖无机、分析和有机化学的基础知识和基本操作技能。目前可供选择的教材很多存在内容拼凑明显，知识体系过于强调系统性、完整性和逻辑性，化学理论内容庞杂过深，实验实训等配套资源缺乏的现象。在实际教学中，又面临课时数不断压缩、教师备课量大的情况，所以，必须依据教学大纲和学生将来工作岗位的技术需求，突出高职教育“实用”与“够用”的原则，使用教材时多研读和比较，有条件的情况下可考虑自编教材。
二、充分考虑学生学习能力。体现学生的主体地位
高职药品经营与管理的生源存在文科和理科学生并存的局面，文科学生的化学基础比较薄弱，一般越到后面学习就越感到吃力，极易失去学习兴趣。因此，必须考虑到文理科学生的学习起点不同的问题，做到因材施教，注重实际教学效果。可采取文理分班教学的模式，对文科生加强基础部分教学，对高中阶段的必须的基础知识进行补习，加强其计算能力的训练和分析问题能力的培养，实验实训从基础的操作抓起，循序渐进，注重实效，力争在基础化学课程结束时，文理科学生能达到具有基本一致的基础知识和基本操作技能，为后续的专业课学习奠定基础。
近年来，高职教学基本上都是利用多媒体辅助教学模式。多媒体课件蕴含大量形象生动的素材，能将分子的立体结构和实验现象形象直观地展示出来，可以帮助学生在脑海中快速建立起空间模型，降低教师的教学难度，增加信息容量，大大提高课堂效率。
但是，由于多媒体课件是预先由教师制作好的，对教学中可能出现的问题不可预见，实际教学活动中容易造成教师课堂节奏控制不当、课件播放速度过快、学生的理解不能与教学同步等状况。多媒体课件直观地展示分子立体结构和化学反应，让课件代替了学生的讨论和思考，教师在教学设计中没有预留提问、启发和解释，减少了学生的思考时间，造成师生的教学互动减少，学生在教学活动中疲于被动地接受授课内容，常常会因为跟不上进度而失去学习兴趣，或者只是单纯地看“图文电视”。这样的课堂不利于培养学生的想象力和抽象思维能力，也不利于学生情感的健康发展。
因此，多媒体辅助教学要求教师必须具有高度的责任心，根据不同层次的学生的学习反馈有针对性地设计改进课件，不断提高自己的教学技能，提升驾驭课堂的能力，教学中留给学生充分的思考时间，充分体现学生的主体地位。
三、加强实验实训，体现高职教育特点
现有的高职药品经营与管理基础化学教学很多都是简单模仿理科化学课程体系，教学内容属于“本科压缩型”，注重理论性，实验一直处于从属地位，实验课的内容设置多数为验证性实验，与学生将来的岗位需求联系不紧，难以调动学生进行实验的兴趣和积极性。因此在设计基础化学实验的实验项目时，必须结合专业特点和职业需求，以培养学生职业能力导向，适量增加综合性实验，减少验证性实验，将实验分为三个模块开展教学。
1.基本实验操作技能训练
主要训练内容以无机化学和分析化学为主的定性和定量实验技术训练，要求学生熟练掌握物质的溶解、蒸发、过滤、浓缩、结晶的操作和验证性的定性、定量滴定测定以及电光分析天平等常见实验室仪器设备的使用。
2.以有机化合物的制备和有机化学物鉴定分析的训练。
主要包含萃取、蒸馏等基本操作和常见有机化学物的制备，有机实验室常见的阿贝折射仪、旋光仪等操作训练。
3.综合实验技能训练和综合实验。
主要注重对学生综合实验能力和创新能力的培养。选择与教学内容相关的一些药物鉴定、药物质量检测和药物含量测定等内容等相关的小课题，供学生开展研究性学习研究。让学生通过查阅资料，自主设计实验方案，进行实验验证，将学生的观察力、好奇心、想象力都充分调动起来。
如笔者将医用硼砂的含量和维生素c含量的测定等实验纳入到综合试验中，实践证明学生在从事这些与专业密切相关的实验内容时，能强烈激发求知欲，在练习操作中学生的动手参与热情明显提高，变“要我做”为“我要做”，实验教学效果显著改善。
四、量化考核标准，多元化评价体系
考试在教学的诸多环节中是非常重要的一环，具有检验教师的教学效果、反馈学生的学习情况、培养学生综合运用能力等多方面的功能。因此，建立一套科学有效的评估体系，对于基础化学的教学改革是非常必要的。传统的以单一笔试为唯一评价方式，只注重知识的考查，忽略对学生综合能力的考查，显然已经不能适应高职教育的要求。
为客观、公正地评定学生的学习成绩，克服传统考试模式带来的弊端，在“化整为零，重在平时，全面考核”的原则下，针对不同阶段的教学，建立一套科学的有效的评估体系。笔者将学生最终成绩分为卷面考试、实验操作与方案设计和课堂考核三部分。
1.卷面考试的成绩由期末闭卷考试成绩决定。
主要考察学生对基础化学中的基础概念记忆与理解、掌握基本计算的能力，以并能运用化学的思维方式分析问题解决问题的应用能力。
2.实验操作与方案设计部分。
包含针对每一项实验的操作的规范、熟练程度的基本实验考核，又包括运用所学知识解决小课题，设计自主实验的考核，考查学生的理论联系实际能力和创新能力。
3.课堂考核部分
包括学生平时考勤、课堂提问以及作业完成情况等内容，以督促学生注重平时的学习，避免考前突击复习。
云南省昆明市77256部队医院，云南昆明650500
[摘要]对药品质量管理在基层医院存在的问题和改进措施进行分析，探讨基层医院实施药品经营质量管理规范（GSP）的必要性和方法。调查全院范围的药品管理现状，对造成该现状的原因进行分析，制定相应的改进措施，加强药品经营质量管理。基层医院药品管理存在药品管理制度未落实、采购和库存管理不科学、储存环境不规范、摆放混乱和有效期管理不严等问题。从加强基层医院人才培养，完善药品监察制度，加大投入，完善药房基础设施，强化药品采购和药库的管理，加强药品有效期的管理等方面，提出加强医院药品经营质量管理的方法。
[
关键词 ]基层医院；药品经营质量管理规范；措施；问题
[中图分类号]R954 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0062-02
我国基层医院的药品经营和质量管理在一直不断进行完善和改革的医疗卫生体制中越来越受到重视，所以在基层医院实施药品经营质量管理规范（GSP）非常必要的[1]。医疗、护理、药学三方面是医院主要的药品管理工作，医院药品管理工作中，药品储存、基数、有效期和保存方法等的管理是重中之重[2]。药品管理工作质量的高低直接影响着患者的用药安全，有效的药品管理，不仅可以保证用药安全，还能避免资源浪费。笔者通过调查全院范围的药品管理现状发现，医院药品存在保管、储存、摆放不当，有效期管理不严等问题，临床用药存在较大的安全隐患。现将调查的具体情况和改进措施报道如下。
1基层医院药品管理存在的问题
1.1药品管理制度未落实
医院根据实际情况，针对院内药品的采购、保存、使用等方面制定了相应的制度，但是并未切实执行这些制度。药品包括特殊药品在内，常常出现无人管理的状况。保管时，药品的属性和说明医护人员不能正确、合理的进行，在领取药品、有效期统计和不合格药品的管理方面，记录缺乏或记录混乱，忽视了定期检查药品的工作。按照要求，分装人员应该标明药品的剂量、名称、有效期、生产批号以及注意事项等内容对药品进行分装。实际操作中，常出现缺少某一项标记或是只标记名称和生产批号的情况。
1.2药品采购和库存管理不科学
基层医院的药品采购员多是凭借经验制订采购计划，很少运用科学的方法来确定库存量[3]。药品采购与临床用药密切相关，采购药品的种类和数量应该根据临床各科室的用药特点和规律进行。对本院药品的采购和库存盘查发现，药品采购与临床需求脱节，常出现某类或某几类药品缺货，延误患者的病情和治疗。或者出现多种药品超过有效期，造成资源浪费。药品采购的出入库管理也较为混乱，出入库手续办理和发票传递不及时，财务的药品账目与药品会计记录有出入。信息系统的更新不及时，临床用药和库存不同步，药品供应不足出现患者急需用药却无药可用的状况。
1.3药品储存环境不规范
储存环境（包括光线、温度、湿度等）对药品质量有影响，不同的药品需要在不同的环境中储存。若没有根据药品的属性进行存储和处理，容易导致药品变质或失效，严重的甚至发生药品毒化反应[4]。如头孢唑林等药品见光容易发生氧化，分子结构经氧化后变化，导致药品失效甚至危及患者，故需要避光保存，且环境温度需低于20℃。
1.4药品摆放混乱
普通针剂由药房分发给病区时通常没有包装，即使有包装完好的针剂，更多的也不是为患者的安全使用考虑，而是为了方便。脱离包装后的针剂在病区一般用小药柜存储。药品的摆放经检查发现，非常混杂，如10mL的10%氯化钠放进了10mL的10%氯化钾中，维生素C混放在维生素K1注射液中，盐酸消旋山莨菪碱混放进了肾上腺素注射液中等。这些情况都容易导致用药时医护人员出现错误或偏差，更为严重的，即对患者的生命安全造成极大威胁。
1.5药品有效期管理不严
《中华人民共和国药品管理法》第49条明确规定：“有下列情形之一的药品，按劣药论处：（一）未标明有效期或者更改有效期的；……（三）超过有效期的”[5]。在检查中发现，由于医护人员工作繁忙或少数工作人员责任感不强，在药品补充后，药柜中新药、剩药同时存放，取药时为了方便，未按照“先进先出”的原则，导致剩药过期，浪费了药品资源。此外，同种药品有多个厂家和批号，病区药品退回时不能严格按照管理规范处理，造成混乱。
2GSP概念和实施的必要性
2.1GSP的概念
药品经营质量管理规范（GSP）作为质量管理准则，是一个国际通行的概念，药品经营单位均必须遵守，在药品的流通环节中起到保证质量的作用[6]。实施GSP主要是为了控制和保证药品的安全、有效、稳定，防止假药、劣药等不合格药品进入流通领域，医疗保健的需求需按质、按量、按期、按品种，并以合理的价格来满足。
2.2GSP实施的必要性
GSP是药品经营单位必须遵守的质量管理准则，有助于使医院药品的管理水平得到提高。在药品经营过程中，完善的质量保证体系的建立和实践方法对于医院确保药品质量非常必要。有研究显示，在每年到基层医院就诊的患者中，可达95%以上，医院的药品如果存在质量问题，患者的生命健康将会受到巨大的威胁，通过在基层医院实施GSP管理，可以使药房的药品质量得到保证，患者的用药安全问题也得到解决[7]。
3基层医院实施GSP的具体方法
3.1加强基层医院人才培养
基层医院药品管理工作存在的诸多问题，根本原因在于医护人员对于药品安全的重视不够，对药品质量管理工作的理解不深，相关的知识掌握不熟练。医院应该对现有的技术人员进行培训，组织学习《药品经营质量管理规范》以及其他关于药事管理的法律法规，定期检查，督促医护人员严格按照规章办事。培养医护人员的职业素养和道德素养，秉着为人民服务的信心和决心，以良好的责任感坚守岗位。鼓励并提供一定的条件方便技术人员继续教育，加强技术人员的业务能力。新药越来越多，药品管理和其他技术人员要不断学习新的药物知识，掌握常用药品的用法用量、适应证、禁忌证等。
3.2完善药品监察制度
在全院范围内设立药事管理小组，不定期的对院内药品进行调查监管，及时发现存在的问题和弊端，针对具体情况提出解决方案并及时落实，做到不漏检、不漏报，积极改进。切实执行《药品经营质量管理规范》。对药品管理相关的规章制度严格遵守，对国家规定的特殊药品，做到“四专”即专人负责、专用处方、专柜保存、专用账册记录[8]；在包装上详细、正确地注明药品的相关资料对于需要分装拆零的药品。
3.3加大投入，将药房基础设施完善
实施GSP的重要支撑即为完善药房基础设施。药房营业场所在GSP中明确规定，应整洁明亮，布局合理，无污染源，同时配置货架、通风、防蛀、防盗等房屋条件及相应的温湿度调节设施[9]。医院应建设具有避光、除湿、冷藏，能同时存储多类药品的储藏室，由专人按照不同药物的特性以及相同药物的不同批号、有效期等分别存储。
3.4强化药品采购和药库的管理
采购药品应严格审核供应商资质，在采购过程中评估供应商的供应能力，定期评价供货情况[10]。由药事管理小组根据医院用药情况制定周期性采购计划，贯彻落实药品招标采购的规章制度。严格审批新药的购进，对药品的出库和入库详细记录。定期清查、整理药品库存，列出目录清单，及时共享药品库存信息，保证各部门信息畅通。对于短时间内用的药品，应该退回药房保存，避免出现浪费和安全隐患。
3.5加强药品有效期的管理
药品是否处在有效期是判断用药效果和安全的重要标准，按照“先进先出”的原则进出药品，可以有效避免药品过期[11]。药品的摆放，应该“不同药品分别摆放”和“同一药品的不同厂家或不同批号分隔摆放”。此外，医护人员在使用药品时应查对药品标识，避免因有效期问题造成安全隐患。药房应建立“药品效期表”，发放有效期较短的药品时，针对药品有效期问题重点给出提醒或交代。
总之，在基层医院实施GSP，对于保障患者的用药安全、提高医院药品质量管理水平具有重要意义。不论是医院的管理人员还是药房技术人员，都应该树立正确的意识，秉承着对患者负责，对工作负责的态度正确用药。在病区，药品的使用依靠医护人员来执行，一定要确保药品的质量和有效期，做到规范用药。药品库存不足时，应及时采购补充，避免延误患者的治疗。
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［论文关键词］高职教育 药品经营与管理 专业实训 教学模式
［论文摘要］实训教学是职业教育学生技能培养的重要组成部分，是学生由课堂走向实习和就业的重要环节，在人才培养过程中越来越发挥出它的重要作用。文章介绍了黑龙江农业经济职业学院药品经营与管理专业“三阶段，渐近式”实训教学模式的建设，为相关专业的实训教学提供了建设性的意见。
黑龙江农业经济职业学院（以下简称“我院”）药品经营与管理专业依托具有三十余年历史的校办制药企业——牡丹江温春药业有限责任公司发展起来。2003年11月被省教育厅确定为教学改革试点专业，其实训基地被省教育厅确立为振兴东北老工业基地制药人才培训基地。本专业对黑龙江省的三十多家医药企业进行了职业群与岗位群的调研，了解到企业用人机制、人才需求和岗位技能要求，对工作岗位、工作任务、工作能力与素质要求等进行了综合分析，确定了本专业面向的职业岗位和培养目标。根据调研分析，充分挖掘校办企业资源，与专业发展相结合，提出建立了“三阶段，渐近式”实训教学模式，将专业技能的培养贯穿于整个教学过程，成功构建了药品经营与管理专业实训教学新模式。
一、核心概念及其界定
1.“三阶段”。把药品经营与管理专业的学生在校学习的6个学期根据教学内容划分为三个阶段，即1～4学期为第一阶段，主要在校内实训室进行技能训练；第5学期为第二阶段，主要在校办企业进行药品生产岗位实训；第6学期为第三阶段，主要在校外生产实训基地进行岗位训练。
2.“渐近式”。根据学生知识和技能掌握由底到高、由简单到复杂的自然规律，让学生的实训由基础到综合分阶段完成，渐近式进行知识的学习和技能训练。
3.“实训教学”。主要由实验课、校内实训、校外实训三个部分构成。
二、总体框架
1.目标设计。通过对药品经营与管理专业实训课程教学模式的改革，打破原有各课程实训中的界限，使各门课程之间既相互独立，又相互渗透、衔接，实现本专业课程实训教学内容的整体化，合理安排各阶段的教学内容，全面提升学生的专业技能水平。
2.基本思路。第一，以各课程实训内容间的纵向联系为纽带，递进式地设计各阶段的实训项目，不断实施与验证，进行实训项目的重组与优化。第二，根据各阶段课程实训内容的特点，依据现有条件，分别采用不同的教学方法，技能训练与技能竞赛、职业技能鉴定相结合，以期达到最佳的教学效果。第三，根据各阶段的教学方法、教学内容及教学手段的不同，针对各阶段设计不同的评价方法，建立科学的评价体系，对学生技能进行全面的评价与考核。
3.实施方法。第一，编制《药品经营与管理专业实训教学标准》，标准包括各阶段的课程内容及对应的实训内容、实训项目及评价标准、考核方法及依据等。
第二，根据《标准》的总体内容分阶段实施。前4个学期为第一阶段，主要依托校内的24个实训室，在校内进行专项技能训练，主要进行药物制剂、检测、中药鉴定及微生物培养、发酵等单项能力的训练，让学生在走出校门前具备初步的药物生产及检测技能。第5个学期为第二阶段，在校办企业——温春药业进行岗位实训，主要进行固体制剂、液体制剂、原料药等的生产及检测实训，进一步训练学生的生产操作技能，同时，让学生初步了解药品生产企业的生产及质量管理，为下一步的校外实训做好准备。第6学期为第三阶段，把学生送到校外实训基地进行轮岗训练，主要的训练内容是药品经营企业的市场调研、药品经营企业的管理及运行、药品的GSP认证管理、药品的营销及用药指导等培养学生的专业技能。在校外实训基地顶岗实训采取“实训与就业相结合”的方式。从而实现了人才培养“从理论到技能，从学校到企业，从学生到员工”的全就方位立体过渡，真正实现了学生就业的零距离。 转贴于 第三，技能训练与技能竞赛、职业技能鉴定相结合。近三年来，本专业教师积极组织系内技能竞赛，调动学生学习技能的积极性。每年都组织药物制剂、药物检测、中药鉴定、微生物检测及药学服务等技能竞赛，以赛促练，提高学生学习技能的主动性。按照高职人才培养目标要求并结合本专业的特点，将职业技能鉴定与专业课程设置有效衔接。充分利用学院拥有的劳动和社会保障部批准的职业技能鉴定站（农业-152站）的有利条件，不断拓展职种、职级，实现专业的主要实训项目均有相应的职种与之对应。现已开展生化药品制造工、中药调剂员、药物检验工、药物制剂工、医药商品购销员等工种的鉴定工作。同时，为了提高学生参加职业技能培训与鉴定的积极性，增强学生就业的竞争力，从2007年起，规定凡是岗位或技能有相应考核标准和技能证书的课程，相关专业学生必须考取相应技能证书，并作为相应实践环节的教学目标。经过几年努力，实践教学的质量稳步提高，毕业生基本实现毕业就能顶岗。
三、保障措施
1.组建“双师型”教师队伍，为实训教学提供人力保障。实训教学要求教师既熟悉理论又具备实践经验、既懂理论教学又掌握操作技能。学研通过采取“请进来、走出去”的办法对教师进行职业技能培训，提高教师的职业技能。一方面，安排专任教师到企业顶岗实践、挂职锻炼。本专业建立了专任教师到企业挂职锻炼制度，并给予经费资助。几年来，本专业教师累计有6人次分别到牡丹江友搏药业、北京养生堂药业、黑龙江泰华药业等校企合作企业参加实践锻炼或担任职务，教师们在积累实际工作经验的同时，也大大提升了职业能力，并能将一线的技术要求和实践经验贯穿到教学过程中，为教学质量的提高奠定了良好的基础。另一方面，聘请校企合作企业技术人员担任实训指导教师，主要承担学生在企业实习期间的实践教学任务，并逐步引进企业生产技术人员担任校内实训指导教师，形成了部分实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制。
2.建立稳定的校内、外实训基地，为实训教学提供实践平台。我院校内实训室建设的具体思路是：立足校内，充分发挥校办产业的作用，保证每个学生都能得到锻炼。本专现设有药物理化与分析实训室、药物合成实训室等24个专业实训室，这些实训室能开展校内实践教学工作，共同支撑药品经营与管理专业及专业群的校内实训。充分利用校办企业——温春药业有限责任公司，为学生提供了良好的实训条件。该公司成立于1969年，拥有药品生产线5条，有注射液、颗粒剂等剂型，可生产五大系列35个品种，可使学生正确掌握原料药、半成品和成品检验以及工艺过程质量监控的技术，是学院制药技术类各专业学生的校内实训基地。与此同时，本专业还充分利用校外资源，与黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司、北京养生堂医药有限公司、哈尔滨三阳生物医药股份有限公司、牡丹江友搏药业有限责任公司、长春一王生物工程有限责任公司等16家医药企业建立相对稳定的校外实训基地。这些校外实训基地每年为本专业提供大约一百多个实训岗位，能充分保证学生的顶岗实训质量。
药品经营与管理专业“三阶段，渐近式”实训教学模式建设三年来，取得了显著成效，不仅为本专业的人才培养提供了理论基础，还通过“双师型”师资队伍建设和校内外实训基地建设，为本专业的实训教学提供了有力保障。当然，在实施过程中也发现了很多问题，如课程改革不够深化，校外实训教学与考核难度大，部分校外企业的合作达不到目标要求等。可见，要想真正开展好实训教学，依然有很长的路要走。尽管实训教学目前存在着各种困难，但是我们坚信，学生就是我们的产品，教学质量就是我们的生命，我们会进一步完善“三阶段，渐近式”实训教学模式，找到一个使学生、企业、学校三赢的实训教学模式。
［参考文献］
［1］梁小婉.基于高职院校实验教学的创新教育探讨［J］.实验技术与管理，2007（6）
（江苏常州卫生高等职业技术学校 江苏 常州 213002）
摘要：探索高职药品经营与管理专业人才培养模式对培养具有综合职业能力的发展型、复合型和创新型技术技能人才至关重要的作用。从四个方面入手，一是在广泛调研的基础上明确培养目标；二是对专业课程体系进行整体设计，注重核心能力培养；三是搭建平台，从内部培养与适度引进两方面入手，加强双师队伍建设；四是深化校企合作，探索工学交替下的教学改革之路。
关键词 ：药品经营与管理专业；4.5+0.5培养模式；高职
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）09-0103-03
作者简介：谢燕（1981—），女，江苏常州人，硕士，江苏常州卫生高等职业技术学校讲师，执业药师，研究方向为药学专业教学与研究。
随着我国经济的发展和社会老龄化速度的加快，医药产业对高素质技术技能人才的需求将越来越大。目前，我国相关专业职业教育培养的人才与社会需求有较大差距，因此，探索新形势下的医药专业人才培养模式对改善民生、提高职教的社会服务能力具有重要意义。药品经营与管理专业培养面向药品生产企业和经营企业，从事生产管理、质量管理、药品营销、药品养护等一线岗位工作，具有综合职业能力、文化素养和开拓创新能力的发展型、复合型和创新型技术技能人才。为了适应新形势的要求，探索高职药品经营与管理专业建设模式对进一步提高人才培养质量具有重要意义。
明确目标，细化专业方向定位
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出，专业建设方向要以把握并及时跟踪市场变化为基础，因此，通过问卷调查、实地考察、专题讨论等多种形式对企业的发展动态、人才结构及需求情况、毕业生就业现状等进行调研，明确本专业人才培养规格和培养目标。如图1所示。
在调研分析的基础上，明确了本专业毕业生就业岗位和职业发展图，以药品经营企业和生产企业为例，本专业毕业生的职业发展脉络如图2所示。
通过与企业专家研讨，共同明确了专业面向的职业范围、岗位群和典型工作任务（见表1），制定了“4.5+0.5”人才培养方案，即校内学习总计4年半，加强校内文化基础教学、实训教学和校外认知实习、教学实习，校外顶岗实习时间不超过半年。
系统设计，注重核心能力培养
坚持“一个提高，两个培养，三个面向”的专业建设理念。“一个提高”，即提高专业能力；“两个培养”，即培养方法能力和社会能力；“三个面向”即面向医药行业生产、经营、使用一线，面向基层医药企业，面向药品技术现代化，探索“综合职业能力+特长”的人才培养模式。
通过对用人企业现场调研的情况看，企业对学生的“爱岗敬业”、“吃苦耐劳”、“求知、学习能力”、“现场管理和组织生产的能力”、“团队合作”等职业素质尤为重视，但职业素质的培养往往是潜移默化的，是学生在校期间所得到的职业文化教育，是一种长期影响和感化的结果，所以在学生素质教育过程中，要加强职业素质教育，尤其要培养学生的核心能力，要注意以下两方面的内容：
（一）使学生树立正确的就业岗位意识
职业素质教育是依据区域经济而设置的专业教育，所以职业教育所培养的学生面向的就业岗位就是区域的企业岗位，要使学生牢固树立准备在生产一线工作的心态。另外，要激发学生向车间管理、部门管理、更高技术含量岗位和自主创业方向发展，激励学生奋发学习的心态。
（二）切实落实职业素质教育
职业素质教育是适应现代科技文化发展、职业需求多元化和就业竞争加剧的背景，提高高职院校毕业生职业素质，强化就业竞争能力，实现学生与职业对接的有效路径。高职院校应着眼于良好的知识结构、优秀的岗位技能、健全积极的人格和较强的职业应变能力等层面，构建以人文素养、品德素养、审美素养、能力素养为主要单元的素质教育体系。
在教学计划中，根据“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的基本原则搭建课程体系，同时参照国家职业技能标准的要求，遵循由简到繁、从单项到综合、从基础到应用的认知规律，将实验、实训、实习、毕业鉴定、社会实践等合理配置，制定了本专业的课程体系，如图3所示。
搭建平台，加强“双师”队伍建设
为了达到知识、能力、素质“三位一体、能力为本”的培养目标，建立一专多能（一个专业多种技能证书）已成为高职师资的特色要求。要解决目前各职业院校普遍存在的“双师型”师资数量不足，教师团队单一化和企业一线技术人员难引进等问题，要以自主培养、校内调整为主，适度引进为辅，注重师资年龄、学历、职称、“双师型”结构的合理，建设一支实践性强、敢于创新的优秀教学团队，确保教学质量的稳步提高。一方面，要加强现有教师“双师型”能力的培养，从实践能力提升着眼，为师资培养搭建平台，从青年教师提高学历层次入手，通过开展与企业的科研合作、技能比赛等活动培养实践能力；同时加强岗前培训，积极推行上岗职业资格证书制度。另一方面，构建一支年龄结构合理的专业建设团队，注重教研活动开展，采取“走出去、请进来”的形式，多吸纳企业一线的专业人才加入教学团队。
工学交替，探索教学改革之路
课程建设是专业发展的基石，按照“开放办学，合作互赢”的专业建设思路，要建成基础性强、综合性强、专业口径宽的特色专业，必须依托行业企业，进一步深入校企合作的广度和深度，建立“有序、长效、紧密、深层次”的校企合作机制，开展“订单式”、“工学交替”、“冠名班”等针对企业特定需求开展的人才培养模式，实现“校企互动，‘教学做’合一”的学习方式，实现学生、专兼职教师在校企间的互动，引进行业先进的培训课程，职业标准等，保证人才培养全程校企对接，与行业企业专家共同分析确定相关职业岗位工作任务和职业能力和素质，按照学生职业生涯发展的特点，校企共同开发课程、实训项目，以工作任务为驱动，重构以工作过程为导向的课程体系和项目课程，确定核心课程建设目标，通过专业认知学习、专业基础技能实训、专业单项技能实训、专业综合技能实训，岗位职业能力形成（顶岗实习）的能力培养流程。如图4所示。
高职“4.5+0.5”培养模式下的药品经营与管理专业建设尚在不断尝试探索中，在专业建设过程中，必须抓住机遇，依托市场，做出专业特色，秉持“校企合作、工学结合”的理念，深化职业教育改革。
参考文献：
[1]胡兴娥.高职药学专业教学改革的实践与探索[J].卫生职业教育，2007，25（15）.
