医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大学临床流行病学家和生物统计学教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（温哥华格式）规定采用四层次结构式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、结果（results）和结论（conclusions）4个部分。结构式英文摘要字数约为150～200个实词。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要。四层次结构式摘要具体包括的内容如下。目的：简要说明研究的目的，表明研究的范围、内容和重要性，常常涵盖文章的标题内容。方法：简要说明研究课题的设计思路，使用何种材料和方法，并介绍处置方法及主要结果的测定方法，如何对照分组，如何处理数据等。结果：简要介绍研究的主要结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。此外，还要给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。结论：简要对以上的研究结果进行分析或讨论，并进行总结，给出符合科学规律的结论，说明其理论价值，是否可以推荐、推广或需进一步研究［4］。
2医学论文英语摘要写作的问题及对策
2．1论文标题问题及对策
论文标题是论文内容的缩影，要求简明扼要，明确反映主题，便于检索。一般来说，医学科技论文的标题通常以名词或名词短语的形式出现，少数标题使用句子的形式。我国医学科技期刊英文标题的主要问题是：首字母大小写混乱、标题过长。英文标题的书写形式主要有三种：1）每一个字母都大写。2）除第一个单词的首字母大写外，其余均小写。3）除虚词（包括冠词、连接词、介词），每个词的首字母都大写。当标题中间有破折号或者冒号时，其后面的冠词、介词通常也要大写。医学论文标题中医学术语多往往较长，但一般不超过16个单词，所以应注意省略不必要的词语。在论文标题中，定冠词（the）和不定冠词（a，an）一般可以省略，但固定短语如afew中的a不可省略。汉语论文标题中经常出现一些表示谦虚或者用以引起陈述的“套语”，如“试论……”、“探讨……”、“关于……研究”、“……观察”等标题。这些词语对于研究性的学术论文来说无任何学术意义，只是一些赘语，所以在翻译成英文时可以将其省略。但是，如果“研究”、“观察”等词带有限定成分时，则不宜省略，如“……的回顾研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。试举一例说明正确标题的写法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介词小写，应改为EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（盐酸小蘖碱治疗肠易激综合症的临床应用）。
2．2英文摘要时态问题及对策
由于汉语中没有时态，因此时态是大多数中国作者遇到的一个大难题，以至于不知何时用何种时态。有的全文从头到尾只用一种时态，或者几种时态杂错，给人不知所云的错觉。结构式摘要主要采用三种时态：一般现在时、一般过去时和完成时。Objective（目的）部分，在叙述该文的写作目的时使用一般现在时；表示试验或研究目的时使用一般过去时。现在常常用不定式短语进行表达，如“tostudy…”。Methods（方法）部分，因为都是过去做的事情，故采用一般过去时。Results（结果）部分，也都是过去得出的结果，也应用一般过去式表达。Conclusion（结论）部分，是作者对所的结果的评语，乃写作时作者所持观点，文章得出的结论是科学的、客观的，所以谓语应该用一般现在时表达。完成时态较少使用，一般用来介绍该领域的背景情况，如他人已取得的成果，做过的试验，得出的结果，对现在或过去造成了影响。当然，使用何种时态不能一概而论，要根据原文中所要表达的意思来最后确定。近年来的趋势是更多地运用一般现在时，国外学者一般现在时的运用比例要大大高于中国学者。例2．CONCLUSION：Thefindingssuggestanassocia－tionbetweensuboptimalcareandcerebralpalsy，butthisseemstohaveroleinonlyasmallproportionofallcasesofcerebralpalsy．此例结论中的句子用一般现在时表达了作者的观点和认识。
2．3英文摘要的人称和语态问题及对策
被动语态的使用是科技文体追求叙述的客观性和规范性一个重要手段。国外语言学家曾统计，在科技英语里，全部限定动词中至少有三分之一用被动语态。其原因是被动语态将所要讨论的对象放在主语的突出地位，因而更能突出所要论证及说明的主旨而且，被动结构也往往比主动结构更加经济、紧凑。国内科技期刊英文摘要中也以被动语态居多，尤其是国内医学论文的英文摘要，被动语态的运用更是占据主流，甚至出现了被动语态滥用的现象。我国颁布的国家标准《GB6447－86文摘编写规则》也要求用第三人称，不可以用第一人称，汉语的无人称句译为英文就往往选用被动语态表达。然而，被动语态的文风在国外科学写作界从20世纪60年代开始被摒弃［5］，国外医学论文越来越多地采用主动语态，主语多用第一人称复数“we”，这是因为主动语态在结构上更简练，表达更为直接有力。因此，为了简洁、清楚地表达研究成果，在论文摘要的撰写中不应该回避使用第一人称和主动语态。例3．Weenrolled150patientswithinfectiousmononu－cleosisduringtheacuteillness．本句使用了第一人称复数“we”和主动语态，不但表达简洁、清楚，而且还可以避免实用被动语态造成的句子“头重脚轻”的问题。例4．SUBJECTSANDMETHODS：Weanalyzeddatafromaprospectivecohortstudythatcaptureddetailedclinicalinformationandlongitudinaloutcomesforallpatientswhoun－derwentcardiaccatheterizationinAlberta，Canada．Westudied11，468patients，1959（17％）ofwhomhaddiabetes．（WilliamA．Ghali，etal，2000）本例摘自《美国医学杂志》，对象和方法的叙述中都用了第一人称复数we和主动语态。国外期刊中有诸多这样的例子，在此不再赘述。
2．4数字和缩略语问题及对策
1.1缺乏“双师”素质的教师
目前，从事医学英语教学的教师多数由公共英语教师担任。由于缺乏专业知识，在课堂上只能照本宣科，无法与学生深入交流。由于教师对医学知识一知半解，在备课时需要花更多的时间，这无疑加大了教师的压力。也有少数院校聘用医学教师从事医学英语教学，但其在语法、口语方面又有所欠缺[3]。
1.2缺乏权威、统一的医学英语教材
目前市面上正规出版的优秀的基础英语教材及配套的光碟、磁带及电子版教材品种繁多，相关的辅导资料也很丰富。相比之下，医学英语教材的发展明显滞后，教师在教学中经常为选择合适的教材而感到头疼。部分院校自行编写校本教材，但在权威性和全面性方面还有待提高，难以保证教材的高质量[4]。另外，医学英语口语方面的教材更是少之又少。
1.3评价体系不科学
目前，医学英语口语评价主体主要是任课教师，没有将学生纳入评价主体中。对于专门开设医学英语口语课程的院校，教师一般采取形成性评价和终结性评价相结合的评价方式。对于没有开设英语口语课程的院校，教师一般仅仅根据学生平时的课堂表现，如课堂回答问题的情况对学生的口语学习进行评价，甚至有些院校根本没有将口语纳入医学英语课程评价体系。另外，许多教师只关注学习结果，对学生的学习活动、学习态度和方法则很少进行评价。由于医学英语口语评价的工作量比较大，执行起来也比较复杂和麻烦，所以许多教师在评价过程中为了节省时间，常常忽视评价的质量，甚至仍沿用基础英语口语的评价标准，无法反映学生医护、医患沟通能力，缺乏专业特色[5]。
2理论基础
20世纪20年代，美国哈佛商学院首次提出案例教学法，这种采用真实案例的授课方式可以极大地激发学生主动参与课堂讨论的积极性。我国于20世纪90年代开始对案例教学法进行研究。国内对案例教学法在英语口语教学中应用的实证研究取得了不少成果。刘新荣[6]在对案例教学法内涵、原则及优势进行分析的基础上，探讨案例教学法应用于研究生公共英语口语课的教学原则及教学设计。方平、钱放等[7-8]研究者以某一单元案例教学为例，通过问卷评价案例教学的效果，通过访谈和问卷调查方式研究案例教学在英语口语教学中的效果，并总结其优势。相比之下，案例教学在医学英语教学中的研究凤毛麟角，仅有唐娟、袁月红[9-10]探讨了案例教学法在医学英语中的应用效果。总而言之，案例教学法在医学英语口语教学中的研究和实践是必要的、可行的。但目前国内缺乏案例教学法在培养学生医学英语口语交际能力方面的研究，而且对于案例教学法实施过程的整体设计和实施效果评价方面的研究也只停留在单一层面上。
3实践探索
3.1课程设置
我院在第一学期72课时的公共英语和第二学期36课时的医学英语之后，于第三学期专门开设了36课时的医学英语口语课程，具体英语课程设置及目标见图1。在学生具备了扎实的公共英语基础和掌握了一些医学英语术语和语法知识之后，再进行口语交际能力的培养，符合学习英语的规律。根据课时安排，学习内容共设置12个单元。教师通过认真备课、精挑细选，建立了案例素材库，并征得多方专家意见，在反复论证后，最终确定了12个案例，涵盖了职业道德、医学前沿、传染病、职业理想、公共卫生等方面。遴选案例时应根据以下几点原则：（1）案例选取的数量要大、范围要广，并且要与时俱进；（2）应根据学生的专业背景，选择具有代表性和现实意义的案例；（3）案例的深度要有层次感，以满足不同层次学生的学习需求；（4）案例呈现的形式应多种多样，如既有文字、图片等传统的形式，又有课件、音频和视频等多媒体形式。医学英语口语课程案例库中的一些案例素材见表1。
3.2课堂教学
以其中一个单元“人类克隆”为例，呈现案例教学法的实施过程，大体将这一单元的教学分为3个阶段。（1）课前准备阶段。从学生性别、口语水平、交际能力、性格等方面考虑，以自愿为原则，均衡地将实验班分为5组（A、B、C、D、E），每组由7名组员组成，每名组员课前准备阶段的分工不同，获得的分数也不同，组员根据自愿、协商的原则自由挑选任务并获得相应的分数。这一模式不仅确保了课前准备时小成员较高的参与度，也为教师形成性评价提供了可靠的依据。要求学生课前搜集并自学相关医学英语术语、句型和语法。因为口语课注重培养学生的口语交际能力，需要大量的课堂时间进行练习，所以课堂上对知识点的讲解较精读课少很多。而且学生只有在掌握基本相关知识的基础上才能积极地参与讨论、流利自如地表达观点，才能得到有效训练。（2）课堂教学阶段。根据案例教学法的特点，为了更好地发挥它的优势，通过对医学英语教师的访谈，结合本校教学实际和本门课程课时的安排，笔者制订了每个单元的课时分配，见表2。课时的分配只是为了指导教师合理安排课堂教学，保证学生口语训练的时间，而不是要求教师死板地照做。教师应根据课堂教学活动实际开展情况和对课堂的掌控，及时做出相应的调整。需要强调的是，在学生30分钟的讨论和自由辩论时，教师不能作为旁观者，要扮演好“引导员”的角色。教师在课前要充分备课，制订明确的教学目标，并在课堂上积极引导学生围绕教学目标讨论话题，鼓励学生自由表达观点。这样，可以使学生在巩固医学知识的基础上，提高医学英语口语交际能力。（3）课后复习阶段。以小组为单位，对本案例进行总结，并要求学生撰写500字的报告。教师批阅后，选出最佳的报告并对其小组给予平时成绩的额外加分，计入最终期末成绩，可以极大地激发学生的积极性。笔者认为，教师有必要将案例讨论时涉及的医学英语术语、主要语法、句型、交际技巧以及教师本人对案例的评述报告用英文以书面的形式（即讲义）分发给学生，便于学生课后复习。有学生反映口语课就是课堂上教师提问、学生发言，下课时知识点就全忘了。笔者认为，这主要是因为教师没有对所学知识及时进行测试巩固。所以笔者在授课计划中除了期中、期末测试外，又加了两次阶段性测试。
3.3评价体系
医学英语口语课程采用形成性和终结性评价相结合的综合评价方式，不仅强调学生的评价主体性，还注重评价内容的全面性。要求教师明确评价目的，认真实施评价措施，充分利用对评价结果的分析来改进教学方法。为了构建科学合理的评价体系，不仅进行相关文献研究、向兄弟院校借鉴先进的经验，还在校内开展研讨，主要研究如下几个方面的问题：（1）如何将教师评价、学生自评、学生互评合理融合；（2）如何避免人为的主观偏倚，特别在学生互评时如何避免受人际关系的影响；（3）如何合理分配各个评价内容在评价体系中所占的权重。最终制订出如下的课程评价体系：期末口语测试占20%；期中口语测试占20%；学生自评占5%；学生互评占5%；课堂表现占20%（主动回答问题、活动参与度、PPT演示及汇报）；两次阶段性测试占10%；课外作业（课前任务、课后撰写总结报告）占10%；出勤率占10%。
3.4第二课堂
在课堂上，由于班级人数多，每位学生口语训练的机会很少。在其他学生面前，有些口语能力差的学生由于自卑心理不敢开口，这在一定程度上挫伤了学生参与课堂口语训练的积极性[11]。而在第二课堂中，医务剧表演比赛、实训基地情景模拟角色扮演、英语角、英文医务剧欣赏等系列活动，创造了真实的、轻松愉快的语言环境，为学生提供了展现自我的平台，促进了学生自主学习能力的培养，激发了学生英语口语学习的兴趣，提高了学生的口语表达能力。
3.5实际效应
Hutchinson和Waters将需求分为目标需求和学习需求。目标需求是指学习者为在目标情景中有效工作所必须掌握的知识和技能，具体可分为必学知识（Necessities）、想学知识（Wants）和欠缺知识（Lacks）。学习需求是指学习者为掌握目标情景中必需的知识和技能而做的一切，包括学习者知识、技能、策略和学习动机等。Richards等认为需求分析是决定一个学员或一组学员的语言需求并视情况优先安排的过程，在这个过程中，需同时利用主观信息和客观信息，根据这些信息将学习者的语言需求进行描述和排序。Pratt等认为需求分析是将识别并确认需求的步骤进行排序，并建立优先级别。在这个过程中，步骤排序要使用到各种各样的信息收集工具（如问卷调查、访谈和观察等）。Brown将需求分析定义为一个系统的信息采集过程，其中要对确定课程目标的所有主客观信息进行分析，以确保在特定领域内学习者的语言学习需求。由此可见,需求分析主要涵盖三个方面的内容：需求（needs）、优先(priority)和课程设计(curriculumplanning)。
二、需求分析在课程设置中的必要性
束定芳等总结需求分析对我国外语学习的重要作用是：（1）为制定外语教育政策和设立外语课程提供依据；（2）为外语课程的内容、设计和实施提供依据；（3）为外语教学目标和教学方法的确定提供依据；（4）为现有外语课程的检查和评估提供参考。需求分析是课程设置的关键步骤和重要理论依据。课程设置是学校根据既定的培养目标，在一定的教育观和课程观指导下，进行课程开发及选择的一系列活动。张绍翔（2001:53-55）、吴也显（2009:2）、Schube（1989：17-18）等认为课程设置是学校各专业的培养目标，是由学校或教育主管部门组织的一系列有计划的活动，且受一定的教育价值观和课程价值观决定和制约。课程设置在教学中占据着非常重要的地位，既要体现社会发展的需要，又要为学生的职业生涯奠定基础，是学校实现教育目的的一种方式。需求分析对于教师改进教学方法，提高课堂效率也具有重要意义。需求分析的目的是找到学生现有的语言能力和某一专业知识水平与他们预期要达到的能力之间的差距。通过需求分析，教师可以清晰地了解到课程最终达到的目标，进而提高课堂的教学效率。
三、需求分析指导下的医学英语课程改革的探索
（一）对用人单位目标情景分析——明确培养目标
专门用途英语与学生今后的实际工作和职业发展密切相关，对学习者的学习动机和学习效果有重要影响。医学英语的课程设置不仅要体现英语的培养目标，还要体现该专业的复合型、应用型特色。以素质教育和突出应用能力为主线，以提高教学质量为核心，培养具有较强英语交际能力和医学实践能力的复合型、应用型医学英语人才。
（二）对学生的需求分析——建立合理的课程体系
需求分析理论的核心是“以学习为中心”的教学理念。需求分析特别是学习需求分析能够帮助教师充分了解学习者的学习条件、学习者知识、学习者技能和策略及学习动机等，并帮助学生认清学习目的，使他们最大可能地参与到教学过程中来，从而调动起其学习兴趣和积极性。通过学生学习需求分析，重新设置大学医学英语课程，在二个学期的大学英语学习的基础上，第三学期开设“医学英语术语学”和“医学英语阅读”两门课程，第四学期开设“医学英语视听说”、“医学英语翻译”和“实用医学英 语写作”等课程，强化从事目标岗位所必须具备的英语交际能力和专业知识。
（三）对课堂教学需求分析——突出能力训练，改革教学方法
教学过程是实现人才培养目标的行动过程，直接关系到人才培养目标的实现。课堂教学需求分析的目的是提供更多关于学习者和课堂环境的相关信息，包括学习者感到目前缺乏的能力，学习者喜欢的学习方法和策略，学习者对课堂教学所有因素的感知及满意度等。通过需求分析，了解学生对课堂教学的认知，实现教学模式和方法的转变，如增加课堂讨论和互动交流，精讲多练，小班授课，团队学习等。在课堂上进行医学语境英语下的实用英语训练，突出专业英语特色，提高学生目标场景下的应用能力。
四、结语
医学生在大学英语课堂上没有感受到英语是人的一种语言能力，也没有认识到英语对他们今后的学习所发挥的作用。在专业课程繁重的情况下，许多医学生甚至把英语学习当成一种负担，因为大学英语四六级及格与否与毕业证相关，所以他们在学习中就把过四六级作为终极学习目标，自然很难获得英语能力上的提高。这也与教育部提出的大学英语教育目标相背离，没有达到培养学生语言交际能力和综合素质的效果。那么，医学生既面临着过四六级的硬性指标、医学专业课程的学习任务和社会对医护工作者更高人文素养的要求，又面对提高自身英语能力的期望，是否能够在大学英语教学上做一些改变，在英语教学和医学人文教育之间找到沟通的渠道？国内有学者提出把含有医学内容的英语文学作品引入英语课堂，能够加强医学院校人文学科建设，提高医学生人文素质。笔者在此基础上结合所在学校医学生大学英语教学的问题，探索利用大学英语课堂达到既提高医学生英语能力又培养医学人文精神的事半功倍的大学英语教学方法，就此提出几点建议。
二、大学英语教育与医学人文融通教育
首先，英语是一门语言，是以听、说、读和写作为基本技能的。语言的表达有赖于语言的习得，而学生语言的习得最终途径是阅读。阅读能力的训练、培养和提高对于一个人的理解、领悟和换位思考的能力有着重大意义。但需要特别指出的是，这里的阅读并不是单指阅读本身，而是借鉴英语专业阅读课的教学方式，包括辅助阅读的各种不同的英语训练活动。另一个方面，现代医学鼻祖希波格拉底说:“医生有三大法宝，语言、药物、手术刀。”医生和病人之间的联系，除开冰冷的数据和医生对疾病表征的主观判断，主要来自于相互之间的沟通。诊断过程中，病人要会描述，医生要擅长分析。但事实上，不是每个病人都能很好地表达自己。这种情况对医护工作者的沟通能力提出了更高的要求。医生要准确地诊断疾病，解决病人的问题，就要更有效地调动语言能力和病患进行更好的交流，并学会用这些理解能力调节自己，提高自身人文精神，为缓解紧张的医患关系作出努力。据以上分析得出，一方面，从医患沟通的角度可以看出语言能力对医学生的重要性；而另一方面，从大学英语教学的角度，阅读文学作品正好是语言能力培养的一种重要方式。这就为在大学英语教学中引入有关医学的外国文学作品，把医学人文教育融入医学生大学英语教育找到了一个可能的入口。
（一）有关医学的外国文学作品的阅读有助英语学习
1.发挥医学生医学专业背景优势，降低英语阅读难度，提高英语学习积极性
背景知识在英语阅读理解中发挥极其重要的作用。有学者通过调查报告的形式阐述了阅读者具备与文章内容相关的背景知识，即使语言偏难，理解也能得到保证。对于医学生来说，外国医学小说选段的阅读是有一些难度的，但是这些材料有关于医学专业，他们完全可以发挥专业背景知识，对它们进行很好的吸收。同时，这些小说片段丰富了大学英语课堂内容，又因为涉及医学生熟悉的领域，对提高他们的英语学习积极性也能起到重要作用，这就调动了医学生本身的专业知识服务于英语学习。
2.促进学生英语表达能力，突显英语语言交际功能
英语学习是一个输入和输出的过程。有关医学的外国文学作品在英语教育中的阅读和应用（即大量单词、短语、语法的输入）可以对学生基本的英语技能的提升提供丰富的内容，为他们英语口语交际提供有用的语言表达方式和材料。同时，学生阅读能力的提高需要大量的输出练习。笔者借鉴国内学者有关英语输入和输出的研究将其分为两个方面，即口头输出和书面输出。口头上，定期组织有关所学内容的口语心得交流、病人日记朗读和配音大赛。书面上，对所学作品片段进行个人改写，或写读后感和学习汇报。这些基于阅读作品的不同形式的输出，可以为医学生的英语口语表达、书面表达提供一个平台，使得英语的语言交际功能真正突显出来。
3.营造医护工作情景，拓展医学生专业知识和提高学生共情能力
首先，医生作家的作品和描述医生的作品涉及一定的医生工作情景，表达了医生的职业观念和人生态度。医学生容易在阅读中得到从医生视角看待医学事业的直接体验，这对他们树立正确的职业志向起着间接导向作用。不仅如此，其中某些作品的选读，还可以增加医学生的专业知识。例如医生作家柯南.道尔的作品《福尔摩斯探案全集》选段的阅读和赏析，其中涉及到的物理、化学知识和古老病症的描述对扩展医学生专业知识面有所帮助，而且推理情节本身带有逻辑性，对学生思考角度的转换也具有启发意义。如果这种潜移默化的影响可以成为一种能力，将对医学生逻辑思维培养和职业生涯中对病症的分析诊断能力产生很大的裨益，并且对增进医患沟通和提高医学人文精神也具有现实意义。其次，选择那些讨论疾病、衰老、精神、健康、死亡和等待死亡的命题的作品，就是为了要医学生间接地经历苦难和死亡。
如阿瑟.克莱曼在《疾痛的故事》开篇将疾病、疾痛分开，并提到医生的世界是观察、记录，病人的世界是体验、描述。阅读有关病患经历的小说能为医学生从患者角度体验疾痛本身提供了情景。例如美国作家菲茨杰拉德的作品《夜色温柔》是作家在自己身患重病，又守在患病妻子的病床前写下的，在某种意义上是他身体、心理病痛的再现。阅读这类的作品可以让医学生间接体验病痛，感悟病人患病时的理解需求和情感变化，帮助他们从医护工作者的世界迈入病人的世界，对疾痛抱有更深的同情，对减轻病人痛苦提供更大的帮助。最后，描写医院工作人际关系的作品，例如阿瑟.黑利的《最后诊断》则为身在学校象牙塔内的学生提供了医护工作者自身生活状态和理想追求的现实模板。因此，这些有关医学的文学作品恰好弥补了医学生对真正医护工作的复杂性了解不多的缺陷，让他们在其中阅读到医学人物的百态人生，帮他们在毕业前积累更多处理医患关系的经验，使他们更多地了解自己，了解自己将要从事的职业，从而对医学事业抱有更大的热情。总的来说，这些有关医学的外国文学作品在大学英语中的学习借助英语语言承载医学人文素材的方式，实现了英语教育和医学人文教育的融合。在课堂教学中，医学生既可以通过这些文学作品习得语言，又可以徜徉于文学作品中，得到医者人文情怀的自我洗礼。
（二）面临的问题
显然，这种大学英语教学方法对丰富英语课堂内容，提高医学生英语学习积极性有一定帮助，在医生人文素养层面上对改善医患关系也有一定实际意义，但这一教学模式也存在很多的问题。
1.教学内容的选择。就大学英语教学的应试考察来讲，大学英语四六级还是一个硬性指标，课程内容和大学英语学习阶段所要达到的基本技能水平相适应是亟待解决的问题，这就对教师选择的教学内容提出了很高的要求。
2.实际的应用。医学生们是否喜欢把医学人文思想融入英语教学、学生的实际需求和普遍的英语水平能否和这种教学方式很和谐的配合，都需要实践检验。
3.中外语言的理解偏差。众所周知，两门不同的语言之间存在一定理解的偏差。医学生是否能够得到原汁原味的外文阅读理解感受，并让这些作品从语言外壳上帮助他们提高英语基本技能，从语言内容和文学内涵上内化为他们的精神财富和医患沟通能力，这对学生在英语学习中的投入度和学习悟性提出了一定程度的要求。
三、结束语
【关键词】医学论文；英文摘要；常见问题
国家标准GB7713-87规定，科学技术报告、学位论文和学术论文一般均应有摘要，为了国际交流，还应有外文（多用英文）摘要[1]。目前国内大多数科技刊物的都要求刊载论著时须附有英文摘要，便于国外检索机构收录，让国外相关科技人员了解我过科研进展，促进国际交流。因此，英文摘要质量的提高非常有必要，然而很多科技期刊论文中的英文摘要存在诸多问题。现对于国外杂志摘要常见惯用格式及国内杂志编辑过程中出现的错误进行分析。
1.英文题名
英文题名要求准确、简洁、清楚，以短语为主要形式，尤以名词短语（noun phrase）最常见，即题名基本上由一个或者几个名词加上其前置和（或）后置定语构成[2]。李平和曹雁通过对4492个标题样本的研究，结果显示名词短语占绝对优势，达到84.5%，该统计远高于张桂萍等所做的统计数据44.7%[3]。
例：The Analysis of the Self-Perception for Job Satisfaction among Nurses in a Hospital
分析：
1.1 题名要求简洁，中心词突出，因此，中文题名中常用的分析、研究、观察、评价、思考等，在英文题名中如Thoughts on，Study of，analysis of等，应尽量避免使用。题名中起始处的The Analysis of 可以省去。
1.2 近年来题名趋向简洁：冠词可用可不用时均不用[2]，尤其题名起始处的应该省去，题名中间的视情况而定，泛指的可以省，特指的则不能省。因此题名中Self-Perception 前面的the可以省去。
2.英文摘要正文
2.1 时态
目前国内大多数医学期刊要求论著作者撰写结构式英文摘要，由“目的”、“方法”、“方法”和“结论”四部分组成，有些国外医学期刊要求有背景。
2.1.1 期刊英文摘要目的部分多用不定式短语，然而国外有些期刊目的是包含在背景中的，这样，需要用句子来表达，目的部分的句子的时态多为一般过去时，如：“ Our objective was to determine the short-term effect of smoked cannabis on this symptom.”（CMAJ， 2012， 184：1143）
2.1.2 期刊英文摘要方法部分说明课题的设计、使用的材料和方法等，应该用一般过去时来描述。
例： Methods By the way of multiple iteration， boosting will change the weak classifier （decision trees） into a strong one.
分析：句子中使用了一般现在时，应改为一般过去时，will改为would。
2.1.3 期刊英文摘要结果部分介绍通过研究得出的主要结果，时态为一般过去时。
例：Results A ～ I represents the medical quality total efficacy coefficient of nine hospitals respectively 68.7， 79.1， 71.9， 86.5， 86.0， 79.5， 87.6， 83.3， 90.3.
修改后为：Results The total efficacy coefficient of the medical quality of nine hospitals which were represented by A-I were 68.7， 79.1， 71.9， 86.5， 86.0， 79.5， 87.6， 83.3， 90.3. （中国医院统计，2011，1：48-52）
2.1.4 期刊英文摘要结论部分大多用一般现在时，表明该实验结果具有一般性，可以推广。作者在很有把握得出此结论时，多用一般现在时，在第一个例子中属于此种情况。而在第二个例子中，针对本研究得出的结论，用了一般过去时。
例：Interpretation： The WHO growth curves show no significant discriminatory advantage over the CDC growth curves in detecting cardiometabolic abnormalities in children aged 9-16 years. （CMAJ， 2012， 184： E539-E550）
例：Conclusions Compared with guideline-based usual care， exercise training resulted in a modest reduction in depressive symptoms， although the clinical significance of this improvement is unkown.（JAMA， 2012， 308：465-474）
2.2 语态
采用何种语态，既要考虑摘要的特点，又要满足表达的需要。以前强调多用被动语态，理由是科技论文主要是说明事实经过，至于那件事是谁做的，无须一一说明。现在主张摘要中谓语动词尽量采用主动语态的越来越多，因其有助于文字清晰、简洁及表达有力[2]。丁茂平的研究中得出结论：国内外摘要在目的和方法部分第一人称第一人称使用上存在巨大差异。描写目的时，国内医学期刊仅用不定式，国外原版医学期刊多采用第一人称复数主动句。描写方法时，国内期刊几乎全部采用被动句来表达，而国外期刊多用第一人称复数的主动句[4]。学者们在语态的使用上意见不一，笔者现就几个实例进行分析。
例：The perception of pathogen or microbe-associated molecular pattern molecules by plants triggers a basal defense response analogous to animal innate immunity and is defined partly by the deposition of the glucan polymer callose at the cell wall at the site of pathogen contact. （Science， 323：95-101）
Participants were enrolled starting July 18， 2000， and randomized to 4 popular diet groups until January 24， 2002.（JAMA， 2005， 293：43）
分析：在英文中该使用何种语态，并无一成不变的规定，需根据作者表达需要及句意特点灵活掌握。
2.3 其他易出现问题
2.3.1 标点符号的误用问题
例：Seasonal trend model was applied to establish a model based on the data of diarrhea syndrome obtained from the sentinel hospitals during 2006 - 2009 in Xuzhou city。The mean season index of every season were 98.77%、100.58%、100.43%、100.18% respectively， ……
分析：汉语的句号（。）和顿号（、），在英文中不存在，英文中应分别用（.）和（，）代替。
2.3.2 词的搭配问题
例：Chronic Esophagitis： Report of 57 Cases with Emphasis on Inflammatory Pseudotumor Type
像这样的词语搭配问题，如果平时不注意积累，特别容易用错。
3.结语
医学论文作者需要积累英语词汇，熟悉英文结构及习惯表达外，还可以通过语料库来查找语言资源比如英国国家语料库（British National Corpus），可为我们提供比较权威的答案[5]。近年来，很多网站开发了免费电子词典比如有道词典，内容选自Cobuild语料库和英汉、汉英词典，也为我们寻找专业的英式表达提供方便。
参考文献：
[1] GB7713-87，科学技术报告，学位论文和学术论文的编写格式[S].
[2]陈浩元. 科技书刊标准化18讲[M]. 北京：北京师范大学出版社，1998.
[3]李平，曹雁. 科技期刊论文标题抽象名词短语结构分析与应用[J]. 中国科技期刊研究，2012，23（2）：322-324.
1.普通词语的特定医学词义
这些词语经常出现在普通英语和医学英语中，医学涵义是普通词义的引申。如下面两组例子：比较positive和vessel的普通词义和医学词义。Trytobemorepositiveindealingwiththeproblem.(正面的，积极的)Theathletereceivedatwo-yearsuspensionfollowingapositivedrugtest.(阳性)TheBritishnavyboardedthevesselandtowedittoNewYork.(船，舰)Thecirculatorysystemisdividedintothreemajorparts:heart,bloodandbloodvessels.(血管)
2.专有医学名词
这类词并非由医学词素合成的，它们只出现在医学类文章中，并且词义单一。如insomnia(失眠)、gallbladder(胆囊)、platelet(血小板)、jaundice（黄疸）、embryo(胚胎)。许多药品名、疾病名、医学技术名称是以发现者、开发者的名字命名，如Parkinson's(帕金森氏综合征)。
3.医学派生词
医学英语词汇吸纳了大量外来语，其中大部分来自拉丁语和希腊语。丰富的拉丁语和希腊语语素构成浩瀚庞大的医学术语。虽然这些词晦涩难懂、发音难，但却是有规律可循的，即由词根、前缀、后缀、连接元音按一定的构词规律合成的。前缀改变词义而不改变词性，如anti-(反、抗)、endo-(内)、peri-(周围)、hyper-（多的）、trans(超越)等。词根通常代表身体的某一部分，如pulmon-(肺)、rect-(直肠)、cardi-（心）、gastric（胃）等。与普通词语后缀不同，医学词语后缀通常改变词义，如-ectomy(切除)、-itis（炎症）、-stasis(抑制)、-algia(疼痛)等。连接元音是连接两个词根、词根和后缀的元音，多数用“o”，有时也用“e”或“a”。连接元音只起到连接作用，没有改变词义。据统计只要掌握500个医学语素，就能通过分析构成部分的意思推测大量派生词词义。如cardi-（心脏的）分别和后缀-logy(学科)、前缀tachy-(快的)、brady-（慢）构成三个意思完全不同的派生词cardiology(心脏学)、tachycardia（心动过速）、bradycardia(心动过缓)。Cardi-与词根pulmon(肺)和后缀-ary(有……相关的)共同组成cardiopulmonary(心肺的，与心肺有关的)。cardi-与词根myo-(肌肉的)、后缀-itis（炎症）共同组成myocarditis(心肌炎)。
二、高职高专医学英语词汇教学现状
高职高专生源来源多元化，含普通高考考生、高职单招考生、自主招生考生，学生英语基础参差不齐。多数学生缺乏词汇学习策略，部分学生连最基本的核心单词都无法牢固记忆，更不用说掌握难度更大的医学英语词汇了，他们的自信心因此受到打击，学习积极性不高。而学生如果无法掌握基本的医学英语词汇，将无法获取国内外最新的医学资讯，直接制约着他们今后的职业发展。这就对教师提出了更高的要求，要求教师在把握教学进度完成教学任务的前提下激发高职学生学习医学词汇的兴趣，帮助他们掌握更多的医学词汇，能够理解较为专业的医学类文章，为今后参加工作进修学习打好英语基础。国内众多教育工作者对如何掌握医学英语词汇做了广泛的研究，但多从“建构主义理论”、CBI(内容型教学理念)、TBI(任务型教学法)等教学模式上探讨。由于词汇量过大，教师在教学中基本上还是讲解生词表或课文中遇到的生词，按照英汉对译解析和构词法分析。学生大都是机械性地记忆单词，这种孤立式地强化记忆不仅使语言学习枯燥无味，而且学习效率低下。
三、语义场理论的内涵
语义场理论产生于20世纪20年代至30年代，是结构语义学最有价值的研究方法之一。1934年德国语言学家特里尔（J.Trier）进一步确立和发展了语义场理论，认为语言系统的词汇在语义上是相互联系的，它们共同组成了一个完整的词汇系统。在这个相对稳定的系统中，各个词项可以按意义聚合成若干语义场。小词语义场又是大词语义场的子系统，从而构成整个词汇系统。根据这一理论，学者分析划分了亲属语义场、植物语义场、动物语义场等等，并详细分析了词与词之间的同义、反义、多义、上义、下义等多种语义关。同一个语义场里的词项意义是互相关联、互相制约的，每个词的意义取决于同一个语义场中其他词的意义；词只有在语义场里与其他词汇形成一定的关系时才有“意义”。当某个词的语义发生变化后，与之相关的词在语义上也会随之调整和变化。位于上位关系能起到概括意义的词叫做上义词，居于下位的词叫下义词。同时，语义场中的上下义关系并不是一成不变的，而是相对的，某个词是一个语义场中的下义词，又是另一个语义场的上义词。如doctor(医生)与teacher(老师)、soldier（士兵）、editor（编辑）等词组成occupation（职业）这个语义场，又是physician(内科医生)、surgeon（外科医生）、dentis（t牙医）等构成的“医生”语义场的上义词。
四、语义场理论在高职医学英语词汇教学中的应用
根据语义场理论，医学英语词汇并非杂乱无章，它们是相互关联的有机整体。在教学中我们应该把医学英语词汇划分为不同的语义场，使原本孤立、复杂的词汇产生某种联系。
1.设立上下义义场（hyponymy）
上义义场是语义场中最常见的一类，由表示共同概念的“上义词”和一组受“上义词”支配的表示具体概念的“下义词”组成。教师课前要精心准备，归类、分析、整理所讲授的单词，课堂上借助板书、多媒体等辅助设备展示不同的语义场。如以下几个例子：①结合化学元素周期表掌握常用化学元素及化学物质。②借助语音视频材料中医患关系的情景对话学习关于疼痛不适的各类词汇。③结合常用词根记忆医学常见病。如关于内分泌失调引起的各种疾病、各类流行病。④借助语音视频材料中医患关系的情景对话引导学生总结学习医院常用术语。如“医务工作者”这个语义场下医院各种工作人员的称谓、各机构名称及常见医学技术的专有名词。
2.设立同义关系语义场（synonymy）
同义场是指一种词义基本相同，并在一定程度可以替换，而在发音、拼写、内涵、搭配等方面不同的词组成的语义场。如onset、attack、paroxysm、morbidity、invasion、pathogeny等词语同属于“疾病发作”这个语义聚合体。由于在发展过程中大量吸收外来语，医学英语词汇量非常大，对同义事物有多种语言表达形式，如表示“皮下”的医学词汇有endermic，hypodermic，hypodermal,subdermic,subcutaneous。教师在教学时根据学生的英语基础和需求，不需要把所有的同义词都列入语义场内，可以仅列出常用的核心词汇。部分同义词在中心意义上相近，但在感彩、语言风格、搭配关系上存在细微差别，加强这类同义词之间的辨析有助于理解词语的确切含义。如seam、suture、raphe作名词都有“缝合”的意思。seam是普通常用词；suture侧重指手术后伤口的缝线、缝口；rephe是解剖学通用术语，指各种对称部分的两半结合线。
3.设立反义关系语义场（antonymy）
反义义场是按意思相反、相对或相矛盾的属于同一词性和同一范畴的词组成的语义场。如aerobic(有氧的)和anaerobic(无氧的)，acute（急性的）和chronic(慢性的)。学习常用的前缀及其所组成的医学派生词，可以引出相应的反义前缀及其组成的医学派生词。如hyper-(超过的)、hypertension（高血压）就可以联想到hype-（低于）、hypetension(低血压)。再如学到anto-（前）、antepartum(产前)就可以顺带讲授post-(后)、postpartum(产后)
4.整体/部分语义场（part/wholerelationship）
从目前我国医学院校大学英语教学现状来看，有如下亟待解决的问题：第一，首要问题是语言技能课的特点十分突出，人文素质课的特点却体现不充分。具体表现之一是应试教学趋向严重，大学英语四、六级考试虽一再进行改革，但社会认同度并没有因此而降低。第二，英语以外的专业课学习任务重，以医学类学生为主，英语综合能力较差，缺乏人文知识的培养和积累。第三，大学英语与医学专业课教学之间脱节，存在明显隔裂现象，造成医学生学习英语缺少压力与动力。英语学习不受重视，大部分医学专业学生在英语学习中缺乏主观能动性，没有乐趣和成就感。仍然是应试教育下的被动学习，而不是提倡的人文教育观下主观能动学习。第四，中医院校在专业课和大学英语课程之外，人文素质课程设置相对匮乏。以笔者所在院校为例，仅有七年制中医学，中西医临床学等少量专业设有医古文，中国古代哲学等课程，而大部分如药学、中药资源与开发、康复治疗、临床医学、药物制剂等专业，则几乎没有相关人文素质课程。这样的课程设置，对人文教育观下的大学英语课程实施尤为不利。而大学英语作为中医院校重要的一门文科必修课程，自然就承载了人文素质教育的重要使命。
2大学英语人文素质教育的必要性
对医学院校大学生加强人文素质教育势在必行，迫在眉睫。联合国教科文组织提出的21世纪教育的四大支柱：学会认知、学会做事、学会共同生活、学会成为你自己。这是从培养年轻一代所应具有的素质而言的。对于中医院校来说，人文素质修养教育是个薄弱环节。对于中医院校学生来讲，英语作为非专业的课程，其重逻辑思维和抽象思维的特点对于培养医学院校学生的理性思维是潜移默化的。大学英语作为医药专业中为数不多的“文科”课程，肩负着对学生进行人文素质教育的重要使命。在大学英语中怎样有步骤、分阶段地进行人文素质培养，既是《大学英语课程教学要求》的具体实施，也是中医院校大学英语课堂教学改革的重点。由此，本研究本着“以学习者为中心”的人本主义思想，通过对医药专业学生进行实证调查访谈，分析学生现阶段的人文素质状况和人文素养需求，并在此基础上探索出适合医药专业学生的人文素质培养的教学模式，具有更强的实践性和操作性。
3LCE模式在中医院校大学英语中的创新意义
笔者尝试通过团队合作，教学实践，结合医学专业特色，融入传统中华文化，激发学生学习兴趣，建立起一个学生乐意学习，自觉理解，主动表达的渐进式文化渗透教学模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），帮助学生构建在人文教育观下的主动学习能力。这样一种大学英语教学模式在对中医院校学生人文素质培养方面具有特色创新作用和现实意义。
3.1LCE模式的创新与突破
第一，具有前瞻性。这种在实践中不断进步完善的教学模式能为医学院校深入进行的人文教育观下的大学英语课堂教学改革提供有力参考。第二，实用性。本研究是人文教育观下利于学生综合人文素质培养和提高的大学英语教学模式改革，比如，在大一新生课堂上循序渐进讲授英文版《论语》《黄帝内经》《庄子》等，不仅有利于激发医药学专业学生的学习动机，提高他们对英语的学习兴趣，而且对学生人文素质提升，学习策略运用、情绪和认知能力的调节都具有极大的推动作用。第三，充分体现医学院校实施人文素质教育的精神。该教学研究依据医学院校学生学习需求分析，量体裁衣，不断改进完善大学英语课程设计、课程内容以及教材使用、评价体系等方面，是人本主义教学理论思想的体现。
3.2LCE模式的意义
第一，现代社会对综合性人才的需求日益强烈，对如何实现大学英语教学效益最大化，让医学专业学生通过英语学习培养更好的人文素养，与自身医药专业有机衔接，从而取得更好的医学专业发展机会，该研究有着切实可行的现实意义。第二，对医学院校学生在大学英语课程学习中把专业和英语相结合，把知识与文化素养相结合，帮助医药专业学生树立主动的人文素质观，培养出能够将所学传统中医药知识用英语表达到国际范围的综合人才，以适应医学的国际化发展和国际交流，进一步提升我国医学水平的国际地位，该教学研究的意义深刻而长远。
4LCE模式的研究内容和预计突破难题
以人文教育观为宗旨的教学是以学习者为中心，教师的主要职责是将学生从习惯性的被动僵化的学习模式中解放出来，在语言教学中找到激发学生兴趣的相关知识点，鼓励学生主动探索学习，在轻松愉快的氛围下进行课堂教学，实现教学相长的良性循环。具体研究内容和预计解决的难题如以下两小节详细阐述。
4.1研究内容
LCE模式是基于语言技能与人文教育并重的原则，在调查了解医学院校学生需求的基础上，通过适量引入英文的中国传统经典，举一反三，引导学生自主探索和研究英语国家的文化，拓宽学生的文化知识面，让学生在语言学习中培养人文素养，在文化探索中培养语言能力。与此同时，对医药专业学生英语学习需求、衔接教学模式、人文素质提高、教材建设等方面进行探索，力图建立一种既注重医学科学知识又强调语言技能和人文素质传授的科学、合理、可行、实用的从应试英语向人文素质英语过渡的教学模式，为双语医学课程甚至全英语医学课程学习做铺垫，拓展学生的知识面、提高人文修养、培养学生的思辨能力,为培养与国际接轨的复合型医学人才打下坚实基础。建立一个学生乐意学习，理解，主动表达的渐进式人文素质教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2预计突破难题
首先，攻克大学生人文素质调查问卷缺乏信效度的测试，调查结论难以令人信服的难题，克服了以前对人文素质研究多数停留在思辨性讨论层面的局限性。本研究基于前人对人文素养研究成果的基础上，通过与学生交流，将人文素质的要素分为历史、哲学、伦理学、审美、文学素养、艺术、传统文化等具体方面，根据大学生的实际情况和教育部的要求，在各个维度下设置相应的题目，通过信效度的测试，确定实测的问卷，为医学院校大学生人文素质状况调查提供一份信效度高的问卷模板。其次，提出在医学院校大学英语课程中引入一种既注重人文社科知识又强调语言技能传授的科学、合理、可行、实用的人文教育观下的新型教学模式。即：从“以人为本”的角度出发，了解大学生人文素质提高的内在需要，探讨在实际英语教学中怎样通过调整课程设置，有阶段、分步骤地培养人文素质的途径。运用统计学分析，通过对学生的现状调查和需求分析，避免了仅仅从教师思辨角度或者个案研究得出结论的片面性，有针对性地提出合理的培养方案，旨在从素质教育的角度，从课程设置、文化输入等具体方面为大学英语教学提供一个适合中医院校大学生英语学习的新模式。
5结语
【关键词】两希文化医学词汇职业精神
两希文化，即西方文明源头的的希伯来文化和希腊文化，无论在中世纪还是现代，对西方甚至整个世界的影响都是十分深远的。在医学英语教学过程中，可借鉴两希文明中的人文精神和医学语词的文化蕴涵，以开拓学生的思维和眼界，提高他们的专业素养和综合文化素养。本文将以由华仲乐主审、朱琦主编的《医学英语》（上海交通大学出版社2011年4月出版）教材为实例，从以下几个方面阐述两希文化在医学英语教学中的作用。
一、两希文化是医学英语词汇的重要来源
词汇为语言的三要素之一。古希腊文明中的神话故事和哲学文化、古希伯来人的宗教文化、生活习性与经验医学都是构成现代医学词汇的主要源头。
1. 古希伯来人已会区分不少疾病，如瘟疫、麻风、痔疮、火症、发热、癣类疾病等。如在《旧约》——申命记(Deuteronomy)第28章中：“The LORD shall smite thee with a consumption, and with a fever and with an inflammation, and with an extreme burning, and with the sword, and with blasting ,and with mildew; and….”（耶和华要用痨病，热病，火症，疟疾，刀剑，旱风（或作乾旱），霉烂攻击你。）此处的consumption意指肺痨，即现在医学英语中的(pulmonary) tuberculosis，phthisis（肺结核）；inflammation（火症）也就是今天所说的炎症，发炎（phlogosis）；extreme burning在此处指疟疾，现代医学英语中helopyra，malaria，impaludism均有此意；而句中的mildew（霉烂）等同于“糜烂”（erosion）或“溃疡”（ ulcer）。
2. 一些疾病、药物和人体器官的名词直接来源于希腊神话故事。如希腊神话中有一位彩虹女神Iris，专司为诸神报信，人们便以她的名字命名为虹膜(iris)；睡梦之神Morpheus掌管梦境，1806年，药剂师F.W.A Serturner 从生鸦片溶液中提炼出一种有机化合物，有镇痛麻醉的作用，他将其命名为morphine（吗啡）；又如ECG（Electrocardiograph），在希腊神话中，有一美少年Narcissus，因被宙斯贬下界来到一森林，森林女神Echo与其相遇，因其英俊貌美而坠入情网，但赫拉嫉妒Echo的美丽，施法令她只能重复别人说过的话，而不能作出自己的回答，后来便以Echo表示“回音”，医学领域由echo构成的术语也相应而生，如“echocardiography（心电图）”、“echoencephalogram（脑回波图）”、“echosonogram（超声回波图）”。而Narcissus后来竟爱上自己水中的倒影并日渐憔悴，最后滑入水中而死，死后的地方长出了水仙花，因此narcissus不仅指“水仙花”，还指“自恋型人格障碍”（自恋症）。
二、两希文化是医学职业精神的源泉
孙福川指出“医学职业精神是指从业医者表现在医学行为中的主观思想，是其在医学实践中所创立和发展、并为整个医学界所肯定的基本从业理念、价值取向、职业人格及职业风尚的总和。”两希文化中的医学、哲学和宗教文化与现代医学职业精神息息相关，从古希腊的医学之父希波克拉底的誓言，到希伯来人的宗教仪式和经验医学，无不展现了谦逊、仁慈、客观、自信、崇尚艺术的情结和一种普遍的人类自关怀。
古希腊人民认为医学之父希波克拉底是医神Aesculapius的后代，他一边游历一边行医。他指出，医生的艺术包括3件大事：疾病、病人和医生。医生是艺术的仆人。治疗艺术的最高职责就是治好病人。医疗的艺术是一切艺术之中最为卓越的艺术。他制定的医务道德誓词“Hippocratic Oath”便是现在的国际医务道德规范的主要内容。医学文化也是希伯来文化的重要组成部分，了解了希伯来文化中的宗教色彩、卫生与疾病预防和隔离的关系，熟知古希伯来人的生活习性与养生保健，便不难理解希伯来医学文化中所传递的创新、自信、坚韧不拔的精神。在教学过程中，营造浓厚的职业精神教育环境氛围，可以在拓宽学生专业知识的同时，帮助他们形成良好的职业精神和医疗艺术素养。
三、两希文化是医学文化起源和发展的基础
两希文化中的神话故事、哲学发展、民族历史演绎等无不与医学文化紧密相连，将这应用于课堂教学中可激发学生的想象力和兴趣，使课堂气氛更加生动活泼。如：教材中出现的WHO（the World Health Organization）和MOH （The Ministry of Health)所配插图都有一个“蛇杖”的标志。蛇与医学文化的关联在两希文化中均有记载描述。《旧约》中，摩西带领以色列民众离开埃及回家乡的途中死了许多人，耶和华让摩西制造一条铜蛇，将死的人只要望一眼这铜蛇便活了。希腊神话中，太阳神阿波罗的儿子Aesculapius是医神，总是手持缠着一条蛇的令牌，健康女神Hygeia也总是手臂缠蛇。在古代欧洲人的眼里，神祗们是依靠蛇灵来治病救人的。如此，蛇杖就被定格为医卫各行业组织的标志。
两希文化对西方医学领域产生了巨大影响，它们的宗教神话故事是构成医学词汇源源不竭的动力，其哲学对现代心理学和心理疾病的诊断具有非凡意义。在教学过程中应适时地、有选择性地对两希文化加以利用讲解，让学生在掌握医学英语知识的同时，完善他们的思维模式和提升其专业素养和职业精神。
参考文献
［1］刘春艳 论希腊文化在医学英语中的作用 齐齐哈尔医学院学报 2008
关键词:社会文化理论;医护英语教学;教学模式;语言和认知
随着医疗卫生对外交流日益繁密，对世界性医护人才的需求也越来越大。根据教育部高职高专英语课程教学指导性文件《高职高专教育英语课程教学基本要求》(2000，2001，2006)，很多高职高专院校在原有的基础英语(EGP)课程的基础上增设了专门用途英语(ESP)课程。在医护类院校开设医护英语课程是高等医护教育适应社会发展需要的必然趋势。社会文化理论(SocioculturalTheory)是关于认知是如何发展的理论，由Vygosky于1978年提出，［1］该理论包括中介(Mediation)、内化(Internali-zation)、活动(Activity)和临近发展区(ZoneofProxi-malDevelopment)等核心概念。社会文化理论强调人的认知发展是个人主体与所处社会文化环境不断交互的结果。［2］
一、社会文化理论融入医护英语教学的可行性探讨
二语习得的研究属于语言学、心理学、教育学和社会学等多学科交叉的研究。以斯金纳(Skin-ner)为代表的行为主义理论过分强调死记硬背，忽略了有意义的学习。20世纪60年代认知心理学兴起，该理论将学习者视为个体的信息处理者，将人的个体学习孤立化、简单化。自20世纪80年代以来越来越多的学者注意到社会因素对语言学习和发展的制约作用。前苏联维果茨基(Vygotsky)于1978年提出了社会文化理论。该理论强调社会文化因素在人类独特的认知功能发展中的核心作用。社会文化理论的核心概念是中介论(Mediation)。“中介”是指人调节物质世界或个人世界与彼此的社会和心智活动的过程，［3］语言和任务本身就是中介活动。活动理论(ActivityTheory)强调以“活动”为核心描述人的认知发展，明确社会活动是主体学习和发展的最重要的形式。中介和活动不仅明确了学习的社会活动的本质，也建立了社会文化理论与二语习得活动之间的认识论关联。社会文化理论的最近发展区(TheZoneofProximalDevelopment，ZPD)和支架理论指个体可以在有帮助的促进下，可以使成人在指导下或在有能力的同伴合作中跨越已有水平和潜在发展水平之间的差距。最近几年在国内，我国的研究者已经开始关注社会文化理论，并尝试在社会文化理论的视角下，研究我国的英语教学。不少学者从社会文化理论的不同角度介绍了调节理论、活动理论、最近发展区和支架理论。在教学实践方面，卞少辉将社会文化理论教学观和课堂互动话语策略有机结合起来，［4］有力地佐证社会文化理论对二语课堂的互动话语研究的积极推动作用。段玲琍基于社会文化理论在二语习得和英语阅读教学领域的研究状况，［5］尝试建立一个社会文化理论融入英语专业阅读教学的模式。这些研究关注了社会文化理论，并尝试将社会文化理论运用到课堂教学中去，但对社会文化理论在医护英语教学中的研究还是空白。医护类院校开展医护英语教学的时间不长，已经有不少学者关注医护英语的研究，有的从职业和学习需求、课程建设、教材选编和教学评价等角度进行研究，有的从医护英语的词汇教学、阅读教学和口语教学等角度对其进行研究，也有从语料库辅助医护英语教学的角度进行研究的。
二、基于社会文化理论的医护英语教学创新模式
(一)教学目标
根据教育部高职高专英语课程教学指导性文件《高职高专教育英语课程教学基本要求》，医护英语教学的总体目标是培养既有医学专业技能又通晓外语和外语文化的复合型人才，分级目标包括英语在日常医学工作的情景对话，英语记录和填写病人病例，用英语完成医学交流任务，医学工作英语文献资料阅读，英语沟通建立良好的医患关系，等等。
(二)教学环境
创设以学生为中心的宽松教学环境，积极发挥教师的支架性作用，确保提供高质量的、有意义的“可理解性的输入”，发挥同伴的合作学习机制，学习者能在老师或者同伴的帮助下，积极参与活动，最终发展自己的“最近发展区”，同时有效降低学习者的学习焦虑情感。
(三)教学活动
教学活动组织应该将语言和内容有机融合，围绕学生所学的专业情景展开教学，包括问询，科室及医生介绍，挂号，化验，检查，出入院，药房，临床会话，电话巡诊，病例书写，等等。教师围绕这些主题来开展系列教学活动，例如:小组讨论、角色扮演、演讲、病例分析和实地医院情景扮演等，学生通过教学活动的参与与讨论不仅掌握了一个完整的医护过程，还从中学到了专业词汇、常用句型和人文背景知识。这个教学活动过程呈现为一个借助语言活动的问题解决过程，体现了与任务、语言为中介工具的交互活动重要性。
(四)教学评价
医护英语教学采用形成性评估，加入学生自评、同伴互评和过程监控等机制，注重评价学生的学习过程而不是学习结果，充分发挥学生的主观能动性，切实让学生体会到学习英语的用武之地。
三、结语
本文从社会文化理论的角度，论证了医护英语教学的社会文化活动的本质，进而找出二者的契合点，从教学目标、教学任务和情景的设计、教学活动与评价方面等方面来探讨医护英语教学的新模式，旨在为医护英语教学研究在理论上提出新的思路，同时也希望通过该课题的研究对目前在一线工作的医护英语教师的教学产生一定借鉴意义。
［参考文献］
［1］Vygotsky．L．S．MindinSociety．TheDevelopmentofHigherPsychologicalProcesses［M］．Cambridge:HarvarsUniversityPress，1978．
［2］WertschVygotsky．OnLearingandDevelopment［J］．HumanDevelopment，1985．
［3］Lantolf，J．P．＆S．L．Thorne．SocioculturalTheoryandtheGene-sisofSecondLanguageDevelopment［M］．Oxford:OxfordUniversityPress，2006．
［4］卞少辉．认知与社会文化视域下的课堂互动话语研究述评［J］．外语教学理论与实践，2013(4)．
［5］任荣政．ESP教学“5W1H”要素分析［J］．外语界，2012(2)．
［6］段玲琍．社会文化理论及其在大学英语课堂教学的应用［J］．语文学刊，2014(8)．
