原告：杨××，男，45岁。
被告：第四军医大学第一附属医院（下称四医大一院）。
被告：樊代明，男，42岁，四医大一院消化内科主任医师。
原告杨××从1994年3月25日开始发烧，在其他医院医治无效的情况下，于同年4月1日在四医大一院急诊后住进该院，樊代明为其主治医师。对杨××的初诊结果为：1。发烧待查：（1）上呼吸道感染、（2）出血热待排；2。急性左心衰；3。早期肝硬化。杨××入院后因高烧数日不退被报病危。4月6日，四医大生化教研室和四医大一院对杨××的血样分别进行了HIV－DNA检测，结果为阳性。依据此结果，经诊断分析，排除了患者是出血热、伤寒等及血液系统疾病的可能后，诊断结论为：怀疑艾滋病病毒感染。按照有关艾滋病防治的规定，四医大一院对杨××实行了隔离治疗，并向西安市新城区卫生防疫站报送了传染病报告卡，在该报告卡“艾滋病”一栏内填写了“√”号。同日下午，因杨××处于高烧不退、病情危重的状态，由樊代明向杨××所在单位的有关领导及杨××的亲属通报了该结果，并要求他们对此保密。
陕西省卫生防疫站在收到四医大一院的艾滋病例报告后，对杨××又作了血样检测，结果PA为阴性，等于否定了四医大一院的结论。由于双方检测结果不一致，双方经协商后将杨××的血样于4月9日送至中国预防医学科学院艾滋病检测中心检测，但经过十余天未见结果。4月21日，四医大一院又将杨××的血样送往中国人民解放军军事医学科学院艾滋病检测实验室。4月22日，四医大一院收到中国预防医学科学院艾滋病检测中心的电传结果报告单，报告结果为HIV抗体为阴性。但此报告单与国家卫生部印制使用的统一格式的报告单不同，报告单上既无被检人姓名，也无检验人签名。4月25日，四医大一院收到中国人民解放军军事医学科学院艾滋病检测实验室的确认报告：P15／17抗体阳性；怀疑HIV－1感染，建议复查。
1994年5月14日，杨××出院。其出院结论为；1。发热待查，不能排除艾滋病病毒感染；2。急性左心衰治愈；3。呼吸衰竭治愈；4。消化道出血治愈；5。慢性乙肝好转。杨××出院时，扣除已预交的7000元的医疗费外，尚欠四医大一院20030。22元医疗费，其中11080。60元为艾滋病病毒感染诊断检测费用。杨××出院后前往上海市卫生防疫站进行了检查，该站于5月20日作出检查结果，否认杨××为艾滋病病毒感染。
另外，杨××所在单位的有关领导在接到四医大一院的病情通报后，即在职工会上通报了杨××的病情，引起单位职工的恐慌。单位经与四医大一院联系，四医大一院于1994年4月7日派人对曾探视和护理过杨××的人员以及杨××的妻子等75人进行了血液检查。1994年6月10日，四医大一院向西安市新城区卫生防疫站又报送了传染病报告卡订正卡，注明杨××的病名应订正为“发热待查”。
1994年7月，杨××向西安市新城区人民法院起诉，诉称：四医大一院及樊代明无根据地将本人诊断为艾滋病病毒携带者，造成了很大的社会影响，使我无法正常工作和生活，侵犯了我的名誉权。要求判令两被告消除影响、赔礼道歉，并赔偿精神损害损失及其他经济损失5451。30元。
被告四医大一院答辩称：原告有不明原因的发热，经检查怀疑为艾滋病病毒感染，此结论仍应坚持。故不同意原告的诉讼请求。
被告樊代明答辩称：对患者病情作出诊断是为了治病。对原告的诊断结果，只告诉了原告单位的领导和亲属，未向外界扩散。故不同意原告的诉讼请求。
「审判
新城区人民法院受理案件后，于1994年9月依法委托国家卫生部对原告检测，经该部指定在北京市艾滋病监测中心检测。检测结论排除了原告为艾滋病病毒感染者。
新城区人民法院经审理认为：四医大一院非国家确定的艾滋病确认单位。该院在将原告诊断为艾滋病病毒感染者后，在有权威的艾滋病检测单位否认该结论情况下仍坚持自己的观点，使原告精神蒙受伤害，已构成侵权。故原告要求精神损害赔偿、经济损失赔偿，依法应予准许。被告樊代明在没有任何法律依据的情况下通报原告病情，造成泄密，在一定范围使原告声誉受到影响，已构成侵害他人名誉权，故原告要求消除影响、赔礼道歉的理由成立，依法应予支持。四医大一院除应赔偿原告的经济损失外，还应适当对原告的精神损害予以赔偿；樊代明应在限定范围向原告赔礼道歉、消除影响。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零一条，第一百三十四条第一款第（七）、（九）、（十）项及第二款之规定，该院判决如下：
一、自本判决生效之日起一个月内，四医大一院向杨××赔偿精神损害损失1万元整，经济损失5453。30元整，两项共计15453。30元整。
二、四医大一院为杨××诊断艾滋病病毒感染的费用11080。60元自负。
三、自本判决生效之日起一个月内，四医大一院及樊代明以书面形式在杨××所在单位范围内向杨××公开赔礼道歉，消除影响。
宣判后，四医大一院及樊代明不服，向西安市中级人民法院提起上诉，称：原判认定事实有误，适用法律不当。我方已全力医治杨××之病，使其转危为安。没有传播、散布杨××病情、损害其名誉的事实。请求撤销原判。二审过程中，四医大一院向二审法院提供了两份证明：一份为中国预防医学科学院的证明，内容为“本院检测杨的血样为阴性不能否定军事医学科学院阳性的结论”；另一份为国家卫生部的证明，内容为“检测HIV无患者姓名，无检测人签字，检测结论无效”。
西安市中级人民法院认为：四医大一院对杨××疾病的检查、诊断、治疗和按规定逐级上报，是履行正常的医疗职责的行为，也是对患者和社会负责。樊代明在杨××病危的情况下，向其所在单位有关领导及其亲属通报初诊病情，并未向其他人散布。故四医大一院及樊代明的行为是正常的医务活动，没有违反有关法律、法规和规章制度，事实上也不存在侵害杨××名誉权的问题。四医大一院及樊代明的上诉理由正当，依法应予支持。杨××所诉四医大一院及医生樊代明侵犯其名誉权，并要求赔偿损失之理由，不能成立。杨××拖欠四医大一院医疗费应予支付，否则，四医大一院就杨××拒付医疗费问题可以另行起诉。原判认定事实有误，适用法律不当，应予改判。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（二）、（三）项之规定，于1995年8月15日判决如下：
一、撤销一审判决。
二、驳回杨××之诉讼请求。
「评析
最高人民法院《关于审理名誉权案件若干问题的解答》中指出，构成侵害名誉权须有四项要件：确有名誉被损害的事实；行为人的行为具有违法性；行为与损害后果间有因果关系；行为人主观上有过错。本案的实质问题便在于四医大一院及樊代明对杨××诊疗过程中的行为，是否具有违法性。
依本案事实，四医大一院在对危重病人杨××进行血样检测后，怀疑其为艾滋病病毒感染者，便依据卫生部等1988年下发的《艾滋病监测管理的若干规定》（下称《规定》），采取了向卫生防疫机构报告、初诊、隔离治疗等项措施。为便于治疗与隔离的配合，加之杨××处于病危状态，主治医师樊代明按照总后卫生部颁发的《中国人民解放军医院医疗工作暂行规则》第三章之规定，将杨××的病情通知了其家属及单位有关领导，并要求其保密。在卫生防疫机构与四医大一院的血样检测结果不一，而二者又都属于艾滋病初筛实验室的情况下，按《规定》精神，协商将杨××血样送往确认实验室检测。在中国人民解放军军事医学科学院艾滋病检测实验室与中国预防医学科学院艾滋病检测中心确认结果仍不相同，且后者结果报告单不完备的情况下，四医大一院在杨××出院时作出“发热待查，不能排除艾滋病病毒感染”的出院结论。
由此看来，四医大一院的一系列行为都是按照法律、法规的规定进行的，是履行医疗单位法定的义务，也是对社会和患者负责的行为。艾滋病作为一种疾病，一方面在社会一般人看来，可能与患者的道德品质和生活作风有关，容易触及公民道德品质和生活作风方面的社会评价；但另一方面，作为一种严重威胁国家、民族和人类的疾病，有效地预防和处理也是对国家、人民负责的一种必不可少的手段。且这一病症在我国尚属疑难病症，初筛实验室甚至确认实验室因种种原因结论往往不相一致。但是医疗单位只要是履行正常、法定的医疗职责，行为没有违法性，主观上也没有损害他人名誉的过错，就不能认为其侵犯了他人的名誉权。
因此，二审法院驳回杨××的诉讼请求是正确的。
法定代理人黄杰(系黄珺滢之父),龙岩市商业(集团)发展总公司汽车驾驶员,住址同上。
法定代理人林丽燕(系黄珺滢之母),龙岩市液压件厂工人,住址同上。
委托代理人林雁,福州汇成律师事务所律师。
上诉人(原审原告)黄杰,男,1962年7月22日出生,汉族,龙岩市商业(集团)发展总公司驾驶员,住龙岩市新罗区西城西安公民路24号。
委托代理人李伟民,福州君立律师事务所律师。
上诉人(原审原告)林丽燕,女,1963年4月14日出生,汉族,龙岩市液压件厂工人,住龙岩市新罗区西城西安公民路24号。
委托代理人李伟民,福州君立律师事务所律师。
上诉人(原审被告)龙岩市第一医院,住所地龙岩市新罗区中城九一北路105号。
法定代表人黄君健,院长。
委托代理人阙材隆,该院工会副主席。
委托代理人连普超,福州天骄律师事务所律师。
上诉人黄珺滢、黄杰、林丽燕与上诉人龙岩市第一医院因医疗事故损害赔偿纠纷一案,不服龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭,公开开庭审理了本案。上诉人黄珺滢的法定代理人黄杰、林丽燕、委托代理人林雁、上诉人黄杰、林丽燕及其委托代理人阙材隆、连普超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定,1996年3月2日16时,上诉人黄珺滢因腹痛到龙岩地区第一医院(现更名为龙岩市第一医院,以下简称第一医院)急诊,被确诊为急性化脓性阑尾炎,当日17时医院为黄珺滢施行阑尾工切除手术,手术医师施行手术时怀疑取下的组织与阑尾有异,即请二道班医师检查,二道班医师找到了炎症阑尾并予切除。经探查,确认被手术医师摘除的组织为黄珺滢的子宫,黄珺滢双侧卵巢完好。1996年5月3日龙岩地区医疗事故鉴定委员会作出“关于龙岩地区第一医院患者黄珺滢医疗事件的技术鉴定”,认定本事件为二级医疗事故。事故发生后,除黄珺滢已交纳的住院押金和医疗费1048元外,第一医院免除了黄珺滢住院期间的医疗费,并决定一次性给予五万元的补偿。黄珺滢、黄杰、林丽燕不同意,向法院起诉,要求判令第一医院赔偿黄珺滢住院押金和治疗费1048元、将来医疗费25万元,赔偿黄杰误工损失8000元,赔偿黄珺滢、黄杰、林丽燕精神损害赔偿费50万元、律师诉讼代理费7800元。
诉讼中,原审法院委托司法司法鉴定技术研究所对黄珺滢日后的生长发育是否会受子宫切除影响进行鉴定,鉴定结论为“被鉴定人黄珺滢女孩因急性阑尾炎手术时误将子宫切除,日后若无中枢下丘脑、垂体疾患,卵巢没有被误切,则其性发育包括性生活无明显影响,但已完全丧失生育功能及正常心理发育将会受到一定程度的影响”。
原审法院还参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》之规定,对黄珺滢子宫缺失进行作残等级鉴定,认定黄珺滢属五级伤残。
原审法院认为,保证病员的人身安全是医院的基本责任和义务,医院对医务人员工作中的过错造成的损害应当赔偿。本案的人身损害,黄珺滢的损失除物质方面外,还包括精神损失,即实际存在的无形的精神压力与痛苦,必须给予抚慰与补偿。同时,黄杰、林丽燕夫妻也造成了精神痛苦,亦应给予一定的精神补偿。但确定赔偿额要考虑当前本地区的生活水准及属于福利性质单位的被告的偿付能力等因素。补偿精神损失终究是法律意义上的,只能是相对的,黄珺滢、黄杰、林丽燕要求精神损害赔偿50万元,不予全额支持。黄珺滢属于五级伤残,第一医院应给付其残疾生生活补助费。其住院押金及部分医疗费1048元,第一医院表示愿意承担,予以准许。黄杰的职业是汽车驾驶员,因该医疗事故造成其精神恍惚,未能正常上班,由此造成的误工损失,第一医院应给予适当的赔偿。黄珺滢要求第一医院赔偿其将来的治疗费25万元,现缺乏事实和法律依据,不予支持,对此可待将来发生时再行诉讼。据此判决:一、第一医院应赔偿黄珺滢住院押金及医疗费1048元;二、第一医院应赔偿黄珺滢残疾生活补助费82770元;三、第一医院应赔偿黄珺滢精神损害赔偿金5万元;四、第一医院应赔偿黄杰误工损失5004;五、第一医院应赔偿黄杰、林丽燕精神损害赔偿金各1万元;六、第一医院应赔偿黄珺滢、黄杰、林丽燕支付的律师代理费7800元;七、驳回黄珺滢要求赔偿将来医疗费25万元的诉讼请求。以上第一至第六项判决均应于本判决生效后30日内履行完毕。案件受理费人民币14010元、鉴定费人民币600元由第一医院负担。
判决后,双方当事人均向本院提起上诉。
黄珺滢、黄杰、林丽燕上诉认为,一审判决的精神损害赔偿数额偏低;判决驳回黄珺滢要求被告赔偿后续治疗费和将来恢复生育能力费用的请求是错误的。要求二审撤销一审判决第三项,改判第一医院赔偿精神损害赔偿金50万元;撤销一审判决第七项,改判第一医院承担黄珺滢的后续治疗费和康复费用,具体数额以将来实际发生额为准。
第一医院上诉认为,黄杰、林丽燕不能作为本案的原告,黄杰要求赔偿误工损失及其与林丽燕要求赔偿精神损失的诉讼请求无事实和法律依据;一审判决赔偿黄珺滢精神损害赔偿金没有法律依据;黄珺滢虽丧失生育能力,但其劳动能力并未受到影响,判决赔偿残疾生活补助费也没有法律依据。要求撤销一审判决,按国务院《医疗事故处理办法》和《福建省〈医疗事故处理办法〉实施细则》的规定处理本案。
经审理查明,一审判决认定事实清楚。
另查明:龙岩市1996年度职工年平均工资为5518元。黄杰系龙岩市商业(集团)发展总公司汽车驾驶员,1996年3月其停薪留职期限届满,应回单位上班,发生医疗事故后,至今未去上班。公司自1996年3月起停发其工资每月417元。
以上事实均经双方当事人庭审一致确认,足以认定。
本院认为,本案双方当事人之间的医疗事故损害赔偿纠纷,属平等主体之间发生的民事纠纷,应依照《中华人民共和国民法通则》的有关规定处理。第一医院违反手术规程,在为黄珺滢施行阑尾切除手术时误将其子宫摘除,造成黄珺滢终生丧失生育能力、部分丧失劳动能力的残疾,其行为严重侵犯了黄珺滢的健康权,依照民法通则第一百一十九条的规定,第一医院应承担人身损害赔偿责任。一审据此判决第一医院赔偿黄珺滢残疾生活补助费和实际支出的医疗费是正确的,按龙岩市1996年度职工年平均工资十五倍的标准确定残疾生活补助的数额也是适当的。第一医院上诉认为本案应按国务院《医疗事故处理办法》及《福建省〈医疗事故处理办法〉实施细则》处理,与法不合,其提出黄珺滢子宫缺失并未影响劳动能力,不符合事实,对其提出不赔偿残疾生活补助费的请求不予采纳。本起医疗事故给受害人黄珺滢造成的损失,除了物质损失外,也包括精神损失。作为一名未成年的幼女,子宫被摘除,丧失生育能力,除了肉体上的痛苦外,必然也会随着她的成长,给其造成伴随终生的精神压力和痛苦,影响其作为一名女性的正常生活。这起医疗事故将给黄珺滢带来的精神损害是显而易见的,损害的后果是严重而久远的,必须给予一定物质上的抚慰和赔偿。上诉人第一医院提出对黄珺滢的精神损害不应予以赔偿的理由不能成立。赔偿的额度应综合本案中受害人黄珺滢的受害程序、加害人第一医院的过错程度、赔偿能力等因素,参照当地社会平均生活水平合理确定。一审判决确定的精神损害赔偿额偏低,不足以对黄珺滢的精神损害进行抚慰,应予变更,但黄珺滢上诉提出的精神损害赔偿额明显过高,只能部分予以支持。另据现有的医学理论和实践证明,子宫的缺失不影响正常的生理发育,但生育能力不能恢复,因此,黄珺滢上诉请求第一医院赔偿其子宫缺失引起的将来继续治疗和恢复生育能力的费用,没有事实依据,对其请求本院不予支持。
黄杰、林丽燕作为黄珺滢的父母,因本起医疗事故也受到了物质损失和精神方面的打击,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条的规定,有权以原告的身份向人民法院提起赔偿诉讼。黄杰因精神受到打击、护理黄珺滢、处理与第一医院的赔偿纠纷而造成误工损失,及其与林丽燕、黄珺滢共同委托律师参加诉讼而支付律师代理费,均与第一医院造成的医疗事故有法律上的因果关系,对此,一审判决第一医院给予赔偿符合法律规定。上诉人第一医院认为黄杰、林丽燕不能作为本案的原告提出赔偿请求,没有法律依据。但上诉人黄杰、林丽燕不是医疗事故的直接受害人,其要求第一医院给予精神损害赔偿,不符合我国民法确立的人身损害赔偿原则,对其请求应予驳回。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)、(二)项的规定,判决如下:
一、维持龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第一、二、四 、六、七项;
二、撤销龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第五项;
三、变更龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第三项为:龙岩市第一医院应赔偿黄珺滢精神损害赔偿金人民币150000元;
四、驳回龙岩市第一医院的上诉,驳回黄珺滢要求龙岩市第一医院赔偿后续治疗费的上诉。
以上各项判决确定的上诉人龙岩市第一医院的赔偿义务,龙岩市第一医院应在本判决生效之日起30日内履行完毕。
一、提高认识，健全组织，完善制度，明确职责
环境卫生工作是医院的重要工作，它不仅仅是院容院貌的问题，是事关医院整体形象、医院可持续发展的大事。鉴于这个认识，我院十分重视卫生工作，专门成立了以党支部书记刘英敏同志为组长，总务科主任朱志辉、副主任崔强为副组长、各科室主任、护士长和全体相关人员为成员的爱国卫生工作领导小组，全面领导医院卫生工作，构成畅通无阻的卫生工作网络，做到分工明确，职责到人。
为使医院卫生工作顺利实施和确保目标的实现，保证医院卫生工作的细致化、持久化、制度化。我院已制订有《环境卫生评比制度》、《卫生工作检查制度》等一系列规章制度，并在工作中逐步加以完善，使医院环境卫生、饮食卫生、生理卫生、疾病防控等工作得到了制度上的保障和制约。
进入四月份，我院按照《关于开展2019年“爱国卫生月”活动的通知》精神再次召开医院卫生工作领导小组成员会议，布置医院今年“爱卫月”卫活动的重点是整治卫生环境工作和防、除四害及卫生防疫工作。
二、进取响应号召，广泛宣传爱国卫生月
结合我院实际，医院卫生工作领导小组于四月初在全院进行了广泛宣传和动员，以“全员参与”为主，利用医院职工集会、会议、宣传栏、黑板报等形式，进行“爱国卫生月”主题宣传。全面多次动员，号召全体干部职工参与治理环境，重点清理医院卫生死角、公共绿化带和职工食堂，并对全体员工进行了保护环境、节俭资源、营造环境优雅型和资源节俭型医院的宣传，营造浓厚的氛围，使全体员工进一步提高对爱国卫生月活动的认识。积极的宣传是医院职工参与爱国卫生月活动的前提保障，经过宣传发动，整个爱国卫生月活动中全体干部职工都能积极参与，全院卫生工作成效显著。
三、全面深入开展爱卫工作
在广泛宣传发动的基础上，我院在整个爱国卫生月中，开展了以下具体活动：
(1)具体宣传活动。向全体员工进行了爱国卫生月活动动员。使全体员工思想意识得到了提升。在院内醒目处分别悬挂宣传牌。并在公共黑板报处刊出了“四害”的预防和消杀，肠道传染病预防、禽流感预防、流脑预防、结核病预防等知识。
(2)医院环境整治。4月初连续两周，医院各责任科室进行了分阶段的卫生环境整治活动。着重进行了包干区杂草清理和死角清除。使整个医院顿显清洁，经过绿色陪衬和红花点缀，医院呈现一片生机昂然。着重进行了办公区域和各病区、卫生间、及各卫生死角的卫生清理，彻底清除卫生死角，基本能杜绝蚊蝇滋生，重点喷洒清蟑和灭鼠药物。全体员工在共同参与环境整治过程中增强了保洁意识和主人翁意识。
(3)关注饮食安全。结合全院安全大检查，四月份医院卫生工作领导小组对食堂、医院卫生工作进行了整治，严防病从口入。要求食堂按照区卫计局要求加强食品卫生管理。同时总务部门还对枯枝枯木进行了清理再植。
(4)组织后勤管理人员对所有厕所、卫生间进行了集中清理，清除污渍;消除污水对环境的影响，并将此项工作纳入常态化管理。
爱国卫生月即将过去，虽然取得了必须的成绩，但也存在一些不足。今后，我院将要加大爱卫工作力度，进一步实干，争取在工作效率和工作质量上取得更大的成绩，更好地宣传爱卫工作和开展爱卫工作，为医院和员工发展服务，为全院干部职工及人民群众的身体健康做出我们应有的责任。我们深深懂得，卫生、优雅的院区环境既是一所医院综合实力的体现，也是衡量医院物质礼貌和精神礼貌建设成果的重要标志。我们将在上级有关部门的正确领导下，与时俱进，开拓创新，不断反思，总结经验，深化“爱卫”理念，提高“爱卫”活动实效，为人民群众创设一个整洁、优美的工作、就医环境。
第一条引导合作医疗参合人员患病首诊在本区域内定点一级医院或社区卫生服务机构及村卫生室就医，上述定点医院治疗有困难的可选择经区合管中心公布的本市内其它定点医院（见附件1）。
第二条疑难病症在本区或本市定点医院无法治愈，经初诊医院出具凭证可转非定点专科医院或外地专科医院治疗。其住院费用补偿需经区合管中心审核，并按相应医院补助规定再降低15％的比例予以补助。
第三条参加合作医疗的外出打工、就学、探亲、访友人员因情况紧急的危重病或分娩可就近在县、市级以上医院就诊，但在入院后三日内必须报区合管中心。其住院费用经审核批准后按相应医院补助规定再降低15％的比例予以补助。报告内容为：患者姓名、性别、年龄、家庭住址、患病情况、入住医院名称与联系电话。
第四条参加合作医疗人员外出因患病（分娩）在当地就诊后申请补助时需提供所在工作、生活的单位或居住地村（居）委会出具的有效证明。
第五条外出的地域范围是指在长沙市市区以外的区域。
第二章补偿的诊疗项目与用药目录
第六条不予补偿的诊疗项目范围
（一）综合服务项目类
1、各种挂号费、病历手册收费等。
2、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费（含陪护费、陪床费）、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费以外的特殊病房费加收部分、各种功能评定费（精神病除外）、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费、医疗污物处理费、膳食费，超所患疾病的范围进行检查化验项目单项费用较高的。
3、医疗期间收取的一切保险费。
4、血容量测定费、红细胞寿命测定费。
5、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。
（二）非疾病治疗项目类
1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术所发生的一切费用，如单眼皮改双眼皮、验光、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等费用。
2、各种减肥、增肥、增高项目费用。
3、防暑降温、预防保健用药、各种疫苗及预防接种费（动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外）、疫病普查费、疾病跟踪随访等费用。
4、各种医疗咨询（如：心理咨询、营养咨询、健康咨询）；医疗鉴定（如：医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病的司法鉴定、职工的劳动鉴定）；暗示疗法、诱导疗法（不含精神病、癔病）等项目费用。
（三）诊疗设备、材料及器材项目类
进口各类义肢（指、齿）、镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种助听器、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器、各种便携式器械、轮椅、和种眼镜架费、各种眼镜片费、各种辅助床费、各种辅助床垫费、各种服装费、各种鞋帽费、各种餐具（厨具）费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具（器材）费、各类住院生活用品。
（四）其它
1、近视眼矫形手术费。
2、气功疗法、音乐疗法（不含精神病）、保健性的营养疗法、磁性等辅治疗项目费用和各种理疗康复费用。
3、戒毒、不育（孕）症、障碍的治疗费；试管婴儿、输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致医疗费用。
4、违反计划生育而发生的一切医疗费；因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、职业病、医疗事故等各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗事故。
5、治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费。
第七条按费用比例控制纳入补偿的诊疗项目
国产无法替代的各类进口导管（套、丝）、各类进口体内放置材料、各类人造器官，各类器官或组织移植（含器官源或组织源）、核磁共振（MRI）、电子计算机体层扫描（CT）、彩超、冠脉造影、数字血管减影（DSA）、静脉肾盂造影、纤维支气管镜、支气管造影、心电监测、动态心电图以及其它治疗、材料费用较高的项目均按相关规定的收费标准的30%纳入补偿计算额内，再按相应补偿比例计算应补偿额。
全部采用中医药诊疗的住院病人的药费除限制补偿药品外，可同比提高5%的补助比例。
第八条对超出《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（*年版）》以外的药品不予补偿。
关于住院床位费限额补助标准参见附件2。
关于不予补助的意外伤害项目参见附件3。
第三章住院补助（含分娩补助）
第九条合作医疗参合人员都在缴纳合作医疗基金的街（乡）合管办申领住院补助的兑付，跨运行年度住院患者发生的医疗费用，按运行年度时间界限分别计算，并分别计入相应年份。
医疗费用在2000元以下的（含2000元），由街（乡）合管办审批；2000元—1万元的，由区合管中心审批；1万元—2万元的，由卫生局局长审批；2万元以上的，由区政府主管副区长批准。区合管中心受理后，在10个工作日内批复。
第十条兑付日期统一规定为每周星期
一、
三、五。国家法定节假日和传统节日（春节、端午、中秋）除外。
第十一条患者向街（乡）合管办申请补助时，应提供下列资料：
（一）本户参加合作医疗的有效凭证；
（二）定点医院规范的住院发票、费用总清单或一日一清单、出院诊断证明书、医嘱单复印件、身份证或户口簿复印件、诊断证明及居住地村卫生室就诊证明；
（三）凡在市外非定点医院急诊救护的除应符合上述相关要求外，还应出具所在地村卫生室就诊证明该情况是否属实，并报经区合管中心核准，其住院费用按相应级次医院的比例下降15％予以补助。
（四）外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在地村卫生室出具的因病住院证明。
以上各项证明资料必须真实、有效、齐全，否则不能办理补助。
第十二条参加合作医疗的出院患者在年度期满后一个月以内申请补助有效，逾期不得办理补助手续。
第十三条在定点医院治疗，因患者家庭困难，在院外租房居住，且出院时有完整出院手续的，按住院补助。
第十四条合作医疗参合人员同时参加其他商业保险的，原始住院发票及相关资料应提交乡（街）合管办审核，2000元以上（含2000元）交区合管中心审核。原始发票及相关原始资料由保险公司留存的，应递交其复印件，并由留存原件的单位在复印件上签字盖章证明。不能出示原始发票或其复印件未签字盖章证明的不予补偿。
第十五条凡年满14周岁以下的独生子女住院治疗，凭有效证明，按相应补助比例提高10％的补助比例予以补助。
第十六条同一病因在30天内两次间断在同一医院住院治疗，第二次住院时则扣除50%起付线；两次住院在不同级次医院治疗的，只扣除最高级别医疗机构起付线。
第十七条在运行年度内参加了合作医疗并符合计划生育规定的住院分娩者不论在哪类医院生产，其生育费用按平产300元、剖宫产550元实行一次补偿；对违反计划生育政策的不予补助。
第十八条申请分娩补助时应提交下列资料：
（一）本农户的参合有效证件；
（二）《生育证》、《出生证》、住院发票；
孕妇在分娩过程中因婴儿死亡的，应有婴儿死亡证明，并收存《生育证》、《出生证》复印件以便备查。
第十九条因产前、产中、产后的并发症凭定点医院诊断证明及相关资料按医疗住院规定执行，但分娩定额补助不重复计算。
第四章门诊补助
（含特殊慢病门诊补助与动物咬伤）
第二十条根据各乡、街实际参合农民人数，按当年基金总额的20%统一划拔给各乡、街对农民常见病的门诊费用进行补助，该款项实施“总量控制、量入为出，原则上超支不追加，结余滚存下年”的原则，实行“专款专用，单独立帐”进行管理。
第二十一条农民申请补助的特殊慢病门诊疾病限于如下二十种疾病，按门诊发票金额，每月扣除100元起付线后，按下列标准计补，不足补偿标准的按实计补。
1、肝豆状核变性200元/月
2、慢性梗塞性肺气肿及肺心病100元/月
3、心脏病并发心功能不全100元/月
4、慢性肾炎100元/月
5、风湿性关节炎100元/月
6、高血压（Ⅱ期）100元/月
7、血小块减少性紫癜400元/月
8、糖尿病出现合并症100元/月
9、脑出血及脑梗塞恢复期200元/月
10、慢性活动性肝炎200元/月
11、失代偿期肝硬化200元/月
12、恶性肿瘤门诊放疗与化疗800元/月
13、系统性红斑狼疮400元/月
14、器官或组织移植术后排异反应治疗800元/月
15、尿毒症透析门诊（慢性肾功能衰竭透析治疗）800元/月
16、帕金森氏症200元/月
17、白血病400元/月
18、精神分裂症200元/月
19、癫痫100元/月
20、血友病400元/月
上述20种病，应由市级以上医院出具诊断证明书，并填写《新型农村合作医疗特殊慢病门诊补助申请表》后，由乡、街合管办负责人审核，在划拔到各乡、街的门诊补助费用中补偿列支。
第二十二条申请特殊慢病应在各参合年度中申请一次，并自申请批准日起进行补偿。
第二十三条被动物攻击造成身体伤害的，凭门诊发票补助25％，但最高补偿不得超过200元（所导致的急性传染病需住院治疗的除外）。
第二十四条参合农民可持“医疗卡”在各村卫生室、乡卫生院（街道社区卫生服务中心）对常见疾病进行门诊并申请医疗费用补助。以户为单位每人每年可申请补助二次。在村卫生室诊疗的，按村卫生室处方的35%予以补助；在乡卫生院（街道社区卫生服务中心）诊疗的，按该中心开出处方的30%予以补助。
第二十五条村卫生室每次对参合农民开出的门诊处方限额为50元/次计补，并应保证三天内的药量；乡卫生院（街道社区卫生服务中心）对参合农民开出的门诊处方限额为60元/次计补，亦应保证三天以内的药量，对超出处方限额的医疗费用部分，应征得患者本人同意自付，并在处方上签名后方可开出，但超出部分不计算补偿。
第二十六条对于门诊补偿与特殊疾病门诊补偿的事项，由区合作医疗监督委员会行使监督职能，并定期开展检查，如发现弄虚作假，骗取补助的行为，一经查实，按有关法纪追究当事人责任。
第二十七条各村卫生室与乡卫生院（街道社区卫生服务中心）应每月定期向社会公布一次本医疗机构的门诊补助情况。各乡、街合管办应定期公布特殊慢病门诊补助情况，并将其列入各村、乡（街）政务公开的内容。
第五章意外伤害补助
第二十八条合作医疗的意外伤害对象是指合作医疗参合人在劳动作业和生活过程中非人为因素造成的身体或精神伤害的住院治疗患者。
第二十九条合作医疗意外伤害补助对象不包括下列情况发生的医疗费用：
（一）医疗事故：经法定机构鉴定为医疗事故的：
（二）交通事故：有责任方交通事故造成的人员伤亡；
（三）自杀、自残：由于自杀自残后一年内产生的相关费用：
（四）酗酒、吸毒：因酗酒、吸毒引起的身心疾病；
（五）职业病以劳动法规认定的职业病：
（六）工伤：在各类用工单位的劳动过程中造成的身体伤害；
（七）纠纷：邻里纠纷、家庭暴力及其他民事纠纷产生的身体伤害：
（八）其他有责任方事故发生的医疗费用。
第三十条意外伤害补助的程序
（一）向户口所在地乡（街）合管办申报并提交申请住院补助的相关资料；
（二）由村卫生室配合该村村委会对意外伤害发生情况应进行实地调查，填制《意外伤害调查表》，载明调查情况，并予公示，一周内无异议，再由街（乡）合管办主任签署意见，报区合管中心审批，从受理之日起10个工作日内批复；
（三）意外伤害补助按住院补助比例计算补助额，但最高补偿额不得超过4000元/人/次；
（四）具体操作参见本细则（附件2）。
第六章对医疗机构相关规定
第三十一条区合管中心应在每年度工作运行前与相关定点医疗机构签订《芙蓉区新农合医疗机构定点合同》。
第三十二条凡签订合同的医疗机构，应积极开通计算机HIS接口，其使用的医院计算机管理软件应由市卫生局农合处验收合格并由区合管中心认定后方可启动医院直补。
第三十三条各定点医疗机构对需要进行新农合报销的对象，应对其合作医疗证进行确认，并在其门诊病历本或住院病历卡的右上角注明“参加农合”的标识。一级医疗机构全年接诊农合病人的平均诊疗医药总费用不得超过2700元/人/次，二级医疗机构全年接诊农合病人的平均诊疗医药总费用不得超过4300元/人/次。对超额的部分，区合管中心有权对实施直补的医院予以拒付。直补的结算时间以季度为单位。
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
一、建设背景
国务院在2017年颁布了关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知，明确了在医疗机构率先实施生活垃圾分类管理，并对医疗机构内产生的生活垃圾按照属性分为有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四类，并设置了投放要求与处置要求。结合目前国内在城市垃圾分类管理的经验与医疗机构垃圾分类的管理办法，我们以科技为支撑，创新升级了此次的医疗机构垃圾分类建设方案。
二、建设原则
1、院内分区分科管理
不同科室的垃圾分类管理目录也不尽相同，比如门诊与病房，其医疗垃圾的管理重点对象就不一样，还要涉及相应的生活垃圾分类管理。
2、生活垃圾与医疗垃圾区分管理
这次明确的是医疗机构的生活垃圾，但前期根据调研，医院普遍医疗垃圾分类都不规范，所以，此次方案是医疗机构的生活垃圾优化方案与医疗垃圾的升级方案并行建设。
3、革新管理
优化加升级，有可能涉及到以前垃圾的丢放方式不一样，存放环境也不太一样。此次生活垃圾中的可回收垃圾要求可溯源，也就是对工作细化的一个改革。
4、制度与宣传并行
此次垃圾分类建设更加细化，加上医疗机构有其特殊性，所以提前做好制度建设与宣传工作是必不可少的一项工作。
三、建设思路
我们公司出具体的技术支持，协助医院制定相应的院内医疗垃圾分类管理制度与生活垃圾管理制度，并制定医院内的医疗垃圾宣传手册与生活垃圾宣传手册，并把这些垃圾站点按区域进行回收设置点的电子化管理，医院负责对接相应的生活垃圾分类回收单位对接工作。
四、具体工作
1、入驻医院，熟悉医院现有整体垃圾分类工作
2、提出医疗垃圾与生活垃圾的整体位置分布设计图
3、医疗垃圾按分类清单落实到不同科室的垃圾存放处，除标明大的分类标签与容器外，将进行物联电子追溯秤，增加紫外线人体感应灯，铁制局部滑动大容器的改革。
4、医疗机构生活垃圾中的易腐垃圾（也就是湿垃圾）对院内食堂进行重点跟踪建设，并对办公区域也进行分类投放回收箱（这里需要说明下，办公区域是四个箱子----湿垃圾、干垃圾、回收与有害的将单独处理，但医疗科室除了这些外，需要单独设置未感染的回收分类管理点了）。
5、制定不同区域的不同垃圾内部中转机制，这里除了要在区域内建设生活垃圾中转点外，还要明确医疗垃圾中转与生活垃圾中转的区分管理。这里需要与医院协商。
6、制定医院生活垃圾分类的院内垃圾箱区分，目前的双箱分类不太符合要求，我们建议以“湿垃圾箱”“可回收垃圾箱”“其它垃圾箱”三类为主（色彩按国家统一规定），至于有害垃圾，建设病人家属带至科室进行丢弃。
7、以上看着有点乱，其实是对院内病房外的日常垃圾箱改动、病房医疗垃圾房的改动、病房生活垃圾箱的改动。以上改动严格按照国家的管理规范来行动，并成立相应的工作小组。
8、后期宣传只有二点，一个是科室医院工作人员的培训，一个是让门诊与住院患者的快速适应机制建设，患者的教育可以通过设置醒目的牌子，但其实重点是科室人员的垃圾分类意识教育。
为贯彻落实《广西壮族自治区重点行业领域专项整治工作方案》（桂扫黑组〔2020〕12 号）、《关于开展重点行业领域突出问题专项整治彻底铲除黑恶势力滋生土壤的实施意见》和自治区卫生健康委《关于开展职业医闹暨行业乱象专项整治活动实施方案的通知》精神，深入开展全区卫生健康系统扫黑除恶专项斗争、开展医疗卫生行业乱象整治，维护全区正常医疗服务秩序，推进平安医院建设，促进医疗卫生事业健康发展，现根据百色市右江区卫生健康局关于印发《右江区卫生健康系统开展扫黑除恶专项斗争暨行业乱象整治百日会战方案的通知》文件要求，结合我院工作实际，制定妇幼保健院开展扫黑除恶专项斗争暨行业乱象整治百日会战方案如下。
一、总体目标
在全院扎实开展扫黑除恶、医疗乱象整治百日会战，通过对扫黑除恶专项斗争中发现的涉及卫生健康行业有关问题开展专项整治，再深挖摸排问题线索，彻底整治突出问题，建立健全长效工作机制，推进平安医院建设，创造良好医院环境，使各级各类医疗卫生机构管理能力、防范能力明显增强，医疗秩序明显改善，人民群众安全感、满意度明显提升。
二、工作任务
（一）深挖摸排涉医问题线索。
1.深挖排查在我院周边从事医托的非法人员。维稳办要组织人员对我院周边从事医托的非法人员的监督和排查，开展对近年因医托受害者的访谈，通过访谈追踪可能的医托人员姓名、医托黑诊所地址，尽可能收集医托、黑诊所的证据，医托、黑诊所深挖出来。上报线索，移送相关部门，严厉打击以虚假诊断、夸大病情及疗效、利用“医托"等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
2.清查医疗纠纷案件中职业医闹人员。各科室要对2019年4月30日以来发生的医疗纠纷案件再次逐案筛查，联合其他医院、各区卫生院清查投诉人、对方调解代理人姓名是否在各医疗纠纷案件处理记录中有重复出现现象，认真核查医疗纠纷投诉案件中，是否有拒绝司法途径处理而采取“聚众造势”、“滋扰”、“威胁”为表现的医闹违法行为，并联排查出的医闹案件，结合当时处置情形和查看监控设备，查找各起医闹案件中，有无同一人多次出现在医疗机构现场参与医闹的非法人员，排查其姓名，深挖出职业医闹非法人员。
3.排查医疗机构内“黑陪、黑护”及“黑车转运”。我院未开展临床项目，但要对现有医院内从事病人陪护人员的排查、登记造册，排查医护人员有无未经过专业培训上岗、无健康证、无登记注册；杜绝将来出现未与病人签订劳动合同以及存在拉帮派、虚高收费、虐待病人、坐地起价等现象的“黑陪黑护”人员。要对活跃在医疗机构内或周边的非急诊患者有偿转运的“黑车转运”排查，访谈病人及家属有无黑车转运抬价等现象，对经常停靠在医院内、门口的车辆注意观察，有黑车转运非急诊病人迹象的，要提取车牌号、人员姓名等，严加防控。
4.排查医疗机构内参与非医疗服务推介谋取不正当利益的物业或医务人员。组织开展对医院所有重点科室和重点岗位人员进行排查，全面、彻底排查医疗机构内部所有部门和科室各类与医疗业务无关的非医疗行为，包括推介药品推介、母婴护理产品推介、奶粉推介等有可能损害群众利益的行为，排查形成非医疗服务推介医务人员。
5.深挖非法租借医师证、执业许可证给无证经营诊所挂证经营行为。我院维稳办、网络信息科要打好配合，采取“线上+线下”的排查方式，排查我院是否有医师出租、出借、转让《医师执业证书》的现象。
7.排查医疗机构串通他人虚构、伪造医疗文书骗取医疗保险基金的医务人员。积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，在自查整改基础上，重点深挖院内是否有患通他人虚构、伪造医疗文书等骗保行为的涉及医务人员的线索。
（二）深入推进“平安医院”建设。
1.对职业医闹黑恶势力线索及时移送。对各类危害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为“零容忍”，发现医疗纠纷问题隐患，要深挖隐藏在幕后的涉黑涉恶线索，梳理分析并向当地公安部门提供案件线索。卫生健康部门与公检法等部门共同完善涉医伤医事（案）件预防与处置机制，推动对“医闹”等涉医违法行为重点人员的档案管理和监控。会同公安部门开展打击在医疗纠纷调处过程中专门受雇他人插手医疗纠纷，组织、爆动、参与闹事、暴力威胁、伤医辱医破坏医疗秩序的“职业医闹”黑恶势力。
2.推动医院安防安保建设。一是加强医院及其周边公共安全视频监控建设，加强医院人防、物防、技防建设。二是加强与公安部门沟通，加强医疗机构警务室建设并配备相应警力。三是强化安保演练。邀请公安部门到医疗机构进行业务指导，开展保卫人员培训和演练，每年至少开展2次专门培训和演练，提高应急突发事件的处置能力，在发生突发事件时，医院保卫人员能够第一时间到达现场进行处理。四是健全突发事件处理流程，完善涉医案件警医联动处置机制，涉医伤医事（案）件的快速办理机制，对进入法律程序的案件开设绿色通道，对暴力伤医案件从快从重处理。提高涉医突发事件应急处置能力，努力将危害程度降到最低。
3.推行平安医院网格化服务管理机制。将医院内各病区及医院周边的社会治理工作纳入网格化服务管理，配备工作人员担任专职网格管理员。专职人员要定期开展医院内非法行医、非医疗服务推介行为以及医疗安全、饮食安全、饮水安全、用电安全、器械安全及火患等检查，发现问题及时组织力量进行整治。要重点排查医务人员非医疗服务行为，对于排查过程中发现参与非医疗服务推介的职工及签约家政公司、物业公司等劳务派遣人员要立即调离工作岗位，对经核实参与非医疗服务推介谋取不正当利益一律严肃查处、绝不姑息，对医疗机构所有职工(含劳务派遣人员)开展警示教育和相关法律法规培训，营造良好的就医环境。
4.要继续健全风险分担机制。在医疗责任险的基础上，积极开展医疗意外险，切实提高医疗机构的抗风险能力。按照《医疗纠纷预防和处理条例》，充分发挥“三调解一保险”的作用，积极有效化解医疗纠纷。强化医疗纠纷预防和处理业务培训。加强医疗事故和医疗损害鉴定管理。
（三）依法开展专项打击行动。
1.加大院内综合监管，整治医疗乱象。落实内部自我监管的主体责任，按照医院领导班子部署要求，对照应排查的内容，开展本院周边和院内可能存在的“欺诈医疗、“医托”、“号贩子”、”黑救护车”“黑陪护”等现象，深挖线索，坚决杜绝零线索，并做好自查自纠。重点清查和严厉打击租借医师证或医疗执业许可证行医等非法挂证经营行医，净化行业环境。
2.联合医保等部门开展医疗保障领域欺诈骗保的专项行动。要打击挂床骗取、套取医保基金的行为。医疗机构内部工作人员参与各类违法犯罪活动或与黑恶势力之间存在利益输送行为的，一经发现立即依法依纪严肃处理，积极配合医疗保障等有关部门做好查处工作。
三、步骤安排
（一）深挖摸排线索(2020年9月-10月上旬)。各科室对照行动重点内容，全面深入开展自查自纠，对发现的各种突出的和损害群众权益的问题，要逐条进行梳理，深入剖析问题根源，形成自查整改报告。建立线索举报平台和公开举报电话，同时制定激励群众积极性的具体举措，发动群众举报线索。加强对近年来本单位信访案件的排查工作，利用综合研判排查线索;在日常监管工作中，加大对投诉量较大人员的排查力度，确保日常监管发现线索。
（二）强力开展整治(2020年10月)。本院维稳办要定时向上级部门上报自查自纠情况报告，积极提供问题线索；对发现的涉及医院安全的问题和短板积极整改；对涉医违法犯罪行为，配合有关部门严厉打击。
（三）巩固整治成果(2020年11-12月)。将扫黑除恶专项斗争纳入平安医院考核体系，作为考核评价的重要内容、适时开展督查工作，科学全面评估卫生健康系统扫黑除恶专项斗争成效，针对工作中发现的问题及情况要及时总结工作经验，建立长效监管机制，巩固专项整治行动取得的成果。
四、责任分工
维稳办：负责清查医疗纠纷案件中医闹涉黑恶势力线索排查；开展对活跃在医院周边的医托线索排查；开展对医院内从事非医疗服务推介产品的排查；负责排查医务人员参与骗保等线索行为；负责推进平安医院创建。
药剂科及药具科：负责排查医疗卫生服务中参与推介产品的排查；其他如医师参与租借《医师资格证》等乱象线索排查；排查和整治公共卫生服务中的乱象。
收费室、宣传科：负责配合公安部门打击医疗机构周边的医托；负责排查非法医疗广告，并向市场监管部门移交线索，配合打击。
四、工作要求
(一)加强组织领导。各科室要高度重视扫黑除恶整治工作，深入贯彻落实习近平总书记关于扫黑除恶重要批示指示精神和党中央决策部署，充分认识做好涉及卫生健康行业有关问题整治工作的重要性和迫切性，切实加强组织领导，狠抓各项工作落实。陆克照副院长为我院扫黑除恶专项斗争领导小组组长，是主要责任人。分管医务的李荣兰副院长为副组长，是直接责任人。院长卢建辉为主要领导是第一责任人。主要领导、组长和副组长都要亲力亲为,经常过问,加强调研,制定时间表和路线图,做到任务明确、措施明确、人员明确、时限明确,确保工作落到实处。
重大问题要向局党委报告。要把重点领域问题治理和健全长效机制作为提高社会治理能力和治理体系现代化的重要抓手,立足当前,着眼长远,打、治、建结合,边打边治边建,做到打击、治理、建设等工作有序有力开展,不断取得实效。
(二) 加强宣传引导。一是宣传科要大力宣传专项整治有关情况，及时发布整治行动进展、典型案件查处情况等信息，提升群众满意度，为整治行动营造良好氛围。二是充分利用横幅、宣传栏、微信平台、电子显示屏、图册等媒介宣传，要注重宣传的质量和持续性，不搞花架子，不搞一阵风。三是构建包括举报电话、门户网站、新媒体等在内的多渠道举报体系，对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，逐一进行核查处理，及时反馈，做到事事有调查，件件有回音，形成社会共治的良好局面。
五、其他事宜
从2020年11月起，于每月13日前由维稳办指定一名工作人员汇总当月工作落实情况，并将工作落实情况汇报及线索排查表报送局医政医管药政股。
危险化学品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蚀等危险特性，从它的生产到使用、储存、运输等过程中，如果控制不当，极易发生事故。我国的《化学危险物品安全管理条例》及《天津市危险化学品安全管理办法》等为危险化学品安全管理提供了法律依据。对于医疗服务单位还没有完善的危险化学品安全管理体系可循。我院2012年顺利通过了国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission International,JCI）的认证，设施管理与安全（Facility Management and Safety,FMS）是JCI认证的重要组成部分[3]。2012年卫生部参考JCI评审标准出台了三级医院等级评审标准，该标准对医院危险化学品的管理提出了重点要求。 三级医院等级评审标准6.8.7.3加强危险品管理描述如下：【C】①有危险品安全管理部门、制度和人员岗位职责；②作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质；③有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料，账务相符；④有相应的危险品安全事件处理预案，相关人员熟悉预案及处置程序。【B】①加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒害物品和放射源等危险品和危险设施；②定期进行巡查，专人负责，有相关记录。【A】主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们应用PDCA循环管理模式的"四个阶段，八个步骤"对评审标准进行解读，并逐步实施，成就显著。现介绍如下：
第一阶段 Plan(计划)阶段，包括四个步骤：我们针对【C】条款进行分析，全院医务人员对危险化学品的认知几乎为零；原因很多，但主要原因是重视不够及缺乏相关知识的培训；为此，我们准备筹建宁河县医院危险化学品管理体系，体系包括建立医院危险化学品管理小组，制定危险化学品管理制度及活动方案；制定化学危险品采购、储存、使用、处理流程及安全事件处理预案；规定危险化学品使用部门和监管部门职责；对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。初步确立目标全院医务人员对危险化学品管理遵从率达90%。
第二阶段 Do(实施)阶段，即实施计划与措施阶段。按照【C】条款要求所建立的体系进行实施：
本院成立以主管副院长为组长的危险化学品管理小组，成员包括药剂、检验、护理、总务、设备、院感及保卫等部门主管。管理小组制定了本院危险化学品管理制度及管理小组活动方案，要求管理小组每月对全院各科室危险品进行查核，并作记录；每月召开宁河县医院危险化学品管理小组会议，反馈查核结果，研究存在问题，并提出整改方案，督导整改情况。
管理小组制定化学危险品采购、储存、使用及处理流程。根据流程要求，检验科负责制定每种化学危险品的物质安全资料表。物质安全资料表包括物质名称、化学属性或组份、危险性类别、理化性质、燃爆特性、毒害特性、储存地点、储运及使用之注意事项、应急处理方法 、稳定性和反应活性等内容。检验科、保卫科负责整理化学物质种类，编写《宁河县医院危险物质清单》。根据《宁河县医院危险物质清单》进行分类，由药剂科、总务科、设备科进行出、入库管理。危险化学品的管理涉及多个环节必须从源头抓起。首先对危险化学品的供方进行环保和职业安全评价，符合要求者列为可供应对象。各部门根据业务需求以《危险性化学物质采购申请》提出化学品采购申请，经使用部门及采购部门主管批准、主管领导审批后进行采购。各部门在采购所需化学品时，尽量选用环保型化学品，并通过查询资料或向供方索取化学品安全使用数据说明书，保障操作人员掌握所用化学品的安全使用注意事项。危险化学品入库时，经采购员、仓库保管员检验确认标识、批号、效期等合格才能入库。化学品应专库存放并按《危险化学品混存性能互抵表》分类、分区存放，执行先进先出的原则。严格控制仓库的温、湿度。领用时必须填写《危险性化学物质领用申请》，写明领用用途由使用部门和发放部门领导批准后方可领取,并按临床科室需求限制领用量。各科室危险化学品要限量储存，必须按照规定进行标识。危险化学品应在可密封的容器中存放，开盖取用后必须把盖盖好。使用时应防止泄漏，在工作完毕或工作人员暂时离开时，要将使用的化学品放入本科的危险品柜中。化学品使用部门应在保证生产质量的前提下,采取节约措施,合理使用化学品资源。定期分析化学品的消耗情况,如发现异常时应会同相关部门查明原因。当危险化学品过期或废弃时,按化学品安全使用数据说明书进行处理。各部门应建立急救援措施，应急救援工作是危险化学品安全管理的基本内容。为了保证各部门危险化学品管理安全，必须结合自身实际，制定危险化学品事故应急救援预案，成立事故应急救援专业队伍，并定期组织职工进行预案的演练，提高员工的防灾、消灾意识。
管理小组规定危险化学品使用部门和监管部门职责。使用部门负责任人必须列出本部门目前拥有的化学危险品的详细清单，根据实际情况及时增减，并将此清单汇总到检验科、保卫科。我院截至2013年1月统计共有危险化学品共计43种，分布于45个部门。检验科是使用危险化学品种类最多的科室，使用20种。其次为病理科，使用11种.使用量最大的为总务科，锅炉使用的天然气（甲烷）777901立方，液氧70吨，水消毒的次氯酸钠12吨。使用最广泛，分布科室最多的前三种为三氯异腈尿酸，压缩氧，75%酒精。把本部门常用的化学危险品安全使用资料提供给员工，并督促员工严格按照规程操作；遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。科室员工必须遵守化学危险品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事项 ，并在每次使用之后做好登记工作；正确使用合理的个人防护设施；完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。 危险化学品供给部门采购时必须确认供给单位的资质，尽量用低毒或无毒材料代替有毒材料；为全院各部门采购的化学危险物品提供安全材料数据表；发生化学危险物品重大泄漏、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安全。监管部门负责每月的督导检查，对发现的问题进行教育培训，以利于持续改进。
管理小组对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。岗前培训主要针对新入职的员工的培训，每年组织一次，主要是安全防护措施培训。
安全技术措施培训：通过采取适当的技术措施，消除或降低作业场所的危害，防止使用者在正常作业时受到危险化学品的侵害。采取的主要措施包括替代、变更工艺、隔离、通风、个体防护和卫生。①替代：控制、预防危险化学品危害的最理想的方法就是在原料的选择上，采取替代的做法，即：用无毒、低毒化学品替代有毒、高毒的化学品，用可燃物替代易燃物等，从而可有效地减少危险化学品对人体的伤害或引发火灾爆炸的危险。②隔离：在生产过程中采取隔离措施，将操作人员与危险化学品分开，这是控制其危害的最有效的措施之一。最常用的做法，是将使用危险化学品的设备完全封闭起来，或者设置屏障，拉开使用人员与危险源之间的距离。③通风：通风措施可以降低作业场所中有害气体、蒸气、粉尘的浓度，使其浓度低于安全浓度，是保证作业人员身体健康的有效措施。可以采取机械和自然通风进行空气置换，保持室内空气流通。④个体防护：个体防护是阻止有毒有害物质进入人体的最后一道屏障。为确保人身安全和健康，危险化学品作业人员要正确选择和使用个体防护用品。⑤卫生：保持作业场所的清洁。危险化学品作业人员要注意个人卫生。
组织管理措施培训：建立危险化学品的组织管理措施是预防作业场所中化学品危害的一个重要方面。除了要按照国家法律法规和标准建立一般的安全管理措施外，危险化学品的组织管理措施还应该包括以下几个方面：①危害识别：防止危险化学品事故发生的第一步，就是要对危险化学品进行危害识别。加强危险化学品的标识管理。②安全培训：安全培训是危险化学品全管理的重要内容。许多危险化学品事故的发生都是由于作业人员缺乏安全知识，不遵守安全操作规程和安全规章制度等造成的。因此，消除控制人的不安全行为，必须从加强危险化学品的安全培训做起。③健康监护：健全的健康监护措施是确保危险化学品作业人员安全健康的关键。对接触危险化学品的操作人员，要进行上岗前体检及定期体检，建立健全职业卫生档案，对作业人员安排医务监督。对作业人员接触危险化学品的情况要进行监测并做好记录备案。日常培训由主管查核部门组织，针对每月查核工作中出现的问题进行有针对性的培训。
第三阶段 Check(检查)阶段。评审标准的【B】条款即为监管和巡查，即实施结果与目标对比。根据医院危险化学品管理体系要求，危险化学品管理小组制定危险化学品查核表，并指派检验科和保卫科专人负责危险化学品管理的查核。查核内容包括危险化学品的申购、领用、储存、使用、销毁等流程。重点关注危险化学品的存放量、使用量、标识及危险化学品相容性存放问题；同时关注是否每种危险化学品均制定化学品安全信息卡及对危险化学品溢散、泄露后的处理应急知识的掌握。最后，根据查核结果进行汇总、比对，是否达到预期目标。经过查核，全院医务人员对危险化学品管理遵从率达92%，达到预期效果。
第四阶段 Action(措施)，包括两个步骤。即【A】条款所示内容：主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们对查核结果进行分析，得出宁河县医院危险化学品管理体系切实、有效，为此，我院公布《危险化学品管理制度》、《化学危险品采购、储存、使用及处理流程》并依次执行，同时制订了年度危险化学品培训、考试方案；通过分析发现，全院职工对危险化学品的标识还存在问题，需要加强培训、督导。在此基础上我院制定了《提高危害物质标识认知率》的质量改善课题，持续改进。
总之，加强危险化学品的安全管理是我国目前安全工作的一项重要任务，也是医院管理的核心内容。 PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个医院，也适应于医院内的科室、班组以至个人。各级部门根据医院的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环。各级部门的小环都围绕着医院的总目标朝着同一方向转动。通过循环把医院上下的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进,保障医院危险化学品的管理安全。
参考文献：
[1] 马丽娟，孙菊梅.医学的本质：人文关怀[J].医院管理论坛，2004,6（9）：14～16.
