一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，引导医院加强内部管理，改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提高运行效率，做到“安全上更有保障，质量上更加可靠，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥公立医院公益性质，改善医疗行业形象，提高患者满意度，努力缓解我市人民群众看病就医问题。截止到活动结束，全市力争创2所“区域优质医院”和3所“优质县医院”，以点带面，引领全市医疗服务水平和服务能力全面提升。
三、活动主题与范围
(一)活动主题
以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。
(二)活动范围
全市各级各类非营利性医院全部参加创建工作。
四、创建依据
(一)卫生部制定的各级各类医院的评审标准和省的实施细则;
(二)卫生部、省卫生厅、市卫生局关于公立医院改革试点工作的有关文件。
五、主要内容
(一)深入开展争先创优活动。认真贯彻落实《市卫生局关于转发中共省卫生厅党组《印发<关于在全省卫生系统深入开展“创先争优、争做齐鲁先锋”活动中实行公开承诺的指导意见>的通知》（威卫发[2012]15号）和市卫生局《关于在全市卫生系统开展“擦亮窗口、服务百姓”活动的通知》等有关文件要求，把创建工作与创先争优活动密切结合，充分发挥医院党组织和广大党员的战斗堡垒和示范带头作用。
(二)深入开展“三好一满意”活动。认真贯彻落实市卫生局下发的《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，各地各单位要结合实际，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和卫生事业改革发展的突出问题，并采取有效措施认真加以解决。通过改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力做到“服务好”；通过加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”；通过加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”；通过深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。
(三)继续开展“医疗质量万里行”活动和医院评价工作。将“医疗质量万里行”活动督导检查、医院评价与评审紧密结合，评出一批优质医院。
1、医疗机构对照卫生部《三级综合医院评价标准（2012年版）》、《二级综合医院评价标准（2012年版）》以专科医院评价标准，积极开展自查，发现问题积极整改。力争通过创建活动，全市三级综合医院力争达到三级甲等医院标准，每个县都有一所综合医院达到二级甲等医院标准。
2、市卫生局制定完善2012年“医疗质量万里行“活动检查标准，并按照年度工作计划，完成对全市二级以上医院的检查工作，并启动本辖区内二级综合医院的评审评价工作。
(四)继续推动公立医院改革试点工作。认真贯彻落实国家、省、市2012年公立医院改革试点工作安排、公立医院内部运行机制改革试点工作指导纲要各项工作要求，在试点县医院重点改革管理体制和补偿机制的同时，大力推进公立医院内部运行机制改革，在二级以上医院抓好预约诊疗服务、医院志愿者服务、优质护理服务、出院病人随访、远程医疗会诊、院务公开、新农合病人优惠、临床路径管理、规范医疗服务、绩效考核共“十项改革措施”的贯彻落实，继续推动卫生强基工程和城乡医院分工协作机制建设，切实加强内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。
(五)贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治活动工作任务。各地广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各级卫生行政部门健全监督管理体系，各医疗机构建立完善抗菌药物临床应用管理机制，使广大医务人员合理使用抗菌药物的能力得到明显提高，进一步保障群众的用药安全，控制医药费用。
六、实施步骤
(一)启动部署（2012年8月）
1、市卫生局根据省卫生厅有关要求研究制定优质医院创建工作实施方案，明确我市创建目标要求和工作任务。
2、各市区卫生局和市直各医院根据本实施方案，研究制定具体的工作安排。
(二)自评自建（2012年9—12月）
1、各有关医院对照本实施方案和卫生部相关标准要求，开展自评自建工作。
2、各市区卫生局组织对辖区内各医院的创建工作进行督查、评价、检查和指导。
(三)推荐遴选（2012年1月—5月）
各市区卫生局根据标准评出本辖区内的“优质县级医院”，原则上每个市区评选出1所“优质县级医院”，在此基础上推荐成绩突出的医院参评“区域优质医院”。
七、工作要求
(一)提高认识，加强领导。开展优质医院创建工作是卫生行政部门深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点的重要举措，也是切实维护人民群众健康权益的一项重大制度创新。各级卫生行政部门和各医疗机构要对此高度重视，进一步统一思想，明确目标，加强领导，认真组织，抓好各项内容和要点的落实，不断改进医院的内部管理，提高服务效率。
一、控烟的目的
为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。
2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。
三、目标人群
（一）干预对象：全院职工。
（二）宣传覆盖对象：病人及病人家属。
四、实施步骤及办法
（一）准备阶段 (10月-11月)
1、成立医院控烟领导小组。
2、制定创建无烟医院实施方案。
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
（二）实施阶段 (11月-2011年10月)
1、建立科室控烟工作小组。由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。
3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。
4、制定医院控烟措施。
（1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。
（2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。
（3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。
（4）组织控烟宣传教育活动。利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。
（5）向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。
（6）院区设立户外吸烟区。
（7）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
（8）医院内小卖部不出售烟草制品。
（9）设立戒烟医生和戒烟电话。
医院防汛工作方案【1】为了快速、高效、有序地做好我院防汛抢险工作，根据《中华人民共和国防洪法》和国家、省、市、区关于防汛预案修编的文件要求,结合我院实际，特修订我院防汛应急预案。请按照该预案明确的职责分工，认识组织实施，确保安全渡汛。
一、指导思想及总体要求
认真贯彻全面规划，统筹兼顾，预防为主，综合治理，局部利益服从全局利益和行政首长负责制,统一指挥、分级分部门负责原则。任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的义务。当出现大的洪水汛情时，要以人身安全、财产安全为重点目标，全力抗洪抢险，力争做到万无一失，除承担本院的防汛抢险任务外，按照各自的职责，必须服从统一指挥，投入全区的抢险战斗。
二、组织机构及医疗救护队伍
1、防汛领导小组
各科室负责人为科室第一责任人,并在灾情发生时负责本专业的救护工作。
2、医疗救护队
医疗救护队12人，主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。
三、职责及任务分工
1、防汛领导小组职责：在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下，负责本院内的防汛工作和防汛检查，负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案，按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资，完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。
2、领导小组办公室职责：负责传达院防汛领导小组指令;负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆，确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作;负责信息的传递和情况上报等工作。
3、具体职责和人员分工
院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥，负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作，并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。
副院长刘碧怀协助院长开展工作，重点负责医疗救护，药品器械的保障，人员培训、灾后疾病预防控制处理。
药物维持治疗门诊主任王建，协助院长开展工作，重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改，物资保障、组织、联络工作。
四、防汛抢险工作的基本要求
1、根据防汛工作正规化、规范化、科学化、制度化的要求，每年汛后：一是应在整理上报资料、总结经验的同时，针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决，及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设，在每年5月1日前，完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的完善等汛前准备工作。
2、组建医疗救护队，并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度，认真做好值班记录，在院内设立防汛值班室，将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙，保证通讯畅通，及时通报信息。主汛期，主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查，遇特殊情况外出，由指定接替人指挥。
3、一旦出现灾情，抗洪救灾是压倒一切的大事，全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下，在院防汛领导小组的领导下，无条件服从安排，积极主动地做好抗洪救灾工作。
五、防汛值班
在汛期，我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室，装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态，联系电话必须保持24小时畅通。
防汛值班必须遵守如下规定：
1、准时到岗;
2、不得擅自离开值班岗位;
3、及时向有关部门、辖区、相关单位通报雨情、汛情;
4、一般事务自行处理，特殊事件或遇紧急汛情、灾情在处置的同时，应立即向上级防汛部门或区防汛值班室报告;
5、认证做好值班记录;
6、做好交接班工作。
六、应急相应程序
1、红色汛情预警响应程序(Ⅰ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)红色汛情预警(Ⅰ级)信号半小时内，应迅速按如下程序开展工作：
⑴全面启动我院防汛预案，按预案要求开展我院的抗洪抢险工作;
⑵即使我院没有出现灾情，也要进入警戒状态，全力检查，排除隐患，确保安全;
⑶配合执行由区防汛指挥部指挥的全区重要的抢险工作;
⑷无条件地按区政府命令完成防汛抢险任务;
⑸及时深入灾区，了解灾情，协助对灾区和受灾单位开展自救工作;
⑹做好受灾地区的消杀准备工作;
⑺处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
2、澄色汛情预警响应程序(Ⅱ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)澄色汛情预警(Ⅱ级)信号1小时内，应迅速按如下程序开展工作：
⑴我院进入警戒状态，院内医疗救护队成员随时待命，领导小组立即到岗;
⑵到辖区内的重点部位进行巡查，发现问题及时处理;
⑶如出现灾情、险情，应提前进入紧急状态，抢险救灾按预案组织实施。
⑷处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
3、黄色汛情预警响应程序(Ⅲ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)黄色汛情预警(Ⅲ级)信号1小时内，应按如下程序开展工作：
⑴我院进入预警值班，分管领导或代管领导上岗值班;
⑵对重要防汛排涝设施进行巡查，出现洪涝的地区迅速实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
4、蓝色汛情预警响应程序(Ⅳ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)蓝色汛情预警(Ⅳ级)信号，应按如下程序开展工作：
⑴我院防汛办主任或其他防汛工作负责人到防汛值班室值班;
⑵出现小洪涝的地区及时组织人员实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
医院防汛工作方案【2】为确保突发汛情来临后，能够及时有效的组织防汛抗洪工作，将灾害造成的损失降到最低点，最大程度地减少洪涝灾害所致人员伤亡和健康危害，预防洪涝灾害之后传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据县卫生局防汛指挥部的有关精神，结合实际，特制定本预案。
一、指导思想
在县卫计局的领导下，建立快捷灵敏的预警应急机制，做到指挥统一，密切协作，一旦发生汛情快速应急处理，有效控制，确保人民群众生命财产安全，维护社会稳定。
二、组织领导
成立我院卫生防汛工作领导小组：
主要职责：
1、负责领导和指挥辖区内防汛医疗救护、卫生防病体系的组建工作。
2、检查、督促辖区医疗救护、卫生防病组织各项工作制度的执行落实情况。
3、负责防汛期间医疗救护、卫生防病的统一领导、统一指挥。
4、负责向县卫生局指挥部请示、报告有关医疗救护、卫生防病工作情况。
三、应急措施
发生洪涝灾害后，根据县卫生局防汛指挥部的工作安排，负责医院的防汛抢险工作，并组织医务人员做好灾后防疫工作。
1、汛情预警期
(1)接到汛情预警后，检查抢险人员、车辆、物资储备情况;要迅速将汛情警报下达到各个成员。
2、汛情发生期
(1)按防汛领导小组的要求，到达指定地点执行抢险任务;
(3)要组织人员加强安全保卫工作，及时疏导被困人员。
要对防汛工作高度重视，要提前做好各项准备，确保抢险工作落实到位，将汛情带来的损失降到最低限度。
(二)防汛抢险医疗防疫
1、成立卫生防疫队。
2、成立医疗救护小组。
四、应急响应行动
1、启动应急预案，检查落实储备急救药品、防护用品等。
2、确保人员到位，加强24小时值班制度的落实。
为确保医院交付使用后运行良好、保障有力，特制定本方案。
一、目标任务
建立维修保障队伍，及时对院区基建和设备系统损坏故障等问题进行保养维修，协调政府各职能部门进行设备的日常维护管理、及时抢修，保障供氧系统正常运行，保证废水、废弃物有效处理并安全排放。
二、组织架构
医院维修保障组（简称维修保障组）由***兼任组长，协调重大事宜。
***、***、***任维修保障组副组长，具体负责维修保障工作的组织协调，安排、指挥、调度成员单位按照职责分工落实各项工作。
维修保障组成员由***等单位相关责任人组成，主要分工如下：
***主要负责维修保障组日常工作的综合协调。
***负责院区污水处理和医废焚烧设施运行协调指导。
***负责院区供水保障。
***负责院区排水保障。
***负责院区外电保障。
***负责院区网络通信保障。
***负责院区消防保障，设置消防救援前置执勤点，及时响应119指挥调度。
***负责统筹中建三局施工区域维保工作。
三、工作内容及责任分工
（一）组建工程维修保障队伍，在医院运行期间，及时对房屋屋顶、墙体及内部漏水，上下水、门、窗、锁、地面、洁具、电力、弱电、空调、通风系统故障等问题，组织开展维修维护工作。
（二）协调市、区供水、供电部门，对房屋外部供水管道、电力通道系统及相关设施设备进行日常维护管理，及时抢修，确保水质及用水、用电安全平稳。
（三）及时对氧气站、管道、吸引等供氧、吸引系统进行保养维护，负责液氧运输保供。
（四）及时对医疗废水、院区雨水、污水处理系统，以及废弃物焚烧炉进行保养维护，确保设备正常运行，达标排放。
（五）提供病区空调、洗衣机、电视、空气净化器等设施设备维修服务。
四、工作措施
（一）实行清单化管理制度。主动做好对接，制定维修保障组成员单位、各维保服务小组以及病区医护联络人通讯录，畅通联系渠道。制作医院项目使用说明书，以示意图辅以文字说明的形式，简洁明了地介绍医院楼层及病房重要设施分部，给排水、供电及电气设备、氧气和负压等设施使用说明，为医护人员尽快熟悉医院提供保障。制定空调、洗衣机、电视、空气净化器等设施设备清单，建立设施设备供应商沟通联络机制，打通联系渠道，统一调配，确保设施设备得到及时有效的维修服务。
（二）开展三类培训管理。协调医院医护人员，对维修保障作业人员进行专业的防护技能指导培训，提高自我防护能力。督促维保责任单位组织开展责任意识培训，强化维保作业人员服务意识，全力以赴做好维修保障服务。督促维保责任单位按照“一专多能”的标准，加强维保作业人员专业技能培训，提升维修保障技能水平，提高工作效率和质量。
（三）严格24小时值班管理制度。值班室设置固定办公地点，配备两部专线电话，安排至少2名保障组人员24小时轮流值班，每班不少于12小时。负责建立微信工作联系群，对病区医护联络人提交的维保问题做到及时响应，向维保栋号联络人或相关责任单位派发维保任务。遇紧急突发事件时，维保值班人员按照“救人设备问题优先，污染扩散问题优先”的原则，启动应急响应机制，采取扁平化管理， 直接指派维保栋号联络人和具体负责的班组，第一时间进行故障排除和问题处理，并上报保障组领导。
（四）建立重大问题协调解决机制。遇涉及医院院区内重大问题，超出维修保障组协调能力范围的，及时做好与院方的沟通协商，上报指挥部协调解决。
（五）强化应急管理措施。各单位要结合职能分工，针对院区火灾、氧气断供等一系列重大问题和风险，制定应急突发事件处置预案。维保组会同相关部门，组织开展火灾救援、应急响应、人员疏散、氧气保供等突发事件的应急处置演练，发现和纠正存在的问题，提高风险应对能力。
五、工作要求
（一）充实维保力量。各单位要以“快速反应、高效处置”为目标，抽调政治素质好、技能水平高、敢于打硬仗的优秀职工充实维保力量，督促和教育维保作业人员遵守医院管理的各项规定，不得因维修保障不及时、不到位影响医院的正常运行。
【关键词】医院；档案管理；创新；档案工作
档案作为重要的信息资源的载体，本身也是一种信息资源。正是因为这种档案重要的双重属性，使得档案工作对机关、组织都非常重要。医院作为社会中的特殊组织，医院工作的好坏直接关系到人的生命健康问题。医院的档案一般记录了科研资料，病人的治疗记录等比较重要的对医院工作的开展有参考价值的文献资料。档案工作对医院来说十分重要。
一、强化档案工作的重要性
医院的档案工作对医院的技术进步和科学研究都有着重要的意义。因此医院对档案工作一直都十分重视。但是随着信息技术的发展，有些医院一直沿用传统的档案工作的管理方法，这种方式不能及时更新已经不能顺应时代的发展。档案工作在工作意识、思路以及人员的综合素质上更新的滞后已经对医院的工作的进度的开展造成了不利的影响。所以在新的时期，创新应该成为档案工作的主旋律。在医院的档案管理工作中，档案工作者要从全新的理念和观念出发，用新的技术手段来完善档案管理工作。只有这样，医院的档案工作才能紧跟时代的发展，在创新中不断进步，为医院的进一步提供更加强有力的支持。
二、当前医院档案管理工作处存在的问题
1.医院对档案管理工作的重视程度不足
在有些医院中，医院的管理者认为档案工作与医院的主营业务的业绩关系不大，所以对档案管理工作的支持力度不论是从资金还是技术的支持方面都明显不足。甚至在有些医院，档案管理工作的硬件设施都不能保障，这些都制约了档案管理工作的发展。
2.医院业务部门对档案管理意识不够
档案的来源主要来自于医院业务部门在日常工作中形成的资料。但是，在目前的医院的业务活动中，医院业务人员在日常的工作对档案的收集和归类不是很重视。在业务工作中，不能经常将资料主动讲给档案管理部门。这样的做法很可能造成重要的文献的丢失。
3.档案管理人员缺乏工作热情
档案管理人员在医院中不属于主要的业务人员，在上级不重视的情况下，档案工作者人员常常被忽略到边缘地带。档案工作人员长期处于这样的地位下就会产生自卑、消极的心理。难以对自己的本职工作产生工作热情。导致档案管理工作处于被动的地位，档案工作很难有更好的发展。
三、强化档案管理工作创新档案的工作方法
档案工作在目前存在的种种困难以及支援发展的问题，想要彻底的解决这些问的存在，最有效的方法就是加强档案管理工作的创新。笔者认为，在医院中，做到档案管理工作的创新主要应该从以下几个方面着手：
1.加强档案管理环境的创新
管理环境是管理工作的土壤，要做好档案管理这项工作，首先要从培育它的土壤开始。要培养良好的管理环境。首先从管理者自身要更新观念，在信息技术飞速发展和广为应用的今天。档案管理者从观念上自觉接受新型的挑战，在挑战中学习新的知识。用新型的科技手段增强档案管理的业务水平。加强管理方式的创新还要加强硬件管理设备的建设，促进管理方式朝着现代化发展。随着医院其他硬件设施的完善，医院的规模的扩大，病人的增多以及病情的复杂化，如果档案管理设备没有及时更新，档案管理的工作会变得十分困难以及很容易出现疏漏的问题。所以档案管理室也要加快建设现代化设备的步伐。与此同时，更应加强对档案管理工作人员的计算机基本知识技能的培训，帮助档案管理人员更熟悉的运用现代信息技术来对医院的档案进行更好的管理。
2.加强档案管理系统的创新
医院的档案管理要想有良好的发展，除了创建良好的档案管理环境之外，还要建立一套完善的管理系统，创新管理系统的管理方式。首先，从技术层面来说，我国的档案管理最先进的管理体系就是IS09000质量管理体系。医院的档案管理工作可以参照这个管理体系的一些标准，甚至将这套体系直接应用于医院的档案管理系统也是完全可行的。这套系统的建立，能够帮助医院的管理工作更加正规、科学。除了在技术层面上的引进，其次，要建立一套完善的规章制度来对档案管理工作中的具体操作进行硬性规定。减少档案处理的随意性。将档案的日常工作纳入到医院工作议事日程，让档案的管理工作走向制度化的道路。最后，对档案管理体系的创新还要创新管理手段，运用现在发达的网络技术，对档案进行集中统一的保管。
3.加强服务工作的创新
档案工作的最终目的就是为了医院的主营业务进行服务，利用档案的内在价值来为医院创造更多的经济效益和社会效益。医院的档案部门的以往的服务往往处于被动的地位，加强档案工作服务方式的创新最终要的是加强档案工作对医院主营业务的主动服务，要想达到由被动向主动的转变，首先就是要扩大档案管理工作的服务范围，医院的档案工作充分利用网络技术奖档案的管理工作向一个更深层次的方向进行延伸，在保密医院秘密档案的前提下，更多的向各部门甚至社会公开档案，发挥档案的价值。医院的档案部门还应该适应新的社会需要，利用档案医院，从多个角度实现对医院各部门人员进行充分的服务。
四、小结
综上所述，医院的档案工作对医院甚至是社会都具有很重要的作用。医院的管理部门和档案管理部门都应该摒弃传统的对档案管理不重视的观念。树立牢固的档案意识，重视医院的档案建设，主要从创新档案管理的方面来加强医院的档案工作的建设，促进档案为医院更好的发挥服务的作用。
参考文献：
一、指导思想
以基本医疗保障制度为支撑，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，推行“先住院、后付费”诊疗服务新模式，进一步优化医疗服务流程，创新医疗收费管理和结算方式，不断提高医疗服务水平和患者满意度，为患者提供医疗服务，切实维护群众的身体健康，改善病人就医感受，构建和谐医患关系，缓解“看病难、看病贵”问题。
二、组织领导
为保证工作的落实和取得成效，成立市第三人民医院开展“先住院、后付费”诊疗服务模式工作领导小组。
三、实施范围
根据医院实际，我院经研究决定，先期在产科、儿科及急诊科试点推行“先住院、后付费”。包括妇科、儿科需住院患者及急诊科急、危、重症救治的患者。
四、适用对象
市三区范围内城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险参保对象提供“先住院、后付费”诊疗服务。
对于流浪乞讨等人员，须经市救助管理站签字确认并在医院记录在案的，可纳入“先住院、后付费”诊疗服务范围；对于病情严重的患者，可收治住院后再确定是否纳入“先住院、后付费”诊疗服务范围。
五、实施步骤
（一）准备阶段（2013年5月-6月10日）
根据市政府及市卫生局有关会议及文件精神，制定医院推行“先住院、后付费”诊疗服务模式实施方案，参加市政府新闻会及启动会，组织召开医院启动会，进行工作安排部署。
（二）实施阶段（2013年6月10日-11月）
医院将于6月10日全面实施先住院、后付费”诊疗服务模式。医院及各试点科室在具体实施中，要加强细节管理，细化工作制度，既要做到患者知情同意，让患者明明白白消费，又要采取有效措施规避逃费风险，确保此项惠民措施真正惠及百姓。
（三）完善阶段（2013年12月）
医院及各试点科室要总结梳理“先住院、后付费”诊疗服务模式运行期间的经验做法和存在的问题，及时上报卫生局，进一步完善工作。
为进一步规范我院医疗服务秩序，依据吉龙卫计办发【2019】22号《关于开展全区医疗服务市场秩序专项整顿活动实施方案的通知》文件精神，结合我院工作实际，制定我院医疗服务秩序专项整顿活动方案。
一、加强组织领导
成立以院长为组长的专项整治行动领导小组，负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。
1、领导小组
组 长：丛占中
副组长：丛凡捷 王文哲
成 员：宋福林 王雅馨 尹国华 高连才 张玉芝
宋瑞荣 宋晓惠 刘亚男 刘 煜 孙慧燕
张 勇
下设办公室在吉林市康圣医院党委书记宋福林书记办公室
二、工作目标
通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范我院医疗服务秩序，切实提高我院医疗护理等各项服务质量
三、整治内容
1、根据国家法律法规及医疗行业准则，不断规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术行为
2、严厉打击违反行风建设“九不准”行为，重点查处收受红包、收取回扣，推荐患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送行为。严格执行医保、农合管理要求重点打击协助患者骗保行为，故意忽略人证不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等
3、医疗质量管理情况，医疗质量安全核心制度落实情况：检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况；诊疗技术规范执行情况；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。
4、护理质量管理情况，提高医护理防范意识，规范医疗护理行为及护理文书书写，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全护理管理体系。
5、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品等情况，杜绝大处方、大检查等违规行为。
6、严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管，建立诚信机制，及时查处违规收费行为，规范医疗服务收费。
7、进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，强化防控意识，提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
四、组织实施
1、自查自纠阶段：活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。
2、问题梳理上报阶段：活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总并上报医疗服务秩序征稿小组办公室
3、巩固提高阶段：活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。
五、工作要求
关键词：医院档案；措施；管理
医院档案记载着医院最初的建立到现在的一段历程的记载。档案里面包括多方面的内容，比如患病人员的详细资料和住院费用等多个形式在里面，这样也很好的说明医院档案室具有正规的体系，无论哪个医院，都需要档案。这也是医院必不可少的环节。所以，要对管理档案这方面得到重视，拟定合理的方案，制定出切实可行的计划。对此，根据多年的经验，提出了几方面的建议，希望可以给相关人员参考。
1 医院档案的综合管理
1.1 在医院中，在对综合档案进行管理时要做到按时的检查，定期的对档案进行检查，避免有些档案的遗漏或者丢失等现象的出现。该综合档案可以很全面的看到患病人员的详细记载等情况，要对档案的不同进行合理的分类，这样在查询档案时可以大大的提升工作的效率，也给相关的人员节省了时间，提供方便。档案的资源能量大，可以很好的为人民服务。在最近的时间里，医院也为提高工作效率运用了一些现代化的软件，这样可以很好的应用到管理中，有效的提高了管理的效果。
1.2 要用合理的方式进行档案的有效实施，这样在看档案时可以全面的去了解档案的内容，有效的进行科学化的工作，在医院中起到了必不可少的环节。综合管理其实就是根据医院的制度，管理人员把档案有序的整理出来，把医院中各个用处不同的档案进行合理的分类，保存起来等一系列的环节。这样综合性的管理比起普通的管理存在了一定的优势，可以提高工作人员的效率。
2 医院档案综合管理在医院建设中的重要性
2.1 档案管理在医院中起着一个很重要的用，它也是衔接上级部门和下级部门的纽带。它的好与坏也体现了医院的管理方面存在的现象。所以，档案管理的作用是很重要的，它关系到了医院的整体想象，也为了医院能够更好的发展做贡献。
2.2 档案的综合管理，可使医院在日常的工作中形成的各项文件材料得到有序化的管理，是整个医院管理的综合性体现。由于医院在日常的经营运作中，，形成的文件资料比较多，且形式多样，内容丰富，若是对其进行综合、统一的管理，将能大大的提供其管理的效率，从而促使医院的管理工作能够有序的进行。
2.3 档案的综合管理水平在一定程度上反映了该医院在医疗方面的质量与技术水平。在实际的医学实践活动中，将会形成大量的临床实践的经验总结与相关科研方面的资料，而这些都是广大的医务人员长期的劳动成果，在一定程度上反映了医院在每个阶段其相关的医疗技术的发展状况。因此，这些材料若是能够及时的归入综合档案室，并对其实行统一的管理，将能直接的反映出该医院的技术水平以及在医疗方面的质量，为医院的长期建设提供了有力的保障。
3 医院档案综合管理的方向与重点
在上述叙述中，医院档案的综合管理在整个医院的建设中发挥着重要的作用，因此，对于医院档案的综合管理，我们必须对其综合管理的方向与重点有个明确的了解，从而采取行之有效的措施加强医院的的档案管理工作。
3.1 对于医院档案的综合管理
其工作的方向主要集中在对医院在日常的实践经营活动中形成的各类资料的收集、整理以及鉴定和保管，从而促使医院的档案管理工作能够有序的进行。积极做好档案的收集工作。档案的收集在整个档案管理工作中起着最基础性的作用，管理人员必须将分散在医院各个部门的档案资料有效的集中到医院的综合档案室，从而有利于对各类档案的统一管理，它是整个档案管理环节中的基础，直接影响到医院档案管理工作的管理水平。只有及时的将档案收集到综合档案室，才能有效的保证各类档案的完整性，从而为档案的信息资源创造良好的物质条件。
3.2 档案的归档与整理
对于收集来的各类档案，综合档案室的管理人员需要根据每份档案的特点进行有效的分类，从而使档案能够充分的反映医院在每个阶段中各项实践活动的原有风貌，最终使档案信息资源能够得到完整的利用；最后，档案的鉴定与保管。医院综合档案室的相关管理人员需要按照一定的原则与标准对档案室内的所有档案的价值进行有效的鉴定，对于那些已经失去的了保管价值的档案，管理人员可以将其统一销毁，从而有效的提供各类档案利用的有效性。而对于具有一定价值的相关档案，管理人员需要对其科学、合理的保管，从而有效的提高医院在档案的综合管理方面的工作效率与管理的水平。
3.3 为了有效的加强医院档案的综合管理工作
提升医院的管理水平，需要重点采取以下几个措施：首先，提高相关的档案管理人员的服务意识与水平。档案管理的工作，在本质上属于一项服务性的工作类别，其相关管理人员的服务意识与水平直接关系到档案管理工作的质量与水平。因此，在实际的工作中，医院的档案管理人员要树立良好的服务意识，并逐渐形成无私奉献的精神，充分发挥其良好的职业道德，将档案的管理工作与整个医院的经济效益与社会的效益有机的结合在一起，从而全面的提高医院在档案的综合管理方面的效率与水平。
3.4 加快对医院档案的信息化建设
我国的事业在不断的进步，信息化的技术也大多数应用到我们的生活当中，当然在医院里应该投入现代化的理念和设备，这样有助于我们的档案管理的效率能得到很大程度的提升。要在医院里可以指定出合理的体系，引进先进设备的同时要对工作人员进行合理的培养，让他们都会使用现代化办公设备。这样先进的技术中可以更好的服务于医院，把档案中的信息在录入到电脑中去，避免档案的丢失可以进行补救。
结束语
根据上述内容的阐述中可以看出，社会在不断地发展中，管理的方法在我们当今社会起着很重要的作用。在医院中，要加强对管理制度的合理安排，制定出切实可行的内容进行有效的管理。要培养专业人才的加入，提高员工的综合素质的培养和良好的职业道德，有服务的意识，在专业的知识下要有先进的实际操作的能力，不断地提升自身的修养。通过制定合理的制度，可以有效的弥补一些不足，为我国的经济事业带来很好的发展。
参考文献
[1]任丽静.浅谈医院档案的综合管理[J].兰台世界，2011（S3）.
[2]王春兰.对医院档案综合管理的认识[J].中国档案，2009（6）.
Abstract With the continuous development of the information times， the archives management of hospital to gradually realize the informationization development， strengthen the information age background of hospital archives management， help to improve the efficiency of the management of hospital archives and promote the hospital sustainable development. Aiming at the common problems of the current hospital archives management， this paper puts forward the development strategy of archives management in the future， which aims at providing some theoretical basis for the archives management of the hospital.
Key words archive management； hospital management； informationization management； strategy
0 引言
在新时期，管理信息化是医院发展过程中的一个重要趋势，随着信息化技术的不断发展和应用，在医院的发展过程中加强管理信息管理系统的构建，可以提高医院的管理效率，促进各项管理工作准确及时完成。档案管理指的是对医院的各种档案进行统一整理和管理的重要过程，比如制定档案管理标准、对各种档案进行收集与汇总、对档案进行编排、对档案进行保存等。当前医院档案管理过程中还存在很多问题，比如医院管理人员在进行档案管理的过程中缺乏先进的管理意识，对现代化理念的认知程度不够等，这些都会导致医院档案管理水平下降，而且会导致很多档案丢失现象出现。
1医院档案管理的现状和档案管理要求
档案管理是医院发展过程中的一个重要内容，是对于医院的各种医疗信息、病人的就诊信息进行汇总的过程，在医院的发展过程中，除了加强对各种医疗方法的研究、加强对医院经济水平的管理，还应该要加强对医院的档案管理工作的重视。当前很多医院虽然开始重视医院的档案管理工作，但是在档案管理过程中都存在一些问题。比如在日常档案管理工作中，有的工作人员在档案的整理过程中，采用人工归档和保存的方式，随意勾画，而且保存不当使得很多资料年久丢失，对医院的发展而言是一种损失。在进行档案管理的时候，依旧对医院的档案管理没有做出统一的要求，因此医院档案管理处于比较随意的状态，即使是实现信息化管理，也缺乏统一的管理机制，因此使得医院档案管理效率低下。加上当前很多医院的档案管理部门没有进行规范化管理，档案管理人员水平不高，很多档案管理人员停留在传统的管理理念上，对信息化和现代化的认识不够，因此导致档案信息缺乏，档案丢失。另外，当前很多医院在档案管理中还存在一个严重的问题就是重管轻用，档案开发利用率低。即使是采用传统的方法对档案进行收集、整理、归档之后，也没有积极加强对档案资源的利用，当然，出现这种现象的原因就是人工查询难度较大、复杂程度较高，因此使得很多人在工作中不愿意去对各种档案资料进行查询。
在档案管理过程中，应该要结合当前的信息时代背景，对档案管理工作进行统一规范和管理。比如医院的档案管理应该要做到规范化，对于各种档案要进行科学的分类和存储，便于医院工作人员的调用。在档案管理过程中要有统一的标准，比如档案的内容模式、存档的格式等，都要进行统一规定，从而使得各个部门的档案管理工作可以更加规范化，也便于整个医院对所有部门的档案进行统一管理。另外，在档案管理过程中还应该要考虑到使用者的用户体验，要从使用者的角度着手，对档案的检索以及利用的端口进行开发，借助各种计算机信息技术，使得各种档案资料能够真正在医院内部实现共享，为医院各个部门的发展奠定坚实的理论基础。
2 医院档案管理策略探讨
2.1 提高档案工作认识程度
医院档案工作管理过程中之所以出现效率不高的问题，一个重要的原因就是对档案工作的认识程度不够高。对此，在医院的发展过程中，应该要加强对档案工作的重视。首先，要对档案管理人员进行教育，使得档案管理人员能够树立起应有的责任感和使命感，能够对工作态度进行端正，对档案工作产生全新的认识，了解档案工作在医院工作中的重要性，从而提高工作的积极性和热情。其次，要加强对档案工作的考核与管理，从考核与管理的角度出发，可以加强员工对档案工作的重视。比如医院要加强对档案工作的领导，要定期检查、指导工作，以便能及时发现问题，立即解决，而且要将档案工作考核结果与工作人员的职位晋升进行有效联系，从而使得工作人员能够对档案工作更用心。
2.2 改革传统的档案管理方法
医院在长期的发展过程中，对档案管理的重视程度不够，很多时候都没有重视对医院现有的资源进行充分的利用，因此导致很多医院的各种资源得不到充分利用，存在十分严重的浪费行为，对于医院的发展也是一种严重的阻碍。在医院的现代化发展过程中，应该要对传统的档案管理制度进行改革，借助各种管理系统，对医院的经济活动以及医院的发展过程中的各项任务进行细分，并且对其进行考核，从而促进医院的全面发展。比如在医院档案管理过程中，可以分别对医院的各个部门的档案信息进行汇总，要建立统一的档案管理办法，促进档案管理过程中的各种问题的解决，从而使得各种资源可以得到有效利用，促进医院的可持续发展。
2.3 构建数字档案室，促进档案信息化发展
数字档案是未来医院发展的一个重要趋势，对于档案室信息资源进行整合，一个重要环节就是要加强医院各个部门之间的联系，从而可以将各种档案信息汇总，形成数字文档，数字文档的存储是以互联网为基础的，其存储空间较大，可以满足越来越大的档案存储需求。因此医院应该要建立数字档案室，对硬件网络容量进行配置和完善，要配置满足档案室存储、查询等需求的各种服务器、扫描仪、打印机等设备，以满足海量的档案室信息处理需求。而且各个部门之间要对数字档案有清晰的认识，在各个部门中要形成准确的数字档案，然后再在档案管理部门进行汇总，为医院发展提供更多的信息资料。
2.4 加大对数字档案信息资源管理人员的培训力度
新时期档案的主要模式是数字化，但是在传统的档案管理中，数字化程度还不够，一方面就是由于档案管理人员对信息化的认识不够，导致管理水平较低。档案建设的效率与人才队伍的质量息息相关，当前加强数字档案信息资源整合，一个重要的方面就是要建设一支高素质的人才队伍。在人才选拔方面，要严格把关，选择具有档案室管理知识以及信息管理知识的综合型人员参与到档案信息资源管理和整合过程中。而且要在日常工作中加强对档案管理人员的培训，加强各种现代化技术的培训，使得档案管理人员可以掌握更多信息技术，促进档案工作的效率不断提升。
2.5 加强对档案管理的长期规划
在医院的发展过程中，经常会对医院的发展方向进行规划，比如医院的规模、诊疗的科目、医疗设备、人员等，都有十分详细的规划，但是对于档案管理而言，却没有一个长期可持续发展的规划，因此使得档案管理不能适应医疗业务的飞速发展。近年来，科学技术的不断进步与发展，使得计算机网络技术在很多医院的管理中都有了十分广泛的应用，使得医院各个部门的工作效率有了很大提升。但是在档案管理上计算机系统的应用还比较少，依旧在采用人工收集归档的方式进行处理。对此，医院应该要将档案管理纳入医院的长期规划中，考了到档案管理的设计和建设工作，要根据医院的发展规模以及需要，对档案转型升级过程中需要的各种设备加强投入，比如加强对各种计算机的配备、构建专门的网络等，并且要加强对专业人员的培训，从而使得档案管理能够和医院的业务发展相适应，也实现可持续发展。
2.6 加强对档案安全的管理
信息技术的应用使得医院档案管理效率得到提升，但同时也会带来较大的安全隐患，尤其是互联网中的安全隐患，是一个最大的障碍。比如一个恶意的数据包就有可能导致各种设备出现瘫痪，最终使得各种信息出现泄漏。只有不断提高医院档案管理人员的安全意识，才能从根本上杜绝一些危害的出现。比如引导医院的医院员工形成主动的安全观念，使得他们在使用计算机以及网络的时候可以注意不要去点一些不安全的网站，不会下载一些非法的东西，从而确保医院的网络处于安全的状态，不会导致医院的档案信息的泄露。同时，还应该要采用技术手段对各种安全隐患进行控制。在医院的发展过程中，为了对各种信息进行安全保护，则必须要从技术手段加强安全保护，比如对于医院的电脑，要安装防病毒系统，购买一些正版的杀毒软件，安装防火墙等，使得医院的内部信息系统可以得到有效的保护，不断提高医院的网络安全水平。
